Iespējamas bagātīgas menstruācijas. Ļoti smagas mēnešreizes - cēloņi un bīstamie simptomi, diagnostika, terapijas metodes un profilakse

Pēc menstruāciju regularitātes, asins zuduma apjoma, sāpīguma var spriest par sievietes veselību. Parasti menstruācijas ilgst līdz 7 dienām, tām nevajadzētu būt kopā ar izteiktu labklājības pārkāpumu, spēka zudumu. Šajā laikā tiek zaudēts līdz 150 ml asiņu. Šo apjomu izdodas kompensēt ar ķermeņa iekšējām rezervēm, un tas netiek atspoguļots analīzēs. Bet ko darīt ar smagām mēnešreizēm, kas nogurdina, lauž ierasto dzīves ritmu?

Kas tiek uzskatīts par patoloģiju?

Cikla ilgums vidēji ir 28 dienas, taču ilgums var atšķirties individuāli. Tieši ikmēneša kontos 4-7 dienas. Ja izdalījumi tiek novēroti ilgāk par maksimālo periodu, ir aizdomas par patoloģiju.

Menstruācijas var pavadīt nelielas sāpes, taču nevajadzētu traucēt ierasto dzīves ritmu. Ja esi spiests paņemt atvaļinājumu no darba, pavadīt laiku guļot gultā, tad arī tas ir iemesls vērsties pie ārsta.

Asins zuduma apjoms ir kritisks. Tas nedrīkst izraisīt anēmijas attīstību, kuras pazīmes ir reibonis, tahikardija, acu tumšums, elpas trūkums. Kā noteikt, vai tās ir smagas mēnešreizes vai asiņošana: jāaprēķina, cik bieži spilventiņi mainās. Ja stundas laikā pārplūst tampons vai higiēniskā salvete, tas nav normāli.

Noņemamais endometrijs var izskatīties kā mazi pavedieni vai recekļi. Bet dažreiz asiņošana rodas, izdalot lielus tumšus recekļus un nelielu daudzumu gaišu asiņu. Šim nosacījumam ir arī savi iemesli.

Kāpēc mainās sekrēciju raksturs?

Smagu menstruāciju cēloņi var būt dažādi - no nelieliem funkcionāliem traucējumiem līdz smagām patoloģijām.

Dzemdes patoloģija

Ar smagu miomatozi palielinās dzemdes iekšējā platība, mainās tā forma. Tāpēc endometrijs tiek atdalīts ilgāk, tā ir vairāk, kas nozīmē, ka asiņošana ir daudz bagātīgāka. Endometrioze ir endometrija patoloģisks augšana. Tas pāraug dzemdes muskuļu slānī. Atdalīšanu pavada sāpes, liels asins zudums. Abas patoloģijas attīstās uz hiperestrogēnisma fona, kas veicina endometrija hiperplāziju. Šo stāvokli raksturo arī starpmenstruālā asiņošana.

Smagas menstruācijas ar trombiem cēloņi var būt dzemdes formas izmaiņas. Ja ir, kas traucē normālu asiņu aizplūšanu, tās paliek iekšā, paspēj saritināties un iznāk trombu veidā.

Ir vērts brīdināt, ja pēc 45 gadiem parādās smagas mēnešreizes ar trombiem. It īpaši, ja sievietei jau ir iestājies menopauzes periods un menstruācijas ilgu laiku nav bijušas. Šīs izmaiņas var būt saistītas ar vēzi.

Aborts un dzemdības, spirāles klātbūtne

Ja bērna piedzimšanas laikā vai pēcdzemdību periodā bija komplikācijas, piemēram, asiņošana vai iekaisums, pirmais var būt ļoti bagātīgs. Pēc ķeizargrieziena šādas izmaiņas izdalījumu raksturā ir arī dzemdes traumas rezultāts. Zīdīšanas laikā menstruācijas ilgstoši nav. Bet tālāk sākuma stadija Atveseļošanās periods var aizņemt ilgāku laiku nekā parasti.

Pēc intrauterīnām manipulācijām tiek novērotas menstruāciju ilguma un intensitātes izmaiņas:

• aborts:
• skrāpēšana;

Tāpat neaizmirstiet par spontāna aborta iespēju. Dažreiz sieviete neapzinās savu grūtniecību. Bieži vien šī situācija tiek novērota ar neregulāru ciklu. Tad vairāku dienu kavēšanās tiek uztverta kā norma. Bet auglis nav pievienots dzemdes dobumam, pēc nelielas kavēšanās sākas izteiktāka nekā parasti asiņošana.

Intrauterīnās ierīces klātbūtne palielina asins zuduma daudzuma izmaiņu iespējamību. Tikai tad, ja endometriozei un miomai tiek izmantota intrauterīna sistēma ar gestagēniem "", samazināsies zaudēto asiņu daudzums un samazināsies kritisko dienu skaits.

Medikamenti

Pieteikums zāles, kas šķidrina asinis, var pagarināt menstruālo asiņošanu. Tas attiecas uz Aspirīnu, prettrombocītu līdzekļu un antikoagulantu grupu, ko lieto trombozes un asins recēšanas patoloģiju ārstēšanā.

Medicīniskais aborts tiek veikts, izmantojot zāles, kas izraisa augļa olšūnas nāvi un tās dabisku atgrūšanu. Dažreiz ar nepilnīgām menstruācijām ir daudz. Šis stāvoklis ir jāuzrauga ar ultraskaņu, attīstoties komplikācijām, tas būs nepieciešams veselības aprūpe.

Bagātīgi menstruācijas pēc Duphaston kursa ir zāļu ietekmes uz endometriju sekas. Hormona ietekmē palielinās asinsvadu augšana tajā. Brīvāka gļotāda menstruāciju laikā tiek aktīvi noraidīta.

Hormonālas izmaiņas

Veidošanās periodā ikmēneša cikls pusaudžiem dažāda rakstura asiņošana var mainīties. To pašu var teikt par sievietēm, kuras atrodas uz menopauzes robežas.

Slimības un hipovitaminoze

Endokrīno orgānu patoloģijas, asins koagulācijas sistēmas, arī iedzimtas, var ietekmēt asins zuduma apjomu menstruāciju laikā. C, K, P vitamīnu, kā arī kalcija trūkums izjauc asins recēšanas procesu, kas draud pasliktināt stāvokli menstruāciju laikā.

Ir arī dati par uztura rakstura ietekmi. Diēta, kurā pārsvarā ir pienskābes produkti - kefīrs, biezpiens, jogurts - izraisa to vielu sintēzes palielināšanos aknās, kas šķidrina asinis. Rezultāts ir tā koagulācijas pasliktināšanās.

Terapijas principi

Ārstēšanas taktiku ginekologs izvēlas tikai pēc cēloņa noteikšanas patoloģisks stāvoklis. Ir nepieņemami patstāvīgi izlemt, ko dzert smagu menstruāciju laikā. Pašerapija novedīs pie patoloģijas progresēšanas un pārejas uz smagu formu.

Medikamenti

Hemostatiskās zāles pieder pie dažādām grupām. Konkrēta līdzekļa izvēle var būt atkarīga no smagu menstruāciju cēloņa.

• Askorutins

Ir vitamīnu sagatavošana, kuras darbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu nostiprināšanu. Bet efekts attīstās pakāpeniski, ne agrāk kā pēc 3 nedēļām regulāras lietošanas. Tādēļ to lieto profilaktiskos nolūkos, kā arī pēc intrauterīnām manipulācijām. Analogs ir zāles Rutaskorbīns.

• Vikasols

Vitamīnu preparāts, K vitamīna avots. Tas ir protrombīna sastāvdaļa, proteīns, kas nodrošina asins recēšanu. Par tikšanos medikamentus jums ir jāatnes diagnoze un jāpierāda, ka asiņošanas cēlonis ir tieši vitamīna trūkums.

• Hemostatiskās tabletes Dicinon (Etamzilat)

Paātrina asins recēšanu, bet neietekmē trombozi un nesavelk asinsvadus. Ir atļauts to lietot metrorāģijai, smagai asiņošanai sievietēm ar. Bet zāles ir aizliegts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Neskatoties uz to, ka etamzilāts nepalielina asins recekļu veidošanās iespējamību, to neizmanto trombozei. Zāles palielina koagulējamību trombocītu saites dēļ, tāpēc pacientiem ar trombocitopēniju terapijas efekts neparādīsies. Vieglos gadījumos Dicinon var lietot tablešu veidā, ar smagu asins zudumu, ārstēšana sākas ar intravenozām injekcijām, pēc tam tās pāriet uz intramuskulārām un perorālām tabletēm.

