Bet spa injekcijas ir kā injekcijas. No-shpa® šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Medicīniskais preparāts no shpa mūsdienās tiek plaši reklamēts televīzijas ekrānos un modes žurnālu lapās. Šīs zāles tiek pasniegtas kā īsta panaceja pret visām slimībām un problēmām. Bet tas ir tālu no patiesības. Praksē narkotikām, bet shpa ir liels skaits kontrindikāciju, un tās jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pilnīgas ķermeņa pārbaudes. Jo īpaši tabletes, bet shpa lietošanas instrukcijas iesaka lietot ne vairāk kā vienu reizi dienā sāpju mazināšanai pirms došanās pie ārsta. Tas nav pieļaujams, ja shpa tiek izmantots ikdienas “vitamīnu” vai uztura bagātinātāju veidā.

Pirmkārt, šīs zāles spēj efektīvi maskēt dažādus nopietnu slimību simptomus, piemēram, aknu vēzi, kuņģa vēzi, nieru vēzi un daudzas citas neoplazmas. Vai ir vērts tā riskēt ar savu veselību?

Otrais punkts ir tas, ka zāles, bet shpa, kuru lietošana būtu jāierobežo personām ar alerģiskām reakcijām, veids, kā izraisīt anafilaktisku šoku. Zāles, bet shpa injekcijās, ir īpaši bīstamas cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas vai citām elpošanas sistēmas problēmām. Tajos, bet shpa lietošana var izraisīt elpošanas apstāšanos vai elpceļu obstrukciju ar plaušu tūsku un nāvi.

Mazāk bīstamas, bet ne mazāk nepatīkamas sekas var izraisīt noshpa tabletēs. Tas satur laktozi, kas ir kontrindicēta visiem, kas cieš no govs piena nepanesības. Šādām personām, bet shpa lietošana var izraisīt pastāvīgus zarnu trakta traucējumus, ko pavada šķidrs izkārnījumos un stipras sāpes vēderā.

Un tā ir tikai neliela daļa no narkotiku noshpa lietošanas instrukcijas sekām, par kurām informē ārstējošos ārstus un viņu pacientus. Tāpēc akli uzticēties tam, ko jums saka no TV ekrāna, ne vienmēr ir vērts. Attiecībā uz planšetdatoriem, bet shpa, to noteikti nav vērts darīt. Tālāk mēs sīkāk sapratīsim, kur, bet shpa to lieto, kā nelietot shpa tabletes un kādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mēs arī atbildēsim uz tiem jautājumiem, kurus nosūtāt mums pa pastu par narkotiku no shpa.

Lietošanas instrukcija

Tabletes, bet shpa attiecas uz spazmolītiskiem līdzekļiem. Aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds, tas ir līdzīgs, tāpēc tas ir tiešs bet shpa analogs. Nošpa tabletes pēc nonākšanas kuņģa-zarnu traktā ātri uzsūcas asinsritē un iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, tos atslābinot.

Parasti viena tablete satur 40 vai 80 mg. Ātrai sāpju mazināšanai varat lietot 1 tableti, bet shpa 80 mg vai 2 tabletes, bet shpa 40 mg.

Tabletes, bet shpa lietošanas instrukcijas iesaka lietot tādām slimībām kā:

• sāpīgas menstruācijas;
• žultspūšļa spazmas;
• sāpes nierēs un urīnpūslī;
• smadzeņu asinsvadu spazmas un no tā izrietošās galvassāpes.

Tabletes, bet shpa lietošanas instrukcijas neattiecas uz medicīniskiem preparātiem. Šis ir simptomātisks līdzeklis, kam nav terapeitiskas iedarbības. Bet shpa tabletes var mazināt sāpes tikai īsu laiku. Pēc drotaverīna darbības beigām sāpes atkal atgriezīsies. Tāpēc, bet shpa var izmantot tikai kā palīglīdzekli. Vispirms ir nepieciešams novērst sāpju cēloni, tas ir, veikt īpašu ārstēšanu.

Bet shpa ampulās lietošanas instrukcija

Zāles, bet shpa ampulās, ir spazmolītiska iedarbība, kas līdzīga tabletēm. Bet šī ārstnieciskās vielas forma tiek izmantota daudz plašāk. Jo īpaši noshpa ampulās var lietot tādos apstākļos kā:

• žultsakmeņu slimības lēkme;
• urolitiāze, arī tad, kad akmens pārvietojas pa urīnvadu;
• pēcoperācijas apstākļi;
• sagatavošanās dzemdībām, lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanas procesu;
• pēc aborta;
• kuņģa čūlas ārstēšanā un divpadsmitpirkstu zarnas.

Zāles, bet shpa ampulās var lietot intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Intravenozai ievadīšanai zāļu atšķaidīšanai nepieciešams izmantot fizioloģisko šķīdumu. Dažreiz noshpa ampulās tiek izgatavots pilinātāju veidā, lai pagarinātu zāļu darbību. Bet shpa ampulās satur 40 mg drotaverīna vienā vienībā.

Indikācijas un devas

Farmakoloģiskās zāles, bet shpa pielietojums ir plašāks nekā aprakstīts iepriekš. Visur, kur cilvēkam ir gludie muskuļi, šīs zāles var palīdzēt mazināt sāpīgas spazmas. Jo īpaši shpa var izmantot spastiska kolīta ārstēšanai, ko pavada aizcietējums un grūtības ar zarnu kustību. Arī zāles, bet shpa palīdz mazināt galvassāpes un zobu sāpes. Mēs neaizstāsim šīs zāles griezumiem, īpaši dziļiem griezumiem, kas ietekmē muskuļu šķiedras.

Ar dažādiem izmežģījumiem un sastiepumiem, bet shpa efektīvi mazina sāpes.

