प्रमाणन कार्य मधु। उपचार कक्ष नर्स

सत्यापन कार्य

टीकाकरण और उपचार कक्ष नर्स

बुकाटिना ऐलेना अनातोलिवना

परिचय

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में, प्रमुख स्थानों में से एक पर आउट पेशेंट निवारक देखभाल का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक एक अत्यधिक विकसित विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्थान है जो बड़े पैमाने पर प्रदान करता है चिकित्सा देखभाल(रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए) अपनी गतिविधि के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के लिए। हाल के वर्षों में, मॉस्को के बच्चों की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एकीकृत शहर कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में काम के रूपों और तरीकों में सुधार किया गया है। इन कार्यक्रमों ने मस्कोवाइट्स के लिए गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल, शहर में सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के निरंतर कामकाज को बनाए रखना और उनकी सामग्री और तकनीकी आधार को बनाए रखना और मजबूत करना संभव बना दिया है।

स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आउट पेशेंट क्लीनिकों के काम को विकसित करने और सुधारने के लिए किए गए कुछ कामों के बावजूद, मॉस्को की बच्चों की आबादी को प्रदान की जाने वाली आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा और स्तर, साथ ही आउट पेशेंट क्लीनिक के काम की गुणवत्ता अभी भी मौजूदा जरूरत से काफी पीछे है। . यह हाल के वर्षों में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता के कारण है, जिसका जनसंख्या के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

देश की अर्थव्यवस्था के बाजार संबंधों में संक्रमण के संदर्भ में, अनिवार्य और स्वैच्छिक दोनों तरह के चिकित्सा बीमा की शुरूआत ने इस स्तर पर गिरावट को रोकने और स्वास्थ्य प्रणाली को बनाए रखना संभव बना दिया।

बच्चों के सिटी पॉलीक्लिनिकअनिवार्य चिकित्सा बीमा (ओएमआई) की प्रणाली में मॉस्को का नंबर 71 यूजेड एसवीएओ दिसंबर 1993 से काम कर रहा है। इस अवधि के दौरान, बीमा कंपनियों ने नियमित रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान किया, और चिकित्सा कर्मियों के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करना और चिकित्सा उपकरण खरीदना संभव हो गया।

चिकित्सा संस्थान की विशेषताएं।

सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 71 1997 से संचालित हो रहा है। मैरीना रोशचा माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। 9वीं प्रोज़्ड मैरीना ग्रोव, घर 6. प्रति शिफ्ट 750 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया, एक विशिष्ट 3-मंजिला इमारत। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व मैरीना रोशचा और मार्फिनो माइक्रोडिस्ट्रिक्ट्स द्वारा किया जाता है।

"मैरिना रोशचा" और "मारफिनो" पड़ोस में पारिस्थितिक स्थिति प्रतिकूल है। यह बच्चों की आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सका - पुरानी बीमारियों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है।

पॉलीक्लिनिक जन्म से लेकर 15 वर्ष तक के बच्चों, 18 वर्ष तक के बच्चों की सेवा करता है पुराने रोगों, फिर बच्चों के अवलोकन को किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सेवा क्षेत्र को 13 बाल चिकित्सा क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, जहां 14.5 हजार लोग रहते हैं।

पॉलीक्लिनिक में निम्नलिखित कमरे और विभाग तैनात और कार्य कर रहे हैं:

2 बाल रोग विभाग

बच्चों के लिए विशेष देखभाल विभाग।

इलेक्ट्रोथेरेपी, इनहेलेशन, मालिश, लेजर थेरेपी, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए कमरों के साथ पुनर्वास उपचार विभाग।

नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला।

2 दूध वितरण बिंदु।

उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष।

मैं . कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

प्रक्रियात्मक और टीकाकरण कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है, कमरे का क्षेत्र मानकों को पूरा करता है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. स्थिर जीवाणुनाशक विकिरणक (छत)

2. मोबाइल जीवाणुनाशक विकिरणक

3. बाँझ सामग्री के साथ Bixes;

4. रक्त आधान के लिए किट

5. टूलकिट:

हेमोस्टैटिक संदंश

कोर्नज़ांग

शारीरिक चिमटी

कैंची

छोटे शारीरिक चिमटी

माउथ डिलेटर्स

भाषा धारक

अंबु बैग

6. रबर टूर्निकेट रक्तस्राव को रोकने के लिए 7. अंतःशिरा जलसेक के लिए रबर टूर्निकेट

8. टेस्ट ट्यूब रैक

9.एड्स के लिए स्टाइलिंग

10. प्रयोगशाला में टेस्ट ट्यूब भेजने के लिए कंटेनर

11. रेनफॉर्म ट्रे

12. क्युवेट छोटे या मध्यम

13. IV ड्रिप के लिए तिपाई

14. रेफ्रिजरेटर के लिए थर्मामीटर

15. कीटाणुशोधन कंटेनर:

सिरिंजों

सतह

उपकरण

बॉल्स और नैपकिन

दस्ताने

16. कीटाणुनाशक डिटर्जेंट के लिए कंटेनरों को मापना

17. दस्ताने

18. डिस्पोजेबल सिस्टम

19. डिस्पोजेबल सीरिंज

कार्यालय को ठोस सूची से लैस करना

1. नर्स की मेज

2. नर्स की कुर्सी

3. पेंच कुर्सी

4. बाँझ समाधान और दवाओं के लिए चिकित्सा कैबिनेट

5. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

6. बेडसाइड टेबल

7. टीकों के भंडारण के लिए 2 रेफ्रिजरेटर;

3. दवाओं के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

9. मेडिकल काउच

10. उपचार तालिका

11.आपातकालीन और सिंड्रोम संबंधी देखभाल के लिए दवाओं के लिए कैबिनेट

12. सिंक;

13. कचरा संग्रहकर्ता (बाल्टी, ढक्कन के साथ तामचीनी)

14. सफाई उपकरण:

मोपिंग बाल्टी

दीवार धोने की बाल्टी

खिड़की की सफाई बाल्टी

हीटिंग उपकरण धोने के लिए कंटेनर

15. सिंचाई के लिए उपकरण डेस। मतलब (सामान्य सफाई)

16. कीटाणुनाशक

17. डिटर्जेंट

द्वितीय. प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा .

उपचार कक्ष में नर्स का कार्य विवरण:

I. सामान्य प्रावधान

प्रति व्यावसायिक गतिविधिशहद के रूप में। उपचार कक्ष की नर्स को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में एक प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

नियुक्ति और बर्खास्तगी उपचार कक्ष की बहन को सिर के प्रस्ताव पर मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौते में। अस्पताल की नर्स।

शहद। उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और मुख्य चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. कर्तव्य

नर्स कार्यदिवस के लिए टीके की शीशियों की संख्या की जांच करती है, रेफ्रिजरेटर में तापमान को नियंत्रित करती है, और एक जर्नल में रीडिंग नोट करती है। नर्स टीकाकरण के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी करती है। विकास के इतिहास में, यह टीकाकरण के लिए डॉक्टर के प्रवेश, टीकाकरण के बीच के अंतराल और व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर के अनुपालन को रिकॉर्ड करता है। टीकाकरण कार्ड (फॉर्म नंबर 063 / y), निवारक टीकाकरण रजिस्टर (फॉर्म नंबर 064 / y) और बच्चे के विकास के इतिहास में (फॉर्म नंबर 112 / y) या बच्चे के व्यक्तिगत में टीकाकरण को पंजीकृत करता है कार्ड (फॉर्म नंबर 026 /y)। टीकाकरण करता है और माता-पिता को बच्चे की देखभाल के बारे में सलाह देता है।

नर्स को टीकाकरण, दवाएं मिलती हैं। बैक्टीरिया की तैयारी के उपयोग और हत्या के लिए जिम्मेदार। टीकाकरण के दौरान टीकों के भंडारण के नियमों और टीकाकरण उपकरणों के प्रसंस्करण के नियमों का पालन करता है। टीकाकरण कक्ष के स्वच्छता और स्वच्छ शासन के लिए जिम्मेदार।

कार्य दिवस के दौरान, नर्स सभी शेष टीकों को खुली शीशियों में नष्ट कर देती है, पंजीकरण बुक में उपयोग किए गए टीके की मात्रा को रिकॉर्ड करती है और सारांशित करती है (शेष खुराक की संख्या), रेफ्रिजरेटर के तापमान की जांच और रिकॉर्ड करती है।

नर्स हर महीने टीकाकरण कार्य पर एक रिपोर्ट तैयार करती है।

1. के अनुसार श्रम का संगठन यह मैनुअल, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर एक रिपोर्ट समय पर प्रस्तुत करना।

5. कार्यालय को काम के लिए तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में प्रवीणता।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का कड़ाई से पालन करना।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में उपस्थित चिकित्सक को समय पर अधिसूचना, रोगी के हेरफेर करने से इनकार करने के बारे में।

10. प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना आपातकालीन देखभाल, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन।

12. शहद का नियमित और समय पर निकलना। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कैरिज के लिए परीक्षा।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. मुख्य शहद से समय पर निर्वहन और प्राप्ति। दवाओं, औजारों, प्रणालियों, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, शहद का उचित लेखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

16. गरिमा का निर्वहन करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

III. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. प्रबंधन को शहद के कार्य में सुधार के लिए सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और क्लिनिक में नर्सिंग का संगठन।

3. मुख्य से आवश्यकताएँ कार्य के लिए आवश्यक दवाओं का समय पर प्रावधान, शहद। उपकरण, रूप।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर टीके उपलब्ध कराने की आवश्यकता;

5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।

6. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण उत्तीर्ण करना, पुन: प्रमाणीकरण करना।

