अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक। दिल की मालिश दिल की मालिश के लिए हाथ की स्थिति

अपने केंद्रीय अंग को रोकने और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के बाद हृदय प्रणाली के कार्य को फिर से शुरू करने के लिए, एक कृत्रिम, यानी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है, जो उपायों का एक सेट है।

प्रक्रिया का सार

यह एक पुनर्जीवन उपाय है जो दिल की धड़कन के बंद होने के बाद पहले 3-15 मिनट में प्रभावी होता है। भविष्य में, अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, जिससे नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।

क्लोज्ड हार्ट मसाज और डायरेक्ट एक्सपोजर एक ही चीज नहीं है।

1. पहली स्थिति में, छाती पर यांत्रिक दबाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय कक्ष संकुचित हो जाते हैं, जो पहले निलय में रक्त के प्रवेश में योगदान देता है, और फिर अंदर संचार प्रणाली. उरोस्थि पर इस लयबद्ध प्रभाव के कारण रक्त का प्रवाह नहीं रुकता।
2. चेस्ट कैविटी को खोलते समय सर्जरी के समय डायरेक्ट किया जाता है और सर्जन अपने हाथ से हृदय को निचोड़ता है।

बंद मालिश को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ सही ढंग से जोड़ा जाता है। दबाव की गहराई कम से कम 3, अधिकतम 5 सेमी है, जो 300-500 मिलीलीटर की सीमा में हवा की रिहाई में योगदान करती है।

संपीड़न पूरा होने के बाद, वही मात्रा फेफड़ों में वापस आ जाती है। नतीजतन, सक्रिय-निष्क्रिय श्वास-प्रश्वास होता है।

करने के लिए संकेत

बाहरी हृदय की मालिश शुरू करने से पहले, यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि यह पीड़ित के लिए कितना आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के लिए केवल एक संकेत है - दिल की धड़कन का बंद होना।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• दिल के क्षेत्र में तेज दर्द की अचानक शुरुआत, जो पहले कभी नहीं हुई;
• चक्कर आना, चेतना की हानि, कमजोरी;
• एक नीले रंग की टिंट, ठंडे पसीने के साथ पीली त्वचा;
• फैली हुई पुतलियाँ, गर्दन की नसों की सूजन।

यह स्पंदन की अनुपस्थिति से भी संकेत मिलता है कैरोटिड धमनी, सांस लेने या ऐंठन वाली सांसों का गायब होना।

जैसे ही ऐसे लक्षण सामने आते हैं, किसी भी व्यक्ति (पड़ोसी, सड़क पर राहगीर) से तुरंत मदद लेना और मेडिकल टीम को बुलाना आवश्यक है।

ऑक्सीजन की कमी, हाइपोथर्मिया, या अन्य अज्ञात कारकों के कारण रक्तस्रावी या एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण कार्डियक अरेस्ट संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। भविष्य में, क्रियाओं का एल्गोरिथ्म विश्वास पर आधारित होता है:

• दिल की धड़कन और नाड़ी की अनुपस्थिति में, जिसके लिए कैरोटिड धमनियों को उंगलियों से महसूस किया जाता है, बाएं क्षेत्र को कान से सुना जाता है छाती;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु के अन्य संकेतकों की उपस्थिति में - किसी भी क्रिया की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, कोई श्वास नहीं होती है, बेहोशी होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति हृदय की मालिश प्रक्रिया के लिए एक संकेत है।

क्रियान्वित करने की पद्धति और क्रम

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष के बाद, वे पुनर्जीवन शुरू करते हैं।

निष्पादन तकनीक में कई चरण होते हैं:

1. रोगी को एक सख्त, सपाट सतह पर रखें (फर्श इष्टतम है)। मालिश के नियम पीड़ित को बिस्तर, सोफे या अन्य नरम जगह पर रखने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए दबाने पर कोई विक्षेपण नहीं होना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया की प्रभावशीलता शून्य होगी।
2. रुमाल या रुमाल से रोगी के मुंह को बाहरी चीजों (उल्टी, खून के अवशेष) से ​​साफ करें।
3. पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, आप गर्दन के नीचे चीजों का एक रोलर लगा सकते हैं, जो जीभ को गिरने से रोकेगा। मालिश क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करें।
4. रोगी से बाईं ओर (या दाईं ओर, यदि बचावकर्ता बाएं हाथ का है) घुटने टेकें, अपनी हथेलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर और दो मुड़ी हुई उंगलियों से xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें।
5. हाथों का स्थान निर्धारित करें ताकि एक हथेली छाती की धुरी के लंबवत हो, और दूसरी निचली एक की पिछली सतह पर, 90 डिग्री पर हो। हाथों की उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं, और निचली हथेली पर वे ऊपर की ओर, सिर की ओर निर्देशित होती हैं।
6. सीधी भुजाओं के साथ, पूरे शरीर की ताकत का उपयोग करते हुए, छाती पर लयबद्ध, झटकेदार दबाव तब तक किया जाता है जब तक कि यह 3-5 सेमी तक विक्षेपित न हो जाए। अधिकतम बिंदु पर, आपको अपनी हथेलियों को कम से कम 1 सेकंड तक पकड़ना होगा, फिर रुकें दबाव, अपने हाथों को जगह पर छोड़कर। एक मिनट में, दबाने की आवृत्ति 70 से कम नहीं होनी चाहिए, बेहतर - 100-120। पीड़ित के मुंह में हर 30 संपीड़न, कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है: 2 साँस छोड़ना, जो फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करेगा।

