बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन रक्त की अस्वीकृति का उल्लंघन है दीर्घ वृत्ताकारपेशीय अंग के शिथिलीकरण के समय अपर्याप्त भरण के कारण संबंधित कक्ष से।

हृदय सहित सभी ऊतकों के बढ़ते इस्किमिया के कारण यह रोग स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है।

पहले प्रकार की प्रक्रिया को मायोकार्डियल टोन के उल्लंघन की विशेषता है। डायस्टोल के दौरान हृदय की मांसपेशी आराम करने में असमर्थ होती है। मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, यह रक्त को कक्षों के माध्यम से सामान्य रूप से नहीं जाने देता है।

जल्दी या बाद में, शिथिलता अधिक खतरनाक विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है, स्थिर हो जाती है। पहला प्रकार मृत्यु के मामले में न्यूनतम जोखिम देता है, उपचार के बिना यह 1-2 साल के भीतर आगे बढ़ता है।

लक्षण धुंधले होते हैं, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या अंतर्निहित रोग प्रक्रिया के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं।

• छद्म-सामान्य उपस्थिति। यदि LVDD टाइप 1 को हृदय की मांसपेशियों में कार्बनिक दोषों की अनुपस्थिति की विशेषता है, तो यह ऊतक के टूटने के परिणामस्वरूप मायोकार्डियम की कमजोरी से निर्धारित होता है।

आमतौर पर, टाइप 2 डायस्टोलिक डिसफंक्शन का विकास पिछले दिल के दौरे या वर्तमान एनजाइना पेक्टोरिस (कोरोनरी अपर्याप्तता) से पहले होता है।

लक्षण मौजूद हैं, यह स्पष्ट है, लेकिन गैर-विशिष्ट है। यह रोगी के साथ लगातार होता है, पैरॉक्सिस्मल कोर्स अप्राप्य है, क्योंकि इसमें कोई अवधि नहीं होती है।

इस चरण से शुरू होकर, रोगी को मौलिक रूप से मदद करना अब संभव नहीं है। क्योंकि मुख्य निदान आमतौर पर मुश्किल होता है। यह, मायोपैथी और अन्य।

• प्रतिबंधात्मक रूप तीसरे प्रकार का उल्लंघन है। यह लोच के उल्लंघन, बाएं वेंट्रिकल की एक्स्टेंसिबिलिटी की विशेषता है।

चूंकि मायोकार्डियम अनुबंध करने में सक्षम नहीं है, इसलिए हृदय की गंभीर विफलता होती है।

इस प्रकार की शिथिलता के विकास में 4 से 6 साल लगते हैं, कभी-कभी कम।

ध्यान:

टर्मिनल चरण को ठीक नहीं किया जा सकता है। अधिकतम जिसकी अपेक्षा की जा सकती है, वह है जीवन का थोड़ा सा विस्तार।

वर्णित सभी तीन प्रकार के बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन माध्यमिक हैं। रोग कभी प्राथमिक नहीं होता है, इसलिए मुख्य निदान को सावधानीपूर्वक रोकना आवश्यक है। डीडीएलडी को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

शारीरिक कारण

कारक हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं। कई मामलों में, प्राकृतिक क्षणों के परिणामस्वरूप स्थिति विकसित होती है। जो लोग?

उम्र

रोगी के उच्च जोखिम वाले समूह में 60+। जैसे-जैसे शरीर की कार्यात्मक गतिविधि फीकी पड़ती है, खतरनाक विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

शुरू होते ही हार्मोनल बैकग्राउंड गिर जाता है रजोनिवृत्ति, हृदय संरचनाओं की लोच कम हो जाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

दैहिक रोगों का बोझ अधिक कठिन होता है, शारीरिक गतिविधि बनाए रखने की संभावना न्यूनतम होती है, ठहराव शुरू होता है। इसलिए उनके प्राकृतिक टूट-फूट के परिणामस्वरूप हृदय संरचनाओं के काम की अपर्याप्तता।

ऐसे क्षणों को बहाल नहीं किया जा सकता है। केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है सहायक दवाएं लेना।

सौभाग्य से, उम्र से संबंधित डायस्टोलिक डिसफंक्शन इतना बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि यह तेजी से प्रगति नहीं करता है।

