Kedy je potrebná analýza priemerného objemu erytrocytov (MCV) a aká je jeho norma v závislosti od veku? MCV (krvný test): prepis. MCV: normálne Čo znamená mcv v krvnom teste

Erytrocyty sú krvinky, ktoré dávajú krvi červenú farbu vďaka železu, ktoré obsahujú. Prenášajú hemoglobín do tkanív všetkých orgánov a odstraňujú z nich oxid uhličitý. Charakteristika červených krviniek môže vypovedať o možných poruchách v oblasti krvotvorby, saturácie tela kyslíkom a funkčnosti kostnej drene.

Normálny tvar erytrocytu je bikonkávny disk.

Hodnota priemerného objemu je jednou z najbežnejších pri rozbore krvi. Dá sa vypočítať ako počas bežnej diagnostiky, tak aj na identifikáciu možnej anémie a jej príčin.

V krvnom obehu sú červené krvinky rôznych veľkostí, no väčšina z nich by mala mať normálnu, správnu veľkosť. To naznačuje, že bunky sú schopné optimálne vykonávať svoje funkcie. Pod tlakom rôznych faktorov sa môže výrazne zvýšiť percento abnormálne veľkých alebo malých objemov. Analýza priemerného objemu ukáže, ktoré veľkosti buniek prevládajú, a umožní vám predpísať liečebný režim.

Normálne hodnoty podľa veku

V novorodeneckom období prevládajú veľké erytrocyty

Priemerný objem červených krviniek (MCV) sa mení s vekom. U novorodencov prevládajú väčšie krvinky, postupne sa ich objem zmenšuje, blíži sa k dospelým.

Ako určiť priemerný objem červených krviniek (MCV)

Priemerný objem erytrocytu sa určuje všeobecným krvným testom

Priemerný objem erytrocytov sa diagnostikuje na základe všeobecného klinického krvného testu. Špeciálna príprava na rozbor nie je potrebná, ale odporúča sa nejesť 4 hodiny pred odberom krvi a deň vopred vylúčiť alkohol. Hematologický analyzátor pomáha určiť presnú veľkosť krvinky, čo umožňuje znížiť percento chýb testu takmer na nulu.

Priemerný objem buniek (MCV) sa vypočíta podľa vzorca:

MCV = HCT / RBC,

HCT je celkový objem červených krviniek v krvnej jednotke pacienta (hematokrit);
RBC je celkový počet červených krviniek v 1 mikrolitri krvi;
fl (femtoliter) - jednotka merania priemerného objemu erytrocytu.

Napríklad, ak Hct = 41 % a RBC = 4,54 ppm (4 540 000/µl), potom:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 fl.

Čo je anizocytóza?

Anizocytóza na krvnom nátere

Červené krvinky sú krvinky v tvare disku, ktoré sa môžu sťahovať a ohýbať, aby sa pohybovali cez najtenšie kapiláry. Keď ich veľkosť prekročí normu, už nemôžu dodávať kyslík do všetkých tkanív, keď je veľkosť menšia ako zvyčajne, kyslík je dodávaný menej. V závislosti od veľkosti sú rozdelené do 4 skupín:

• mikrocyty -< 6,2 мкм;
• normocyty - 6,2 - 8,2 mikrónov;
• makrocyty - 8,2 - 12 mikrónov;
• megalocyty -> 12 mikrónov.

V tomto prípade by normocyty, teda bunky správnej veľkosti, mali tvoriť asi 70 % z celkového počtu červených krviniek. Asi 15 % oddeľuje bunky veľkých a malých rozmerov. Keď sa v krvi pacienta diagnostikuje zvýšenie pomeru buniek abnormálnej veľkosti k normálu, zistí sa anizocytóza.

Anizocytóza je všeobecný názov pre vysoký počet buniek, ktoré sa veľkosťou líšia od normocytov. Existujú 3 typy anizocytózy:

• mikrocytóza - prevaha mikrocytov;
• makrocytóza - prevaha makrocytov;
• zmiešané - prekročiť prípustný pomer veľkých aj malých buniek.

Úroveň distribúcie krviniek nesprávnej veľkosti je v analýze zaznamenaná hodnotou RDW. Norma RDW (v %) je:

• pre dospelých - 11,5 - 14,5;
• pre novorodencov - 14,9 - 18,7;
• pre deti od 6 mesiacov - 11.6 - 14.8.

Príčiny odchýlky od normy

Dysfunkcia sleziny môže spôsobiť anizocytózu

Výsledky testov môže ovplyvniť užívanie rôznych liekov, najmä antidepresív, ako aj užívanie alkoholu. Ak sú vylúčené faktory prispievajúce k chybe vo výsledkoch a ukazovatele sa odchyľujú od normy, je potrebné hľadať príčinu. Faktory spôsobujúce odchýlky:

Indexy erytrocytov navzájom korelujú

Index MCV koreluje s inými indexmi pre presné posúdenie stavu červených krviniek. Definícia niekoľkých charakteristík naraz umožňuje pochopiť formu choroby, ktorá sa najčastejšie používa na oddelenie anémie podľa ich etiológie. Vyššie sme hovorili o hodnotách ako: RBC, HCT, MCV a RDW. Kompletné vyšetrenie červených krviniek naznačuje ďalšie hodnoty.