• Tranexam

Tablešu veidā to lieto asiņošanas gadījumos, kas saistītas ar fibrinolīzes aktivizēšanos - asins recekļa izšķīšanu, kas izveidojās asiņošanas trauka vietā.

Zāļu papildu darbības ir: pretsāpju, pretiekaisuma, pretalerģiskas un pretinfekcijas.

Traneksamīnskābi lieto smagām menstruācijām un dzemdes asiņošanai. Bet tas var izraisīt trombozi. Tāpēc ar koagulācijas sistēmas patoloģijām, trombozes klātbūtni pagātnē, tā lietošana nav ieteicama.

Simptomātiskai terapijai izmanto dzelzs preparātus, folijskābi, vitamīnu C. Tie nepieciešami asins atjaunošanai, anēmijas ārstēšanai. Dzelzs un askorbīnskābe ir antagonisti – C vitamīna klātbūtnē ferruma uzsūkšanās notiek aktīvāk. Folijskābe ietekmē jaunu sarkano asins šūnu dalīšanos, pilnīga hemoglobīna veidošanos.

Fitoterapija

Ar smagu un ilgstošu periodu ārstniecības augu lietošana var palīdzēt samazināt asins zudumu, uzlabot asins recēšanu un kompensēt noteiktu vielu trūkumu. Bet tie nav panaceja, ārstniecības augu iedarbība ir viegla, un nav iespējams aprēķināt precīzu devu: daudzumu aktīvās vielasļoti atšķiras atkarībā no savākšanas perioda, žāvēšanas apstākļiem un vielu uzglabāšanas. Augu izcelsmes preparāti var nedaudz samazināt simptomu nopietnību, bet neizārstēs endometriozi, fibroīdus un endometrija hiperplāziju, kā arī neizdalīs intrauterīnās adhēzijas.

Lai samazinātu asins zudumu etnozinātne iesaka lietot nātru. No tā tiek pagatavots novārījums, uzlējums, ko viņi sāk lietot dažas dienas pirms menstruāciju sākuma.

Kukurūzas stigmām ir hemostatiska iedarbība. No tiem gatavo novārījumu, ko dienas laikā ņem vairākas reizes.

Ūdens piparu ekstrakts tiek pārdots aptiekā spirta šķīduma veidā. Tas spēj samazināt asiņošanas ilgumu un smagumu. Lietojiet to, kā noteicis ārsts, nedaudz palielinoties asins zudumam, kā arī pēc aborta,. Uzņemšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Pelašķiem ir līdzīga iedarbība kā nātrei. Medicīniskai lietošanai labāk ir iegādāties gatavas farmaceitiskās izejvielas, kuras tiek savāktas, ievērojot visas sanitārās prasības, un derīgo vielu koncentrācija ir maksimāla. Pelašķi izmanto novārījumu un ūdens uzlējumu veidā.

Kā savelkošs un hemostatisks līdzeklis tiek izmantots viburnum ekstrakts, ganu maka novārījums un piparmētra.

Daži dziednieki iesaka izmantot pašgatavotus augu izcelsmes līdzekļus, lai douching. Šāda ārstēšana var būt ļoti kaitīga. Reversā strāva kopā ar menstruālām asinīm var izraisīt infekciju, kas izraisīs iekaisuma attīstību.

Dzīvesveids

Lai novērstu un novērstu smagu asiņošanu, jums ir jāmaina dzīvesveids. Kādu laiku jums vajadzētu pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, kafijas un stiprās tējas. Tiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu, kritiskās dienās ir jāatsakās no treniņiem vai jāsamazina to intensitāte. Tas pats noteikums attiecas uz smagumu celšanu.

Karstās vannas, sauna, vanna, jebkuras termiskās procedūras palielina asins zuduma apjomu. Tas ietver arī aktīvu insolāciju, daudzas sasilšanas fizioterapijas.

citas metodes

Ja asiņošana ir kļuvusi patoloģiska, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Samazinošas zāles šajā gadījumā nav parakstītas. Vienīgais veids, kā apturēt asiņošanu, ir kiretāža - mehāniska asins recekļu noņemšana, kas novērš dzemdes kontrakciju. Smagos gadījumos asins zuduma patoloģisku pazīmju attīstībai var būt nepieciešama asins, plazmas vai tās sastāvdaļu pārliešana.

Pusaudža gados dzemdes dobuma kiretāža netiek izmantota. Meitenēm ir veids, kā apturēt asiņošanu ar medikamentu palīdzību. Kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir hemostatiskas īpašības. Bet tie netiek ņemti pēc parastās shēmas - 1 tablete dienā, bet pēc īpašas sistēmas vairākas tabletes vienā devā ar nelieliem intervāliem.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Saskaņā ar statistiku smagas mēnešreizes tiek diagnosticētas trešdaļai daiļā dzimuma pārstāvju. Parasti tiek novēroti bagātīgi periodi ar trombiem, tas ir, menstruālo asiņu pārpalikums, kam nav laika iziet no dzemdes, sāk koagulēt, kā rezultātā veidojas trombi. Jebkurā gadījumā ir jānosaka, kāpēc mēnešreizes ir kļuvušas ļoti bagātīgas, un jāveic atbilstoša ārstēšana.

Bagātīgas menstruācijas: kā noteikt?

Menstruācijas novērtē pēc šādiem kritērijiem:

• ilgums (ne ilgāks par 7 dienām);
• daudz izdalījumu (parasti menstruācijas ir bagātīgas tikai pirmajās 2 līdz 3 dienās);
• asins zuduma apjoms (kopējais tilpums dienā nepārsniedz 120, maksimālais 150 ml);
• intervāli starp menstruācijām (vismaz 21 diena);
• sāpīgums menstruāciju laikā (parasti ir iespējama viegla diskomforta sajūta vai mērenas sāpes);
• starpmenstruālā asiņaini jautājumi(normālā menstruālā cikla laikā tie nav sastopami).

Pamatojoties uz iepriekš minētajām pazīmēm, jūs varat patstāvīgi noteikt, vai pastāv a smagas menstruācijas. Bagātīgas menstruācijas ir sindroms, ko var novērot pie daudzām ginekoloģiskām un ne tikai slimībām. Tāpēc šis nosacījums neattiecas uz slimībām, bet prasa noteikt smagu menstruāciju cēloņus. Bagātīgus periodus (tos sauc arī par menorāģiju vai hiperpolimenoreju) raksturo šādas pazīmes:

• menstruācijas ilgst nedēļu vai ilgāk;
• smērēšanās ir nozīmīga, ar lieliem trombiem;
• zaudēto asiņu tilpums ir liels, 150 ml vai vairāk, katru stundu, arī naktī, ir jāmaina spilventiņi vai higiēnas tamponi;
• saīsināšana menstruālais cikls(mazāk nekā 3 nedēļas);
• smērēšanās parādīšanās ne tikai menstruāciju dienās;
• ievērojamu sāpju rašanās menstruāciju dienās;
• visu smērēšanās periodu raksturo pārpilnība;
• menstruāciju vai citas asiņošanas rašanās gadu vai vēlāk pēc menopauzes sākuma.

Smagu menstruāciju iemesli

Kāpēc rodas smagas mēnešreizes? Ir daudzi faktori, kas ir "vainīgi" hiperpolimenorejas rašanās gadījumā. Tās var būt problēmas, kas saistītas vai nu ar reproduktīvās sistēmas stāvokli, vai ar vispārējais stāvoklis veselību, kā arī ar iedzimtību un psihoemocionālo pārslodzi:

Smagas menstruācijas pusaudža gados

Menorāģija pusaudžiem ir diezgan izplatīta parādība un sasniedz 37%. Parasti smagas menstruācijas tiek novērotas pirmajos 3 gados pēc menarhēm, taču ir iespējama arī cita situācija, kad pirmās menstruācijas ir smagas.