7. क्लिनिक के सार्वजनिक जीवन में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. उपचार कक्ष नियुक्तियों के जर्नल।

4. दैनिक सफाई के लिए नोटबुक।

5. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की नोटबुक।

7. एचबीएसएजी के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए अंतःस्रावी रक्त के नमूने की रिकॉर्डिंग के लिए नोटबुक।

9. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।

10. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्डिंग के लिए नोटबुक।

11. नियुक्तियों का जर्नल।

12. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: डीपीटी, एडीएस, एडीएस-एम,

13. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: खसरा, कण्ठमाला, रूबेला।

14. पोलियो टीकाकरण जर्नल।

15. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

16. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

17. बीसीजी के लिए लेखांकन का जर्नल।, बीसीजी-एम।

18. चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का जर्नल।

19. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण का रजिस्टर।

दवाइयाँ

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार दवाओं के साथ काम, उनका लेखा, भंडारण और खपत होता है।

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। आवेदन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो मुख्य शहद में संग्रहीत हैं। बहनों को एक धातु की तिजोरी में ताला और चाबी के नीचे रखा गया और फर्श पर गोली मार दी गई। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर मादक और जहरीली दवाओं की एक सूची है, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।

सभी शक्तिशाली दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, जिन्हें लॉक करने योग्य अलमारियाँ में चिह्नों के साथ संग्रहीत किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" होता है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. एनाल्जेसिक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंशन

7. शामक

8. नींद की गोलियां

9. हार्मोनल

10. मूत्रवर्धक

11. आक्षेपरोधी

12. अतिसारक

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र।

आवेदन के अनुसार, कार्रवाई के तंत्र के अनुसार अलमारियाँ व्यवस्थित की जाती हैं। आंतरिक का अर्थ है पैरेंटेरल से अलग।

"सामान्य सूची" की दवाएं अंदर एक शिलालेख के साथ अलमारियाँ में संग्रहीत की जाती हैं: काले अक्षरों में एक सफेद पृष्ठभूमि पर "सामान्य सूची"। पैरेंट्रल ड्रग्स को आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग-अलग संग्रहीत किया जाता है, क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालना, डालना, फिर से गोंद करना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरण निषिद्ध है। रंग, गंध और ज्वलनशील दवाएं एक दूसरे से अलग-अलग संग्रहित की जाती हैं। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को एक निश्चित तापमान शासन की आवश्यकता होती है, उन्हें रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पादों, सीरम, टीकों को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे मुख्य शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में, प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।

कार्यालय में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता के लिए विशेष स्टाइल हैं:

1. हृदय अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक शॉक

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम।

5. ब्रोन्कियल अस्थमा।

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा।

उपचार कक्ष में, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन बनाए जाते हैं। प्रक्रियाएं स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, नियुक्ति पत्रक और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट दिनों में, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2009 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित किया गया था:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 250

2. चमड़े के नीचे के इंजेक्शन - 63

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया था:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 264

3. एचबीएसएजी पर - 286

5. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 328

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस का सार और लक्ष्य।

प्रतिरक्षा शरीर की प्रतिरक्षात्मक निगरानी है, जो आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी के संकेत ले जाने वाले विभिन्न एंटीजन से खुद को बचाने का तरीका है। माइक्रोबियल या वायरल एंटीजन के प्रवेश (या टीकाकरण के दौरान परिचय) एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो शरीर की एक अत्यधिक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। अधिग्रहित प्रतिरक्षा के विकास में मुख्य भूमिका लिम्फोइड सिस्टम की कोशिकाओं की है - टी - और बी-लिम्फोसाइट्स। अन्य सेल आबादी और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, पूरक, इंटरफेरॉन, प्रॉपडिन, आदि) भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

ग्राफ्टिंग कार्य

योजना के अनुसार टीकाकरण कार्य किया जा रहा है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज हैं:

1. 1998 का ​​​​संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. आदेश संख्या 9 दिनांक 16.01. 2009.

राष्ट्रीय निवारक कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए सभी निवारक टीकाकरण की योजना बनाई गई है। टीकाकरण, अनुवर्ती टीकाकरण और चिकित्सा छूट का समय पर पंजीकरण किया जाता है।

नवजात शिशु (पहले 24 घंटों में) - V1n. हेपेटाइटिस बी

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने V1 DTP + V1 आधा टन + V2 हेपेटाइटिस बी

4.5 महीने V2 DTP + V2 पोल।

6 महीने V3 DTP + V3 आधा टन + V3 हेपेटाइटिस + V1 हीमोफिलिक संक्रमण।

7 महीने V2p हीमोफिलिक संक्रमण

12 महीने वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemophilic संक्रमण

20 महीने R2 आधा-टी।

24 महीने वीपी.चिकनपॉक्स + वीपी.न्यूमोकोकल संक्रमण

6 साल आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 साल आर बीसीजी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूबरकुलिन - नकारात्मक बच्चों से संक्रमित नहीं किया गया) + आर 2 एडीएस-एम

13 साल की उम्र वी रूबेला (लड़कियां जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक टीकाकरण प्राप्त हुआ है), वी (लड़कियां) पी। मानव पेपिलोमावायरस, वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं किया गया)

14 साल R2 बीसीजी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस-मुक्त, ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों पर किया गया, जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया था)

R3 ADS-M, R3 पोल-टी।

टिप्पणियाँ।

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - 0 -3 महीने। -6 महीने

माताओं से पैदा हुए बच्चे जो हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं या गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी के रोगियों को 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

13 वर्ष की आयु में गेराटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और 1 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों को पहले बिना टीकाकरण के किया जाता है

योजना के अनुसार 0-1-6।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर (बीसीजी को छोड़कर) के ढांचे के भीतर उपयोग किया जाता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों में या 1 महीने के अंतराल के साथ अलग-अलग सिरिंजों के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है।

बीसीजी के अभाव में आरमंटू साल में दो बार।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

2006 की प्रगति रिपोर्ट

2009 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए थे:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

वी1-380

वी2-350

वी3-381

R1-337

कुल:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

कुल: 30

वी 2 एडीएस-एम-2

R1ADS-एम-4

R2ADS -एम-46

R3ADS -एम-15

कुल: 67

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

वी1-349

वी2-385

वी3-394

कुल: 1864

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

वी2-304

वी3-399

कुल:767

वी कोरी - 389

खसरा -123

कुल:512

वी कण्ठमाला -394

आर कण्ठमाला -167

कुल: 561

रूबेला वी - 406

आर रूबेला - 167

कुल:573

आर मंटौक्स - 1199

वी बीसीजी-एम-86

आर बीसीजी - 12

कुल:98

चिकन पॉक्स के खिलाफ वी -84

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ वी 23

कुल:7226

III. संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में सैनिटरी और महामारी विज्ञान के उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को मज़बूती से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है, और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

Asepsis संचालन, नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

एंटीसेप्टिक्स - घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करने और नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

मौजूद:

1. यांत्रिक विधि। यह घाव, धुलाई के किनारों और तल का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है।

2. शारीरिक विधि - घाव की निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक का उपयोग।

हाथ प्रसंस्करण।

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और एक साफ तौलिये या रुमाल से सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा रोगाणुरोधकों से किया जाता है

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रोसेसिंग

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

पॉलीक्लिनिक में मरीजों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की एक बड़ी जिम्मेदारी है। एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाना हर स्वास्थ्यकर्मी की जिम्मेदारी है। विशेष कपड़ों में प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है: एक टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। ऑफिस में है एड्स - स्टाइल के साथ आवश्यक सूची दवाओंआपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा के लिए। हर शहद। कर्मचारी को पता होना चाहिए कि रक्त के साथ काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त से काम करने पर दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।

समाधान कीटाणुरहित करने के लिए सभी कंटेनरों को किनारे और ढक्कन पर हस्ताक्षरित किया जाता है, जहां वे इंगित करते हैं: समाधान का प्रतिशत, उसका नाम, कीटाणुरहित होने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम। जब एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलता है, तो पॉलीक्लिनिक में महामारी विरोधी उपायों की एक परिचालन योजना होती है, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों की संक्रामक सुरक्षा और शहद में भी शामिल होती है। कार्मिक।

वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण उनमें से एक है महत्वपूर्ण बिंदुस्वास्थ्य सुरक्षा। मैं माता-पिता के साथ निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता, उनकी समय पर सेटिंग और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में बातचीत करता हूं। उपचार कक्ष में इलाज करा रहे बच्चों के माता-पिता के साथ, मैं सर्दी की रोकथाम के बारे में, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।

VI. प्रशिक्षण।

मैं सम्मेलनों और संगोष्ठियों में भाग लेकर अपने कौशल में लगातार सुधार करता हूं। सालाना, निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन", "दवाएं", परीक्षण पास करने के बाद।

अक्टूबर 2005 में, उन्होंने बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में उन्नत स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में अपनी योग्यता में सुधार किया। अपनी पढ़ाई के दौरान, मैंने कार्यक्रम के मुख्य विषयों में परीक्षण और परीक्षा उत्तीर्ण की:

उपचार और टीकाकरण कक्ष के काम का संगठन - परीक्षण

तत्काल मदद-ऑफसेट।

संक्रामक सुरक्षा और नियंत्रण-ऑफसेट।

"उत्कृष्ट" ग्रेड के साथ अंतिम परीक्षा

2005 से मेरे पास "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता के असाइनमेंट का प्रमाण पत्र है।

सातवीं। निष्कर्ष।

1. उपचार और टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से काम कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।