मालिश करते समय, रीढ़ और उरोस्थि को जोड़ने वाली रेखा के साथ, सख्ती से लंबवत रूप से दबाया जाना चाहिए। संपीड़न चिकना है, कठोर नहीं है।

अवधि और संकेत जो मालिश की प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं

प्रक्रिया को हृदय गति और श्वास को फिर से शुरू करने से पहले, उनकी अनुपस्थिति में - एम्बुलेंस के आने से पहले या 20-30 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, यदि नहीं सकारात्मक प्रतिक्रियापीड़ित की, जैविक मृत्यु अक्सर होती है।

मालिश की प्रभावशीलता निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन (पीलापन, भूरा या नीला रंग कम हो जाता है);
• विद्यार्थियों का कसना, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया;
• कैरोटिड धमनियों में धड़कन की घटना;
• श्वसन समारोह की वापसी।

पुनर्जीवन उपायों का प्रभाव निष्पादन की गति और क्रम दोनों पर निर्भर करता है, और रोग या चोट की गंभीरता पर जो हृदय गति रुकने को उकसाता है।

बच्चे की मालिश

ऐसा होता है कि एक बच्चे, यहां तक ​​​​कि नवजात शिशु के लिए भी अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की आवश्यकता होती है। अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए इसे तुरंत किया जाना चाहिए।

शिशुओं में, कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट निम्न कारणों से संभव है:

• नहाते समय डूबना;
• जटिल तंत्रिका संबंधी रोग;
• तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, निमोनिया;
• पूति

सिंड्रोम के परिणामस्वरूप शिशुओं में भी ऐसी ही स्थितियां होती हैं अचानक मौतया प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन और हृदय संबंधी कार्य की समाप्ति पर लक्षण एक वयस्क के समान होते हैं, एक ही तकनीक और गतिविधियों का क्रम, लेकिन अलग-अलग बारीकियों के साथ।

शिशुओं को उनके हाथ की हथेली से नहीं, बल्कि दो मुड़ी हुई उंगलियों से - मध्यमा और तर्जनी से, 1-7 साल के बच्चों के लिए - एक हाथ से, 7 साल से अधिक उम्र के पीड़ितों के लिए - उसी तरह दबाया जाता है जैसे एक के लिए वयस्क - 2 हथेलियों के साथ। जब दबाया जाता है, तो उंगलियां निपल्स की रेखा से नीचे स्थित होती हैं, संपीड़न मजबूत नहीं होना चाहिए, क्योंकि छाती काफी लोचदार होती है।

मालिश के दौरान, इसका विक्षेपण होता है:

• नवजात शिशु में 1 से 1.5 सेमी तक;
• 1 महीने से अधिक और एक वर्ष तक के बच्चों में 2 से 2.5 सेमी तक;
• 12 महीने के बाद बच्चों में 3 से 4 सेमी.

एक मिनट में, क्लिक की संख्या बच्चे की हृदय गति के अनुरूप होनी चाहिए: 1 महीने तक - 140 बीट, एक वर्ष तक - 135-125।

मालिश के लिए आवश्यक

प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए, बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. छाती को सिकोड़ते समय अगला दबाव अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के बाद होना चाहिए।
2. कोहनी झुकती नहीं है।
3. एक वयस्क पीड़ित में, उरोस्थि का विक्षेपण कम से कम 3 सेमी है, नवजात शिशुओं में - 1.5 सेमी, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 2 सेमी। अन्यथा, कोई सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं होगा और इसे महाधमनी में नहीं छोड़ा जाएगा। . नतीजतन, रक्त प्रवाह स्थापित नहीं होगा, और ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की मृत्यु शुरू हो जाएगी।

प्राथमिक चिकित्सा तकनीक श्वास की अनुपस्थिति में प्रक्रिया को प्रतिबंधित करती है, लेकिन नाड़ी की उपस्थिति में। ऐसे में कृत्रिम श्वसन का ही प्रयोग किया जाता है।

इसे उस व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान करने की अनुमति है जो में है बेहोशी, क्योंकि वह इसके लिए सहमति या मना नहीं कर सकता है। यदि पीड़ित एक बच्चा है, तो ऐसे उपाय लागू किए जा सकते हैं यदि वह अकेला है और उसके आस-पास कोई लोग (माता-पिता, अभिभावक, साथ वाले व्यक्ति) नहीं हैं। अन्यथा, उनकी सहमति आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रदान करना आपातकालीन देखभालसभी स्थितियों में तुरंत शुरू करें। लेकिन अगर किसी के अपने जीवन के लिए खतरा है तो इसे करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