MCH - erytrocytový index, vypočítaný vydelením celkového hemoglobínu počtom erytrocytov v objeme krvi: MCH = HGB / RBC. Hodnota indexu odráža priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Niektoré ochorenia, ako je anémia s hyperchrómiou, sú sprevádzané zvýšením MCH a MCV.

MCHC je index udávajúci koncentráciu hemoglobínu v hmote červených krviniek. Na rozdiel od MSN neurčuje množstvo, ale hustotu hemoglobínovej náplne erytrocytov. Vypočítava sa vydelením celkového hemoglobínu hematokritom: MCHC = HBG / HCT * 100. Vysoká MCV a nízka MCHC budú indikovať neúmernú saturáciu červených krviniek hemoglobínom v dôsledku ich abnormálne veľkého objemu.

Nie vždy sa prítomnosť ochorenia prejavuje posunom od normy naraz vo všetkých ukazovateľoch. Prax diagnostiky ukazuje, že pre rôzne patológie môže byť jedna z hodnôt normálna, zatiaľ čo druhá indikuje ochorenie. Okrem toho je to prítomnosť rozdielu v kombinácii ukazovateľov, ktorá je dôvodom na diagnostiku určitých chorôb.

Napríklad pri anémii spôsobenej poruchou syntézy hemoglobínu bude RDW v normálnom rozmedzí a MCV bude znížená. Poškodenie pečene sa prejavuje ako normálna RDW, ale zvýšená MCV.

Korekcia MCV

Určenie príčiny je prvým krokom k vyriešeniu problému

Anizocytóza sa tvorí v dôsledku negatívnych faktorov, ktoré vyvolali zvýšenie pomeru makrocytov alebo mikrocytov v celkovom počte červených krviniek. Preto je najprv potrebné zistiť príčinu anizocytózy. Pri absencii korekcie MCV sa vyvíja anémia rôznych typov a foriem, čo vedie k hladovaniu všetkých orgánov kyslíkom.

Ak dôvod spočíva v intoxikácii chemikáliami, drogami, alkoholom, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vylúčiť ich. Okrem toho môže byť predpísaná antioxidačná terapia.

Chronické infekcie spôsobujúce anizocytózu vyžadujú komplexná liečba na báze antivírusových alebo antibakteriálnych liečiv.

Častou príčinou je nedostatok železa alebo vitamínov skupiny B. Hlavným faktorom korekcie bude optimalizácia obsahu stopových prvkov v potravinách, možno predpísať kúru vitamínov a prípravkov s obsahom železa.

Obnovenie normálneho stavu a pomeru červených krviniek nie je len lieky. Denný stres, zlé návyky, nezdravá strava spôsobujú riziko anizocytózy. Úpravou životosprávy pomôžete svojim krvinkám vykonávať svoje funkcie vždy na správnej úrovni.

Podrobný krvný test vám umožňuje vyhodnotiť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne ukazovatele jeho zložiek, čo umožňuje lekárovi získať najúplnejší obraz o stave tela. Pri odoslaní pacienta na toto vyšetrenie môže odborník, spoliehajúc sa na prítomné symptómy, vybrať niekoľko parametrov zo všetkých parametrov dostupných na štúdium, hoci ich celkový počet dosahuje najmenej 20.

Ale bez ohľadu na jeho voľbu, hodnota MCV bude vždy medzi ukazovateľmi zaznamenanými pre štúdiu. Čo je MCV v krvnom teste a prečo je jeho štúdium neoddeliteľnou súčasťou tejto laboratórnej diagnostiky? V preklade z angličtiny táto skratka znamená Mean Cell Volume, čo znamená „priemerný objem erytrocytov“.

Čo ukazuje MCV na kompletnom krvnom obraze?

Červené krvinky, nazývané erytrocyty, sa môžu normálne líšiť počtom a tvarom. Ale zároveň v zdravom tele by väčšina z nich mala byť správna, braná ako normálna forma. To priamo súvisí s funkčnou schopnosťou erytrocytov, to znamená, že zdravá bunka - normocyt sa plne podieľa na prenose kyslíka do tkanivových štruktúr tela. A po zničení bude nahradený rovnako účinným erytrocytom.

V prípade, že je zmenený tvar erytrocytu a ide o ovalocyt, makrocyt, mikrocyt alebo schistocyt (fragmentovaná bunka prilby), môžu nastať určité ťažkosti s transportom kyslíka. Táto heterogenita červených krviniek môže spôsobiť ďalšie nepriaznivé účinky. Preto sa v mnohých situáciách pri stanovení diagnózy používajú údaje nielen zo všeobecného krvného testu, ale aj z podrobného testu - čo vám umožňuje podrobne posúdiť vlastnosti každej skupiny buniek - erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky a ich odrody.

Hodnoty MCV sa vypočítajú vydelením celkového objemu krviniek celkovým počtom červených krviniek. Tvorba buniek zmeneného tvaru sa nazýva heterogenita a tento stav vedie k odchýlkam od všeobecne akceptovanej normy. Ak je MCV v krvnom teste nízka, takéto bunky sa nazývajú makrocyty a ak sú erytrocyty charakterizované znížením objemu, potom sa nazývajú mikrocyty.