4. कैबिनेट की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

वी III. कार्य।

1. बच्चों के ठीक होने में डॉक्टरों की सक्रिय मदद करें।

2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।

3. स्पष्ट रूप से अपना पूरा करें कार्यात्मक जिम्मेदारियांऔर नियामक आवश्यकताएं।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

यदि आवश्यक हो, शाम को और रात में, हमारी संस्था के उपचार कक्ष में, मैं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित आपातकालीन (मिरगी के दौरे और उत्तेजना के लिए) और नियोजित इंजेक्शन लगाता हूं।

कैबिनेट उपकरण:

कैबिनेट स्वच्छ लेपित फर्नीचर, चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनरों से सुसज्जित है (कीटाणुशोधन और सुइयों के बाद के निपटान के लिए एक विशेष पीला कंटेनर है)। कार्यालय में है:

तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

कमरों तक पहुंच के लिए बाँझ स्टाइल बनाने के लिए मोबाइल टेबल;

भंडारण कैबिनेट दवाईऔर बाँझ सामग्री;

दवाओं और टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

यूवी कीटाणुनाशक दीपक;

सोफे;

गर्म और . के साथ दो-सिंक सिंक ठंडा पानी;

निस्संक्रामक समाधान के लिए धूआं हुड के साथ तालिका;

सफाई उपकरण और चौग़ा के भंडारण के लिए कैबिनेट; 2 प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1) एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट (दवाओं और आवश्यक क्रियाओं की सूची के साथ);

2) एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

लॉग रखे गए:

1) "इंजेक्शन जर्नल";

2) "आपातकालीन स्थितियों के जर्नल";

3) "औद्योगिक दुर्घटनाओं के जर्नल"

रात में, मैं अपने इंजेक्शन को नाइट इंजेक्शन लॉग में लॉग करता हूं।

अलग से, "हेपेटाइटिस को ठीक करने के लिए इंजेक्शन का जर्नल" बनाए रखा जाता है। इन ग्राहकों को अंतिम इंजेक्शन मिलते हैं।

हाथों की तैयारी के साथ इंजेक्शन लगाते समय मैं अपना काम शुरू करता हूँ:

मैं अपने हाथों को अच्छी तरह से (दो बार साबुन से) धोता हूं, 6 प्रकार की विशेष गतिविधियां करता हूं, बहते पानी के नीचे कुल्ला करता हूं, एक व्यक्तिगत साफ तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन से पोंछता हूं। मैं सूखे हाथों पर दस्ताने पहनता हूं, एक डिस्पेंसर का उपयोग करके मैं 3-5 मिलीलीटर शराब लगाता हूं एंटीसेप्टिक समाधानपूरी तरह से सूखने तक और निर्देशों के अनुसार जोखिम का सामना करने तक।

ट्रे (15 मिनट में दो बार फ्रिसेप्ट-सोलो के 1% घोल के साथ पूर्व-उपचार) एक बाँझ डायपर के साथ कवर किया गया है। डायपर के बीच मैंने चिमटी लगाई, जिसके साथ मैं पैकेज से बाँझ कपास की गेंदें निकालता हूँ। ट्रे और चिमटी को 2 घंटे के लिए बाँझ माना जाता है। हर 2 घंटे में स्टाइल बदल दिया जाता है, और ट्रे को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार कीटाणुनाशक से पोंछ दिया जाता है।

सभी इंजेक्शन डिस्पोजेबल बाँझ सीरिंज के साथ किए जाते हैं। प्रत्येक ग्राहक के लिए - बाँझ उपकरणों और सामग्रियों का एक व्यक्तिगत सेट। मैं एक एंटीसेप्टिक अल्कोहल समाधान के साथ सिरिंज, ampoules, दस्ताने की पैकेजिंग का इलाज करता हूं। अगला, मैं इंजेक्शन साइट को संसाधित करता हूं: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर एक छोटा क्षेत्र। इंजेक्शन के बाद, मैं एक सूखी बाँझ कपास की गेंद लगाता हूं। फिर, सुई को टोपी से ढके बिना, मैं निर्देशों के अनुसार प्रयुक्त सीरिंज को संसाधित करता हूं:

1) प्रारंभिक सफाई;

2) कीटाणुशोधन।

उसके बाद, कीटाणुरहित पिस्टन और सिरिंज निकायों को एक कंटेनर में रखा जाता है।

मैं अपने काम - चिमटी में बहुउद्देश्यीय उपकरण (आईएमएन) का भी उपयोग करता हूं।

शहद प्रसंस्करण। उपकरण 7 चरणों में किए जाते हैं:

चरण 1 - "जैविक संदूषकों से चिकित्सा उपकरणों की प्रारंभिक सफाई":

एक कीटाणुनाशक समाधान में एक नैपकिन या कपास झाड़ू के साथ जैविक संदूषकों से चिकित्सा उपकरणों को धोना।

चरण 2-3 - "कीटाणुशोधन + चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई":

एक ही समाधान में कीटाणुशोधन के एक्सपोजर समय के बाद, एक नैपकिन या कपास झाड़ू का उपयोग करके, चिकित्सा उपकरणों को फैटी और प्रोटीन दूषित पदार्थों से धोया जाता है।

चरण 4 - उपयोग किए गए कीटाणुनाशक समाधान के निर्देशों के अनुसार, "बहते पानी के नीचे rinsing" कई मिनटों के लिए किया जाता है।

चरण 5 - "आसुत जल से धोना"

स्टेज 6 - एयर स्टरलाइज़र में खुले रूप में "सुखाना"।

7 - "नसबंदी"।

सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में इस्तेमाल होने वाले कीटाणुनाशक.

सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में खतरे वर्ग 4 के साधनों का उपयोग किया जाता है, जिनके समाधान लोगों की उपस्थिति में साफ किए जा सकते हैं।

उपयोग किए जाने वाले प्रत्येक कीटाणुनाशक में प्रत्येक बैच के लिए होना चाहिए:

1) पंजीकरण प्रमाण पत्र (सदा);

2) अनुरूपता का प्रमाण पत्र (वैधता और निर्माता);

3) उपयोग के लिए दिशानिर्देश या निर्देश।

हमारी संस्था में, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, वायरल संक्रमण के आहार के अनुसार कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है।

ग्राहकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान आपातकालीन स्थितियों में व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।

चिकित्सा कर्मियों को काटने, छुरा घोंपने वाले उपकरणों (सुई, स्केलपेल, कैंची, आदि) को संभालते समय सावधानी बरतनी चाहिए, इंजेक्शन, दस्ताने और हाथों पर कटौती से बचना चाहिए।

कब आपातकालीनस्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय संख्या 297/12 दिनांक 13 फरवरी, 2012 के आदेश के अनुसार आवश्यक उपाय करने के लिए विभाग के पास प्राथमिक चिकित्सा किट और एक विकसित निर्देश है। निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र में एचआईवी रोगियों का उपचार "

गतिविधियों में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

1) आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान, आपातकाल की प्रकृति (कट, इंजेक्शन, त्वचा का संदूषण, श्लेष्मा झिल्ली) के आधार पर;

2) एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक संभावित स्रोत और उसके संपर्क में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के दो तरीकों (एलिसा और एक्सप्रेस परीक्षण) द्वारा रक्त परीक्षण करना;

3) पत्रिकाओं में आपात स्थिति का पंजीकरण: "जर्नल ऑफ अकाउंटिंग फॉर इमरजेंसी", "जर्नल ऑफ इंडस्ट्रियल एक्सीडेंट्स";

4) पहले 72 घंटों में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस का संचालन करना।

राज्य बजटीय संस्थान "Avtozavodsky PNI" के उपखंडों में अपशिष्ट प्रबंधन पर कार्य

चिकित्सा अपशिष्ट, उनके महामारी विज्ञान, विष विज्ञान और विकिरण खतरे की डिग्री के साथ-साथ पर्यावरण पर नकारात्मक प्रभाव के आधार पर, पांच खतरनाक वर्गों में बांटा गया है:

कक्षा ए - महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित अपशिष्ट, नगर निगम के ठोस कचरे की संरचना के करीब।

कक्षा बी - महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट।

कक्षा बी - अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट।

कक्षा जी - खतरनाक वर्ग 1-4 का विषाक्त रूप से खतरनाक अपशिष्ट।

कक्षा डी - रेडियोधर्मी कचरा।

राज्य बजटीय संस्थान "Avtozavodsky PNI" में अपशिष्ट प्रबंधन के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ एक सहायक महामारी विज्ञानी हैं,

WMD में - मुख्य नर्स;

विभागों में - विभागों की वरिष्ठ नर्स

ACHCh . में आर्थिक विभाग के प्रमुख

आहार बहन

Avtozavodsky PNI की चिकित्सा गतिविधियों के दौरान, कचरे के तीन वर्ग उत्पन्न होते हैं:

कक्षा ए - महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित अपशिष्ट जिसका ग्राहकों के जैविक तरल पदार्थ (कागज, फर्नीचर, सूची, दवाओं से पैकेजिंग, खाद्य अपशिष्ट) से संपर्क नहीं है। क्लास ए कचरा पुन: प्रयोज्य कंटेनरों या डिस्पोजेबल बैग में एकत्र किया जाता है। पीले और लाल को छोड़कर संकुल का रंग कोई भी हो सकता है।

कक्षा बी - महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट जो रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आया है, जीवित टीके भी हैं जो उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, संक्रामक रोगियों से भोजन की बर्बादी (विभाग में ये मास्क, दस्ताने, स्पैटुला, बॉल, ड्रेसिंग, बैक्टीरियोलॉजिकल हैं जीवाणुनाशक प्रतिष्ठानों के फिल्टर)। कक्षा बी के कचरे को डिस्पोजेबल सॉफ्ट या हार्ड (छेदने योग्य नहीं) पीले पैकेजिंग (कंटेनरों) में एकत्र किया जाता है।

कक्षा डी - खतरनाक वर्ग 1-4 (पारा युक्त उपकरण - थर्मामीटर, फ्लोरोसेंट और जीवाणुनाशक लैंप, एक्सपायर्ड दवाएं और कीटाणुनाशक) का विषाक्त रूप से खतरनाक अपशिष्ट। क्लास डी कचरे को किसी भी रंग के टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले लेबल वाले कंटेनरों में एकत्र किया जाता है।

इसी तरह की जानकारी।

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" एक बहु-विषयक, ओपन टाइप मेडिकल संस्थान, श्रेणी 2 है, जिसका आयोजन 01/01/1998 को "मेडिकल एंड सेनेटरी यूनिट नंबर 92" को पुनर्गठित करके किया गया है। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" 44800 लोगों की मात्रा में मिआस शहर के उत्तरी भाग की आबादी की सेवा कर रहा है, जिनमें से वयस्क - 36943, बच्चे - 7857 ..

अस्पताल में शामिल हैं:

1. 18 प्रादेशिक स्थलों के साथ प्रति पाली 850 यात्राओं के लिए वयस्क पॉलीक्लिनिक।

2. महिला परामर्श 6 प्रसूति और स्त्री रोग क्षेत्रों और गर्भाशय ग्रीवा के विकृति विज्ञान के एक विशेष स्वागत के साथ।

3. बच्चों के लिए 9 बाल चिकित्सा स्थलों के साथ प्रति पाली 300 यात्राओं के लिए पॉलीक्लिनिक।

4. दंत चिकित्सा क्लिनिक प्रति पाली 100 दौरे के लिए

5. नोवोआंड्रिवका गांव में आउट पेशेंट क्लिनिक, नोवोटागिल्का गांव के टायल्गा गांव में एफएपी; पेशेवर लिसेयुम नंबर 89 और एमईएमटी में स्वास्थ्य केंद्र।

6. 264 बिस्तरों वाला अस्पताल:

- 54 बेड के लिए सर्जिकल विभाग।

- 56 बेड के लिए चिकित्सीय विभाग।

- 43 बिस्तरों के लिए प्रसूति विभाग ऑफ प्रेग्नेंसी ऑफ प्रेग्नेंसी।

- 60 बिस्तरों के लिए संक्रामक बाल विभाग।

- 51 बेड के लिए बच्चों का दैहिक विभाग।

इसके अलावा, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग - पुनर्जीवन के साथ पुनर्जीवन और 6 बिस्तरों के लिए गहन देखभाल वार्ड नंबर 1, सहित। बच्चों के संक्रामक - 3 बिस्तर;

इसके अलावा, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग - पुनर्जीवन के साथ पुनर्जीवन और 6 बिस्तरों के लिए गहन देखभाल वार्ड नंबर 2, सहित। शिशुओं के लिए - 3 बिस्तर।

इसके अलावा, एक ऑपरेटिंग ब्लॉक, एक रिसेप्शन डिपार्टमेंट, एक ट्रांसफ्यूसियोलॉजी रूम, एक कैटरिंग यूनिट, एक डेज़कामेरा, 2 आटोक्लेव के लिए एक आटोक्लेव, एक लॉन्ड्री रूम और एक गैरेज है।

7. चिकित्सा और नैदानिक ​​सेवा:

- विकिरण निदान विभाग

- डाली कार्यात्मक निदानऔर एंडोस्कोपी।

- व्यायाम चिकित्सा और मालिश कक्ष के साथ फिजियोथेरेपी विभाग।

- नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला (नैदानिक, जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल)।

- जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला

चिकित्सीय विभाग की विशेषताएं।

विभाग में 56 बिस्तर हैं, जिनमें से 43 चौबीसों घंटे और 13 दिन के बिस्तर हैं। बिस्तर प्रोफाइल:

1. चिकित्सीय - 3 दिन के बिस्तरों सहित 15 बिस्तर।
2. कार्डियोलॉजी - 5 दिन के बेड सहित 18 बेड।
3. न्यूरोलॉजिकल - 16 बेड, जिसमें 5 दिन बेड शामिल हैं।
4. स्ट्रोक के रोगियों के लिए न्यूरोलॉजिकल बेड - 7 बेड।

विभाग में एक दिन का पद और दो चौबीसों घंटे, 2 उपचार कक्ष हैं, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, प्रधान नर्स का कार्यालय, स्टाफ रूम, गृहिणी का कार्यालय, एनीमा कक्ष, ईसीजी और ईसीएचओ कक्ष - एन्सेफेलोडायग्नोस्टिक्स, एक डिस्पेंसिंग रूम, घरेलू कमरा, दो बाथरूम।

विभाग के साथ सुसज्जित है:

• सिंगल-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ "एक्सियन" EK1T-ON
• पोर्टेबल इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर।
• पल्स डिफाइब्रिलेटर आईडी -66 नंबर 100।
• स्थिर जीवाणुनाशक लैंप।
• इकोएन्सेफलस्कोप।
• अल्ट्रासोनिक इनहेलर "रोटर"
• छिटकानेवाला ओमरॉन सीएक्स
• दवाओं के वितरण के लिए ट्रे के साथ व्हीलचेयर।
• सिरिंज जलसेक पंप SHIN20 "यूनिकम"।
• कार्डियोमोनिटर - डिफाइब्रिलेटर "एक्सियन"
• व्हील चेयर।
• मरीजों को ले जाने के लिए व्हीलचेयर
• चिकित्सा तराजू।
• अपकेंद्रित्र, खड़ा
• पीक फ्लो मीटर, अंबु बैग।
• निगोटोस्कोप।

मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की संख्या

काम के मुख्य खंड .

मैं चिकित्सीय विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करता हूं।

मेरा कार्य दिवस 8.00 बजे शुरू होता है। मैं 7.45 बजे पहुंचता हूं, काम शुरू करने से पहले मैं उपचार कक्ष की स्थिति, उपकरण, आपात स्थिति में रोकथाम के लिए एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता, आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं के एक सेट की जांच करता हूं, और मैं दवा की मात्रा लेता हूं। . मैं चिकित्सा दस्तावेज की उपलब्धता की जांच करता हूं, जो उपचार कक्ष में संग्रहीत और स्थित है।

मेरी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1. चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति:

- इन / इन, इन / एम, एस / सी और / इन ड्रिप एडमिनिस्ट्रेशन ऑफ मेडिसिनल पदार्थ।

- इसमें एक चिकित्सक की सहायता करना:

ए) रक्त समूह का निर्धारण।

बी) रक्त उत्पादों का आधान, रक्त के विकल्प।

ग) फुफ्फुस, काठ और स्टर्नल पंचर करना।

— 7 दिनों में 1 बार मैं कार्यालय की सामान्य सफाई करता हूँ

- दिन में 2 बार मैं ऑफिस में गीली सफाई करता हूं।

- वर्तमान निर्देशों के अनुसार क्वार्ट्ज कैबिनेट।

- प्रयुक्त सीरिंज, सुई, ड्रॉपर, दस्ताने, कॉटन बॉल कीटाणुरहित करें

- हर दिन मैं एक बाँझ टेबल सेट करता हूँ,

- मैं कार्यालय में स्थापित शेल्फ लाइफ के अनुसार आवश्यक संख्या में उपकरणों, ड्रेसिंग, दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करता हूं।

मैं प्राथमिक चिकित्सा किट में दवाओं की समाप्ति तिथियों की निगरानी करता हूं।

- मेरे पास बाँझ सामग्री की निरंतर आपूर्ति है और उन्हें वार्ड नर्स प्रदान करते हैं।

- मैं व्यक्तिगत समाधानों और अन्य दवाओं की समाप्ति तिथियों और भंडारण की निगरानी करता हूं।

3. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, मैं चिकित्सा जोड़तोड़ से जुड़ी जटिलताओं की निगरानी करता हूं।

4. प्रक्रियाओं को करते समय मैं सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों का सख्ती से पालन करता हूँ।

5. मैं आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज निर्धारित प्रपत्र में रखता हूं।

6. शिफ्ट के अंत में, मैं उपचार कक्ष को उचित स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति में छोड़ देता हूं।

उपचार कक्ष दस्तावेज:

• चिकित्सा नियुक्तियों के जर्नल
• एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट नियंत्रण लॉग
• जीवाणुनाशक इकाई के संचालन के पंजीकरण और नियंत्रण के जर्नल
• एयर स्टीम स्टेरलाइजर्स (आटोक्लेव) के संचालन की निगरानी के लिए कार्यपंजी
• पूर्व-नसबंदी उपचार की राशि की कार्यपंजी
• आचरण लॉग सामान्य सफाई
• फ्रिज का तापमान रजिस्टर
• आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण के जर्नल।
• प्रक्रियात्मक नर्स में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का रजिस्टर

प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा के संकेतक

अपने काम के दौरान मैंने महारत हासिल की:

- अंतःस्रावी परिधीय कैथेटर रखने की तकनीक

- ईसीजी रिकॉर्डिंग तकनीक

- संपीड़न तकनीक

- नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना

- परीक्षणों के लिए मूत्र का नमूना (सामान्य, एमाइलेज के लिए, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, रीबर्ग परीक्षण के लिए, जीवाणु संस्कृति के लिए)। मैं मरीजों को उनके बाड़ के नियम समझाता हूं।

- कैप्रोलॉजी, गुप्त रक्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, डिस्पोसिट के लिए फेकल सैंपलिंग तकनीक

- थूक संग्रह तकनीक सामान्य विश्लेषणकुलपति.

