शहर के बच्चों के क्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण। एक नर्स का प्रमाणन कार्य ईएनटी निबंध और टर्म पेपर एक पॉलीक्लिनिक के एक नर्स ओटोलरींगोलॉजिस्ट का प्रमाणन कार्य

सत्यापन कार्यशहद। उपचार कक्ष नर्स

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पारी 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 . हैं पूर्वस्कूली संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र शामिल है।

पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार किए जाते हैं, दोपहर 12 बजे से शाम 5 बजे तक डॉक्टर ड्यूटी पर रहते हैं, शाम 6 बजे से सुबह 8 बजे तक कॉल करते हैं। रोगी वाहन. सप्ताह में दो दिन, क्लिनिक निवारक परीक्षा आयोजित करता है। मंगलवार - डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर असंगठित बच्चों का स्वागत। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्र के निकट संपर्क में काम करता है। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 में जिला डॉक्टर और नर्स हैं, 5 कमरों में संकीर्ण विशेषज्ञ हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक जन्म से 15 वर्ष की आयु तक बच्चों की आबादी की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्र मानकों पर खरा उतरता है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफे;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. एक नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. डूब;

9. बाँझ सामग्री के साथ Bixes;

10. dez के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किए गए कार्य की मात्रा।

नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

1. शहद के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्स को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में एक प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

2. शहद की नियुक्ति और बर्खास्तगी। उपचार कक्ष की बहन को सिर के प्रस्ताव पर मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौते में। अस्पताल की नर्स।

3. शहद। उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. कर्तव्य

1. के अनुसार श्रम का संगठन यह मैनुअल, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर एक रिपोर्ट समय पर प्रस्तुत करना।

5. कार्यालय को काम के लिए तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में पूर्णता।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का कड़ाई से पालन करना।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;

रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।

10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन।

12. शहद का नियमित और समय पर निकलना। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कैरिज के लिए परीक्षा।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. वरिष्ठ शहद से समय पर निर्वहन और प्राप्ति। दवाओं, औजारों, प्रणालियों, ड्रेसिंग, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का सही लेखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

16. गरिमा का निर्वहन करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

III. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. प्रबंधन को शहद के कार्य में सुधार के लिए सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।

3. वरिष्ठ मैसर्स से आवश्यकता कार्य के लिए आवश्यक औषधियों का समय पर प्रावधान, मधु। उपकरण, रूप।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।

6. निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करना, प्रमाणीकरण पास करना, असाइनमेंट के उद्देश्य से पुन: प्रमाणीकरण करना योग्यता श्रेणी.

7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंटरी की नसबंदी के नियंत्रण के जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों के जर्नल।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण, एचबीएसएजी, रक्त समूह आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए लेखांकन का जर्नल।

14. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार दवाओं के साथ काम, उनका लेखा, भंडारण और खपत होती है।

1. 08/23/99 के आदेश संख्या 328 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।

2. आदेश संख्या 681 दिनांक 06/30/98 "स्वास्थ्य सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची।"

3. आदेश संख्या 330 दिनांक 11/12/97 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, प्रिस्क्राइबिंग और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल एक्टिविटीज विभाग के लिए 19 मई 1999 को आदेश संख्या 155/23 "मादक दवाओं की सूची की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर, मनोदैहिक पदार्थऔर उनके पूर्ववर्ती रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। आवेदन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जिन्हें वरिष्ठ चिकित्सा में संग्रहीत किया जाता है। बहनों को एक धातु की तिजोरी में ताला और चाबी के नीचे रखा गया और फर्श पर गोली मार दी गई। तिजोरी के पीछे एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद अक्षर "ए" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख "मादक दवाएं" है, तिजोरी की दाहिनी दीवार पर - "जहरीला"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर मादक और जहरीली दवाओं की एक सूची है, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।

मादक दवाओं के 45 आइटम मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, मनोदैहिक दवाओं के 9 और आइटम उसी सूची में शामिल हो गए हैं। और वह 54 आइटम - सूची संख्या 2। सूची संख्या 2 - 56 वस्तुओं के जहरीले एजेंट मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के अग्रदूत मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, कुल 26 आइटम हैं। मजबूत दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची नंबर 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।

सभी मजबूत दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियाँ में संग्रहीत हैं: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोइका" शब्द है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. नेपर्स की कुछ तैयारी

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चिकित्सा संस्थान की विशेषताएं

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" - 2 जनवरी, 1998 को "मेडिकल एंड सेनेटरी यूनिट नंबर 92" के आधार पर दूसरी श्रेणी का एक बहु-विषयक ओपन-टाइप मेडिकल संस्थान आयोजित किया गया था, जो उत्तरी की आबादी की सेवा कर रहा था। शहर का हिस्सा।

शहर के अस्पताल में शामिल हैं:

• 319 बेड का अस्पताल।
• प्रति पाली 850 यात्राओं के लिए वयस्क पॉलीक्लिनिक।
• प्रति पाली में 100 विज़िट के लिए दंत चिकित्सा क्लिनिक।
• प्रति पाली 150 यात्राओं के लिए महिला परामर्श।
• बच्चों के पॉलीक्लिनिक में प्रति शिफ्ट 300 विजिट।

सहायक नैदानिक ​​सेवा का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला।
• जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला।
• फिजियोथेरेपी विभाग।
• विकिरण निदान विभाग।
• आटोक्लेव।
• खाद्य इकाई।
• गैरेज।
• धूमनकारी।

स्थिर सेवा में शामिल हैं:

• स्वागत विभाग।
• 59 बिस्तरों के लिए बाल विभाग।
• 60 बिस्तरों के लिए चिकित्सीय विभाग।
• 40 बेड के लिए प्रेग्नेंसी पैथोलॉजी विभाग।
• 60 बेड के लिए संक्रामक विभाग।
• 60 बेड का सर्जिकल विभाग।
• 40 बेड का स्त्री रोग विभाग।
• 6 बेड के लिए एनेस्थिसियोलॉजी-रीएनिमेशन विभाग।
• ऑपरेटिंग ब्लॉक।
• ट्रांसफ्यूसियोलॉजी कार्यालय।

चिकित्सीय विभाग की विशेषताएं।

विभाग में 60 बिस्तर हैं, जिनमें से 45 चौबीसों घंटे और 15 दिन के बिस्तर हैं। बिस्तर प्रोफाइल:

1. चिकित्सीय - 20 बिस्तर (5 दिन के बिस्तर सहित)।
2. कार्डियोलॉजी - 20 बेड (5 दिन के बेड सहित)।
3. न्यूरोलॉजिकल - 15 बेड (5 दिन के बेड सहित)।
4. ओएनएमके - 5 बेड।

हमारे विभाग में चौबीसों घंटे 3 पद हैं, उनमें से एक गहन चिकित्सा इकाई है। विभाग में 17 वार्ड, 2 उपचार कक्ष, एक एनीमा कक्ष, एक ईसीजी और एन्सेफेलोडायग्नोस्टिक्स के लिए ईसीएचओ कक्ष, एक इंटर्न का कमरा, एक वरिष्ठ नर्स के लिए एक कार्यालय, एक गृहिणी के लिए एक कार्यालय, दो स्वच्छता कक्ष, चिकित्सा कर्मचारियों के लिए दो कमरे हैं।

विभाग के साथ सुसज्जित है:

• सिंगल-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ ईसीजी-04।
• सूखा ओवन ShSS84।
• इलेक्ट्रिक पंप OH-2125।
• पल्स डिफिब्रिलेटर एमडी -66।
• क्वार्ट्ज पोर्टेबल है।
• वॉल-माउंटेड क्वार्ट्ज इरेडिएटर।
• इको-स्कोप EMM 01.
• पीक फ्लो मीटर।
• अल्ट्रासोनिक इनहेलर "रोटन"।
• दवाओं के वितरण के लिए ट्रे के साथ व्हीलचेयर।
• हटाने योग्य ट्रे के साथ व्हीलचेयर।
• व्हील चेयर।
• सिरिंज जलसेक पंप SHIN20 "यूनिकम"।
• घरेलू तराजू।

काम के मुख्य खंड .

मैं तीसरे पद के रोगी देखभाल के लिए वार्ड नर्स के कर्तव्यों का पालन करता हूं। पद पर 20-25 लोग हैं - ये एक चिकित्सीय और हृदय संबंधी प्रोफ़ाइल के रोगी हैं।

कार्य दिवस की शुरुआत ड्यूटी पर नर्स से ड्यूटी के स्वागत के साथ होती है, मैं चिकित्सा उपकरण, रोगी देखभाल आइटम, इन्वेंट्री, दवाएं, और सबसे पहले, शक्तिशाली दवाएं, उनकी मात्रा स्वीकार करता हूं और शक्तिशाली दवाओं की पत्रिका में खपत को रिकॉर्ड करता हूं। मैं वार्डों की स्वच्छता की स्थिति की जांच करता हूं और गंभीर रूप से बीमार लोगों की जांच करता हूं। विभाग के प्रमुख, डॉक्टर, हेड नर्स, परिचारिका की बहन की उपस्थिति में सुबह ऑपरेटिव में ड्यूटी सौंपी जाती है। ड्यूटी पर तैनात नर्स मरीजों की स्थिति, उनकी परीक्षाओं की तैयारी पर, चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति पर रिपोर्ट करती है।

मैं अपने काम में गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर विशेष ध्यान देता हूं, मैं त्वचा, मौखिक गुहा, कान, आंखों की देखभाल करता हूं, जो किसी भी जटिलता के विकास को रोकता है, विशेष रूप से बेडसोर। एक जूनियर मेड की मदद से। कर्मियों मैं बिस्तर और अंडरवियर का परिवर्तन करता हूं। मैं नेतृत्व कर रहा हूँ आवश्यक दस्तावेजपद पर।

• ड्यूटी ट्रांसफर लॉग।
• प्रक्रियाओं का रजिस्टर।
• रोगियों के शरीर के तापमान के पंजीकरण का जर्नल।
• मरीजों की जांच के जर्नल।
• पेडीकुलोसिस नहीं रोगियों की परीक्षा का जर्नल।
• पेडीकुलोसिस वाले व्यक्तियों के पंजीकरण का जर्नल।
• नए भर्ती मरीजों का रजिस्टर।
• रेफ्रिजरेटर के तापमान व्यवस्था के पंजीकरण के लिए जर्नल।
• गंतव्य पत्रक के साथ कार्य करना।
• दवाओं की किताब। और गार्ड नर्स पर IMN।

दिन के दौरान मैं उपस्थित चिकित्सक की विभिन्न नियुक्तियां करता हूं:

• मैं डायग्नोस्टिक रूम में, सलाहकार डॉक्टरों के साथ और प्रयोगशाला में रोगियों की परीक्षा आयोजित करता हूं।
• मैं मरीजों के लिए दवाएं तैयार करता हूं, बांटता हूं और उनका सेवन नियंत्रित करता हूं।
• मैं मेडिकल इतिहास के तापमान शीट में पंजीकरण के साथ सुबह और शाम को निर्धारित थर्मोमेट्री करता हूं।
• मैं विश्लेषण (मूत्र, मल, थूक, आदि) के लिए सामग्री एकत्र करता हूं, उन्हें प्रयोगशाला में स्थानांतरित करता हूं, विश्लेषण के परिणाम समय पर प्राप्त करता हूं और उन्हें रोगी के चिकित्सा इतिहास में चिपका देता हूं।

