Kā saprast dzemdes prolapss. Kā ārstēt dzemdes kakla prolapss mājās

Saturs

Dzemdes prolapss ir izplatīta patoloģija mūsdienu ginekoloģijā. Šī intīmā rakstura problēma rodas visu vecuma grupu sievietēm, īpaši vecāka gadagājuma sievietēm. Citā veidā izlaidumu sauc par prolapsi.

Dzemdes prolapss vai prolapss ir tās nobīde uz leju attiecībā pret normālu fizioloģisko stāvokli. Patoloģija ir bīstama, jo bez adekvātas ārstēšanas var rasties daļējs vai pilnīgs muskuļu orgāna prolapss no dzimumorgānu spraugas. Turklāt, kad dzemde ir pārvietota, veidojas trūces, tiek diagnosticētas maksts sienās un intensīvas sāpes.

Dzemdes prolapss rodas iegurņa pamatnes muskuļu vājuma dēļ, kuri kļūst nespējīgi noturēt orgānus paredzētajās vietās anatomiskā struktūra. Tā rezultātā iekšējie orgāni tiek pārvietoti uz leju, kas var izraisīt to prolapsu.

Grādi

Patoloģijas attīstībā var izdalīt šādas pakāpes.

• Maksts sienas ir nedaudz pazeminātas. Kā simptomus var izcelt velkošas sāpes, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā un mugurā. Varbūt sāpju pazīmju parādīšanās dzimumakta un menstruāciju laikā.
• Notiek tādu sienu nogrimšana iekšējie orgāni piemēram, maksts, urīnpūslis un taisnās zarnas. Tiek diagnosticēti dažādu ekskrēcijas funkciju traucējumu simptomi: aizcietējums, bieža urinēšana, cistīts, urīna nesaturēšana, viltus vēlme izkārnīties un sāpes.
• Tiek diagnosticēta dzemdes kakla daļas nolaišanās līdz maksts ieejai. Ir tāds simptoms kā svešķermeņa sajūta makstī.
• Ir nepilnīgs dzemdes ķermeņa prolapss. Tās mala ir lokalizēta sieviešu dzimumorgānu spraugas zonā, kas ejot var izraisīt bojājumus un infekciju. Intīmā dzīve ar šādu patoloģijas progresēšanas pakāpi nav iespējama.
• Maksts sienas apgriežas iekšā, muskuļu orgāns izkrīt. Maksts izliektās sienas veido sava veida maisu, kur nolaižas taisnās zarnas priekšējā siena, zarnu cilpas un urīnpūslis.

Ar dzemdes prolapsi ir arī pazīmes maksts nobīde uz leju un sāpes.

Dzemdes prolapss var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• muskuļu orgānu un zarnu cilpu pārkāpums;
• izgulējumi maksts sienās;
• pilnīga un nepilnīga dzemdes ķermeņa prolapss.

Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem prolapss biežāk attīstās gados vecākām sievietēm, kuras paceļ svaru, kurām ir bijušas iegurņa traumas, kurām ir liekais svars un hronisks aizcietējums.

Simptomi un pazīmes

Tāpat kā citu slimību gadījumā, patoloģijas progresēšanas laikā palielinās dzemdes lejupslīdes pazīmes un simptomi. Daudzas sievietes interesējas par to, kādas pazīmes var liecināt par dzemdes prolapss.

Pazīmes ir atkarīgas no slimības stadijas un ietver.

• Dažādas intensitātes sāpes. Dzemdes prolapsa simptoms ir sāpes, kas koncentrējas vēdera lejasdaļā, maksts, mugurkaula jostas-krustu daļā. Ar ilgu sēdus stāvokli sievietes var traucēt sāpīgas sāpes.

Dzemdes prolapss un sāpes ir visbīstamākās grūtniecības laikā, jo šajā gadījumā pastāv draudi mātes un bērna dzīvībai un veselībai.

• Svešķermeņa sajūta makstī. Sievietēm šī zīme staigājot rada jūtamu diskomfortu un norāda uz dzemdes pietūkumu.
• Uroloģiskie traucējumi. Ir urīna nesaturēšanas simptomi, pastāvīga pilnība Urīnpūslis. Šis simptoms parādās, kad dzemdes priekšējā un aizmugurējā siena ir nobīdīta uz leju.
• Hronisks aizcietējums un citi proktoloģiski traucējumi. Šie simptomi ir saistīti ar augsts asinsspiediens uz iekšējiem orgāniem, kas rada pazeminātu dzemdes ķermeni.
• Leikoreja un izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm no dzimumorgānu trakta. Šādi simptomi var liecināt par infekciju.
• Sāpes un diskomforts dzimumakta laikā. Sāpes kā pazīme visbiežāk rodas slimības otrajā un turpmākajās stadijās.
• Maksts novājēšana. Patoloģiskā parādība ir saistīta ar maksts sienu nosēšanās pazīmēm.
• Pievienošanās infekcijai uroģenitālā sistēma. Šī zīme izpaužas ar cistītu, pielonefrītu un ir saistīta ar hronisku stagnāciju.
• Menstruālās funkcijas pārkāpums. Kā simptomus var atzīmēt cikla ilguma izmaiņas, bagātīgas asiņošanas klātbūtni kritiskajās dienās.
• Iekšējo orgānu nobīde uz leju, kas lokalizēta mazajā iegurnī. Laika gaitā dzemdes prolapss izraisa arī urīnpūšļa un zarnu pārvietošanos.
• Dzemdes ķermeņa daļa, kas izvirzīta no dzimumorgānu spraugas. Šāda simptoma klātbūtne ir raksturīga slimības pēdējiem posmiem. Staigājot, izslīdējusī dzemde pastāvīgi tiek pakļauta traumām, kas izraisa iekaisumu, asiņošanu un izgulējumus.
• Asinsrites traucējumi. Šis simptoms izraisa sastrēgumus iegurnī, audu tūsku un varikozas vēnas.

Slimības simptomi un pazīmes ir individuālas un izpaužas dažādos veidos. Ja patoloģija netiek ārstēta savlaicīgi, izlaidums progresēs.

Cēloņi

Bieži vien patoloģija izpaužas reproduktīvā vecumā. Viņas simptomus un pazīmes sieviete dažreiz uztver kā citu dzimumorgānu slimību izpausmes. Ja nākotnē netiks veikta atbilstoša ārstēšana, laika gaitā izlaidums un pārvietošanās progresēs.

Iemesli, kas izraisa patoloģisks stāvoklis var iedalīt trīs lielās grupās:

• hroniskas slimības;
• iegurņa pamatnes traumatizācija;
• traucējumi hormonu ražošanā.

Zinātnieki identificē šādus dzemdes prolapsa cēloņus.

• iedzimts faktors. Konstatēts, ka patoloģija biežāk attīstās sievietēm ar apgrūtinātu ginekoloģisko anamnēzi, ja tuvākajiem radiniekiem bijuši iegurņa orgānu nobīdes. Attiecīgi šādos gadījumos ir vērts padomāt par slimības profilaksi.
• Vecuma iezīmes. Vecumā un pēc menopauzes notiek hormonālas izmaiņas un dabiska muskuļu, īpaši dzemdes un iegurņa pamatnes, pavājināšanās.
• Dzemdību trauma. Muskuļu orgāns bieži nokrīt grūtu dzemdību rezultātā. To veicina starpenē diagnosticēti plīsumi un iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi.
• Fiziskais stress. Ir zināms, ka pārmērīga fiziskā slodze un smagu celšana var izraisīt orgānu pārvietošanos mazajā iegurnī.
• Ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Bieži vien pēc operācijas parādās dzemdes prolapss un sāpes.
• Patoloģija saistaudi. Šī parādība izraisa saišu aparāta vājumu.
• Iegurņa reģiona slimības. Dažreiz pārvietošanu izraisa slimības, kurām ir iedzimts raksturs.
• Ginekoloģiskas patoloģijas un citas hroniskas slimības. Piemēram, lieli fibroīdi, ilgstošs klepus un aizcietējums var izraisīt dzemdes prolapss.
• Paaugstināts spiediens vēderplēves iekšpusē, kā arī pārmērīga iegurņa zonā esošo muskuļu inervācija.

Bieži vien vairāki faktori un cēloņi vienlaikus izraisa prolapss rašanos.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Diagnozi veic ginekologs vispārējās pārbaudes uz krēsla ietvaros. Lai noteiktu prolapsa stadiju, sievietei nepieciešams spiest. Ārsts novērtē dzemdes novirzes pakāpi no parastās fizioloģiskās atrašanās vietas, kā arī pēta un analizē dzemdes prolapsa anamnēzi, simptomus un izpausmes. Ja sievietēm tiek konstatēts dzemdes prolapss vai tā sauktais prolapss, ir jāveic noteiktas diagnostikas procedūras, tostarp:

• kolposkopija;

• Urīna analīze;
• urrogrāfija.

Plānojot ķirurģisko ārstēšanas metodi, pacientam ieteicams veikt šādus pētījumus:

• Mazā iegurņa ultraskaņa;
• hormonālā diagnoze;
• uztriepes no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla;
• atsevišķa diagnostikas kiretāža;
• histeroskopija.

Prolapsa ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas, pazīmes un simptomi, kā arī sāpju smagums.

Dzemdes prolapsi var ārstēt:

• konservatīvi.
• ķirurģiski.

Konservatīvā ārstēšana ir ieteicama vieglām sāpēm un citiem simptomiem, kas saistīti ar dzemdes pārvietošanos uz leju.

Kā terapijas metodes ārsti izmanto:

• ginekoloģiskās masāžas iecelšana;
• vingrinājumu veikšana pēc Kegela metodes;
• fiziskās aktivitātes ierobežojums;
• speciāla pessarija uzstādīšana uz dzemdes kakla daļas.

Kegela vingrinājumi nosacīti var iedalīt trīs posmos. Katru vingrinājumu ieteicams veikt piecas reizes dienā, atkārtojot tos 10 reizes. Pirmajā posmā sieviete brīvprātīgi sasprindzina muskuļus, it kā apturot urinēšanas procesu uz 3-20 sekundēm. Otrais posms sastāv no straujas sasprindzinājuma un sekojošas to pašu muskuļu relaksācijas. Trešajā posmā sieviete mēreni spiež, imitējot dzemdību sāpes.

plastmasas pesārs ir gredzena forma, kas ir uzstādīta makstī kā atbalsta struktūra. Šo metodi izmanto, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc pessarija uzstādīšanas kļūst nepieciešams to dezinficēt..

Operatīvās metodes tiek izmantotas progresējošās slimības stadijās, kad tiek novērotas intensīvas sāpes un iekšējo orgānu prolapss, kas atrodas vēderplēvē.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

• Paša organisma audu stiprināšana. Pēc tam var sagaidīt diezgan augsta riska recidīvs, un tāpēc šī metode tiek izmantota salīdzinoši reti.
• Korekcija ar sintētiskiem implantiem. Šīs struktūras spēj veikt atbalsta funkciju, kā arī palīdz nostiprināt iegurņa pamatni.

Ja tiek diagnosticēts pilnīgs dzemdes prolapss, ārsti ar implantiem rekonstruē visu iegurņa pamatni un fiksē muskuļu orgānu ar saitēm. Atveseļošanās pēc operācijas ilgst apmēram divus mēnešus.

Pēcoperācijas periodā sieviete piekopj saudzējošu dzīvesveidu, izvairoties no dzimumakta, fiziskām aktivitātēm, vannošanās, tamponu lietošanas.

Dzemdes prolapss ir diezgan sarežģīta patoloģija, kas ne tikai izraisa sāpes un citas nepatīkamas pazīmes un simptomus, bet arī būtiski pasliktina sieviešu dzīves kvalitāti.

Dzemdes izlaišana (prolapss) ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga orgāna nobīde uz leju attiecībā pret normālu anatomisko stāvokli. Smagākajos gadījumos dzemde var izspiesties uz āru.

Dzemdes prolapss ir visizplatītākā anomālija sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvoklī klīniskajā praksē. Patoloģija ir viens no īpašiem iegurņa orgānu prolapss gadījumiem. To var atklāt gandrīz jebkurā vecumā, taču ar gadiem palielinās izlaiduma attīstības iespējamība.

Vairāk nekā puse no diagnosticētajiem gadījumiem ir pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Dzemde tiek turēta iegurnī pareizā stāvoklī, pateicoties muskuļiem, fascijām un saitēm. Noteikta vērtība ir arī paša orgāna sieniņu, t.i., miometrija, muskuļu tonusam. Patoloģijas cēlonis ir muskuļu šķiedru un saišu mazspēja. Dzemdes prolapsam, piemēram klīniskās izpausmes kā spiediena sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā. Pacientiem bieži ir dismenoreja, asiņaini jautājumi, kā arī dizūrija un proktoloģiskas komplikācijas.

Dzemdes muskuļu-saišu aparāta vājumu var izraisīt vairāki faktori.

Dzemdes prolapss cēloņi ir:

• iedzimtas malformācijas iegurņa zonā;
• ģimenes (ģenētiski noteikta) predispozīcija;
• traumas dzemdību laikā;
• ķirurģiskas iejaukšanās reproduktīvās sistēmas orgānos;
• ar vecumu saistīts muskuļu vājums;
• hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes laikā;
• iegurņa pamatnes muskuļu inervācijas pārkāpumi;
• būtiska un regulāra fiziski vingrinājumi(Svarcelšana);
• saišu saistaudu patoloģija;
• jaunveidojumi (cistas, fibromiomas).

Dzemdību laikā ievērojami starpenes plīsumi (īpaši ar augļa mugurpusi) dažos gadījumos izraisa nopietnus muskuļu bojājumus. Traumas var gūt arī sieviete dzemdībās, kad akušieri izmanto vakuuma ekstraktoru un dzemdību knaibles.

Labdabīgi jaunveidojumi palielina slodzi uz iegurņa reģiona saitēm, kas var izraisīt dzemdes prolapss.

Viens no predisponējošiem faktoriem var būt spēcīgs hronisks klepus, kurā pastāvīgi tiek sasprindzināti diafragmas muskuļi.

Svarīgs:viens no dzemdes pārvietošanās iemesliem ir augsts intraabdominālais spiediens uz un (vai) hroniskas un meteorisms fona.

Parasti slimības attīstībā ir divu vai vairāku faktoru kombinācija.

Dzemdes prolapss pakāpes

Ir ierasts izšķirt 4 patoloģijas attīstības pakāpes:

1. 1 grāds- to raksturo ļoti neliela orgāna vai kakla nobīde attiecībā pret anatomisko robežu. Dzemdes kakls var būt maksts vestibila līmenī, bet tad, kad spriedze nav redzama no ārpuses. Sienas ir nedaudz pazeminātas, bet ir ģenitāliju sprauga;
2. 2. pakāpes dzemdes prolapss- ar to tiek konstatēts daļējs prolapss; sasprindzinājuma laikā kakls iziet ārā;
3. 3 grādu Tas ir nepilnīgs kritums. No dzimumorgānu trakta izvirzās ne tikai kakls, bet arī daļa no orgāna ķermeņa;
4. 4 izlaiduma pakāpe- to raksturo pilnīgs dzemdes prolapss.