Normálne erytrocyty a odrody patologicky zmenených buniek

Tento ukazovateľ možno vypočítať v dvoch veličinách – kubické mikrometre (μm 3) a femtolitre (fl). Pri vykonávaní diagnostiky v laboratóriu je automaticky meraná analyzátorom. V krvnom teste sa okrem MCV - priemerného objemu červených krviniek, nameralo niekoľko ďalších hodnôt, ktoré charakterizujú tieto krvinky. toto:

• RBC - informácie o počte červených krviniek;
• MCH (farebný indikátor) - umožňuje určiť priemerné množstvo hemoglobínu obsiahnutého v každom jednotlivom erytrocyte;
• MCHC - ukazuje priemerné množstvo hemoglobínu obsiahnutého vo všetkých červených krvinkách v ľudskom tele;
• RDW-CV - poskytuje informácie o šírke distribúcie erytrocytov;
• Hematokrit (HCT alebo Ht) je percento objemu červených krviniek so zvyškom krviniek.

V niektorých prípadoch, v prítomnosti príznakov poškodenia kĺbov alebo zhoršenej reumatoidnej dedičnosti, sa odporúča vykonať krvný test na anti-MCV. Táto štúdia nie je zvlášť relevantná pre štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík erytrocytov. Vykonáva sa na detekciu protilátok proti citrulinovanému vimentínu, proteínu používanému na diagnostiku reumatoidná artritída. Zvýšenie hladín anti-MCV v krvi sa pozoruje 10–15 rokov pred nástupom zjavných symptómov ochorenia.

Ak teda interpretácia získaných materiálov krvných testov naznačuje, že hladina anti-MCV je zvýšená, reumatológ to musí vziať do úvahy. V prvom rade je potrebné pacientovi vysvetliť dôležitosť pravidelného darovania krvi pre všeobecný a podrobný rozbor jej zložiek, pričom musí obsahovať anti-MCV indikátor.

Jedna štúdia poslednej hodnoty nestačí na pochopenie celkového obrazu o stave pacienta a komplexná diagnostika vám umožní včas rozpoznať nástup ochorenia a prijať vhodné opatrenia.

Normálny výkon

Prípustné hranice hodnôt, definované ako norma MCV v krvnom teste, sa u človeka počas života menia. Okrem toho niektoré faktory môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia, napríklad veľké raňajky, laboratórne nepresnosti, pitie nápojov s obsahom alkoholu, užívanie antidepresív, príp. hormonálne lieky.

U detí mladších ako jeden rok sa za normálne hodnoty považujú 71–112 fl, pričom najvyššiu mieru výskytu majú novorodenci. detstvo. S rastom a vývojom dieťaťa sa však hladina MCV postupne znižuje na úroveň, ktorá sa považuje za normu u dospelého. Ďalej, ako organizmus starne, normatívne hodnoty sa opäť zvyšujú. Je potrebné poznamenať, že norma MCV u žien je o niečo vyššia ako u mužov.

Normy MCV – deti a dospievajúci

Prečo sa môže MCV zvýšiť?

V mnohých prípadoch odchýlka tohto ukazovateľa od prípustných limitov znamená prítomnosť a vývoj patologického procesu a včasná identifikácia problému dáva šancu na rýchle a účinné vyliečenie. Riziková skupina zahŕňa pacientov s dedičnou predispozíciou na ochorenia krvi a ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl a nedodržiavajú správnu výživu.

Existujú aj iné dôvody vedúce k zvýšeniu priemerného objemu erytrocytov. Tie obsahujú:

• intoxikácia liekmi - antibiotikami, sulfónamidmi atď.;
• anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku výraznej straty krvi a smrti červených krviniek;
• otrava jedlom, infekčné ochorenia tráviaceho traktu, patológia pečene;
• autoimunitné ochorenia charakterizované zmenami vo vývoji buniek;
• zhoršenie kvality fungovania štítna žľaza s nedostatkom jódu a železa;
• hormonálna nerovnováha spôsobená užívaním antikoncepčných prostriedkov vyrobených na báze hormónov;
• endokrinné ochorenie - myxedém a rôzne patológie kostnej drene;
• činnosti v nebezpečných odvetviach, čo vedie k neustálemu kontaktu s jedmi a toxínmi.

Zvýšenie hladiny MCV môže byť spôsobené nedostatkom vitamínu B 12 v dôsledku nedostatku látok obsahujúcich kobalt v tele. V tomto prípade dochádza k poklesu podielu erytrocytov, ale ich veľkosť sa výrazne zvyšuje.

Mierne zvýšenie hodnôt možno pozorovať u silných fajčiarov. Zneužívanie alkoholu spravidla vždy vyvoláva výskyt makrocytózy, ale hodnoty hemoglobínu zostávajú nezmenené a neopúšťajú normálny rozsah.

Táto funkcia v laboratórnych štúdiách vždy umožňuje diagnostikovať alkoholizmus. Makrocytóza spôsobená takýmto faktorom je reverzibilný proces a po približne 2 mesiacoch abstinencie od používania produktov obsahujúcich alkohol sa indikátor MCV vráti do normálu.