मैं इसमें धाराप्रवाह हूं:

• इंजेक्शन, ड्रिप इन्फ्यूजन में एस / सी, / एम, / स्थापित करने की तकनीक।
• मैं रक्त के आधान में सहायता करता हूं, रक्त के इसके घटक उपयुक्त परीक्षणों के साथ प्रतिस्थापित करते हैं।
• मैं फुफ्फुस और काठ का पंचर के साथ सहायता करता हूं।
• ईकेजी रिकॉर्डिंग तकनीक।
• वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए रोगी को तैयार करने की प्रक्रिया में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की तकनीक।
• रक्तचाप मापने की तकनीक।
• विभिन्न कम्प्रेसर लगाने की तकनीक।
• सफाई एनीमा और माइक्रोकलाइस्टर्स करने की तकनीक।
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए तकनीक।
• परीक्षणों के लिए मूत्र नमूनाकरण तकनीक (सामान्य, एमाइलेज के लिए, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, बैक्टीरियल कल्चर के लिए, रेहबर्ग के परीक्षण के लिए)। मैं मरीजों को उनके बाड़ के नियम समझाता हूं।
• गुप्त रक्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, डिज़ के लिए मल लेने की तकनीक। बुवाई
• थूक संग्रह तकनीक सामान्य विश्लेषण, वीके, बैक्टीरियल कल्चर।

रोगियों को परीक्षाओं के लिए तैयार करने के लिए किए गए कार्य की मात्रा के संकेतक।

आउटपुट:रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान, प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा के संकेतकों में वृद्धि हुई, जैसे चिकित्सीय विभाग में रोग के अधिक सटीक निदान और उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं से गुजरने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

मेरे पास एक प्रक्रियात्मक नर्स का कौशल है और मैं प्रासंगिक स्थिति में कर्तव्यों का पालन कर सकता हूं।

जोड़तोड़ के प्रदर्शन की मात्रा के संकेतक.

आउटपुट:के साथ तुलना पिछले वर्षजोड़तोड़ और नुस्खे की संख्या में वृद्धि हुई, केवल माइक्रोकलाइस्टर डॉक्टरों द्वारा कम बार निर्धारित किए गए थे।

विभाग में खानपान का संगठन।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 दिनांक 05 अगस्त, 2003 के आधार पर "सुधार के उपायों पर" चिकित्सा पोषणरूसी संघ की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में "दैनिक आधार पर, वरिष्ठ नर्स ड्यूटी पर नर्स द्वारा संकलित सारांश के आधार पर एक हिस्से की आवश्यकता तैयार करती है। बड़ी बहन विभाग के प्रमुख के साथ भाग की आवश्यकता पर हस्ताक्षर करती है और इसे खानपान विभाग को भेजती है।

मैं मरीजों के रिश्तेदारों द्वारा लाए गए उत्पादों को नियंत्रित करता हूं, उनकी समाप्ति तिथियों और भंडारण नियमों की निगरानी करता हूं। खराब होने वाले उत्पादों के भंडारण के लिए, विभाग में रेफ्रिजरेटर हैं, जिस तापमान शासन की मैं दिन में 3 बार निगरानी करता हूं, मैं एक पत्रिका में डेटा दर्ज करता हूं। मैं रोगियों को खिलाने में भाग लेता हूं, आहार तालिकाओं के पालन की निगरानी करता हूं। गंभीर रूप से बीमार लोगों को खिलाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, कुछ को चम्मच से खिलाना पड़ता है। उनके लिए भोजन तरल और मैश किया हुआ होना चाहिए।

विभाग में उपयोग किये जाने वाले आहार विकल्पों को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

आउटपुट:हमारे विभाग में, मानक आहार (एसडीए) के मुख्य संस्करण का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि। रोगियों को निदान के साथ इलाज किया जाता है जो उन्हें यह आहार लेने की अनुमति देता है।

मैं इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता हूं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• सदमा।
• दमा।
• आधान झटका।
• बेहोशी।

विभाग में सहायता के लिए दवाओं के एक सेट के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1. रक्त आधान
2. तीव्रगाहिता संबंधी
3. एचआईवी प्राथमिक चिकित्सा किट।

अपने काम में मुझे निम्नलिखित आदेशों और नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी"।
• 12 जुलाई, 1989 के यूएसएसआर नंबर 408 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"
• 23 मार्च 1976 के यूएसएसआर नंबर 288 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के शासन पर निर्देशों के अनुमोदन पर"।
• यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई, 1978 "सुधार पर" चिकित्सा देखभालपुरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगी और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों में सुधार।
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 345 दिनांक 26 नवंबर, 1997 "प्रसूति अस्पतालों में इंट्रा-अस्पताल संक्रमण की रोकथाम के उपायों में सुधार पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 338 दिनांक 11/24/1998 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 11/26/1997 नंबर 345 के आदेश में संशोधन और परिवर्धन पर"।
• 26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ संख्या 342 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "टाइफस को रोकने और पेडीकुलोसिस से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर।"
• 16 अगस्त, 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 "देश में एचआईवी संक्रमण में सुधार और रोकथाम और उपचार के उपायों पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 295 दिनांक 10/30/1995 "एचआईवी के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए नियमों की शुरूआत पर और कुछ व्यवसायों में श्रमिकों की सूची जो एचआईवी के लिए एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरते हैं।"
• 06/19/2000 के गुजो, उलोनो, एफओएमएस संख्या 171/91/2108 का आदेश। "चेल्याबिंस्क क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के विषय-मात्रात्मक लेखांकन के संगठन पर।"
• 16 नवंबर, 1987 के यूएसएसआर नंबर 1204 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर।"
• 23 अगस्त, 1999 के रूसी संघ संख्या 328 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "दवाओं के तर्कसंगत नुस्खे पर, उनके लिए नुस्खे लिखने के नियम और उनके वितरण की प्रक्रिया।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 377 दिनांक 13 नवंबर, 1996 "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के विभिन्न समूहों के फार्मेसी संगठनों में भंडारण के संगठन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर।"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 455 दिनांक 5 अगस्त, 2003 "रूसी संघ में रोगों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार के उपायों पर।"
• 28 नवंबर, 2006 के चो नंबर 450 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चेल्याबिंस्क क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण।
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 दिनांक 08/05/2003 "रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर"।
• SANPIN 2.11.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"

कीटाणुशोधन के लिए, उनके उपयोग और प्रमाण पत्र के निर्देशों के अनुसार कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है:

• पेरोक्साइड 3%
• पुरझावेल 0.1%; 0.2%; 0.015%।
• लिज़ाफिन 0.1%।
• भाला 0.1%; 0.2%; 0.015%

एक डिस्पोजेबल उपकरण की कीटाणुशोधन एक चरण (सिस्टम, सीरिंज, आदि) में किया जाता है, एक पुन: प्रयोज्य उपकरण तीन चरणों में होता है।

1. कीटाणुशोधन।
2. पूर्व-नसबंदी सफाई।
3. बंध्याकरण।

हर दिन मैं इस्तेमाल किए गए उपकरणों के 1% की मात्रा में सूखी वस्तुओं पर उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता की जांच करता हूं। मैं फिनोलफथेलिन (डिटर्जेंट के अवशेषों के लिए) और एज़ोपाइरम (रक्त की उपस्थिति के लिए) परीक्षण का उपयोग करता हूं। महीने में एक बार हेड नर्स द्वारा गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है।

उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण का गुणवत्ता नियंत्रण।

आउटपुट:पूर्व-नसबंदी उपचार गुणात्मक रूप से किया जाता है, जो आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न जटिलताओं की घटना और नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

विभाग में जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला द्वारा परीक्षा के परिणाम।

आउटपुट:रिपोर्टिंग वर्ष में, जीवाणुनाशक विकिरणक की मरम्मत की जा रही थी और इसलिए हवा के नमूने का परिणाम सकारात्मक था।

टैंक इरेडिएटर की मरम्मत के बाद दूसरा हवा का नमूना लिया गया, परिणाम नकारात्मक था।

कार्यस्थल में एक चिकित्सा कर्मचारी की संक्रामक सुरक्षा।

कार्यस्थल पर मैं आदेशों के अनुसार काम करता हूं: एमओएच दिनांक 11/24/98 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 345 दिनांक 11/26/97 के आदेश में संशोधन और परिवर्धन शुरू करने पर।", एमजेड सीएचओ नंबर 450 दिनांक 11/28/2006 "चेल्याबिंस्क क्षेत्र में जैविक सुरक्षा आश्वासन प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण। विभिन्न जोड़तोड़ करते समय, मैं एहतियाती उपायों का पालन करता हूं: मैं एक बंद गाउन, रबर के दस्ताने, एक मुखौटा और मानक चश्मे पहनता हूं जो जैविक तरल पदार्थ के छींटे से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

आपात स्थिति के मामले में, उपचार कक्ष एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट से सुसज्जित है, एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिथ्म है, जिसे अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है। संक्रमित सामग्री के साथ काम करते समय एक चिकित्सा दुर्घटना के मामले में, विभाग के प्रमुख और हेड नर्स को सूचित करना आवश्यक है, चिकित्सा दुर्घटनाओं के रजिस्टर में जानकारी दर्ज करें और 24 घंटे के भीतर सूचना "केंद्र के लिए केंद्र" को भेजें। एड्स की रोकथाम और नियंत्रण"। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 नंबर 134 "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के आदेश के आधार पर, विभाग एक" जर्नल रखता है आपात स्थिति».

आउटपुट: 2008-2009 में विभाग में कोई दुर्घटना दर्ज नहीं हुई थी।

विभाग में 1999 के आदेश 2.1.7.728 "स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम" के आधार पर, कचरे को समूहों में एकत्र किया जाता है:

ए - गैर-खतरनाक, सफेद बैग में एकत्र: नगरपालिका ठोस अपशिष्ट, खाद्य अपशिष्ट।

बी - संभावित रूप से खतरनाक, वे पीले प्लास्टिक बैग (ड्रेसिंग सामग्री, कपास ऊन, दस्ताने) और पीले रंग की बाल्टी (धातु सुई) में एकत्र किए जाते हैं।

बी - विशेष रूप से खतरनाक, लाल बैग में एकत्र (खतरनाक समूहों 1 और 2 के सूक्ष्मजीवों के संपर्क में, अवायवीय संक्रमण)।

डी - औद्योगिक के करीब: पारा थर्मामीटर, जीवाणुनाशक लैंप, फ्लोरोसेंट लैंप, एक्सपायर्ड दवाएं।

डी - रेडियोधर्मी।

युवाओं की स्वच्छ शिक्षा।

मैं 23 सितंबर, 2003 के आदेश संख्या 455 के अनुसार "रूसी संघ में बीमारी की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर" रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों में भाग लेता हूं।

मैं लगातार स्व-शिक्षा, सम्मेलनों में भाग लेने, चिकित्सा साहित्य पढ़ने में लगा हुआ हूं। 2009 में, उसने एक नेबुलाइज़र, पीक फ्लोमेट्री, एक इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से साँस लेना में महारत हासिल की, और एम-ईसीएचओ में भाग लिया।

निष्कर्ष।

1. चिकित्सीय विभाग पूर्ण रूप से कार्य करता है, रोगियों को सभी प्रकार की योग्य सहायता प्राप्त होती है।
2. गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, रोगों के जटिल रूपों की वृद्धि अलग है।
3. जूनियर मेडिकल स्टाफ के अपर्याप्त स्टाफ नर्स पर बोझ बढ़ाता है।
4. रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं। उपचार कक्ष में किए गए सभी जोड़तोड़ आदेशों और निर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।

भविष्य के लिए चुनौतियां:

1. इस विषय पर जूनियर मेडिकल स्टाफ के साथ एक पाठ तैयार करें और संचालित करें: "प्रयोगशाला में जैविक सामग्री का वितरण"

1. विभाग के साथ काम करता है भारी बोझऔर तनाव।
2. रिपोर्टिंग अवधि के दौरान विभाग में इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।
3. विभाग पूरी तरह से सुरक्षित था। एकाधिक उपयोग के पुन: प्रयोज्य उद्देश्य के साधन और उपकरण।
4. विभाग ने अतिरिक्त वित्त पोषण के माध्यम से बच्चों के पोषण में सुधार किया है।
5. कार्य के दौरान, आपातकालीन स्थितियों का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया था, जो चिकित्सा कर्मचारियों के उच्च कौशल और संक्रमण सुरक्षा नियमों के अनुपालन का एक संकेतक है।

कार्य:

1. डॉक्टर के आदेशों का गुणवत्ता और समय पर पालन करें।
2. अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करें।
3. ईसीजी लेने का तरीका जानें।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य बजट शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. सेचेनोव

निवारक चिकित्सा के संकाय

लोक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य विभाग

कोर्स टास्क

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के लिए

गतिविधियों का संगठन और विश्लेषण

चिकित्सा संगठन

"शहर के बच्चों के क्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण"

एक छात्र द्वारा पूरा किया गया

चिकित्सा के संकाय

अकिमेंको ए.वाईए।

मास्को - 2014

• विषय
• 1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका
• 3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना
• 4. संक्रामक रोगों के कार्यालय में उपलब्ध कराई जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन
• प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका

ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के काम के मुख्य कार्य और निर्देश

· सक्रिय पहचानओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगी, उन्हें आपातकालीन देखभाल प्रदान करते हैं और अस्पताल में उनका समय पर अस्पताल में भर्ती होना

· ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों की एक आउट पेशेंट सेटिंग में योग्य निदान, परीक्षा और उपचार जिन्हें अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है;

· एक पॉलीक्लिनिक में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों से उबरने वालों का पुनर्वास और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षण;

· संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य करना (घटना का विश्लेषण, निदान का स्तर, उपचार की गुणवत्ता, नैदानिक ​​त्रुटियों का विश्लेषण);

· निवारक कार्य में भागीदारी

· पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा किए गए रुग्णता, मृत्यु दर, निदान के स्तर और ओटोलरींगोलॉजिकल रोगियों के उपचार की गुणवत्ता के विश्लेषण से युक्त संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य करना। इन संकेतकों को अनुकूलित करने के उपायों के कार्यान्वयन में विकास और भागीदारी;

कार्यालय की गतिविधियों में चिकित्सक की भूमिका:

· नियमितसंचालन आउट पेशेंट रिसेप्शनपॉलीक्लिनिक के प्रशासन द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार;

· रोगियों के ठीक होने, छूटने या अस्पताल में भर्ती होने तक उनका सक्रिय अवलोकन और सक्रिय उपचार;

इस विभाग (कार्यालय) में पर्यवेक्षण के तहत रोगियों द्वारा नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की समयबद्धता की निगरानी करना;

रोगियों का समय पर रेफरल, यदि संकेत दिया गया है, तो वीटीईसी को;

· अन्य डॉक्टरों के निर्देशों में रोगियों का परामर्श - विशेषज्ञ, सहित। घर पर;

इस विभाग (कार्यालय) के प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा परीक्षण के अधीन व्यक्तियों की समय पर पहचान, और उन्हें गतिशील अवलोकन के लिए ले जाना;

· लागू कानून के अनुसार बीमार छुट्टी जारी करने के साथ अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;

· जनसंख्या के स्वच्छता-शैक्षिक कार्य और स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना।

2. निरंतरता और अंतर्संबंध का सिद्धांत

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय शहर के अस्पताल (विभाग) के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग, डॉक्टरों - पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञों और सैनिटरी और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए क्षेत्रीय केंद्र के साथ घनिष्ठ संबंध में अपना काम करता है। वयस्कों के लिए शहर के अस्पताल के रुमेटोलॉजी विभाग, पुनर्वास उपचार विभाग, दंत चिकित्सा क्लिनिक, बाल चिकित्सा सेवा, बच्चों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के संक्रामक रोग कक्ष, छाल चिकित्सा देखभाल के साथ।

इसके अलावा, निरंतरता का सिद्धांत मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग, बच्चों के लिए शहर के अस्पताल के सर्जिकल विभाग, नेत्र विज्ञान विभाग और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के साथ होता है।

संक्रामक ओटोलरींगोलॉजिकल साइनसिसिस

3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना

बच्चों में सबसे आम ओटोलरींगोलॉजिकल रोग:

नाक के रोग और नासिका संबंधी साइनस: राइनाइटिस - नाक के श्लेष्म की सूजन, सूजन और बलगम के स्राव के साथ; साइनसाइटिस - मैक्सिलरी परानासल साइनस की सूजन; वायुमार्ग में विदेशी निकायों; नकसीर

कान के रोग: ओटिटिस - तीव्र या जीर्ण सूजनकान; सल्फर प्लग - ग्रंथियों और एपिडर्मिस के सूखे स्राव के बाहरी श्रवण नहर में संचय।

गले के रोग: ग्रसनीशोथ - ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की सूजन; स्वरयंत्रशोथ - स्वरयंत्र की मुखर डोरियों और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन; एडेनोइड्स - पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल।

ऊपरी के अधिकांश रोगों के लिए आवेदनों का सबसे बड़ा अनुपात श्वसन तंत्रऔर कान ठंड के मौसम में पड़ता है - शरद ऋतु, सर्दी और, कुछ हद तक, वसंत के महीने। वर्ष की समान अवधि में, ऊपरी श्वसन पथ और इन्फ्लूएंजा के तीव्र प्रतिश्याय की घटनाएं सबसे अधिक होती हैं।

नतीजतन, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी और इन्फ्लूएंजा कान, गले और नाक के अधिकांश रोगों के एटियलजि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्कार्लेट ज्वर, खसरा, डिप्थीरिया के सफल उपचार और प्रभावी रोकथाम के लिए धन्यवाद, बचपन के संक्रामक रोग वर्तमान में ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और अन्य ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के एटियलजि और रोगजनन में प्रमुख कारक के रूप में अपना महत्व खो रहे हैं।

एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में साइनसाइटिस:

साइनसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें नाक के दायीं और बायीं तरफ स्थित मैक्सिलरी साइनस में सूजन आ जाती है। मुख्य कारण नाक के श्लेष्म की सूजन है। यदि म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक जीवों से आबाद है, तो प्युलुलेंट सूजन होती है। साइनसाइटिस कई कारकों वाले बच्चों में खतरनाक है जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को प्रभावित करते हैं, इसलिए म्यूकोसल एडिमा को समय पर हटा दिया जाना चाहिए, जिससे सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है।

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो तीव्र रूपजीर्ण हो सकता है। आमतौर पर जब जीर्ण रूपसाइनसाइटिस विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है, इसलिए यह बच्चों में बहुत खतरनाक है। उदाहरण के लिए, जटिलताओं के रूप में, ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है, अर्थात कान की सूजन और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन। साइनसाइटिस के साथ, निमोनिया और गठिया आम जटिलताएं हैं।

साइनसाइटिस के विकास के लिए जोखिम कारक:

अगर बच्चे को हाल ही में सर्दी, एक और वायरल या जीवाणु संक्रमण, या ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण हुआ है तो साइनसिसिटिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस (एलर्जिक राइनाइटिस) साइनसाइटिस का कारण बन सकता है। कभी-कभी एक विचलित सेप्टम, एक टूटी हुई नाक, या नाक के जंतु जैसे विकास साइनस संक्रमण के लिए आपके प्रतिरोध को कम कर सकते हैं। नाक की संरचना के साथ समस्याएं साइनस से नाक तक बलगम के आवश्यक प्रवाह को धीमा कर सकती हैं। साइनस संक्रमण के विकास के बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में वायु प्रदूषण, डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे का अत्यधिक उपयोग, ठंड का मौसम, बैरोमीटर के दबाव में तेजी से बदलाव (जैसे उड़ान या गोताखोरी के दौरान) और गंदे पानी में तैरना शामिल हैं।

आर्थिक क्षति:

आर्थिक क्षति में डॉक्टर, पैरामेडिकल और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की सेवाओं की लागत, नैदानिक ​​सेवाओं की लागत, बच्चे की देखभाल के संबंध में क्षति = बच्चे की देखभाल के लिए लाभ का भुगतान + में कमी के कारण गैर-निर्मित उत्पादों के मूल्य की हानि शामिल है। काम के दिनों की संख्या, या विकलांगता के कारण क्षति = विकलांगता लाभ का भुगतान + काम के वर्षों में कमी के कारण गैर-निर्मित उत्पादों के मूल्य की हानि, या मृत्यु दर के कारण क्षति, जो कि नुकसान की राशि से निर्धारित होती है मृत्यु के कारण काम के वर्षों की संख्या में कमी के कारण गैर-निर्मित उत्पाद, अस्पताल से छुट्टी के बाद दवाओं के साथ तीव्र साइनसिसिस वाले रोगी को प्रदान करने की लागत; विकलांगता लाभ के भुगतान से

साइनसाइटिस के रोगियों का पुनर्वास:

साइनसाइटिस के बाद पुनर्वास, सबसे पहले, प्रतिरक्षा की बहाली में है, दोनों स्थानीय (नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली), और सामान्य। साइनसाइटिस का परिणाम, स्वास्थ्य में विचलन का संकेत, अक्सर जीवन शैली के उल्लंघन का परिणाम होता है। बच्चे को टहलने और अच्छे पोषण की जरूरत होती है।

साइनसाइटिस में स्वास्थ्यकर शिक्षा और पालन-पोषण में डॉक्टर की भूमिका:

चिकित्सकों को रोगियों के साथ सत्र आयोजित करना चाहिए और उन्हें निम्नलिखित विषयों से परिचित कराना चाहिए:

1. कान, गले और नाक के अंगों की संरचनात्मक संरचना के साथ यह समझने के लिए कि गले में खराश के दौरान गले का क्या होता है

2. आधुनिक दवाओं और एनजाइना के इलाज के तरीकों के साथ

3. उन गतिविधियों के साथ जिन्हें जल्द से जल्द ठीक होने के लिए घर पर करने की आवश्यकता है

4. फिजियोथेरेपी विधियों के साथ

5. औषधीय उत्पाद की खुराक को विनियमित करने के तरीकों के साथ।

4. संक्रामक रोगों के कार्यालय में उपलब्ध कराई जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन

संरचनात्मक दृष्टिकोण

1. कमरा

बच्चों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है। पॉलीक्लिनिक ग्राउंड पब्लिक ट्रांसपोर्ट स्टॉप के पास, मेट्रो स्टेशन से 10 मिनट की पैदल दूरी पर स्थित है। कार्यालय तक पहुँचने के लिए 2 सीढ़ियाँ और 1 लिफ्ट है।

कार्यालय में है: 1. कंप्यूटर। 1 हेरफेर तालिका। 1 रक्तचाप मीटर। 1 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। 1 वायवीय टैकोमीटर। 1 तल तराजू। 1 ऊंचाई मीटर। 1 न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा। 1 जीपी बैग। 1 नेगेटोस्कोप। 1. स्टेशनरी टेबल 2-कुर्सी। 1. कुर्सी (कुर्सी)। 1. परीक्षा काउच। 1. डबल अलमारी। 1. स्टेशनरी कैबिनेट। 1. स्क्रीन मेडिकल 3-सेक्शन। 1. सुरक्षित। 1. टेबल लैंप। 1 वॉशबेसिन। 1. बेडसाइड टेबल। 1. तल हैंगर।

2 रसद

कार्यालय को पर्याप्त संख्या में मानक प्रदान किए जाते हैं दवाई(रोगाणुरोधी एजेंट, एंटीएलर्जिक एजेंट, "एंटी-शॉक प्राथमिक चिकित्सा किट", "एंटी-एड्स" प्राथमिक चिकित्सा किट, क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, विटामिन, सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाएं। परिधीय नसों, दस्ताने, आदि।

ओटोलरींगोलॉजिकल उपकरण: ओटोस्कोप, एक ओटोस्कोप के लिए नोजल, तरल के परमाणु, पाउडर की तैयारी, इस्तेमाल किए गए उपकरणों को लॉक करने के लिए कंटेनर, ट्यूनिंग कांटे का एक सेट, एक अटारी जांच, कान और नाक से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए एक हुक, एक एपिग्लॉटिस धारक, एक पैरासेन्टेसिस सुई, एक स्पैटुला, एक जेनेट सिरिंज, एक गुर्दे के आकार का बेसिन , नाक की हड्डियों को बदलने के लिए लिफ्ट का एक सेट, कुलिकोव्स्की सुई, स्वरयंत्र में ड्रग्स डालने के लिए एक प्रवेशनी के साथ एक स्वरयंत्र सिरिंज, जांच - नाक, स्वरयंत्र धागे के साथ, कान और नाक के टैम्पोनैड के लिए क्लिप, कान की चिमटी, रबर कैथेटर, कैनुला, एक कोचर या मिकुलिच क्लैंप, कॉनिकोटोम। दवाएं: 10% लिडोकेन घोल, 2% डाइकेन घोल, 10, 30, 40, 50% लैपिस घोल, अमोनिया, 96% अल्कोहल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, शानदार हरा, बोरिक अल्कोहल, लिनिमेंट सिंथोमाइसिन, स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर, ज़ेरोफॉर्म, बाँझ किट पश्च नाक टैम्पोनैड के लिए।

इस प्रकार, कैबिनेट की सामग्री और तकनीकी सहायता उचित स्तर पर है।

3. कार्मिक संरचना

कार्यालय में चिकित्सा विज्ञान के 1 डॉक्टर उम्मीदवार, 1 नर्स हैं। डॉक्टर और पैरामेडिकल कर्मी लगातार रिफ्रेशर कोर्स करते हैं।

डॉक्टरों का स्टाफ 100% है - (कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या / पूर्णकालिक पदों की संख्या) * 100

डॉक्टरों के संयोजन का गुणांक 1 है - कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या / डॉक्टरों की संख्या

नर्सों का स्टाफ भी 100% है, संयोजन का गुणांक 1 है।

इस प्रकार, कार्यालय पूरी तरह से डॉक्टरों और नर्सों द्वारा संचालित है।

प्रोसेस पहूंच

1. कर्मचारियों की आवधिक चिकित्सा जांच के लिए योजना का क्रियान्वयन 81%

दल द्वारा जांचे गए व्यक्ति * 100%

निरीक्षण के अधीन

2. औषधालय प्रेक्षण वाले रोगियों के कवरेज की पूर्णता 83%

रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में डीएन से मिलकर बनता है*100

इस रोग के पंजीकृत रोगी

3. डीएन 74% के तहत मरीजों को लेने की समयबद्धता

एक स्थापित निदान के साथ अपने जीवन में पहली बार डीएन के तहत लिए गए रोगियों की संख्या * 100

उनके जीवन में पहली बार निदान किए गए रोगियों की संख्या

4. वर्ष के दौरान नहीं देखे गए डिस्पेंसरी रोगियों की संख्या 65%

अवलोकन नहीं। वर्ष के दौरान*100

साल की शुरुआत में डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में था

5. बाह्य रोगी और नैदानिक ​​निदान के संयोग की आवृत्ति 90% है

क्लिनिकल के साथ मेल खाने वाले पॉलीक्लिनिक की संख्या *100

नैदानिक ​​निदान की कुल संख्या

विकलांगता दर

1. बाल आबादी की प्राथमिक विकलांगता का संकेतक:

(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों की संख्या / 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों की कुल संख्या) x 10,000 (1,000)।

2. विकलांगता समूहों द्वारा प्राथमिक विकलांगता की संरचना का संकेतक:

(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार (द्वितीय, तीसरा) समूह के लिए विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों की संख्या) x 100%।

3. बाल जनसंख्या की सामान्य विकलांगता का संकेतक (बाल विकलांगता की व्यापकता):

(18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चों की संख्या / 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों की औसत वार्षिक संख्या) x 10,000 (1,000)।

4. पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों का अनुपात:

(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष की शुरुआत में विकलांग लोगों की कुल संख्या) x 100%।

प्रदर्शन संकेतक

मृत्यु दर

1. जनसंख्या के इस आयु वर्ग के लिए मृत्यु दर:

(प्रति वर्ष दी गई आयु में मृत्यु की संख्या / दी गई आयु के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।

2. जनसंख्या के इस आयु और लिंग समूह के लिए मृत्यु दर:

(किसी दिए गए लिंग के लोगों की संख्या जो प्रति वर्ष दी गई उम्र में / किसी दिए गए उम्र और लिंग के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।

3. से मृत्यु दर यह रोग:

(प्रति वर्ष इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या / औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000।

4. मृत्यु के कारणों की संरचना का संकेतक:

(प्रति वर्ष इस कारण से होने वाली मौतों की संख्या / प्रति वर्ष मौतों की कुल संख्या) x 100%।

चिकित्सा निदान की गुणवत्ता के संकेतक

1. पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति:

(बाहरी रोगी और अस्पताल निदान के बीच विसंगतियों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए संदर्भित रोगियों की संख्या) x 100%,

2. निदान के बिना रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल की आवृत्ति:

(बीमारी के निदान (या लक्षण के साथ) के बिना अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए संदर्भित रोगियों की संख्या) x 100%।

5. वयस्कों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के पालन को प्रभावित करने वाले कारक, नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपाय

1. अनुपालन किया गया निवारक उपायपूरे क्लिनिक के भीतर और देय, मौजूदा स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के संबंध में, रोगों का पूर्वानुमान और इसके परिवर्तन;

2. सभी गतिविधियाँ संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के अनुसार की जाती हैं।

3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान की आवश्यकताओं का अनुपालन, किसी व्यक्ति और उसके स्वास्थ्य के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करना;

4. स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण की उपस्थिति।

5. नोसोकोमियल संक्रमणों की अनुपस्थिति (प्रवेश के समय शरीर के तापमान का मापन)

6. हाथ के पुष्ठीय रोगों की उपस्थिति के लिए कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की निगरानी

7. उपस्थिति के लिए चिकित्सा कर्मियों की योजनाबद्ध निगरानी एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी

8. स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का पालन (उपकरणों की नसबंदी, प्रयुक्त डिस्पोजेबल उपकरणों का निपटान)

6. वयस्कों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजी कक्ष में रोकथाम के प्रकार

1 प्राथमिक रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम - रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के उपायों की एक प्रणाली (टीकाकरण, काम और आराम का एक तर्कसंगत शासन, तर्कसंगत उच्च गुणवत्ता वाला पोषण, शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण संरक्षण, आदि)। देश भर में कई प्राथमिक रोकथाम गतिविधियाँ की जा सकती हैं।

2 माध्यमिक रोकथाम

माध्यमिक रोकथाम स्पष्ट जोखिम कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, जो कुछ शर्तों (तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर के किसी भी अन्य कार्यात्मक प्रणालियों पर अत्यधिक तनाव) के तहत रोग की शुरुआत, तीव्रता और विश्राम का कारण बन सकता है। अधिकांश प्रभावी तरीकामाध्यमिक रोकथाम रोगों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी, ​​लक्षित उपचार, तर्कसंगत सुसंगत वसूली की एक व्यापक विधि के रूप में चिकित्सा परीक्षा है।

3 तृतीयक रोकथाम

पूरी तरह से कार्य करने का अवसर खो चुके रोगियों के पुनर्वास के लिए उपायों के एक सेट के रूप में तृतीयक रोकथाम। तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य सामाजिक (किसी की अपनी सामाजिक उपयुक्तता में विश्वास का निर्माण), मनोवैज्ञानिक (व्यवहार गतिविधि की बहाली) और चिकित्सा (अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों की बहाली) पुनर्वास है।

7. बच्चों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में मुख्य समस्याएं

स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण बनाए रखने की जटिलता

महंगी (उच्च तकनीक) प्रकार की चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अपर्याप्त धन

· स्वस्थ जीवन शैली (गर्भवती महिलाओं, भावी माता-पिता के बीच) को बढ़ावा देने के उपायों के लिए अपर्याप्त वित्तपोषण।

चिकित्सा उपकरणों का मूल्यह्रास

समाधान:

1. विशेष कर्मियों का प्रशिक्षण

2. काम करने की स्थिति में सुधार

3. विभाग को आवश्यक सामग्री और तकनीकी साधन उपलब्ध कराना और दवाई

4. बढ़ती हुई फंडिंग

5. डॉक्टरों और मेडिकल स्टाफ के वेतन में वृद्धि

6. ओटोलरींगोलॉजिकल कमरों में मरम्मत

7. स्वास्थ्य सुविधाओं की आपूर्ति आवश्यक दवाइयाँ, उपकरण और मशीनरी

8. विभाग के कर्मचारियों के लिए यात्रा, आवास के भुगतान और सांप्रदायिक सेवाओं के लिए लाभों का आवंटन

9. विभाग की सूचना सहायता प्रणाली में सुधार

10. मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव में सुधार

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल", एड। वी.ए. मिनियेवा, एन.आई. विश्नाकोवा, एम .: "मेडप्रेस-सूचना", 2010।

2. वी.ए. चिकित्सा, वी.के. यूरीव कोर्स ऑफ लेक्चर्स ऑन पब्लिक हेल्थ एंड हेल्थकेयर, पार्ट I - एम।: मेडिसिन, 2011

3. ओटोलरींगोलॉजी ज़ाबोलोटनी डी.आई., मितिन यू.वी., बेजशापोचन एसबी, एम .: "मेडिसिन", 2013

4. नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र और कान के रोग। ओविचिनिकोव यू.एम., एम: मेडिसिन, 2009।

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