Klīnisko izpausmju ir daudz, tāpēc slimai sievietei tās ir grūti nepamanīt, un slimības diagnoze parasti nav grūta.

Uz numuru raksturīgie simptomi Dzemdes prolapss ietver:

Svarīgs:visvairāk agrīnās stadijas izteiktu simptomu patoloģiskā procesa attīstība var nebūt. Tie palielinās, slimībai progresējot.

Ar 2-4 grādu prolapsu paciente pati var noteikt, ka dzemde daļēji izvirzās uz āru.

Piezīme:Asins zuduma apjoms menstruāciju laikā dažos gadījumos ir tik nozīmīgs, ka izraisa anēmiju.

Dizūrija ar apgrūtinātu urinēšanu dzemdes prolapss gadījumā var izraisīt infekcijas komplikācijas. Šajā gadījumā cieš urīnceļu orgāni; pacientēm ar dzemdes prolapsu bieži tiek diagnosticēti urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai nieru iegurņa iekaisuma simptomi patogēnas vai oportūnistiskas mikrofloras dēļ. Biežas proktoloģiskas komplikācijas; , aizcietējums vai zarnu gāzu un fekāliju nesaturēšana tiek atzīmēta katrā trešajā gadījumā. Orgāna ķermeņa izvirzītā daļa ir pārklāta ar plaisām. Staigājot, berzes rezultātā papildus tiek traumēta dzemde, savukārt parādās asiņojošas čūlas un izgulējumi, palielinās inficēšanās iespējamība.

Dzemdes prolapss ir saistīts ar cianozes (cianozes) parādīšanos un apkārtējo audu pietūkumu. Mikrocirkulācijas traucējumu rezultātā attīstās asins stāze.

Sarakstā iespējamās komplikācijas- dzemdes bojājums ar pilnīgu vai daļēju prolapsu un reģionālo vēnu varikozi. Iespējams arī zarnu fragmenta pārkāpums.

Medicīniskā taktika ir atkarīga no prolapsa pakāpes, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes un nepieciešamības saglabāt reproduktīvo funkciju.

Piezīme:visi pacienti, protams, ir noraizējušies par jautājumu "vai ir iespējams ārstēt dzemdes prolapss bez operācijas?". Diemžēl ar 3-4 grādiem bez ķirurga palīdzības noteikti nevar iztikt. Masāžas un vingrošanas vingrinājumi ir indicēti, lai stiprinātu iegurņa reģiona diafragmu un muskuļus, taču šīs metodes ir efektīvas profilaksei, nevis ārstēšanai.

Konservatīvās metodes dod pozitīvu efektu, ja dzemdes kakls vai dzemdes ķermenis ir nedaudz novirzījies ārpus anatomiskām robežām. Medicīniskā palīdzība izlaidums ietver līdzekļu izmantošanu, pamatojoties uz sieviešu dzimuma hormoniem - estrogēniem. Tiek izrakstītas lokāli (intravagināli) ziedes ar estrogēniem, komponentiem mikrocirkulācijas un vielmaiņas uzlabošanai.

Agrīnās stadijās tiek izmantota konservatīva tehnika, piemēram, ginekoloģiskā masāža. Ārstēšana ietver regulāras sesijas vairākus mēnešus (ar pārtraukumiem). Masāžu veic tikai kvalificēts speciālists uz ginekoloģiskā krēsla vai speciāla galda. Katras procedūras ilgums ir 10-15 minūtes. Ja masāžas laikā pacients sajūt stipras sāpes, tas liecina par manipulācijas pārtraukšanu.

Ir vairākas iespējas ķirurģiskai iejaukšanās dzemdes prolapss, un izcelt visvairāk efektīva metodeārstēšana ir diezgan sarežģīta. Lai atgrieztu orgānu normālā stāvoklī, apaļās saites bieži tiek saīsinātas un sašūtas kopā ar otru un dzemdes sieniņu. Bieži vien viņi arī ķeras pie dzemdes piestiprināšanas krustu kaula, kaunuma kaula vai iegurņa saitēm, kas ir iegurņa grīdas sienas. Pēc operācijas vienmēr pastāv zināms stāvokļa atkārtošanās risks, kas ir saistīts ar saišu paplašināmību.

Piezīme:Pašlaik ķirurgi arvien vairāk izmanto operācijas, izmantojot sintētiskos implantus ar sieta struktūru, jo šie materiāli ievērojami samazina prolapss atkārtošanās risku. Bioloģiski inertas pastiprinošās ierīces tiek uzstādītas laparotomijas laikā, t.i., caur nelieliem iegriezumiem vēdera sienā.

Operācijas tiek veiktas caur vēdera priekšējo sienu vai maksts. Parasti paralēli saišu nostiprināšanai tiek veikta pacienta maksts plastiskā (ķirurģiskā korekcija).

Nopietnu vienlaicīgu orgānu patoloģiju klātbūtne var būt norāde uz histerektomiju. Bet, tā kā dzemdes noņemšana var izraisīt citu iegurņa orgānu prolapsu, ja iespējams, orgāns ir jāsaglabā.

Piezīme: 15% ginekoloģisko operāciju tiek veiktas tieši saistībā ar dzemdes prolapsi.

Pēc ķirurģiskas dzemdes prolapss ārstēšanas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas pacientiem, īpaši tiem, kas saistīti ar svara celšanu. Lai novērstu atkārtotu izlaidumu, tiek noteikti terapeitiskie vingrinājumi. Liela nozīme recidīvu novēršanā ir aizcietējuma novēršana.

Vecāka gadagājuma sievietēm ar nepilnīgu prolapsi bieži tiek parādīti dobi gumijas pesāri, kas ievietoti makstī. Šīs ierīces ir nepieciešamas kā atbalsts pārvietotai dzemdei. Ilgu laiku pesārus nevar uzstādīt, jo ir augsts lokālu iekaisumu un izgulējumu attīstības risks. Gredzenu uzstādīšanai ir nepieciešama ikdienas duša ar pretiekaisuma līdzekļiem (kumelīšu infūziju) un antiseptiķiem (kālija permanganāta un furacilīna šķīdumiem).

Savlaicīgi un adekvāti ārstējot dzemdes prolapsu, kā arī stingri ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, prognoze parasti ir labvēlīga.

Dzemdes prolapss profilakse

Tikai 10% gadījumu slimība tiek diagnosticēta sievietēm līdz 30 gadu vecumam, bet dzemdes prolapsa profilaksi ieteicams sākt jau pusaudža gados. Meitenēm jāmāca veikt fiziskus vingrinājumus, kas palīdz stiprināt iegurņa un vēdera muskuļus. Visām sievietēm ir svarīgi izvairīties no smaga fiziska darba.

Piezīme:saskaņā ar speciālajiem darba aizsardzības norādījumiem, kas noteikti likumdošanā, sievietes darbs nedrīkst būt saistīts ar priekšmetu celšanu, kas sver vairāk par 10 kg!

Dzemdes prolapsa profilaksei ir jāveic pasākumi, lai novērstu aizcietējumus (var būt norādīta īpaša diēta un caurejas līdzekļi).

Svarīga loma patoloģijas profilaksē ir kvalificētai grūtniecības vadībai un pareizai dzemdību aprūpei. Topošajām māmiņām ieteicamajos laikos jāveic plānotās pārbaudes. pirmsdzemdību klīnika, un dzemdēt tikai specializētās slimnīcās - dzemdību namos vai perinatālajos centros.

Pēcdzemdību periodā ir svarīgi izslēgt fiziskās aktivitātes un regulāri nodarboties ar vingrošanu, lai uzturētu iegurņa un vēdera priekšējās sienas muskuļu tonusu. Slodzes intensitāte, slodzes biežums un treniņu sākuma laiks jānosaka ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz objektīvu pacienta fiziskā stāvokļa novērtējumu.

Sievietēm menopauzes periodā tiek parādīti arī profilaktiski fiziski vingrinājumi, jo šajā laikā ievērojami palielinās dzemdes prolapss risks. Papildus vingrošanas terapijai ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un palielina paša orgāna un tā saišu aparāta tonusu. Bieži pacientiem tiek nozīmēta aizstājterapija ar hormonālo līdzekļu lietošanu.

Kvalificētai vadībai ir liela nozīme patoloģijas profilaksē.

Vingrinājumi, lai novērstu dzemdes prolapss

Vingrošana dzemdes prolapsa profilaksei ietver šādus vienkāršus vingrinājumus:

Pirmajos posmos pietiek ar vingrinājumu izpildi 5-7 reizes un pēc tam pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu līdz 20.

Piezīme:Stiprināt iegurņa muskuļus palīdz arī ierastā kāpšana pa kāpnēm.

Kopējam ikdienas treniņu ilgumam jābūt 30-40 minūtēm. Atvēlot savai veselībai pusstundu katru dienu, jūs ievērojami samazināsiet dzemdes prolapsa iespējamību un citu urīnceļu un reproduktīvo sistēmu un apakšējā gremošanas trakta slimību attīstību.

Sīkāku informāciju par dzemdes prolapsu, patoloģijas ārstēšanas metodēm un tās profilaksi jūs saņemsiet, noskatoties šo video apskatu:

Jūlija Viktorova, akušiere-ginekoloģe

Grūtniecības laikā augļa lieluma un smaguma palielināšanās izraisa saišu izstiepšanos, kas notur dzemdi vēdera dobumā. Fiziskais stress dzemdību laikā, svaru celšana, ar vecumu saistīta audu novecošana izraisa muskuļu vājināšanos un izstiepšanos. Tas noved pie dzemdes pārvietošanās, tās prolapss. Īpaši bieži tas notiek gados vecākām sievietēm. Dažreiz sekas ir tik smagas, ka nākas ķerties pie operācijas. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad tiek izmantotas citas, saudzīgākas ārstēšanas metodes.

Saturs:

dzemdes pārvietošana. Kā tas iet uz leju un ārā

Papildus dzemdei vēdera dobumā atrodas urīnpūslis (atrodas tā priekšā) un zarnas (taisnās zarnas atrodas aiz tā). Orgānus notur saites, kas savieno tos ar sienām. Tos fiksē arī iegurņa pamatnes muskuļi. Pateicoties šo muskuļu spēkam, tiek uzturēts normāls intraabdominālais spiediens, un dzemdību laikā to kontrakcija palīdz izstumt augli.

Sastiepums un muskuļu elastības pārkāpums noved pie tā, ka orgāni pakāpeniski nolaižas tuvāk maksts atvērumam, un tad dzemde var iekrist makstī. Šī orgāna prolapss parasti notiek sievietēm, kuras dzīvo seksuāli, īpaši tām, kuras ir dzemdējušas atkārtoti.

Ir šādas patoloģijas attīstības iespējas:

• daļēja dzemdes kakla kustība makstī;
• prolapss - pilnīgs prolapss, kurā orgāns iziet;
• vienlaicīga dzemdes pārvietošanās makstī un urīnpūšļa prolapss sakarā ar to, ka tas velk to līdzi (cistocēle);
• pašas dzemdes prolapss, kā arī taisnās zarnas, kas ar to saskaras ar priekšējo sienu (rektocēli).

Orgānu pārvietošanās un prolapss stadijas

Nokrišņi attīstās pakāpeniski.

1 posms. Notiek iegurņa pamatnes un maksts muskuļu pavājināšanās, kuras sienas sāk nokarāties, bet dzimumorgānu sprauga ir atvērta.

2 posms. Maksts sienas nolaižas un kopā ar tām velk dzemdi, urīnpūsli un taisnās zarnas.

3 posms. Dzemde nolaižas tā, ka dzemdes kakls sasniedz dzimumorgānu spraugu.

4 posms. Daļa orgānu iznāk.

5 posms. Dzemde pilnībā izkrīt.

Zaudējuma cēloņi

Galvenie iemesli ir paaugstināts intraabdominālais spiediens, orgānus noturošo muskuļu un saišu bojājumi un nodilums, ķermeņa uzbūves īpatnības un dzimumorgānu attīstība, kā arī ģenētiska nosliece uz dzimumorgānu prolapsu.

Intraabdominālā spiediena paaugstināšanos veicina:

1. Sarežģītas dzemdības, kuru laikā sievietei smagi jāspiežas. Ja sieviete ir dzemdējusi vairākas reizes, tad sastiepums pakāpeniski palielinās, un dzemde tiek izstiepta. Tas veicina tā krišanu. Bieži vien grūtu dzemdību laikā starpenes rajonā rodas plīsumi, kas arī vājina audu izturību.
2. Smags klepus, kas saistīts ar astmu un citām elpceļu slimībām (izraisa spriedzi vēdera muskuļos).
3. Pastāvīgs aizcietējums (vēdera muskuļu sasprindzinājums veicina taisnās zarnas un dzemdes prolapsu).
4. Piedalīšanās tādos sporta veidos kā svarcelšana, riteņbraukšana.

Muskuļu un saišu pavājināšanās var būt audu veidošanā iesaistīto sieviešu dzimuma hormonu ražošanas samazināšanās, vielmaiņas traucējumu (avitaminozes) rezultāts. Īpaši bieži šādi apstākļi rodas menopauzes laikā.

Piezīme: Pēc 50 gadiem puse sieviešu saskaras ar dažādas pakāpes dzemdes prolapsu. Tas ir saistīts ar vairāku priekšnoteikumu parādīšanos: novecošana, hormonu un vitamīnu trūkums, komplikāciju uzkrāšanās pēc dažādas slimības, dzemdības un aborts.

Saišu un muskuļu spēka un elastības samazināšanās iemesls ir vēdera dobuma orgānu iekaisuma slimības, operācijas, ginekoloģisko instrumentu izmantošana diagnostikā, aborta laikā, dzemdībās, kā arī bērna izņemšana, ja tā ir. nepareizi atrodas dzemdē.

Dzimumorgānu prolapss ir iespējams sievietēm ar lieko svaru vai mazattīstītām sievietēm.

Prolapss simptomi

Simptomi palielinās, kad attīstās dzemdes prolapss un prolapss. Tā kā tas ir pārvietots kopā ar citiem orgāniem, sievietei ir pastāvīgas velkošas sāpes starpenē, makstī un arī muguras lejasdaļā. Sāpes pastiprinās, ja ilgstoši jāsēž. Ķermeņa stāvokļa maiņa ļauj īslaicīgi mazināt sāpes.

Sieviete jūt svešķermeņa klātbūtni makstī, diskomfortu staigājot. Parādās aizcietējums. Kļūst apgrūtināta urinēšana, biežas nepatiesas vēlmes, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Maksts sienu prolapss izraisa tās virsmas bojājumus. Caur plaisām viegli iekļūst infekcija. Tāpēc sievietei attīstās iegurņa orgānu slimības, piemēram, urīnpūšļa iekaisums (cistīts), nieru iekaisums (pielonefrīts), ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Tā kā pārvietotā dzemde saspiež asinsvadus, tiek traucēta asinsrite, kājās rodas varikozas vēnas. Ar nepilnīgu zudumu sievietei reproduktīvā vecumā parādās menstruālā cikla traucējumi. Menstruācijas kļūst bagātīgas, ilgstošas ​​un sāpīgas. Bieži vien ir neauglība.

Pēc seksuāla kontakta var būt asiņošana. Ar dzemdes prolapsu dzimumakts parasti kļūst neiespējams.

Parasti dzemdes prolapss ir pakāpenisks un ilgstošs process. Ja sievietei periodiski netiek veiktas ginekoloģiskās pārbaudes, tad slimība tiek atklāta, slimībai progresējot un jau attīstās līdz 3.-4.

Iespējamās komplikācijas

Ja nesākat patoloģijas ārstēšanu uz sākuma stadija, tad var rasties gļotādas bojājumi, izgulējumu veidošanās. Asins stāze notiek dzemdē, kas izraisa iekaisumu un tūsku, traucēta endometrija augšana un neauglība.

Prolapsa rezultātā pastāv orgāna pārkāpuma, asinsrites traucējumu risks. Ja iznīcinātās čaumalas daļiņas nonāk vēdera dobumā, var rasties audu nekroze, asins saindēšanās un ķermeņa saindēšanās ar toksīniem.

Video: dzimumorgānu prolapsa simptomi un ārstēšana

Diagnostika

Dzemdes prolapsu parasti ir iespējams diagnosticēt jau agrīnā stadijā, veicot kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu. Orgānu iekšējo virsmu pārbaudei tiek izmantotas dažādas metodes.

Transvaginālā ultraskaņaļauj izpētīt iegurņa orgānu stāvokli. Šāds pētījums sniedz vairāk informācijas nekā vēdera (ārējā) ultraskaņa, jo sensors tiek nogādāts tieši orgānos.

Cistoskopija.Šī ir urīnpūšļa iekšpuses izmeklēšanas metode, izmantojot endoskopu.

Kolposkopija. Tiek veikta detalizēta maksts un dzemdes kakla pārbaude, kas ļauj noteikt dzemdes prolapsa un prolapsa stadiju.

Rektoskopija. Tiek veikta taisnās zarnas endoskopija, lai noteiktu tās pārvietošanās un prolapss pakāpi.

Maksts uztriepe un dzemdes kakls tiek ņemts, lai izveidotu mikrofloru un noteiktu infekciju.

Ārstēšana

Orgānu prolapss ārstēšana tiek veikta gan konservatīvi, gan ķirurģiskas metodes. Izvēloties konkrētu metodi, ārsts izvērtē sievietes vispārējo pašsajūtu un orgānu (ne tikai dzemdes, bet arī blakus esošo) prolapsa pakāpi. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, noteikti tiek ņemta vērā viņas vēlme saglabāt spēju dzemdēt bērnus. Pēc izmeklēšanas kļūst skaidrs, kuras blakusslimības dzimumorgānu orgānos varētu izraisīt dzemdes pārvietošanos.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Šāda ārstēšana tiek izmantota sākotnējās dzemdes prolapss stadijās, kad netiek ietekmēti blakus esošie orgāni.

Hormonālā ārstēšana. Hormonālos estrogēnu saturošus medikamentus izmanto, lai regulētu hormonālo līmeni, likvidētu menstruālā cikla traucējumi, uzlabo muskuļu un saistaudu stāvokli, uzlabo vielmaiņu.

Preparātus izmanto maksts sieniņu nostiprināšanai vietējā darbība- ziede ar estradiolu.

Ginekoloģiskā masāža veic, lai atiestatītu izvirzīto dzemdi.

Pesāru lietošana. Gados vecākām sievietēm ieteicams izmantot īpašu ortopēdisku ierīci dzemdes noturēšanai vēdera dobumā. Pessary ir maksts gumijas gredzens, kas piestiprināts pie dzemdes kakla.

Lietojot šo līdzekli, ir nepieciešama īpaši rūpīga dzimumorgānu kopšana, jo, ilgstoši saskaroties ar maksts un dzemdes kakla gļotādām, var rasties izgulējumi. Turklāt ir iespējams ieviest infekciju, kas izraisīs vulvovaginīta un citu iekaisuma slimības urīnceļu sistēma.

Pesāri tiek lietoti dienas laikā, un naktī tiek noņemti un dezinficēti. Katru reizi ir nepieciešams veikt douching ar sodas šķīdumu, furatsilīnu vai kumelīšu novārījumu.

Brīdinājums: Ortopēdiskā metode un masāža nepalīdzēs izārstēt un pilnībā novērst dzemdes prolapsu. Tie ir paredzēti tikai simptomu mazināšanai, tiek izmantoti kā papildu ārstēšanas metodes.

Fizioterapija

Pacientiem ar šādas patoloģijas sākuma stadiju ārsti iesaka veikt vingrinājums, kas palīdzēs nostiprināt iegurņa pamatnes, maksts un vēdera muskuļus.

Noderīgi vingrinājumi ir:

• kustību maiņa, kurā sieviete spiež vai velk vēderu;
• veicot vingrinājumu "velosipēds" guļus stāvoklī;
• rāpošana uz vēdera plastunsky veidā;
• ejot pa kāpnēm.

Kustības tiek veiktas vienmērīgi un bez sasprindzinājuma, lai neizraisītu situācijas pasliktināšanos.

Ir nepieciešams atcerēties: Ja ir dzemdes prolapss, sieviete nedrīkst veikt vingrinājumus, kas prasa vilkšanu uz augšu, asus līkumus vai smagumu celšanu.

Sievietēm orgānus normālā stāvoklī palīdz noturēt pārsējs, ko pa dienu uzliek un naktī noņem, lai ķermenis atpūstos.

Video: iegurņa orgānu prolapss ārstēšana

Ķirurģija

To lieto dzemdes prolapsam, ja konservatīvā ārstēšana nepalīdz, slimība progresē. Ir daudz veidu, kā veikt operāciju. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

1. Speciāla sieta piestiprināšana pie maksts, lai atbalstītu dzemdi un blakus esošos orgānus.
2. Dzemdes izstiepto saišu saīsināšana, to galu nostiprināšana uz dzemdes kakla un maksts.
3. Maksts sieniņu, kā arī pašas dzemdes vilkšana uz krustu, kas izvirzīta vēdera dobumā, un piestiprināt tos ar PVC ierīci.
4. Maksts lūmena sašaurināšanās, šujot muskuļus.

Instrumentus ievieto vai nu caur griezumu maksts sieniņā, vai caur griezumiem vēdera dobumā ar laparoskopijas palīdzību, izmantojot robotiku.

Ar pilnīgu dzemdes prolapsu tā tiek pilnībā noņemta. Gados vecākām sievietēm, kurām patoloģija strauji saasinās, arī ieteicams pilnībā izņemt dzemdi. Ja ir kādas kontrindikācijas, tad tiek nozīmēta pessarija (dzemdes gredzena) lietošana.

Apmēram nedēļu pēc šādām operācijām sieviete var atgriezties normālā dzīvē. Lai izvairītos no komplikācijām, viņai tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi. Lai izvairītos no aizcietējumiem, ieteicams lietot mīkstu šķidru pārtiku. 0,5-1 mēneša laikā viņa nevar sēdēt, daudz staigāt. Jūs varat nodarboties ar sportu un izveidot intīmas attiecības ne agrāk kā pēc 1,5 mēnešiem.

Dzemdes prolapss profilakse

Lai novērstu orgānu prolapss, kas pēc tam var izraisīt dzemdes prolapss, sievietēm ieteicams nodarboties ar speciālu vingrošanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus. Visslavenākā ir Kegel tehnika (alternatīva relaksācija un muskuļu sasprindzināšana starpenē, urīnpūslī un tūpļa).

Video: vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai sievietēm

Dzemdes prolapss ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģiskajām novirzēm sievietes stāvoklī. Līdz 30% daiļā dzimuma pārstāvju cieš no šī slimība. Izlaidība bieži noved pie speciālistu ķirurģiskas iejaukšanās.

Dzemdes prolapsa vai prolapsa cēloņi un riska faktori

Slimība galvenokārt attīstās pēc sievietes reproduktīvā vecuma sasniegšanas. Medicīnas avoti atsaucas uz patoloģiju uz iegurņa orgānu prolapss šķirnēm. Pārkāpumu, kas noved pie izlaiduma, pamats ir intraabdominālā spiediena palielināšanās. Šai parādībai ir daudz iemeslu, tie vienmēr ir saistīti ar nepietiekamu iegurņa muskuļu attīstību un darbu.

Izšķir šādas patoloģijas cēloņu grupas:

Pēdējā grupa notiek uz mikrocirkulācijas izmaiņu fona, paaugstinātu intraabdominālo spiedienu un aizcietējumiem.

Riska faktori ietver šādus iemeslus:

• Vecāka gadagājuma vecums;
• Ķermeņa palielinātās slodzes (fiziskās) regularitāte;
• Vēdera dobuma orgānu medicīniskās slimības (audzēji);
• Patoloģijas, ko pavada spēcīgs klepus, kas prasa ķermeņa iekšējo dzīvības atbalsta sistēmu sasprindzinājumu.

Patoloģijas stadijas un simptomi

Pacientiem ar prolapsi biežāk ir nobrieduši vai vecāka gadagājuma vecums. Mazie pacienti uzskata, ka slimība viņus apies un nesāks ārstēšanu slimības izpausmes sākuma stadijā.

Medicīniskā statistika apstiprina prolapsa apturēšanas faktu ar speciālistu savlaicīgu iejaukšanos, profilaktisko pasākumu sākšanu. Terapeitisko pasākumu panākumi ir pamanāmi un taustāmi daudz spilgtāki, ir lielākas izredzes uz panākumiem.

Sākotnējā izlaiduma izpausmes stadijā tiek atzīmēta neoplazmas sajūta iegurnī, starpenē vai makstī. Pacients sāk pamanīt sāpju atkārtošanos vēdera lejasdaļā, ko nevar izskaidrot ar slodzi uz ķermeni vai uztura sistēmu.

Sāpes iet uz muguras lejasdaļu, sāk traucēt ierasto dzīvesveidu. Sieviete nogurst, sāk kaitināt.

Nākamajā posmā starpenē parādās taustāma trūce. Trūce ir pakļauta traumām un infekcijām, kas pasliktina pacienta stāvokli.

Menstruālo ciklu periods pasliktinās, tie pāriet sāpīgi un ilgstoši.

Dzemdes prolapss palaišanas un prombūtnes stadijā nepieciešamo ārstēšanu noved pie maksts blakus esošo orgānu patoloģijas.

Patoloģiju raksturo izmaiņas iegurņa orgānu atrašanās vietā. Tie pārvietojas makstī vai zem tās. Patoloģiskā atrašanās vieta ir atkarīga no novirzes klasifikācijas. Eksperti izšķir 4 dzemdes prolapsa pakāpes.

Daudzi praktiskie ginekologi dod priekšroku Maļinovska klasifikācijai, kas piedāvā iedalījumu 3 prolapsa pakāpēs:

Patoloģijas simptomatoloģija ir sarežģīta neatkarīgai un savlaicīgai slimības diagnostikai. Izlaidums var ilgstoši netraucēt pacientu, neizraisīt nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Tas noved pie negatīvām sekām un ārstēšanas grūtībām.

Visspilgtākās slimības pazīmes ir:

1. Svešķermeņa sajūta starpenē;
2. Smaguma sajūta maksts iegurņa zonā;
3. Nedaudz pamanāms un tikko manāms sāpīgums vēdera lejasdaļā;
4. Sāpes intīmo attiecību laikā;
5. Grūtības dzimumakta laikā;
6. Grūtības ierobežot gāzu izdalīšanos;
7. Aizcietējuma parādīšanās;
8. Nav urīna aizture.

Dzemdes kakla prolapss: diagnostikas metodes

Diagnoze tiek veikta ar dažādām metodēm un metodēm. Primārais pētījums ietver vizīti pie speciālista - ginekologa. Viņš veiks vienkāršas manipulācijas: lūgs jums piecelties un sasprindzināt iekšējos orgānus. Ārsts pārbaudīs atbilstību normai dzemdes atrašanās vietā un tilpumā.

Ārsts veic pētījumu, izmantojot divu roku pārbaudes tehniku. Pēc tam iespējama taisnās zarnas pārbaude. Tā mērķis ir izpētīt iegurņa pamatnes muskuļu stāvokli.

Taisnās zarnas pārbaude ļaus nošķirt dzemdes prolapss simptomus no zarnu prolapss. Speciālists pārbaudīs eņģes tievā zarnā, to saturs un saturs.

Papildus šīm metodēm speciālisti var veikt papildu diagnostikas procedūras. Tie ir nepieciešami sarežģītos patoloģijas attīstības posmos, nepieciešamība pēc īpašām zālēm.

Šīs metodes ietver: ultraskaņas tehnoloģiju, urodinamiskās pārbaudes, elektromiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Diagnosticējot urīna nesaturēšanu, urologi veic kombinētos urodinamiskos kompleksus. Tie netiek uzskatīti par obligātiem, tie ne vienmēr dod patiesus rezultātus, datu sagrozīšana tiek iegūta, kad dzemde un blakus esošie orgāni tiek pazemināti.

Endoskopija ietver šādu diagnostiku:

• dzemdes pārbaude (histeroskopija);
• urīnpūšļa izmeklēšana (citoskopija);
• Taisnās zarnas iekšējo audu pārbaude (sigmoidoskopija).

Tradicionālo ārstēšanas metožu apraksts

Sākotnējās slimības atklāšanas stadijā pacientam tiek piedāvātas vairākas ārstēšanas metodes. Tie ir konservatīvi, bet var kļūt arī par papildu pasākumu kopumu pēc operācijas.

Galvenā un vadošā ārstēšanas metode ir operācija. To veic tikai ar pacienta piekrišanu. Operācija tiek nozīmēta, ja ārsts konstatē pārkāpumus citos mazā iegurņa orgānos, sievietes maksts un iegurņa orgānu anatomijā ir patoloģijas.

Ķirurģija veic vairākus uzdevumus, kurus nevar atrisināt ar citām ārstēšanas metodēm:

1. Iegurņa orgānu integritātes un normāla stāvokļa atjaunošana;
2. Konstatēto defektu novēršana;
3. Dzemdes atgriešanās veselīga ķermeņa normālā stāvoklī;
4. Dzemdes un tai blakus esošo reproduktīvo un iegurņa sistēmu mobilitātes saglabāšana;
5. Veselīga maksts izmēra veidošanās: garums, audu elastības kvalitāte;
6. Dzemdes stiprināšana.

Konservatīvās metodes sastāv no saprotamu darbību kopuma. Tas paredz, ka sieviete dzīvo normālu dzīvi, veicot vingrinājumus, lai trenētu un stiprinātu iegurņa muskuļus, īpaši iegurņa pamatni.

Pesāri tiek izmantoti maksts, tiek izmantota hormonu aizstājterapija (biežāk to izraksta pacientiem menopauzes laikā).

Ārstēšanas metodes:

• iegurņa muskuļu nostiprināšana;
• Fizisko aktivitāšu normalizēšana un samazināšana;
• Aizcietējuma likvidēšana;
• Atbrīvošanās no darbībām, kas palielina spiedienu vēdera dobumā.

Vingrinājumi dzemdes stiprināšanai

Medicīnas avoti piedāvā vairākus vingrinājumu kompleksus dzemdes prolapss ārstēšanā. Vislabākos rezultātus sasniedz sievietes, kuras maina dažādus kompleksus. ārstnieciskā vingrošana. Vingrinājumi ir vērsti uz iegurņa pamatnes nostiprināšanu.

Pozīcija pastāvīgi mainās: daļa tiek veikta stāvus, citas, stāvot uz četrām kājām. Visi vingrinājumi pakāpeniski palielina ķermeņa slodzi. Maksts sienu nostiprināšana notiek ar pastāvīgu vingrinājumu. Atsevišķi kompleksi nedod gaidīto rezultātu.

Kegela vingrinājumi ir vispopulārākie. Tās priekšrocības tiek atzīmētas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Vingrošana nesastāv no parastiem fiziskiem vingrinājumiem. Sieviete noteiktu laiku sasprindzina un atslābina intīmos muskuļus.

Vienkāršas darbības var veikt jebkurā vietā un laikā, nevienam nepamanot. Šajā procesā tie uzlabo asinsriti, intīmo virsmu tonusu.

Ārstēšana mājās ar drošiem tautas līdzekļiem

Dzemdes prolapss ārstēšana sākas ar izmaiņām uztura sistēmā. Tiek izvēlēta diēta, kas piesātina organismu ar augu šķiedrām. Samazināts tauku un to produktu saturs.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem sastāv no novārījumu, berzes maisījumu, kompozīciju sagatavošanas vannām:

• Lai pagatavotu efektīvu novārījumu dzemdes ārstēšanā, ņem piparmētru, asinszāli un pelašķus. Garšaugu maisījums palīdzēs atjaunot veselību;
• Vēl viens sastāvs ir nātre, centaury ziedi, citronu balzams. Tie normalizē hormonālo fonu, atjauno menstruālos ciklus;
• Tējas ieteicams gatavot no melisas;
• Vēl viens augs, kas palīdz izvairīties no dzemdes prolapss, ir aproce. Tas koriģē asinsriti reproduktīvajā sistēmā un dzemdes audos. Augam nav kontrindikāciju, tāpēc to ieteicams lietot pēc dzemdībām.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi ir vienkārši un saprotami jebkurai sievietei neatkarīgi no viņas vecuma un slimības attīstības stadijas.

1. Apsveriet iespēju aizstāt dzemdības, kas var izraisīt traumas, ar ķeizargriezienu.
2. Nekavējoties sazinieties ar ekspertiem. Jebkura konsultācija sievietei nebūs lieka.
3. Ja tiek pārkāpta starpenes integritāte, mēģiniet pilnībā atgūties, nevis tikai ārējos vākus.
4. Lietojiet hormonu aizstājterapiju menopauzes vai estrogēna deficīta gadījumā.
5. Veiciet īpašus vingrinājumu kompleksus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām sievietēm, īpaši pieaugušā vecumā, ir dzemdes prolapss. Tas ir process, kurā dzimumorgānu pārvietošanās notiek zem pieļaujamā līmeņa līdz pat to izkrišanai no starpenes. Iegurņa orgānu prolapss – tā sauc šo slimību visā pasaulē. Tās rašanās ir iespējama jebkurā vecumā. Apmēram 30% skaistās puse iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Apmēram 50% ir sievietes Balzaka vecumā, 40% ir no 30 līdz 45 gadiem, un tikai 10% gadījumu sievietēm tiek diagnosticēts prolapss jaunākā vecumā.

Dzemdes prolapss cēloņi

• Regulāras smagas fiziskās aktivitātes.
• Sarežģītas vai vairākas dabiskas dzemdības.
• Dzimumorgānu traumas un to operācijas.
• Vāji starpenes muskuļi parasti ir fizioloģiska iezīme, kas saistīta ar vecumu.
• Defekti iegurņa orgānu attīstībā.
• Augsts intraabdominālais spiediens, kura cēloņi var būt hronisks aizcietējums, aptaukošanās, iekšējo orgānu pietūkums, smags bronhīts.

Slimības stadijas

Ir gadījumi, kad pēkšņi tiek diagnosticēts dzemdes prolapss. Parasti tas notiek traumas dēļ, taču kopumā problēma attīstās pakāpeniski, nevis vienas dienas laikā. Slimībai progresējot, tiek noteiktas 4 tās attīstības pakāpes.

Pirmajā posmā dzemde tiek nolaista līdz maksts līmenim, bet tā nepārsniedz starpenumu.

Otrajam līmenim raksturīgs daļējs dzemdes prolapss. Ja muskuļi ir saspringti, tas var palūrēt ārā no dzimumorgānu spraugas. Jau šajā posmā slimību bez problēmām diagnosticē pati sieviete.

Trešajā pakāpē tiek diagnosticēts nepilnīgs dzimumlocekļa prolapss. Bez sasprindzinājuma ir redzams dzemdes kakls un daļa no dzemdes.

Un pēdējā, visgrūtākā iegurņa orgānu prolapss forma ir ceturtā. Šajā posmā viss dzemdes ķermenis iziet no starpenes.

Iegurņa orgānu prolapsa simptomi

Dzemdes prolapsa pazīmes ir diezgan pamanāmas, un nav iespējams tām nepievērst uzmanību.

• Smaguma sajūta makstī.
• Bieža, apgrūtināta urinēšana un defekācija.
• Sāpes abiem partneriem dzimumakta laikā.
• Neraksturīgi izdalījumi no maksts, bieži ar asiņu piejaukumu.
• Menstruālā cikla traucējumi ar smagu asiņošanu.

Sākot ar slimības otro pakāpi, sieviete pati var viegli noteikt dzimumorgānu prolapsu. Slimības progresēšanas laikā dzemdes prolapss pazīmes kļūst vēl pamanāmākas, tās pastiprinās. Izpaužas urīna nesaturēšana, sievietei ir nosliece uz uroloģiskām infekcijas slimībām, piemēram, cistītu, pielonefrītu, uretrītu.

Slimības diagnostika

Pirmajā posmā sieviete nevar patstāvīgi atpazīt šo problēmu. Svarīga ir regulāra ginekologa uzraudzība. Pēc sievietes apskates ārsts nekavējoties diagnosticē dzemdes prolapsu. Ja viņam kādu iemeslu dēļ radīsies šaubas, viņš nosūtīs uz ultraskaņas izmeklējumu, pēc kura rezultātiem tiks pieņemts lēmums. Agrīna diagnostika novērsīs sāpīgu sindromu un ļaus ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lai izslēgtu visu veidu infekcijas, kas varētu kļūt par prolapss pavadošiem faktoriem, ir nepieciešams apmeklēt urologu un proktologu.

Ir divu veidu iegurņa orgānu prolapss. Cistocele ir dzemdes priekšējās sienas prolapss, ko raksturo urīnceļu sistēmas simptomi. Attīstās urīna stāze vai nesaturēšana, bieži tiek novērots hronisks cistīts. Otrs prolapss veids ir rektocele, dzemdes aizmugurējās sienas prolapss. Šajā gadījumā sievietēm rodas zarnu darbības traucējumi, hronisks aizcietējums, svešķermeņa sajūta makstī. Pielonefrīts ar aizmugurējās sienas prolapss arī kļūst par biežu parādību.

Dzemdības un prolapss: kā izvairīties no slimības?

Dzemdes sieniņu prolapss nav nekas neparasts grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā. Viņu darbības rezultātā dzemde mīkstina, gatavojoties dzemdībām, tās muskuļi vājina. Grūtniecības laikā sievietei ir jābūt apdomīgākai un jāievēro daži noteikumi, lai novērstu dzimumorgānu prolapss, īpaši, ja viņa jau iepriekš ir saskārusies ar šo problēmu.

• Nodarbojies ar sportu. Ir jāveic dažādi vingrinājumi. Kad dzemde ir nolaista, pat ne lielā mērā, viņi neļaus tālākai attīstībai slimības.
• Pasargājiet sevi no smagas celšanas. Tostarp, ja jums ir mazs bērns, mēģiniet pārcelt bērna nēsāšanas uzdevumu uz citiem radiniekiem.
• Valkājiet pārsēju katru dienu kad dzemde ir prolapss vai lai novērstu slimības attīstību.
• Pieturieties pie sabalansēta uztura.
• Vienai urinēšanai vairākas reizes izspiediet strūklu, tādējādi veicot dzimumorgānu vingrošanu.
• Ejotpievelciet un atslābiniet maksts muskuļus tādējādi nostiprinot vulvu.

Ārstam dzemdības jāveic konservatīvi, samazinot sievietes orgānu traumatismu.

Dzemdes prolapss ārstēšana mājās

Grūtnieces prāto, kā ārstēt dzemdes prolapsu, uzzinot šo diagnozi ginekologa pieņemšanā. Ja slimība ir sākotnējā stadijā un bērnam tā nekaitē, papildus profilakses pasākumiem papildu pasākumi nav nepieciešami. Ja vēlaties, dažas tautas metodes nekaitēs.

Piemēram, divas ēdamkarotes melisas varat uzvārīt glāzē verdoša ūdens un atstāt uz nakti termosā ievilkties. Paņemiet trešdaļu glāzes pusstundu pirms ēšanas. Šis novārījums noderēs pie dzimumorgānu slimībām un par nervu sistēma grūtniece.

Otrs variants: vienādās proporcijās samaisa māllēpes ar citronu balzamu un oregano, pārlej ar verdošu ūdeni. Ļaujiet infūzijai uzvārīties un izdzeriet 2/3 tase pirms ēšanas.

Arī pārsējs, nolaižot dzemdi, kļūs par neaizstājamu palīgu. Kopumā šim priekšmetam vajadzētu būt katras sievietes, kas gaida mazuli, ikdienā un vēl jo vairāk tām, kuras saskaras ar dzimumorgānu prolapsa problēmu.

Tomēr tautas līdzeklis cīņā pret šo slimību - vanna ar ciprese buljonu. Glāzi riekstu uzvāra divos litros ūdens, pievieno šo uzlējumu siltā vannā, bet ne karstā, uzturi tajā 15 minūtes dienā.

Dzemdes prolapss pēc dzemdībām nav nekas neparasts. Fotogrāfijas dažreiz ir šausminošas, pie kā var novest novārtā atstāta forma. Tāpēc, ja šī problēma jūs ir skārusi pēc mazuļa piedzimšanas, neatlieciet tās risinājumu uz vēlāku laiku, dodieties pie ārsta! Tikai ginekologs var noteikt kvalitatīvu ārstēšanu un novērst slimības attīstību līdz ceturtajai pakāpei.

Ko darīt ar dzemdes prolapsi?

Ja sākotnējā stadijā ir maksts sieniņu prolapss, tas ir iespējams konservatīvā terapija. Ārstēšana ietver virkni procedūru. Ja ārsta ieteiktā terapija nelīdz un kāda iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, pacientam tiek ievadīti pesāri - tie ir īpaši dzemdes gredzeni. To mērķis ir uzturēt dzimumorgānus. Trešajā vai ceturtajā posmā pēc specializētu speciālistu pārbaudes, kā likums, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ieteicama kolpoplastika, metodes būtība ir maksts sieniņu sašūšana līdz iepriekšējam izmēram.

Ir divi šīs procedūras veidi:

Kolporāfija - lieko audu izgriešana makstī.

Kolpoperineorāfija - aizmugures sienas sašūšana un vulvas muskuļu sasprindzināšana.

Dzemdes prolapss vingrinājumi

Cīņā pret šo problēmu ļoti svarīga ir vingrošana, kuras mērķis ir atjaunot maksts muskuļu darbu. To var izmantot arī slimību profilaksei.

• Stāvot četrrāpus, ieelpojot, vienlaikus jāpaceļ kreisā kāja un labā roka. Pēc piecām reizēm samainiet tās un atkārtojiet vingrinājumu.
• Poza ir tāda pati. Ieelpojot, nolaidiet galvu uz leju, vienlaikus spēcīgi saspiežot un ievelkot mazā iegurņa un starpenes muskuļus. Izelpojot, atpūtieties, galvu uz augšu, muguru taisni. Atkārtojiet vismaz 10 reizes.

Efektīvi ir dzemdes nolaišanas vingrinājumi, kas tiek veikti guļus uz muguras.

• Rokas gar vidukli, kājas lēnām atraujas no grīdas un aizvijas aiz galvas, mēģinot ar pirkstiem pieskarties paklājam. Mēs atkārtojam 10 reizes.
• Paceliet kājas 90 grādu leņķī. Katrai kājai 8-10 reizes.
• Saliekot kājas ceļos, paceliet iegurni, ievelkot tūpļa muskuļus, un izelpojot lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet 10 atkārtojumus.

Kegela metode

Veiksmīgs 20. gadsimta vidus ginekologs Arnolds Kegels izstrādāja dzemdes prolapss vingrinājumus, kas tiek veiksmīgi praktizēti mūsdienās un tika nosaukti viņa vārdā.

• Saspiediet un atslābiniet iegurņa un maksts muskuļus 30 sekundes. Veiciet 3-4 pieejas. Stiprinot muskuļus, jūs varat palielināt procedūras laiku līdz vairākām minūtēm vai vairāk.
• Urinēšanas laikā turiet strūklu 10-15 sekundes. Šajā gadījumā kājas ir plaši izvietotas, un aizture notiek tikai ar maksts muskuļiem.

Rezumējot, jāatzīmē, ka par jebkādām izmaiņām vai diskomfortu sievietes orgānos nekavējoties jādodas pie speciālista. Tikai ārsts var pastāstīt, kā ārstēt dzemdes prolapsu un nozīmēt Jums individuālu un nepieciešamo terapiju. Nelietojiet pašārstēšanos un rūpējieties par savu veselību!