Galvenā loma menorāģijas rašanās pusaudžu meitenēm ir:

• hroniskas un akūtas infekcijas slimības
• nepareiza diēta, kas izraisa hipovitaminozes attīstību
• garīga trauma
• intelektuālā pārslodze.

Infekcijas slimības (tonsilīts, gripa, reimatisms un citi), stress un citi faktori izjauc hipotalāma-hipofīzes sistēmu, kas savukārt ietekmē folikuloģenēzi un hormonu sintēzi olnīcās. Iepriekšminētā rezultātā tie tiek ražoti monotoni, saglabājot vienādu līmeni un ilgu laiku. tiek ražots nepietiekamā daudzumā, rodas tā deficīts, kā rezultātā dzemdes gļotāda neiziet sekrēcijas transformācijas stadiju (cikla otrā fāze), bet gan hiperplāziju.

Bagātīgas menstruācijas rodas asiņu un pārpilnības stagnācijas, kapilāru paplašināšanās, atsevišķu endometrija sekciju nekrotizācijas un tās nevienmērīgas noraidīšanas dēļ. Turklāt ilgstošas ​​menstruācijas veicina arī dzemdes kontraktilitātes samazināšanās tās nepietiekamas attīstības (hipoplāzijas) gadījumā. Bagātīgas menstruācijas pubertātes laikā var atšķirties pēc intensitātes un ilguma, un klīniskā aina atkarīgs no asins zuduma pakāpes.

Menorāģija pusaudžiem ātri izraisa:

• anēmija - vājums, nogurums, samazināta ēstgriba, ādas un gļotādu bālums, paātrināta sirdsdarbība
• asinsreces traucējumi- trombocītu un protrombīna indeksa līmeņa pazemināšanās.

Bagātīgas menstruācijas pirmsmenopauzes vecumā

Pirmsmenopauzes vecums ir periods, kas ilgst no 45 līdz 55 gadiem, kad sievietes ķermenis zaudē spēju grūtniecību un vienmērīgi pāriet menstruāciju beigu fāzē.

Ja ir pagājuši 12 mēneši kopš pēdējām menstruācijām, kurām raksturīgs smērēšanās trūkums, tad šo laika periodu sauc par menopauzi.

Nākamais posms būs pēcmenopauzes periods, kad strauji samazinās dzimumhormonu ražošana un jebkura smērēšanās no dzimumorgānu trakta tiek uzskatīta par patoloģiju.

Kas notiek ar menstruācijām pirmsmenopauzes periodā? Hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā notiek involūcijas jeb, rupji sakot, novecošanās procesi, kas izraisa tās darbības traucējumus. Tiek traucēta gonadotropīnu cikliskā izdalīšanās, folikulu nobriešana un dzimumhormonu ražošana olnīcās.

Tā rezultātā attīstās relatīvā hiperestrogēnēmija (estrogēni, kā zināms, tiek ražoti cikla pirmajā fāzē) uz absolūtas hiperprogesteronēmijas fona (sakarā ar luteālās nepietiekamību ar dzeltenā ķermeņa mazspēju). Tas viss noved pie endometrija proliferācijas (1. fāze) un sekrēcijas transformācijas (cikla 2. fāze) procesu pārtraukšanas un dzemdes gļotādas hiperplāzijas rašanās.

• Sieviete pirmsmenopauzes periodā ievēro, ka viņas mēnešreizes ir kļuvušas bagātīgākas un garākas.
• Turklāt pirmsmenopauzes periodā papildus menorāģijai (cikliskai asiņošanai) var rasties arī acikliska asiņošana vai metrorāģija, kas ir saistīta ar dzemdes kontraktilitātes traucējumiem.
• Dažādi audzēji un audzējiem līdzīgi veidojumi (mioma, polipi, endometrioīdie perēkļi) maina dzemdes sieniņas struktūru, nomainot daļu muskuļu slāņa. saistaudi vai endometrioīds. Tā rezultātā dzemde gan menstruāciju laikā, gan ārpus tām nespēj adekvāti sarauties, kas izraisa smagu asiņošanu menstruāciju laikā vai pēc dažādu faktoru iedarbības (maktsakts, fiziska pārslodze, stress).

Piemērs no prakses: Man bija 48 gadus veca paciente, kura vairākus gadus cieta no smagām menstruācijām, kas, protams, izraisīja anēmijas attīstību. Iegurņa orgānu ultraskaņas vēstniekam tika diagnosticēta: “Endometrija dziedzeru hiperplāzija. Aizdomas par endometrija polipu. Pacientei tika ieteikta konsultācija reģionālajā slimnīcā, kur viņai tika nozīmēta un veikta terapeitiskā un diagnostiskā procedūra, kam sekoja dzemdes dobuma kiretāža. Taču arī pēc ķirurģiskās ārstēšanas situācija nemainījās. Hemoglobīns saglabājās 90-100 g/l robežās, neskatoties uz dzelzi saturošu preparātu uzņemšanu, un menstruācijām bija raksturīgas bagātīgas izdalījumi. Sešus mēnešus pēc otrās konsultācijas pie reģionālajiem ginekologiem sievietei tika piedāvāts izņemt dzemdi. Pēc dzemdes amputācijas tika veikts preparāta histoloģiskais pētījums un izdarīts secinājums: Vairāki miomatozi mezgli mazs izmērs(0,5 - 1 cm) uz plaši izplatītas adenomiozes fona. Dzemdes adenomatozs polips (5 cm). 6 mēnešu laikā pēc operācijas hemoglobīns sasniedza normālu līmeni, un menstruācijas apstājās uzreiz pēc dzemdes izņemšanas. Kļūst skaidrs, ka šāda izmēra endometrija polipu nevarētu izņemt histeroskopiski, un pat tad, ja tas tiktu izgriezts, dzemdes un miomatozo mezglu vienlaicīga endometrioze kalpotu par menorāģijas atbalsta faktoru.

Menorāģija pēc dzemdībām un ķeizargrieziena

Fizioloģiskie cēloņi

Pēc dzemdībām menstruāciju raksturs mainās, tās kļūst nedaudz intensīvākas un garākas. Tas ir saistīts gan ar pašas dzemdes, gan tās dzemdes kakla anatomiskām pārvērtībām. Pēc bērna piedzimšanas dzemdes kakla kanāls saīsinās un kļūst platāks, kas izskaidro menstruālās plūsmas palielināšanos. Turklāt pati dzemde un līdz ar to arī tās dobums kļūst lielāks nekā pirms grūtniecības, palielinās dzemdes gļotādas laukums, kas automātiski izraisa asiņošanas palielināšanos menstruāciju laikā.

Patoloģiskie cēloņi

Bet dažos gadījumos menstruācijas pēc dzemdībām kļūst pārāk bagātīgas un ilgstošas. Tas ir saistīts ar komplikāciju rašanos dzemdību laikā, kuru rezultātā tiek traucēta dzemdes kontraktilā aktivitāte tās pārstiepuma dēļ (liels auglis vai daudzaugļu grūtniecība) vai darbaspēka anomālijas (koordinācijas traucējumi, kontrakciju vājums, klīniski). šaurs iegurnis).

Šie faktori ietekmē dzemdes involuciju pēcdzemdību periodā un provocē smagas menstruācijas. Menorāģijas rašanos pēc dzemdībām ietekmē arī grūtniecības norise.

• Nepietiekams uzturs, zems hemoglobīna līmenis, stress un dažādas grūtniecības komplikācijas nevar neietekmēt gan menstruālā cikla veidošanos, gan menstruāciju raksturu.
• Pēc ķeizargrieziena uz dzemdes paliek šuve, kas arī spēlē savu lomu tās kontraktilitātē. Tāpēc menstruācijas pēc dzemdībām vēderā kļūst bagātīgas, jo rētu uz dzemdes galvenokārt veido saistaudi, kas nespēj sarauties.

Menorāģija pēc aborta un intrauterīnās iejaukšanās

Kā zināms, grūtniecība izraisa visspēcīgākās hormonālās izmaiņas, un tās pārtraukšana gan spontāna aborta formā), gan spontāna aborta veidā ir stress organismam, kas nevar neietekmēt hormonālo līdzsvaru.

Uzreiz jāatzīmē, ka jebkura intrauterīna iejaukšanās (histeroskopija vai kiretāža, lai diagnosticētu vai izņemtu augļa olšūnu/atliekas) pēcoperācijas periodā ir saistīta ar smērēšanos, ko sievietes bieži sajauc ar menstruācijām.

• Norma - normālas menstruācijas pēc intrauterīnās manipulācijas sākas vidēji mēnesī, un smērēšanās pēc dzemdes kiretāžas ilgst 3 līdz 7 dienas, maksimums 10. Šādas izdalījumi parasti ir mēreni un pat niecīgi, nesāpīgi vai rada nelielu diskomfortu.
• Bagātīgi periodi- smagas mēnešreizes pēc aborta/kiretāžas vai histeroskopijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visticamākais menorāģijas cēlonis ir dzemdes iekaisums.

Šajā gadījumā ikmēneša maksa būs:

• bagātīgs, tumši sarkans vai "netīrs", piemēram, gaļas nogāzes un ar nepatīkamu smaku.
• sievieti traucēs krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā
• drudzis un intoksikācijas simptomi (vājums, apetītes trūkums, dispepsija).

Ja endometrīta diagnoze netiek apstiprināta, tas norāda uz hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumiem, kas izzūd pēc tikšanās uz 3, maksimāli 6 mēnešiem.

Smagas menstruācijas medikamentu lietošanas laikā

Biežs menstruāciju cēlonis ir noteiktu medikamentu lietošana, ko lielākā daļa sieviešu aizmirst vai pat nezina.

Antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi

Pirmkārt, uz tādiem zāles ietver asins šķidrinātājus - antikoagulantus un antiagregantus.

• Antikoagulanti (heparīns, fenilīns, sinkumars) vai nu novērš trombozi (tiešas darbības antikoagulanti) vai nomāc asins koagulācijas faktoru sekrēciju (netiešās darbības).
• Prettrombocītu līdzekļi (aspirīns, trental, zvani) kavē trombocītu agregāciju un adhēziju (saķeršanos), padarot asinis šķidrākas. Pietiek atcelt vai vismaz samazināt uzskaitīto zāļu devu, jo menstruācijas kļūst mērenas un īsas.

Hormonālās zāles

• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Otrkārt, menorāģijas rašanās izraisa hormonālo zāļu lietošanu. Bieži vien spēcīgas menstruācijas rodas uz kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas fona, kas ir saistīts vai nu ar nepareizi izvēlētu medikamentu (biežāk tie ir lielu devu KPKL: rigevidons, regulons), vai arī tad, ja režīms tiek pārkāpts (pārceltas menstruācijas vai nav laicīgi izdzērusi tableti).

• Hormonālās zāles pēc dzimumakta

Ļoti bieži menorāģijas cēlonis ir ugunsdzēsības kontracepcijas līdzekļu (postinor, escapelle) ļaunprātīga izmantošana. Tā kā tādā hormonālās tabletes satur milzīgas progestagēna - levonorgestrela devas, to uzņemšana izraisa menstruālā cikla traucējumus, kas izraisa ne tikai masīvas menstruālās asiņošanas rašanos, bet bieži vien prasa ilgstoša ārstēšana lai atjaunotu ciklu un ovulāciju.

• Duphaston

Dažos gadījumos sievietes atzīmē, ka menstruācijas uz uzņemšanas fona ir kļuvušas bagātīgākas un garākas, kā arī parādījās pēcmenstruālā traipa. Iespējama līdzīga duphastona lietošanas ietekme, kas saistīta ar hormonālā fona atjaunošanos un ķermeņa "atkarību" no progestagēna uzņemšanas no ārpuses. Nebaidieties, pēc 2, maksimums 3 mēnešiem menstruācijas atgriežas pie sākotnējiem parametriem.

Ārstēšana

Ja mēnesī ir ļoti daudz - ko darīt? Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu. Tikai ārsts pēc rūpīgas anamnēzes savākšanas, sūdzību noskaidrošanas, ginekoloģiskās izmeklēšanas un papildu izmeklēšanas metodēm var noskaidrot menorāģijas cēloni, izvēlēties adekvātu ārstēšanu un uzraudzīt tās efektivitāti.

Smagu menstruāciju terapija ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja menorāģijas attīstību, pavadošās slimības, noteiktu zāļu lietošanu, kontracepcijas metožu lietošanu, kā arī smaguma pakāpi. klīniskās pazīmes un pacienta vecums.

• Ja patoloģija asins, aknu vai vairogdziedzeris tiek noteikta pamatslimības koriģējoša terapija.
• Ja hipermenorejas cēlonis ir intrauterīna ierīce, tā tiek noņemta.
• Lietojot noteiktas zāles, tiek izvēlēts cits ārstēšanas režīms ar šīm zālēm vai ārstēšana tiek atcelta.

Konservatīvā ārstēšana

To veic meitenēm un jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas, un nodrošina simptomātisku un hormonālu hemostāzi.

Kā simptomātisku hemostāzi hemostatiskās zāles lieto smagām menstruācijām.

• Dicinons - tas var būt dicinons injekcijās un tabletēs, traneksamīnskābes un aminokaproīnskābes.
• Vitamīni - vikasols (K vitamīns, kas veicina protrombīna veidošanos aknās), vitamīni, kas samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību (C un P vai kompleksās zāles - askorutīns).
• Zāļu uzlējumi kas samazina menstruālo plūsmu (, kukurūzas stigmas, pelašķi, ganu soma, pļavas ģerānija un citi). Uzlējumus vajadzētu dzert pa ½–1 glāzei trīs reizes dienā 2–3 pirms menstruāciju sākuma un visu izdalīšanās periodu.
• NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (, indometacīns, naproksēns) ir labi pierādījuši sevi smagu menstruāciju ārstēšanā. Šo zāļu lietošana samazina asins zudumu līdz pat 40% un samazina menstruāciju ilgumu.
• Anēmijas ārstēšana - paralēli tiek veikta pretanēmiskā terapija, šim nolūkam tiek nozīmēti dzelzi saturoši preparāti (skatīt dzelzs preparātus mazasinībai).

Hormonālās zāles

Hormonālie preparāti smagām menstruācijām tiek nozīmēti pēc izdalīšanās beigām uz laiku no 3 līdz 6 mēnešiem. Tiek izvēlēti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ar zemām hormonu devām (Marvelon, Mercilon vai Logest), kurus lieto saskaņā ar kontracepcijas shēmu. Tāpat sievietēm reproduktīvā vecumā un meitenēm tiek veikta vitamīnu terapija atbilstoši menstruālā cikla fāzēm. Pirmajā fāzē tiek uzņemti B grupas vitamīni, otrajā - A, E, C vitamīni.

Intrauterīnā ierīce

Labs efekts menorāģijas ārstēšanā ir intrauterīnā ierīce ar levonorgestrelu (Mirena). No spirāles izdalītais gestagēns kavē endometrija proliferāciju, samazina tā asins piegādi un biezumu. Tomēr šī metode nav piemērota pacientiem, kuriem menorāģija radās intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa lietošanas laikā.

Ķirurģija

Nozīmīgas asiņošanas, terapeitisko pasākumu efekta trūkuma, smagas anēmijas vai dzimumorgānu fizioloģisku traucējumu gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Dzemdes dobuma histeroskopiju un kiretāžu veic pacientiem ar:

• endometrija hiperplastiskie procesi
• adenomioze un dzemdes gļotādas polipi
• sievietes, kurām ir atkārtota menorāģija.

Šo ginekoloģisko manipulāciju rezultātā tiek noņemts patoloģiskais endometrijs un audzējiem līdzīgi veidojumi, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz histoloģiskā izmeklēšana. Pēc tam, atkarībā no histoloģijas rezultātiem, tiek nozīmēta hormonālā terapija.

Histerektomija () tiek izmantota tikai ļoti progresējošos menorāģijas gadījumos jaunām sievietēm vai ar smagām menstruācijām un vienlaikus audzējiem līdzīgiem dzemdes veidojumiem sievietēm pirmsmenopauzes vecumā.

“Spēcīgas” mēnešreizes, ko darīt, ja asiņošana ir spēcīga, vai to var apturēt un kādas slimības var slēpties aiz šādiem simptomiem?

Pirmkārt, pievērsīsimies tam, kam vajadzētu būt satraucošam un kam nav. Un, kad steidzami jādodas pie ārsta.

Tas ir slikti:

• asiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas;
• izdalījumos ir trombi, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, tas ir, lieli;
• menstruāciju laikā ir neparasti stipras sāpes (tā, piemēram, var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību);
• 1-2 stundu laikā jānomaina vismaz viena higiēniskā salvete, jo tā ir pilnībā piesātināta.

Ja pēkšņi atklājat, ka jums ir smagas mēnešreizes, kā rīkoties šajā gadījumā? Dažreiz menstruācijas sākas diezgan intensīvi pirmajās 1-2 stundās un pēc tam strauji samazinās. Tāpēc izsauciet ātro palīdzību vai skrieniet uz sieviešu konsultācija ja stundas laikā ir smagas menstruācijas - agri. Mums ir jāseko līdzi situācijai. Vēl viena būs atbilde uz jautājumu, ko darīt ar spēcīgiem periodiem, kas sākās 10-14 dienas pirms grafika. Tās vairs nav menstruācijas, bet gan īsta dzemdes asiņošana. Kas to izraisīja, ir otrs jautājums. Pirmais ir viņu apturēt. Tas, cik steidzami jāvēršas pie ārsta, ir atkarīgs no asiņošanas intensitātes. Ja maināt spilventiņus ik pēc 1-3 stundām, dodieties nekavējoties.

No ginekoloģiskajām slimībām, kas izraisīja aciklisku asiņošanu, visbiežāk tiek diagnosticēta endometrija hiperplāzija, tostarp polipu veidošanās. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ķirurģiska. Sievietei tiek veikta dzemdes kiretāža. Savāktais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Patiesībā šī ir atbilde uz jautājumu, ko darīt, ja menstruācijas norit ļoti stipri pirms grafika. Un, lai novērstu situācijas atkārtošanos, ja grūtniecība nav plānota, tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Kad tās ņem, nav hiperplāzijas, cistas olnīcās. Sāpīgas menstruācijas notiek daudz retāk. Starp citu, šīs pašas zāles ir endometriozes profilakse. Šī slimība bieži ir arī ļoti spēcīgu menstruāciju cēlonis. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, lai Krievijas tirgus Ir pieejami ļoti dažādi cenu diapazoni. Bet endometriozes profilaksei ārsti bieži izraksta "Janine" vai tā lētāku analogu - "Siluets".

Ja ļoti “spēcīgas” mēnešreizes ar trombiem, ko darīt, kādus izmeklējumus iziet? Pirmkārt, ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes uz infekcijām. Tie var provocēt iekaisumu dzemdē – endometrītu un kā rezultātā asiņošanu. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu un vēlams divās cikla fāzēs. Ja tiek konstatēti asiņošanas traucējumi, jums var būt nepieciešams konsultēties ar hematologu. Ar dzelzs deficīta anēmiju tiek nozīmēts dzelzs preparāts. Starp citu, anēmijas ārstēšana palīdz arī samazināt asins zudumu.
Bieži vien liels asins zudums provocē intrauterīnās kontracepcijas līdzekli. Šeit vienīgā izeja ir to noņemt.

Ja problēmai nav kardināla risinājuma, nav ārstēšanas, tad sievietei jāizvēlas viena no iespējām, kā samazināt menstruāciju pārpilnību:

• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un grūtniecības plānošanas gadījumā progesterona preparāts menstruālā cikla otrajā fāzē pēc ovulācijas;
• pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēlams sākt divas dienas pirms asiņošanas sākuma;
• ņemot hemostatiskos līdzekļus, visefektīvākais līdzeklis no šīs grupas tiek uzskatīts par Traneksam.

10.12.2019 18:24:00 Mandarīnu diēta: zaudējiet svaru Jaunajam gadam! Rudenī un ziemā mandarīnus ēdam gandrīz katru dienu. Un tas ir ļoti labi, jo mandarīni ir ne tikai garšīgi un veselīgi, bet arī palīdz zaudēt svaru. Kā tieši ar viņu palīdzību samazināt svaru, jūs uzzināsit tālāk!

09.12.2019 19:05:00 5 veidi, kā noregulēt smadzenes svara zaudēšanai Vai visas jūsu izmēģinātās diētas ir bijušas neveiksmīgas? Ja starp jums un vēlamo svaru vienmēr ir kāds šķērslis, jums regulāri jāpielieto daži psiholoģiski triki, lai atbrīvotos no liekajiem kilogramiem.

09.12.2019 18:15:00 Šie dārzeņi sadedzina vairāk kaloriju, nekā tie satur Zaudēt svaru ar pārtiku? Ja domājat, ka, lai zaudētu svaru, jums ir jābadās vai jāatsakās garšīgas maltītes, Jums nav taisnība. Galu galā ir tik daudz brīnišķīgu dārzeņu, kas var sadedzināt taukus!

Sāpes menstruāciju laikā, spēcīga asiņošana nav normāla parādība. Ir svarīgi saprast, cik viss ir nopietni. Dažreiz veselai meitenei ir līdzīgas izpausmes pašā pubertātes sākumā. Ar to bieži nākas saskarties arī sievietēm pēc 40 gadiem. Bagātīgs un ilgs periods var izraisīt anēmiju. To cēlonis ir precīzi jāzina, lai savlaicīgi ārstētu, nevis sāktu slimību. Reizēm palīdz tikai atpūta un ainavu maiņa, ja kaites cēlonis ir stress un rūpes.

Saturs:

Kādi periodi tiek uzskatīti par smagiem

Tiek uzskatīts, ka mēnešreizes sākas pēc 21-35 dienām, un katrai sievietei tās notiek aptuveni vienādās dienās (piemēram, pēc 25-28). To ilgums nedrīkst būt mazāks par 2 dienām un ilgāks par 1 nedēļu. Un visu menstruāciju laikā izdalītais asiņu daudzums nav mazāks par 40 ml, ne vairāk kā 150 ml (parastā vidējā vērtība ir 80 ml).

Menstruācijas tiek uzskatītas par smagām, ja izdalās vairāk nekā 150 ml asiņu. Ērtības labad sievietes parasti koncentrējas nevis uz izdalījumu apjomu, bet gan uz spilventiņu skaitu dienā. Ja ar mēnešreizēm viss ir kārtībā, tad nepieciešami apmēram 4 spilventiņi dienā.

Kad menorāģija nav problēma?

Bagātīgas menstruācijas (menorāģija) nav slimības simptoms šādos gadījumos:

1. Ja ir ģenētiska predispozīcija, kad menstruācijas ir bagātīgas visā reproduktīvajā periodā, nav izteiktu blakusparādību, sieviete ir vesela.
2. Menorāģija var rasties meitenēm pašā pubertātes sākumā, kad cikls vēl nav izveidots (pirmajos 2 gados). Iemesls ir olnīcās ražoto dzimumhormonu attiecības svārstības.
3. Menstruāciju intensitāte atšķiras no normas premenopauzes laikā, un smagas menstruācijas mijas ar niecīgām.

Neparasti smagu menstruāciju simptomi

Atkarībā no patoloģijas veida asinis var būt spilgti sarkanā krāsā vai satur asins recekļus. Spilventiņi jāmaina ik pēc 1-1,5 stundām. Saistītie simptomi ir:

• stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• vājums, galvassāpes, reibonis, dažreiz sievietei uz ķermeņa ir zilumi, asiņošana no deguna un smaganām, ģībonis;
• ja smagas mēnešreizes ir saistītas ar iekaisuma procesu dzemdē, tad asiņošanu pavada drudzis.

Ir divu veidu menorāģija: primārā (pirmās menstruācijas pusaudžiem) un sekundārā (rodas pieaugušā vecumā).

Smagu menstruāciju iemesli

Papildus iepriekš minētajiem dabiskajiem cēloņiem ir arī patoloģiskie cēloņi, kas saistīti ar nopietnām slimībām.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Visā dzīves laikā sievietes ķermenī dabiskais hormonālais fons mainās daudzas reizes. Pusaudža gados, pubertātes laikā, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, menopauzes laikā visi fizioloģiskie procesi ir saistīti ar dzimumhormoniem. Dabiskā attiecība tiek pārkāpta, ja sievietei ir endokrīnās slimības (novirzes aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes darbā).

