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एन स्थिति ईओएस। साइनस लय क्षैतिज स्थिति eos

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम एक महत्वपूर्ण कार्बनिक तंत्र है जो विभिन्न कार्य प्रदान करता है। हृदय रोगों के निदान के लिए, विभिन्न संकेतकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से विचलन एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उनमें से एक विद्युत अक्ष का विचलन है, जो विभिन्न रोगों का संकेत दे सकता है।

हृदय की विद्युत स्थिति के लक्षण

अंतर्गत विद्युत अक्षदिल (ईओएस) को एक संकेतक के रूप में समझा जाता है जो हृदय की मांसपेशियों में विद्युत प्रक्रियाओं के प्रवाह की प्रकृति को दर्शाता है। यह परिभाषाकार्डियोलॉजी के क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से निदान में। विद्युत अक्ष हृदय की विद्युतीय क्षमताओं को दर्शाता है, और लगभग शारीरिक अक्ष के समान है।

एक संचालन प्रणाली की उपस्थिति के कारण ईओएस की परिभाषा संभव है। इसमें ऊतक खंड होते हैं, जिनमें से घटक एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। उन्हें विशिष्ठ विशेषतामें वृद्धि हुई है, जो दिल की धड़कन की समकालिकता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के दिल की धड़कन के प्रकार को साइनस कहा जाता है, क्योंकि यह साइनस नोड में होता है कि एक तंत्रिका आवेग होता है, जो मायोकार्डियम के संपीड़न का कारण बनता है। भविष्य में, आवेग उसके बंडल में आगे प्रवेश के साथ, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के साथ चलता है। चालन प्रणाली के इस तत्व में कई शाखाएँ होती हैं जिनमें तंत्रिका संकेत गुजरता है, जो दिल की धड़कन के चक्र पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, हृदय के बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं वेंट्रिकल से अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अंग धमनियों में रक्त की रिहाई के लिए जिम्मेदार है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां बहुत अधिक शक्तिशाली होती हैं। इस संबंध में, इस क्षेत्र में तंत्रिका आवेग भी अधिक मजबूत होते हैं, जो हृदय की प्राकृतिक स्थिति की व्याख्या करता है।

स्थिति अक्ष 0 से 90 डिग्री तक भिन्न हो सकती है। इस मामले में, 0 से 30 डिग्री के संकेतक को क्षैतिज कहा जाता है, और 70 से 90 डिग्री की स्थिति को ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति माना जाता है।

स्थिति की प्रकृति व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है, विशेष रूप से शरीर की संरचना पर। वर्टिकल ओईएस अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो लंबे होते हैं और उनके शरीर की बनावट खराब होती है। चौड़ी छाती वाले छोटे लोगों के लिए क्षैतिज स्थिति अधिक विशिष्ट होती है।

मध्यवर्ती स्थिति - हृदय की अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति मध्यवर्ती प्रकार हैं। उनकी उपस्थिति शरीर की विशेषताओं से भी जुड़ी हुई है। किसी भी विकल्प को आदर्श माना जाता है, और इसे जन्मजात विकृति नहीं माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, विद्युत अक्ष का विस्थापन हो सकता है, जो बीमारी का संकेत हो सकता है।

ईसीओ के विस्थापन से जुड़े रोग

विद्युत स्थिति का विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। यदि ऐसा उल्लंघन देखा जाता है, लेकिन कोई अन्य रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं, तो इस घटना को विकृति विज्ञान के रूप में नहीं माना जाता है। यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं हृदय रोग, विशेष रूप से चालन प्रणाली के घावों में, OES का विस्थापन एक बीमारी का संकेत दे सकता है।

संभावित रोग:

पेट की अतिवृद्धि। बाईं ओर चिह्नित। हृदय खंड के आकार में वृद्धि होती है, जो रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है। यह आमतौर पर लंबे समय तक उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, साथ ही साथ संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इसके अलावा, इस्केमिक प्रक्रियाओं या दिल की विफलता से अतिवृद्धि को ट्रिगर किया जा सकता है।
वाल्व क्षति। इस घटना में कि बाईं ओर वेंट्रिकल के क्षेत्र में वाल्वुलर तंत्र का घाव विकसित होता है, एक अक्ष विस्थापन भी हो सकता है। यह आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के पेटेंट के उल्लंघन के कारण होता है जो रक्त की निकासी को रोकते हैं। यह विकार जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
ह्रदय मे रुकावट। पैथोलॉजी दिल की धड़कन की लय के उल्लंघन से जुड़ी है, जो तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व के बीच अंतराल में वृद्धि के कारण होती है। एसिस्टोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन भी हो सकता है - एक लंबा विराम, जिसके दौरान रक्त की आगे की निकासी के साथ हृदय का कोई संपीड़न नहीं होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। यह तब नोट किया जाता है जब EOS विचलन करता है दाईं ओर. यह आमतौर पर अस्थमा, सीओपीडी सहित श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। फेफड़ों पर इन रोगों का दीर्घकालिक प्रभाव अतिवृद्धि का कारण बनता है, जो बदले में हृदय की स्थिति में भ्रम पैदा करता है।
हार्मोनल विकार। हार्मोनल विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय कक्षों में वृद्धि हो सकती है। इससे तंत्रिका धैर्य का उल्लंघन होता है, रक्त की अस्वीकृति बिगड़ती है।

इन कारणों के अलावा, विचलन जन्मजात हृदय दोष, आलिंद फिब्रिलेशन का संकेत दे सकता है। ईओएस बदलाव अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो सक्रिय रूप से खेल में शामिल होते हैं या शरीर को अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के अधीन करते हैं।

लक्षण और उपचार

हृदय की स्थिति में परिवर्तन किसी भी स्पष्ट लक्षण के साथ नहीं होता है। नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ केवल विकार की पैथोलॉजिकल प्रकृति के साथ हो सकती हैं। गंभीर लक्षणों का विकास आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक सीधा संकेत है।

हृदय रोग के संभावित लक्षण:

त्वरित दिल की धड़कन
दबाव बढ़ता है
श्वास कष्ट
तेजी से थकान
चेहरे की सूजन
बढ़ा हुआ पसीना

यदि हृदय की स्थिति का विचलन सामान्य मान से अधिक हो तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं। इस मामले में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले अधिक गंभीर जटिलताओं की संभावना है।

मानक से ईओएस के विचलन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक विशेषज्ञ द्वारा प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित की जा सकती है। मुख्य है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चूंकि यह आपको अंग की शारीरिक स्थिति में किसी भी परिवर्तन की पहचान करने के लिए अंग की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है, यह पता लगाने के लिए कि विचलन का कारण अतिवृद्धि या अन्य रोग संबंधी घटनाएं हैं या नहीं।

इसके अलावा, नैदानिक उद्देश्यों के लिए, अक्सर कार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है, जो एक साथ अतिरिक्त के साथ निर्मित होता है शारीरिक गतिविधि. यह आपको संकुचन की लय के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन कुछ मामलों में इसे contraindicated किया जा सकता है।

एक्स-रे और कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग सहायक विधियों के रूप में किया जाता है। प्राथमिक निदान प्राप्त करने के बाद रोग की प्रकृति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए ऐसी प्रक्रियाएं आवश्यक हैं।

ईओएस विचलन को भड़काने वाले रोगों का उपचार विकृति विज्ञान की प्रकृति और इसके विकास के कारणों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। रोग के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, हृदय की विद्युत स्थिति के विचलन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति ईओएस के प्रकारों में से एक है, जो प्राकृतिक हो सकती है या किसी बीमारी से उत्तेजित हो सकती है। निदान और उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब स्थिति परिवर्तन रोगजनक मूल का हो।

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ईओएस का सामान्य विचार - यह क्या है

यह ज्ञात है कि हृदय अपने अथक कार्य के दौरान विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। वे एक निश्चित क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं - साइनस नोड में, फिर, सामान्य रूप से, विद्युत उत्तेजना अटरिया और निलय तक जाती है, प्रवाहकीय तंत्रिका बंडल के साथ फैलती है, जिसे उसकी शाखाओं और तंतुओं के साथ बंडल कहा जाता है। कुल मिलाकर, इसे एक विद्युत वेक्टर के रूप में व्यक्त किया जाता है जिसकी एक दिशा होती है। EOS इस वेक्टर का सामने के ऊर्ध्वाधर विमान पर प्रक्षेपण है।

डॉक्टर मानक द्वारा गठित एंथोवेन त्रिकोण की धुरी पर ईसीजी तरंगों के आयामों की साजिश रचकर ईओएस की स्थिति की गणना करते हैं। ईसीजी लीडअंगों से:

आर तरंग के आयाम को घटाकर पहली लीड की एस तरंग का आयाम L1 अक्ष पर प्लॉट किया जाता है;
तीसरे लीड के दांतों के आयाम का एक समान मूल्य L3 अक्ष पर जमा होता है;
इन बिंदुओं से, लंबवत एक दूसरे की ओर तब तक सेट होते हैं जब तक वे प्रतिच्छेद नहीं करते;
त्रिभुज के केंद्र से चौराहे के बिंदु तक की रेखा EOS की ग्राफिक अभिव्यक्ति है।

इसकी स्थिति की गणना एंथोवेन त्रिभुज का वर्णन करने वाले वृत्त को अंशों में विभाजित करके की जाती है। आमतौर पर, ईओएस की दिशा छाती में हृदय के स्थान को मोटे तौर पर दर्शाती है।

ईओएस की सामान्य स्थिति - यह क्या है

EOS की स्थिति निर्धारित करें

हृदय की चालन प्रणाली के संरचनात्मक विभाजनों के माध्यम से विद्युत संकेत के पारित होने की गति और गुणवत्ता,
मायोकार्डियम की अनुबंध करने की क्षमता,
आंतरिक अंगों में परिवर्तन जो हृदय के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, और विशेष रूप से, चालन प्रणाली पर।

ऐसे व्यक्ति में जिसे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं, विद्युत अक्ष एक सामान्य, मध्यवर्ती, ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति पर कब्जा कर सकता है।

यह सामान्य माना जाता है जब संवैधानिक विशेषताओं के आधार पर ईओएस 0 से +90 डिग्री की सीमा में स्थित होता है। अक्सर, सामान्य ईओएस +30 और +70 डिग्री के बीच स्थित होता है। शारीरिक रूप से, इसे नीचे और बाईं ओर निर्देशित किया जाता है।

मध्यवर्ती स्थिति - +15 और +60 डिग्री के बीच।

ईसीजी पर, सकारात्मक तरंगें दूसरी, एवीएल, एवीएफ लीड में अधिक होती हैं।

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
आर एवीएल = एस एवीएल।

ईओएस की लंबवत स्थिति

लंबवत होने पर, विद्युत अक्ष +70 और +90 डिग्री के बीच स्थित होता है।

यह संकीर्ण छाती वाले, लम्बे और पतले लोगों में होता है। शारीरिक रूप से, हृदय सचमुच उनके सीने में "लटका" रहता है।

ईसीजी पर, उच्चतम सकारात्मक तरंगें एवीएफ में दर्ज की जाती हैं। डीप नेगेटिव - एवीएल में।

R2=R3>R1;
आर1=एस1;
आर एवीएफ>आर2.3.

EOS की क्षैतिज स्थिति

EOS की क्षैतिज स्थिति +15 और -30 डिग्री के बीच है।

यह हाइपरस्थेनिक काया वाले स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है - एक विस्तृत छाती, छोटा कद, बढ़ा हुआ वजन। ऐसे लोगों का दिल डायाफ्राम पर "झूठ" रहता है।

ईसीजी पर, एवीएल में सबसे अधिक सकारात्मक तरंगें होती हैं, जबकि एवीएफ में सबसे गहरी नकारात्मक तरंगें होती हैं।

आर1>आर2>आर3;
आर एवीएफ=एस एवीएफ
R2>S2;
एस3=आर3.

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है

बाईं ओर ईओएस विचलन - 0 से -90 डिग्री की सीमा में इसका स्थान। -30 डिग्री तक को अभी भी आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण विचलन एक गंभीर विकृति या हृदय के स्थान में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। इसे सबसे गहरी साँस छोड़ने के साथ भी देखा जाता है।

ईओएस विचलन के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां बाईं ओर:

दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि - एक साथी और एक लंबे समय का परिणाम धमनी का उच्च रक्तचाप;

उल्लंघन, बाएं पैर के साथ चालन की नाकाबंदी और उसके बंडल के तंतु;
बाएं निलय रोधगलन;
हृदय दोष और उनके परिणाम जो हृदय की चालन प्रणाली को बदलते हैं;
कार्डियोमायोपैथी, जो हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बाधित करती है;
मायोकार्डिटिस - सूजन मांसपेशियों की संरचनाओं की सिकुड़न और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को भी बाधित करती है;
कार्डियोस्क्लेरोसिस;
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
हृदय की मांसपेशियों में कैल्शियम जमा हो जाता है, जो इसे सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकता है और संक्रमण को बाधित करता है।

ये और इसी तरह की बीमारियों और स्थितियों से बाएं वेंट्रिकल की गुहा या द्रव्यमान में वृद्धि होती है। नतीजतन, उत्तेजना वेक्टर बाईं ओर लंबी यात्रा करता है और अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है।

दूसरी, तीसरी सीसा में ईसीजी पर, गहरी एस तरंगों की विशेषता होती है।

आर1>आर2>आर2;
R2>S2;
S3>R3;
एस एवीएफ>आर एवीएफ।

हृदय के विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है

Eos को दाईं ओर अस्वीकार कर दिया जाता है यदि यह +90 से +180 डिग्री की सीमा में है।

इस घटना के संभावित कारण:

उसकी दाहिनी शाखा के बंडल के तंतुओं के साथ विद्युत उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन;
दाएं वेंट्रिकल में रोधगलन;
फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन के कारण दाएं वेंट्रिकल का अधिभार;
क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी, जिसका परिणाम है " कॉर पल्मोनाले", दाएं वेंट्रिकल के गहन कार्य द्वारा विशेषता;
उच्च रक्तचाप के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी का संयोजन - हृदय की मांसपेशियों को कम करता है, जिससे हृदय की विफलता होती है;

पीई - फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट, थ्रोम्बोटिक मूल के, परिणामस्वरूप, फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, उनके जहाजों में ऐंठन होती है, जिससे दाहिने दिल पर भार पड़ता है;
माइट्रल हृदय रोग वाल्व स्टेनोसिस के कारण फेफड़ों में जमाव होता है, जिसके कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चापऔर दाएं वेंट्रिकल का बढ़ा हुआ काम;
डेक्स्ट्रोकार्डिया;
वातस्फीति - डायाफ्राम को नीचे की ओर खिसकाता है।

पहली लीड में ईसीजी पर, एक गहरी एस तरंग नोट की जाती है, जबकि दूसरी, तीसरी में यह छोटी या अनुपस्थित होती है।

R3>R2>R1,
एस1>आर1.

यह समझा जाना चाहिए कि हृदय की धुरी की स्थिति में परिवर्तन एक निदान नहीं है, बल्कि केवल स्थितियों और बीमारियों के संकेत हैं, और केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को कारणों को समझना चाहिए।

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क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विद्युत अक्ष पर हृदय की शारीरिक स्थिति का प्रभाव

की पुष्टि श्वास प्रभाव. जब कोई व्यक्ति श्वास लेता है, तो डायाफ्राम उतरता है और हृदय छाती में अधिक लंबवत स्थिति लेता है, जो सामान्य है। EOS के ऊर्ध्वाधर विस्थापन के साथ(दांई ओर)। वातस्फीति वाले रोगियों में, हृदय की संरचनात्मक रूप से ऊर्ध्वाधर स्थिति और परिसर का विद्युतीय रूप से ऊर्ध्वाधर माध्य विद्युत अक्ष आमतौर पर मनाया जाता है। क्यूआर. इसके विपरीत, साँस छोड़ते समय, डायाफ्राम ऊपर उठता है और हृदय छाती में अधिक क्षैतिज स्थिति लेता है, जो आमतौर पर होता है EOS के क्षैतिज विस्थापन के साथ(बाएं)।

निलय विध्रुवण की दिशा का प्रभाव

इसकी पुष्टि एलबीबीबी की पूर्वकाल शाखा के अधूरे नाकाबंदी से की जा सकती है, जब ऊपरी बाएं वेंट्रिकल के साथ आवेगों के प्रसार में गड़बड़ी होती है और परिसर की औसत विद्युत धुरी क्यूआरबाईं ओर विचलित (अनुभाग "इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन" देखें)। इसके विपरीत, अग्न्याशय के अतिवृद्धि के साथ, यह दाईं ओर विचलित हो जाता है।

ईओएस विचलन को दाएं और बाएं कैसे पहचानें

दायां अक्ष विचलन

यह पता चला है कि यदि परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआर+100° या अधिक है। याद रखें कि ऊँचे दाँतों के साथ आरलीड II और III में समान आयाम, अक्ष का कोण +90° होना चाहिए। अनुमानित नियमदाईं ओर अक्ष के विचलन को इंगित करता है, यदि II, III में उच्च दांत हैं आर, और दांत आरसीसा III में दांत से अधिक है आरलीड II में। इसके अलावा, लेड I . में एक कॉम्प्लेक्स बनता है रुपये-प्रकार, जहां दांत की गहराई एसअधिक दांत ऊंचाई आर(अंजीर देखें। 5-8; 5-9)।

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EOS का पता कैसे लगाया जा सकता है?

ईसीजी का उपयोग करके हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है। निम्नलिखित विकल्पों को आमतौर पर सामान्य माना जाता है:

लंबवत (स्थान 70 से 90 डिग्री तक)।
क्षैतिज (स्थान सीमा 0 से 30 डिग्री तक)।
अर्ध-क्षैतिज।
अर्ध-ऊर्ध्वाधर।
कोई ढलान नहीं।

आंकड़ा हृदय के विद्युत अक्ष के पारित होने के लिए मुख्य विकल्प दिखाता है। ईसीजी का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार की धुरी व्यवस्था किसी विशेष व्यक्ति (ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज या मध्यवर्ती) की विशेषता है।

अक्सर ईओएस की स्थिति व्यक्ति की काया पर निर्भर करती है।

दुबले काया वाले लम्बे लोगों के लिए, एक ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर प्रकार की व्यवस्था विशेषता है। छोटे और घने लोगों में EOS की क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति होती है।

ईओएस की नियुक्ति के लिए मध्यवर्ती विकल्प इस तथ्य के कारण बनते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति की काया अलग-अलग होती है, और पतले और घने शरीर के प्रकार के बीच कई अन्य होते हैं। यह ईओएस की विभिन्न स्थिति की व्याख्या करता है।

विचलन

हृदय के विद्युत अक्ष का बाएँ या दाएँ विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। सबसे अधिक बार, यह घटना एक अन्य विकृति का लक्षण है। इसलिए, डॉक्टर इस विसंगति पर ध्यान देते हैं और यह निर्धारित करने के लिए निदान करते हैं कि अक्ष ने अपनी स्थिति क्यों बदल दी है।

खेल में सक्रिय रूप से शामिल स्वस्थ लोगों में कभी-कभी बाईं ओर अक्ष विचलन देखा जाता है।

लेकिन अक्सर यह घटना बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करती है। यह रोग हृदय के इस हिस्से के आकार में वृद्धि की विशेषता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

यदि हृदय की विद्युत धुरी को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो इसे भी सामान्य माना जा सकता है, लेकिन केवल नवजात शिशु के मामले में। बच्चे को आदर्श से एक मजबूत विचलन भी हो सकता है।

ध्यान दें! अन्य मामलों में, विद्युत अक्ष की यह स्थिति दाएं निलय अतिवृद्धि का एक लक्षण है।

इसके कारण होने वाले रोग:

श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं (अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस)।
हृदय दोष।

अधिक स्पष्ट अतिवृद्धि, अधिक ईओएस स्थिति बदलता है।

साथ ही, कोरोनरी रोग या दिल की विफलता के कारण हृदय की विद्युत धुरी विस्थापित हो सकती है।

क्या इलाज करना जरूरी है?

यदि ईओएस ने अपनी स्थिति बदल दी है, तो एक नियम के रूप में, कोई अप्रिय लक्षण नहीं हैं। अधिक सटीक रूप से, वे अक्ष विचलन के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं। सभी कठिनाइयाँ आमतौर पर उस कारण से जुड़ी होती हैं जो विस्थापन का कारण बनी।

सबसे अधिक बार, ऐसा कारण अतिवृद्धि है, इसलिए होने वाले लक्षण इस बीमारी के समान ही होते हैं।

कभी-कभी रोग के कोई लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि हृदय और हृदय प्रणाली के अधिक गंभीर रोग अतिवृद्धि के कारण नहीं बन जाते।

खतरे से बचने के लिए, किसी भी व्यक्ति को अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और किसी भी असुविधा पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे अक्सर दोहराए जाते हैं। निम्नलिखित लक्षण होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

ये सभी संकेत हृदय रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और ईसीजी कराने की आवश्यकता होती है। यदि हृदय की विद्युत धुरी विस्थापित हो जाती है, तो इसके कारण का पता लगाने के लिए अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

निदान

विचलन का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:

दिल का अल्ट्रासाउंड
होल्टर निगरानी
एक्स-रे
कोरोनरी एंजियोग्राफी

दिल का अल्ट्रासाउंड

यह निदान पद्धति आपको हृदय की शारीरिक रचना में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है। यह इसकी मदद से है कि अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है, और हृदय कक्षों के कामकाज की विशेषताएं भी निर्धारित की जाती हैं।

इस निदान पद्धति का उपयोग न केवल वयस्कों के लिए किया जाता है, बल्कि बहुत छोटे बच्चों के लिए भी यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि उन्हें गंभीर विकृति नहीं है।

होल्टर निगरानी

इस मामले में, ईसीजी दिन के दौरान किया जाता है। रोगी दिन के दौरान अपनी सभी सामान्य गतिविधियां करता है, और डिवाइस डेटा रिकॉर्ड करते हैं। इस पद्धति का उपयोग ईओएस की स्थिति में विचलन के मामले में किया जाता है, साथ में एक लय के बाहर साइनस नोड.

एक्स-रे

यह विधि आपको अतिवृद्धि की उपस्थिति का न्याय करने की भी अनुमति देती है, क्योंकि चित्र में हृदय की छाया का विस्तार किया जाएगा।

व्यायाम के दौरान ईसीजी

विधि एक पारंपरिक ईसीजी है, जिसका डेटा रोगी के प्रदर्शन के दौरान दर्ज किया जाता है व्यायाम(दौड़ना, पुश-अप्स)।

इस तरह, कोरोनरी हृदय रोग स्थापित करना संभव है, जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति में परिवर्तन को भी प्रभावित कर सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

मैं रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करता हूं।

ईओएस विचलन चिकित्सीय प्रभाव नहीं दर्शाता है। इस तरह के दोष का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, पूरी तरह से जांच के बाद, डॉक्टर को आवश्यक चिकित्सीय प्रभावों को निर्धारित करना चाहिए।

जांच के दौरान सामने आए इस दोष की जांच कराने की जरूरत है, भले ही मरीज को दिल की कोई शिकायत न हो। हृदय रोग अक्सर होते हैं और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं, यही वजह है कि उनका पता बहुत देर से चलता है। यदि चिकित्सक, निदान के बाद, उपचार निर्धारित करता है और कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देता है, तो इसका पालन किया जाना चाहिए।

इस दोष का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसे किस बीमारी ने उकसाया, इसलिए तरीके अलग हो सकते हैं। मुख्य एक ड्रग थेरेपी है।

अत्यंत जानलेवा स्थितियों में, डॉक्टर बीमारी के कारण को बेअसर करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

ईओएस की विकृति का समय पर पता लगाने के साथ, एक सामान्य स्थिति में वापस आना संभव है, जो अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों के कार्यों का उद्देश्य रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकना है।

उपचार के रूप में भी उपयोगी लोक तरीकेऔषधीय शुल्क और टिंचर के उपयोग के साथ। लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या इस तरह के कार्यों से नुकसान होगा। अपने दम पर दवा लेना शुरू करना अस्वीकार्य है।

हृदय रोग से बचाव के उपायों का पालन करना भी जरूरी है। वे एक स्वस्थ जीवन शैली, अच्छे पोषण और आराम और तनाव की मात्रा में कमी से जुड़े हैं। व्यवहार्य भार करना और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। बुरी आदतों और कॉफी के दुरुपयोग को छोड़ देना चाहिए।

ईओएस की स्थिति में बदलाव जरूरी नहीं कि मानव शरीर में समस्याओं का संकेत दे। लेकिन इस तरह के दोष का पता लगाने के लिए डॉक्टरों और रोगी को स्वयं ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं, तो वे दोष के कारण से जुड़े होते हैं, न कि इसके साथ।

अपने आप में, विद्युत अक्ष के गलत स्थान का कोई मतलब नहीं है।

हृदय की विद्युतीय धुरी हृदय के विद्युत-गतिकी बल के कुल सदिश से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, यह अंग के शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है। एक नियम के रूप में, दिल में एक शंकु का आकार होता है, यह एक संकीर्ण भाग द्वारा नीचे बाईं ओर और आगे की ओर निर्देशित होता है। इस मामले में, विद्युत अक्ष की स्थिति 0 से 90 डिग्री की सीमा में होती है।

विद्युत अक्ष की उपस्थिति हृदय की चालन प्रणाली के कारण होती है, जिसमें मांसपेशी फाइबर होते हैं। उनके संकुचन के कारण, हृदय सिकुड़ता है।

संकुचन साइनस नोड में उत्पन्न होता है, जहां एक विद्युत आवेग होता है। यह आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से होकर गुजरता है और उसके बंडल को निर्देशित किया जाता है। चालन प्रणाली में गड़बड़ी के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति बदल सकती है।

EOS का पता कैसे लगाया जा सकता है?

लंबवत (स्थान 70 से 90 डिग्री तक)।
क्षैतिज (स्थान सीमा 0 से 30 डिग्री तक)।
अर्ध-क्षैतिज।
अर्ध-ऊर्ध्वाधर।
कोई ढलान नहीं।

दिल की विद्युत धुरी

अक्सर ईओएस की स्थिति व्यक्ति की काया पर निर्भर करती है।

विचलन

खेल में सक्रिय रूप से शामिल स्वस्थ लोगों में कभी-कभी बाईं ओर अक्ष विचलन देखा जाता है।

ध्यान दें!अन्य मामलों में, विद्युत अक्ष की यह स्थिति दाएं निलय अतिवृद्धि का लक्षण है।

इसके कारण होने वाले रोग:

श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं (अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस)।
हृदय दोष।

अधिक स्पष्ट अतिवृद्धि, अधिक ईओएस स्थिति बदलता है।

फैलोट का टेट्रालॉजी (दोष)

क्या इलाज करना जरूरी है?

सबसे अधिक बार, ऐसा कारण अतिवृद्धि है, इसलिए होने वाले लक्षण इस बीमारी के समान ही होते हैं।

दिल की अतिवृद्धि

निदान

दिल का अल्ट्रासाउंड
होल्टर निगरानी
कोरोनरी एंजियोग्राफी

दिल का अल्ट्रासाउंड

इस निदान पद्धति का उपयोग न केवल वयस्कों के लिए किया जाता है, बल्कि बहुत छोटे बच्चों के लिए भी यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि उन्हें गंभीर विकृति नहीं है।

होल्टर निगरानी

इस मामले में, ईसीजी दिन के दौरान किया जाता है। रोगी दिन के दौरान अपनी सभी सामान्य गतिविधियां करता है, और डिवाइस डेटा रिकॉर्ड करते हैं। साइनस नोड के बाहर एक लय के साथ, ईओएस की स्थिति में विचलन के मामले में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम के दौरान ईसीजी

विधि एक पारंपरिक ईसीजी है, जिसका डेटा तब दर्ज किया जाता है जब रोगी शारीरिक व्यायाम (दौड़ना, पुश-अप) कर रहा होता है।

इस तरह, कोरोनरी हृदय रोग स्थापित करना संभव है, जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति में परिवर्तन को भी प्रभावित कर सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

अत्यंत जानलेवा स्थितियों में, डॉक्टर बीमारी के कारण को बेअसर करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

उपचार के रूप में, औषधीय शुल्क और टिंचर के उपयोग के साथ लोक तरीके भी उपयोगी हो सकते हैं।लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या इस तरह के कार्यों से नुकसान होगा। अपने दम पर दवा लेना शुरू करना अस्वीकार्य है।

यदि चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं, तो वे दोष के कारण से जुड़े होते हैं, न कि इसके साथ।

अपने आप में, विद्युत अक्ष के गलत स्थान का कोई मतलब नहीं है।

संपर्क में

चूंकि ईसीजी डेटा के अनुसार हृदय के विद्युत अक्ष को निर्धारित करने का कार्य विशुद्ध रूप से ज्यामितीय है, इसलिए इस प्रक्रिया को स्वचालित करना मुश्किल नहीं है। नीचे एक स्क्रिप्ट दी गई है, जो किन्हीं दो अलग-अलग लीडों के अनुसार, रोगी के EOS को निर्धारित करती है। इसके लिए आपको चाहिए:

"प्रोजेक्शन वैल्यू" फ़ील्ड में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सबसे बड़े दांत के आयाम का मान दर्ज करें (आइसोलिन से दांत के ऊपर तक छोटी कोशिकाओं की संख्या), जबकि अगर दांत आइसोलिन के ऊपर स्थित है, तो एक सकारात्मक संख्या दर्ज की जाती है, यदि नीचे - एक ऋणात्मक;
"प्रक्षेपण मान" फ़ील्ड के दाईं ओर स्थित "लीड" ड्रॉप-डाउन सूची में, आपको उस लीड का चयन करना होगा जिससे डेटा लिया गया है;
"गणना" बटन दबाएं, जिसके बाद स्क्रिप्ट कुल ईएमएफ वेक्टर के मूल्य और इसकी दिशा (कोण अल्फा) की गणना करेगी;
ईओएस के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, उन लीड से डेटा दर्ज करने की अनुशंसा की जाती है जहां क्यूआरएस जटिल तरंग का अधिकतम आयाम होता है।

ध्यान! यदि तीनों मानक लीड में संपूर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (प्रकार के हृदय की विद्युत अक्ष) के एक छोटे आयाम के साथ संयोजन में एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जाती है एस आई-एस II-एस III), तो यह माना जाता है कि इस प्रकार का ईओएस हृदय के शीर्ष के पीछे के घूर्णन के कारण होता है (क्यू आई-क्यू II-क्यू III - हृदय के शीर्ष के पूर्ववर्ती घूर्णन)। अक्ष की इस स्थिति के साथ, कोण अल्फा परिभाषित नहीं है। ईओएस प्रकार एस आई-एस II-एस IIIफेफड़ों के रोगों के रोगियों में, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ-साथ स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से अस्थि शरीर के साथ होता है।

परिसर का औसत विद्युत अक्ष क्यूआर- प्रत्येक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए आवश्यक मुख्य माप। अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों में, यह -30° और +100° के बीच होता है। -30° या अधिक ऋणात्मक कोण को के रूप में वर्णित किया जाता है बायां अक्ष विचलन, और +100° या अधिक धनात्मक कोण के रूप में दायां अक्ष विचलन. दूसरे शब्दों में, बाईं ओर अक्ष का विचलन परिसर के औसत विद्युत अक्ष की बदली हुई स्थिति है क्यूआरहृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति वाले लोगों में। अक्ष का दाईं ओर विचलन परिसर के मध्य विद्युत अक्ष की एक परिवर्तित स्थिति है क्यूआरदिल की विद्युत धुरी की लंबवत स्थिति वाले लोगों में।

परिसर के औसत विद्युत अक्ष की स्थिति क्यूआरहृदय की शारीरिक स्थिति और निलय (वेंट्रिकुलर विध्रुवण की दिशा) के माध्यम से आवेग के प्रसार की दिशा पर निर्भर करता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विद्युत अक्ष पर हृदय की शारीरिक स्थिति का प्रभाव

निलय विध्रुवण की दिशा का प्रभाव

ईओएस विचलन को दाएं और बाएं कैसे पहचानें

दायां अक्ष विचलन

कार्डियोग्राफी.ru

हृदय की चालन प्रणाली और EOS का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और आगे उसके बंडल के साथ गुजरता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं में विभाजित किया जाता है, दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और बाएं पैर। उनके बंडल का बायां पैर दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल खंडों में, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार में स्थित होती है। हिज के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा कुछ हद तक सामने के बाईं ओर है।

रोधगलन प्रणाली एक शक्तिशाली स्रोत है वैद्युत संवेग, जिसका अर्थ है कि इसमें सबसे पहले हृदय में विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो हृदय की धड़कन से पहले होते हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।, जिस पर आगे चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इसके लिए निर्देशित किया जाएगा। यदि हम हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह अक्ष की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर स्वस्थ लोगों में EOS की स्थिति 0 से +90 डिग्री के बीच होती है:

इसलिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति EOS को +70 से +90 डिग्री की सीमा में माना जाएगा। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
EOS की क्षैतिज स्थितिसंक्षेप में अधिक सामान्य, चौड़ी छाती वाले स्टॉकी लोग - हाइपरस्थेनिक्स, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक होता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और विकृति विज्ञान नहीं हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस वर्टिकल, साइनस रिदम, हार्ट रेट - 78 प्रति मिनट",जो आदर्श का एक रूप है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है। लेकिन ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी का विस्थापन होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

दिल की धमनी का रोग।
विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी)।
पुरानी दिल की विफलता।
हृदय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर EOS विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का संकेत दे सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है और रक्त प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण संवहनी प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि होती है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है। इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, एलवीएच तब विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकल का वाल्वुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति महाधमनी के मुंह के स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, अपर्याप्तता महाधमनी वॉल्वजब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और विभिन्न हृदय ब्लॉकों के उल्लंघन के साथ बाईं ओर विचलित होता है। ई-मेल विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ हृदय की बाईं ओर की धुरी, उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़ी पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां, जैसे दमालंबे समय तक चलने वाले क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। ईओएस का दाईं ओर विचलन उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की पूरी नाकाबंदी के साथ होता है।

यदि कार्डियोग्राम पर ईओएस शिफ्ट पाया जाता है तो क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS विस्थापन के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से अधिक विचलित हो जाती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

लेकिन अभी भी ईओएस विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है।अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार हृदय के एक या दूसरे हिस्से की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाती है, उसके साथ कई संख्याएँ होती हैं चिकत्सीय संकेतऔर आगे की जांच की आवश्यकता है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है,इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।

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सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। स्थिति +59 0 को औसत मानदंड माना जाता है। परंतु मानदंड विकल्प +20 0 से +100 0 . तक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं.

स्वस्थ इलेक्ट्रिक एक्सिस निम्नलिखित परिस्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट होता है:

गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
शरीर की स्थिति को क्षैतिज में बदलते समय - आंतरिक अंगडायाफ्राम पर दबाव डालें
एक उच्च खड़े डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

संकेतक दाईं ओर शिफ्ट ऐसी स्थितियों में देखी गई विकृति के अभाव में:

एक गहरी सांस के अंत में;
शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोग) में, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति आदर्श है।

ईसीजी पर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, उपयोग करें दो समान तरीके. पहली विधि अधिक बार निदानकर्ताओं द्वारा उपयोग की जाती है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच अधिक सामान्य है।

अल्फा ऑफसेट डिटेक्शन

अल्फा कोण का मान सीधे ईओएस के विस्थापन को एक दिशा या किसी अन्य में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, खोजें पहले और तीसरे मानक में क्यू, आर और एस तरंगों का बीजगणितीय योग होता है. ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मान को ध्यान में रखा जाता है।

पहली सीसे से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

EOS निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका - पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना. यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के मान से अधिक है, तो कोई R-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करता है। यदि इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-टाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब EOS बाईं ओर विचलन करता है, तो RI - SIII का चित्र देखा जाता है, जिसका अर्थ है आर-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स पहले लीड में और एस-टाइप तीसरे में। यदि EOS दाईं ओर विचलित होता है, तो SI - RIII इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाए तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल रक्त की मात्रा से अधिक भर जाता है;
हृदय की रुकावट, उदाहरण के लिए, हिस की बाईं बंडल शाखा नाकाबंदी (यह ईसीजी पर ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
बाएं वेंट्रिकल के भीतर चालन की गड़बड़ी।

रोग जो एक लेवोग्राम के साथ होते हैं

यदि किसी मरीज में EOS विचलन है, तो यह इस तरह की बीमारियों के कारण हो सकता है:

इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी);
विभिन्न मूल के कार्डियोपैथी;
बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की पुरानी दिल की विफलता (CHF);
जन्मजात हृदय दोष;
हृद्पेशीय रोधगलन;
मायोकार्डियल संक्रमण।

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाओं के सेवन से हृदय की चालन प्रणाली में रुकावट हो सकती है। दवाई.

अतिरिक्त शोध

ईओएस विचलन के कार्डियोग्राम पर बाईं ओर का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

साइकिल एर्गोमेट्री(ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी के इस्किमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण करें।
अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का आकलन किया जाता है।
24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। ताल गड़बड़ी के मामलों में असाइन करें, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
एक्स-रे परीक्षा छाती. मायोकार्डियल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी (CAG). आपको निदान किए गए कोरोनरी रोग में कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
इकोकार्डियोस्कोपी. आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान की मदद से निर्धारित एक संकेत है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। अतिरिक्त आहार और स्वस्थ जीवन शैलीरोगी की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करने का कारण बनेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। परंतु यदि अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदल लेता है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुँचता है, यह हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। परंतु यदि इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिएऔर इस स्थिति के कारण की पहचान करें। वार्षिक निर्धारित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

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अक्ष स्थान

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं से बड़ा होता है।

इसका मतलब यह है कि मजबूत विद्युत प्रक्रियाएं बाएं वेंट्रिकल में ठीक होती हैं, और तदनुसार, विद्युत अक्ष को वहां निर्देशित किया जाता है।

यदि हम इसे डिग्री में इंगित करते हैं, तो एलवी + के मान के साथ 30-700 के क्षेत्र में है। यह मानक माना जाता है, लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि सभी के पास यह धुरी व्यवस्था नहीं है।

+ के मान के साथ 0-900 से अधिक का विचलन हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

डॉक्टर निष्कर्ष निकाल सकता है:

कोई विचलन नहीं;
अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति;
अर्ध-क्षैतिज स्थिति।

ये सभी निष्कर्ष आदर्श हैं।

व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए, यह ध्यान दिया जाता है कि उच्च कद और पतले निर्माण वाले लोगों में, EOS एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है, और जो लोग कम होते हैं और साथ ही वे एक स्टॉकी बिल्ड के होते हैं, EOS में एक होता है अर्ध-क्षैतिज स्थिति।

पैथोलॉजिकल स्थिति बाईं या दाईं ओर एक तेज विचलन की तरह दिखती है।

अस्वीकृति के कारण

जब ईओएस तेजी से बाईं ओर विचलन करता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ बीमारियां हैं, अर्थात् एलवी हाइपरट्रॉफी।

इस अवस्था में, गुहा खिंच जाती है, आकार में बढ़ जाती है। कभी-कभी यह अतिभार के कारण होता है, लेकिन यह किसी बीमारी का परिणाम भी हो सकता है।

अतिवृद्धि का कारण बनने वाले रोग हैं:

अतिवृद्धि के अलावा, बाएं अक्ष विचलन का मुख्य कारण निलय के अंदर चालन की गड़बड़ी और विभिन्न प्रकार की रुकावटें हैं।

अक्सर, इस तरह के विचलन के साथ, उनके बाएं पैर की नाकाबंदी, अर्थात् इसकी पूर्वकाल शाखा का निदान किया जाता है।

हृदय की धुरी के पैथोलॉजिकल विचलन के लिए तेजी से दाईं ओर, इसका मतलब यह हो सकता है कि अग्न्याशय की अतिवृद्धि है।

यह विकृति ऐसी बीमारियों के कारण हो सकती है:

साथ ही एलवी हाइपरट्रॉफी की विशेषता वाले रोग:

दिल की इस्किमिया;
पुरानी दिल की विफलता;
कार्डियोमायोपैथी;
पूर्ण नाकाबंदीउसकी (पीछे की शाखा) का बायाँ पैर।

जब नवजात शिशु में हृदय की विद्युत धुरी तेजी से दाईं ओर भटकती है, तो इसे आदर्श माना जाता है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बाएं या दाएं पैथोलॉजिकल विस्थापन का मुख्य कारण निलय अतिवृद्धि है।

और इस विकृति की डिग्री जितनी अधिक होगी, उतना ही अधिक ईओएस खारिज कर दिया जाएगा। धुरी परिवर्तन किसी प्रकार की बीमारी का ईसीजी संकेत है।

इन संकेतों और बीमारियों को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

हृदय की धुरी के विचलन से कोई लक्षण नहीं होता है, रोगसूचकता अतिवृद्धि से प्रकट होती है, जो हृदय के हेमोडायनामिक्स को बाधित करती है। मुख्य लक्षण सिरदर्द, सीने में दर्द, हाथ-पैर और चेहरे की सूजन, घुटन और सांस की तकलीफ हैं।

कार्डियोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको तुरंत एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से गुजरना चाहिए।

ईसीजी संकेतों की परिभाषा

राइटग्राम। यह वह स्थिति है जिस पर अक्ष 70-900 की सीमा के भीतर होता है।

ईसीजी पर, इसे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में उच्च आर तरंगों के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस स्थिति में, लेड III में R तरंग, लेड II में तरंग से अधिक है। लेड I में एक RS कॉम्प्लेक्स है, जिसमें S की गहराई R की ऊंचाई से अधिक है।

लेवोग्राम। इस मामले में, अल्फा कोण की स्थिति 0-500 की सीमा के भीतर है। ईसीजी से पता चलता है कि मानक लीड I में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को आर-टाइप के रूप में व्यक्त किया जाता है, और लीड III में, इसका फॉर्म एस-टाइप होता है। इस मामले में, एस दांत की ऊंचाई आर से अधिक गहराई है।

उनके बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ, अल्फा कोण 900 से अधिक है। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि थोड़ी बढ़ सकती है। एक गहरी S तरंग (aVL, V6) और एक लंबी R तरंग (III, aVF) होती है।

उनके बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा को अवरुद्ध करते समय, मान -300 और अधिक से होंगे। पर ईसीजी संकेतइनमें से लेट आर वेव (लीड एवीआर) हैं। लीड V1 और V2 में छोटी r तरंग हो सकती है। इसी समय, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार नहीं होता है, और इसके दांतों का आयाम नहीं बदला जाता है।

उनके (पूर्ण नाकाबंदी) के बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं की नाकाबंदी - इस मामले में, विद्युत अक्ष तेजी से बाईं ओर विचलित होता है, और क्षैतिज रूप से स्थित हो सकता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में ईसीजी पर (लीड I, aVL, V5, V6), R तरंग का विस्तार होता है, और इसका शीर्ष दाँतेदार होता है। उच्च R तरंग के पास एक ऋणात्मक T तरंग है।

यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि हृदय की विद्युत धुरी मध्यम रूप से विचलित हो सकती है। यदि विचलन तेज है, तो इसका मतलब हृदय संबंधी प्रकृति के गंभीर रोगों की उपस्थिति हो सकता है।

इन रोगों की परिभाषा एक ईसीजी से शुरू होती है, और फिर इकोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी जैसे तरीके निर्धारित किए जाते हैं। और होल्टर के अनुसार लोड और दैनिक निगरानी के साथ एक ईसीजी भी किया जा सकता है।

कार्डिएक पैथोलॉजी का निदान करना सबसे कठिन है, इसलिए उनका पता लगाने के लिए तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) करने का सबसे आम और सरल तरीका है। अध्ययन के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) है।

हृदय केवल विशिष्ट मांसपेशी कोशिकाओं से बना नहीं होता है जो इसके संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। मायोकार्डियम की संरचना में विशिष्ट मांसपेशी फाइबर शामिल हैं जो तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करने और फैलाने में सक्षम हैं। उनकी उपस्थिति के कारण, हृदय अपने आप सिकुड़ सकता है।

ये सभी विशिष्ट तंतु चालन प्रणाली का हिस्सा हैं - कार्डियक कॉम्प्लेक्स, जो मायोकार्डियम की उत्तेजना और स्वायत्त गतिविधि प्रदान करता है। दिल की चालन प्रणाली (पीसीएस) में 3 मुख्य संरचनाएं होती हैं जो आपस में जुड़ी होती हैं और मायोकार्डियम के सभी हिस्सों का एक समन्वित संकुचन प्रदान करती हैं।

हृदय की चालन प्रणाली

आम तौर पर, आवेग सिनोट्रियल नोड में होता है - पीएसएस का प्रारंभिक गठन। फिर आवेग तरंग तंतुओं के माध्यम से फैलती है और इंटरट्रियल नोड तक पहुंचती है। इसके अलावा, तंत्रिका उत्तेजना उसके और उसके पैरों के बंडल के साथ निलय में फैल जाती है। इस प्रकार, पीएसएस हृदय की मांसपेशियों के सभी भागों में तंत्रिका आवेग के प्रसार को सुनिश्चित करता है। इसका परिणाम एक समन्वित दिल की धड़कन में होता है।

ईओएस एक वेक्टर का प्रक्षेपण है जो मायोकार्डियम में होने वाली सभी विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।इस सूचक का उपयोग म्योकार्डिअल चालन प्रणाली के किसी भी घटक में परिवर्तन का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। घाव के स्तर के आधार पर ईओएस की स्थिति भिन्न हो सकती है।

ईओएस एक संकेतक है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय निर्धारित किया जाता है। यदि इस सूचक का विचलन निर्धारित किया जाता है, तो यह एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। EOS की सामान्य स्थिति के लिए कई विकल्प हैं।

स्थिति अल्फा कोण द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सदिश की दिशा और लेड के अक्ष I से बनता है। अल्फा कोण एक विशेष तालिका से निर्धारित होता है। ऐसा करने के लिए, आपको 2 संकेतक निर्धारित करने की आवश्यकता है - लीड I और III में सभी क्यूआरएस दांतों का योग।

दिल की विद्युत धुरी

ईओएस की क्षैतिज स्थिति आदर्श का एक प्रकार है। यह प्रकार अक्सर हाइपरस्थेनिक संविधान वाले लोगों में पाया जाता है। ऐसे लोगों की छाती चौड़ी होती है, ऊंचाई कम होती है। तदनुसार, हृदय छाती गुहा में अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है। यह शरीर की संरचना की एक विशेषता है और रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। आप अल्फा कोण द्वारा क्षैतिज स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। इस विकल्प के साथ, इसका मान 0 से +30 के बीच होगा।

ऊर्ध्वाधर स्थितिईओएस शारीरिक रूपों को भी संदर्भित करता है। इस मामले में, अल्फा कोण सूचकांक +70 से +90 तक होता है। दैहिक शरीर संरचना वाले लोगों में हृदय की ऊर्ध्वाधर स्थिति निर्धारित की जाती है। उनकी छाती संकरी, ऊँची होती है, इसलिए हृदय अधिक लंबवत स्थित होता है। इस तरह की व्यवस्था को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है, और इससे स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है। क्षैतिज स्थिति भी एक व्यक्ति की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

मध्यम। इमारत में मानव शरीरशायद ही कभी सीमा रेखा विकल्प होते हैं, यानी पूरी तरह लंबवत या क्षैतिज स्थिति। मध्यवर्ती विकल्प अधिक बार पहचाने जाते हैं, अर्थात् अर्ध-क्षैतिज या अर्ध-ऊर्ध्वाधर। इस तरह के रूप भी शारीरिक हैं और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। इस मामले में, कोण α +30 से +70 तक की सीमा में निर्धारित किया जाता है।

पूर्वाग्रह के कारण

ईओएस विस्थापन एक अलग बीमारी या पैथोलॉजिकल सिंड्रोम नहीं है। हालांकि, यह लक्षण हृदय प्रणाली की विकृति का संकेत दे सकता है। यदि किसी भी दिशा में ईओएस के एक बदलाव का पता चलता है, तो एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के अलावा अन्य अतिरिक्त तरीकों का उपयोग शामिल होता है।

EOS बाएँ और दाएँ दोनों ओर विचलन कर सकता है। विचलन के पक्ष को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है संभावित कारणऔर परिणाम, प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करता है।

छोडा

ईसीजी पर बाईं ओर ईओएस विचलन कोण α द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, संकेतक 0 से -90 तक होता है। बाईं ओर अक्षीय विस्थापन पैथोलॉजिकल है और इसके लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता है। ईओएस के विस्थापन का मुख्य कारण हृदय के बाएं हिस्सों की अतिवृद्धि है, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि। यह स्थिति एक अलग विकृति नहीं है और हृदय प्रणाली के कई रोगों में होती है।

अक्सर, बाईं ओर EOS विचलन दीर्घकालिक वृद्धि का संकेत होता है रक्त चाप, उदाहरण के लिए जब उच्च रक्तचापया माध्यमिक उच्च रक्तचाप। इस मामले में, हृदय के बाएं हिस्से की अतिवृद्धि महाधमनी में दबाव में वृद्धि के प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। महाधमनी में दबाव जितना अधिक होगा, बाएं वेंट्रिकल को उतना ही अधिक बल रक्त को बाहर निकालना होगा। समय के साथ, मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ता है, अतिवृद्धि विकसित होती है। ईसीजी पर, यह ईओएस के विचलन से प्रकट होता है।

ईओएस बाईं ओर शिफ्ट

एक अन्य बीमारी जिसमें ईओएस बदलाव देखे जाते हैं, वह है कार्डियोमायोपैथी। कारण के बावजूद, कार्डियोमायोपैथी में, मायोकार्डियल क्षति देखी जाती है, कुछ मामलों में अतिवृद्धि के रूप में प्रकट होती है।

यदि बाईं ओर अक्ष विचलन पाया जाता है, तो अन्य ईसीजी संकेतकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। भविष्य में, कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है, अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग, जैसे कि इकोकार्डियोग्राफी। परिणाम प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, EOS विचलन साथ नहीं होता है रोग संबंधी परिवर्तनऔर जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

सही

दाईं ओर विचलन पैथोलॉजिकल है और मायोकार्डियल क्षति का संकेत दे सकता है। ईसीजी पर इस तरह के बदलाव मुख्य रूप से दाहिने दिल को नुकसान होने के कारण होते हैं। कारण हो सकता है विभिन्न रोगमायोकार्डियम, हृदय और बड़े जहाजों की विकृति, श्वसन प्रणाली की विकृति।

अक्सर, अक्ष का दाहिनी ओर खिसकना किसके कारण होता है पुराने रोगोंफेफड़े के ऊतक। लंबे समय तक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रतिपूरक विकसित होती है। दिल के दाहिने हिस्से, मुख्य रूप से दायां वेंट्रिकल, बढ़ रहे हैं।

एक्सिस का दाईं ओर शिफ्ट होना भी श्वसन गतिविधि के तीव्र विघटन का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा लक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) की विशेषता है। उल्लंघन के कारण विद्युत अक्ष भी स्थानांतरित हो सकता है हृदय गति. सबसे आम कारण सही बंडल शाखा ब्लॉक की नाकाबंदी है।

यदि ईसीजी पर यह लक्षण पाया जाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। कारण की पहचान करने के लिए विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, 24 घंटे की ईसीजी निगरानी, तनाव परीक्षण निर्धारित हैं - इससे पता चलेगा कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन कार्यात्मक हैं या अपरिवर्तनीय हैं।

दिल या फेफड़ों की क्षति की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक सादा छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। एक्स-रे पर, आप हृदय के आकार में वृद्धि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण देख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित है - एक विधि जो आपको हृदय की स्थिति और शिथिलता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।

धुरी विचलन का पता लगाने के लिए पूर्वानुमान प्राथमिक स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। कुछ मामलों में, परिणाम अनुकूल है: यदि अन्य अध्ययनों में विकृति का पता नहीं चला है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अतालता, कार्डियोमायोपैथी के रोग संबंधी लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

ईसीजी पर विद्युत आवेग, डिकोडिंग

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अतिरिक्त शोध की एक विधि है जो मायोकार्डियम में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाती है। ईओएस के अलावा, ईसीजी पर अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जा सकता है।

सबसे पहले, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांतों, खंडों और अंतरालों का मूल्यांकन किया जाता है। न केवल सामान्य संकेतकों को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि वे क्या संकेत देते हैं, अर्थात उनका डिकोडिंग।

व्यक्तिगत दांतों और अंतरालों के विश्लेषण के अलावा ईसीजी व्याख्याइसमें उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण, लय की शुद्धता और आवृत्ति, चालन और लय का आकलन भी शामिल है।

ईओएस एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय निर्धारित किया जाता है। अक्षीय मिसलिग्न्मेंट अक्सर कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन इस सूचक का उपयोग करके रोगों में अंतर करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपको अन्य, अधिक विशिष्ट, अध्ययनों का उपयोग करने की आवश्यकता है।