Referencia! Niektorí odborníci sa domnievajú, že užívanie antidepresív môže zvýšiť priemerný objem červených krviniek, ale zatiaľ tento predpoklad nemá žiadne presvedčivé dôkazy.

Zvýšenie MCV je zvyčajne charakterizované určitými príznakmi, ako je celková bledosť, palpitácie, ktoré sa určujú aj v pokoji. Pacienti sa tiež sťažujú na bolesti brucha nejasnej etiológie a majú mierne zožltnutú kožu, najmä nasolabiálny trojuholník. Takéto príznaky sú dôvodom návštevy lekára a vykonania krvného testu.

Normálne MCV u dospelých

Dôvody poklesu úrovne

Faktory vedúce k zníženiu priemerného objemu erytrocytov zahŕňajú užívanie liekov, ako sú antimikrobiálne, sedatívne, antivírusové a iné. Zároveň tkanivové štruktúry vnútorné orgány majú nedostatok základných živín. Ak krvný test ukázal, že hladina MCV je nízka, znamená to, že sa môže vyvíjať určitá séria. patologické stavy.

Zníženie hodnôt priemerného objemu erytrocytov pod normu sa pozoruje pri mikrocytárnych a hypochrómnych anémiách, ktoré sú vyvolané porušením tvorby hemoglobínu. A ako viete, hemoglobín má priamy vplyv na veľkosť a vzhľad červených krviniek, a ak sa obsah tohto proteínu v krvi zníži, bunky sa budú líšiť v menšom objeme. Tiež patológia syntézy hemoglobínu je charakteristická pre talasémiu - genetické ochorenie krvi.

Ďalším dôležitým dôvodom poklesu ukazovateľov MCV možno nazvať porušením rovnováhy voda-elektrolyt, pri ktorej nedostatok tekutiny spôsobuje zníženie všetkých bunkových priestorov, ktoré obsahujú. V tomto prípade hovoríme o hypertonickej dehydratácii alebo dehydratácii organizmu, v dôsledku straty hypotonickej tekutiny a nedostatočného príjmu vody. Okrem vyššie uvedených faktorov môže zníženie priemerného objemu červených krviniek do tohto stavu viesť k intoxikácii tela iónmi olova a rozvoju malígnych onkologických procesov.

To tiež spôsobuje dedičné ochorenie, ako je porfýria, charakterizovaná patologickou syntézou hemoglobínu. Pri nízkych hodnotách MCV sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, nadmernú únavu. Zároveň dochádza k zvýšenej podráždenosti, roztržitosti, zhoršenej pamäti a sústredeniu. Všetky tieto prejavy, spolu alebo niektoré z nich, sú závažným argumentom pre návštevu lekára a vykonanie krvného testu.

Vzhľadom na to, že MCV a jeho normatívne hodnoty sa menia s vekom osoby, výsledky krvného testu by mal interpretovať iba kvalifikovaný odborník. Zvýšenie alebo zníženie hodnôt vo väčšine prípadov naznačuje patologické zmenyčinnosti orgánov alebo systémov vitálnej činnosti. Preto na stanovenie definitívnej diagnózy budú potrebné ďalšie diagnostické metódy a môže sa opakovať krvný test.

MCV v krvnom teste dospelých a detí znamená „stredný objem erytrocytov“. Táto hodnota je jedným z erytrocytových indexov, podľa ktorých môžu lekári posúdiť stav erytrocytov. Ak dekódovanie krvného testu ukázalo, že tento indikátor je znížený alebo zvýšený, môže to znamenať anémiu, zápal, nádory, nedostatok mikro- a makroprvkov v tele.

Indikátor MCV sa určuje počas všeobecného krvného testu a ak štúdia ukázala, že hodnoty sa odchyľujú od normy, lekár pošle na ďalšie vyšetrenie. To je potrebné na zistenie príčiny odchýlky v priemernom objeme erytrocytov a v prípade potreby predpísať liečbu.

Erytrocyty sú tvorené prvky krvi, známe tiež ako červené krvinky. Niektorí ich nazývajú krvinky, ale to nie je úplne správna interpretácia, keďže v určitom štádiu vývoja strácajú jadrá a do krvi sa dostávajú bez nich.

Vo svojej štruktúre erytrocyty obsahujú komplexný proteín, hemoglobín, ktorý zahŕňa žľazy. o. Ľahko na seba naviaže kyslík v pľúcach a dopraví ho do buniek. Potom sa s ním železo rozpadne, odoberie oxid uhličitý z tkanív, dostane ho do pľúc, potom oxid uhličitý vyjde von.

Životnosť erytrocytov je asi štyri mesiace, ničia sa najmä v slezine. Potom sa premenia na toxickú látku bilirubín, ktorá sa posiela na spracovanie do pečene. Potom tento prvok prechádza do žlče, podieľa sa na práci gastrointestinálneho traktu a vylučuje sa obličkami s močom alebo cez črevá.

Potreba vedieť

Všeobecný alebo klinický krvný test vám umožňuje vypočítať nasledujúce ukazovatele červených krviniek:

• MCV, stredný objem erytrocytov;
• MCH alebo farebný indikátor - umožňuje zistiť priemerný obsah hemoglobínu v každom jednotlivom erytrocyte;
• MCHC - umožňuje zistiť priemerné množstvo hemoglobínu, ktoré je obsiahnuté vo všetkých ľudských červených krvinkách;
• hematokrit (Ht alebo HCT) - objem červených krviniek v krvi (merané v percentách).

Niekedy lekár nariadi anti-MCV test. Mali by ste vedieť, že táto štúdia nemá nič spoločné so štúdiom erytrocytov. Anti-MCV znamená Anti-Citrullinated Vimentin Antibodies. Toto je názov jedného z proteínov, ktorý sa používa na detekciu reumatoidnej artritídy.

Zvýšenie anti-MCV hodnoty v krvi sa pozoruje desať až pätnásť rokov pred objavením sa prvých príznakov ochorenia. Ak teda dekódovanie krvného testu ukazuje, že anti-MCV je zvýšená, znamená to, že reumatológ musí brať do úvahy zvýšenie indikátora.

V tomto prípade musí pacient pravidelne darovať krv na analýzu hladiny anti-MCV, ako aj podrobiť sa ďalším vyšetreniam: iba to, že tento ukazovateľ sa odchyľuje od normy, nie je dôvodom na konečnú diagnózu. Informácie o hladine anti-MCV zároveň umožňujú začať terapiu ochorenia včas, čím sa spomalí rozvoj ochorenia a zníži sa pravdepodobnosť vzniku vedľajšie účinky ktoré môžu vyprovokovať drogy.

Koľko MCV by malo byť v krvi?

Priemerný objem erytrocytu u dospelých a detí sa meria vo femtolitroch (fl) alebo v kubických mikrometroch (µm). Vo väčšine laboratórií sú nainštalované hematologické analyzátory, ktoré vypočítajú požadovanú hodnotu. Hodnotu MCV je možné vypočítať aj manuálne pomocou špeciálneho vzorca.

Priemerný objem červených krviniek v krvi dospelých a detí by mal kolísať v rámci nasledujúcich limitov (tieto hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, takže by ste si mali určite vypočuť verdikt lekára):

Ak dešifrovanie ukazuje Odchýlky MCV v krvnom teste od normy, nemali by ste okamžite panikáriť. Tento ukazovateľ u dospelých a detí sa môže zvýšiť alebo znížiť z rôznych dôvodov a nie vždy patologických: niekedy to môže byť banálna chyba vo výpočte. Budete však musieť znova odoslať všeobecná analýza krvi, ak je to potrebné, podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Dôvody odmietnutia

Stav, keď je priemerný objem erytrocytov znížený, sa nazýva mikrocytóza. Príčinou môže byť dehydratácia u dospelého alebo dieťaťa v dôsledku nedostatočného príjmu vody v tele alebo straty telesných tekutín (vracanie, hnačka).

MCV v krvnom teste bude nižšia, keď je množstvo hemoglobínu v krvi nízke. Stav, keď je MCV znížený, je tiež fixovaný v prípade anémie, ktorá je vyvolaná porušením tvorby hemoglobínu. Nasledujúce dôvody môžu ovplyvniť jeho vývoj:

• nedostatok železa v krvi;
• choroby chronickej povahy;
• niektoré dedičné choroby;
• zhubné nádory;
• otrava olovom;
• niektoré druhy liekov;
• alkoholizmus;
• talasémia (znížená syntéza jedného z hemoglobínových reťazcov).

Zvýšená MCV v malom množstve u fajčiarok, ako aj u žien, ktoré užívajú antikoncepčné lieky. Dôvodom, prečo je tento ukazovateľ zvýšený, môže byť zneužívanie alkoholu. Tento proces je reverzibilný: niekoľko týždňov po tom, čo človek prestane piť alkohol, dešifrovanie výsledkov ukáže normálne hodnoty.

Priemerný objem červených krviniek u dospelých a detí sa môže zvýšiť v nasledujúcich situáciách:

• megaloblastická anémia;
• zhubná anémia;
• hypotyreóza (štítna žľaza syntetizuje hormóny v nedostatočnom množstve);
• ochorenie pečene;
• problémy s črevom;
• znížená aktivita pankreasu;
• choroby červeného mozgu, ktorý je zodpovedný za tvorbu červených krviniek;
• otravy.

Dešifrovanie analýzy môže ukázať, že zvýšená hladina MCV u dospelých a detí je možná aj pri nedostatku vitamínov B12, B9 v tele. V tomto prípade lekár predpisuje vitamín-minerálny komplex, odporúča vhodnú diétu.

Príprava na postup

Vzhľadom na to, že priemerný objem červených krviniek u dospelého a dieťaťa môže byť z rôznych dôvodov znížený alebo zvýšený, lekár predpíše liečbu na základe charakteristík ochorenia. Treba mať na pamäti, že samotné údaje z krvného testu a ešte viac jeden z jeho ukazovateľov nestačia na stanovenie správnej diagnózy. Ak sú teda výsledky rozboru zlé, lekár predpíše pacientovi druhý krvný test a ak sa čísla potvrdia, pošle ho na ďalšie vyšetrenie.

Preto je veľmi dôležité správne sa pripraviť na dodanie klinického krvného testu. Pravidlá v tomto prípade nie sú také prísne ako pravidlá pre biochemické, sérologické (napr. anti-MCV) alebo iné plazmatické testy, ale aj tie sa musia dodržiavať.

Z tohto dôvodu by ste dva alebo tri dni pred darovaním krvi mali prestať piť alkohol. Vysvetľuje to skutočnosť, že etanol spôsobuje zlepenie erytrocytov, v dôsledku čoho vytvárajú krvné zrazeniny, zahusťujú krv a otravujú orgány a tkanivá. Preto budú výsledky nespoľahlivé.

V predvečer procedúry je vhodné odmietnuť mastné, vyprážané, údené a iné jedlá, ktoré sú pre žalúdok ťažké. Keďže krv sa zvyčajne odoberá na analýzu ráno, čas medzi raňajkami a procedúrou by mal byť aspoň dve hodiny. Ráno pite iba nesýtenú vodu.

Tri hodiny pred zákrokom je nežiaduce fajčiť: nikotín zvyšuje hladinu MCV. Od cvičenia, joggingu, iných druhov tréningu, zdvíhania závažia ráno pred procedúrou je lepšie odmietnuť. Je tiež žiaduce nebyť nervózny, eliminovať stres.

Pred vstupom do liečebne si treba chvíľu sadnúť, aby krv zohriata z chôdze začala prúdiť pokojnejšie. Krv na rozbor sa väčšinou odoberá z prsta, výsledky sú hotové na druhý deň.

Metódou hodnotenia počtu, ako aj kvalitatívnych aspektov tvarových prvkov je podrobný krvný test. Informatívne ukazovatele sú špecifickým signálom zmien, ktoré prebiehajú počas obdobia ochorenia. Na vykonávanie analýz v súčasnosti používajú moderné laboratórne prístroje - hemolytické analyzátory, čo je veľmi výhodné. Ale dekódovanie dané zariadením nie je pre bežného človeka vždy jasné, pretože výsledky sa zaznamenávajú cudzí jazyk v skrátenej forme.

Analyzátor určuje paralelne 5 až 20 hodnôt. Článok bude hovoriť o stredný objem červených krviniek (MCV) ako jeden z prvoradých ukazovateľov v klinickej analýze. Ide o index erytrocytov, vypočítanú mieru, ktorá umožňuje zistiť objem, ktorý zaberá jeden erytrocyt. Existujú aj iné indexy, ktoré ukazujú priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte (MSN), priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov (MCHC), distribučná šírka erytrocytov (RDW-CV).

Ako sa určuje MCV v krvnom teste?

Daný index možno vypočítať vo femtolitroch, ako aj v kubických mikrometroch. Vypočíta sa vydelením celkového počtu objemov buniek počtom červených krviniek. MCV v krvnom teste automaticky určí analyzátor. Tu je vzorec:

MCV = hematokrit (%) x 10/počet červených krviniek 106 ul

V spojení s inými indexmi erytrocytov môže takýto výpočet odhaliť procesy, ktoré spôsobujú anémiu. Ak je v krvi veľa abnormálnych červených krviniek, ako je to v prípade kosáčikovej anémie, potom je počet MCV nespoľahlivý.

Norma priemerného objemu erytrocytov (MCV)

Parametre priemerného objemu erytrocytov sú nestabilné, vekom sa menia. U novorodencov je objem maximálny a dosahuje 112 (a ešte viac) fl a v priebehu roka táto hodnota klesá na 77-79 fl. Počas života dochádza k postupnému znižovaniu ukazovateľov. Podrobnejšie informácie sú zobrazené v tabuľke.

Pri interpretácii výsledkov je MCV nižšia 80 fl považovaná za mikrocytózu a hodnota je vyššia 100 fl interpretované ako makrocytóza. Nižšie sú uvedené dôvody, prečo môže byť priemerný objem červených krviniek zvýšený alebo znížený.

Priemerný objem erytrocytu je znížený - príčiny

Medzi faktory zníženej MCV patrí porušenie vodno-elektrolytovej rovnováhy, alebo skôr hypertonická dehydratácia, pri ktorej sú všetky tekutinové priestory zmenšené v dôsledku nedostatku tekutín. Hovoríme o dehydratácii, vyvolanej zlým príjmom vody a stratou hypotonickej tekutiny.

Priemerný objem erytrocytov pod normou je fixovaný hypochrómnou a mikrocytárnou anémiou spôsobenou porušením tvorby hemoglobínu. Je známe, že hemoglobín má tendenciu ovplyvňovať typ a veľkosť červených krviniek. Ak je tento proteín v krvi, potom budú červené krvinky menšie. Porušenie syntézy hemoglobínu možno vysledovať aj pri talasémii, geneticky podmienenom ochorení krvi.

Priemerný objem erytrocytu je zvýšený - príčiny

Nárast MCV možno pozorovať pri nedostatku látok s obsahom kobaltu (vitamín B 12), kedy sa podiel červených krviniek znižuje, no zároveň sa neúmerne zväčšujú. Mimochodom, na mojom blogu si o nich môžete prečítať, ako aj o ich dôvodoch.

Mierne zvýšenie MCV je spojené s fajčením, ako aj s užívaním hormonálnych antikoncepčných liekov u žien vo fertilnom veku. Pri zneužívaní alkoholu je vždy diagnostikovaná makrocytóza a hemoglobín zostáva v normálnom rozmedzí. Tento detail v laboratórnom teste umožňuje podozrenie na alkoholizmus. Proces je reverzibilný a MCV sa vráti do normálu približne sto dní po ukončení príjmu alkoholu.

Priemerný objem erytrocytov nad normou je diagnostikovaný myxedémom (endokrinná patológia), ochoreniami pečene a kostnej drene. Anémia spojená so stratou krvi a smrťou červených krviniek hrá dôležitú úlohu pri zvyšovaní indexu.

Niektoré zdroje naznačujú, že dlhodobé užívanie antidepresív môže spôsobiť makrocytózu, hoci presný vzťah nebol stanovený.

Teraz už viete, prečo sa priemerný objem červených krviniek zvyšuje alebo znižuje, a ak vás zaujímajú informácie o dôvodoch nárastu samotných červených krviniek, potom sú všetky informácie in. A v nasledujúcich článkoch budete môcť nájsť informácie o ďalších indexoch erytrocytov.

Počítanie počtu erytrocytových buniek, stanovenie ich priemerného objemu alebo krvný test v kombinácii s inými štúdiami sa používa na vykonávanie diferenciálnej diagnostiky rôznych foriem anémie a iných patologických stavov.

Čo sú erytrocyty

Podľa vlastností erytrocytov (červených krviniek), ktoré sú vysoko špecializovanou krvou bikonkávneho tvaru, možno usudzovať na zdravotný stav človeka. Červené krvinky obsahujú respiračný pigment – ​​bielkovinu hemoglobín obsahujúcu železo.

Tým hlavným je transport kyslíka, ktorý je veľmi dôležitý pre fungovanie všetkých orgánov v tele. Zodpovedný za tvorbu týchto buniek.Tento proces je stimulovaný erytropoetínom, ktorý je vo veľkých objemoch produkovaný obličkovými bunkami v podmienkach hypoxie.

Normálna syntéza hemoglobínu a tvorba červených krviniek sú možné len za prítomnosti kyanokobalamínu a kyseliny listovej, ako aj za dostatočného prísunu iónov železa. V systémovom obehu existujú erytrocyty približne 4 mesiace. Potom dochádza k deštrukcii krviniek, slezina a retikuloendoteliálny systém slúžia ako miesto ich rozpadu.

Čo znamená MCV?

Indikátor MCV je index erytrocytov, ktorý charakterizuje hodnotu priemerného objemu erytrocytov. Na stanovenie presnej diagnózy ochorenia lekári vždy predpisujú pacientom klinický krvný test. Dešifrovanie MCV hovorí o stave krviniek v ľudskom tele. U zdravých ľudí je pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi konštantný, čo znamená, že ich veľkosť a počet by sa nemali meniť.

O vývoji alergií, zápalových procesoch, nedostatku vitamínov a minerálov sa môžete dozvedieť absolvovaním krvného testu MCV. Dešifrovanie jeho výsledkov, ukazujúce odchýlky od normy, naznačuje možné patologické stavy.

Tento ukazovateľ sa určuje tak v priebehu všeobecného klinického krvného testu, ako aj vo forme samostatnej štúdie.

Ako vypočítať MCV

Na výpočet priemerného objemu erytrocytov je potrebné vydeliť súčet objemov buniek celkovým počtom erytrocytových krviniek. Iná metóda výpočtu je založená na delení hematokritu alebo počtu pre 1 mm 3 krvi počtom všetkých červených krviniek. Hematokrit znamená percentuálny pomer medzi objemom krviniek a celkovým objemom krvi.

Na MCV sa krvný test, ktorého interpretácia je spojená s hodnotením veľkosti červených krviniek, považuje za menej presný v porovnaní s ďalšími dvoma metódami výpočtu. Je to spôsobené tým, že pri zmene priemeru erytrocytovej bunky o 5% sa jej objem zmení o 15%. Spoľahlivosť tohto indikátora môže byť skreslená, keď existuje veľký počet erytrocytov, ktoré majú zmenený tvar. Napríklad, ak sa vykoná MCV, hodnota bude normálna, ak má pacient makrocytózu aj mikrocytózu.

Je potrebné vziať do úvahy, že u mikrosférocytov je priemer zvyčajne podhodnotený, ale priemerný objem je v normálnom rozmedzí, a preto sa vždy odporúča mikroskopovanie krvného náteru.

jednotka merania

Femtolitre (fl) alebo kubické mikrometre (µm 3) sa berú ako jednotka merania stredného objemu erytrocytov (MCV).

Čo ukazuje analýza?

Tento krvný obraz sa používa na diagnostiku rôzne druhy anémia vyžadujúca špecifickú liečbu.

Výsledky MCV v krvnom teste vám umožňujú rozlíšiť medzi:

• s nedostatkom iónov železa a talasémiou, keď sa znižuje syntéza polypeptidového reťazca, ktorý je súčasťou štruktúry hemoglobínu;
• normocytárna alebo normochromická anémia, ktorá sa vyvíja, keď chronické choroby s primárnym zlyhaním kostnej drene v dôsledku zníženia produkcie erytropoetínu;
• makrocytárna anémia s nedostatkom kyanokobalamínu a kyseliny listovej, kedy sa zväčšuje veľkosť červených krviniek.

Každý stav si vyžaduje svoje vlastné metódy liečby. Na stanovenie diagnózy je veľmi dôležitý klinický krvný test, dešifrovanie MCV (stredný objem erytrocytov) umožňuje posúdiť stav červených krviniek.

Ak má tento indikátor normálne hodnoty, potom sa erytrocyty nazývajú normocytické. Keď je index MCV príliš nízky, krvinky sa nazývajú mikrocytárne a keď sú príliš vysoké, považujú sa za makrocytárne.

Zistenie porušení rovnováhy vody a elektrolytov v tele umožní krvný test MCV, ktorého dekódovanie indikátorov naznačuje zmenu v rovnováhe solí. Ak je priemerný objem červených krviniek menší ako normálne, môžeme hovoriť o nedostatku tekutín v ľudskom tele. Napríklad pri dehydratácii hypertenznej povahy sa MCV v krvnom teste zníži. Ak je tento indikátor vyšší ako normálne, potom môžeme hovoriť o hypotonickej dehydratácii.

Výsledky analýzy MCV môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi. Zníženie stredného objemu erytrocytov môže spôsobiť proces mechanickej hemolýzy alebo otravy zlúčeninami olova. Zriedkavý nie je ani nízky krvný test MCV, ktorého dekódovanie poukazuje na alkoholizmus pacienta a použitie metanolu ako toxickej látky.

norma MCV

Priemerný objem červených krviniek závisí od veku pacienta, ktorý podstupuje krvný test MCV. Norma pre každú vekovú skupinu bude individuálna a vyjadruje sa vo femtolitroch. Normy stanovujú rozsah hodnoty tohto ukazovateľa, ktorý je u dospelých pacientov v rozmedzí od 80 do 100 femtolitrov.

V mnohých prípadoch je veľmi dôležitý krvný test MCV, dekódovanie. Najvyššia miera sa pozoruje u novorodencov. Nemalo by presiahnuť 140 femtolitrov. Ako dieťa rastie, normálne hodnoty tohto ukazovateľa klesajú. Takže pre ročné dieťa bude norma v rozmedzí od 71 do 84 femtolitrov. Od 1 roka do piatich rokov sa hodnota priemerného objemu erytrocytov pohybuje od 73 do 85 femtolitrov. Od 5 do 10 rokov sa výsledok analýzy MCV od 75 do 87 femtolitrov považuje za normálny a až v dospelosti tento ukazovateľ dosiahne normu dospelého.

Podhodnotené MCV

Ak sú hodnoty MCV v krvnom teste znížené, naznačuje to vývoj mikrocytickej anémie. Vyvíja sa s nedostatkom iónov železa v prítomnosti chronických ochorení a dedičných ochorení, vývoja zhubných nádorov, otravy zlúčeninami olova, užívania určitých liekov, zneužívania alkoholu, s talasémiou, keď je syntéza polypeptidového reťazca, ktorý je súčasťou štruktúra hemoglobínu klesá.

Vysoké hodnoty MCV

Zvýšené hodnoty priemerného objemu erytrocytových buniek naznačujú vývoj makrocytickej anémie a iných patologických stavov, ktoré sú charakterizované:

MCV krvného testu môže byť mierne vyššia ako normálne, keď ženy užívajú hormonálnu antikoncepciu. Fajčenie cigariet môže tiež spôsobiť zvýšenie priemerného objemu červených krviniek.

Koncept MCH

Spolu s určením MCV umožňuje krvný test MCH odlišná diagnóza určiť formu anémie. Tento ukazovateľ znamená, koľko v priemere jeden erytrocyt obsahuje hemoglobínový proteín obsahujúci železo. Meria sa v absolútnej jednotke.

Priemerná hodnota obsahu hemoglobínu v jednom erytrocyte sa vypočíta vydelením koncentrácie hemoglobínu počtom erytrocytových buniek. V porovnaní s farebným indexom umožňuje analýza MCH presnejšie stanovenie hladiny proteínu obsahujúceho železo v červených krvinkách.

Vzhľadom na hodnotu tohto indexu sa rozlišuje hyper-, hypo- a normochromická anémia. Normochrómiu možno nájsť u zdravých ľudí, ale niekedy sprevádza hemolytickú a aplastickú anémiu, ako aj stavy spojené s akútnou stratou krvi.

Pri hypochrómii dochádza k zníženiu objemu červených krviniek, nazývanému mikrocytóza, alebo k zníženiu obsahu hemoglobínového proteínu v červených krvinkách s normálnym objemom. Kombinácia hypochrómie je teda možná s erytrocytmi so zníženou veľkosťou, ako aj s normo- a makrocytmi.

Prejav hyperchrómie sa vyskytuje bez ohľadu na nasýtenie buniek erytrocytov proteínom hemoglobínu a je spôsobený iba objemom červených krviniek. Je to spôsobené tým, že pri zvýšení obsahu hemoglobínu nad fyziologickú normu dochádza k jeho kryštalizácii a hemolýze erytrocytov.