Noviržu no normas cēlonis var būt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai, piemēram, noteiktu piena dziedzeru patoloģiju ārstēšana ar hormonu palīdzību. Tajā pašā laikā sievietei tiek traucēts menstruālais cikls, parādās sāpīgas un smagas mēnešreizes.

Dzemdes un olnīcu slimības

dzemdes fibroīdi- labdabīgi izaugumi dzemdes muskuļos gan ārpusē, gan iekšpusē. Tie maina endometrija (iekšējās gļotādas) struktūru. Kad tas tiek noraidīts, izraisot menstruāciju parādīšanos, tiek ievainots liels skaits asinsvadu, kas ir iemesls asiņošanas intensitātes pieaugumam.

Polipi. Tās var rasties gan dzemdes dobumā, gan dzemdes kaklā. Tie aug no endometrija šūnām. Tie ir labdabīgi audzēji ar asinīm piepildīta tuberkula formā. Tas ir savienots ar dzemdes virsmu ar plānu kātiņu. Polipu diametrs sasniedz vairākus centimetrus. Viņi ir viegli ievainoti un asiņo. Var būt vairāki. Menstruācijas pavada spēcīga asiņošana. Ja šādi polipi netiek izņemti, tie spēj deģenerēties par vēzi. Bagātīgas menstruācijas šajā gadījumā ir svarīgs simptoms, kas brīdina par nepieciešamību veikt nopietnu pārbaudi.

Dzemdes adenomioze. Gadās, ka gļotāda ieaug dzemdes sieniņā, kas atrodas zem tās. Dažreiz šī patoloģija ir pat iedzimta. Visbiežāk tas notiek sievietēm vecumā no 30 gadiem. Iemesls ir tā pati hormonālā nelīdzsvarotība vai dzemdes traumas dzemdību, aborta, kiretāžas laikā. Ja šāda slimība ir saistīta ar hormonālām novirzēm, tad, kā likums, iestājoties menopauzei, tā pāriet pati no sevis. Vienlaicīga patoloģija ir endometrioze, kurā dzemdes epitēlijs izaug caurulēs, olnīcās, makstī, vēderplēvē. Endometrija atslāņošanās ir sāpīga, ko papildina liels asins zudums.

Olnīcu disfunkcija. Tas ir olnīcu pārkāpums, nepietiekama dzimumhormonu, estrogēna un progesterona ražošana. Olnīcu darbība ir atkarīga no hipofīzes stāvokļa, kurā veidojas tādi hormoni kā prolaktīns, luteinizējošais hormons (LH), folikulus stimulējošais hormons (FSH). Ja produkcija neatbilst normai (piemēram, ar vecumu saistītām izmaiņām menopauzes laikā vai ar hipofīzes audzēju), tad sievietei rodas dažādas menstruālā cikla novirzes. Menstruācijas nāk ar nelielu, tad ar ilgu pārtraukumu. Izdalījumi ir niecīgi un biežas vai bagātīgas un ilgstošas ​​(ilgst vairāk nekā 10 dienas). Tajā pašā laikā nav ovulācijas, tas ir, nobriedusi olšūna nevar atstāt aizsargkapsulu (folikulu), attiecīgi sieviete nevar iestāties grūtniecība, jo olšūnas apaugļošana nav iespējama.

Ar šādu slimību parasti saasinās premenstruālā sindroma simptomi: galvassāpes, asarīgs garastāvoklis. Menstruācijas pavada sāpes. Varbūt asiņošanas parādīšanās intervālos starp tiem. Dažos gadījumos, gluži pretēji, smagas menstruācijas nāk pēc 6 mēnešu pārtraukuma.

Papildinājums: Liela nozīme ir savlaicīgai olnīcu disfunkcijas diagnosticēšanai, jo šis stāvoklis var būt citu dzimumorgānu slimību cēlonis vai ārpusdzemdes grūtniecības pazīme. Olnīcu pārkāpums dažkārt izraisa piena dziedzeru audzēju rašanos.

Ļaundabīgas slimības dobums vai dzemdes kakls. Parādoties neparastām ļoti intensīvām menstruācijām, ārsta apmeklējumam ir liela nozīme sievietes veselības un dzīvības saglabāšanā.

Video: kāpēc rodas dzemdes asiņošana

Nehormonālas slimības

Uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības var izraisīt arī smagu menstruāciju parādīšanos. Anatomiskais savienojums provocē strauju iekaisuma izplatīšanos uz dzemdi un olnīcām, kā rezultātā var tikt traucēta to darbība. Bagātīgi periodi rodas ar endometrītu (gļotādas iekaisums dzemdes dobumā). Olvadu un olnīcu iekaisums (salpingooforīts) izraisa vadu aizaugšanu. Šis stāvoklis izraisa ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā var rasties caurules plīsums ar bīstamu, bagātīgu dzemdes asiņošanu.

Bagātīgas nemitīgas menstruācijas var liecināt par asins slimībām, tās koagulācijas traucējumiem. Cēlonis bieži ir arī vairogdziedzera slimības (hipotireoze), aizkuņģa dziedzera ( cukura diabēts) un citi endokrīnie orgāni.

Piezīme: Svarīgs iemesls smagai asiņošanai menstruāciju laikā ir pārmērīga fiziski vingrinājumi(piemēram, spēlējot sportu vai baletu), kā arī emocionālu stresu. Sieviešu menstruāciju ilgumu ietekmē krasas klimata pārmaiņas.

Video: bagātīgi periodi ar endometriozi

Spēcīgu menstruāciju cēloņi pēc dzemdībām

Dažreiz pirmās menstruācijas pēc dzemdībām ir ļoti bagātīgas. To rašanās laiks ir atkarīgs no tā, cik ilgi un bieži sieviete baro bērnu ar krūti. Intensīvu menstruāciju cēlonis visbiežāk ir ķermeņa pārstrukturēšana, hormonālā sastāva atgriešanās pie ierastās normas. Hormoni ietekmē arī dzemdes muskuļu tonusu. Veselai sievietei, ja dzemdībās nebija komplikāciju, normāls menstruālā cikla raksturs, ieskaitot menstruālo asiņu daudzumu, tiek atjaunots pēc 2-3 mēnešiem.

Pēc ķeizargrieziena ar sūdzībām par smagām mēnešreizēm ārsts norāda iemeslu, kāpēc tika izmantota šī dzemdību metode. Ja ķeizargrieziens tika veikts dzemdību laikā izņemto dzemdes fibroīdu klātbūtnes dēļ, tad smagas menstruācijas var liecināt par slimības recidīvu.

Ja kopā ar menstruācijām ir sāpes vēderā, mugurā, paaugstinās temperatūra, tas var liecināt par infekciju un pēcdzemdību iekaisuma rašanos. To pašu var izskaidrot ar smagu menstruāciju parādīšanos pēc aborta vai dzemdes tīrīšanas.

Bagātīgas mēnešreizes dažreiz tiek uzskatītas par lochia jeb pēcdzemdību izdalījumiem, kas pavada atveseļošanās procesus dzemdē 6 nedēļas. Parasti tie ir reti un smērēšanās, bez nepatīkamas smakas, apstājas paši līdz zīdīšanas beigām. Ja tie ir bagātīgi, spilgti sarkani, kopā ar sāpēm vēderā, tas var liecināt par dzemdes traumu dzemdību laikā vai nepilnīgu placentas izņemšanu. Šajā gadījumā asinīs ir trombi.

Video: kas ir lokija

Menorāģijas ārstēšana

Ko darīt ar smagām mēnešreizēm? Pirmkārt, ir jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka cēlonis nav trauma, slimība vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ja cēlonis ir fizioloģisks, tad var mēģināt samazināt asiņošanu, uzliekot aukstu sildīšanas spilventiņu dzemdes zonā, kā arī dzerot hemostatiskos mājas līdzekļus, piemēram, kumelīšu vai nātru uzlējumu.

Nav ieteicams patstāvīgi lietot zāles, kas palielina asins recēšanu, jo tās var izraisīt asins recekļu veidošanos traukos. No tautas padomes var minēt sekojošo:

• vairākas reizes dienā dzert ķiršu lapu novārījumu (1 ēdamkarote uz 1 glāzi ūdens);
• ozolzīļu infūzija (sasmalcina un uzstāj 1 ēdamkaroti 1 glāzē verdoša ūdens);
• novārījums no pelašķu un kumelīšu (150 g katra), kosa (100 g), ganu maka un kastaņa (katra 50 g) maisījuma. Maisījumu uzvāra 1 glāzē ūdens, dzer 3 nedēļas, atkārto pēc 5 dienu pārtraukuma.

Hormonālo traucējumu izraisītu slimību gadījumā tiek izrakstītas hormonus saturošas tabletes vai uzstādīta intrauterīna ierīce ar zālēm, kas samazina endometrija biezumu. Iekaisuma slimību gadījumā tiek izmantotas antibiotikas un fizioterapija. Bieži vien palīdz C vitamīns un dzelzs piedevas. Ja ārstēšana nepalīdz, tiek veikta operācija.

Bagātīgas mēnešreizes ir reāla problēma meitenei. Parasti menstruācijas ilgst līdz 7 dienām, un tiek zaudēti līdz 150 mililitriem asiņu. Bet dažiem situācija ir atšķirīga.

Bagātīgas menstruācijas ne tikai izjauc ierasto dzīves ritmu, bet arī ļoti noplicina organismu. Lai to novērstu, vispirms ir jāsaprot cēloņi un pēc tam jāturpina ārstēšana. Tomēr par to mēs tagad runāsim.

hipermenstruālais sindroms

Tas ir fenomena nosaukums, par kuru mēs tagad runājam. To bieži raksturo nevis menstruāciju apjoma un ilguma palielināšanās, bet gan pastāvīga klātbūtne. Menstruācijas vienkārši neapstājas.

Iemesli var būt ļoti dažādi, šeit ir tikai īss to saraksts:

• Iekaisumi piedēkļos un dzemdē.
• dzimumorgānu infekcijas.
• Endokrīnās dabas patoloģijas.
• Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
• Hematoloģiskas slimības.
• Dzimumorgānu operatīvi un traumatiski ievainojumi.
• Reibums.
• Infekcijas un somatiskās slimības.
• Intrauterīnā kontracepcija.

Ir arī noteikti riska faktori, tostarp smēķēšana, pēkšņas klimata pārmaiņas, nelabvēlīgi dzīves apstākļi un depresija.

Ja sieviete katras menstruācijas laikā zaudē vairāk nekā 80 ml asiņu, viņa nekavējoties tiek pakļauta riskam saslimt ar slimību, ko sauc par dzelzs deficīta anēmiju.

Jebkurā gadījumā, lai noteiktu precīzu spēcīgas asiņošanas cēloni, jums jādodas pie ginekologa. Ārsts veiks Pap uztriepi, histeroskopiju, endometrija biopsiju un iegurņa orgānu ultraskaņu. Pēc rezultātu izpētes sievietei tiks veikta diagnoze un tiks nozīmēta adekvāta ārstēšana.

Hormonālie traucējumi

Tas ir viens no biežākajiem smagu menstruāciju cēloņiem. Parasti tos izraisa hormonālās sistēmas normālas darbības traucējumi.

Visbiežāk nelīdzsvarotība rodas jaunām meitenēm pirmo menstruāciju laikā, un tas ir normāli. Tad cikls tiek normalizēts, un arī izdalās asins daudzums.

Šis iemesls attiecas arī uz pieaugušām sievietēm. Viņu izdalījumi var palielināties vairākus gadus pirms menopauzes.

Arī nelīdzsvarotība var izraisīt nepareizi izvēlētu uzņemšanu kontracepcijas tabletes un hormonālās zāles.

Bet kāpēc ir tieši bagātīgi periodi, nevis niecīgi? Fakts ir tāds, ka veselīgas sievietes ķermeņa olnīcas ražo estrogēnu un progesteronu. Viņu ietekmē dzemde kļūst biezāka un sāk izdarīt spiedienu Un menstruāciju laikā šķiet, ka tās augšējais slānis ir notīrīts. Šie fragmenti izdalās no ķermeņa kopā ar izdalījumiem.

Un, ja sievietei ir zems testosterona līmenis un palielināts estrogēna daudzums, tas nozīmē, ka ovulācijas process notiek nepareizi. Šādos gadījumos dzemdes membrāna kļūst ārkārtīgi bieza, kas provocē bagātīgi izdalījumi.

Dzemdes patoloģija

Šis ir nākamais izplatītākais iemesls, kāpēc daudzām sievietēm ir smagas mēnešreizes. Visbiežāk sastopamā patoloģija ir miomatoze, kurā palielinās dzemdes iekšējais laukums un mainās tā forma. Šī iemesla dēļ endometrija atdalīšana prasa daudz ilgāku laiku, un tāpēc asiņošanu raksturo bagātīga.

Dažām sievietēm tiek diagnosticēta arī endometrioze. Tas izpaužas kā endometrija patoloģiskā augšana dzemdes muskuļu slānī. Tajā pašā laikā atdalīšanu pavada arī nepanesamas sāpes, papildus lielam asins zudumam. Bieži ir starpmenstruālā izdalījumi.

Vēl viens smagu menstruāciju iemesls var būt To raksturo intrauterīnu saistaudu saauguma veidošanās. Šī slimība ne tikai ietver endometrītu un sāpes, bet arī padara neiespējamu grūtniecību. Šo adhēziju dēļ nenotiek normāla asiņu aizplūšana. Tas tikai kavējas iekšā un saritinās temperatūras ietekmē, un tad iznāk recekļu veidā biedējoši lielā daudzumā.

Ieteicams uzmanīties no ļoti stipru menstruāciju parādīšanās pēc 45 gadiem. It īpaši, ja tie ir ar trombiem, un, ja sieviete jau ir iestājusies menopauze. Šādas anomālijas parasti norāda uz vēža klātbūtni.

pēcdzemdību sekas

Kad sieviete ir stāvoklī, viņas ķermenis 9 mēnešus piedzīvo dažādas izmaiņas un spriedzi. Pēc dzemdībām viņu gaida ilga un grūta atveseļošanās. Un tas sākas ar smagām mēnešreizēm.

Šādu izdalīšanos nevar saukt par standarta menstruāciju. Tās patiesībā ir asiņojošas, nesadzijušas dzemdes sekas, no kuras dzemdībās kopā ar augli tika atslāņojusies placenta. Bet tos pavada lielu trombu izdalīšanās, lai tos varētu sajaukt ar menstruācijām.

Bagātīgi menstruācijas pēc dzemdībām ilgst apmēram 40 dienas. Šajā laikā tiek atjaunota dzemdes struktūra un normalizēta tās darbība.

Pēc izdalīšanās beigām menstruācijas diezgan ilgu laiku pilnībā iztrūkst, jo barošana ar krūti. Bet ovulācija notiek, neskatoties uz to.

Tad, kad menstruācijas atjaunosies, tās ilgs apmēram 5 dienas. Dažreiz periods ir no nedēļas vai vairāk, bet tas jau rada bažas. Šī ilguma iemesls ir grūtniecības laikā palielinājusies dzemde un izstieptais endometrijs.

Turklāt sievietēm, kurām ir bijusi kāda no tālāk minētajām parādībām, pēc dzemdībām ir ļoti smagas mēnešreizes:

• iekaisuma procesi iekšā uroģenitālā sistēma.
• C-sekcija vai grūtas dzemdības.
• Prolaktīna līdzsvara maiņa, kas ir atbildīga par reproduktīvo funkciju un menstruālā cikla normalizāciju.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Pastāvīgs stress un spriedze grūtniecības laikā un pēc tās.
• Progresējošas hroniskas slimības.

Starp citu, atsevišķs cēlonis var būt placentas daļiņas, kas paliek iekšā, vai ārpusdzemdes grūtniecība.

dzemdes fibroīdi

Ja sievietei ir ļoti spēcīgas mēnešreizes, tad, visticamāk, viņai ir izveidojies šis labdabīgais hormonu atkarīgais veidojums.

Precīzs dzemdes fibroīdu cēlonis līdz šai dienai nav zināms. Ārsti sliecas uzskatīt, ka tas ir saistīts ar olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpumiem, kas lielos daudzumos ražo estrogēnu.

Tāpat riska faktori ir aborti, cistas, iekaisuma slimības, grūtas dzemdības, aptaukošanās, endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas traucējumi, kā arī iedzimts faktors.

Galvenais simptoms, kas norāda uz fibroīdu klātbūtni, ir ilgstoši un smagi menstruācijas ar trombiem, acikliska dzemdes asiņošana un anēmija, kas attīstās uz to fona. Kopā ar pieaugumu veidošanās sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Ja mioma aug lēni, tad šīs sajūtas nepāriet.

Tāpat, tā kā miomas saspiež tuvējos orgānus, kas ietver taisnās zarnas un urīnpūslis, sievietei ir problēmas ar urinēšanu (tā kļūst apgrūtināta vai ātra) un cieš no aizcietējumiem.

Progresējoša slimība rada daudz nopietnākas sekas - sirdsdarbības traucējumus, elpas trūkumu un patoloģisku spiediena pieaugumu.

Hemostatiskās tabletes

Tātad, kas var būt par cēloni smagām mēnešreizēm un kāpēc tās iet tādā daudzumā, ir skaidrs. Katram gadījumam ir svarīgi izdarīt atrunu: šeit viss ir ļoti individuāls, un tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Pēc tam viņš izraksta ārstēšanu. Parasti tiek izrakstītas šādas tabletes:

• "Vikasols".Šīs zāles ir mākslīgs K vitamīna analogs. Tas kompensē tā trūkumu sievietes ķermenis, kas palīdz normalizēt asins recēšanu un stimulē protrombīnu veidošanos. Ir kontrindikācijas. Alerģijas gadījumā var rasties izsitumi, nātrene, bronhu spazmas un nieze.
• "Dicinon"(uh tamzilāts). Ja meitene ir ieinteresēta, kā apturēt smagas mēnešreizes, tad jums vajadzētu pievērst uzmanību šīm zālēm. Šīs tabletes var uzlabot asins mikrocirkulāciju un normalizēt asinsvadu caurlaidību. Etamzilāts neietekmē recēšanu, taču tas nav saderīgs ar citām zālēm.
• "Askorutīns".Šo zāļu sastāvā ietilpst askorbīnskābe. Zāles samazina asinsvadu caurlaidību, padara tos stiprākus un elastīgākus, kā arī tai ir hemostatiska iedarbība. Regulāri lietojot, menstruācijas kļūst ne tikai mazāk bagātīgas, bet arī īsākas. Šīs zāles ir indicētas sievietēm, kurām ir iestājies menopauzes periods, kā arī tiem, kam ir veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Kas tieši meitenei tiks piešķirts, ir atkarīgs no iemesla, kāpēc viņai ir bagātīgas mēnešreizes. Smagas slimības klātbūtnē ārsts var pat izrakstīt detalizētu terapijas kursu ar vairāku zāļu iecelšanu.

Hemostatiskas injekcijas

Iepriekš tika uzskaitītas zāles, kas parakstītas smagām menstruācijām. Bet arī meitenei var izrakstīt injekcijas. Injekcijām ir ātrāks terapeitiskais efekts. Tabletes sāk darboties vismaz pēc stundas, bet injekcijas - pēc 5-15 minūtēm.

Parasti tiek nozīmēta viena no trim zālēm:

• "Tranexam".Šīs ir hemostatiskas zāles, kuru mērķis ir apturēt smagu asiņošanu. Darbojas gandrīz acumirklī. Tam ir arī pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
• "Oksitocīns".Šis rīks samazina dzemdi un palīdz apturēt asins zudumu. Tas parasti tiek nozīmēts sievietēm pēc dzemdībām. Ievadīts vēnā vai muskuļos.

Atkarībā no izdalīšanās specifikas var nozīmēt citus medikamentus.

Kontracepcijas līdzekļu lietošana

Lielākajai daļai meiteņu ginekologi izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai normalizētu viņu ciklu. Un šī ir viena no labākajām un daudzpusīgākajām metodēm. Pareizi izvēlētiem kontracepcijas līdzekļiem ir daudz pozitīvas ietekmes uz ķermeni:

• Normalizējiet smagās mēnešreizes, padariet tās mazākas.
• Samaziniet menstruāciju ilgumu. Dažām meitenēm pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākuma tas ilgst trīs dienas.
• Pareiza dismenoreja (novērš sāpes menstruāciju laikā).
• Ārstējiet posthemorāģisko anēmiju.
• Palīdz tikt galā ar iekaisuma slimības iegurņa orgāni.
• Korekts hiperandrogēnisms (samazina androgēnu līmeni) un PMS.

Turklāt kontracepcijas līdzekļi ir vieni no visvairāk efektīvi līdzekļi kontracepcija. To uzticamība sasniedz 98-99% (lietošanas apstākļos saskaņā ar instrukcijām). Un prezervatīviem šis rādītājs ir tikai 87%.

Slavenākie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir tādas tabletes kā Yarina, Jess, Janine, Lindinet, Chloe, Silhouette un Regulon. Ir arī citas firmas. Jebkurā gadījumā tabletes izraksta ginekologs, pamatojoties uz pacienta aptauju un viņas pārbaužu rezultātiem.

Ja jūs ticat atsauksmēm, smagas mēnešreizes var samazināties, neizmantojot zāles (lai gan nav ieteicams atlikt vizīti pie ārsta). Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• Samazināt fizisko aktivitāti.
• Samaziniet patērētā alkohola un kafijas daudzumu un, ja iespējams, pilnībā atsakieties.
• Pārtrauciet lietot vazodilatatorus. Bet pirms tam jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja iespējams, atrodiet analogus.
• Dažādojiet savu uzturu ar pārtikas produktiem ar augstu dzelzs, C vitamīna un folijskābes saturu. Tie veicina asinsrites normalizēšanos.
• Katru dienu uzklājiet vēsu sildīšanas spilventiņu vēdera lejasdaļai (maksimums piecpadsmit minūtes).
• Veiciet akupresūru. Tas ir vienkārši: trīsdesmit pirkstu spiediens uz savienojošās dobuma laukumu augšlūpa un deguna pamatne.
• Veic aromterapiju.

Protams, šīs metodes nedos tādu efektu kā injekcijas vai narkotiku lietošana, taču kā profilakses līdzeklis tās ir diezgan piemērotas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažreiz ar smagām mēnešreizēm nav iespējams nekavējoties nokļūt pie ginekologa. Ko tādā gadījumā darīt, kā kaut uz laiku atvieglot savu stāvokli? Var arī mēģināt tautas aizsardzības līdzekļi. Te ir daži vienkāršas receptes:

1. Ņemiet vienu ēdamkaroti katru no šiem augiem: baldriāna saknes, mežrozīšu, balto āmuļu un ganu maku. Ielej verdošu ūdeni (0,5 l). Uzliet piecpadsmit minūtes un pēc tam atšķaida ar litru tīra ūdens. Uzvāra un izkāš caur marli. Dzeriet pusi tases divas reizes dienā.
2. Ņem divdesmit piecus gramus uzceltas cinquefoil saknes, pelašķu un ganu maku, kā arī desmit gramus ozola mizas. Ielej litru ūdens un uzvāra, tad uzstāj un izkāš. Dzert divas reizes dienā pa 1 ēd.k.
3. 1 ēd.k ielej glāzi verdoša ūdens. Uzvāra, izkāš. Sadaliet trīs daļās. Dzeriet katru no tiem dienas laikā pirms ēšanas.
4. 1 tējk ceriņu sēklas aplej ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt piecpadsmit minūtes, laiku pa laikam maisot. Pēc tam piecas minūtes liek uz neliela uguns un vāra. Dzert daudzumā 2 ēd.k. no rīta.
5. Divdesmit gramus sausas divmāju zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra piecpadsmit minūtes. Ik pēc trim stundām ieteicams izdzert piecdesmit mililitrus (vienu glāzi). Nātre ne tikai apturēs asiņošanu, bet arī atvieglos iekaisumu un pretosies infekcijām, ja tādas ir.
6. Ielejiet simts gramus sasmalcinātas viburnum mizas ar glāzi ūdens. Vāra uz lēnas uguns stundu. Pēc tam dzer 2 ēd.k. ik pēc trim stundām.

Ir vērts atzīmēt, ka uzskaitītie līdzekļi ir efektīvi hemostatiski smagos periodos, pat ja tie tiek veikti mājās.