Galvenā shpa priekšrocība salīdzinājumā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pilnīga negatīvas ietekmes neesamība uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Cena

Tabletēm un injekcijām cena ir atkarīga no aktīvās vielas daudzuma un tablešu vai ampulu skaita iepakojumā. Līdz šim cena bet shpu var būt diezgan demokrātiska. Ja vēlaties, lai pirmās palīdzības komplektā būtu neliels daudzums šo zāļu, lai mazinātu pēkšņas sāpes, tad iegādājieties nelielu iepakojumu ar 20 vai 5 tabletēm. Šajā gadījumā cena par narkotiku, bet shpa būs diezgan pieņemama. Pilnvērtīgā iepakojumā, bet shpa ir 100 tabletes, un tā izmaksas var sasniegt 200 rubļu.

Kontrindikācijas grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietošanas instrukcija, bet spa grūtniecības laikā ir aizliegta. tā lietošana var izraisīt gan spontānu abortu, gan vēlāk vāju darba aktivitāti.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot zāles, bet shpa. Tas var radīt negatīvas sekas mazulis sākot no izkārnījumu traucējumiem līdz elpošanas apstāšanās

Injekcijas un tabletes bērniem

Visas injekcijas un tabletes, izņemot shpa bērniem, var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts asins ainas kontrolē un to uzraudzībā. vispārējais stāvoklis. Bērniem, bet shpa bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Ja bērns cieš no laktozes nepanesības, tad tabletes viņam ir kontrindicētas.

Zāles, bet shpa ir kontrindicētas bērniem līdz viena gada vecumam. Vecumā no 1 līdz 6 gadiem noshpa tiek dota bērniem saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc sešiem gadiem, bet shpa var dot bērniem pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem. Sīkāku informāciju par noshpa devām bērniem skatiet šīs lapas tabulā.

Kontrindikācijas lietošanai

Absolūtās kontrindikācijas shpas lietošanai ir:

• grūtniecība;
• periods, kurā tiek veikta zīdīšana;
• zīdaiņa vecumā;
• laktozes nepanesamība, lietojot tabletes, bet shpy;
• bronhiālā astma;
• sirds ritma traucējumi;
• zems asinsspiediens.

Medicīnas izmantošana praksē jautājumos un atbildēs:

Mēs esam centušies sniegt jums visu nepieciešamo informāciju, lai jūs pats varētu izlemt, cik daudz jums ir nepieciešams izmantot, kas pēc šī materiāla izlasīšanas jums būs drošāks.

Turklāt mēs saņemam ļoti daudz vēstuļu ar lūgumu pastāstīt par narkotiku noshpa, kuras lietošana mūsdienās ir plaši izplatīta. Mēs centīsimies izpildīt jūsu pieprasījumus un pastāstīsim par šo moderno narkotiku pieejamā valodā.

Kādos gadījumos zāles lieto grūtniecības laikā

Zāles, bet shpa grūtniecības laikā tiek izmantotas dzemdību aprūpē. Noshpa grūtniecības un dzemdību laikā palīdz paātrināt dzemdes kakla atvēršanos un anestēzēt dzemdības.

Vai zāles var mainīt zīdīšanas laikā

Tabletes un injekcijas, bet shpa ir stingri aizliegtas, barojot bērnu ar krūti. In laktācijas laikā, bet shpa var iekļūt bērnam ar mātes pienu

Kādas ir zāļu briesmas zīdīšanas laikā

Medicīna bet shpa zīdīšanas laikā ir bīstama ar dažādām ierīcēm mazulim. Bērns var vemt. Arī, bet shpa zīdīšanas laikā var izraisīt elpošanas spazmu un elpošanas apstāšanos zīdainim.

Kas anestē efektīvāk: analgin, bet shpa vai ketanov

Analgin un noshpa preparātiem ir cits mērķis .. Viņu darbība ir pilnīgi atšķirīga. Ja analgin bloķē vielu veidošanos, kas kairina nervu galus un izraisa sāpes, tad shpa vienkārši mazina spazmu gluds muskulis. Tās ir dažādas zāles. Kur tas ir efektīvs, bet shpa analgin ir bezjēdzīgs. Tāpat kā tur, kur analgin ir efektīvāks, bet shpa nenesīs atvieglojumu

Kāpēc noshpa tiek ražots ampulās

Nozare ražo bet shpu ampulās, lai varētu lietot šīs zāles tiem, kam ir laktozes nepanesamība. Šīs vielas ampulās nav. Arī spa ampulās ļauj panākt ātrāku efektu ar injekciju palīdzību.

Ar kādām slimībām palīdz injekcijas?

Bet shpa injekcijas palīdz mazināt gludo muskuļu spazmas, atvieglo dzemdību procesu un palīdz cilvēkam pēc vēdera vai cita dobuma operācijas. Arī injekcijas bet shpa efektīvi mazina sāpes, kad urolitiāze un žults kolikas.

Vai noshpa injekcijas var izraisīt pacienta nāvi?

Šādi gadījumi medicīnas praksē ir diezgan reti. Pašslodzes injekcijas var izraisīt elpošanas apstāšanos un pacienta nāvi no sabrukuma vai anafilaktiskā šoka. Nedari pats, bet shpa injekcijas.

Vai tā ir taisnība, bet shpa ir drotaverīns

Patiešām, shpa ir drotaverīna hidrohlorīds. Galvenais zāļu ražotājs atrodas ārzemēs. Tas atstāj iespaidu uz izmaksām, taču jūs varat to aizstāt ar lētāku vietējo drotaverīnu.

Kādos gadījumos palīdz pret galvassāpēm

Zāļu bet shpa praktiskā palīdzība galvassāpēm tiek panākta, novēršot smadzeņu asinsvadu spazmu. Pēc asinsrites atjaunošanas uzlabojas smadzeņu garozas un citu audu apgāde ar skābekli, un sabrukšanas produkti sāk savlaicīgi izvadīt. Galvassāpes pāriet. Bet shpa palīdz ar galvassāpēm pat tad, ja sāpju sindromu izraisa paaugstināts asinsspiediens.