- रक्तचाप मापने की तकनीक।

- सफाई एनीमा, और माइक्रोकलाइस्टर्स करने की तकनीक

- वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए रोगी को तैयार करने की प्रक्रिया में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की तकनीक।

विभाग में खानपान का संगठन।

सारांश के आधार पर, ड्यूटी पर तैनात नर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार एक हिस्से की आवश्यकता तैयार करती है, जिस पर हेड नर्स और विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

भाग की मांग खानपान इकाई को आहार नर्स को हस्तांतरित कर दी जाती है।

खराब होने वाले उत्पादों के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर है, जिसके तापमान की निगरानी वार्ड नर्स द्वारा की जाती है।

विभाग में उपयोग किए जाने वाले आहार विकल्प।

हमारे विभाग में, मानक आहार (एसडीए) के मुख्य संस्करण का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

मैं इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता हूं:

— उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

- हृद्पेशीय रोधगलन

- सदमा

- आधान झटका

— दमा

- बेहोशी

उपचार कक्ष में प्रदान करने के लिए दवाओं के एक सेट के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट हैं और IMN के लिए:

- सदमा

- आधान झटका

- आपातकालीन रोकथाम एचआईवी संक्रमण

काम के मुख्य वर्गों को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज।

अपने काम में मुझे निम्नलिखित आदेशों और नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी"।
• 12 जुलाई, 1989 के यूएसएसआर नंबर 408 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"
• 23 मार्च 1976 को यूएसएसआर नंबर 288 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के शासन पर निर्देशों के अनुमोदन पर"।
• यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई, 1978 "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों में सुधार पर।"
• 26 नवंबर, 1997 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 345 "प्रसूति अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उपायों में सुधार पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 338 दिनांक 11/24/1998 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 11/26/1997 नंबर 345 के आदेश में संशोधन और परिवर्धन पर"।
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 दिनांक 26 नवंबर, 1998 "टाइफस को रोकने और पेडीकुलोसिस से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर।"
• 16 अगस्त, 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 "देश में एचआईवी संक्रमण में सुधार और रोकथाम और उपचार के उपायों पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 295 दिनांक 10/30/1995 "एचआईवी के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए नियमों की शुरूआत पर और कुछ व्यवसायों में श्रमिकों की सूची जो एचआईवी के लिए एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरते हैं।"
• 06/19/2000 के गुजो, उलोनो, एफओएमएस संख्या 171/91/2108 का आदेश। "चेल्याबिंस्क क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के विषय-मात्रात्मक लेखांकन के संगठन पर।"
• 16 नवंबर, 1987 के यूएसएसआर नंबर 1204 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी, 1997 "दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष उत्पादों की प्रक्रिया और निर्धारण पर चिकित्सा पोषण».
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 377 दिनांक 13 नवंबर, 1996 "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के विभिन्न समूहों के फार्मेसी संगठनों में भंडारण के संगठन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 दिनांक 08/05/2003 "रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर"।
• SANPIN 2.11.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 455 दिनांक 05 अगस्त, 2003 "रूसी संघ में रोगों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार के उपायों पर।"
• 28 नवंबर, 2006 के ChO नंबर 450 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चेल्याबिंस्क क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण।
• एमयू 287-113 दिनांक 12/30/1998 कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए दिशानिर्देश।
• 2008 के एमयू 2313-08 एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के परिशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं।

कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था

विभाग एकल-उपयोग वाले उपकरणों और चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करता है जिन्हें केवल कीटाणुरहित और निपटाया जाता है

कीटाणुशोधन के लिए, उनके उपयोग और प्रमाण पत्र के निर्देशों के अनुसार कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है:

• पेरोक्साइड 3%
• लाइसोफिन 1.0%, 1.5%, 2.0%
• भाला 0.1%; 0.2%; 0.015%
• क्लोरमिसेप्ट 0.1%, 0.2%, 0.015%

मैं पुन: प्रयोज्य उपकरणों को तीन चरणों में संसाधित करता हूं।

1. कीटाणुशोधन।
2. पूर्व-नसबंदी सफाई।
3. बंध्याकरण।

मैं उपकरणों पर रक्त और डिटर्जेंट की उपस्थिति के लिए दैनिक एज़ोपाइरम परीक्षण करके पूर्व-नसबंदी उपचार की गुणवत्ता की जांच करता हूं।

पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण सप्ताह में एक बार हेड नर्स द्वारा, महीने में एक बार हेड नर्स द्वारा किया जाता है। नियंत्रण एक ही नाम के संसाधित उपकरणों के 1% के अधीन है, लेकिन उत्पादों की 3-5 इकाइयों से कम नहीं।

उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण का गुणवत्ता नियंत्रण।

आउटपुट:पूर्व-नसबंदी उपचार गुणात्मक रूप से किया जाता है, जो आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न जटिलताओं की घटना और नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

उपचार कक्ष में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला द्वारा परीक्षा के परिणाम।

आउटपुट:प्रतिवेदन वर्ष 2008 के दौरान, कीटाणुनाशकों के बेहतर प्रावधान के कारण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम में सुधार हुआ। हेड नर्स को टेस्ट पास किया और अनिर्धारित सामान्य सफाई की।

विभाग में 1999 के सैन पिन 2.1.7.728 "स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम" के आधार पर, कचरे को समूहों में एकत्र किया जाता है:

कक्षा ए - स्वास्थ्य सुविधाओं का गैर-खतरनाक अपशिष्ट: - निर्माण सामग्री, खाद्य अपशिष्ट, सफेद बैग में एकत्र किया जाता है।

कक्षा बी - स्वास्थ्य सुविधाओं का खतरनाक अपशिष्ट: - कीटाणुशोधन के बाद सामग्री और उपकरण पीले बैग में एकत्र किए जाते हैं। बैग को से भरने के बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है, मैं इसे टाई से ठीक कर देता हूं।

नुकीले उपकरणों (सुइयों, पंखों) का संग्रह जो कीटाणुशोधन से गुजरा है, मैं अन्य प्रकार के कचरे से अलग से एक डिस्पोजेबल ठोस पैकेज में, मात्रा का 2/3 एकत्र करता हूं।

कक्षा बी कचरे के साथ डिस्पोजेबल कंटेनर (बैग, बाल्टी) को "खतरनाक कचरा" शिलालेख के साथ चिह्नित किया गया है। क्लास बी" स्वास्थ्य सुविधा इकाई का कोड, संस्था का नाम, कचरा संग्रहण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की तारीख और उपनाम का संकेत।

वर्ग डी - औद्योगिक के करीब चिकित्सा सुविधाओं का अपशिष्ट: पारा थर्मामीटर, जीवाणुनाशक लैंप, फ्लोरोसेंट लैंप, एक्सपायर्ड दवाएं।

कचरे को एक अलग समर्पित कमरे में संग्रहित किया जाता है। इको-सर्विस के साथ एक समझौते के तहत क्लास ए कचरे का दैनिक आधार पर निपटान किया जाता है, क्लास बी कचरे को महीने में एक बार यूराल-वोटोरर्स के साथ एक समझौते के तहत हटा दिया जाता है।

मिरिज़, चेल्याबिंस्क के साथ एक समझौते के तहत क्लास डी कचरा (पारा और चांदी युक्त - जीवाणुनाशक लैंप और फ्लोरोसेंट लैंप)।

कार्यस्थल में एक चिकित्सा कर्मचारी की संक्रामक सुरक्षा।

मरीजों के साथ काम करते समय, आप हमेशा उनकी संक्रामक स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं, इसलिए मैं आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले सावधानी बरतता हूं।

मैं आदेशों के अनुसार काम करता हूं: स्वास्थ्य मंत्रालय दिनांक 11/24/98 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 345 दिनांक 11/26/97 के आदेश में संशोधन और परिवर्धन पर।", एमजेड सीएचओ नं। 450 दिनांक 11/28/2006 "चेल्याबिंस्क क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण। विभिन्न जोड़तोड़ करते समय, मैं एहतियाती उपायों का पालन करता हूं: मैं एक बंद गाउन, रबर के दस्ताने, एक मुखौटा और मानक चश्मे पहनता हूं जो जैविक तरल पदार्थ के छींटे से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

आपात स्थिति के मामले में, उपचार कक्ष एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट से सुसज्जित है, एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिथ्म है, जिसे अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 नंबर 134 दिनांक 17 नवंबर, 2007 के आदेश के आधार पर "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, विभाग एक आपातकालीन जर्नल रखता है"।

आउटपुट:प्रतिवेदन वर्ष 2008 में, विभाग में कोई आपात स्थिति दर्ज नहीं की गई थी।

जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा।

23 सितंबर, 2003 के आदेश संख्या 455 "रूसी संघ में रोग की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर" जनसंख्या और बीमारी की रोकथाम की स्वच्छ शिक्षा के उद्देश्य से, मैं स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता हूं बातचीत के रूप में रोगियों के साथ।

रिपोर्टिंग वर्ष 2008 के दौरान निम्नलिखित साक्षात्कार आयोजित किए गए:

मैं लगातार स्व-शिक्षा में लगा हुआ हूं, अपने पेशेवर स्तर को बेहतर बनाने के लिए मैं अस्पताल के सम्मेलनों में भाग लेता हूं, चिकित्सा साहित्य पढ़ता हूं। 2008 में, उसने निम्नलिखित शोध विधियों में महारत हासिल की: एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना, ईसीजी रिकॉर्डिंग तकनीक, पीक फ्लोमेट्री।

निम्नलिखित विषयों पर अस्पताल, विभागीय सम्मेलनों में भाग लिया:

- स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

- नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम

- दवाओं का लेखा और भंडारण

- टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

- इन्फ्लुएंजा की रोकथाम

-एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

- रक्त उत्पादों और रक्त के विकल्प का आधान।

- वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए रोगियों को तैयार करना।

प्रमाणन कार्य पर निष्कर्ष।

1. चिकित्सीय विभाग पूरी तरह से काम करता है, रोगियों को सभी प्रकार की योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।
2. गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, रोगों के जटिल रूपों की वृद्धि अलग है।
3. जूनियर मेडिकल स्टाफ की कमी से नर्स पर बोझ बढ़ जाता है।
4. रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं। उपचार कक्ष में किए गए सभी जोड़तोड़ आदेशों और निर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।
5. विभाग में विनिमेयता और आपसी समझ श्रम अनुशासन के सुधार में योगदान करती है।

भविष्य के लिए चुनौतियां:

1. सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल में और सुधार।
2. इस विषय पर पैरामेडिकल स्टाफ के साथ बातचीत तैयार करें और संचालित करें: "चिकित्सीय विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन"

प्रतिवेदन

मैसर्स उपचार कक्ष

GURKVD का स्थिर विभाग

चिडानोवा एस.ए.

गणतंत्र में एक रिपब्लिकन डर्माटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी है जिसमें 75 बिस्तरों के लिए एक अस्पताल है, जिसमें 15 बिस्तरों के लिए एडीपी और एक पॉलीक्लिनिक शामिल है।

औषधालय दो अनुकूलित भवनों में स्थित है। विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी एकमात्र चिकित्सा निदान और सलाहकार संस्थान है।

डिस्पेंसरी बच्चों सहित शहरी और ग्रामीण आबादी की सेवा करती है। अस्पताल में औषधालय के कार्यात्मक विभाग हैं:

1. नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला

2. फिजियोथेरेपी कक्ष

3. उपचार कक्ष

4. मूत्र संबंधी कार्यालय

5. मरहम कैबिनेट

6. केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु

अस्पताल में दो विभाग हैं:

35 बिस्तरों के लिए त्वचा विभाग

25 बिस्तरों के लिए वेनेरोलॉजी विभाग

15 बिस्तरों के लिए एसडीपी

डर्माटोवेनरोलॉजिकल सेवा का कार्य मुख्य संगठनात्मक की वार्षिक योजना के अनुसार किया जाता है निवारक उपायविभिन्न यौन संचारित संक्रमणों, संक्रामक त्वचा रोगों, व्यावसायिक और पुरानी त्वचा रोगों का मुकाबला करने के लिए। डीएस: लुइस के रोगियों को आरकेवीडी के वेनेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते और सीरोकंट्रोल में स्थानांतरित नहीं हो जाते, तीव्र, पुरानी और जटिल गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों के रोगियों के साथ-साथ रोगनिरोधी और निवारक उपचार के लिए संदर्भित रोगियों को भी शामिल किया जाता है। गर्भवती महिलाएं महिलाएं और बच्चे।

आरकेवीडी के त्वचा विभाग में चर्मरोग, दाद और खाज के रोगियों का उपचार किया जाता है। नियोजित रोगियों को पॉलीक्लिनिक से आरकेवीडी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भेजा जाता है, आपातकालीन रोगियों को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

मैं, चिडानोवा स्वेतलाना एंड्रीवाना, ने 2004 में टी। खखलीनोवा के नाम पर कलमीक मेडिकल कॉलेज से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक किया। कुल कार्य अनुभव - 3 वर्ष।

काल्मिक मेडिकल कॉलेज से स्नातक होने के बाद, उन्हें स्टेट इंस्टीट्यूशन रिपब्लिकन डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी द्वारा काम पर रखा गया था। मैंने अपना करियर एक वार्ड नर्स के रूप में शुरू किया, जिसके बाद मुझे उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ मैं अभी भी काम करती हूँ।

श्रम गतिविधि के मोल्स के दौरान, मैंने काल्मिक के आधार पर एक विशेषज्ञता पास की चिकित्सा महाविद्यालय 2007 में "उपचार कक्ष की नर्स" चक्र पर।

उपचार कक्ष त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमण वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक संरचनात्मक इकाई है। कार्यालय में, प्रक्रियाएं जारी की जाती हैं और शहरी और ग्रामीण आबादी दोनों के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

उपचार कक्ष अस्पताल की दूसरी मंजिल पर स्थित है, 18.5 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ एक कमरे में है। सुबह आठ बजे से मरीजों को सेवा दी जाती है। शाम 5:30 बजे तक

कैबिनेट उपकरण

कार्यालय चिकित्सा उत्पादों की कीटाणुशोधन के लिए फर्नीचर, विनार से आधुनिक कंटेनरों से सुसज्जित है। कार्यालय में टेबल हैं: एक काम की मेज, एक हेरफेर टेबल, कीटाणुनाशक के लिए एक टेबल, एक जीवाणुनाशक विकिरण, एक सोफे, दवाओं के लिए दो अलमारियाँ, एक प्रक्रियात्मक नर्स का पद। दो प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

2. एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

सुइयों के विरूपण और बाद में निपटान के लिए एक विध्वंसक है।

Sandez कार्यालय में मनाया जाता है. आदेश के अनुसार मोड:

1. 12 जुलाई 1989 को यूएसएसआर नंबर 408 का एम 3 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन: तरीके, साधन, शासन"।

3. एसपी 3.1.958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। सामान्य आवश्यकताएँवायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए।

4. सैन पिन 2.1.3.1375-03 "बीमार प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के प्लेसमेंट, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

5. सैन पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम"।

6. रूसी संघ संख्या 170 दिनांक 16 अगस्त 1994 का एम3 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर रूसी संघ».

7. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 268-पी दिनांक 21.12.1999। "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से चिकित्साकर्मियों को रोकने और संक्रमित करने के उपायों पर - एचआईवी और हेपेटाइटिस "बी" "सी"।

निम्नलिखित दस्तावेज उपचार कक्ष में रखे जाते हैं:

आरडब्ल्यू पर रक्त नमूनाकरण लॉग

F50 . पर रक्त नमूनाकरण लॉग

इंजेक्शन लॉग

शराब लॉग

मेडिसिन रजिस्टर

पेनिसिलिन रिकॉर्ड बुक

सामान्य सफाई के जर्नल

डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए लॉग बुक

कैबिनेट क्वार्ट्ज जर्नल

रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण के लिए पत्रिका

व्यावसायिक चोटों के लिए लेखांकन का जर्नल।

रिपोर्टिंग पत्रिकाओं को क्रमांकित और सज्जित किया जाता है।

ऐसे निर्देश हैं जिनका मैं अपने काम की प्रक्रिया में पालन करता हूं:

1. एक रोगी विभाग के कार्यालय में एक नर्स के लिए विशिष्ट नौकरी का विवरण;

2. उपचार कक्ष में नर्स के कर्तव्य;

3. एएसआई वाले रोगी की पहचान होने पर की जाने वाली गतिविधियां;

4. दवा एनाफिलेक्टिक शॉक वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए निर्देश।

5. रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम पर ज्ञापन;

6. एचआईवी संक्रमण के लिए पूर्व परीक्षण परामर्श।

मैं अपने कार्य दिवस की शुरुआत ड्यूटी पर शिफ्ट से शिफ्ट प्राप्त करके करता हूं।

मैं ऑफिस तैयार कर रहा हूं। कार्यालय में कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दैनिक परिशोधन किया जाता है। काम की सतहों की कीटाणुशोधन के लिए मैं "डायबैक" के समाधान का उपयोग करता हूं।

जीवाणु संक्रमण (तपेदिक सहित) के लिए "डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ वस्तुओं की कीटाणुशोधन के तरीके।

तालिका नंबर एक

बाँझ चिमटी को स्टोर करने के लिए, मैं क्लोरैमाइन के 0.5% घोल का उपयोग करता हूं।

तालिका संख्या 2

क्लोरैमाइन के कार्यशील समाधान तैयार करना।

डिस्पोजेबल सीरिंज को 90 मिनट के लिए डायबैक से कीटाणुरहित किया जाता है।

टेबल तीन

"डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई के साथ संयुक्त कीटाणुशोधन मोड।

व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए, मैं कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12/21/99 के आदेश संख्या 268-पी के अनुसार रबर के दस्ताने, काले चश्मे में काम करता हूं। कैबिनेट निर्बाध रूप से काम के लिए डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने से लैस है। एक नर्स को दवाओं का उपयोग करते समय डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं करना चाहिए, एक सचेत दृष्टिकोण और एक स्वतंत्र निर्णय लेने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन की अवधारणा का अर्थ है इंजेक्शन, आसव। एक इंजेक्शन सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके बाँझ औषधीय समाधान के रूप में सीधे रक्त में, मांसपेशियों में (में | हाथ के दबाव में। इंजेक्शन के लिए अच्छी तकनीक और सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन के दौरान मुख्य उपाय

1. एक डिस्पोजेबल सिरिंज, समाप्ति तिथि की पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें।

3. नर्स के हाथों और रोगी की त्वचा का इलाज करें।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया से पहले, आपको इसके लिए रोगी से सूचित सहमति प्राप्त करनी चाहिए, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुलभ रूप में समझाएं।

आपको पहले तैयारी करनी होगी:

1. नियुक्तियों की सूची;

2. डिस्पोजेबल सिरिंज;

3. प्रशासन के लिए समाधान ( दवा);

4. 70º शराब के साथ टैम्पोन।

प्रक्रिया

पहला कदम यह पता लगाना है कि क्या रोगी के पास है एलर्जी. नियुक्ति के द्वारा, सुनिश्चित करें कि दवा का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन का समय सही है।

प्रतिवेदन

मैसर्स उपचार कक्ष

GURKVD का स्थिर विभाग

चिडानोवा एस.ए.

गणतंत्र में एक रिपब्लिकन डर्माटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी है जिसमें 75 बिस्तरों के लिए एक अस्पताल है, जिसमें 15 बिस्तरों के लिए एडीपी और एक पॉलीक्लिनिक शामिल है।

औषधालय दो अनुकूलित भवनों में स्थित है। विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी एकमात्र चिकित्सा निदान और सलाहकार संस्थान है।

डिस्पेंसरी बच्चों सहित शहरी और ग्रामीण आबादी की सेवा करती है। अस्पताल में औषधालय के कार्यात्मक विभाग हैं:

1. नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला

2. फिजियोथेरेपी कक्ष

3. उपचार कक्ष

4. मूत्र संबंधी कार्यालय

5. मरहम कैबिनेट

6. केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु

अस्पताल में दो विभाग हैं:

35 बिस्तरों के लिए त्वचा विभाग

25 बिस्तरों के लिए वेनेरोलॉजी विभाग

15 बिस्तरों के लिए एसडीपी

विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों, संक्रामक त्वचा रोगों, व्यावसायिक और पुरानी त्वचा रोगों से निपटने के लिए बुनियादी संगठनात्मक निवारक उपायों की वार्षिक योजना के अनुसार त्वचाविज्ञान सेवा का काम किया जाता है। डीएस: लुइस के रोगियों को आरकेवीडी के वेनेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते और सीरोकंट्रोल में स्थानांतरित नहीं हो जाते, तीव्र, पुरानी और जटिल गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों के रोगियों के साथ-साथ रोगनिरोधी और निवारक उपचार के लिए संदर्भित रोगियों को भी शामिल किया जाता है। गर्भवती महिलाएं महिलाएं और बच्चे।

आरकेवीडी के त्वचा विभाग में चर्मरोग, दाद और खाज के रोगियों का उपचार किया जाता है। नियोजित रोगियों को पॉलीक्लिनिक से आरकेवीडी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भेजा जाता है, आपातकालीन रोगियों को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

मैं, चिडानोवा स्वेतलाना एंड्रीवाना, ने 2004 में टी। खखलीनोवा के नाम पर कलमीक मेडिकल कॉलेज से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक किया। कुल कार्य अनुभव - 3 वर्ष।

काल्मिक मेडिकल कॉलेज से स्नातक होने के बाद, उन्हें स्टेट इंस्टीट्यूशन रिपब्लिकन डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी द्वारा काम पर रखा गया था। मैंने अपना करियर एक वार्ड नर्स के रूप में शुरू किया, जिसके बाद मुझे उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ मैं अभी भी काम करती हूँ।

अपनी श्रम गतिविधि के दौरान, मैंने 2007 में काल्मिक मेडिकल कॉलेज के आधार पर "उपचार कक्ष की नर्स" चक्र पर विशेषज्ञता हासिल की।

उपचार कक्ष त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमण वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक संरचनात्मक इकाई है। कार्यालय में, प्रक्रियाएं जारी की जाती हैं और शहरी और ग्रामीण आबादी दोनों के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

उपचार कक्ष अस्पताल की दूसरी मंजिल पर स्थित है, 18.5 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ एक कमरे में है। सुबह आठ बजे से मरीजों को सेवा दी जाती है। शाम 5:30 बजे तक

कैबिनेट उपकरण

कार्यालय चिकित्सा उत्पादों की कीटाणुशोधन के लिए फर्नीचर, विनार से आधुनिक कंटेनरों से सुसज्जित है। कार्यालय में टेबल हैं: एक काम की मेज, एक हेरफेर टेबल, कीटाणुनाशक के लिए एक टेबल, एक जीवाणुनाशक विकिरण, एक सोफे, दवाओं के लिए दो अलमारियाँ, एक प्रक्रियात्मक नर्स का स्टेशन। दो प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

2. एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

सुइयों के विरूपण और बाद में निपटान के लिए एक विध्वंसक है।

Sandez कार्यालय में मनाया जाता है. आदेश के अनुसार मोड:

1. 12 जुलाई 1989 को यूएसएसआर नंबर 408 का एम 3 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन: तरीके, साधन, शासन"।

3. एसपी 3.1.958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं"।

4. सैन पिन 2.1.3.1375-03 "बीमार प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के प्लेसमेंट, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

5. सैन पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम"।

6. रूसी संघ संख्या 170 दिनांक 16 अगस्त 1994 का एम3 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर"।

7. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 268-पी दिनांक 21.12.1999। "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से चिकित्साकर्मियों को रोकने और संक्रमित करने के उपायों पर - एचआईवी और हेपेटाइटिस "बी" "सी"।

निम्नलिखित दस्तावेज उपचार कक्ष में रखे जाते हैं:

आरडब्ल्यू पर रक्त नमूनाकरण लॉग

F50 . पर रक्त नमूनाकरण लॉग

इंजेक्शन लॉग

शराब लॉग

मेडिसिन रजिस्टर

पेनिसिलिन रिकॉर्ड बुक

सामान्य सफाई के जर्नल

डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए लॉग बुक

कैबिनेट क्वार्ट्ज जर्नल

रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण के लिए पत्रिका

व्यावसायिक चोटों के लिए लेखांकन का जर्नल।

रिपोर्टिंग पत्रिकाओं को क्रमांकित और सज्जित किया जाता है।

ऐसे निर्देश हैं जिनका मैं अपने काम की प्रक्रिया में पालन करता हूं:

1. एक रोगी विभाग के कार्यालय में एक नर्स के लिए विशिष्ट नौकरी का विवरण;

2. उपचार कक्ष में नर्स के कर्तव्य;

3. एएसआई वाले रोगी की पहचान होने पर की जाने वाली गतिविधियां;

4. दवा एनाफिलेक्टिक शॉक वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए निर्देश।

5. रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम पर ज्ञापन;

6. एचआईवी संक्रमण के लिए पूर्व परीक्षण परामर्श।

मैं अपने कार्य दिवस की शुरुआत ड्यूटी पर शिफ्ट से शिफ्ट प्राप्त करके करता हूं।

मैं ऑफिस तैयार कर रहा हूं। कार्यालय में कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दैनिक परिशोधन किया जाता है। काम की सतहों की कीटाणुशोधन के लिए मैं "डायबैक" के समाधान का उपयोग करता हूं।

जीवाणु संक्रमण (तपेदिक सहित) के लिए "डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ वस्तुओं की कीटाणुशोधन के तरीके।

तालिका नंबर एक

बाँझ चिमटी को स्टोर करने के लिए, मैं क्लोरैमाइन के 0.5% घोल का उपयोग करता हूं।

तालिका संख्या 2

क्लोरैमाइन के कार्यशील समाधान तैयार करना।

डिस्पोजेबल सीरिंज को 90 मिनट के लिए डायबैक से कीटाणुरहित किया जाता है।

टेबल तीन

"डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई के साथ संयुक्त कीटाणुशोधन मोड।

प्रसंस्करण कदम

कार्य समाधान एकाग्रता,%

कार्य समाधान का तापमान,є से

होल्डिंग समय, प्रसंस्करण, मिन।

कम से कम 18 वही

प्रत्येक उत्पाद को उसी घोल में धोना जिसमें भिगोना एक रफ, ब्रश (रबर उत्पादों को कपास-धुंध झाड़ू या कपड़े से उपचारित किया जाता है), एक सिरिंज के साथ उत्पाद चैनल

ऐसे उत्पाद जिनमें लॉकिंग पार्ट, चैनल या कैविटी नहीं हैं

लॉकिंग पार्ट्स, चैनल या गुहा वाले उत्पाद

भिगोने के चरण में प्रयुक्त घोल की सांद्रता के अनुसार

कम से कम 18

व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए, मैं कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12/21/99 के आदेश संख्या 268-पी के अनुसार रबर के दस्ताने, काले चश्मे में काम करता हूं। कैबिनेट निर्बाध रूप से काम के लिए डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने से लैस है। एक नर्स को दवाओं का उपयोग करते समय डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं करना चाहिए, एक सचेत दृष्टिकोण और एक स्वतंत्र निर्णय लेने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन की अवधारणा का अर्थ है इंजेक्शन, आसव। एक इंजेक्शन सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके बाँझ औषधीय समाधान के रूप में सीधे रक्त में, मांसपेशियों में (में | हाथ के दबाव में। इंजेक्शन के लिए अच्छी तकनीक और सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन के दौरान मुख्य उपाय

1. एक डिस्पोजेबल सिरिंज, समाप्ति तिथि की पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें।

3. नर्स के हाथों और रोगी की त्वचा का इलाज करें।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया से पहले, आपको इसके लिए रोगी से सूचित सहमति प्राप्त करनी चाहिए, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुलभ रूप में समझाएं।

आपको पहले तैयारी करनी होगी:

1. नियुक्तियों की सूची;

2. डिस्पोजेबल सिरिंज;

3. प्रशासन के लिए समाधान (दवा);

4. 70º शराब के साथ टैम्पोन।

प्रक्रिया

पहले आपको यह पता लगाना होगा कि क्या रोगी को एलर्जी है। नियुक्ति के द्वारा, सुनिश्चित करें कि दवा का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन का समय सही है।

दवाओं के किसी भी प्रशासन के लिए एक गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए नर्स को व्यापक अनुभव, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की समझ और उपयुक्त प्रशासन तकनीक का ज्ञान होना आवश्यक है।

इंजेक्शन लगाने से पहले: मेरे हाथों को साबुन और पानी से दो बार अच्छी तरह धोएं, 70º अल्कोहल से पोंछें, बाँझ दस्ताने पहनें। इससे पहले कि आप सिरिंज को दवा से भरें, नाम को ध्यान से पढ़ें, समाप्ति तिथि देखें।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन कंधों, कूल्हों, पूर्वकाल पेट की दीवार, ऊपरी नितंबों के क्षेत्र में किए जा सकते हैं।

उपचर्म रूप से प्रशासित दवाएं चमड़े के नीचे की वसा में जमा होती हैं, जहां रक्त का प्रवाह काफी कम होता है। यह दवा का धीमा और लंबे समय तक अवशोषण सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन साइट का चुनाव चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। उन रोगियों में जिन्हें नियमित रूप से एक ही स्थान पर इंजेक्शन दिए जाते हैं, वे चमड़े के नीचे के ऊतकों में मोटा होना और निशान पैदा कर सकते हैं। यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, उन जगहों पर इंजेक्शन से बचने के लिए जहां सूजन, निशान या अन्य क्षति देखी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी वर्ग में किए जाते हैं, त्वचा और भेदी सुई के बीच कम से कम 1 सेमी छोड़कर, यदि सिरिंज में रक्त नहीं है, तो एक बाँझ दवा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

शिरापरक जमाव पैदा करने के लिए कोहनी क्षेत्र की नस पर एक रबर टूर्निकेट लगाया जाता है। रोगी का हाथ कोहनी के जोड़ में अधिकतम विस्तार की स्थिति में होता है और कुछ नीचे होता है। रोगी शिरापरक भीड़ को बढ़ाने के लिए अपनी मुट्ठी को कसता और साफ करता है ताकि इंजेक्शन की सुई को जल्दी से नस में डाला जा सके। बाएं हाथ की उंगलियों से कोहनी की त्वचा को खींचकर और विस्थापित करके नस को ठीक किया जाता है। यदि सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई नस में है।

अंतःशिरा इंजेक्शन निर्देशों में संकेतित दर पर धीरे-धीरे प्रशासित होते हैं। औषधीय पदार्थ के प्रशासन के दौरान, आपको रोगी की स्थिति के बारे में पूछना होगा। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, 2 सुइयों का उपयोग किया जाता है: एक सिरिंज में दवा लेने के लिए, दूसरी इंजेक्शन के लिए। सुइयों को बदलने से बाँझपन बना रहता है। मैं शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद के साथ शीशी के "गर्दन" या शीशी के रबर स्टॉपर को पूर्व-पोंछ देता हूं। मैं शीशी की सामग्री को सिरिंज में खींचता हूं, पिस्टन को दबाता हूं, धीरे-धीरे हवा को विस्थापित करता हूं।

विभाग त्वचा और यौन रोगों के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड 10%, कैल्शियम ग्लूकोनेट 10%, सोडियम थायोसल्फेट 30%, बी विटामिन, एंटीबायोटिक्स - एक नई पीढ़ी - प्रोकेन - पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, एंटीहिस्टामाइन के समाधान: सुप्रास्टिन, तवेगिल। और ऑटोहेमोथेरेपी भी। अंतःशिरा जलसेक के लिए बाँझ समाधान से: हेमोडेज़, भौतिक। समाधान, ग्लूकोज, रियोपोलिग्लुकिन।

तालिका संख्या 4

इंजेक्शन के दौरान, एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। नर्स को उन्हें पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो व्यवहार की सही रणनीति चुनें।

इंजेक्शन के बाद की जटिलताएं नहीं देखी गईं।

इंजेक्शन के बाद, डिस्पोजेबल सीरिंज को 2% डिसोलोन घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, एक्सपोज़र का समय 90 मिनट है।

सैन पिन के अनुसार 2.1.7.728-99। स्वास्थ्य सुविधाओं में अपशिष्ट पर, 2004 में डिस्पेंसरी ने उनके निपटान के लिए खरीदे गए बैग (ए-व्हाइट, बी-येलो, सी-रेड), जो कार्यालय में उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। तेज वस्तुओं (सुई, सुई नाली) को ठोस पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है, फिर भली भांति बंद करके सील करके कक्षा बी के कचरे में डाल दिया जाता है। उन्हें 2007 में अपशिष्ट निपटान योजना से परिचित कराया गया था। हर दिन, दिन के दौरान, वर्तमान कीटाणुशोधन और कार्यालय की सफाई, क्वार्ट्जिंग और वेंटिलेशन किया जाता है। टेबल, कुर्सियों, सोफे को 15 मिनट के अंतराल के साथ 2% डायबैक के घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज समय लॉग किया गया है।

भूतल पर एक केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु है, जहां एक नर्स हमारे लिए बाँझ चिमटी तैयार करती है, जो क्राफ्ट बैग में निर्जलित होती है, और दो परत वाले कैलिको कपड़े से बने बैग में बाँझ कपास की गेंदें होती हैं। मेरे कार्यालय में गीली सफाई एक नर्स द्वारा की जाती है, जिसे कार्यालय में दिन में दो बार सौंपा जाता है।

मेरी देखरेख में सप्ताह में एक बार एक नर्स द्वारा सामान्य सफाई की जाती है।

सामान्य सफाई के दौरान वस्तुओं की कीटाणुशोधन के तरीके

तालिका संख्या 5

सामान्य सफाई प्रक्रिया

1. जितना संभव हो सके कमरे को इन्वेंट्री से मुक्त करता है, फर्नीचर, टेबल को केंद्र में ले जाता है।

2. दीवारों, दरवाजों, फर्शों की सिंचाई करता है, फिर एक घंटे के लिए क्वार्ट्ज चालू करता है (राशि: 300 मिली। प्रति 1m²)।

उसके बाद, एक बाँझ चीर के साथ बहता पानी, जो एक सीएसपी नर्स द्वारा तैयार किया जाता है, दीवारों और सभी उपकरणों को धोता है, 30 मिनट के लिए क्वार्ट्ज चालू करता है। उसके बाद, कार्यालय हवादार है। मैं सामान्य सफाई लॉग में एक प्रविष्टि करता हूं। सफाई उपकरण को एक निस्संक्रामक समाधान में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर धोया और सुखाया जाता है। सभी सफाई उपकरण चिह्नित हैं और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सामान्य सफाई का संचालन किया

तालिका संख्या 6

एसडीपी (डे हॉस्पिटल) में इलाज करा रहे मरीजों को डिस्पोजेबल शू कवर दिए जाते हैं।

एसटीआई घटना

तालिका संख्या 7

स्वच्छता और निवारक कार्य

एसटीआई, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में स्वच्छता और निवारक कार्य महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उसने विषयों पर 12 सैन बुलेटिन प्रकाशित किए: क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, खुजली, एंथ्रेक्स, कवक, उपदंश और अन्य।

मैं नर्सिंग कक्षाओं में मासिक प्रस्तुतियाँ देता हूँ।

मैंने परामर्श और परीक्षण पर 2 सेमिनारों में भाग लिया, जिन्होंने "रिपब्लिकन सेंटर फॉर द प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स" के आधार पर एफ -50 पर एक परीक्षा के लिए आवेदन किया, मैं सालाना चक्र में कक्षाओं में भाग लेता हूं "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", " नागरिक सुरक्षा"।

मैं अपने कौशल में सुधार के लिए लगातार काम कर रहा हूं: मैं आदेशों का अध्ययन करता हूं, सैन पिन, "नर्सिंग", "नर्सिंग" पत्रिकाएं पढ़ता हूं।

निष्कर्ष

अपनी रिपोर्ट में, मैंने पिछले एक साल में किए गए कार्यों की मात्रा, स्तर और गुणवत्ता को दर्शाया है। इसकी गतिविधियों के मुख्य संकेतकों का विश्लेषण किया। रोगी सभी चिकित्सकीय नुस्खे को पूरा करने वाली नर्स की तुलना में डॉक्टर के साथ कम बार संवाद करता है। एक बीमार व्यक्ति हमेशा चिंतित रहता है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली चिकित्सा हस्तक्षेप भी उसके मानस पर निराशाजनक प्रभाव डालता है। और फिर इंजेक्शन हैं। नर्स रोगी को इच्छित प्रक्रिया, उसकी विशेषताओं और परिणामों के बारे में सूचित करती है, रोगी को दवाएँ लेने और प्रक्रिया के बारे में सूचित करती है, और डॉक्टर की सिफारिशों की व्याख्या करती है। मुझे अपनी नौकरी बहुत पसंद है, भविष्य में मैं अपने पेशेवर स्तर को ऊपर उठाते हुए पहली श्रेणी, उच्चतम श्रेणी के लिए प्रमाणित होना चाहता हूं।

वाक्य

1. मैं रोगी विभाग की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने का प्रस्ताव करता हूं (वार्ड, कार्यालयों का एक बड़ा ओवरहाल करें)।

2. उपचार कक्ष में एक आधुनिक वेंटिलेशन सिस्टम स्थापित करें, नमी प्रतिरोधी सामग्री से बने चिकित्सा उपकरण जो कीटाणुनाशक का उपयोग करने पर खराब नहीं होते हैं।

3. चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संपर्क जिल्द की सूजन को रोकने के लिए नई पीढ़ी के कीटाणुनाशकों के साथ लगातार काम करें।

4. ओ / आर के काम में लगातार चिकित्सा उपकरण लागू करें।

5. नोसोकोमियल संक्रमणों की रोकथाम के लिए, चौग़ा, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के साथ लगातार एम / एस प्रदान करें।

6. अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें।