Domov→Zmiešaný→ Ukáže ultrazvuk obličiek pyelonefritídu. Ultrazvuk obličiek

Ukáže ultrazvuk obličiek pyelonefritídu. Ultrazvuk obličiek

Ultrazvukové vyšetrenie pyelonefritídy nie je také jednoznačné a lekári sa spoliehajú na laboratórne štúdie biomateriálu.

Ako sa robí ultrazvuk obličiek?

Ultrazvuk obličiek vyžaduje prípravu. Niekoľko dní pred štúdiom vám lekári poradia piť lieky na plynatosť, dodržiavať diétu. Bezprostredne pred štúdiom, hodinu pred zákrokom, pacient vypije liter vody.

Pri dirigovaní ultrazvuková diagnostika pacient je umiestnený na boku alebo na bruchu. Povrch tela v priemete do obličiek je husto namazaný špeciálnym gélom.

Povrchom tela sú vedené ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od prekážok rôznej hustoty.

Dekódovanie prebieha podľa obrázku, orgán je viditeľný na obrazovke monitora. Echogenicita sa vyznačuje odtieňmi šedej, podľa ktorých lekár posudzuje normu alebo patológiu štruktúry orgánu.

Počas štúdie je možné okamžite stanoviť diagnózu, pacient dostane záver o stave orgánu v ten istý deň.

Takáto štúdia mobilne prijíma údaje o zdravotnom stave pacienta a čo najskôr začína s terapeutickými opatreniami.

Diagnóza akútnej pyelonefritídy

Akútny zápal obličkovej panvičky je fokálny alebo difúzny. S ohniskovým typom zápal s jasnými hranicami, v rámci ktorých dochádza k patologickému procesu.

Difúzny typ ochorenia má difúzny charakter a patológia nebude vykazovať jasné hranice.

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná skutočnosťou, že oblička postihnutá patológiou sa pri vdýchnutí stáva menej pohyblivou.

Lekári žiadajú pacienta, aby sa zhlboka nadýchol, v dôsledku čoho je orgán posunutý - mierne, zatiaľ čo normálna pohyblivosť je výrazná.

Fokálna lézia tiež vyvoláva zvýšenie hustoty ozveny v určitej oblasti, čo je ohnisko infiltrácie. V tomto prípade si oblička zachováva svoju normálnu veľkosť.

Pri difúznom type je obraz iný. Oblička je väčšia, ako by mala byť. Hustota ozveny orgánu pri pyelonefritíde je znížená, na monitore prístroja je možné jasne identifikovať difúzne znaky poraziť. Pri rozsiahlom patologickom procese orgán stráca výraznosť vrstiev.

Echo-príznaky pustulárnej pyelonefritídy

Ak je stále možné pomocou ultrazvuku vidieť akútnu pyelonefritídu, potom je ťažké diagnostikovať pustulóznu léziu orgánu alebo.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa zisťujú príznaky pokročilej chronickej pyelonefritídy, pri ktorej sa už rozvinula nefroskleróza.

Na ultrazvuku to bude vyzerať ako stenčený parenchým, hustota ozveny je zvýšená. Obrysy nadobúdajú hrboľatý obrys a samotné obličky sa v porovnaní s normou zmenšujú.

Zaznamenáva sa rozšírenie obličkovej panvičky. V niektorých prípadoch sú viditeľné nodulárne nádorové formácie, ktorých hranice presahujú oblasť obličiek - lekári majú podozrenie na tuberkulózu obličiek alebo prítomnosť helmintických invázií.

Záver

Identifikácia komplikácií

Komplikáciou ochorenia je glomerulonefritída. Tento proces prebieha v dvoch obličkách. V tomto prípade ultrazvukové vyšetrenie vykazuje známky opuchu orgánov, zhrubnutie stien parenchýmu a zvýšenie veľkosti.

Zároveň sú okraje jasne vizualizované, hladké a rovnomerné. Ak sa glomerulonefritída stane chronickou, potom sa u pacientov vyvinie zlyhanie obličiek.

Na ultrazvuku sa príznaky prejavujú zmenšením veľkosti orgánov, tuberositou obrysov, zvrásnením orgánov, stenčovaním parenchýmu.

Záver ultrazvukovej diagnostiky zároveň obsahuje diagnostiku difúznych zmien.

Ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde nie je vždy informatívny, toto diagnostické opatrenie pomáha vidieť iné patológie orgánu, čo je dôležité na posúdenie patologického procesu a zdravotného stavu pacienta.

Napríklad, ultrazvuková procedúra vidí kamene v obličkách. Môže to byť dôsledok patologického procesu aj príčina.

Sú tiež vizualizované hrozné patológie, ako je absces, karbunka. Za mimoriadne cenné pre pacienta s pyelonefritídou stojí za to uznať ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Video

Ultrazvukový postup obličky sú v súčasnosti najpoužívanejšie na diagnostiku akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazívnosť, vysoký diagnostický význam, žiadne kontraindikácie štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v odbore.

ultrazvuk oblička má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale menšie rozlíšenie (videnie jemných detailov) v porovnaní s MRI alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi. ultrazvuková metóda a žiadna radiačná záťaž. V dôsledku toho je ultrazvuk metódou voľby. pre tehotné ženy a deti.

Pri skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrovaní rizikových osôb (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) sa metóda preberá vedenie. U tehotných žien je ultrasonografia obzvlášť použiteľná počas všetkých trimestrov tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a sledovanie liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

Prítomnosť syndrómu bolesti v driekovej alebo brušnej.Detekcia dlhotrvajúceho, nevysvetliteľného, pretrvávajúceho subfebrilný stav(vysoká teplota). Zmeny v krvných testoch: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšenie ESR, posun leukoformule doľava, anémia; v biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä ak nie je jasný pôvod porušení. dysfunkcia moču obličky (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie objemu vylúčeného moču za deň, výskyt edému). Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, znížená špecifická hmotnosť moču. Zmeny v testoch moču(prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, fosfátových a urátových solí, zvýšený počet leukocytov).

Lekári vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku v niekoľkých polohách snímača a pacienta(polypozičný). Je to spôsobené anatomickým znakom umiestnenia obličiek. Štúdia sa uskutočňuje vo výške inšpirácie alebo s hlbokým dýchaním. Tým sa dosiahne najkompletnejší obraz.

hlavné parametre

Hlavné hodnotené parametre obličiek počas ultrazvuku sú:

obrys; rozmery; echogenicita parenchýmu; homogenita; pohyblivosť; štruktúra panvového systému; prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka normálna dĺžka obličiek je 7,5-12 cm, šírka asi 4,5-6,5 cm, hrúbka 3,5 – 5 cm, parenchým od 1,5–2 cm Ultrazvukové vyšetrenie obličiek sa používa na diagnostiku akejkoľvek formy pyelonefritídy. Rozšírenie pyelocaliceal systému svedčí v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

S pyelonefritídou:

Nepravidelnosť obrysu obličiek. Označuje infiltráciu obličkového tkaniva. Rozmery. Pri jednostrannej lézii je zaznamenaná asymetria veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď sú zapojené oba orgány, sú oveľa väčšie ako normálne. Hustota obličkové tkanivo, homogénnosť pri akútnom procese môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickom procese sa naopak pozoruje zvýšenie echogenicity. Znížená pohyblivosť obličiek, ako aj kombinované zvýšenie orgánu - významný znak akútna pyelonefritída podľa ultrazvuku. Stav parenchýmu, rozšírenie pyelocaliceal systému alebo jeho deformácia svedčí v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie). Obmedzenie pohyblivosti dýchania hovorí o edéme perirenálneho tkaniva.

Najčastejšie záver podľa ultrazvuku obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita obličkového parenchýmu, expanzia a deformácia PCS, tiene v panve, zhutnenie papíl obličiek, nepravidelnosti obrysu obličiek alebo zväčšenie hrúbky parenchýmu.

S akútnou pyelonefritídou ultrazvukový obraz sa mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa obštrukcie odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritída, najmä na začiatku ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže poskytnúť normálny ultrazvukový obraz na echograme. S rozvojom patologického zápalového procesu sa zvyšuje intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenicita orgánového tkaniva. Lepšie sa zviditeľní jej kortikálna vrstva a štruktúra pyramíd.Pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia je možné identifikovať len známky blokády močové cesty(ako je rozšírenie kalichov a panvy, zväčšenie veľkosti obličiek.) Pri apostematóznej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké ako pri seróznom zápale. Iné znaky: pohyblivosť orgánu je zvyčajne znížená alebo chýba, vrstvy kôry a drene sú horšie diferencované, hranice obličky strácajú jasnosť, niekedy sa vyskytujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenicitou, pri karbunke vydutie vonkajšieho obrysu orgán je často zaznamenaný, nedostatočná diferenciácia medzi kortikálnou a medulovou vrstvou, heterogénne hypoechogénne štruktúry Keď sa v mieste deštrukcie vytvorí absces, zistia sa anechoické útvary, niekedy sa pozoruje hladina tekutiny a puzdro abscesu Keď sa vytvorí paranefritída alebo sa absces zlomí za hranice vláknitého puzdra orgánu, obraz heterogénnej štruktúry s prevahou echo-negatívnych štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú jasné a nerovnomerné.Pri rôznych prekážkach (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie a pod.) v horných močových cestách dochádza k rozšíreniu kalichov, panvy, až po horné tretina močovodu.

Exacerbácia pyelonefritídy Diéta pri pyelonefritídePravidlá pre zber a vyhodnotenie močových testov na pyelonefritídu

Správa 19507868.
Anonymný stav: anonymný používateľ čas: 12:34 Dátum: 18. apríla 2006

Správa 19508724. Odpovedať

správa 19507868

anonymný používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19508983. Odpovedať

správa 19507868
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19509288. Odpovedať

správa 19509093
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19555121. Odpovedať na

správa 19507868
Stav kôz:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19512997. Odpovedať na

správa 19509520
stav tat1:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19513309. Odpovedať na

správa 19512997
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19515890. Odpovedať

správa 19513309
DudyaStatus:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19515933. Odpovedať

správa 19515890
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19534435. Odpovedať

správa 19534006
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19535626. Odpovedať na

správa 19535492
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19545237. Odpovedať

správa 19544807
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19548974. Odpovedať

správa 19509520
Stav Arsol:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19536417.

čas:

Dátum:

Správa 19553528.

Pokročilý používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19553745. Odpovedať

správa 19553528
hanblivý stav:

Pokročilý používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19553791.

čas:

Dátum:

Správa 19554037. Odpovedať na

správa 19553791
hanblivý stav:

Pokročilý používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19555567.

Pokročilý používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19556183.

čas:

Dátum:

Známky pyelonefritídy si skúsený lekár na ultrazvuku okamžite všimne. Choroba je rozšírená. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v pyelocaliceal systéme obličiek.

o chronická forma Existujú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu do chronickej formy je zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Tkanivá obličiek sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.

Akútna pyelonefritída. Primárny

Lekári musia ochorenie často vidieť na ultrazvuku. Postihuje starších a mladých ľudí. Väčšina z nich sú ženy. Obličky väčšinou ochorejú okamžite, a nie zápalom dolných či horných ciest močové cesty. Choroba sa vyskytuje v 2 typoch: ohniská alebo v difúznom stave.

Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je lokálna expanzia anechoická alebo echomogénna. Obrysy obličiek niekedy vydutia. Po liečbe a zotavení nezostávajú žiadne stopy choroby.

Ultrazvuková diagnostika obličiek bude ťažká, ak má orgán prúd alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (aj čerstvý), akútny karbunkul a iné útvary, ktoré vyzerajú podobne na echograme v akútne štádium.

„Poraďte. Na diagnostiku vyhľadajte skúseného technika. Údaje správne dešifruje iba uzista, ktorý pracuje v nemocnici dostatočne dlho a videl veľa snímok z ultrazvuku.“

Ohniská zápalu v obličkách sa dajú diagnostikovať len pomocou ultrazvuku, inú diagnostickú metódu lekári nepoužívajú. Tento je bezpečný a informatívny.

Keď je pyelonefritída v akútnom štádiu difúzna, oblička sa zväčší a zachytí oblasť parenchýmu. Rozpína sa a má malú echogenicitu. Ak je choroba počiatočná fáza, potom bude oblička na ultrazvuku s jasnými kontúrami. A so silným opuchom parenchýmu odborník na obrazovke uvidí, že obrysy sú rozmazané a kapsula je zapálená, nachádza sa v blízkosti obličiek a pozostáva z tuku.

Pyelonefritída v emfyzematóznej forme je extrémne zriedkavá. S touto chorobou sa v panvovej oblasti tvoria bubliny s plynom. Sú čierne, okrúhle a vysoko echogénne. Zanechávajú akustický tieň.

Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, ukazujú ich objem. Na tento účel sa na výpočet epilepsie používa vzorec. Budete potrebovať dané - najväčšie veľkosti: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa používajú aj pri stanovení diagnózy abscesu v dolných alebo horných močových cestách.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Zjavné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, možno ste o nej nejaký čas nevedeli (pred diagnózou). Bolesť sa cíti v bedrovej oblasti. Bolestivé alebo nudné a slabé. Keď je vonku chladno alebo vlhko, zosilnejú. Ženy pociťujú časté močenie a dokonca aj inkontinenciu moču. Pacientovi stúpa krvný tlak. Pri močení ženy pociťujú bolesť.

Ako intenzívne sa ochorenie prejaví? Záleží na tom, či 1 obličku alebo obe a ako dlho? Ak má žena pyelonefritídu v chronickej forme, potom počas obdobia remisie nebude cítiť žiadnu zvláštnu bolesť a rozhodne sa, že je zdravá. Bolesť sa prejaví v akútnom štádiu ochorenia.

Čo spôsobuje zhoršenie? Viditeľné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po konzumácii štipľavých jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde ste prechladnutí. Príznaky ochorenia:

Vaša teplota je nad +38 °C; Cítite bolesť v krížoch. Existujú aj bolesti v pobrušnici, ale menej často. Ak niekde dlho stojíte alebo športujete, pripomenú vám vás. Unavíte sa rýchlejšie ako zvyčajne a často sa cítite slabý; bolesť hlavy; Bolesť vo svaloch je cítiť; Cítite sa chorý; Tvár s končatinami opuchne; Močenie sa stáva častejšie, pretrvávajúce časté nutkanie; Cítiť bolesť pri močení Moč zakalený; V moči bola krv.

Komu lekár pravdepodobne predpíše ultrazvuk?

Pri akých príznakoch vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie:

Ak cítite bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta. Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu, zvýšenie ESR, leukoformula je posunutá doľava, pozoruje sa anémia; Biochemická analýza naznačuje, že existuje viac kreatinínu, ako aj močoviny, s draslíkom a krvným sérom. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pre stanovenie diagnózy, ak stále presne neviete, ktorý orgán je postihnutý? Práca obličiek na vylučovanie moču je narušená. V noci máte časté nutkanie na močenie. Zároveň cítite bolesť. Počas dňa bolo moču menej alebo viac, objavil sa edém. Moč sa stal viac-menej, ale jeho špecifická hmotnosť je menšia ako predtým. V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, veľa baktérií, urátových solí, s fosfátmi, veľa leukocytov.

Ako prebieha ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol. odhaliť chrbát. Senzory sú umiestnené na mieste, kde sú obličky, sú poháňané a pozerajú na obrazovku, v akom stave je orgán?

„Poraďte. Zhlboka sa nadýchnite a zhlboka dýchajte. Potom bude obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší.

Teraz viete, ako sa vyšetrujú obličky a že pyelonefritída je viditeľná na ultrazvuku. Môže byť v akútnej alebo chronickej forme. Zostáva preskúmať na ultrazvukovom zariadení a liečiť. Ako dlho bude kurz trvať? U každého je to individuálne.

Kliknite na tlačidlo Prihlásiť sa a my vám do 10 minút vyberieme ultrazvukového špecialistu alebo iného lekára.

V kontakte s

spolužiakov

Známky pyelonefritídy si skúsený lekár na ultrazvuku okamžite všimne. Choroba je rozšírená. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v pyelocaliceal systéme obličiek.

V chronickej forme sú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu do chronickej formy je zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Tkanivá obličiek sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.

Lekári musia ochorenie často vidieť na ultrazvuku. Postihuje starších a mladých ľudí. Väčšina z nich sú ženy. Obličky väčšinou ochorejú okamžite, a nie zápalom dolných alebo horných močových ciest. Choroba sa vyskytuje v 2 typoch: ohniská alebo v difúznom stave.

Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je lokálna expanzia anechoická alebo echomogénna. Obrysy obličiek niekedy vydutia. Po liečbe a zotavení nezostávajú žiadne stopy choroby.

„Poraďte. Na diagnostiku vyhľadajte skúseného technika. Údaje správne dešifruje iba uzista, ktorý pracuje v nemocnici dostatočne dlho a videl veľa snímok z ultrazvuku.“

Ohniská zápalu v obličkách sa dajú diagnostikovať len pomocou ultrazvuku, inú diagnostickú metódu lekári nepoužívajú. Tento je bezpečný a informatívny.

Keď je pyelonefritída v akútnom štádiu difúzna, oblička sa zväčší a zachytí oblasť parenchýmu. Rozpína sa a má malú echogenicitu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, oblička na ultrazvuku bude mať jasné obrysy. A so silným opuchom parenchýmu odborník na obrazovke uvidí, že obrysy sú rozmazané a kapsula je zapálená, nachádza sa v blízkosti obličiek a pozostáva z tuku.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Komu lekár pravdepodobne predpíše ultrazvuk?

Pri akých príznakoch vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie:

„Poraďte. Zhlboka sa nadýchnite a zhlboka dýchajte. Potom bude obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší.

Kliknite na tlačidlo Prihlásiť sa a my vám do 10 minút vyberieme ultrazvukového špecialistu alebo iného lekára.

O laboratórnych diagnostických metódach a najdôležitejšej analýze v diagnostike pyelonefritídy si môžete prečítať v príslušnom článku o analýzach. V tomto článku budeme hovoriť o inštrumentálnych metódach diagnostiky pyelonefritídy.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku pyelonefritídy.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta s pyelonefritídou zahŕňajú röntgen, ultrazvuk a niektoré ďalšie špecifické techniky, ktoré umožňujú nájsť ohnisko zápalu a zhoršeného vývoja obličiek a močových ciest. Výsledky inštrumentálnych metód výskumu sa budú líšiť pri chronickej a akútnej pyelonefritíde.

Röntgenové príznaky pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde neexistujú žiadne rádiologické príznaky.

Röntgenové príznaky chronickej pyelonefritídy:

rozšírené a konkávne obličkové kalichy, asymetria kontúr obličiek, zmeny kontúry obličky

Pri chronickej pyelonefritíde u detí s inkontinenciou moču sa odporúča vykonať cystografiu a cystoskopiu.

Pri vykonávaní kontrastnej urografie možno zistiť nasledujúce príznaky:

deformácia alebo rozšírenie jednotlivých (alebo mnohých) pohárikov, spazmus obličkovej panvičky alebo iných častí močového traktu, hladkosť papíl obličiek, asymetria lézie oboch dutín obličiek.

Rádioizotopové štúdie pri pyelonefritíde.

Rádioizotopové štúdie pri pyelonefritíde sa používajú veľmi široko, najmä na včasnú diagnostiku pyelonefritídy. Izotopová štúdia odhaľuje patológiu vylučovacej funkcie obličiek, asymetriu poškodenia obličiek, porušenie transportu moču v horných močových cestách.

Ultrazvukové príznaky pyelonefritídy

Ultrazvukové vyšetrenia obličiek a močového systému pri akútnej pyelonefritíde pomáhajú identifikovať:

vezikulárno-uretrálny reflux a expanzia pyelocaliceálneho systému, zväčšenie veľkosti obličiek, stupeň pohyblivosti obličiek pri dýchaní

Ultrazvukové príznaky pri chronickej pyelonefritíde:

zmenšenie veľkosti obličky, deformácia kontúry obličky, fragmentácia echo signálu v panve, sklerotické stenčenie parenchýmu, jeho vysoká echogenicita

CT a MRI pri pyelonefritíde.

Počítačová tomografia a MRI sa vykonávajú v prípade neinformatívneho ultrazvuku, v nejasných a zložitých situáciách, ak existuje podozrenie na nádor.

Biopsia na pyelonefritídu.

Biopsia obličiek je indikovaná pri diagnostických ťažkostiach, ako je pyelonefritída spojená s glomerulonefritídou. Pretože pyelonefritída je charakterizovaná fokálnymi léziami obličiek, nie je vždy možné získať kúsok tkaniva z patologického zamerania na výskum. Preto sa v extrémnych prípadoch používa biopsia.

Odborná rada

Okrem laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení je na potvrdenie pyelonefritídy potrebná konzultácia s odborným lekárom - otolaryngológom, zubným lekárom, neurológom, ftiziatrom, ak má dievča pyelonefritídu - gynekológom.

zvýšená telesná teplota (zvyčajne do 38 ° C); ťahavé bolesti v driekovej oblasti (menej často sa vyskytujú bolesti brucha), ktoré naberajú na intenzite s fyzická aktivita alebo dlhodobé státie; celková slabosť, únava; bolesť hlavy; bolesť svalov; nevoľnosť; opuch tváre, končatín; časté nutkanie na močenie; bolesť pri močení; zakalený moč; vzhľad krvi v moči.

znížená veľkosť obličiek; tuberosita obrysov orgánu; deformácia alebo expanzia pyelocaliceal systému; stenčenie základného tkaniva obličiek, jeho zvýšená echogenicita.

Ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde sa považuje za sekundárnu výskumnú metódu. Posiela sa mu, ak existuje podozrenie na ochorenie v dôsledku sťažností pacienta, výsledkov všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo naznačuje zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie trpia pyelonefritídou tehotné ženy a deti. Ultrazvukové vyšetrenie nedáva žiadne žiarenie, preto ho možno použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Indikácie na vykonávanie

Zápal obličiek sa môže zamieňať s inými ochoreniami. Odlíšenie choroby medzi inými je prvoradou úlohou pri stanovení diagnózy. Ultrazvuk na pyelonefritídu je súčasťou nevyhnutného komplexného vyšetrenia.

Je mu pridelené:

ak sa v moči našiel proteín a leukocytov je menej alebo viac ako 3-6 jednotiek;
ak sa množstvo bielkovín a červených krviniek v krvnom sére znížilo, imunoglobulín, draslík sa zvýšili;
keď sa obávate o tupú alebo akútnu bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha;
keď pacient pri návšteve lekára opisuje klinický prejav choroby - vysoká teplota slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha.

3 dni pred vyšetrením je potrebné zaviesť diétne obmedzenia. Žiadne korenené, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom nemôžete jesť. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda výskumu je neinvazívna a bezbolestná. Pacient si ľahne na pohovku. Odstraňuje oblečenie, aby odhalilo spodnú časť chrbta, spodnú časť brucha a boky. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gélový vodič pre senzor. Prístroj vysiela ultrazvukové vlny, ktoré sú odpudzované z tkanív a buniek orgánov. Obraz na monitore sa vytvára na základe rýchlosti a sily vlny. Neskôr ho vytlačí a dešifruje špecialista.

Okrem ultrazvukového vyšetrenia môže urológ napísať odporúčanie na CT alebo MRI.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia zanedbaného akútny zápal obličky. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku sú nešpecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu v konečnej diagnóze zohráva biochemický rozbor krvi a moču, anamnéza pacienta.

V dôsledku ťažkej formy chronickej pyelonefritídy sa môže objaviť nefroskleróza.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Počas ultrazvuku sa tiež môžu zistiť červy, tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličky pokrytá pseudotumorovými uzlinami, ktoré sa klinicky neprejavujú.

Popis akútnej pyelonefritídy na ultrazvuku

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa robí rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a fokálne. Druhý sa lieči ľahšie a rýchlejšie.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má nasledujúce viditeľné znaky:

Povrch obličiek sa mení. Stane sa drsnou. Spôsobuje to zmena zloženia buniek a tkanív – infiltrácia. To je typické pre ohniskovú formu ochorenia.
Puffiness. Zaznamenáva sa bilaterálne alebo jednostranné zväčšenie obličiek. Takéto patologické zmeny môžete vidieť častejšie s ohniskovým zápalom.
Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - sa zvyšuje, pri difúznej - klesá.
Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
Počas dýchacieho procesu je narušená pohyblivosť obličiek.

Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:

Kamene, novotvary. Panvový systém v blízkosti horných močových ciest sa rozširuje.
Izolácia hnisu mimo vláknitú kapsulu orgánu. Existuje echo-negatívny trend, obraz je rozmazaný, povrch obličiek je skreslený.
Ťažký priebeh klinický obraz, komplikácie. Iba difúzne zmeny močové cesty - opuch obličiek, rozšírenie CHLS.

Minimum kontraindikácií a prijateľná cena robia túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.

Pyelonefritída je časté ochorenie močového systému, ktoré sa vyskytuje u žien oveľa častejšie ako u mužov. Je spojená s infekčnými a zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v pyelocaliceal systéme obličiek. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhým priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií a často sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho procesu. Pyelonefritída vedie k zmene obličkových tkanív, narušeniu funkcie obličiek a môže spôsobiť pomerne závažné komplikácie.

Príznaky chronickej pyelonefritídy u žien

Chronická pyelonefritída môže neustále spôsobovať úzkosť vo forme miernej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá je tupá alebo boľavá, zhoršuje sa vo vlhkom a chladnom počasí. Ženy sa tiež môžu sťažovať na časté močenie, inkontinenciu moču, miernu bolesť pri močení a zvýšenú arteriálny tlak. Intenzita týchto prejavov závisí od toho, či je proces jednostranný alebo postihuje obe obličky, či existujú iné poruchy genitourinárny systém. U niektorých žien sa počas obdobia remisie nepozorujú príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré sa objavujú iba pri exacerbácii procesu.

K exacerbácii ochorenia dochádza najčastejšie v dôsledku zníženia imunitnej obranyschopnosti tela, hypotermie, používania alkoholických nápojov alebo korenistých jedál atď. V tomto prípade prejavy pripomínajú príznaky akútneho procesu a zahŕňajú:

zvýšená telesná teplota (zvyčajne do 38 ° C);
ťahavé bolesti v bedrovej oblasti (menej často sa vyskytujú bolesti brucha), ktoré naberajú na intenzite pri fyzickej námahe alebo dlhom státí;
celková slabosť, únava;
bolesť hlavy;
bolesť svalov;
nevoľnosť;
opuch tváre, končatín;
časté nutkanie na močenie;
bolesť pri močení;
zakalený moč;
vzhľad krvi v moči.

Ultrazvukové príznaky chronickej pyelonefritídy

Na zistenie zamerania zápalu obličiek, na určenie porušení obličiek a močových ciest je predpísaný ultrazvuk. V tomto prípade sú príznaky ochorenia charakterizovaného chronickým priebehom:

znížená veľkosť obličiek;
tuberosita obrysov orgánu;
deformácia alebo expanzia pyelocaliceal systému;
zriedenie základného tkaniva obličiek, jeho zvýšená echogenicita.

V kontakte s

27.10.2018

Ochorenie obličiek je naliehavým problémom v medicíne. Chorobami obličiek trpí stále viac ľudí všetkých vekových skupín a dokonca aj deti.

Ich zákernosť spočíva v asymptomatickom priebehu a zložitosti liečby v neskorších štádiách. Prejav bolestivých symptómov sa pozoruje, keď choroba Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika takýchto ochorení, čo zaručuje úplné vyliečenie.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvu, kalichy a parenchým obličiek. Vzhľadom na vlastnosti anatomická štruktúra ženské telo ochorenie postihuje ženy 6-krát častejšie ako mužov.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne štúdie (röntgenové, ultrazvukové a iné) zamerané na nájdenie ohniska zápalu a určenie stupňa poškodenia obličiek.

Niekedy je ochorenie asymptomatické a pri jeho včasnom zistení zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne testy moču: všeobecná analýza, analýza podľa Nechiporenka, denná analýza podľa Zimnitského. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň), aby sa získali presnejšie ukazovatele a monitorovala sa dynamika patológie. Na určenie pôvodcu zápalového procesu sa robí kultivácia moču.

Röntgenové vyšetrenie nepreukázalo žiadne známky akútnej pyelonefritídy. o chronická choroba objavia sa nasledujúce príznaky:

porušenie tvaru obličkového kalicha (rozšírené a konkávne);
asymetria obrysov obličiek;
iné zmeny v kontúrach obličiek.

Deti trpiace inkontinenciou moču by mali mať cystoskopiu a cystografiu. Dynamické RTG vyšetrenie pomocou kontrastnej zložky umožňuje kontrolovať proces plnenia a vyprázdňovania močoviny a odhaliť vezikoureterálne obličkové reflux, ak existuje.

Kontrastná urografia dokáže takéto príznaky pyelonefritídy:

zväčšenie alebo deformácia kalichov obličiek;
zníženie renálnych papíl;
kŕče obličkovej panvičky, niektoré časti močového traktu;
asymetria obličkových dutín.

Metóda sa používa pri príprave na operáciu a kontrole po nej.

Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metóda výskumu rádioizotopov. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia vo vylučovacej práci obličiek, asymetria, porušenie transportu moču.

Výhody ultrazvuku

Vedúca úloha jeultrazvuk obličiek s pyelonefritídou.Vzhľadom na absenciu radiačnej záťaže a nízke náklady je metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na sledovanie funkcie obličiek, vyhodnotenie výsledkov liečby(významný na monitore). Metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek najmä u ľudí s cukrovka, arteriálnej hypertenzie z rizikovej skupiny.

Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajšie účinky a špecifické kontraindikácie. Umožňuje detekciu nefrologického patológia v obličkách v počiatočných štádiách. Rizikovým ľuďom sa odporúča každoročne podstúpiť ultrazvuk obličiek. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: všeobecná forma a štruktúra obličky, jej veľkosť, prítomnosť kamienkov, cystických a nádorových útvarov, zistiť viditeľné odchýlky od normy.

Vidieť malé detaily využívajú CT alebo NMR – metódy s vyšším rozlíšením.

Symptómy

Ultrazvuk vymenovať s pyelonefritídou, pri svedectve:

bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha;
abnormality v krvných testoch: vo všeobecnosti ( zvýšené ESR, anémia, leukocytóza), v biochemických (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
dlhodobé zvýšenie teploty (subfebrilný stav);
príznaky zhoršenej funkcie obličiek (časté močenie, vrátane nočného, opuch, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču);
inkontinencia moču;
patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soli, zvýšené hladiny leukocytov).

Pyelonefritída na ultrazvuku

Počas ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:

veľkosti orgánov;
tvar a obrys;
mobilita;
homogenita;
echogenicita parenchýmu;
štruktúra pohárov a panvy;
kamene;
riziko novotvarov.

Detekuje ultrazvuk príznaky chronickej pyelonefritídy:

drsnosť obrysu svedčí o infiltrácii obličkových tkanív;
v dôsledku edému s jednostrannou léziou sa pozoruje asymetria veľkosti;
deformácia pelvicalyceálnej zóny obličiek alebo jeho rozšírenie, ako aj stav parenchýmu (difúzna heterogenita) hovorí o obštrukčnej (sekundárnej) povahe choroby, hydronefróze alebo vrodenej anomálii;
obmedzená pohyblivosť dýchania naznačuje edém perirenálneho tkaniva;
v akútnom priebehu pyelonefritídy možno pozorovať heterogenitu hustoty tkaniva v dôsledku fokálneho zápalu,
pri chronickej - zvýšená echogenicita;
zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánu je znakom akútneho priebehu pyelonefritídy.

Výsledky vyšetrenia sú uvedené v uväznenie vypracované na špeciálnom formulári, môžete ich porovnať so zavedenými normami. Dôležité ukazovatele sú:

Veľkosť, tvar a obrysy obličiek.

Normálne proporcie dospelej obličky sú nasledovné: dĺžka 10-12 cm, šírka 5-6 cm, hrúbka 4-5 cm.

Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.

Parenchým je časť obličiek zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je bežne 18-25 mm. Prekročenie normy naznačuje opuch alebo zápal obličiek, zníženie hrúbky naznačuje dystrofické zmeny.

Echogenicita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu jej tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný v ultrazvuku) rôznymi spôsobmi. Vysoká hustota tkaniva zosvetlí obraz na monitore, zatiaľ čo nízka hustota ho stmaví. Echogenicita sa používa na posúdenie štruktúry akýchkoľvek orgánov.

Porovnaním údajov o pacientovi s normou (echogénnosť zdravého homogénneho tkaniva) lekár určí homogénne a heterogénne oblasti tkanív skúmaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje počas sklerotických procesov v orgáne, glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, diabetická nefropatia a amyloidóza.

Prítomnosť hyperechoických oblastí v tkanivách obličiek môže signalizovať novotvary (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita obličiek plodu varuje pred vrodenou povahou týchto orgánov.

Buďte zodpovední za svoje zdravie. Urológ alebo nefrológ môže určiť diagnostický algoritmus a v každom prípade predpísať liečbu.

) sa diagnostikuje inštrumentálnymi metódami aj pomocou analýz. Jednou z bežných a bezbolestných inštrumentálnych metód na určenie patológie obličiek je ultrazvuk.

Prečo sa vykonáva ultrazvuk?

Metóda diagnostiky pyelonefritídy pomocou ultrazvuku je rozšírená kvôli výhodám:

bezbolestnosť a absencia kontraindikácií;
poskytuje úplný obraz o klinických prejavoch;
schopnosť vyhodnotiť výsledky terapie;

Vzhľadom na absenciu radiačnej záťaže sa ultrazvuk odporúča tehotným ženám a deťom. Diagnostika na identifikáciu skoré štádium patológie obličiek, vykonávané pre rizikových pacientov: pacienti arteriálnej hypertenzie a cukrovky.

Ultrazvuk obličiek je široko používaná metóda na diagnostiku pyelonefritídy.

Metóda nie je vždy informatívna. Ak existujú nejasnosti alebo podozrenie na tvorbu nádoru, konajte Počítačová tomografia alebo MRI. CT a MRI majú schopnosť odhaliť jemnejšie detaily.

Ultrazvuková metóda odstraňuje nevýhody nízkej ceny a absencie vystavenia žiareniu.

Kedy sa robí ultrazvuk?

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s podozrením na pyelonefritídu je predpísané v prítomnosti klinických prejavov:

pocity bolesti v driekovej oblasti a späť;
porušenie rytmu močenia (časté nutkanie v noci, s výraznou bolesťou pri uvoľňovaní moču);
teplota je zvýšená a po dlhú dobu, bez zjavného dôvodu, sa nevráti do normálu;
krvný test ukazuje deštruktívne zmeny v jeho zložení: všeobecný odhaľuje leukocytózu, anémiu, zvýšenú sedimentáciu erytrocytov (ESR); odhaľuje nadhodnotenie normy draslíka, séra, močoviny,.
analýza moču odhaľuje patologické zmeny v zložení: je prítomný nárast leukocytov, bielkovín, baktérií, fosfátových a urátových solí.
znížená špecifická hmotnosť moču.

o bolestivé pocity ultrazvuk by sa mal vykonať v oblasti obličiek

Pri vykonávaní ultrazvuku skúsený nefrológ okamžite identifikuje a potom predpíše vhodnú liečbu.

Ako vyzerá pyelonefritída na ultrazvuku

Existuje množstvo parametrov, podľa ktorých sa určuje infekcia v panvovom systéme. Zmeny parametrov obličiek naznačujú prítomnosť ochorenia.

Pyelonefritída ultrazvukovej diagnostiky je fixovaná podľa parametrov:

Podiel obličiek: veľkosť a obrys. Zmeny v jednom z párových orgánov naznačujú asymetriu veľkosti, jednostranné poškodenie obličiek. Zvýšenie orgánov naznačuje bilaterálnu léziu. Deformovaný vzhľad obrysu znamená infiltráciu tkanív spárovaného orgánu.
Echogenicita je parameter hustoty tkanív obličiek, ktorý je určený ich schopnosťou odrážať ultrazvuk. O výskyte patologické zmeny rozdielna schopnosť tkanív signalizuje na obličkách. Homogénna echogenicita naznačuje zdravé obličkové tkanivo. Výskyt heterogenít - zvýšená a znížená echogenicita bude indikovať prítomnosť ochorenia obličiek.
Mobilita je parameter, ktorého zníženie v kombinácii so zväčšenou veľkosťou párového orgánu naznačuje priebeh pyelonefritídy.
Stav panvového systému. Pri pyelonefritíde dochádza k zväčšeniu zóny a jej deformácii. Takáto odchýlka môže naznačovať odchýlky: hydronefróza, anomálie obličiek.

Pyelonefritída na ultrazvuku

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je ľahké určiť prítomnosť pyelonefritídy, rôznych nádorových formácií. Prítomnosť hyperechoických oblastí naznačuje výskyt novotvarov.

Parametre obličiek na ultrazvuku pre pyelonefritídu

Parametre akútnej pyelonefritídy:

Ohnisková forma:

počas dýchania klesá pohyblivosť obličiek;
oblasť so zvýšenou echogenicitou naznačuje prítomnosť infiltračnej zóny.

Difúzna forma:

zvýšenie veľkosti obličiek;
zníženie echogenicity;
neexistuje žiadne rozdelenie vrstiev obličiek;
parenchým sa zväčšuje.

Parametre chronickej pyelonefritídy:

zvýšená echogenicita;
zníženie veľkosti parenchýmu;
nadradenosť v oblasti renálneho sínusu;
existuje zvýšená hustota ozveny parenchýmu;
obrys orgánu má výraznú tuberositu;
oblička má tendenciu klesať;
rozšírenie panvového systému.

Ak infekcia v obličkách trvá viac ako šesť mesiacov, pyelonefritída sa stáva chronickou

Chronická pyelonefritída je výsledkom infekcie trvajúcej viac ako šesť mesiacov. Ak ultrazvuková diagnostika dáva príznaky, vykoná sa kompletná diagnóza pomocou testov moču a krvi. Infekcia môže spôsobiť nefrosklerózu.

Pustulárnu pyelonefritídu je ťažké určiť na ultrazvuku. Na ultrazvukovom grafe nemá žiadne známky. Hustota ozveny bude podobná parametrom difúznej pyelonefritídy. Terapia nepovedie k výsledku a stav pacienta sa zhorší.

Pustulózna forma ochorenia sa dá zistiť na ultrazvuku, ak existujú parametre:

purulentné formácie sú navzájom prepojené;
namiesto abscesov sa zistí karbunka;
na pustulárnej zóne sa pozoruje oblasť s nízkou echogenicitou;
absencia jasných obrysov v mieste karbunky.

Prítomnosť nasledujúcich parametrov bude signalizovať vyliečenie: veľkosť obličky nadobudne normálny stav, zmenšenie veľkosti parenchýmu, je možné rozlíšiť diferenciáciu vrstiev obličky.

V mieste abscesu sa objaví jazva s absorpciou obličkového tkaniva. Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou akútna forma, po zotavení nebude vykazovať známky choroby.