Papaverīna svecīšu lietošanas rezultāti nieru un uroģenitālās sistēmas slimībās. Kā pareizi lietot papaverīna svecītes? Papaverīna taisnās zarnas svecītes priekš kam
Papaverīna svecītes ir paredzētas spazmu mazināšanai un gludo muskuļu šķiedru atslābināšanai. iekšējie orgāni. Lietojot rektāli, zāles ātri uzsūcas, tāpēc aktīvās sastāvdaļas sāk darboties nekavējoties, kas rada augstu terapeitisko efektu.
Sastāvs
Galvenā aktīvā viela- papaverīna hidrohlorīds. Viena taisnās zarnas svecīte satur 20 mg šīs sastāvdaļas.
Kā viņi strādā
Ar pankreatītu svecītes Papaverine mazina spazmas un labi ārstnieciski iedarbojas uz asinsvadiem. Nokļūstot organismā, aktīvā viela normalizē žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tādējādi samazinot spiedienu ap orgānu, tāpēc sāpes pamazām izzūd.
Zāļu farmakodinamika ir šāda: svecītes veicina relaksāciju gluds muskulis asinsvadi, kuņģa-zarnu trakta orgāni, urīnceļu sistēma, elpošanas sistēmas un stabilizē asinsspiedienu.
Farmakokinētika zāles A: Pamatmateriālam ir laba caurlaidība. Biotransformācija tiek veikta aknās, izdaloties no organisma caur nierēm. Process ilgst no pusstundas līdz 2 stundām.
Kāpēc tie tiek izrakstīti
Sveces ar papaverīnu ir paredzētas:
- visu kuņģa-zarnu trakta orgānu gludo muskuļu spazmas;
- problēmas ar urinēšanu;
- hipertensīvā krīze;
- stenokardija;
- bronhu spazmas;
- kolikas nierēs;
- hemoroīdi.
Izmanto temperatūras samazināšanai. Turklāt zāles ieteicams lietot pirms operācijas. Zāles lieto arī kompleksa ārstēšana prostatīts un ar potences pasliktināšanos.
Kā likt sveces Papaverine
Papaverīna svecītes rūpīgi ievieto taisnās zarnas zonā guļus stāvoklī. Iepriekš ieteicams iztukšot zarnas pašas vai ar attīrošu klizmu.
Cik ilgi gulēt pēc
Cik ātri viņi rīkojas
Taisnās zarnas preparāts sāk iedarboties dažu minūšu laikā, tāpēc atvieglojums nāk diezgan ātri.
Cik bieži var
Pieaugušajiem pacientiem tiek izrakstītas 2-3 svecītes dienā. Intervālam starp lietošanas reizēm jābūt vismaz 4 stundām.
Cik dienas pieteikties
Speciālas instrukcijas
Pirms taisnās zarnas svecīšu lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju, lai izvairītos no nevēlamām sekām.
Grūtniecība un laktācija
Papaverīna svecītes tiek plaši izmantotas ginekoloģijā, taču grūtniecības laikā konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu atbilstošu devu atkarībā no grūtniecības perioda. Zāles bieži lieto Nosh-pa vietā, lai atvieglotu dzemdes tonusu. Grūtniecības sākumā dažos gadījumos tas ir paredzēts aborta draudiem kopā ar Utrozhestan. Sveces lieto arī pirms dzemdībām, lai mīkstinātu dzemdes kaklu.
Grūtniecības laikā daudzas sievietes uztraucas par sliktu dūšu, tāpēc viņas nevar dzert tabletes. Šajā gadījumā kā alternatīvu tiem tiek izmantotas taisnās zarnas svecītes. Turklāt tos lieto izkārnījumu problēmām, kas bieži rodas grūtniecības laikā.
Zīdīšanas periodā konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet viņa viedokli par zāļu lietošanu šajā laikā.
Bērnība
Pirmajos sešos dzīves mēnešos bērni nedrīkst lietot taisnās zarnas svecītes.
Vecāka gadagājuma vecums
Zāles nedrīkst lietot gados vecākiem cilvēkiem, jo pastāv hipertermijas (pārmērīga siltuma uzkrāšanās organismā) risks.
Papaverīna svecīšu blakusparādības
Lietojot Papaverine, ir iespējamas šādas blakusparādības:
- slikta dūša, vemšana;
- miegainība;
- apgrūtināta iztukšošana (aizcietējums);
- pastiprināta svīšana;
- eozinofilija;
- dažādi alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas svecīšu lietošanai Papaverine
Zāles lietošanai ir dažas kontrindikācijas:
- individuāla neiecietība pret aktīvo vielu;
- paaugstināts acs iekšējais spiediens - glaukoma;
- aknu slimība.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Papaverīna lietošana kopā ar spazmolītisku sedatīvu Platifillin dod labu dziedinošs efekts ar hipertensīvām krīzēm un spastiskiem sindromiem.
mijiedarboties taisnās zarnas svecītes ar No-shpa, nodrošinot terapeitisku efektu uz gludo muskuļu elementiem.
Šo kombināciju izmanto dzemdību un ginekoloģiskajā praksē.
Antiholīnerģiskiem līdzekļiem mijiedarbojoties ar papaverīnu, pastiprinās to terapeitiskā iedarbība, tāpēc ir svarīgi precīzi noteikt visu zāļu vēlamo devu, lai nenotiktu pārdozēšana.
Saderība ar alkoholu
Sveces nav saderīgas ar alkoholu, tāpēc terapijas laikā no tā ir jāatsakās.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšana izpaužas ar šādiem simptomiem:
- šķelšanās acīs;
- vājums un nogurums;
- hipotensija;
- smaga miegainība un nepamatots vājums.
Pie pirmajām pārdozēšanas pazīmēm meklēt medicīnisko palīdzību medicīniskā aprūpe, jo nepieciešama steidzama kuņģa skalošana un sorbenti. Turklāt pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc receptes.
Zāļu cena
Vidēji zāļu cena svārstās no 40 līdz 90 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Labākais pirms datums
Ražotājs
Uzņēmums "Biochemist", Krievija.
Analogi
Zāles Papaverine ir pieejamas tablešu veidā un injekciju veidā. No-shpa un spazmolizīna svecēm ir līdzīga iedarbība.
Papaverīns ir zāles, ko plaši izmanto mūsdienu medicīna. Sakarā ar to, ka ir vairākas izdalīšanās formas, speciālists to var izrakstīt cilvēkiem ar dažādu jutības pakāpi. Papaverīna lietošanas indikācijas ir dažādas, tāpēc slimnīcās, piemēram, tiek izmantotas injekcijas, mājās var lietot tabletes vai svecītes.
Izlaiduma forma un sastāvs
Papaverīns pieder opioīdu alkaloīdu grupai, ko iegūst, sintezējot dažādus komponentus. Tās galvenā aktīvā viela ir papaverīna hidrohlorīds. Zāles ir pieejamas trīs zāļu formās:
- Tabletes. Ražots blisteros pa 10 gabaliņiem. Katra tablete satur 40 mg aktīvā sastāvdaļa, preparātā bērniem, tā daļa ir mazāka un ir tikai 10 mg.
- Injekcija. Pieejams 2 ml ampulās, katra satur tādu pašu aktīvās sastāvdaļas daudzumu kā tabletes. Iepakots kartona kastēs pa 5 un 10 gabaliņiem (kopā ar speciālu ampulas nazi).
- Taisnās zarnas svecītes. Sveces satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda un ir paredzētas injekcijām taisnajā zarnā. Tie ir iepakoti īpašos iepakojumos pa 5 gabaliņiem katrā.
Papaverīns - zāles, kuras var atrast jebkurā aptiekā
Zāļu farmakoloģiskā darbība
Papaverīna hidrohlorīds inhibē enzīma, ko sauc par fosfodiesterāzi, aktivitāti, kas savukārt provocē cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanos šūnu līmenī. Pēc tam kalcija līmenis samazinās, un rezultātā gludie muskuļi atslābinās, un to kontrakciju skaits atgriežas normālā stāvoklī.
Zāles spēj glābt cilvēku no zarnu, kuņģa un citu gremošanas sistēmas orgānu, bronhu, dzemdes, nieru, urīnpūšļa un žultspūšļa gludo muskuļu spazmām. Saskaroties ar zāļu sastāvdaļām, ir ārkārtīgi relaksējoša iedarbība, tiek pilnībā saglabāta visu muskuļu grupu elastība un pareizas kustības.
Kas palīdz papaverīnam
Kā minēts iepriekš, Papaverine ir spazmolītisks līdzeklis, kam ir arī hipotensīvs un pretkrampju efekts. Kāpēc lieto papaverīnu?
- nodrošinot sedatīvu efektu, ja to ir parakstījis speciālists lielās devās;
- vazodilatācija;
- samazināts uroģenitālās un elpošanas sistēmas gludo muskuļu tonuss, kā arī sirds;
- uzlabota asins plūsma.
Pēc iekļūšanas organismā zāles sāk uzsūkties gandrīz nekavējoties, maksimālā Papaverine iedarbība tiek sasniegta pusstundas laikā. Izdalās no organisma caur nierēm.
Ieteikums: ja ir steidzami jāizņem no organisma visas zāļu sastāvdaļas, varat izmantot dialīzi. Šīs procedūras laikā asinis tiek pilnībā attīrītas no toksīniem, kā arī no nevajadzīgām un kaitīgām vielām.
Kad papaverīns tiek parakstīts?
Galvenās indikācijas Papaverine lietošanai ir muskuļu spazmas, kas rodas šādos gadījumos:
- endarterīts ir slimība, kurā artēriju lūmenis ir pilnībā bloķēts, kas izraisa asinsrites traucējumus. Līdz ar to sākas iekšējo orgānu bojājumi un attīstās gangrēna. Lielākoties šī slimība skar asinsvadus, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs;
- bronhu iekaisums, kurā bronhu spazmas nebūt nav reta parādība;
- vēdera dobuma orgānu slimības - kolīts, holecistīts, nieru kolikas;
- stenokardija, kurā noteiktas sirds daļas pārstāj saņemt asinis vajadzīgajā daudzumā. Slimību raksturo asinsvadu aizsprostojums vai sašaurināšanās, kā rezultātā uz šī fona stipras sāpes krūtīs;
- problēmas, kas saistītas ar traukiem, kas atrodas smadzenēs;
- ar žultsakmeņu slimības lēkmju saasināšanos.
Papaverīnu var izmantot arī ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā. To ievada anesteziologs, lai samazinātu elpceļu muskuļu tonusu. Pateicoties šim organismam, pacientam būs daudz vieglāk izturēt anestēziju.
Papaverīns iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, regulējot to tonusu.
Vai ir iespējams lietot papaverīnu grūtniecības laikā
Lielākā daļa sieviešu, kas atrodas amatā, saskaras ar tādu parādību kā dzemdes hipertoniskums. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Pat krampju laikā samazinās asins plūsma auglim, kas rada negatīvas sekas - bērns vienkārši nesaņem visas nepieciešamās uzturvielas un vielas. Lai samazinātu muskuļu tonusu, sievietēm tiek nozīmēts Papaverine, kas var arī pazemināt asinsspiedienu, ja tas pēkšņi paaugstinās. Līdz ar to uzlabojas asins plūsma uz dzemdi, kas pozitīvi ietekmē bērna attīstību.
Vēl viena pozitīva Papaverine īpašība ir tā, ka tai ir nomierinoša iedarbība. Tas mazina nervu spriedzi, kas raksturīga daudzām grūtniecēm, proti, kā zināms, var provocēt dzemdes tonusa attīstību.
Svarīgi: lietojot spazmolītisku līdzekli Papaverine grūtniecības laikā, jābūt piesardzīgam, ja ir mazākās aizdomas par stāvokļa pasliktināšanos, tā lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Ir iespējamas vairākas blakusparādības:
- alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Visbiežāk sievietes uztraucas par niezi uz ādas un nātreni;
- reibonis;
- miegainība;
- aizcietējums;
- ievadot intravenozi, var būt pārkāpums sirdsdarbība.
Pilnīgi loģisks jautājums, kas rodas daudzām sievietēm, ir tas, kur patiesībā ievietot svecītes (ja šāda zāļu forma tika izrakstīta), ja tās ir paredzētas rektālai ievadīšanai, un ir nepieciešama terapeitiska iedarbība uroģenitālajā sistēmā? Atbilde ir vienkārša - kur tas parādīts, jo aktīvās sastāvdaļas ātri uzsūcas asinsritē un vispirms tiek lokāli izplatītas blakus esošajos orgānos un pēc tam tālāk visā ķermenī. Tas veicina to, ka dzemdes gludie muskuļi pilnībā un īsā laikā tiks piesātināti ar zāļu vielām.
Grūtniecības laikā bieži tiek izrakstīts papaverīns, jo tas var atvieglot sievietes stāvokli.
Kontrindikācijas - kam un kad Papaverīns ir aizliegts
Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās un attīstības, jūs nedrīkstat lietot Papaverine, ja ir individuāla nepanesība pret aktīvā viela vai citas zāļu sastāvdaļas. Ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc, ja tiek konstatētas alerģijas pazīmes. Zāļu instrukcijā teikts, ka papaverīna kontrindikācijas ir šādas, un tās ir aizliegts lietot:
- mazi bērni (līdz 6 mēnešiem);
- Veciem cilvēkiem;
- tiem, kam ir arteriāla hipotensija (zems asinsspiediens);
- pacienti ar glaukomu;
- cilvēki ar nieru mazspēju (nieres vienkārši nespēs pilnībā izņemt zāļu sastāvdaļas no organisma);
- slimnīcas pacienti komā.
Īpaši piesardzīgi Papaverine jālieto tiem, kam diagnosticēts:
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- hipotireoze;
- prostatas hiperplāzija;
- šoka stāvoklis;
- supraventrikulāra tahikardija;
- virsnieru disfunkcija.
Blakus efekti
Sirds un asinsvadu sistēma
Varbūt atrioventrikulārās blokādes attīstība - stāvoklis, kurā elektriskais impulss starp kambariem un ātrijiem palēninās vai vispār apstājas. Tas noved pie sirds ritma traucējumiem. Turklāt ir iespējams samazināt asinsspiediens un ventrikulāra tahikardija.
Kuņģa-zarnu trakta
Šeit ir iespējami:
- vēdera uzpūšanās;
- slikta dūša un vemšana;
- disfunkcija pārtikas pārejā caur zarnām.
Visas pārējās Papaverine blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, pārmērīga miegainība un eozinofīlija - īpašu šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas atbild par cīņu pret toksīniem un dažādiem mikroorganismiem.
Jāatceras, ka pašas par sevi blakusparādības attīstās ārkārtīgi reti. Tās var parādīties tikai tajos gadījumos, kad persona neatkarīgi un bez konsultēšanās ar speciālistu sāka lietot Papaverine vai kad viņš ievērojami pārsniedza ārsta ieteikto devu.
Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta informatīviem nolūkiem, pašārstēšanās nav ieteicama. Tikai ārsts drīkst izrakstīt Papaverine un izvēlēties devu.
Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma
◊ Svecītes taisnās zarnas no baltas līdz baltai ar dzeltenīgu vai krēmīgu nokrāsu, torpēdas formas.
Palīgvielas: cietie tauki (Witepsol, Supposir) - līdz tiek iegūta svecīte, kas sver 1,25 g.
5 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Dozēšana
Iekšpusē - 40-60 mg 3-5 reizes dienā. Rektāli - 20-40 mg 2-3 reizes dienā.
Ar / m, s / c vai / ievadot vienu devu pieaugušajiem, ir 10-20 mg; intervāls starp injekcijām ir vismaz 4 stundas Gados vecākiem pacientiem sākotnējā vienreizēja deva nav lielāka par 10 mg. Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem maksimālā vienreizēja deva ir 200-300 mcg / kg.
Blakus efekti
Var būt: slikta dūša, aizcietējums, miegainība, pārmērīga svīšana, arteriāla hipotensija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
Ātri ieslēdzot / ievadot, kā arī lietojot lielās devās: AV blokādes attīstība, ritma traucējumi.
zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus, ir iespējams palielināt antiholīnerģisko iedarbību.
Tiek uzskatīts, ka, lietojot vienlaikus ar alprostadilu intrakavernozai ievadīšanai, pastāv priapisma attīstības risks.
Ir ziņojumi par levodopas efektivitātes samazināšanos, to vienlaikus lietojot.
Samazina hipotensīvo efektu.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi apstākļos pēc traumatiskas smadzeņu traumas, hroniskas nieru mazspēja, ar nepietiekamu virsnieru darbību, hipotireozi, prostatas hiperplāziju, supraventrikulāru tahikardiju, šoka stāvokļiem.
Papaverīns ir kombinēts spazmolītisks un antihipertensīvs līdzeklis ar pretsāpju iedarbību.
Aktīvā viela (papaverīna hidrohlorīds) ir pretkrampju, pretsāpju un antihipertensīva iedarbība.
Zāļu lietošana palielina asins plūsmu, paplašina artērijas, samazina reproduktīvās, elpošanas, urīnceļu sistēmas orgānu gludo muskuļu tonusu, samazina asinsvadu tonusu.
Turklāt zālēm ir hipotensīvs efekts.
Vidējās devās papaverīnam ir viegla ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Lielās devās zāles ir nomierinoša iedarbība, samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu.
Ražotājs koncentrējas uz to, ka Papaverine lieto gludo muskuļu spazmām: perifēro asinsvadu (ar endarterītu), vēdera orgāniem (ar nieru kolikām, pilorospazmu, spastisku kolītu, holecistītu), bronhiem (ar bronhu spazmām), sirdi (ar stenokardiju kombinācija ar citām zālēm), smadzeņu asinsvadi.
Arī zāles lieto premedikācijai kā palīgvielu.
veids
Mutiski. Pacientiem, kuri sasnieguši pilngadību, tiek nozīmēti 40-60 mg zāļu trīs līdz četras reizes dienā.
Maksimāli atļauts lietot 20 mg devā un 60 mg dienā.
Intramuskulāri, intravenozi, subkutāni. V / m, s / c: Papaverine injekcijas ievada divas līdz četras reizes dienā, 1-2 ml divu procentu šķīduma (kas ir vienāds ar 20-40 mg).
In / in zāles tiek ievadītas lēni pa 20 mg, kas ir vienāds ar 1 ml. Pirms lietošanas divu procentu šķīdumu atšķaida izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā ar tilpumu 10-20 ml.
Izlaiduma forma, sastāvs
Papaverīnu ražo trīs veidos:
Zāļu sastāvu nosaka izdalīšanās forma.
Injekcija:
- papaverīna hidrohlorīds - uz 1 ml ārstnieciskā šķidruma 20 mg;
- dinātrija edetāts;
- D,L-metionīns;
- ūdens injekcijām.
Taisnās zarnas svecītes:
- papaverīna hidrohlorīds - 0,02 g svecē, kas sver 1,25 g;
- kosmētiskais stearīns;
- emulgators Nr.1;
- cietie tauki.
Planšetdatori:
- papaverīna hidrohlorīds - 1 tabletē 10 mg;
- kartupeļu ciete;
- Rafinēts cukurs;
- talks;
- stearīnskābe.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Bieži vien papaverīnu lieto kopā ar Platifillin - spazmolītisku, nomierinošu un vazodilatatoru, tas ir, zāles, kas farmakoloģisko spēju ziņā ir tuvu Papaverīnam.
Šo zāļu kombinētās lietošanas iespēja ir izskaidrojama ar dažādiem terapeitiskās iedarbības mehānismiem.
Tāpēc zāles bieži izmanto konservatīvā attīrīšanā hipertensīvās krīzes, spastiskie sindromi, citi patoloģiski stāvokļi.
Tas labi mijiedarbojas ar Papaverine No-shpa: šo zāļu lietošanai kombinācijā ir sinerģiska terapeitiskā iedarbība uz ķermeņa gludajiem muskuļiem.
Īpaši bieži šīs zāles lieto ginekoloģiskajās un dzemdību slimnīcās ar spontāna aborta draudiem, dzemdes tonusu, pārāk aktīvas agrīnas dzemdības.
Dažas medicīnas publikācijas satur informāciju, kas kopā konservatīvā terapija Levodopa efektivitāte samazinās.
Tādēļ lietojiet Papaverine injekciju šķīduma vai tablešu veidā laikā narkotiku ārstēšana Parkinsona slimība ir kontrindicēta.
Papaverīna un antiholīnerģisko līdzekļu kombinēta lietošana var palielināt pēdējo terapeitisko efektu. Tādēļ, ja ir nepieciešams lietot šīs zāles vienlaikus, ir nepieciešams apspriest ar ārstu jautājumu par devas samazināšanu vai īslaicīgu terapijas atcelšanu.
Blakus efekti
Dažādas ķermeņa sistēmas var reaģēt uz Papaverine lietošanu dažādos veidos:
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām zāles nedrīkst lietot bērniem līdz sešu mēnešu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, kā arī ar:
- smaga aknu mazspēja;
- AV blokāde;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- glaukoma.
Ar piesardzību zāles lieto:
- guvis traumatisku smadzeņu traumu;
- hroniska nieru mazspēja;
- supraventrikulāra tahikardija;
- hipotireoze;
- virsnieru mazspēja;
- šoka stāvokļi;
- prostatas hiperplāzija.
Ārstēšanas laikā ar Papaverine jāpārtrauc alkohola lietošana.
Grūtniecības laikā
Papaverine lietošanas drošība zīdīšanas un grūtniecības laikā nav noteikta, tāpēc sievietes, kas baro bērnu ar krūti un grūtniecēm, var lietot zāles tikai ar ārsta atļauju.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Papaverine ražotājs iesaka produktu uzglabāt labi iepakotā traukā temperatūrā, kas zemāka par 25 grādiem.
Uzglabāšanai izvēlieties telpu, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem un mitruma.
Cena
Vidējā cena Krievijā.Ārstu vidū plaši pazīstamās zāles bieži izmanto klīniskajā praksē. Tajā pašā laikā Papaverine tiek uzskatīta par lētu narkotiku.
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no izdalīšanās veida. Vidēji to var iegādāties par 10-60 rubļiem.
Vidējās izmaksas Ukrainā. Kas attiecas uz Ukrainas aptiekām, tās pārdod zāles par 6-25 grivnām.
Analogi
Papaverīna analogi ietver dažādas zāļu formas, kurās to var atrast aptieku plauktos.
Tas tiek darīts, lai pacients varētu izvēlēties analogu, ja noteikta zāļu forma viņam nav piemērota.
Tādā pašā veidā jūs varat aizstāt Papaverine, bet pirms tam jums jākonsultējas ar ārstu.
līdzīgi spazmolītiska darbība padara Drotaverine hidrohlorīdu, kas plaši pazīstams ar nosaukumu No-shpa. To var lietot pacientu ārstēšanai uroloģiskā/proktoloģiskā slimnīcā, grūtniecēm, bērniem, kā arī galvassāpju mazināšanai mājas apstākļos.
Sastāvs
1 svecīte satur:
aktīvā viela: papaverīna hidrohlorīds 20 mg,
Palīgvielas: daļēji sintētiskie glicerīdi (suppocir AM (cietie tauki)).
Atbrīvošanas veidlapa
Svecītes ir taisnās zarnas.
Farmakoterapeitiskā grupa
Preparāti kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai. Papaverīns un tā atvasinājumi.
KodsATX: A03AD01.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Papaverīna hidrohlorīds samazina gludo muskuļu tonusu, tāpēc tam ir vazodilatējoša un spazmolītiska iedarbība. Papaverīna hidrohlorīda ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāja, tikai lielās devās, tam ir zināma nomierinoša iedarbība. Lielās devās tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina intrakardiālo vadīšanu.
Darbības mehānisms. Tas ir enzīma fosfodiesterāzes inhibitors un izraisa cikliskā 3,5-adenozīnmonofosfāta intracelulāru uzkrāšanos, kas izraisa gludo muskuļu kontraktilitātes traucējumus un to atslābināšanos spastiskajos apstākļos.
Farmakokinētika
Papaverīna uzsūkšanās ir atkarīga no zāļu forma. Biopieejamība vidēji - 54%. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 90%. Tas ir labi izplatīts, izkļūst cauri gistogematiskām barjerām. Metabolizējas aknās. Pusperiods (T½) ir 0,5-2 stundas (var pagarināt līdz 24 stundām). Izdalās caur nierēm metabolītu veidā. Pilnībā izņemts no asinīm hemodialīzes laikā.
Lietošanas indikācijas
Vēdera dobuma orgānu gludo muskuļu spazmas (holecistīts, pilorospazmas, spastisks kolīts, nieru kolikas).
Devas un ievadīšana
Šo zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!
Rektāli. Svecīti ievada tūpļa dobumā (pēc attīrošas klizmas vai spontānas zarnu kustības), pēc svecītes atbrīvošanas no kontūrpakas ar šķērēm (iepakojuma pārgriešana pa sveces kontūru).
Uzklājiet 1-2 svecītes 2-3 reizes dienā.
Norādījumi zāļu rektālai ievadīšanai
Lietojot taisnās zarnas svecītes, bieži rodas vēdera krampji un vēlme izkārnīties, tāpēc pirms procedūras veic attīrošo klizmu vai dabiski iztukšo zarnas. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm. Iepriekš sagatavojiet mitrās salvetes vai ūdenī samērcētu kabatlakatiņu.
Apgulieties uz sāniem, piespiežot ceļus pie vēdera. Procedūrai šī pozīcija ir visērtākā, jo tā ļauj samazināt diskomfortu.
Atbrīvojiet sveci no kontūras iepakojuma ar šķērēm (iegriežot iepakojumu pa sveces kontūru). Sveci ņem ar īkšķi un vidējiem pirkstiem labā roka platākās daļas vidū rādītājpirksts balstās uz sveces neaso galu. Svece ir vērsta ar brīvo galu uz tūpļa un iespiediet rādītājpirkstu anālajā kanālā, līdz tas ir pilnībā iegremdēts 2-3 cm dziļumā Procedūru veiciet uzmanīgi, neizdarot pārmērīgu spiedienu. Neskatoties uz to, ka svecītei ir racionalizēta forma, neuzmanīga lietošana var savainot gļotādu.
Nekāpiet no gultas apmēram 20 minūtes.
Noslaukiet rokas ar iepriekš sagatavotu mitru drānu vai kabatlakatiņu.
Ja 10 minūšu laikā pēc ievadīšanas taisnās zarnas svecītes radās vēlme izkārnīties, iztukšot zarnas un ievadīt jaunu svecīti. Ja starp svecīšu ievadīšanu un zarnu kustību ir pagājušas vairāk nekā 10 minūtes, papildu zāļu deva nav nepieciešama.
Blakusefekts"type="checkbox">
Blakusefekts
No ādas un zemādas audiem: alerģiskas reakcijas, ādas hiperēmija, nātrene, nieze, izsitumi uz ādas, reakcijas injekcijas vietā.
No hematopoētiskās sistēmas: eozinofilija.
No malassirds un asinsvadusistēmas: blokāde, aritmija, kambaru fibrilācija, ventrikulāra ekstrasistolija, tahikardija, asistolija, sirds kambaru plandīšanās, kolapss, arteriāla hipotensija.
No malas nervu sistēma: miegainība, vājums, galvassāpes, reibonis, apnoja.
No redzes orgāna puses: redzes traucējumi (diplopija).
No kuņģa-zarnu trakta: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, slikta dūša, caureja, aizcietējums, anoreksija, sausa mute.
Citi: pastiprināta svīšana.
Ja rodas blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam. Tas attiecas uz visām iespējamām blakusparādībām, tostarp tām, kas nav aprakstītas šajā lietošanas instrukcijā.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, taisnās zarnas iekaisuma procesi, koma, elpošanas nomākums, bronhu obstruktīvs sindroms, AV vadīšanas traucējumi, atrioventrikulārā blokāde, glaukoma, smaga aknu mazspēja, vecāka gadagājuma vecums(hipertermijas attīstības risks), bērnība(līdz 18 gadiem).
Pārdozēšana
Simptomi: neskaidra redze, diplopija, vājums, sausa mute, ķermeņa augšdaļas ādas apsārtums, hiperventilācija, nistagms, ataksija, tahikardija, asistolija, sirds kambaru plandīšanās, kolapss, arteriāla hipotensija, miegainība, galvassāpes, slikta dūša, aizcietējums, pārmērīga svīšana, alerģiskas reakcijas . Ja nejauši tiek uzņemtas ļoti lielas papaverīna devas, ir iespējama zāļu toksiskā iedarbība aritmiju, pilnīgas vai daļējas atrioventrikulārās blokādes veidā.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota. Pilnībā izņemts no asinīm hemodialīzes laikā.
Lietojumprogrammas funkcijas
Piesardzīgi un nelielās devās tas jālieto gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, kā arī pacientiem ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, aknu un nieru darbības traucējumiem, hipotireozi, virsnieru mazspēju, prostatas hipertrofiju, ar supraventrikulāru tahikardiju un šoku.
Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.
Grūtniecība un laktācija
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka esat grūtniece vai neizslēdzat grūtniecības iespējamību, pastāstiet par to savam ārstam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu drošība nav noteikta, tāpēc to lieto piesardzīgi.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un uzturēt mehāniskās ierīces kustībā
Lietojot terapeitiskās devās, zāles neietekmē spēju vadīt automašīnu vai citus potenciāli bīstamus mehānismus. Tomēr tādu blakusparādību gadījumā kā galvassāpes, reibonis, miegainība, hipotensija ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar bīstamiem mehānismiem.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pastāstiet ārstam, ja pašlaik lietojat vai nesen esat lietojis citas zāles.
Tas nav parakstīts kopā ar β-adrenerģiskiem līdzekļiem (izraisa aritmiju risku). Papaverīns var pastiprināt antihipertensīvo zāļu hipotensīvo iedarbību.
Papaverīna iedarbību pastiprina anestēzijas, pretsāpju, nomierinošas un nomierinošas vielas.
Kombinējot ar tricikliskajiem antidepresantiem, prokainamīdu, rezerpīnu, hinidīnu, ir iespējams palielināt papaverīna hipotensīvo iedarbību.
Papaverīns samazina dopegita un levodopas iedarbību.
Nikotīns (smēķēšana) samazina papaverīna efektivitāti.
Papaverīna spazmolītisko efektu pastiprina difenhidramīns (difenhidramīns), metamizols (analgīns), diklofenaks.
Vienlaicīgi lietojot ar sirds glikozīdiem, tiek novērota izteikta miokarda kontraktilās funkcijas palielināšanās kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās dēļ.
Lietojot kopā ar novokainamīdu, ir iespējama hipotensīvās iedarbības palielināšanās.
Iepakojums
Taisnās zarnas svecītes, kas satur 20 mg papaverīna hidrohlorīda, 5 svecītes PVC/PE plēves blisteros, 2 blisteri Nr. 5 kartona kastītē.
Ražotāja informācija