Kāds ir analogs

Nav viena analoga, bet shpa. Tiešais but shpa analogs ir drotaverīna hidrohlorīds. Nav tiešs analogs, bet gan gudrs -.

Vai zāles palīdzēs menstruācijām

Ja jums ir sāpīgas menstruācijas, tad shpa palīdzēs. Bet neizmantojiet šo rīku ļaunprātīgi. Ne vairāk kā trīs tabletes vienā menstruālais cikls. Tikai šajā gadījumā noshpa ar menstruāciju jums palīdzēs desmito un simto reizi.

Spazmas ir viens no slimības simptomiem iekšējie orgāni. Spazmas mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Anotācija "No-shpa - lietošanas instrukcija" norāda, ka zāles satur vielas, kuru darbība ir vērsta uz spastisku (nepastāvīgu) sāpju lēkmju apturēšanu, uzlabojot audu piegādi ar asinīm, paplašinot asinsvadus. Analīts samazina asinsspiedienu, un tas ir pieejams tablešu un injekciju ampulu veidā.

No-shpa spazmolītisks līdzeklis

Zāles ir vispopulārākās spazmolītisks līdzeklis, jo salīdzinājumā ar citām zālēm tai ir maz kontrindikāciju un blakusparādību. Tāpēc tas bieži tiek parakstīts bērniem un grūtniecēm. Tā kā No-shpa ir relaksējošs spazmolītiskais līdzeklis, tas ir četras reizes efektīvāks par Papaverine spazmas cēloņa ietekmēšanas ziņā. Tam ir vazodilatējoša iedarbība, palielina asinsriti orgānos.

Sastāvs un izlaišanas forma

No-shpa galvenā sastāvdaļa ir sintētiska viela, ko sauc par drotaverīna hidrohlorīdu. Aktīvā viela samazina kalcija plūsmu gludās muskulatūras šūnās, mazina spriedzi iekšējos orgānos, asinsvados, bloķē nervu impulsus, neietekmējot pašu nervu sistēmu. Spazmolītiskā līdzekļa No-shpa tiešā iedarbība uz gludajiem muskuļiem ļauj to ļoti uzmanīgi lietot kā pretsāpju līdzekli prostatas adenomas un slēgta leņķa glaukomas gadījumā. Tālāk ir sniegts dažādu izlaišanas veidu sastāvs:

Darbības mehānisms

Iekļūšanas mehānisms un uzsūkšanās ātrums asinsritē nav atkarīgs no drotaverīna vielas lietošanas metodes. Drotaverīns ātri uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas (tabletes), gan pēc parenterālas ievadīšanas (injekcijas). No-shpa darbības mehānisms ir saistīts ar spazmolītisku efektu, kas tiek panākts, traucējot muskuļu kontrakcijas mehānismu. Maksimālā vielas koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 45-60 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Zālēm ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām, metabolisms notiek aknās (izdalīšanās ar žulti).

Kas palīdz No-shpa

Zāles tiek parakstītas, ja rodas spazmolītiskas sāpes, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Zāļu lietošana ir efektīva pat tad, ja pacientam ir čūla akūtā stadijā. Zāles palīdz mazināt spazmas proktīta, pankreatīta, kolīta un pielīta, nieru urolitiāzes gadījumā. Instrumentu izmanto šādām slimībām un stāvokļiem:

• iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (nieru kolikas, žults kolikas, zarnu kolikas, holecistīts, diskinēzija žults ceļu un žultspūslis)
• pilorospasms, gastroduodenīts;
• bronhiālā astma;
• iekaisums Urīnpūslis;
• endarterīts, perifēro, smadzeņu, koronālo artēriju spazmas;
• algodismenoreja, spontāna aborta draudi, priekšlaicīgas dzemdības draudi, dzemdes rīkles spazmas dzemdību laikā, ilgstoša rīkles atvēršanās, pēc dzemdību sāpēm;
• smadzeņu asinsvadu spazmas;
• holangīts;
• grūtniecības laikā, lai atvieglotu dzemdes kakla spazmas (tonusa samazināšanos) un vājinātu kontrakcijas dzemdību laikā;
• gludo muskuļu spazmu atvieglošanai pēc operācijas;
• noteiktiem medicīniskiem pētījumiem.

Pret zobu sāpēm

Zāles No-shpa ir neefektīvas zobu sāpēm. Zālēm var būt īslaicīga pretsāpju iedarbība, taču tās jālieto nevis saskaņā ar instrukcijām un neparastā veidā. No-shpa tabletes jāsasmalcina pulverī un jāuzklāj uz sāpošā zoba, kas ļaus zālēm ātrāk iekļūt pulpas dobumā. Smaganas kļūs nejutīgas, sāpes mazināsies, bet anestēzijas efekts ir iespējams, ja zāles caur kariesa dobumu (kariesa vietu) iedarbojas tieši uz zoba nervu kūlīti.

Pret migrēnu

No-shpa ne vienmēr var novērst galvassāpes. Migrēna - hroniska slimība nervu sistēma. Migrēnas lēkmes pavada stipras galvassāpes, kas rodas smadzeņu asinsvadu paplašināšanās rezultātā, nevis to spazmas. Zāles neglābs no migrēnas, jo nenovērš asinsvadu sāpes. Bet No-Shpa efektīvi cīnās ar nogurumu, palīdz pret bezmiegu, ja to izraisa spiedošas sajūtas galvā.

No-shpa no kuņģa

Spazmolītiskie līdzekļi ir obligātas zāles vieglas vai vidēji smagas vēdera sāpju ārstēšanā. Spazmolītiskais No-shpa ir paredzēts zāļu terapijai pacientiem ar nepietiekamas gremošanas enzīmu sekrēcijas simptomiem, pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu (viegla gaita), žultspūšļa diskinēziju, ar peptiskās čūlas un holelitiāzes saasināšanos, ar izkārnījumu traucējumiem, menstruāciju sāpju mazināšanai. .

Lietošanas metode un devas

Atkarībā no lietošanas mērķa zāles lieto intravenozi, intramuskulāri, iekšķīgi. Intravenozas injekcijas medikamentus veic tikai medicīnas darbinieka uzraudzībā, to aizliegts darīt mājās. Anotācija "No-shpa - lietošanas instrukcija" norāda šādu devu: pieaugušajiem līdz 2 tabletēm dienā vai līdz 4 ml intravenozi.

Tabletes

Izliektas apaļas dzeltenas tabletes. Vienā pusē iegravēts. Maksimums dienas devu pieaugušajiem ir 6 tabletes vai 240 mg. Kā zāļu terapija pacientiem tiek nozīmētas 2 tabletes trīs reizes dienā. Maksimālā deva dienā bērniem ir 4 tabletes vai 160 mg. Par lietošanas ilgumu jums jākonsultējas ar savu ārstu. Parastos gadījumos kurss ir 2 dienas.

No-shpa Forte

Miotropisks spazmolītisks līdzeklis - No-shpa Forte ir pieejams tablešu veidā un šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 1 līdz 2 tabletes dienā 3 reizes vai 2 līdz 4 ml 1-3 reizes. Lai atvieglotu aknu un nieru kolikas, līdzekli ievada intramuskulāri 2-4 ml. Perifēro asinsvadu slimību gadījumā zāles ievada intraarteriāli.

No-shpa ampulās

Lai veiktu No-shpa injekciju, zāles no ampulas jāievelk sterilā šļircē, kas nopirkta aptiekā. Nav nepieciešams atšķaidīt ar ūdeni. Šķīdums injekcijām ir paredzēts intramuskulārai injekcijai (deva 40-240 mg). No-shpa injicē intramuskulāri lēni (30 sekundes) dziļi muskuļu audos. Pirms lietošanas ampulu var turēt rokā, lai tā sasiltu līdz ķermeņa temperatūrai. No-shpa tiek ievadīts intravenozi retos gadījumos, 40-80 mg ārsta uzraudzībā.

Speciālas instrukcijas

Piesardzīga lietošana ir indicēta prostatas adenomas, glaukomas, koronāro artēriju aterosklerozes gadījumā. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā zāles lieto kombinācijā ar citiem pretčūlas līdzekļiem. Tablešu veidā zāles nav parakstītas pacientiem ar traucētu glikozes uzsūkšanos asinīs, ar laktozes deficītu. Pēc intravenozas ievadīšanas stundu nevar veikt darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrācija. Alkohols samazina uzņemšanas efektu, bet zāles atvieglo stāvokli ar paģirām.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Galvenais iemesls No-shpa izrakstīšanai grūtniecēm ir dobu orgānu, galvenokārt dzemdes gludo muskuļu, spazmu ārstēšana. Vairumā gadījumu grūtniecei tiek izrakstītas 1-2 tabletes trīs reizes dienā. Zāļu darbība sākas 30-40 minūšu laikā. Lai paātrinātu efektu, varat likt tableti zem mēles un izšķīdināt.

Lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanas procesu dzemdību laikā un samazinātu traumu risku, vispirms ievada 40 mg zāļu. Ar vāju efektu jūs varat atkārtot.

Pieteikums laktācijai: iekļūšana mātes piens, aktīvā viela nonāk mazuļa ķermenī. Viena deva negatīvi neietekmēs bērna ķermeni. Ja mātei ir noteikts ilgs No-shpa lietošanas kurss, viņai būs jāpārtrauc zīdīšana. Dažām zāļu sastāvdaļām var būt nevēlama toksiska ietekme uz bērnu.

No-shpa bērniem

No-shpa anotācijā - lietošanas instrukcijā rakstīts, ka klīniskie pētījumi par drotaverīna ietekmi uz bērnu ķermenis netika veiktas. Pediatrijā ir iespējams izrakstīt zāles No-shpa bērnam, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi: vecums pēc viena gada, nav kontrindikāciju zāļu sastāvdaļām, stingri ievērojot pieļaujamo. zāļu deva noteicis ārsts. No-shpa ir paredzēts bērniem ar šādām slimībām:

• cistīts;
• nefrolitiāze (nierakmeņi);
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spazmas, gastrīts, kolīts, enterīts, aizcietējums, meteorisms;
• galvassāpes;
• siltumu;
• perifēro artēriju trauku spazmas.

No-shpa bērniem līdz viena gada vecumam

No-shpa nav parakstīts bērniem līdz viena gada vecumam, bet ar zarnu kolikām mazulim barojoša māte var lietot vienu zāļu tableti. Aktīvā viela (tā nelielais daudzums) nonāks pienā un būs spazmolītiska darbība uz bērna ķermeņa. Forumos varat izlasīt padomus, kā ārstēt bērnu līdz gada vecumam ar No-shpa šķīdumu no ampulas. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Ārstēšanas un profilakses ieteikumus sniedz tikai pediatrs pēc medicīniskās apskates.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar citiem zāles Drotaverīns var gan uzlabot to efektivitāti, gan vājināt tos. Saskaņā ar instrukcijām drotaverīns, ja to ievada intravenozi, pastiprina citu spazmolītisko līdzekļu iedarbību: atropīnu, papaverīnu, bendazolu. Kopā ar tricikliskajiem antidepresantiem tas palīdz pēc iespējas ātrāk pazemināt asinsspiedienu. Zāles palielina fenobarbitāla spēju novērst spazmas, samazina morfīna aktivitāti. Vienlaicīga drotaverīna un levodopas lietošana palielina trīci.