मालिश के दौरान जटिलताएं और गलतियां

मालिश में मुख्य नकारात्मक बिंदु पसलियों का फ्रैक्चर हो सकता है। तथ्य यह है कि ऐसा हुआ था, छाती की एक विशेषता बल्कि जोर से क्रंच और ड्रॉडाउन द्वारा प्रमाणित है।

यदि ऐसी जटिलता होती है, तो पुनर्जीवन को बाधित नहीं किया जाना चाहिए, यह उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति को कम करने के लिए पर्याप्त है।

ऐसे में प्राथमिकता दिल की धड़कन की बहाली हो जाती है, टूटी पसलियां नहीं।.

अक्सर, की गई गलतियों के कारण पुनर्जीवन की प्रभावशीलता कम होती है:

• संपीड़न वांछित स्थान के ऊपर या नीचे किया जाता है;
• नरम पर रोगी की स्थिति, और कठोर सतह पर नहीं;
• पीड़ित की स्थिति पर कोई नियंत्रण नहीं है, और एक सार्थक शरीर आंदोलन के लिए आवेगी झटके लिए जाते हैं।

मालिश से पहले मौखिक गुहा की सफाई करते समय, इसे पानी से कुल्ला करना असंभव है, क्योंकि तरल फेफड़ों और ब्रांकाई को भर देगा और श्वास को बहाल करने की अनुमति नहीं देगा (डूबने वाले लोगों की स्थिति)।

होश में आने के बाद, रोगी अक्सर अनुचित व्यवहार करते हैं। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। एम्बुलेंस आने तक उनकी अत्यधिक गतिविधि और गतिशीलता को रोकना आवश्यक है।

दक्षता पूर्वानुमान

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का एक अलग पूर्वानुमान है - 5 से 95% तक। आमतौर पर, 65% पीड़ित हृदय गतिविधि को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं, जो उन्हें अपने जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

सभी कार्यों की पूर्ण वसूली 95% मामलों में संभव है जब पुनर्जीवन उपायों ने दिल की धड़कन बंद होने के शुरुआती 3-5 मिनट में प्रभाव डाला है।

यदि श्वास और दिल की धड़कनपीड़ित 10 मिनट या उससे अधिक समय के बाद ठीक हो जाता है, तो इस बात की काफी संभावना है कि केंद्र के कामकाज तंत्रिका प्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप वह विकलांग बना रहेगा।

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पुनर्जीवन क्रियाएं तब की जाती हैं जब किसी व्यक्ति में नाड़ी और श्वास की कमी होती है। पुनर्जीवन उपायों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसके जीवन को बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को चिकित्सा मानकों और एल्गोरिदम के अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए। केवल उचित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ ही महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय की मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों के संपीड़न और शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने की ओर ले जाती है। बंद दिल की मालिश का संकेत नाड़ी की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नाड़ी को केवल बड़ी धमनियों (ऊरु, कैरोटिड) पर ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• काम करने वाले के ऊपर एक दूसरा हाथ लगाया जाता है;
• केवल कोहनियों पर सीधी भुजाओं से ही कंप्रेशन करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको अपने पूरे शरीर से दबाने की जरूरत है, न कि केवल अपने हाथों से। केवल इस मामले में हृदय को संकुचित करने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3 - 5 सेंटीमीटर से दबाया जाता है, आप पसलियों को नहीं छू सकते;
• संपीड़न लयबद्ध और ताकत में बराबर होना चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट है।

सीपीआर कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबू बैग के साथ।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिथम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लेटाएं, गर्दन के नीचे एक छोटा रोलर लगाएं। अपना मुंह खोलो और उसमें विदेशी निकायों की जांच करो;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रूमाल या धुंध रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक चुटकी;
• सांस भरते हुए, अपने होठों को रोगी के खुले मुंह के चारों ओर रखें और उन्हें कसकर दबाएं ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में साँस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन की शुद्धता को नियंत्रित करें। हवा में सांस लेते हुए व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। उसे उठना होगा;
• पीड़ित के मुंह में फिर से श्वास लें और निकालें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार और गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, वह चक्कर महसूस करेगा और होश खो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 सांसें लेना आवश्यक है, बिताया गया समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश के लिए आगे बढ़ें।

कृत्रिम श्वसन (IVL) से छाती के संकुचन का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन एक श्रमसाध्य और ऊर्जा-खपत प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचाव दल उन्हें बाहर ले जाएं। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति के लिए बचाव प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

एक व्यक्ति द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर लेटाओ, गर्दन के नीचे एक रोलर रखो;
• सबसे पहले, वेंटिलेशन माउथ-टू-माउथ या माउथ-इन द्वारा किया जाता है। अगर नाक से इंजेक्शन लगे हैं, तो आपको अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से ठीक करना चाहिए। यदि मुंह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक को चुटकी लें;
• 2 सांसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करने के लिए आगे बढ़ता है। उसे सभी जोड़तोड़ स्पष्ट रूप से, जल्दी और सही ढंग से करना चाहिए;
• छाती पर 15 संपीडन (दबाव) किए जाते हैं। फिर कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना मुश्किल है, इसलिए, इस मामले में, संपीड़न की संख्या 80 - 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्ता तब तक पुनर्जीवन करता है जब तक: एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन, 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्ताओं द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) दिल की मालिश करने के लिए एल्गोरिदमबचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (एक कठोर और यहां तक ​​​​कि सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपने हाथों को उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले, आपको 1 इंजेक्शन बनाने और इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जांच करने की आवश्यकता है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद घटनाओं को दोहराया जाता है;
• संपीड़न को कान से गिना जाता है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए समय पर तैयारी कर सके। इस मामले में पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रावधान में संपीड़न की गति 90 - 120 प्रति मिनट है। बचाव दल को बदलना होगा ताकि समय के साथ पुनर्जीवन की प्रभावशीलता कम न हो। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "बदला हुआ", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाहरी हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों के लिए पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रदर्शन की शुद्धता का आकलन करने में मदद करेंगे।

छाती के संकुचन की प्रभावशीलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटीड ऊरु) पर एक नाड़ी तरंग की उपस्थिति। यह 2 बचाव दल को ट्रैक कर सकता है;
• फैली हुई पुतली संकरी होने लगती है, प्रकाश की प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा का रंग बदलता है। सायनोसिस और पीलापन को गुलाबी रंग से बदल दिया जाता है;
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि;
• एक स्वतंत्र श्वसन गतिविधि है। यदि एक ही समय में कोई नाड़ी नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना केवल क्रियाएं करना जारी रखना आवश्यक है।

पुनर्जीवन के दौरान मुख्य गलतियाँ

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रभावी होने के लिए, सभी त्रुटियों को समाप्त करना आवश्यक है जिससे मृत्यु या गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बचाव गतिविधियों के कार्यान्वयन में मुख्य गलतियों में शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में विलम्ब।जब एक रोगी में महत्वपूर्ण गतिविधि, जैसे नाड़ी और श्वास का कोई संकेत नहीं होता है, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है और इसलिए रक्त पंप नहीं होता है;

• बहुत अधिक दबाव।खासकर छोटे बच्चों में। इससे नुकसान हो सकता है आंतरिक अंगऔर उरोस्थि को कॉस्टल मेहराब और उसके फ्रैक्चर से अलग करना;
• गलत हाथ प्लेसमेंटऔर पूरे हाथ से दबाव पड़ने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े खराब हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

किसी व्यक्ति का आगे पुनर्वास

एक व्यक्ति जिसने थोड़े समय के लिए भी सांस लेना और हृदय की गतिविधि बंद कर दी है, उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा, और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में करना अनिवार्य है:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, गहन देखभाल इकाई में जीवन समर्थन। यदि रोगी अपने आप सांस नहीं लेता है, तो वेंटिलेटर कनेक्ट करें;
• आसव चिकित्सा और मां बाप संबंधी पोषणयदि आवश्यक है;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के काम को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।:

• कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट का कारण। पैथोलॉजी जितनी गंभीर होगी, रिकवरी में उतना ही अधिक समय लगेगा;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति रोग संबंधी स्थिति(पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति)।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब की जाती है जब रोगी की नाड़ी नहीं होती है, अर्थात नैदानिक ​​मृत्यु। यह एकमात्र और पूर्ण संकेत है। कार्डियक अरेस्ट के कई कारण हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्द, रक्तस्रावी झटका, कम तापमान के संपर्क में, और इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि हृदय गति कमजोर और दुर्लभ है, तो छाती को संकुचित नहीं करना चाहिए। चूंकि इस मामले में, इस हेरफेर से केवल कार्डियक अरेस्ट होगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको संपर्क करने और पूछने की ज़रूरत है कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और श्वास और नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो तुरंत सीपीआर के साथ आगे बढ़ें।

बाहरी संकेत जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• बेहोशी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• गर्दन की नसों में सूजन।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

यह मई का आखिरी दिन है, और पिछले दिनों रूस और यूक्रेन में भारी वर्षा के साथ हवा के तेज झोंकों के बावजूद, हम में से कई पहले से ही मानसिक रूप से, और शायद शारीरिक रूप से, छुट्टी पर, छुट्टी पर, कहीं जल निकायों पर हैं, या यहाँ तक कि समुद्र, महासागर।

बेशक, आप अच्छी तरह से जीने से मना नहीं कर सकते हैं, और इसके लिए भगवान का शुक्रिया अदा कर सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, बहुत से लोग, बियर के कुछ गिलास, या कुछ और मजबूत, "घुटने तक गहरे समुद्र" के विचारों के साथ "खींच" रहे हैं "जलाशय में चढ़ो। बहुत से लोग बड़ी भावनाओं के साथ पानी से बाहर निकलते हैं, लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जिन्हें या तो पानी में ऐंठन होती है, या उनका दिल खराब हो जाता है, या वे बस डर जाते हैं और वह व्यक्ति डूबने लगता है। स्वाभाविक रूप से, पानी में उपरोक्त समस्याओं का एकमात्र कारण शराब नहीं है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, यह अभी भी डूबने के कई मामलों में प्रबल है।

कार्डियक अरेस्ट के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• विद्युत का झटका;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• ऐसिस्टोल;
• मजबूत, जब शरीर का तापमान 28 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है;
• या रक्तस्रावी झटका;
• ऑक्सीजन की कमी, घुटन।

हृदय - इसके रुकने के मुख्य कार्य और परिणाम

हृदय न केवल शरीर का "मोटर" है, बल्कि एक प्रकार का "पंप" भी है, जिसमें चार कक्ष होते हैं - 2 अटरिया और 2 निलय। इसके सिकुड़ने और शिथिल होने की क्षमता के कारण पूरे जीव का रक्त संचार होता है।

रक्त प्रवाह के साथ, शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, पोषक तत्वजिसके बिना वे मर जाते हैं। इसके अलावा, रक्त अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के अपशिष्ट उत्पादों को अवशोषित करता है, जो तब गुर्दे, फेफड़े और त्वचा में प्रवेश करते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

जब हृदय रुक जाता है, तो रक्त संचार रुक जाता है, जबकि सभी अंगों में महत्वपूर्ण पदार्थ, साथ ही ऑक्सीजन, जिसके बिना कोशिकाएं तेजी से मरने लगती हैं, की आपूर्ति बंद हो जाती है। इसके अलावा, कार्बन डाइऑक्साइड और अंगों के अन्य अपशिष्ट उत्पाद शरीर से बाहर निकलना बंद कर देते हैं, जो शरीर के विषाक्तता को भड़काते हैं।

उदाहरण के लिए, कार्डियक अरेस्ट की शुरुआत से 3-4 मिनट के भीतर मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं। बेशक, अपवाद हैं, लेकिन ये केवल अलग-थलग मामले हैं।

आम तौर पर, अधिकतम राशिदिल को शुरू करने के लिए आवंटित समय ताकि अपरिवर्तनीय परिणाम प्रकट न हों, केवल 7 मिनट है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के संकेत हैं:

• कोई नाड़ी- नाड़ी की जांच करने के लिए, आपको कैरोटिड धमनी में दो अंगुलियां (सूचकांक और मध्य) संलग्न करने की आवश्यकता है
• सांस का रूक जाना- निर्धारित करने के लिए, छाती को देखें, क्या यह श्वसन गति में है, या अपनी नाक के लिए एक दर्पण लाओ, अगर पसीना आता है, तो श्वास है;
• फैली हुई विद्यार्थियोंजो एक टॉर्च और अन्य प्रकाश स्रोतों की चमक का जवाब नहीं देते हैं;
• बेहोशीअगर किसी व्यक्ति को चेहरे पर थपथपाने पर होश नहीं आता है या तेज आवाज(चीख और अन्य);
• त्वचा का रंग नीला रंग में बदलना।

दिल की मालिश - इसके लिए क्या है?

हृदय की मालिश का तात्पर्य हृदय को एक निश्चित आवृत्ति के साथ निचोड़ना है, जो सबसे पहले, रक्त के कृत्रिम पंपिंग में योगदान देता है, और दूसरी बात, अपनी स्वयं की विद्युत गतिविधि की सक्रियता, जो एक साथ हृदय के काम को बहाल करने में मदद करती है।

विधि के आधार पर, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश होती है।

सीधे हृदय की मालिशउस पर सीधे प्रभाव पर आधारित है - हृदय तक सीधी पहुंच प्रदान की जाती है और इसके निचोड़ने और अशुद्ध होने की शुरुआत हाथों से होती है।

उस क्षेत्र में छाती पर दबाव के आधार पर जहां हृदय स्थित है। इस प्रकार, वास्तव में, हृदय पर दबाव छाती द्वारा निर्मित होता है।

ज्यादातर मामलों में, कार्डियक अरेस्ट के दौरान, पीड़ित को अप्रत्यक्ष मालिश दी जाती है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही सीधे दिल की मालिश कर सकता है, और फिर विशेष उपकरणों की मदद से।
आज हम बिल्कुल अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, साथ ही इसके नियमों और तकनीकों पर विचार करेंगे।

छाती को संकुचित करने के नियम और तकनीक

इस स्थिति में सबसे पहले कोशिश करें कि आप अपना आपा न खोएं और याद रखें कि सही कार्रवाई, और निश्चित रूप से, किसी व्यक्ति का आगे का जीवन भगवान की दया पर निर्भर करता है।

यदि आस-पास अन्य लोग हैं, तो किसी को एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहें, इस बीच, हृदय को चालू करने के लिए पुनर्जीवन शुरू करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश - निष्पादन तकनीक

1. मानव छाती पर स्थित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें।

2. संपीड़न (निचोड़ने), हृदय की मालिश का स्थान निर्धारित करें, जो कि xiphoid प्रक्रिया के अंत से ऊपर दो अनुप्रस्थ उंगलियों की दूरी पर स्थित है।

3. अपनी हथेली के आधार को मालिश स्थल पर रखें, और इस जगह के ऊपर एक सख्ती से लंबवत रुख अपनाएं, अपनी बाहों को सीधे अपने सामने रखें।

4. सुचारू रूप से, मालिश स्थल के ऊपर सख्ती से, छाती पर दबाव डालें, इसे 3-5 सेमी धकेलें, 101-112 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति (संपीड़न) के साथ।

• वयस्कों के लिए, मालिश हथेलियों के आधार, दिशा के साथ की जाती है अंगूठेसिर या पैरों की दिशा में, जबकि सभी उंगलियां ऊपर उठी हुई हों, अर्थात। शरीर स्पर्श नहीं करते;
• किशोरों के लिए, एक हाथ की हथेली से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है;
• 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों (उंगलियों की हथेली की तरफ) के गुच्छे से दबाव डाला जाता है।

5. दबाने के बीच, हृदय की पुनर्जीवन की बेहतर दक्षता के लिए कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) करना आवश्यक है। चक्रीय वेंटिलेशन हर 15 क्लिक के लिए 2 सांस है, जबकि पीड़ित की नाक बंद होनी चाहिए। बस यह जांचना सुनिश्चित करें कि क्या मौखिक गुहा (बलगम, रक्त, उल्टी) में विभिन्न द्रव्यमान हैं जो श्वास को रोक सकते हैं, और यदि कोई हो, तो उन्हें ऊतक के एक टुकड़े से हटा दें।

डिफिब्रिलेशन के साथ अप्रत्यक्ष मालिश के साथ संयुक्त होने पर, दबाने के बीच का अंतराल 5-10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान, पीड़ित को नाड़ी महसूस होने लगी, और पुतलियाँ प्रकाश स्रोत पर प्रतिक्रिया करती हैं, तो आपके कार्य प्रभावी रहे हैं।

अप्रत्यक्ष (बंद) दिल की मालिश - वीडियो

छाती संपीड़न तकनीक

छाती पर दबाने से परिसंचरण को बहाल किया जा सकता है। इस मामले में, हृदय को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है, और रक्त को हृदय से बाहर वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। लयबद्ध दबाव दिल के संकुचन की नकल करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। इस मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि बचावकर्ता छाती के माध्यम से हृदय पर कार्य करता है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, हमेशा एक सख्त सतह पर। यदि वह बिस्तर पर लेटा हो तो उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए।

रोगी की छाती पर कपड़े खुले होते हैं, छाती को मुक्त करते हैं। बचावकर्ता पीड़ित की तरफ (पूरी ऊंचाई पर या घुटनों के बल) खड़ा होता है। वह एक हथेली को रोगी के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरे हाथ को ऊपर रखें। उठी हुई उंगलियां शरीर को नहीं छूती हैं। बचावकर्ता की सीधी बाहें पीड़ित की छाती के लंबवत स्थित हैं। कोहनियों पर बाजुओं को झुकाए बिना, पूरे शरीर के वजन को तेज धक्का देकर मालिश की जाती है। इस मामले में, रोगी के उरोस्थि को 4-5 सेमी तक झुकना चाहिए।

पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों की योजना

1. पीड़ित को एक सख्त सतह पर लेटाओ।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं।
3. रोगी को मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके 2 सांस दें।
4. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी रखें।
5. चेस्ट कंप्रेशन शुरू करें: 1 सेकंड के अंतराल पर लगातार 15 चेस्ट कंप्रेशन करें।
6. कृत्रिम श्वसन की 2 और सांसें। ऐसे 4 चक्र करें (30 बार प्रेस और 2 बार सांस लें)।
7. फिर कैरोटिड पल्स को दोबारा जांचें। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी है। 30 प्रेस और 2 सांसों के 5 चक्र दोहराएं।

दो बचाव दल के कार्यों की योजना

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं।
3. रोगी के पक्ष में खड़े हो जाओ: पहला बचावकर्ता सिर पर है (वह रोगी के लिए सांस लेता है), दूसरा छाती के विपरीत है (वह दिल की मालिश करता है)।
4. पहला बचावकर्ता कृत्रिम श्वसन के 2 श्वास देता है।
5. दूसरा बचावकर्ता कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करता है। यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी है।
6. दूसरा बचावकर्ता रोगी के हृदय की मालिश करते हुए 1 सेकंड के अंतराल के साथ लगातार पांच बार छाती को दबाता है।
7. उसके बाद, पहला बचावकर्ता पीड़ित को 1 सांस लेता है।
8. तो बदले में, बचावकर्ता 10 चक्र खर्च करते हैं - प्रत्येक चक्र में 5 क्लिक और 1 सांस शामिल है।
9. फिर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी है: 5 क्लिक और 1 सांस के 10 चक्र दोहराएं।

यह सभी देखें

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "अप्रत्यक्ष हृदय मालिश" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

दिल की मालिश, हृदय के लयबद्ध संकुचन द्वारा शरीर में रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने और कृत्रिम रूप से बनाए रखने की एक विधि है, जो इसकी गुहाओं से मुख्य वाहिकाओं तक रक्त की गति को बढ़ावा देती है; अचानक समाप्ति के मामलों में उपयोग किया जाता है ...... चिकित्सा विश्वकोश

दिल की मालिश- चावल। 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। चावल। 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान हाथ और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। हृदय की मालिश हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव है, जब वह रुक जाता है तो उसे बहाल करने के लिए ... ... प्रथम स्वास्थ्य देखभाल- लोकप्रिय विश्वकोश

कृत्रिम हृदय मालिश (या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। सामग्री 1 छाती संपीड़न तकनीक 1.1 पुनर्जीवनकर्ता की क्रियाओं की योजना ... विकिपीडिया

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देखें... बिग मेडिकल डिक्शनरी

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जिस व्यक्ति ने सांस लेना बंद कर दिया है, उसे बचाने का पहला और मुख्य तरीका छाती पर दबाव या एनएमएस है। रक्त परिसंचरण के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए इसे किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली होती है और निरंतर रक्त प्रवाह सामान्य होता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो लगभग किसी भी मामले में कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। रोगी को उसके आने तक अपने शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी रोगी वाहन. एनएमएस से जुड़ी सभी गतिविधियों को अंजाम देने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता है, जिसमें कृत्रिम श्वसन शामिल है।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण हैं:

1. निलय का ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. और आदि।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. उम्र।
3. शराब का सेवन।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण अचानक होता है, संभवतः बंद होने के कारण श्वसन तंत्रबिजली के झटके के परिणामस्वरूप।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें दिखाई देती हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति होश में आता है।
2. एक नाड़ी दिखाई देती है।
3. पीलापन और नीलापन कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए पुनर्जीवन करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

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एनएमएस कैसे किया जाता है

एनएमएस, या बाहरी हृदय मालिश, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

यह वेंटिलेशन और मालिश के बीच बारी-बारी से किया जाता है, चाहे दिल के रुकने के कारणों की परवाह किए बिना। मुख्य बात यह है कि एक रोगी के हृदय पुनर्जीवन से संबंधित कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता को याद रखना, जिसके शरीर ने अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो दिया है। इससे पीड़िता की एंबुलेंस के पहुंचने से पहले ही मौत हो जाती है।

पीड़ित के शरीर में कार्डियक अरेस्ट के निशान हैं, इसलिए उसे एंबुलेंस की जरूरत है। यह केवल वही लोग प्रदान कर सकते हैं जो उस समय उसके निकट थे। सबसे पहले, वे रोगी की छाती के पास घुटने टेकते हैं, हथेली पर क्षेत्र निर्धारित करते हैं, जिसे दबाया जाना चाहिए। हथेली के आधार को पर्याप्त दबाव से आसानी से मोड़ा जा सकता है।

मालिश तकनीक का सही ढंग से पालन करना आवश्यक है, छाती को लयबद्ध रूप से निचोड़ें और दोनों हाथों से उस पर दबाएं, जिससे हृदय की मांसपेशियों से रक्त निचोड़ा जाता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलने लगता है। हृदय से रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है। प्रति मिनट दोनों हाथों से लगभग 60-70 दबाने पर पीड़ित के शरीर में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई हृदय गतिविधि नहीं है, तो ये जोड़तोड़ पर्याप्त होंगे।

यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, इसलिए छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम का अनुकरण करने से संबंधित क्रियाएं करना आसान हो जाता है। क्या रक्त परिसंचरण एक साथ नाड़ी के अवलोकन के साथ स्थापित होता है। इसे कलाई, गर्दन या ऊरु धमनी में मापा जाता है।

यदि स्थिति टर्मिनल है, तो नाड़ी को महसूस किया जाना चाहिए जहां कैरोटिड धमनी का क्षेत्र स्थित है, क्योंकि इसे कलाई के स्तर पर निर्धारित करना संभव नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित एडम के सेब के ऊपर, स्वरयंत्र पर उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें गर्दन के साथ ले जाया जाता है।

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हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम

कार्यप्रणाली के अनुसार, एनएमएस बचावकर्ता से खड़े होकर आचरण करना शुरू कर देता है दाईं ओररोगी से। xiphoid प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, पहले किसी व्यक्ति की पसलियों के साथ एक उंगली चलाएं। तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों के प्रयोग से उरोस्थि पर एक ट्यूबरकल पाया जाता है छोटा आकार, जो निपल्स के स्तर से या उस पर नीचे होना चाहिए। फिर यह आवश्यक है, xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों को मापकर, बाएं हाथ को इस स्थान पर हथेली से नीचे रखें।

आधार की हथेली को पाए गए स्थान पर रखा जाता है। अगला, बाएं हाथ के ऊपर हथेली रखकर, रखें दायाँ हाथइसके पीछे ताकि उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हों। हाथों की यह पोजीशन आपको उंगलियों को लॉक से बंधी होने के कारण हाथों को ब्लॉक करने की अनुमति देगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बचावकर्ता के कंधे सीधे रोगी की छाती के ऊपर स्थित हों, उसकी हथेलियों को उसके उरोस्थि पर रखकर और उसकी कोहनी को सीधा करें।

अगले चरण में, वे पहले से ही छाती पर दोनों हाथों से दबाकर मालिश करना शुरू कर देते हैं। छाती को कम से कम 3-5 सेमी तक दबाया जाता है। बचावकर्ता को उरोस्थि को झटके में निचोड़ना चाहिए ताकि इसे रीढ़ की दिशा में ठीक 3-5 सेमी विस्थापित किया जा सके, लगभग आधा सेकंड (यदि पीड़ित है) एक वयस्क)। उसके बाद, बचावकर्ता को अपने हाथों को आराम देना चाहिए, लेकिन उन्हें अपनी छाती से नहीं फाड़ना चाहिए। हमें कृत्रिम श्वसन के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो रोगी को किया जाता है।

एनएमएस के साथ, हृदय, यानी उसकी मांसपेशियों, जहां उरोस्थि और रीढ़ स्थित हैं, को संपीड़ित करने की आवश्यकता होती है, जो धमनियों में रक्त को निचोड़ने से जुड़ा होता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय नसों के माध्यम से रक्त से भर जाता है। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि उचित एनएमएस के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त परिसंचरण दर का केवल 20-40% ही प्रदान किया जाता है, जो एम्बुलेंस आने से एक घंटे पहले शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। इस संबंध में, आप क्रियाओं को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप क्रियाओं को जारी रखते हुए सेकंड के लिए बाधित कर सकते हैं।

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बचावकर्ता के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे रोगी के शरीर से बहुत अधिक होना चाहिए। यदि वह फर्श पर लेटा है तो वह एक कुर्सी पर बैठ सकता है या पीड़ित के पास घुटने टेक सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मालिश के दौरान हाथ सीधे हों, इसलिए जब हाथों की ताकत का उपयोग पीड़ित के धड़ की गंभीरता के साथ-साथ किया जाता है तो आपको प्रेस करने की आवश्यकता होती है। इससे ऊर्जा के संरक्षण में दक्षता प्राप्त होती है, जिससे एनएमएस को लंबे समय तक किया जा सकता है।

उँगलियों को छाती पर नहीं लेटना चाहिए, क्योंकि प्रभावी मालिश आवश्यक है। सभी बलों को उरोस्थि के निचले तिहाई की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, न कि क्षेत्र में ही छाती दीवारजो रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करेगा।

यदि रोगी अंदर है क्षैतिज स्थितिकठोर, समतल सतह पर, बचावकर्ता के लिए उरोस्थि पर दबाव डालना आसान होता है ताकि हृदय की मांसपेशी सिकुड़ सके। एनएमएस योजना न केवल सही स्थान ग्रहण करती है, बल्कि सही तरीकादबाव।

एनएमएस को लागू करने के लिए जल्दी से शुरू करना, उरोस्थि क्षेत्र पर जबरदस्ती दबाएं। यह पूरी छाती की आधी ऊंचाई के बराबर गहराई तक जा सकता है। दबाने के बाद, विश्राम तुरंत होता है।

दबाव और विश्राम से जुड़े क्षणों के संयोग की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। रोगी के उरोस्थि को इस तरह के बल से निचोड़ना आवश्यक है कि यह सामान्य हृदय ताल के करीब गति से 5-6 सेमी तक रीढ़ के खिलाफ दबाया जाए।

हृदय की मालिश कम से कम 30 मिनट तक करनी चाहिए। बाहरी हृदय की मालिश करते समय याद रखना चाहिए कि आप मालिश प्रक्रिया को तब तक नहीं रोक सकते जब तक कि 30 क्लिक नहीं हो जाते। यदि आप अक्सर आराम करते हैं, तो यह केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि इन लय में किए गए पुनर्जीवन से रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पूरी तरह से बंद हो जाती है।

छाती क्षेत्र पर 30 क्लिक करने के बाद, रोगी के मुंह में लगभग दो सांसें ली जाती हैं, जो 150 बार के बाद की जा सकती हैं। प्रति मिनट लगभग 100 बार दबाव की दर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो नवजात शिशु के अपवाद के साथ किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है।

कैरोटिड धमनी में नाड़ी फिर से शुरू होने तक आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या आवश्यक कार्रवाई करनी चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई न देने लगें, एक घंटे के भीतर नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद विकसित होना।