लंबे समय तक व्यायाम करना

अपर्याप्त भार से हृदय का क्रमिक विकास होता है। शरीर को आवश्यक मात्रा में पोषण प्रदान करने के लिए पूरे शरीर का एक नए तरीके से पुनर्गठन किया जाता है।

गाढ़ा मायोकार्डियम सामान्य रूप से सिकुड़ने में सक्षम नहीं है, इसलिए टाइप 1 डीडीएलवी।

समय के साथ, स्थिति केवल बदतर होती जाती है। यदि हृदय संरचनाओं को उचित भार नहीं मिलता है, तो ऊतक डिस्ट्रोफी की घटना तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, पेशेवर एथलीट और उत्साही शौकिया किसी भी तरह से स्वस्थ लोग नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल कारक

उनमें से कई और हैं और वे 70% नैदानिक ​​स्थितियों में शिथिलता को भड़काते हैं।

बढ़ा हुआ शरीर का वजन

कड़ाई से बोलते हुए, यह अंतर्निहित समस्या का सिर्फ एक लक्षण है। 100% मामलों में मोटे व्यक्ति चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर लिपिड चयापचय पर हमला होता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा का अत्यधिक जमाव एक आनुवंशिक प्रवृत्ति या हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

लगभग हमेशा, एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन की संभावना को तीन गुना बढ़ा देता है।

वजन घटाने से मदद नहीं मिलेगी। यह प्रभाव पर प्रभाव है, कारण पर नहीं। दीर्घकालिक रखरखाव उपचार की आवश्यकता है। इसका उद्देश्य रोगी की अंतःस्रावी स्थिति को ठीक करना है।

इस कारक को ठीक करना अपेक्षाकृत आसान है। लेकिन इसे खोजने में एक साल से अधिक का समय लग सकता है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस

यह भड़काऊ प्रक्रियाओं, दिल का दौरा, या एक जैविक योजना के जन्मजात विकारों के परिणामस्वरूप होता है। लब्बोलुआब यह है कि निर्दिष्ट शारीरिक संरचना की सहनशीलता की कमी है।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक पट के रूप में कार्य करता है। एक दिशा में स्थिर रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

हालांकि, परिणामस्वरूप या इसके संक्रमण के कारण, तरल संयोजी ऊतक अपर्याप्त मात्रा में आपूर्ति की जाती है। यानी उत्सर्जन में भी कमी आएगी।

सर्जिकल उपचार के बिना, दुष्चक्र को तोड़ा नहीं जा सकता। माइट्रल वाल्व दोष प्रोस्थेटिक्स का सुझाव देते हैं। प्लास्टिक प्रभाव नहीं देता है।

स्थगित दिल का दौरा

तीव्र मायोकार्डियल कुपोषण और कार्यात्मक रूप से सक्रिय हृदय के ऊतकों का परिगलन। यह तेजी से विकसित होता है, कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं कुछ ही मिनटों में मर जाती हैं, कम अक्सर घंटों में।

तत्काल अस्पताल में भर्ती के बिना, बचने की संभावना न्यूनतम है। यदि आप भाग्यशाली हैं, तो भी कोरोनरी धमनी रोग के रूप में एक घोर दोष होगा।

दिल के दौरे का एक अप्रिय परिणाम कार्डियोस्क्लेरोसिस है। निशान ऊतक के साथ सक्रिय ऊतकों का प्रतिस्थापन।

वे सिकुड़ते नहीं हैं, वे खिंचाव नहीं कर सकते। इसलिए निलय का प्रतिबंध (लोच का नुकसान), और पर्याप्त मात्रा में रक्त को समायोजित करने में असमर्थता।

धमनी का उच्च रक्तचाप

एक ही नाम की बीमारी के बावजूद। दबाव में कोई भी स्थिर रोगसूचक वृद्धि हृदय संरचनाओं पर अत्यधिक दबाव डालती है।

रक्तचाप के स्तर और वर्णित स्थिति के जोखिम के बीच सीधा संबंध है। टोनोमीटर इंडेक्स में 10 मिमी एचजी की वृद्धि से बाएं वेंट्रिकुलर छूट की संभावना औसतन 15% बढ़ जाती है।

चूंकि उन्नत चरणों में उच्च रक्तचाप को मौलिक रूप से रोकना असंभव है, इसलिए एलवीडीडी के इलाज की संभावना भी बहुत अस्पष्ट है।

मायोकार्डियम की सूजन संबंधी विकृतियाँ

उनके पास एक संक्रामक उत्पत्ति या ऑटोइम्यून उत्पत्ति है, लेकिन कुछ हद तक कम बार। उन्हें एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। अल्पावधि में, वे अटरिया के पूर्ण विनाश का कारण बन सकते हैं।

वॉल्यूम इतने बड़े हैं कि निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन संभव नहीं है। प्रोस्थेटिक्स की जरूरत है। सर्जरी को भी एक जोखिम कारक माना जाता है।

इसलिए, यदि आपको मायोकार्डिटिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. थेरेपी स्थिर है।

पेरीकार्डियम की सूजन

हृदय का वह खोल जो अंग को एक स्थिति में रखता है। संरचनाओं की हार की ओर जाता है। यही है, प्रवाह के संचय के परिणामस्वरूप संपीड़न।

एक विशेष विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार तत्काल है। प्रारंभिक अवस्था में, दवा, बाद के चरणों में, यदि जटिलताओं का पता चलता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार।

कारणों की सूची अधूरी है, लेकिन जो वर्णित हैं वे विशेष रूप से सामान्य हैं। राज्य कभी भी अति-हृदय क्षणों के कारण नहीं होता है। यह निदान की सुविधा देता है, दूसरी ओर, यह वसूली और जीवन के लिए प्रारंभिक रूप से कठिन पूर्वानुमान देता है।

लक्षण

एलवी डिसफंक्शन के लक्षण कार्डियक और न्यूरोजेनिक हैं। वे रोग प्रक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं:

• गंभीर शोफ निचला सिरा. सुबह भी, शाम को भी, काफी देर रुकने के बाद ऊर्ध्वाधर स्थिति. लक्षण गायब हो जाता है, फिर वापस आ जाता है, और इसी तरह लंबी अवधि के लिए।
• तेज खांसी। अनुत्पादक, थूक उत्सर्जित नहीं होता है। प्रवण स्थिति में, अभिव्यक्ति तेज हो जाती है। श्वसन विफलता की शुरुआत, जो जीवन के लिए खतरा है, संभावना है।
• अतालता। पर प्रारम्भिक चरणएक साधारण तचीकार्डिया के रूप में। फिर फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल होता है। इन संकेतों को तत्काल सुधार की आवश्यकता है। शरीर के काम को रोकना संभव है।
• सांस की तकलीफ। तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद प्रारंभिक अवस्था में। फिर विश्राम में विक्षोभ होता है, जो एक विकसित प्रक्रिया को इंगित करता है।
• कमजोरी, उनींदापन, दक्षता में लगभग शून्य तक गिरावट।
• सिरदर्द।
• बेहोशी की स्थिति। एक नियम के रूप में, केंद्र से अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका प्रणालीअपेक्षाकृत देर से होता है। वे एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के पक्ष में गवाही देते हैं जिसने मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित किया है। स्ट्रोक का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। रोग का निदान के मामले में विशेष रूप से प्रतिकूल एक दिन के दौरान कई बेहोशी हैं।
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।
• त्वचा का पीलापन।
• छाती में दबाव महसूस होना, भारीपन, बेचैनी।
• समय-समय पर अकारण भय उत्पन्न होता है। चिकित्सकीय रूप से स्वीकार्य विकल्प के रूप में पैनिक अटैक।

ये संकेत केवल एलवी डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए गैर-विशिष्ट हैं, क्योंकि वे सभी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं संभावित समस्याएंहृदय प्रणाली के साथ। लेकिन वे लगातार चलते हैं, बिल्कुल भी पास नहीं होते हैं। एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स विशिष्ट नहीं है।

निदान

यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, एक विशेष सर्जन आवश्यक रूप से शामिल होता है, लेकिन आमतौर पर सर्जिकल उपचार की योजना के चरण में। परीक्षा योजना संदिग्ध कारण पर निर्भर करती है।

गतिविधियों की प्राथमिकता सूची इस प्रकार है:

• शिकायतों के लिए रोगी से मौखिक पूछताछ। लक्षणों को वस्तुनिष्ठ बनाना। इस स्तर पर, पैथोलॉजी की हृदय उत्पत्ति के तथ्य को बताने के अलावा, कुछ भी ठोस कहना असंभव है।
• इतिहास का संग्रह। जीवन शैली, पिछली स्थितियां, आयु, पारिवारिक इतिहास।
• माप रक्त चाप, हृदय गति। बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के चरण और संकेतकों के बीच सीधा संबंध है। एक चल रही घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे ऊपर की ओर बदल जाते हैं। यह एक स्वयंसिद्ध नहीं है। अस्थिर संख्या वाले विकल्प संभव हैं।
• दैनिक निगरानी। डायनामिक्स में रक्तचाप और हृदय गति 254 घंटे दर्ज की जाती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। हृदय संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति का आकलन। अतालता का शीघ्र पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• . हृदय के ऊतकों का दृश्य।
• आवश्यकतानुसार एमआरआई या सीटी।

ऑस्केल्टेशन का भी अभ्यास किया जाता है - दिल की आवाज़ सुनना।

इलाज

ज्यादातर एटियोट्रोपिक, जिसका उद्देश्य मूल कारण को खत्म करना है रोग संबंधी स्थिति. चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों का अभ्यास किया जाता है।

एक रूढ़िवादी पद्धति के हिस्से के रूप में, प्रश्नों का एक समूह हल किया जाता है, जो दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अतालतारोधी। सहिष्णुता के आधार पर क्विनिडाइन या अमियोडेरोन। हृदय गति को ठीक करें, खतरनाक फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल के विकास को रोकें।
• बीटा अवरोधक। उसी उद्देश्य के लिए, साथ ही उच्च रक्तचाप का सुधार। कार्वेडिलोल,
• मुख्य के रूप में मेटोप्रोलोल।
• हाइपोटेंशन। पेरिंडोप्रिल, मोक्सोनिडाइन, डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल। बहुत सारे विकल्प।
• दर्द से राहत के लिए नाइट्रोग्लिसरीन, यदि कोई हो।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार। घाटी के लिली की टिंचर या मुख्य के रूप में डिगॉक्सिन।
• मूत्रवर्धक। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें। वेरोशपिरोन जैसी बख्शने वाली दवाओं का उपयोग करना बेहतर है।

सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य दोषों, दोषों को दूर करना है। प्रभावित ऊतकों और संरचनाओं के प्रोस्थेटिक्स का अभ्यास किया जाता है। यदि कोई अन्य रास्ता नहीं है, तो संकेत के अनुसार एक समान विधि सख्ती से निर्धारित की जाती है।

जीवनशैली में बदलाव, धूम्रपान और शराब के बहिष्कार को छोड़कर, ज्यादा मायने नहीं रखता है। प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है।

पूर्वानुमान

संभावित परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन अपने आप में रोगी के लिए अच्छा नहीं है, क्योंकि यह प्राथमिक नहीं है और अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान का निर्धारण करते समय किन बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• उम्र।
• फ़र्श। पुरुष हृदय संबंधी विकृति से अधिक बार मरते हैं।
• परिवार के इतिहास।
• व्यक्तिगत इतिहास। कौन से रोग थे और क्या हैं, रोगी उनसे क्या लेता है।
• सामान्य स्वास्थ्य।
• जीवन शैली।
• शरीर का वजन, मोटापे की डिग्री, यदि कोई हो।
• प्राप्त उपचार की प्रकृति।
• व्यावसायिक गतिविधि, चाहे शारीरिक गतिविधि मौजूद हो।

सामान्य तौर पर, वर्तमान विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 3-5 वर्षों में मृत्यु की संभावना 60% है।

यदि कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो मृत्यु का जोखिम 7-12% अनुमानित है। रिकवरी की अच्छी संभावनाएं हैं। अवलोकन की अवधि के बाद डॉक्टर कुछ विशिष्ट कह सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

संभावित परिणाम:

• कुपोषण के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट और मायोकार्डियल सिकुड़न में गिरावट।
• दिल का दौरा। सक्रिय, कार्यात्मक ऊतकों का परिगलन। आमतौर पर व्यापक, लगभग निश्चित मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है।
• हृदयजनित सदमे। बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों में एक भयावह गिरावट के परिणामस्वरूप। इस अवस्था से बाहर निकलना लगभग असंभव है। जोखिम सबसे ज्यादा हैं।
• आघात। तंत्रिका ऊतकों के ट्राफिज्म का कमजोर होना। बदलती गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ। शायद सोच, भाषण, दृष्टि, श्रवण, मानसिक, संज्ञानात्मक क्षमताओं, व्यवहार और अन्य बिंदुओं का उल्लंघन।
• संवहनी मनोभ्रंश। लक्षण अल्जाइमर रोग के समान हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकारों की दृढ़ता को देखते हुए, इसका खराब पूर्वानुमान है और इसे उलटना मुश्किल है।
• श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

ऊपर वर्णित सभी परिणामों के परिणामस्वरूप मृत्यु या विकलांगता।

अपर्याप्त गुणवत्ता या अनुपलब्ध उपचार के परिणामस्वरूप जटिलताएँ होती हैं। विशेष रूप से प्रतिरोधी रूप, दुर्भाग्य से, चिकित्सा का बिल्कुल भी जवाब नहीं देते हैं, या परिणामों का नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है। ऐसे कुछ मामले हैं, लेकिन वे मौजूद हैं।

आखिरकार

एलवी डायस्टोलिक डिसफंक्शन - तरल पदार्थ के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप रक्त उत्पादन का उल्लंघन संयोजी ऊतकमांसपेशियों के अंग (डायस्टोल में) की छूट के दौरान बाएं वेंट्रिकल में।

उपचार की संभावनाएं अंतर्निहित निदान पर निर्भर करती हैं। तरीके अलग-अलग होते हैं। थेरेपी केवल प्रारंभिक अवस्था में ही प्रभावी होती है।

इस लेख में, आप सीखेंगे: बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बारे में सब कुछ महत्वपूर्ण है। जिन कारणों से लोगों में हृदय का ऐसा उल्लंघन होता है, यह रोग क्या लक्षण देता है। आवश्यक उपचार, इसे कब तक किया जाना चाहिए, क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है।

लेख प्रकाशन तिथि: 04/05/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 05/29/2019

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन (एलवीडीडी के रूप में संक्षिप्त) डायस्टोल के दौरान रक्त के साथ वेंट्रिकल का अपर्याप्त भरना है, यानी हृदय की मांसपेशियों की छूट की अवधि।

इस रोगविज्ञान का निदान अक्सर सेवानिवृत्ति की आयु की महिलाओं में होता है धमनी का उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता (संक्षिप्त CHF) या अन्य हृदय रोग। पुरुषों में, बाएं निलय की शिथिलता बहुत कम आम है।

इस तरह की शिथिलता के साथ, हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से आराम करने में असमर्थ होती है। इससे निलय का रक्त से भरना कम हो जाता है। बाएं वेंट्रिकल के कार्य का ऐसा उल्लंघन हृदय संकुचन के चक्र की पूरी अवधि को प्रभावित करता है: यदि डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकल पर्याप्त रूप से रक्त से भरा नहीं था, तो सिस्टोल (मायोकार्डियल संकुचन) के दौरान इसका थोड़ा सा महाधमनी में धकेल दिया जाएगा। यह सही वेंट्रिकल के कामकाज को प्रभावित करता है, भविष्य में सिस्टोलिक विकारों, आलिंद अधिभार, CHF के विकास के लिए रक्त ठहराव के गठन की ओर जाता है।

इस विकृति का इलाज हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों को शामिल करना संभव है: एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक पुनर्वास विशेषज्ञ।

इस तरह के उल्लंघन से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, क्योंकि यह अक्सर हृदय या रक्त वाहिकाओं की अंतर्निहित बीमारी या उनकी उम्र से संबंधित पहनने से उकसाया जाता है। रोग का निदान रोग के प्रकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उपचार की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के प्रकार

विकास के कारण

अधिक बार, कारण कई कारकों का संयोजन होते हैं:

• वृद्धावस्था;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अधिक वजन;
• पुरानी हृदय विकृति: अतालता या अन्य ताल गड़बड़ी, मायोकार्डियल फाइब्रोसिस (रेशेदार ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन, जो अनुबंध और संचालन करने में असमर्थ है) वैद्युत संवेग), महाधमनी का संकुचन;
• तीव्र हृदय संबंधी विकार, जैसे कि दिल का दौरा।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन (हेमोडायनामिक्स) हो सकता है:

• संचार प्रणाली और कोरोनरी वाहिकाओं के विकृति: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हृदय वाहिकाओं के इस्किमिया;
• हृदय के बाहरी आवरण को मोटा करने और हृदय कक्षों के संपीड़न के साथ कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस;
• प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस, जिसमें मांसपेशियों के तंतुओं के शोष का कारण बनने वाले विशेष पदार्थों के जमाव के कारण मायोकार्डियम की लोच कम हो जाती है;
• पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

लक्षण

लगभग 45% मामलों में एलवीडीडी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, विशेष रूप से हाइपरट्रॉफिक और स्यूडोनॉर्मल प्रकार के विकृति विज्ञान में। समय के साथ, और सबसे गंभीर, प्रतिबंधात्मक प्रकार में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

पर शुरुआती अवस्थाडायस्टोलिक शिथिलता, रोगी हृदय के उल्लंघन की शुरुआत से अनजान है, और केले की थकान के लिए कमजोरी और सांस की तकलीफ को लिखता है। इस स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। ठोस लक्षण होने पर ही डॉक्टर के पास जाना होता है। चिकत्सीय संकेत, जैसे आराम से सांस लेने में तकलीफ, पैरों में सूजन, किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करना।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

अतिरिक्त उपायों के बीच, फ़ंक्शन का अध्ययन करना संभव है थाइरॉयड ग्रंथि(हार्मोन के स्तर का निर्धारण), छाती का एक्स-रे, कोरोनरी एंजियोग्राफी, आदि।

इलाज

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन का सामना करना केवल तभी संभव है जब यह कार्डियक सर्जिकल पैथोलॉजी के कारण होता है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। अन्य मामलों में, हृदय डायस्टोल की समस्याओं को दवा से ठीक किया जाता है।

थेरेपी मुख्य रूप से संचार विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से है। उसके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता समयबद्धता, उपचार की शुद्धता और रोगी द्वारा चिकित्सा सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन पर निर्भर करती है।

चिकित्सा उपायों के लक्ष्य:

पूर्वानुमान

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन संचार विकारों के पर्याप्त चिकित्सा सुधार, अंतर्निहित बीमारी के उपचार, उचित पोषण, काम और आराम की अनुसूची के साथ, इस तरह के उल्लंघन वाले रोगी कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जीते हैं।

इसके बावजूद, यह जानने योग्य है कि हृदय चक्र का उल्लंघन क्या है - एक खतरनाक विकृति जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। खराब कोर्स के साथ, यह दिल का दौरा, हृदय और फेफड़ों में रक्त का ठहराव और बाद वाले की सूजन का कारण बन सकता है। जटिलताएं संभव हैं, विशेष रूप से शिथिलता की एक गंभीर डिग्री के साथ: ये घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हैं।

उचित उपचार के अभाव में, गंभीर CHF के साथ गंभीर शिथिलता, ठीक होने का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इनमें से ज्यादातर मामलों में मरीज की मौत के साथ ही सब कुछ खत्म हो जाता है।

नियमित के साथ उचित उपचारनमक प्रतिबंध के साथ पोषण को समायोजित करना, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की स्थिति और स्तर को नियंत्रित करना, रोगी एक अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकता है, जीवन को लम्बा खींच सकता है, और सक्रिय हो सकता है।

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Vmax, Vmid, PGmax, PGmid, VTI, PHT।

वर्चुअल इकोकार्डियोग्राफी सिस्टम "माईइकोकार्डियोग्राफी"

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (एएसई) द्वारा अनुशंसित सभी प्रमुख गणना रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए की जा सकती है।

मित्राल प्रकार का रोग:प्रवाह निरंतरता समीकरण द्वारा एमवीए ट्रेसिंग, पीआईएसए, पीएचटी, एमवीए, पीजी मैक्स।

मित्राल रेगुर्गितटीओन:रेगर्जेटेशन एरिया, रेग एरिया / एलए एरिया, पीआईएसए, रिगर्जिटेशन वॉल्यूम और फ्रैक्शन (फ्लो इक्वेशन की निरंतरता), वेना कॉन्ट्रैक्टा।

महाधमनी का संकुचन:पीक वेग, पीजी मध्य, एवीए प्रवाह समीकरण की निरंतरता के अनुसार।

महाधमनी अपर्याप्तता: PHT, D reg / D Lvot, एरिया reg / CSA Lvot, PISA, वेना कॉन्ट्रैक्टा, रिगर्जिटेशन वॉल्यूम और फ्रैक्शन (निरंतरता प्रवाह समीकरण)।

ट्राइकसपिड स्टेनोसिस:एमजी मिड, टीवीए प्रवाह निरंतरता समीकरण के अनुसार। पीएचटी. वीटीआई।

ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन:पुनरुत्थान क्षेत्र, पीआईएसए।

फुफ्फुसीय धमनी के वाल्वुलर स्टेनोसिस:प्रवाह दर, पीजी सिस्टोलिक।

फुफ्फुसीय वाल्व दोष: regurgitation प्रवाह की लंबाई।

फुफ्फुसीय धमनी में दबाव का निर्धारण:पी सिस्टोलिक, पी डायस्टोलिक, पी मतलब।

क्लिनिकल इकोकार्डियोग्राफी

ऑनलाइन गाइड

मैनुअल नौसिखिए और अनुभवी ऑपरेटरों दोनों के लिए है। दिशानिर्देश विश्व प्रसिद्ध इकोकार्डियोग्राफिक साहित्य, वैज्ञानिक अनुसंधान और दिशानिर्देशों के विश्लेषण पर आधारित हैं। इकोकार्डियोग्राफिक कैलकुलेटर की मदद से, आप विभिन्न मापदंडों की गणना कर सकते हैं - रोग की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

अध्याय 1।

अध्याय 2

अध्याय 3

अध्याय 4

अध्याय 5

अध्याय 6 डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी

अध्याय 7. दिल का बायां निचला भाग

7.1.

7.2.

7.3 .

अध्याय 9

अध्याय 10

अध्याय 11

अध्याय 12

12.1.

12.2.

12.3.

यह सबसे खतरनाक में से एक है, अर्थात्। वे जो विशेष रूप से गंभीर परिणाम (विकलांगता, मृत्यु) की ओर ले जाते हैं। मायोकार्डियम में किसी भी विकृति के विकास के लिए - एक कारण है, और उनमें से एक सिस्टोलिक विकार है - हृदय की महाधमनी में रक्त को बाहर निकालने की क्षमता में कमी (इससे बाएं निलय की विफलता का विकास होता है और फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप) नतीजतन, ये प्रदर्शन समस्याएं रक्त में ऑक्सीजन की समग्र रिहाई और वितरण को कम करती हैं और पोषक तत्वमहत्वपूर्ण अंग।

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन - इसका क्या मतलब है?

शिथिलता अंग की एक खराबी है, जिसका अनुवाद लैटिन से "कार्रवाई में कठिनाई", डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के रूप में किया गया है, यह हृदय की मांसपेशियों की प्रक्रिया का उल्लंघन है और डायस्टोल के दौरान रक्त के साथ बाएं वेंट्रिकल को भरने में कमी है। विश्राम)। इस रोग प्रक्रिया के साथ, फुफ्फुसीय धमनी से रक्त को अपनी गुहा में पंप करने के लिए बाएं मायोकार्डियल कक्ष की क्षमता कम हो जाती है, इस प्रकार, विश्राम के दौरान इसका भरना कम हो जाता है।

डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर अंत दबाव और अंत मात्रा के अनुपात में वृद्धि से बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का डायस्टोलिक डिसफंक्शन प्रकट होता है। इस विकृति का विकास हृदय के बाएं कक्ष की दीवारों के अनुपालन में कमी के साथ होता है।

तथ्य! दिल की विफलता वाले 40% रोगियों में, बाएं कक्ष की कोई सिस्टोलिक शिथिलता नहीं होती है, और तीव्र हृदय विफलता बाएं वेंट्रिकल का एक प्रगतिशील डायस्टोलिक रोग है।

जैसे ही बायां वेंट्रिकल भर जाता है, प्रक्रिया के तीन मुख्य चरण प्रतिष्ठित होते हैं।

1. विश्राम। यह हृदय की मांसपेशियों की छूट की अवधि है, जिसके दौरान फिलामेंटस मांसपेशी फाइबर (एक्टिन, मायोसिन) से कैल्शियम आयनों का सक्रिय उत्सर्जन होता है। इस दौरान मायोकार्डियम की सिकुड़ी हुई पेशी कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं और उनकी लंबाई बढ़ जाती है।
2. निष्क्रिय भरना। यह चरण विश्राम के तुरंत बाद होता है, प्रक्रिया सीधे वेंट्रिकल की दीवारों के अनुपालन पर निर्भर करती है।
3. भरना, जो अटरिया के संकुचन के कारण किया जाता है।

दिलचस्प! यद्यपि हृदय रोगअधिक सामान्यतः पुरुषों को प्रभावित करता है, शिथिलता, इसके विपरीत, महिलाओं को थोड़ा अधिक "पसंद" करती है। आयु वर्ग - 60 वर्ष से।

इस विकृति की किस्में

आज तक, इस विकृति को आमतौर पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन टाइप 1 यह चरण डायस्टोल में हृदय के बाएं वेंट्रिकल को शिथिल करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी (मंदी) की विशेषता है। इस स्तर पर रक्त की आवश्यक मात्रा आलिंद संकुचन के साथ आती है;
2. मायोकार्डियम के टाइप 2 डायस्टोलिक डिसफंक्शन को बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि की विशेषता है, जिसके कारण निचले कक्ष को भरना केवल एक दबाव ढाल की क्रिया के कारण संभव है (इस प्रकार को "छद्म-सामान्य" कहा जाता है) ;
3. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन टाइप 3। यह चरण आलिंद दबाव में वृद्धि, वेंट्रिकल की दीवारों की लोच में कमी और कठोरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, इसमें एक अतिरिक्त विभाजन:

• हल्का (मैं रोग का प्रकार);
• मध्यम (प्रकार II रोग);
• गंभीर प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय (टाइप III रोग)।

शिथिलता की बाहरी अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षण

मायोकार्डियम की डायस्टोलिक शिथिलता अक्सर वर्षों तक अपनी उपस्थिति को धोखा दिए बिना, स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ती है। यदि पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, तो आपको इसकी उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए:

• हृदय ताल गड़बड़ी;
• सांस की तकलीफ, जो पहले नहीं थी, फिर यह शारीरिक परिश्रम के दौरान और समय के साथ - आराम से प्रकट होने लगी;
• कमजोरी, उनींदापन, थकान में वृद्धि;
• खांसी (जो "झूठ बोलने" की स्थिति में मजबूत हो जाती है);
• गंभीर स्लीप एपनिया (सोने के कुछ घंटों बाद प्रकट)।

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारक

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियम के डायस्टोलिक शिथिलता के विकास को इसकी अतिवृद्धि द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, अर्थात। निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की दीवारों का मोटा होना।

उच्च रक्तचाप हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि का मुख्य कारण है। इसके अलावा, इसके विकास का खतरा अत्यधिक से जुड़ा हुआ है शारीरिक गतिविधिशरीर पर (उदाहरण के लिए, खेल में वृद्धि, कठिन शारीरिक श्रम)।

अलग-अलग, मुख्य कारण के विकास में योगदान करने वाले कारक - अतिवृद्धि प्रतिष्ठित हैं, और ये हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• खर्राटे लेना (इसका प्रभाव नींद के दौरान कुछ सेकंड के लिए सांस लेने की अनैच्छिक समाप्ति के कारण होता है)।

पैथोलॉजी का पता लगाने के तरीके

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के रूप में इस तरह के विकृति के मायोकार्डियम में विकास के निदान में निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ संयोजन में इकोकार्डियोग्राफी (अध्ययन मायोकार्डियम की एक सटीक छवि प्राप्त करना और एक निश्चित अवधि में कार्यक्षमता का मूल्यांकन करना संभव बनाता है);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• वेंट्रिकुलोग्राफी (इस मामले में, रेडियोधर्मी एल्ब्यूमिन का उपयोग हृदय के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है);
• फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

रोग संबंधी विकारों की आधुनिक चिकित्सा

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार योजना पैथोलॉजी के विकास के कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होती है। यह देखते हुए कि मुख्य विकास कारक हाइपरट्रॉफी है, जो उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं निश्चित रूप से निर्धारित की जाती हैं और रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाती है।

शिथिलता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• अवरोधक;
• दीवार की लोच में सुधार और मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) को बढ़ावा देने वाले दबाव को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम विरोधी।