Rst dekódovanie krvného testu. Trombokrit a jeho význam v diagnostike

Trombokrit sa zatiaľ ako krvný parameter veľmi nepoužíva. Použitie tohto parametra je spojené so začiatkom rozšíreného používania moderných laboratórnych zariadení, ktoré prišli zo zahraničia. Zároveň sa zaviedla medzinárodná terminológia pri označovaní parametrov a diagnóz chorôb.

Zjavná zhoda medzi pojmami trombokrit zostáva len zhodou, keďže tieto pojmy označujú úplne iné krvné parametre. Podľa hladiny trombokritu sa dá odhadnúť podiel a podľa hladiny hematokritu sa hodnotí situácia s červenými krvinkami.

Všimnite si, že parameter trombokrit lekári jednoznačne podceňujú, pretože jeho ukazovatele môžu poskytnúť ďalšie informácie o stave tela.

Trombokrit (PCT - platelet crit) je krvný parameter, ktorý charakterizuje podiel objemu periférnej krvi obsadený krvnými doštičkami - hlavnými bunkami zapojenými do procesov zrážania. Je to jeden z hlavných indexov krvných doštičiek.

Špecifikovaný prvok priamo závisí od priemernej hodnoty objemu zmenených krvných doštičiek (MPV).

Úroveň podielu objemu krvných doštičiek v krvi je tiež ovplyvnená takými faktormi, ako sú:

• Fyziologické výkyvy v úrovni počtu krvných doštičiek. Môže to byť denné alebo sezónne. Často sa prejavuje ako trombocytóza a trombocytopénia.
• Menštruácia u žien.
• Tehotenstvo.
• Hypovitaminóza.
• depresívnych porúch.
• Fajčenie.

Pre referenciu. V súčasnosti moderná medicína neurčili úplne plnú hodnotu takého faktora, akým je trombokrit. Napriek tomu má takýto prvok určitú diagnostickú hodnotu.

Význam v diagnostike

Najprv sa pomocou stanovenia ukazovateľov trombokritu stanovujú tieto aspekty:

1. Stanovenie rizika krvácania, zvýšená trombóza (stav trombocytózy).
2. Posúdenie pomeru prínos/riziko pri predpisovaní určitých lieky.

Najznámejšie dôvody na určenie uvedeného indikátora v krvi sú:

• Vysoká teplota pacienta neznámeho pôvodu.
• Hodnotenie liečby imunosupresívnymi liekmi.
• Vírusová, bakteriálna, plesňová infekcia tela ťažkého stupňa.
• Pobyt pacienta na umelej pľúcnej ventilácii.
• Komplikácie po transplantácii orgánov.

Dôležité. Treba mať na pamäti, že akákoľvek zmena počtu buniek zárodku krvných doštičiek - zvýšenie (trombocytóza), zníženie (trombocytopénia), zmena tvaru, agregácia - okamžite ovplyvňuje čísla trombokritov.

Na posúdenie ukazovateľov distribúcie krvných doštičiek v periférnej krvi je potrebné poznať jej normálne hodnoty.

Čo sa považuje za normálne

Vzhľadom na to, že počet krvných doštičiek pre telo je konštantný v každom veku, jeho pomer s krvnou plazmou v analýze bude rovnaký pre deti aj dospelých.

Niektoré odchýlky od normy sú povolené z fyziologických dôvodov, ktoré boli uvedené vyššie. Napríklad u zdravého človeka počas spánku je možný výrazný pokles trombokritu, ktorý sa ráno obnoví.

Prečítajte si aj súvisiace

Ak je fibrinogén zvýšený, čo to znamená pre telo

Počas nekomplikovaného tehotenstva sa napríklad mení pomer krvných doštičiek v celkovej krvnej hmote. V tomto prípade je potrebné zvýšené monitorovanie stavu charakteristík krvných doštičiek, aby sa zabránilo rozvoju krvácania alebo naopak trombózy.

Nezamieňajte si význam „trombokritu“ a „trombocytov“. Skutočnosť, že prvý indikátor odráža stav krvných doštičiek, neznamená, že úroveň krvných doštičiek môže byť vždy použitá na posúdenie povahy jej zmien. V niektorých prípadoch dokonca aj malá odchýlka od normy ukazovateľov trombokritu naznačuje vývoj hrozivých podmienok pre telo, zatiaľ čo počet krvných doštičiek je stále normálny.

Je dôležité vedieť o dôvodoch zvýšenia a zníženia takého ukazovateľa, akým je trombokrit v krvi, aby bolo možné včas identifikovať určité patologické zmeny v organizme.

Príčiny zvýšeného trombokritu

Pri stimulácii doštičkových zárodkov krvotvorby sa spravidla vo veľkej väčšine prípadov zvyšuje aj trombokrit. Toto je reakcia tela na vývoj patologického procesu.

Indikátor nad normou je typický najmä pre pacientov v nasledujúcich situáciách:

• Trombocytóza.
• Myeloidná leukémia, polycytémia vera, primárna trombocytémia, trombocytopenická purpura, chronická myeloidná leukémia.
• Anémia z nedostatku železa.
• Splenektómia.
• Infekčné choroby tela rôznej etiológie.
• Tuberkulóza.
• Diabetes mellitus, najmä typu II.
• Hypertyreóza.
• Nešpecifická ulcerózna kolitída.
• Ateroskleróza.
• Osteomyelitída.
• Nekróza tkaniva akéhokoľvek pôvodu a lokalizácie.
• Zlomeniny tubulárnych kostí.
• Fajčenie viac ako 20 cigariet denne.
• Reuma.
• Veľké chirurgické zákroky.

Napriek rôznym príčinám, keď je trombokrit zvýšený, riziko je primárne vylúčené:

• Infarkt myokardu.
• Akútna trombóza mozgových ciev.
• Tromboembolizmus pľúcnych tepien.
• Trombóza žíl dolných končatín.

Nemenej informatívna je aj jeho znížená hladina, s ktorou treba počítať aj pri diagnostike rôznych ochorení.

Príčiny poklesu trombokritu

Hlavné spúšťacie faktory ovplyvňujúce pokles takéhoto ukazovateľa sú:

1. Zvýšená deštrukcia krvných doštičiek.
2. Potlačenie tvorby krvných doštičiek z megakaryoblastov (sú to bunky, z ktorých sa následne tvoria krvné doštičky).

Dôvody, prečo tento ukazovateľ klesá, sú nasledovné:

• Zvýšené riziko krvácania.
• Myelocytová dysplázia.
• Megaloblastická a aplastická anémia.
• Systémový lupus erythematosus, sklerodermia a iné autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva.
• Dlhodobý nedostatok kyseliny listovej.
• Alergia na rôzne antigény.
• Zhubné novotvary hematopoetického systému.
• Otrava jedom.
• Chemoterapia a vedľajšie účinky iné lieky (cytostatiká, imunosupresíva atď.).
• Vysoká radiácia.
• Vírusové ochorenia.
• Chronická nedostatočnosť funkcie pečene/obličiek.
• Cirhóza pečene.
• Predčasne narodené deti, donosené deti narodené v stave asfyxie.
• Zamorenie červami.
• stavy imunodeficiencie.
• popôrodné obdobie.

Najdôležitejším diagnostickým kritériom na zníženie trombokritu je zvýšené riziko krvácania.

Aj keď ešte nie stanovená diagnóza a jej príčin, ale už pri určitej nízkej hladine trombokritu a bunkového zloženia krvných doštičiek u pacientov by sa mali dodržiavať preventívne opatrenia. Takéto opatrenia majú zachovať celistvosť kože, aby sa zabránilo rozvoju krvácania a infekcie.

Pozornosť. Zvýšenie alebo zníženie trombokritu nie je choroba. Tento stav je dôsledkom vývoja akéhokoľvek patologického procesu v tele. Zároveň však existujú určité znaky charakteristické pre zmenu jeho počtu.

Klinické prejavy zmeneného trombokritu

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Pred príchodom analytických hematologických systémov, ktoré produkujú klinický krvný test v automatickom režime, sa taký ukazovateľ ako trombokrit v počte laboratórnych testov vôbec neobjavoval. Avšak skoršie krvné doštičky, hoci boli zahrnuté do zoznamu parametrov všeobecného krvného testu (CBC), boli spočítané na individuálnu žiadosť ošetrujúceho lekára (tieto bunky vyžadujú špeciálny prístup: predbežnú lýzu a samostatnú metódu farbenia).

Hematologické analyzátory nielenže bez problémov spočítajú všetky krvinky, ale vypočítajú aj indexy erytrocytov a krvných doštičiek, hematokrit a trombokrit, čím oslobodia laboratórnych diagnostických lekárov od únavnej práce spojenej s matematickými vzorcami.

Trombokrit a jeho norma

Trombokrit (PCT) je podiel objemu celej krvi absorbovanej krvnými doštičkami (trombocytmi). Trombokrit je analóg, ale ak sa hematokrit dá stále nejako, hoci približne, určiť po spontánnom, potom toto číslo s týmto parametrom nefunguje. Krvné doštičky mimo krvného obehu, padajúce na povrch, ktorý je pre nich cudzí (napríklad nádoba, do ktorej bola umiestnená krv), získavajú pseudopódiu, výrazne (až 10-krát) sa zväčšujú (aký trombokrit už existuje?), Potom držať spolu a vytvárať agregáty. Táto vlastnosť krvných doštičiek spôsobuje ťažkosti pri ich štúdiu, ako aj pri skladovaní na transfúziu (musia sa neustále otáčať), takže automatický analyzátor je v tomto prípade nevyhnutný. Medzitým taký parameter ako trombokrit ešte nebol široko používaný.

Trombokrit ako súčasť všeobecného krvného testu charakterizuje percento hmoty krvných doštičiek v objeme plnej krvi a informuje o neprijateľnom znížení alebo zvýšení počtu krvných doštičiek u konkrétneho pacienta. Norma tohto indikátora v krvi je 0,15 - 0,4(v rôznych zdrojoch: 0,12 - 0,36, 0,12 - 0,38, 0,11 - 0,28 ...).

Veda nerozlišuje medzi normálnymi hodnotami u detí a dospelých., ukazovatele väzby krvných doštičiek sa navzájom zvyšujú alebo znižujú v súlade s vekom, preto by sa u dieťaťa nemali očakávať žiadne zvláštne rozdiely. Ďalšia vec - fyziologické kolísanie počtu krvných doštičiek:

• Denné a sezónne výkyvy môžu zmeniť počet platní o 10% (depresia v noci a na jar) - PCT môže byť pod normálom alebo na spodnej hranici;
• Menštruácia u žien môže znížiť mieru o 50%, u tehotných žien bude nižší PCT (je to spôsobené prirodzenou ochranou pred trombózou);
• Krvným doštičkám „nie je ľahostajná“ fyzická aktivita: zmena trombokritu smerom nahor (možno 2-krát vyššia ako normálne).

Tento parameter v KLA však v žiadnom prípade nie je študovaný, aby odhalil jeho fyziologické schopnosti. Možno má iný účel?

Nad a pod normál

Trombokrit sa určuje s cieľom posúdiť stupeň rizika krvácania a / alebo trombózy, čo, ako viete, už predstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie.

Príčiny zvýšenej sú najčastejšie spojené s porušením hematopoetického systému alebo môžu byť výsledkom reakcie tela na iné patologické procesy, ktoré vedú k stimulácii produkcie krvných doštičiek a menia ukazovatele stavu väzby krvných doštičiek. Hladinu krvných doštičiek nad normálnou hodnotou (vysokú alebo mierne zvýšenú) možno očakávať pri nasledujúcich patologických stavoch:

1. Myeloproliferatívne ochorenia (chronické);
2. Po určitú dobu (zvyčajne 2 mesiace) po odstránení sleziny;
3. Stavy spojené s nedostatkom železa v tele;
4. vírusové infekcie a zápalové ochorenia iná etiológia;
5. Zvýšená funkcia štítnej žľazy;
6. Zlý zvyk v podobe fajčenia.

Nemenej nebezpečné sú hodnoty ukazovateľa pod normou. Závažná hematologická patológia, ktorá je hlavným dôvodom poklesu počtu krvných doštičiek, má tendenciu k 0 a trombokritu. Dôvody vedúce k zníženému obsahu hmoty trombu v objeme krvi () môžu súvisieť s:

• S inhibíciou megakaryocytového zárodku a znížením produkcie krvných doštičiek;
• So zvýšenou deštrukciou a využitím krvných doštičiek.

Tak môže byť trombokrit znížený pri mnohých ochoreniach krvného systému, chronických patologických procesoch. vnútorné orgány, ako aj vplyv ďalších faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú počet a funkčné schopnosti krvných doštičiek:

1. aplastické;
2. myelodysplastický syndróm;
3. Megaloblastická anémia;
4. kolagenózy;
5. hemoblastózy;
6. Ionizujúce žiarenie, chemikálie vrátane niektorých lieky(antibiotiká, cytostatiká);
7. Nádory hematopoetického tkaniva;
8. vírusové infekcie;
9. Intoxikácia;
10. Cirhóza pečene;
11. CRF (chronické zlyhanie obličiek).

Samozrejme, nie sú to všetky choroby, ktoré sa vyznačujú zvýšeným alebo zníženým trombokritom. Ale ak má čitateľ záujem, potom podrobnejšie informácie o tomto ukazovateli a ďalších charakteristikách krvných doštičiek nájdete v častiach venovaných a samostatne.

Kompletný krvný obraz je nevyhnutným postupom, ktorý sa predpisuje pri podozrení na akékoľvek ochorenie. Jedným z významných parametrov analýzy je trombokrit.

Toto je ukazovateľ indexov krvných doštičiek, ktorý sa vypočítava v relatívnom a percentuálnom vyjadrení. Je potrebné pochopiť, čo to je a ako správne dešifrovať výsledky.

Popis indikátora

Trombokrit (medicínsky termín pre PCT) je relatívny objem krvných doštičiek v krvi.

Tento indikátor je ľahko spojený s celkovým počtom krvných doštičiek v krvi a ich priemerným počtom. Jedinou zvláštnosťou je, že sa používajú iné jednotky merania a analýza sa vykonáva trochu inak.

Vo všeobecnosti obsah týchto teliesok v zložení krvi pacienta ovplyvní hodnotu.

Krvné doštičky sa považujú za krvinky bez jadier. Pri absencii odchýlok dochádza k ich syntéze v kostnej dreni a životná aktivita končí v slezine po desiatich dňoch. Sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Ak rana počas zranenia začne krvácať, idú k nej a po spojení do dosiek zatvoria otvor.

S malým počtom krvných doštičiek, to znamená, keď je trombokrit pod normálnou hodnotou, sa zvyšuje riziko vzniku závažného krvácania. Vysoká miera však tiež nie je dobrá, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy. V prvom aj v druhom prípade nie je vylúčený smrteľný výsledok.

Prečo potrebujete urobiť analýzu

Stanovenie pct v krvnom teste je potrebné na vyriešenie niekoľkých problémov. V prvom rade vám táto štúdia umožňuje zistiť, aká vysoká je tendencia k rozvoju krvácania alebo krvných zrazenín.

Okrem toho sa tento indikátor používa pri hodnotení rizika komplikácií, keď sa liečba vykonáva na prevenciu.

Každý špecialista na štúdium zrážania krvných tekutín by mal brať do úvahy hladinu krvných doštičiek.

Krvné bunky sa spravidla nezohľadňujú vo všeobecnom ukazovateli a analýza sa vykonáva iba vtedy, ak existuje žiadosť od lekára. Je to spôsobené určitými ťažkosťami pri určovaní trombokritu.

Faktom je, že krvné doštičky majú jednu vlastnosť: pri presune do cudzieho priestoru sa ich počet desaťnásobne zvyšuje. Potom sa bunky zlepia do agregátov.

Táto hodnota sa identifikuje vo vzťahu k strednému objemu krvných doštičiek. To znamená, že so zvýšenou hladinou MPV bude vysoká hladina trombokritu. To isté sa deje v nízkej miere.

Norm

Keďže hodnota krvných doštičiek sa nemení bez ohľadu na vek, indikátor u dospelého sa nelíši od ukazovateľa u dieťaťa.

Úroveň v rozmedzí 0,11-0,29 percenta sa považuje za normálnu pre mužov aj pre ženskú polovicu populácie.

Ak je diagnostikovaná aj malá odchýlka od uvedených hodnôt, môže to znamenať vývoj patologického stavu.

Nezabudnite však, že existujú situácie, v ktorých sú povolené niektoré chyby. Napríklad počas tehotenstva a počas menštruačný cyklus trombokrit môže byť znížený na polovicu.

nadmerný fyzické cvičenie, naopak, prispievajú k zdvojnásobeniu hodnoty. Zmeny sú tiež ovplyvnené poveternostnými podmienkami.

Pre lepšie pochopenie toho, ako sa trombokrit zobrazuje v krvnom teste, môžete zvážiť nižšie uvedenú tabuľku.

Vykonávanie výskumu

Na stanovenie hladiny PCT je pacient odoslaný na kompletný krvný obraz. Tekutina sa odoberá zo žily alebo prstenníka.

Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

• vykonajte procedúru na lačný žalúdok ráno, je povolené piť iba čistú vodu;
• 2 hodiny pred analýzou odmietnite vyprážané, slané a korenené jedlá;
• vylúčiť alkoholické výrobky;
• prestať užívať lieky.

Na získanie údajov sa v súčasnosti používajú automatizované mikroskopické vyšetrovacie systémy, ktoré umožňujú určiť minimálne 20 parametrov.

Dôvody pre downgrade a upgrade

Medzi hlavné spúšťacie faktory, ktoré môžu znížiť RST, patria:

• zvýšená deštrukcia krvných buniek;
• inhibícia tvorby krvných doštičiek megakaryoblastmi.

Dôvody, prečo sa toto číslo môže znížiť, zahŕňajú:

• nedostatok kyseliny listovej po dlhú dobu;
• prejav alergické reakcie na antigénoch;
• vysoká predispozícia na krvácanie;
• zvýšená radiácia;
• cirhóza pečene;
• vírusové patológie;
• sklerodermia, systémový lupus erythematosus;
• zlyhanie obličiek a pečene chronická forma;
• otravy toxickými látkami;
• aplastická a megaloblastická anémia;
• obdobie po narodení dieťaťa;
• porušenia v práci imunitný systém;
• predčasnosť, ako aj diagnostika asfyxie u dieťaťa počas pôrodu;
• zhubné ochorenia hematopoetické systémy;
• napadnutia červami.

Hlavné nebezpečenstvo s poklesom indikátora sa považuje za vysokú pravdepodobnosť závažného krvácania.

Medzi dôvody vysokého pct patria:

• tuberkulóza;
• odstránenie sleziny;
• nedostatok železa v tele;
• trombocytóza;
• cukrovka;
• osteomyelitídu;
• nadmerné fajčenie tabaku (viac ako balenie za deň);
• reuma;
• ulcerózna kolitída nešpecifického typu;
• nekróza tkaniva;
• rozsiahle chirurgické zákroky;
• choroby infekčného pôvodu;
• primárna trombocytémia.

Existuje mnoho faktorov predisponujúcich k zvýšenému trombokritu, ale v prvom rade je potrebné vylúčiť jeho prítomnosť. patologické stavy, ako:

• infarkt;
• akútna trombóza mozgových ciev;
• venózna trombóza nôh;
• pľúcna embólia.

Ak sa u detí, vrátane dojčiat, pozoruje zvýšenie rýchlosti, potom je potrebné vziať do úvahy aj dedičné faktory, napríklad prítomnosť erytrémie.

Ako sa prejavujú zmeny v ukazovateli

Kolísanie hladiny trombokritu v krvi človeka môže byť sprevádzané rôznymi často sa prejavujúcimi príznakmi. Medzi hlavné patria:

• pocit svrbenia kože;
• časté bolesti hlavy;
• postupné zhoršovanie zraku;
• menštruácia u žien po dlhú dobu;
• bolesť, ktorá sa objavuje na koncoch prstov;
• modriny a modriny aj pri malom zranení;
• slabosť;
• zhoršenie Všeobecná podmienka;
• zmenený odtieň pokožky rúk a nôh;
• prítomnosť krvnej tekutiny v stolici a moči.

S dostupnými znakmi sa vykonáva nielen všeobecný krvný test, ale aj ďalšie štúdie.

Keď sú objednané ďalšie vyšetrenia

Na určenie príčiny, ktorá by mohla ovplyvniť zmenu hodnoty trombokritu v krvi, ošetrujúci lekár vykonáva dodatočnú diagnostiku pacienta. Zároveň je dôležité okrem UAC vyhodnotiť aj ďalšie parametre:

• obsah cukru v krvnej tekutine;
• trvanie krvácania
• fibrinogénový a protrombínový index;
• faktory ovplyvňujúce koaguláciu;
• pečeňové testy;
• zloženie bielkovín;
• test moču;
• hladiny hormónov (ak je to potrebné).

Pacient je bez problémov odoslaný na:

• Ultrazvuk a rádiografia;
• dopplerovské vyšetrenie;
• zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
• punkcia kostnej drene.

Je tiež dôležité skontrolovať, ako dobre prebieha proces hematopoézy.

Normalizácia hodnôt

Ak je znížená

Pokles trombokritu sa pozoruje, ak v krvi nie je dostatok krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie.

V prvom rade je dôležité prehodnotiť stravu. Na zvýšenie sadzby odborníci odporúčajú:

1. Zaraďte do svojho denného jedálnička dostatok čerstvého ovocia a zeleniny.
2. Nezabudnite jesť mäso a ryby.
3. Nepoužívajte domáce konzervačné látky a iné produkty, ktoré obsahujú ocot.
4. Odmietajte čokoládu, med, citrusové plody.
5. Jedzte kalinu, brusnice a rakytník.

Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú zmeny životného štýlu.. Dôležité:

• nepreťažujte telo fyzickou aktivitou;
• odmietnuť akékoľvek očkovanie;
• prideliť viac času na odpočinok a spánok;
• nevykonávajte nezávislé pokusy o liečbu;
• chráňte sa aj pred drobnými zraneniami.

Na stimuláciu drene odborníci predpisujú nasledujúce lieky:

• biostimulanty (Actovegin, Solcoseryl);
• kyanokobalamín;
• trombopoetín;
• kyselina listová.

Ak sa vyvinie závažné krvácanie, potom urgentné zdravotná starostlivosť v stacionárnych podmienkach. Je potrebné zvýšiť hladinu krvných doštičiek pomocou Etamzilatu, Vikasolu, kyseliny aminokaprónovej.

Keď je spôsobená trombocytopénia onkologické ochorenia vykonávať chemoterapiu a predpisovať lieky zo skupiny glukokortikosteroidov.

Ak je zvýšená

Ak je diagnostikovaný trombokrit nad normálnou hodnotou, je potrebné stretnutie lieky, ktorej pôsobenie je zamerané na zriedenie krvi. Môže to byť kyselina acetylsalicylová alebo Trental.

Ak je trombocytóza nádorového pôvodu, používajú sa cytodepresíva (Myelobromol, Mielosan). Trvanie liečebného cyklu a požadovaná dávka určuje ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste si sami nemali meniť dávkovanie ani čas liečby. To môže predstavovať vysoké riziko pre život.

Pri absencii trombohemoragických prejavov nie sú potrebné terapeutické opatrenia.

1. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
2. Pite veľa čistej vody, aspoň dva litre denne.
3. Zahrňte do stravy bobule a ovocie, rybie mäso, cesnak, pohánka, mliečne výrobky, morské plody.

Banány, granátové jablko a mango, aróniu a orech je lepšie z jedálneho lístka vyradiť.

Je potrebné si uvedomiť, že zníženie alebo zvýšenie trombokritu v krvi nie je samostatne sa vyvíjajúca patológia. Tento stav môže byť spravidla vyvolaný množstvom faktorov.

Všetky terapeutické opatrenia sú predovšetkým zamerané na odstránenie choroby, ktorá spôsobila zmenu ukazovateľov. Zároveň, aby sa telo vrátilo do normálu, pacient sa musí nielen spoliehať na lekára, ale aj dodržiavať všetky odporúčania, ktoré mu boli dané, a rady špecialistu.

Ak lekár povie, že pacient má trombocytopéniu, potom by ste sa nemali hneď vystrašiť, znamená to len, že trombokrit osoby je pod normou.

Dôvody tohto stavu môžu byť rôzne. Najprv musíte pochopiť, čo je trombokrit, prečo je táto charakteristika krvi pre lekárov taká dôležitá, čo z nej možno určiť a aké sú dôvody jej odchýlky od normálnych hodnôt.

Trombokrit je ukazovateľ, ktorý charakterizuje percento krvných doštičiek v danom objeme krvi.

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, nemajú ani jadrá.

Sú produkované myelómovým tkanivom v kostnej dreni, životný cyklus sú asi 10 dní, po ktorých sa krvné doštičky zužitkujú v slezine.

Takú charakteristiku krvi, ako je trombokrit, odhalili pomerne nedávno, pretože skôr analýza počtu krvných doštičiek v ľudskej krvi predstavovala určité ťažkosti.

Faktom je, že krvné doštičky mimo svojho obvyklého prostredia veľmi rýchlo menia svoju veľkosť, štruktúru a dokonca aj zloženie, navzájom sa lepia, takže bolo veľmi ťažké vypočítať presný počet krvných doštičiek v krvnom teste.

Nástup moderných analyzátorov umožňuje nielen bezprostredne po odbere krvi vypočítať, koľko krvných doštičiek tam bolo, ale aj vykonať percentuálnu analýzu ich vzťahu k celkovému objemu krvi.

Krit krvných doštičiek je latinský lekársky názov pre trombokrit. Lekári najčastejšie používajú skratku pct, ktorá označuje trombokrit.

Na aké účely sa tento indikátor používa, čo to znamená, ak je trombokrit nízky? Aké sú normálne hodnoty pct?

Podľa percenta krvných doštičiek na daný objem krvi je možné okamžite určiť prítomnosť alebo neprítomnosť takých patológií u pacienta, ako je náchylnosť na trombózu, alebo naopak, hemofilné ochorenia krvi.

Okrem toho hladina trombokritu pomáha lekárom robiť správne stretnutia v prípade diagnostikovania ochorenia, ktoré spôsobilo nízky trombokrit u pacienta.

U normálneho zdravého človeka môže hladina trombokritu „vyskočiť“ z 0,1 % na 0,4 %.

Takýto rozdiel medzi hodnotami môže závisieť od nasledujúcich dôvodov:

• v noci, na konci jesene alebo skoro na jar, počet krvných doštičiek v krvi spravidla klesá asi o 10%;
• stav tehotenstva alebo hypermenorea môže znížiť trombokrit. V tomto prípade sa počet krvných doštičiek v krvi môže znížiť o polovicu;
• zvýšená hladina trombokritu sa vyskytuje u športovcov vo chvíľach zvýšenej fyzickej námahy. V tomto prípade sa môže zvýšiť približne dvakrát.

Treba pochopiť, že funkciou krvných doštičiek v tele je, obrazne povedané, upchávať diery, diery, ktoré vznikajú pri poškodení ciev a tkanív.

Zároveň je nízky trombokrit rovnako nebezpečný ako vysoký. Ak sa pri veľkom počte krvných doštičiek možnosť trombocytózy prudko zvýši, potom malý počet krvných doštičiek v krvi nebude schopný zabezpečiť normálnu zrážanlivosť krvi, zastaviť krvácanie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku poškodenia vonkajšieho ľudského tela. tkanív a vnútorných orgánov.

Dôvody nízkeho pct

Uistite sa, že vymenujete pacienta na darovanie krvi pre pct, lekár môže v nasledujúcich prípadoch:

• pri diagnostikovaní sepsy s cieľom objasniť závažnosť prebiehajúceho procesu;
• pri podozrení na bakteriálnu resp vírusové infekcie, ktorá mala za následok všeobecný vážny stav pacienta;
• horúčkovitý stav neznámeho pôvodu;
• v prípade infekčných komplikácií počas transplantácie orgánov;
• pri pripojení pacienta k ventilátoru;
• pochopiť, akú liečbu predpísať v prípade imunosupresie pacienta.

Na vykonanie analýzy trombokritu musí dospelý aj dieťa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Krv je vhodné darovať nalačno pred 9. hodinou ráno;
• pred vykonaním testu na jeden deň nepite alkoholické nápoje, nejedzte mastné, slané, korenené jedlá;
• pred analýzou sa odporúča nefajčiť, pretože tento účinok môže spôsobiť zmenu trombokritu;
• den pred KLA by bolo najlepsie nebrat ziadne lieky, ale ak ich aj tak treba vypit, tak na to urcite upozorni lekara;
• ženy musia dať do súladu svoj menštruačný cyklus s testom.

Ak výsledky analýzy preukážu, že trombokrit je znížený, nemali by ste sa okamžite pokúšať naordinovať si liečbu - to by mal urobiť kvalifikovaný odborník, berúc do úvahy všetky možné dôvody takýto jav.

Stav, pri ktorom má osoba trvalo nízky trombokrit, sa vyskytuje asi u dvoch percent svetovej populácie a najčastejšie ide o tzv. chronické choroby krv, charakterizovaná nízkou zrážanlivosťou.

Hladina trombokritu pod normálnymi hodnotami naznačuje, že v kostnom tkanive sa syntetizuje málo krvných doštičiek a rýchlo sa ničia.

Dôvody, prečo má osoba nízky trombokrit, môžu byť v nasledujúcich patológiách:

• anémia rôzneho druhu, megaloblastická aj aplastická;
• autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus). Zároveň imunita z nejakého dôvodu označuje krvné doštičky ako bunky škodlivé pre telo a ničí ich;
• porušenie kostnej drene na produkciu krvných doštičiek;
• nedostatočné množstvo kyseliny listovej a vitamínu B12 v strave;
• onkologické ochorenia krvi;
• hemangióm pečene;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré zriedia krv;
• otrava tela rôznymi druhmi toxínov, a to pri práci v nebezpečných odvetviach, ako aj v dôsledku ožarovania alebo chemoterapie;
• stav chronického zlyhania obličiek;
• cirhóza pečene a vírusová hepatitída;
• alergické ochorenia;
• poškodenie tela červami.

Ak malo dieťa pri narodení nízku hmotnosť (menej ako 2,5 kg) a malo problémy s dýchaním, potom je trombokrit v tomto prípade často pod normou.

Deti môžu vykazovať nízky trombokrit pri užívaní antibakteriálnych a diuretických liekov po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii.

Príjem kortikosteroidov a cytotoxických liekov môže tiež spôsobiť zníženie pct.

Príznaky a liečba nízkeho trombokritu

To, že s hladinou trombokritu v krvi nie ste v poriadku, si môžete všimnúť podľa nasledujúcich príznakov:

• neustále znecitlivené prsty na spodnej a Horné končatiny. Po prechode necitlivosti je bolesť a brnenie v prstoch;
• výskyt modrín a modrín po celom tele, najčastejšie sústredených na nohách, bez akýchkoľvek vonkajších príčin;
• akýkoľvek rez alebo drobné poranenie sa dlho nehojí, krv sa ťažko zráža;
• časté krvácanie z nosa;
• neustála situácia s ťažkými menštruáciami u žien;
• zlý stav kože, svrbenie po celom tele;
• špinenie počas močenia a defekácie;
• neodstrániteľné trvalými liekmi proti bolesti bolesť hlavy, celková slabosť, malátnosť.

Ak sa vo všeobecnom krvnom teste zistilo, že trombokrit je oveľa nižší ako spodná hranica normálnych hodnôt, potom lekár určite predpíše opakované krvné testy a celkový stav pacienta, nielen KLA.
Video:

V tomto prípade sa štúdium krvi uskutočňuje podľa nasledujúcich parametrov:

• koagulogramové krvné testy;
• čas zrážania krvi;
• analýza na PTI a fibrinogén;
• prítomnosť bielkovín a cukru v krvi;
• množstvo železa;
• krv ALT, AST, GGT;
• analýza moču, ktorá zahŕňa testy na prítomnosť dusíkatých produktov rozkladu bielkovín, ako je močovina, kreatinín;
• v prípade potreby testy na hormóny a nádorové markery.

S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše ďalšie vyšetrenie pacienta vrátane echogramu alebo röntgenového vyšetrenia pečene, obličiek a sleziny.

Na pochopenie stupňa vaskulárnej permeability sa robí dopplerografia.

Pri podozrení na zhubné ochorenia krvi sa vykonáva punkčná biopsia kostnej drene a vyšetrenie tkaniva na atypické bunky.

Trombocytopénia teda nie je nezávislou chorobou, tento stav sprevádza choroby, ktoré boli príčinou nízkeho trombokritu.

Preto sú terapeutické opatrenia zamerané predovšetkým proti ochoreniu, čo viedlo k zníženiu počtu krvných doštičiek v krvi a normalizácii stavu pacienta.

Samotný človek by však nemal zabúdať na to, ako sa správne správať v stave nízkeho trombokritu.

• snažte sa vyhnúť zraneniam, rezom, narušeniu integrity pokožky. Nezabudnite, že vaša krv je tekutá a ťažko sa zastaví, v tejto situácii je nebezpečné vyvolať krvácanie;
• neočkujte, ak je to možné, odmietnite intramuskulárne injekcie;
• plávanie v bazéne je povolené z fyzickej aktivity, zdvíhanie závažia by malo byť vylúčené.

Je vhodné vylúčiť zo stravy kyslé potraviny, všetko domáce konzervovanie. Jedzte viac červeného mäsa a jabĺk.

Jednou z dôležitých metód na štúdium aktuálneho stavu pacienta je klinický krvný test, postup predpísaný pre osoby s podozrením na širokú škálu chorôb.

Jeho dôležitým parametrom je trombokrit - jeden z ukazovateľov indexov krvných doštičiek v percentách a relatívnej hodnote. Čo ukazuje a ako správne interpretovať výsledky? O tom sa dočítate nižšie.

Čo je trombokrit a ako sa určuje?

Trombokrit (lekárske označenie - PCT) je percento objemu látky plnej krvi, ktoré je obsadené. Toto nastavenie je neoddeliteľnou súčasťou indexy krvných doštičiek stanovené počas podrobného klinického krvného testu. S jeho pomocou lekár získava údaje nielen o počte krvných doštičiek, ale prezrádza aj presné hodnoty červených krviniek, bielych krviniek, hemoglobínu a umožňuje vyhodnocovať množstvo ďalších súvisiacich parametrov, napr. , ESR.

Odber krvi na stanovenie trombokritu sa vykonáva zo žily alebo prstenníka. Samotná analýza sa musí vykonať na lačný žalúdok, bez použitia liekov, zdržania sa fyzickej aktivity, ako aj pitia alkoholu a fajčenia pred pôrodom.

Získanie potrebných údajov o klinickom krvnom teste v modernej dobe vyrábané automatizovanými systémami mikroskopické štúdie, schopný určiť a interpretovať až 20 parametrov.

Norma trombokritu

Trombokritový index sa vyjadruje ako absolútna percentuálna hodnota alebo ako zlomkové číslo (vynásobené 100 %). Ako súčasť klinická analýza krvné hodnoty od 0,11% do 0,29% sa považujú za normu bez ohľadu na vek osoby a jej pohlavie.

Odchýlky od vyššie uvedených ukazovateľov nie vždy naznačujú prítomnosť patológií alebo chorôb.: Existuje množstvo fyziologických faktorov, ktoré ovplyvňujú hodnoty trombokritu a sú v rámci relatívnej normy.

Ak bol u vás zistený jeden z nasledujúcich dôvodov, určite o tom informujte lekára, aby ho mohol zohľadniť pri dešifrovaní a vyhodnocovaní výsledkov rozboru!

• Začiatok menštruačného cyklu u žien. Je možné znížiť trombokrit až o 50%;
• Aktívna fyzická aktivita - možné zvýšenie hodnôt PCT o 2-krát;
• Prirodzené výkyvy v závislosti od poveternostných podmienok, ročného obdobia, emočného stavu človeka - odchýlky 10-15% nad aj pod normou.

Na základe čoho sa tento parameter určuje? Väčšinou s jeho pomocou sa posudzujú riziká krvácania alebo trombózy - patologické stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život, rýchlo alebo rýchlo sa rozvíjajúce na pozadí množstva zdravotných problémov.

Trombokrit nad normálom

Priame riziká so zvýšením trombokritu sú vznik a rozvoj mozgovej príhody, srdcového infarktu a trombózy. Zmeny normálnych parametrov sú "lakmusovým papierikom" zjavných porušení systému syntézy krvi alebo sekundárnym prejavom množstva iných patologických procesov. Dôvody, prečo môže byť trombokrit (pct) zvýšený:

• Myeloproliferatívne ochorenie. Myeloidná leukémia v chronickom štádiu, polycytémia a iné syndrómy a ochorenia tohto spektra môžu zvýšiť hladinu trombokritu;
• Ateroskleróza. Aterosklerotické procesy vždy spôsobujú zvýšenie indexov krvných doštičiek;
• Vírusové infekcie a systémové bakteriálne lézie rôznej etiológie;
• Hyperfunkcia štítnej žľazy;
• Diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• Nedostatok železa v tele;
• Dôsledky operácií, najčastejšie po odstránení sleziny počas obdobia zotavenia;
• Zlé návyky - fajčenie a alkohol.

Bude vás zaujímať:

Pri výraznom zvýšení hodnôt trombokritov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom kto bude prideľovať potrebné testy bude schopný identifikovať príčinu problému a predpísať potrebnú komplexnú liečbu.

Pred liečbou základného ochorenia a pri jej vykonávaní sa pravidelne užívajú lieky na riedenie krvi, užívajú sa aj protidoštičkové lieky.

Najčastejšie pacient so zvýšeným trombokritom vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici.

Trombokrit je znížený

Ako je uvedené vyššie, so znížením trombokritu sa výrazne zvyšuje riziko krvácania, lokálneho aj systémového. Najčastejšie je tento proces viazaný na extrémne vysokú úroveň využitia zložiek krvných doštičiek alebo inhibíciu rastu megakaryocytových buniek, čo vedie k zníženiu produkcie krvných doštičiek.

Dôvody, prečo môže byť trombokrit znížený:

• Nádory tkanív hematopoetického systému;
• Vírusové infekcie širokého spektra;
• Megaloblastická / aplastická anémia a myelodysplastický syndróm;
• Zlyhanie obličiek v chronickom štádiu;
• cirhóza pečene;
• Hemoblastózy a kolagenózy;
• Ťažká systémová intoxikácia;
• Vystavenie množstvu liekov a látok: jedy, ionizujúce žiarenie, antibiotiká, cystostatiká.

Neexistuje žiadna „čarovná pilulka“, ktorá okamžite a natrvalo normalizuje hladinu trombokritu v krvi. Aby ste sa zbavili problému, ktorý je len príznakom choroby, je potrebná komplexná inštrumentálna diagnostika a testovanie. Na základe histórie a týchto údajov bude lekár schopný stanoviť správnu diagnózu stanovením skutočnej príčiny poklesu PCT a potom predpísať potrebnú terapiu a poskytnúť ďalšie odporúčania na liečbu.

Ako dodatočné opatrenia sa zvyčajne odporúča normalizovať systém výživy so zaradením potravín bohatých na živiny do stravy, pravidelnou miernou fyzickou aktivitou (ak neexistujú žiadne priame kontraindikácie), ako aj pozorovaním pacienta za deň. nemocnica.

Teraz viete, čo je trombokrit alebo pct v krvnom teste. A tiež prečo je trombokrit vyšší alebo nižší ako normálne a čo to znamená?