Blakus efekti

Klīniskie pētījumi liecina, ka pacienti labi panes drotaverīnu. Tomēr zāļu terapijas laikā var rasties komplikācijas un blakusparādības. Kā norādīts instrukcijā - karstuma sajūta, svīšana, slikta dūša, aizcietējums, galvassāpes, reibonis, aritmija, sirdsklauves, pazemināšanās asinsspiediens, dermatoloģiskas izpausmes. Ilgstoši lietojot No-shpa, aknu un nieru darbības laboratoriskie parametri nemainās. Intravenozi ievadot zāles No-shpa, ir iespējamas šādas darbības:

• asinsspiediena pazemināšana līdz klīniskās nāves sākumam;
• aritmiju izpausmes;
• AV - blokādes attīstība;
• elpošanas centra paralīze.

Pārdozēšana

Lietojot ieteicamo devu, zāļu pārdozēšanas gadījumi netika konstatēti. Instrukcija norāda, ka ilgstoša ārstēšana un pārsniedzot pieļaujamo zāļu devu, drotaverīns kavē sirds muskuļa darbību, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un elpošanas paralīzi. Pacientam jāsaņem ārstēšana ārsta uzraudzībā. Pārdozēšanas seku novēršana ietver kuņģa-zarnu trakta zonas mazgāšanu un mākslīgas vemšanas izraisīšanu.

Kontrindikācijas

Zāles saskaņā ar instrukcijām nevar lietot ar paaugstinātu ķermeņa jutību pret aktīvā viela vai kādu no palīgkomponentiem. No-shpa lietošana nav paredzēta bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī tad, ja pacientam ir smagas aknu, nieru, sirds mazspējas formas, arteriāla hipotensija (pazemina asinsspiedienu), AV blokāde 2 un 3 grādi, ar galaktozes nepanesību. .

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Aptiekā jūs varat iegādāties zāles tablešu veidā - bez ārsta receptes un injekciju šķīdumu - tikai pēc ārsta norādījuma. Saskaņā ar instrukcijām visas zāļu No-shpa zāļu formas tiek uzglabātas tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā 15-25 grādi.

Analogi

Lielākā daļa lēts analogs analizēts spazmolītiskais līdzeklis - Drotaverīns. Saskaņā ar instrukcijām zāles ir identiskas pēc darbības mehānisma, sastāva. Aizvietojošās zāles cena svārstās no 30 līdz 130 rubļiem. Zāļu analogi ir izgatavoti, pamatojoties uz papaverīnu vai drotaverīnu. Pārdošanā ir arī neparasts aizstājējs - Indijas zāle "Spazoverin". Spēcīgai pretsāpju iedarbībai ir zāles, kas satur paracetamolu un kodeīnu - No-shpalgin. Citi analogi:

• Nosh-Bra;
• Drotaverine Forte;
• Papaverīns;
• Spazmonet;
• Spazmols.

No-shpa cena

Jūs varat iegādāties spazmolītiskā līdzekļa recepšu veidlapu ar instrukcijām tiešsaistes aptiekā. Lai to izdarītu, pasūtiet zāļu piegādi Jums ērtā izsniegšanas vietā un norādiet recepti kurjeram vai uzrādiet paku izsniedzējam. Spazmolītiskā līdzekļa cena ir atkarīga no tirdzniecības vietas, atlaižu pieejamības un izlaišanas veida. Lētākā zāļu modifikācija ir tabletes. Tālāk ir norādītas šī spazmolītiskā līdzekļa izmaksas dažādās tiešsaistes aptiekās:

Video

Medicīna ar nosaukumu no-shpa kļuva plaši izplatīts. Šīs zāles lieto, ja ne slimību ārstēšanai, tad nepatīkamu un sāpīgu simptomu noņemšanai. Prakse liecina, ka narkotikai no-shpa, neskatoties uz tā efektivitāti, ir daudz kontrindikāciju. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Bet vispirms ārstam jāveic pacienta pārbaude, pēc kuras, pamatojoties uz diagnozi, izraksta ārstēšanu. No-shpa injekciju lietošanas instrukcija paredz zāļu lietošanu smagām spazmām, lai mazinātu sāpes. Injekcijas no tabletēm atšķiras tikai ar to, ka tās daudz ātrāk iedarbojas uz sāpju fokusu, novēršot nepatīkamos sāpju simptomus.

Zāļu No-shpa īpašības

Galvenā no-shpa priekšrocība ir tā efektīva simptomu maskēšana. dažādas slimības. Līdzekli lieto ārkārtējos gadījumos, attīstoties tādām nopietnām slimībām kā nieru, aknu, kuņģa vēzis un cita veida neoplazmas.

Ir nepieņemami lietot zāles personām ar tendenci attīstīties alerģiskas reakcijas kas galu galā var izraisīt anafilaktisku šoku. Zāles ir bīstamas arī cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar tādām slimībām kā bronhiālā astma un cita veida kaites, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Noshpa lietošana šādiem pacientiem var izraisīt asfiksiju un elpošanas orgānu aizsprostojumu ar pāreju uz plaušu tūsku.

Kā redzat, zāles ir diezgan spēcīgas, tāpēc tās nepareiza lietošana var izraisīt visnepatīkamākās sekas. Pirms zāļu intramuskulāras ievadīšanas noteikti izlasiet tās lietošanas instrukcijas. Ir svarīgi zināt ne tikai lietošanas iezīmes un devas, bet arī kontrindikāciju klātbūtni. Mēs uzzinām vairāk par no-shpa sagatavošanu no tālāk esošā materiāla.

Norādījumi par No-shpa lietošanu injekciju veidā

Zāļu no-shpa pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds, caur kuru tiek novērsti sāpju simptomi. Zālēm ir spazmolītiska iedarbība, līdz ar to injekciju veidā esošajām zālēm ir plašāks pielietojuma klāsts nekā tablešu veidā. No-shpa ampulu veidā tiek izmantots šādām slimībām:

1. Ar žultsakmeņu slimības uzbrukumiem.
2. Pēcoperācijas stāvokļiem.
3. Periodā pēc aborta.
4. Ar čūlainām kuņģa un zarnu slimībām.
5. Ar urolitiāzi, kā arī ar akmeņu pāreju caur urīnvadiem.

Zāles, bet shpa šķīdumu injekcijām var lietot gan intravenozai, gan intramuskulārai lietošanai. No-shpa intravenoza lietošanas metode ietver zāļu atšķaidīšanu ar fizioloģisko šķīdumu. Jūs varat lietot no-shpu injekciju veidā pilinātājam. Šī zāļu intravenozas ievadīšanas iespēja ļauj pagarināt zāļu iedarbību. Šāda veida injekcijas bieži izmanto pēc operācijām. Viena zāļu vienība satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas drotaverīna hidrohlorīda.

Lietošanas indikācijas

No-shpa palīdz mazināt sāpju spazmas tajās vietās, kur ir muskuļi. Farmakoloģiskais līdzeklis injekciju veidā diezgan efektīvi tiek galā ar savu mērķi, ātri un efektīvi novēršot sāpes. Lielākā daļa cilvēku ar galvassāpēm dod priekšroku tādām zālēm kā Citramon vai Askofen. Bet ar smagām un ilgstošām sāpēm no-shpa palīdz. Šajā gadījumā zāles galvenokārt lieto tablešu veidā. Pacelties sāpju simptomi griezumiem, atklātām un slēgtām traumām no-shpu lieto injekciju veidā.

Turklāt zāles ir tik efektīvas, ka pat ar mazākajiem izmežģījumiem vai sastiepumiem tās lieto, lai atbrīvotos no nepatīkamiem sāpju simptomiem. Jāatzīmē narkotiku no-shpa svarīgā priekšrocība salīdzinājumā ar nesteroīdajām zālēm. Priekšrocība ir tāda, ka nav negatīvas ietekmes uz gremošanas traktu. Tas liecina, ka zāles novērš sāpes, tādējādi nekaitējot ķermenim.

Devas un lietošanas īpašības

No-shpa zāļu lietošanas instrukcijās ir norādītas devas pieaugušajiem un bērniem. Zāles var lietot pat bērniem no gada vecuma, bet tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Bērniem no viena līdz sešiem gadiem no-shpa deva ir 120 mg dienā. Turklāt šī deva jāsadala trīs reizes, lai izvairītos no zāļu alerģisku izpausmju rašanās.

Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam no-shpa dienas deva ir 200 mg. Šo devu ieteicams sadalīt divās reizes. Pieaugušajiem drotaverīna hidrohlorīda deva ir 240 mg dienā. Šo devu var sadalīt 2-3 reizes pēc ārstējošā ārsta lēmuma. Akūtu sāpju gadījumā līdzeklis tiek injicēts tieši sāpju sindroma attīstības fokusā. Piemēram, ja sāpes attīstās nieru vai urolitiāzes gadījumā, tad no-shpu jāievada 80 mg daudzumā intravenozi. Šīs devas savlaicīgas ievadīšanas ilgums nedrīkst būt ātrāks par 30 sekundēm.

Dzemdību laikā vai pēc aborta ir atļauts ievadīt no-shpa intravenozi un intramuskulāri 80 mg daudzumā ar laika intervālu vismaz 2 stundas. Lietojot zāles mājās bez ārsta receptes, rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Kontrindikācijas

Bet shpa injekciju lietošanas instrukcijā ir obligāts punkts, kurā norādīti zāļu lietošanas kontrindikāciju iemesli. Šīs kontrindikācijas ir:

1. Alerģijas klātbūtne pret zāļu sastāvu.
2. Grūtniecības laikā jebkurā grūtniecības stadijā.
3. Zīdīšanas periodā.
4. Bronhiālās astmas klātbūtnē.
5. Ar sirds aritmiju.
6. Ja pacientam ir zema asinsspiediena pazīmes.

Bērniem bieži ir alerģija pret laktozi, ko satur no-shpe tabletes. Pirms dot bērnam tableti No-shpa, jums jāpārliecinās, vai viņam nav alerģijas.

Blakus efekti

Neskatoties uz zāļu efektivitāti, tai ir arī blakusparādības, kas bieži rodas pārdozēšanas gadījumā. Tas notiek, ja, bieži lietojot pretsāpju līdzekļus, tā efektivitāte samazinās. Pacients patvaļīgi palielina devu, lai iegūtu pozitīvu zāļu rezultātu, tādējādi apdraudot savu dzīvību.

Uz galveno blakus efekti no-shpy ietver šādas izpausmes:

• asinsspiediena pazemināšana;
• slikta dūša un vemšana;
• palielināta sirdsdarbība;
• izsitumi uz ķermeņa;
• pietūkums injekcijas vietā;
• anafilaktiskā šoka attīstība, kas bieži beidzas ar nāvi.

Blakusparādības rodas ne tikai ar pārdozēšanu, bet arī ar biežu zāļu lietošanu. Ja anestēzijas līdzekļa efektivitāte samazinās, tad tās jāaizstāj ar citām zālēm, kurām ir īpašs sastāvs.

No-shpa injekciju veidā: kam ir paredzētas zāles?

Ampulās zāles lieto tajos izņēmuma gadījumos, kad tablešu lietošana nav iespējama. Iemesli, kāpēc tabletes var būt aizliegtas, ir organisma laktozes nepanesamība. Pat ja organismam nav individuālas zāļu nepanesības, laktoze negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu. Tās ir sāpes vēderā, kā arī slikta dūša un retos gadījumos vemšana.

Ja cilvēkam ir traucētas glikozes uzsūkšanās pazīmes, tad viņam tiek noteikts no-shpa lietošanas veids injekciju veidā. Intravenozi vai intramuskulāri pankreatīta gadījumā tiek nozīmēts anestēzijas līdzeklis. Galu galā šāda veida kaites bieži izpaužas kā vemšanas pazīmju attīstība. Tabletes ar šādiem simptomiem būs vienkārši bezjēdzīgas. Sakarā ar to, ka injekcijām ir ātra spazmolītiska iedarbība, daudzi mēdz lietot zāles šādā formā, īpaši sāpēm mugurā, kuņģī, nierēs utt.

Kad zāles sāk iedarboties

Drotaverīns ir daudz efektīvāks nekā papaverīns. No-shpa tablešu veidā organismā uzsūcas daudz ātrāk nekā preparāti, kuru pamatā ir papaverīns. Bieži vien sāpju samazināšanās sāk parādīties 10-15 minūtes pēc tablešu lietošanas.

Intramuskulāri un intravenoza ievadīšana injekcija ļauj sasniegt vēlamo rezultātu pēc 5 minūtēm. Tāpēc no-shpa injekcijas ir plaši izplatītas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka no-shpa injekcijas var uzglabāt ne ilgāk kā trīs gadus no izlaišanas datuma. Uzglabājiet zāles, ievērojot temperatūras režīmu, kas svārstās no 15 līdz 25 grādiem.

Ir svarīgi zināt! Ja izvēlaties, kas ir labāks un efektīvāks, zāles No-shpa vai Drotaverine. Abu zāļu pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds, tikai no-shpa ir ārzemju Drotaverine analogs. Attiecīgi atšķirība ir izmaksās, taču, tā kā No-shpa ir ārvalstu zāles, daudzi pacienti un ārsti dod priekšroku tam.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka No-shpa izmaksas ampulu veidā svārstās no 100 līdz 500 rubļiem. Tas ir atkarīgs no aptiekas un ampulu skaita preparātā. Gan tablešu, gan No-shpa injekciju ražotājs ir uzņēmums Hinoin, kas atrodas Ungārijā.

Reģistrācijas numurs: P N011854/01.

Tirdzniecības nosaukums: No-shpa ® .

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: drotaverīns.

Devas forma:šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Savienojums
Viena ampula (2 ml) satur:

aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2,0 mg, etanols 96% - 132,0 mg, ūdens injekcijām - līdz 2,0 ml.

Apraksts: dzidrs zaļgani dzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: spazmolītisks līdzeklis.

ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības
Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot enzīmu fosfodiesterāzi (PDE). Enzīms fosfodiesterāze ir nepieciešams c-AMP hidrolīzei par AMP. Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās rezultātā samazinās tā afinitāte pret kalcija (Ca2+)-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2+ citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna Ca2+ koncentrāciju pazeminošā iedarbība caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.

In vitro drotaverīns inhibē PDE-4 izoenzīmu, neinhibējot PDE-3 un PDE-5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos ir atšķirīgs. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE-4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību, ko pavada kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis, ārstēšanai.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE-3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnas. blakus efekti no sirds un asinsvadu puses un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Drotaverīns ir efektīvs gan neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīnam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludajiem muskuļiem.

Farmakokinētika
Drotaverīns un/vai tā metabolīti var nedaudz šķērsot placentas barjeru.

In vitro - drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95-97%), īpaši ar albumīnu, y un p-globumīniem, kā arī a-ABL (augsta blīvuma lipoproteīniem).

Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts O-deetilēšanas ceļā. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-deetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-deetildrotaverīns un 4"-deetildrotaverīns.

Cilvēkiem tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku. Plazmas radioaktivitātes terminālais pusperiods bija 16 stundas.

Pusperiods ir 8-10 stundas.

72 stundas gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atklāts.

Lietošanas indikācijas

• Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
• Gludo muskuļu spazmas urīnceļu: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā adjuvanta terapija (ja nevar lietot tablešu formu)

• Ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts.
• Ginekoloģisko slimību gadījumā: dismenoreja.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret Aktīvā sastāvdaļa vai kādai no zāļu palīgvielām.
• Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
• Smaga aknu vai nieru mazspēja.
• Smaga hroniska sirds mazspēja.
• Bērnība(drotaverīna lietošana bērniem klīniskie pētījumi nav pētīts).
• zīdīšanas periods.

Uzmanīgi
Ar arteriālu hipotensiju (sabrukšanas risks, skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
Grūtniecēm (skatīt sadaļu "Grūtniecība un zīdīšana").

Grūtniecības un laktācijas periods
Kā liecina pētījumi par reproduktīvo toksicitāti ar dzīvniekiem un retrospektīvie klīnisko datu pētījumi, drotaverīna lietošanai grūtniecības laikā nebija teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, parakstot drotaverīnu grūtniecēm, jāievēro piesardzība un tas jālieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, un jāizvairās no injekcijas. zāļu forma zāles No-shpa ® grūtniecēm.
Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējams pēcdzemdību atoniskas asiņošanas risks).
Tā kā zīdīšanas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, zāles nav ieteicams parakstīt.

Devas un ievadīšana
pieaugušie
Vidējā dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās dienā) intramuskulāri.
Akūtu koliku (nieru vai žultsakmeņu) gadījumā - 40-80 mg intravenozi lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Blakusefekts
Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), biežas (≥1% un<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses
Reti: paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.

No nervu sistēmas puses
Reti: galvassāpes, reibonis, bezmiegs.

No kuņģa-zarnu trakta
Reti: slikta dūša, aizcietējums.

No imūnsistēmas puses
Reti: alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

nezināma frekvence
Lietojot zāles, tika ziņots par anafilaktiskā šoka attīstību ar letālu un neletālu iznākumu.

Vietējās reakcijas
Reti: reakcijas injekcijas vietā.

Pārdozēšana
Drotaverīna pārdozēšana ir saistīta ar sirds aritmijām un vadīšanas traucējumiem, tostarp pilnīgu kūļa zaru blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un jāsaņem simptomātiska ārstēšana un ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Ar levodopu
Fosfodiesterāzes inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.

Ar papaverīnu, bendazolu un citiem spazmolītiskiem līdzekļiem (ieskaitot m-antiholīnerģiskos līdzekļus)
Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko iedarbību.

Ar tricikliskajiem antidepresantiem, hinidīnu un prokainamīdu
Palielina hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.

ar morfiju
Samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.

Ar fenobarbitālu
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Zāles satur disulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas jutīgām personām, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības. Paaugstinātas jutības gadījumā pret disulfītu jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Intravenozi ievadot drotaverīnu pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas veidlapa
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 20 mg/ml.
2 ml tumša stikla ampulas (hidrolītiskā klase, I tips) ar lūzuma punktu.
5 ampulas nepārklātā plastmasas blistera iepakojumā (palete).
1 vai 5 paletes ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā 15-25 °C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Pēc receptes.

Ražotājs
HINOIN CJSC farmaceitisko un ķīmisko produktu rūpnīca.
3510 Miskolc, Chanikveld, Ungārija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta uz adresi Krievijā:
125009, Maskava, st. Tverska, 22.

Reģistrācijas numurs: P N011854/01-050713
Tirdzniecības nosaukums: No-shpa®.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: drotaverīns.
Devas forma:šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Savienojums
Viena ampula (2 ml) satur aktīvo vielu: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2,0 mg, 96% etanols - 132,0 mg, ūdens injekcijām līdz 2,0 ml.

Apraksts: dzidrs zaļgani dzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: spazmolītisks līdzeklis.
ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības:

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot fosfodiesterāzes enzīmu (PDE).Fosfodiesterāzes enzīms ir nepieciešams c-AMP hidrolīzei par AMP. Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās rezultātā samazinās tā afinitāte pret kalcija (Ca2+)-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivētā MLCK forma uztur muskuļu relaksāciju. cAMP ietekmē arī citozola Ca2+ koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna C2+ koncentrāciju pazeminošā iedarbība caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.
In vitro drotaverīns inhibē PDE-4 izoenzīmu, neinhibējot PDE-3 un PDE-5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos ir atšķirīgs. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE-4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību, ko pavada kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis, ārstēšanai.
CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE-3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu. sistēma .
Drotaverīns ir efektīvs gan neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīnam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludajiem muskuļiem.

Farmakokinētika
Drotaverīns un/vai tā metabolīti var nedaudz šķērsot placentas barjeru.
In vitro - drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95-97%), īpaši ar albumīnu, γ un β-globumīniem, kā arī α-ABL (augsta blīvuma lipoproteīniem).
Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts O-deetilēšanas ceļā. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-deetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-deetildrotaverīns un 4"-deetildrotaverīns.
Cilvēkiem tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku. Plazmas radioaktivitātes terminālais pusperiods bija 16 stundas.
Pusperiods ir 8-10 stundas. 72 stundas gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atklāts.

Lietošanas indikācijas

Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
- urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.
Kā adjuvanta terapija (ja nevar lietot tablešu formu):
- ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts
- ginekoloģisko slimību gadījumā: dismenoreja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām.
Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi").
- Smaga aknu vai nieru mazspēja.
- Smaga hroniska sirds mazspēja.
- Bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem nav pētīta klīniskajos pētījumos).
- Zīdīšanas periods.

Uzmanīgi:

Ar arteriālu hipotensiju (sabrukšanas risks, skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi");
- Grūtniecēm (skatīt sadaļu "Grūtniecība un zīdīšana")

Grūtniecības un laktācijas periods

Kā liecina pētījumi par reproduktīvo toksicitāti ar dzīvniekiem un retrospektīvie klīnisko datu pētījumi, drotaverīna lietošanai grūtniecības laikā nebija teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Neskatoties uz to, parakstot drotaverīnu grūtniecēm, ir jāievēro piesardzība un tas jālieto tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izrakstot No-shpa® injicējamo zāļu formu grūtniecēm. sievietēm vajadzētu izvairīties. Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējams pēcdzemdību atoniskas asiņošanas risks).
Tā kā zīdīšanas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, zāles nav ieteicams parakstīt.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie:
Vidējā dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās dienā) intramuskulāri.
Akūtu koliku (nieru vai žultsakmeņu) gadījumā - 40-80 mg intravenozi lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Blakusefekts

Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), biežas (≥1% un<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
No sirds un asinsvadu sistēmas puses
Reti - paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.
No nervu sistēmas puses
Reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
No kuņģa-zarnu trakta
Reti - slikta dūša, aizcietējums.
No imūnsistēmas puses
Reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
nezināma frekvence
Lietojot zāles, tika ziņots par anafilaktiskā šoka attīstību ar letālu un neletālu iznākumu.
Vietējās reakcijas
Reti - reakcijas injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Drotaverīna pārdozēšana ir saistīta ar sirds aritmijām un vadīšanas traucējumiem, tostarp pilnīgu kūļa zaru blokādi un sirds apstāšanos, kas var būt letāla.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un jāsaņem simptomātiska ārstēšana un ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ar levodopu
Fosfodiesterāzes inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, ir iespējams palielināt stīvumu un trīci.
Ar papaverīnu, bendazolu un citiem spazmolītiskiem līdzekļiem (ieskaitot m-antiholīnerģiskos līdzekļus)
Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko iedarbību.
Ar tricikliskajiem antidepresantiem, hinidīnu un prokainamīdu
Palielina hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.
ar morfiju
Samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.
Ar fenobarbitālu
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Zāles satur disulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskus simptomus un bronhu spazmas jutīgām personām, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības. Paaugstinātas jutības gadījumā pret disulfītu jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Intravenozi ievadot drotaverīnu pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus:

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas veidlapa
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 20 mg/ml.
2 ml tumša stikla ampulas (hidrolītiskā klase, I tips) ar lūzuma punktu.
5 ampulas nepārklātā plastmasas blistera iepakojumā (palete).
1 vai 5 paletes ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā 15-25 °C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām