Strutojošs mastīts zīdīšanas laikā. Ko darīt, ja no krūts ir strutas - mammologa padoms Kā izskatās mātes piens ar strutas

Piena dziedzera iekaisumu, kam seko strutas veidošanās, sauc par strutojošu mastītu. Šai slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo savlaicīga ārstēšana var radīt ļoti nopietnas sekas.

Veidlapas

Ir divas patoloģijas formas: nelaktācijas un laktācijas mastīts. Strutains mastīts uz piena stagnācijas un piogēnu koku uzņemšanas fona parasti attīstās barojošai mātei mēneša laikā pēc dzemdībām.

Nelaktācijas forma var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • hroniskas slimības un patoloģijas;
  • krūškurvja traumas;
  • pirmsmenstruālais periods sievietei;
  • hipotermija;
  • sekundāra imūndeficīta klātbūtne.

Piezīme. Strutojošs mastīts var parādīties ne tikai barojošām mātēm; nav nekas neparasts, ka sievietes, kuras nav dzemdējušas, cieš no šīs slimības.

Simptomi

Strutojošu mastītu zīdīšanas laikā ir viegli atšķirt no piena stagnācijas. Ar laktostāzi sievietei kļūst vieglāk pēc piena izdalīšanas; piena dziedzeris neuzbriest un nekļūst sarkans.

Pirmajās mastīta stadijās pacienti var sūdzēties par:

  • galvassāpes;
  • krūšu pietūkums, apsārtums;
  • krūšu palielināšanās vai pietūkums;
  • piena dziedzeru asimetrija (ja akūts process attīstās tikai vienā pusē);
  • sāpīgums saskares vietā;
  • ķermeņa un piena dziedzeru drudzis (liekot roku uz sāpošās krūtīm, jūtat siltumu);
  • slikta pašsajūta, drebuļi;
  • dedzinoša sajūta barošanas laikā.

Pakāpeniski situācija pasliktinās, un parādās šādi strutojoša mastīta simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
  • palielināti limfmezgli padusēs;
  • var būt strutaini izdalījumi no sprauslas;
  • palielinās sāpes krūtīs;
  • sāpošās krūtis nosarka un sacietē.

Cēloņi

Šīs slimības izraisītāji ir Staphylococcus aureus, enterobaktērijas vai Pseudomonas aeruginosa. Infekcija var iekļūt caur sprauslu plaisām vai čūlām.

Svarīgs! Galvenais mastīta provocējošais faktors ir laktostāze. Ja to neārstē, tad burtiski pēc trim četrām dienām var sākties strutu veidošanās process.

Strutaina laktācijas mastīta cēloņi var būt:

  • nepareiza bērna piestiprināšana pie krūtīm;
  • piena uzkrāšanās kanālos;
  • nepareiza izteiksme;
  • plaisas un čūlas uz sprauslām;
  • nepareiza zīdīšanas pārtraukšana;
  • mastopātija.

Svarīgs! Nekādā gadījumā nevajadzētu sildīt piena dziedzerus ar mastītu un patstāvīgi izspiest strutas.

posmos

Strutains laktācijas mastīts savā procesā parasti iziet cauri šādiem posmiem:

  1. Serozs (sākotnējais) - raksturojas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem. Ir arī smagums slimajā krūtīs, sāpīgums iekaisuma vietā. Āda šajā vietā var kļūt sarkana; piena sūknēšana ir sarežģīta.
  2. Infiltrācijas stadijā veidojas sāpīgs zīmogs, kas ir viegli sataustāms ar palpāciju. Strutainā mastīta infiltratīvā stadija ir bīstama, jo var pāraugt abscesa formā.

Plombas izskats norāda uz abscesa attīstības sākumu, kura robežas ir skaidri noteiktas, un vidū ir jūtama mīkstināšana. Infiltrātā ir iespējama vairāku mazu abscesu veidošanās uzreiz.

Ja slimība netiek ārstēta, tā attīstīsies akūtā formā strutojošs mastīts. To raksturo pacienta stāvokļa pasliktināšanās, strauja temperatūras paaugstināšanās. Šī ir slimības flegmoniskā stadija. Krūtis iegūst zilganu krāsu un uzbriest. Sakarā ar to sprauslu var ievilkt uz iekšu.

Novārtā atstāta slimība var attīstīties gangrēnā (gangrēna stadijā). Uz ādas parādās melni plankumi, epidermas tulznas ar asiņainu šķidrumu iekšpusē. Krūtis var būt violeta. Šajā posmā tiek ietekmēts viss piena dziedzeris. Plkst akūts mastīts pienā var būt strutas.

Svarīgs! Kad laktostāzei pievienojas infekcija, tad kanālos sākas piena rūgšana un recēšana, kas ir labvēlīga augsne mikrobu savairošanai un strutas parādīšanās.

Diagnostika

Ja rodas pirmās aizdomas par mastītu, nekavējoties jāsazinās ar klīniku. Ārsts veiks pārbaudi un noteiks nepieciešamo pārbaudi.

Pēc speciālista apskates sievietei parasti tiek nozīmētas asins analīzes (vispārējās un cukura), urīna analīzes, ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt strutu uzkrāšanās vietu, perēkļu lielumu, kā arī veikt punkciju, lai ņemtu materiālu bakterioloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana

Šī strutojošā mastīta ārstēšana tiek nozīmēta pacientam pirmajos posmos (laktostāze, serozais mastīts). Tas ietver piena atstāšanu ik pēc trim stundām un antibiotiku terapiju. Sāpju mazināšanai sievietes dekantēšanas laikā var ordinēt spazmolītiskus līdzekļus. Ārsts var izrakstīt pacientam UHF terapiju, pusspirta ietīšanu un kompreses.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā strutojošā mastīta ārstēšana ir neefektīva, tad tiek veikta operācija. Tas ietver iekaisuma fokusa atvēršanu un iztukšošanu vispārējā anestēzijā. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Pēc strutojošā mastīta ķirurģiskas ārstēšanas sievietei tiek nozīmēts antibiotiku terapijas kurss. Ja iekaisums tiek apturēts un piena testi uz baktērijām ir negatīvi, sieviete pēc ārstēšanas var turpināt zīdīt bērnu.

Svarīgs! Agrīna vizīte pie ārsta var palīdzēt izvairīties no iespējamās komplikācijas strutojošu mastītu un palielināt iespēju iztikt bez operācijas.

Barojiet bērnu ar krūti ar strutojošs mastīts nav vajadzīgs, t.i. nelieciet bērnu pie krūts. Barojoša māte pati izdala pienu no abiem piena dziedzeriem. Bērnam tiek dots piens no veselas krūts (no pudeles), kas iepriekš ir pasterizēta.

Komplikācijas

Strutaina mastīta komplikācijas var attīstīties pašas slimības laikā vai pēc operācijas. Pirmais ir attīstība akūtas formas iekaisums (gangrēna un piena dziedzera flegmona). Tie ir bīstami, jo var provocēt sepses attīstību.

Periodā pēc operācijas ir iespējama laktatīva fistula. Šī nav kontrindikācija zīdīšanai. Fistula aizveras trīs mēnešu laikā. Pēc operācijas iespējama brūces strutošana un slimības recidīvs. Dažreiz pēc operēta strutojoša mastīta uz krūtīm paliek kosmētisks defekts.

Sievietēm jāuzrauga krūtis un jāsazinās ar speciālistiem pie pirmajām mastīta izpausmēm. Tas palīdzēs atrisināt problēmu bez operācijas.

Slimība, kurā rodas iekaisums piena dziedzeri ak, to sauc par mastītu. Lielākā daļa māšu, kuru bērni tika baroti ar krūti, ir pazīstami ar šo slimību no pirmavotiem. Raksturīgās iezīmes slimības ir stipras sāpes krūtīs, to krasas izmēra izmaiņas un apsārtums, diskomforts barošanas laikā, drudzis un citi.

Mastīts notiek vairākos posmos. Ja pie pirmajiem slimības simptomiem tas netika piemērots efektīva ārstēšana, tas var nonākt bīstamākā strutojošā stadijā ar komplikāciju draudiem.

Mastīta cēloņi

Vai sievietes kļūdaina rīcība var izraisīt mastītu zīdīšanas laikā? Slimības attīstības un progresēšanas iemesli ir ļoti dažādi.

Galvenie vainīgie slimību izraisošs, ir streptokoki, Staphylococcus aureus un citas baktērijas, kas nonāk sievietes ķermenī.

Patogēni var iekļūt piena dziedzeros:

  • caur kanāliem, plaisām, brūcēm uz krūtīm, kas ir tam piemērota vide;
  • pāri asinsrites sistēma ja sieviete slimo ar citām hroniskām infekcijas slimībām.

Normālā stāvoklī sievietes organisms ar nelielu skaitu baktēriju spēj tikt galā pats, bet pēc dzemdībām imūnsistēma novājināta un nespēj pretoties patogēniem mikrobiem.

Turklāt sievietes higiēnas standartu neievērošana barošanas laikā var būt saistīta ar šīs slimības parādīšanos. Vēl viens iemesls, kāpēc mastīts rodas zīdīšanas laikā, ir laktostāze.

Laktostāzes pazīmes

Slimība var attīstīties kanālu sastrēgumu dēļ ar nepareizu krūti vai ilgiem pārtraukumiem starp barošanu. Piena vide ir labvēlīga vide baciļu skaita pieaugumam.
Raksturīgās laktostāzes pazīmes ir:

  • mezglaini plombas piena dziedzeros, kas izzūd pēc masāžas;
  • sāpes krūtīs;
  • nevienmērīga, periodiska piena plūsma no kanāliem, kuros slimība attīstās.

Ir nepieciešams novērst problēmu sākuma stadija, jo neārstēta laktostāze dažu dienu laikā pārvēršas par mastītu.

Netieši cēloņi, kas var veicināt slimības attīstību, ir:

  • dažādi defekti sprauslā (to var ievilkt vai sadalīt daiviņās), bērns barošanas laikā nevar to pareizi satvert, tādējādi savainojot;
  • mastopātija;
  • grūtniecības patoloģija, dzemdību traumas un citi.

Mastīta šķirnes

Mastīts ir sadalīts divos galvenajos veidos:

  1. Nelaktācijas - slimība, kas attīstās neatkarīgi no zīdīšanas. Tās rašanās cēloņi ir dažādi ievainojumi, kas nodarīti piena dziedzerim, hormonālās problēmas.
  2. Laktācijas - rodas pēcdzemdību periodā.

Kādi ir mastīta posmi barojošai mātei? Pazīmes ir raksturīgas katram posmam. Ir šādi slimības posmi:

  • Serozs - sākotnējais. To raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, ar drebuļiem, vājumu, galvassāpēm, krūšu palielināšanos un apsārtumu, hiperēmiju, smeldzīgām sāpēm, ko pastiprina bērna pieskaršanās un barošana.
  • Infiltratīvs – otrā stadija, kurā neārstējot vai nepareizi ārstējot, attīstās serozais mastīts. To raksturo izglītība un drudzis.
  • Strutojošs. Šim posmam raksturīga kritiska ķermeņa temperatūra 39-40 grādi, miega traucējumi, smagi galvassāpes, iekaisums dedzinošas sāpes krūtīs no mazākā pieskāriena.

Diagnostika

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists, izmeklējot krūti, to zondējot, nosaka problēmu. Asins analīze var apstiprināt, vai ir attīstījies mastīts un vai organismā ir iekaisums. Piena bakterioloģiskā kultūra noteiks, kuri mikrobi ir izraisījuši slimību un to rezistenci pret antibiotikām. Var veikt arī slimības diagnozi ultraskaņas procedūra. Tas palīdzēs precīzāk noteikt, kurā stadijā mastīts zīdīšanas laikā, ultraskaņas foto.

Mastīts un barošana ar krūti

Ja māmiņai ir sākusies virspusēja mastīta stadija, iekaisuma procesa joprojām nav, bet ir tikai apsārtums, nelielas sāpes un netiek uzklāts. narkotiku ārstēšana, jūs varat barot savu mazuli ar otru, veselīgu krūti. No problemātiskā dziedzera tiek atsūknēts piens, bet nekādā gadījumā tas netiek dots bērnam, lai viņu neinficētu.

Vēlākās slimības stadijās ir steidzami jāpārtrauc barošana, jo krūtīs var veidoties strutas, kas var izplatīties uz veselu piena dziedzeri, kā arī baktērijas, kas izraisīja šo slimību.

Ārstēšanas laikā piens ir jāizsludina bez pārtraukuma. Tas, pirmkārt, palīdzēs uzturēt laktāciju, un, otrkārt, dziedināšanas process noritēs daudz ātrāk.

Mastīta ārstēšanas principi

Atkarībā no slimības formas, kā arī no tā, cik ilgi mastīts attīstījies zīdīšanas laikā, tiek izmantotas dažādas slimības apkarošanas metodes.
Ārstēšanas principi ir šādi:

  • Izņemšana sāpes.
  • Iekaisuma procesa pārtraukšana.
  • Slimību izraisījušo baktēriju vairošanās apturēšana.

Ārstēšanas metodes

Pirmajos posmos (serozs un infiltratīvs mastīts barojošai mātei) ārstēšanu veic ar konservatīvām tradicionālām metodēm. Strutainā stadijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

  1. Ienākošais piens ir jāatslauka apmēram ik pēc trim stundām vai pēc vajadzības, lai novērstu stagnāciju un līdz ar to baktēriju vairošanos.
  2. Sāpju mazināšanai izmanto vietējo anestēziju, piemēram, var uzklāt arī ledu.
  3. Ar ilgstošu neveiksmīgu ārstēšanu, smagu sievietes stāvokli, dažādu komplikāciju attīstību un citiem iemesliem ir nepieciešams samazināt izdalītā piena daudzumu vai uz laiku apturēt procesu ar speciālu palīdzību. zāles, kas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  4. Pēc galīgās atveseļošanās barošanu var atkal pielāgot.
  5. Lai attīrītu mātes ķermeni no toksiskām vielām, tiek izmantoti pilinātāji ar sāls šķīdumiem un glikozi. Viņi arī pievieno zāles, lai palielinātu sievietes imunitāti.

Antibiotiku lietošana

Ja mastīts progresē zīdīšanas laikā, ārstēšana neiztiks bez antibiotiku kursa lietošanas. Pēc tam, kad piens ir kultivēts, lai noteiktu jutību pret antibiotikām, tiks parakstītas piemērotas zāles. Terapijā visbiežāk lietotās zāles ir šādas:

  • penicilīns;
  • aminoglikozīds;
  • cefalosporīns.

Ārstēšana var būt intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā, ir iespējams arī lietot tabletes. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām.

Strutojošā mastīta ārstēšanā neiztikt bez krūšu operācijas un antibiotiku terapijas.

Pēc atveseļošanās, zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek veikta atkārtota piena baktēriju kultūra. Ja testi neuzrāda infekcijas klātbūtni tajā, laktāciju var atsākt.

Tautas ārstēšanas metodes

Ļoti bieži no radiniekiem un draugiem jūs varat dzirdēt ieteikumus par alternatīvu metožu izmantošanu tādas slimības kā mastīta ārstēšanai māsu laikā. Ir daudz recepšu, kuru izmantošana, pēc dziednieku pārliecības, ir šīs kaites panaceja. Nevar kategoriski apgalvot, ka kliju kompresu lietošana, dadzis, māllēpes lapu, kāpostu, sīpolu plācenīšu ar medu, sēklu sēklu ziedes un daudzu citu līdzekļu lietošana iekaisuma vietā ir neefektīva. Visas šīs metodes var un vajag izmantot, bet tikai kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu un vienmēr ārsta uzraudzībā.

Ņemot vērā, ka visbiežāk mastīts rodas tāpēc, ka baktērijas, ārstniecības augi un citi dabīgie komponenti nespēj iznīcināt organismā nonākušo infekciju, antibiotikas to spēj. Bet tie var atvieglot mātes stāvokli, mazināt sāpes un citus nepatīkamus simptomus, samazināt laktācijas līmeni un uzlabot piena plūsmu.

Turklāt jebkāda pašārstēšanās, ja zīdīšanas laikā rodas mastīts, ir nepieņemama. Lai izvairītos no tā smagākas strutainas formas vai komplikācijām sepses veidā, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālistiem.

Slimību profilakse

Nav šaubu, ka slimības rašanos ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. zīdīšanas laikā vairumā gadījumu tas izglābs māti no slimības attīstības. Pietiek ievērot dažus ļoti vienkāršus noteikumus, un mazuļa barošana ar mātes pienu būs bez problēmām un sagādās tikai prieku.

  1. Pirmajās nedēļās ir nepieciešams pareizi un regulāri atslaukt pēc barošanas, jo piena nonāk daudz vairāk, nekā nepieciešams ļoti mazam ēdājam, un tā atliekas var izraisīt stagnāciju un iekaisumu.
  2. Piestiprināšanas laikā pie krūts jāuzrauga, kā mazulis satver sprauslu, un barošanas laikā jāmaina tā pozīcija, lai piens tiktu izsūkts no tālākajiem kanāliem.
  3. Pārraugiet brūču parādīšanos, mikroplaisas uz sprauslām, savlaicīgi apstrādājiet tās ar dažādām ziedēm. Šajā gadījumā tie būs labi tautas metodes Piemēram, burkānu sulai piemīt brīnišķīgas ārstnieciskas īpašības.
  4. Tīrība ir galvenais slimību profilakses faktors. Tīrs ķermenis, apakšveļa, izmazgāts un izgludināts krūšturis ir minimālie nepieciešamie pasākumi, lai pasargātu no slimības iespiešanās no ārpuses. Šajā jautājumā galvenais ir nepārspīlēt. Tāpat nav nepieciešams pēc katras lietošanas reizes mazgāt krūtis ar ziepēm, lai nesausinātu ādu ap sprauslu un neizraisītu kairinājumu. Pietiks ar parastu ikdienas dušu un neregulāru dziedzeru skalošanu pirms barošanas.

Rezumējot, vēlos vēlreiz vērst uzmanību uz to, ka zīdīšanas laikā nevajadzētu izturēties pret tādu kaiti kā mastīts. Tās ārstēšana jāsāk nekavējoties, pēc pirmo pazīmju parādīšanās, kas tikai no pirmā acu uzmetiena nevar nest kaut ko nopietnu.

Pašārstēšanās bez medicīniskās palīdzības meklēšanas ir nepieņemama, jo tikai pēc asins analīzes un piena uzsēšanas būs iespējams nozīmēt pareizu un efektīvu ārstēšanu, kas drīzumā varēs atgriezties pie barojošām mātēm.

Barojošās sievietes sapratīs: vakar vakarā jūs jutāties lieliski, bet šorīt jūsu stāvoklis ir strauji pasliktinājies. Temperatūra paaugstinājās, abi vai viens no piena dziedzeriem pietūka, apsārtīja, kļuva blīvs un karsts, un pat vieglu pieskārienu tam pavada briesmīgu sāpju lēkme. vai piena stagnācija krūtīs, ja netiek veikti nekādi pasākumi tās novēršanai, tas var izvērsties par ļoti bīstamu stāvokli - akūtu strutojošu mastītu. Vietne māmiņām jums pastāstīs, kā rīkoties šajā situācijā, lai aizsargātu savu veselību zīdīšanas laikā, un ne tikai.

Strutojošs mastīts ir iekaisuma process piena dziedzeru audos un kanālos, ko pavada viena vai vairāku dobumu veidošanās ar strutojošu saturu iekšpusē vai abscess. Ja patoloģiju neārstē, ļoti drīz tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras ne vienmēr var novērst ar konservatīvām metodēm un bieži vien nākas ķerties pie ķirurgu palīdzības.

Strutaina mastīta formas

Strutainajam mastītam ir divas formas: laktācijas strutojošs mastīts zīdīšanas laikā un nelaktācijas, kas attīstās uz citu organisma patoloģiju fona.

Pirmā forma ir daudz izplatītāka.

Mastīts tiek diagnosticēts otrajā vai trešajā nedēļā pēc dzemdībām infiltrāta veidā. Akūtā strutojošā stadija galvenokārt tiek reģistrēta sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Viņu pieredzes trūkums un zīdīšana atstāj pēdas statistikā. Dažreiz mastīts var attīstīties gadu desmitiem pēc dzemdībām.

Slimības stadijas un simptomi

Strutaina mastīta priekšvēstnesis ir viegls diskomforts piena dziedzerī. Pēc mazuļa pabarošanas un pārējā piena izdalīšanas sieviete var pamanīt, ka sāpes kādu laiku ir atkāpušās. Bet tikai, lai drīz atgrieztos ar atriebību. Laika gaitā sāpes kļūst pastāvīgas, un to intensitāte turpina pieaugt.

Laktācijas strutainajam mastītam ir vairākas stadijas, no kurām katrai ir savas īpašības:

  1. Serozs. Krūtis palielinās un kļūst smagākas, āda kļūst sarkana un karsta. Sāp iekaisuma vieta, ir grūtības ar piena atsūkšanu. Ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38ºC un drebuļi.
  2. Infiltratīvs. Uz iepriekšējo simptomu fona parādās jauna pazīme: palpējot skarto zonu, jūtama sāpīga, blīva vieta, kurai nav skaidru robežu.
  3. Strutojošs. Sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, un to pavada miega un apetītes pārkāpums. Temperatūra turpina celties. Sāpes zīmogā, kam šajā posmā jau ir raksturīgas skaidras robežas, turpina pastiprināties. Tagad tas ir jūtams ne tikai skartajā piena dziedzera daļā, bet arī visā krūtīs un plecos no iekaisuma puses. Limfmezgli zem padusēm ir palielināti. Asins analīze var liecināt par leikocītu skaita un ESR palielināšanos.
  4. Abscessing. Blīvējuma iekšpusē veidojas izolēts strutains dobums, kuram nav izejas uz kanāliem. Zondējot, tas ir mīkstāks nekā apkārtējie iekaisušie audi. Tādi strutojošie perēkļi var veidoties uzreiz vairāki, un vienīgā iespēja tos likvidēt ir strutojošā mastīta likvidēšanas operācija.
  5. Flegmonisks. Šai stadijai raksturīga smaga intoksikācija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 39ºC. Piena dziedzera āda kļūst ciānveidīga, audi uzbriest, dažreiz tik ļoti, ka dzelksnis tiek ievilkts uz iekšu.
  6. Gangrēna. Progresīvā stadijā skartie audi iegūst zilgani purpursarkanu nokrāsu, pēc tam parādās melni nekrotiski apgabali. Miršanas process pilnībā ietekmē skarto dziedzeri. Reizēm uz ādas veidojas tulznas, kas raksturīgas termiskiem apdegumiem, pildītas ar duļķainu šķidrumu, kas sajaukts ar asinīm.

Bez ārstēšanas piena stāze strauji pasliktinās, un iekaisums var attīstīties līdz abscesa stadijai.

Vietne iesaka pie pirmajām savārguma izpausmēm, kas bieži attīstās uz pēcdzemdību komplikāciju fona, konsultēties ar ārstu.

Strutojošs mastīts ne vienmēr sākas ar strauju temperatūras lēcienu: tas var svārstīties no normālas līdz 37,5ºC.

Ar nelaktācijas mastītu slimība bieži rodas no furunkuliem vai karbunkuliem.

Kāpēc attīstās strutains mastīts?

Biežākais strutojošā mastīta izraisītājs ir Staphylococcus aureus, retāk sastopamas enterobaktērijas un Pseudomonas aeruginosa. Caur tie iekļūst piena dziedzeros. To pavairošanai labvēlīga vide ir piens, kas stagnē krūtīs, pakāpeniski rūgst un sarecina.

Arvien grūtāk to izteikt. Rezultātā sarecinātā viela aizsprosto piena dziedzeru kanālus un var izraisīt strutojošu procesu veidošanos. Laktostāze, atstāta bez uzraudzības, kopā ar infekciju kļūst par galveno provocējošu faktoru.

Strutains mastīts zīdīšanas laikā veidojas vairāku iemeslu dēļ:

  1. Atbilstoša barošanas režīma neievērošana.
  2. Neregulāra sūknēšana, kuras dēļ piens stagnē piena dziedzeru lobulās un kanālos.
  3. Slēgts krūškurvja ievainojums rupjas vai nepareizas sūknēšanas dēļ.
  4. Plaisas sprauslās.
  5. Atsevišķas piena dziedzeru anatomijas iezīmes (pārāk plāni vai savijušies kanāli).
  6. Ķirurģiskas iejaukšanās pirms grūtniecības un dzemdībām.
  7. Pēkšņa mazuļa atradināšana no krūts.
  8. Mastopātija.
  9. Samazināta imunitāte sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Strutaina mastīta nelaktācijas forma var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Krūškurvja trauma.
  2. Svešķermeņu ievadīšana (pīrsings) krūšu vai sprauslas audos.
  3. Implanti.
  4. Virspusējo ādas un zemādas audu strutojošas slimības, kā arī alerģijas.
  5. Mastopātija.
  6. Tuberkuloze, sifiliss un citas infekcijas slimības.
  7. Labdabīgi audzēji vai krūts vēzis.
  8. Iekaisuma procesi tauku un sviedru dziedzeros.
  9. LOR orgānu, kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, uroģenitālā sistēma un SARS.
  10. Hormonālie traucējumi.

Dažreiz strutošanas fokuss izlaužas, un šajā gadījumā, lai pasargātu sevi no jaunas brūces infekcijas, jums steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Kā ārstēt strutojošu mastītu?

Ar laktostāzi un serozu mastītu ārsti iesaka izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes:

  1. Turpiniet atslaukt pienu gan no veselas, gan slimas krūts.
  2. Spazmolītiskie līdzekļi intramuskulāru injekciju veidā, lai mazinātu spazmas kanālos.
  3. Antihistamīni, lai samazinātu ķermeņa paaugstinātu jutību.
  4. Plaša spektra antibiotikas patogēnu iznīcināšanai.
  5. Kompreses un ietīšanas.
  6. Terapija ar ultraskaņu un UHF.

Mēs atkārtojam, ka narkotiku ārstēšana ir piemērojama tikai serozajā stadijā. Ja slimība norit strauji, veidojoties vienam vai vairākiem infiltrātiem, tiek diagnosticēts strutojošs mastīts, neķirurģiska ārstēšana ir bezjēdzīga un var pasliktināt situāciju.

Ja infiltrāts ir viens, tad strutojošais eksudāts tiek noņemts caur punkciju mazs izmērs zem vietējā anestēzija. Šiem nolūkiem tiek izmantots novokaīna šķīdums. Strutas tiek atsūktas, un atbrīvotajā dobumā tiek ievadīti penicilīna un novokaīna šķīdumi. Penicilīna terapijas efektivitāti var novērtēt jau pēc 2-3 dienām: temperatūra pazeminās un sāpju intensitāte ievērojami samazinās. Ar katru nākamo drenāžu strutojošu masu daudzums samazinās. Sūkšana tiek veikta, līdz strutainais eksudāts tiek aizstāts ar caurspīdīgu serozi asiņainu izdalījumu.

Šī metode, atšķirībā no operācijas, neatstāj manāmus kosmētiskus defektus uz ādas un minimāli traumē piena dziedzerus. Bet tā lietošana nav ieteicama, ja strutains mastīts jau ir attīstījies flegmonas formas vai gangrēnas stadijā. Šajā gadījumā tikai abscesu atvēršana var apturēt audu sadalīšanās procesu.

Strutaina mastīta ķirurģiska ārstēšana

Perēkļu atvēršana ar strutojošu saturu tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ar daudziem strutainiem bojājumiem ir nepieciešama dobuma izgriešana pret sprauslu, lai nodrošinātu strutas brīvu aizplūšanu. Ķirurgs veic vairākus iegriezumus, uzstāda drenāžas-skalošanas sistēmu un šuves. Šī pieeja ļauj ievadīt penicilīnu un novokaīnu tieši inficētajā dobumā.

Pēc 5-10 dienām sistēma tiek noņemta, šuves tiek noņemtas 7-10 dienas pēc operācijas.

Pēcoperācijas periods tiek pavadīts antibiotiku terapija un dobuma skalošana antiseptiķi. Pēc tam, kad iekaisums ir pilnībā apturēts un piena analīze baktēriju floras klātbūtnei ir negatīva, zīdīšanu var atsākt ar ārsta atļauju.

Ja ārsts aizliedz mazuli likt pie krūts, aizliegts barot ar pienu un no vesela dziedzera. Piens, kas izsūkts no slimas krūts, nav piemērots barošanai. No vesela dziedzera pienu arī vispirms atsūc, pasterizē un dod mazulim no pudelītes. Dažreiz zīdīšanu nevar turpināt, un tādā gadījumā sievietei tiek nozīmētas zāles laktācijas pārtraukšanai.

Esiet uzmanīgi, strutaina mastīta pašapstrāde var izraisīt kopējās klīniskās ainas pasliktināšanos.

Ārsta uzraudzībā, kopā ar galveno terapiju var lietot un tautas aizsardzības līdzekļi, bet, kā likums, tie nespēj ietekmēt baktēriju skaita augšanu.

Strutas izdalīšanās no sprauslas ir ne tikai ārkārtīgi nepatīkama, bet arī ļoti bīstams simptoms, kam vajadzētu brīdināt un piespiest nekavējoties vērsties pie ārsta. Un, lai zinātu, ko sagaidīt, uzziniet iespējamie iemesli par šo fenomenu.

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka strutas ir eksudāts, kas rodas strutaina vai seroza audu iekaisuma rezultātā. Šādam šķidrumam ir viskoza konsistence, dzeltenīga vai pelēcīga nokrāsa un bieži vien nepatīkama smaka. Tas sastāv no leikocītiem, holesterīna, globulīniem, taukiem, albumīniem, ādas un mīksto audu daļiņām, DNS piemaisījumiem, kā arī iekaisuma patogēnu enzīmiem un atkritumiem - patogēni mikroorganismi.

Ņemot vērā iepriekš minēto, varam secināt, ka strutas krūtīs neveidojas tāpat vien, pirms tās uzkrāšanās un izdalīšanās notiek iekaisuma process. Un vairumā gadījumu patoloģiskas izmaiņas kas plūst piena dziedzeru audos, nepaliek nepamanīta un izraisa vairākus citus simptomus:

  • pietūkums
  • hiperēmija
  • pārsprāgt
  • diskomfortu
  • sāpīgums
  • apsārtums
  • pārpilnība
  • degšana

Strutas var izdalīties no sprauslām tikai tad, kad tās tiek pakļautas (piemēram, nospiežot) vai brīvi plūst, ja tās daudzums ir ievērojams.

Nestrutojoši izdalījumi, kas var izraisīt trauksmi

Izdalījumi ne vienmēr ir strutojoši, lai gan dažreiz pēc konsistences un toņa tie patiešām atgādina patoloģisku eksudātu. Bet, ja šķidruma noplūde no sprauslām nav saistīta ar smagu un acīmredzamu iekaisumu un nav citu simptomu, tad visticamāk tas nav strutas.

Iespējamās situācijas, kad no sprauslām var izdalīties strutas līdzīgs šķidrums:

  • Grūtniecība. Otrajā pusē krūtīs sāk veidoties jaunpiens, kas topošā mamma var redzēt uz apakšveļas. Tās izdalīšanās nerada bažas, un pašam šķidrumam ir diezgan bieza konsistence un dzeltenīgi caurspīdīga krāsa.
  • Laktācija. Piena noplūde starp barošanu ir diezgan normāla parādība, un tai nevajadzētu radīt bažas.
  • Ja izdalījumi ir ļoti reti un ārkārtīgi reti, gandrīz caurspīdīgi vai viegli dzeltenīgi, bez smaržas un izdalās, nospiežot sprauslas, tad arī to var uzskatīt par normas variantu. Piena dziedzeros pat ārpus laktācijas perioda izdalās neliels daudzums īpaša noslēpuma, kas var iziet cauri piena kanāliņiem. Izplūdes apjoms var palielināties ar pārkaršanu, ar intensīvu fiziskā aktivitāte, piena dziedzeru stimulācijas rezultātā vai pēc noteiktām procedūrām.
  • Galaktoreja ir spontāna piena izdalīšanās ārpus zīdīšanas perioda. Parasti to var atbrīvot kādu laiku pēc laktācijas beigām, bet parasti ne ilgāk kā 6-12 mēnešus (dažos gadījumos 1,5-2 gadus). Ja sieviete ilgstoši nav barojusi bērnu ar krūti un vēl jo vairāk viņa nekad nav barojusi, tad galaktoreju izraisa hormonālie traucējumi, proti, prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, kas ir atbildīga par laktāciju. Tā daudzuma palielināšanos organismā var izraisīt aborts vai spontāns aborts, perorālo kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo zāļu lietošana, slimības vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri vai hipofīze, aknu mazspēja (šis orgāns nodrošina hormonu izmantošanu), noteiktas ginekoloģiskas vai onkoloģiskas slimības.
  • Mastopātija. Ar tik bieži sastopamu slimību var novērot arī izdalīšanos no sprauslām, taču vairumā gadījumu tie nav strutojoši.
  • Piena kanālu ektāzija ir to patoloģiska paplašināšanās, kas visbiežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par četrdesmit pieciem gadiem. Ar šādu patoloģiju iegūtais noslēpums neizšķīst krūtīs, kā parastā kanālu stāvoklī, bet gan steidzas pa tiem uz kanāliņiem, kas atrodas sprauslās, un iziet. Dažos gadījumos novirze prasa medicīnisku iejaukšanos.

Iespējamie strutojošu izdalījumu cēloņi

Sprauslu strutošana var rasties šādu stāvokļu, patoloģiju un slimību dēļ:

  • Mastīts ir iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu tas attīstās laktācijas periodā ādas bojājumu dēļ nepareizas piestiprināšanas vai nepietiekamas krūts iztukšošanas rezultātā. Ar šādu slimību izdalīšanos pavada sāpes, hiperēmija, smags pietūkums, plīsums, piena dziedzera palielināšanās, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un skaidri sataustāmi gabali.
  • Intraduktālās papilomas. Tie ir jaunveidojumi, kas atgādina kārpas, kas atrodas uz kanālu sienām un attiecīgi tos deformē. Dažos gadījumos ar papillomām tiek novēroti strutaini izdalījumi no sprauslām. Un, veicot zondēšanu, var atklāt roņus.
  • Ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, īpaši tie, kas atrodas piena vadu iekšpusē un tos deformē. Strutas var izdalīties ar ievērojamu audzēju izmēru, tāpēc pārbaudes laikā tie noteikti būs skaidri sataustāmi.
  • Sprauslas audu bojājumi un turpmāka infekcija. Šī zona var tikt bojāta rupjas stimulācijas, invazīvu procedūru (tostarp pīrsingu), sūknēšanas tehnikas neievērošanas (īpaši manuālās) un traumu rezultātā.
  • Plaisas sprauslās rodas, ja tos nepareizi uzklāj zīdīšanas laikā un kļūst par sava veida ieejas vārtiem dažādiem patogēniem mikroorganismiem, piemēram, streptokokiem, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobaktērijām. To darbība izraisa iekaisumu un līdz ar to strutas izdalīšanos.
  • Mastopātija var izraisīt strutas veidošanos, ja audi, kas patoloģiski aug krūtīs, kairina un deformē piena vadus, bojājot to sieniņas. Ar šo slimību tiek novēroti vairāki citi simptomi: piena dziedzeru aizsprostojums, blīves tajos, diskomforts, formas un izmēra izmaiņas, sāpīgums.
  • Nesenā krūšu operācija. Ja audu infekcija notiek to laikā vai pēc tām, tas var izraisīt strutošanu.
  • Furunkuli vai karbunkuli. Ja tie atrodas uz sprauslām, kas, lai arī reti, tomēr notiek, tad strutas no dobuma var izkļūt caur piena kanāliņiem, ja neatrod citu izeju. Šādas neoplazmas izskatās kā sarkani abscesi, kas paceļas virs ādas, mehāniskās ietekmēs ir ļoti sāpīgi.

Ko darīt

Ja pamanāt strutas izdalīšanos no piena dziedzeru, tad šī nepārprotami ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Speciālists mammologs veiks rūpīgu izmeklēšanu un izrakstīs vairākas diagnostikas procedūras: duktogrāfiju, rentgenu, mammogrāfiju, ultraskaņu, asins analīzes. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiks veikta diagnoze.

Ārstēšana ir atkarīga no strutošanas cēloņiem. Lai apturētu iekaisumu, var ieteikt antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus. Antibiotikas ir paredzētas bakteriālām infekcijām. Dažreiz ir nepieciešama uzņemšana hormonālās zāles. Un, lai atvērtu abscesus un noņemtu krūtīs lokalizētos jaunveidojumus, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Strutas izdalīšanās no sprauslām ir nepatīkams simptoms, par kuru vajadzētu brīdināt ikvienu sievieti, kura rūpējas par savu veselību, un likt viņai apmeklēt ārstu.

Izdalījumu parādīšanās no sprauslām vajadzētu brīdināt sievieti. Izdalījumi no piena dziedzeriem var parādīties dabisku fizioloģisko procesu rezultātā, bet var būt zīme dažādas slimības. Liela nozīme ir kādai krāsai un konsistencei, vai nav kādas papildus sūdzības, sievietes vecumam. Lai izārstētu krūts slimību, ir svarīgi savlaicīgi atklāt krūts slimību. Tāpēc nevar ignorēt sekrēciju parādīšanos, it īpaši, ja ir izmaiņas dziedzeru formā vai izmērā. Tikai ārsts var noteikt, vai šajā gadījumā ir pamats bažām.

Saturs:

Izdalījumu cēloņi no krūtīm

Dažos gadījumos skaidru izdalījumu parādīšanās no piena dziedzeriem tiek uzskatīta par normālu. Piena veidošanās notiek alveolos, kas atrodas piena dziedzera lobulās. Caur piena vadiem tas tiek nogādāts no lobulām uz sprauslu. Ja nav laktācijas, vadi ir piepildīti ar šķidrumu, kas var tikt izvadīts ārā tikai atsevišķos gadījumos, piemēram, pirms menstruācijām, kad dziedzeris ir saspringts un uzbriest, dzimumakta laikā vai spēcīga spiediena gadījumā uz krūtīm.

Jaunpiens (dzidrs dzeltenīgs šķidrums) parādās grūtniecības laikā, kad piena dziedzeris uzbriest pirms piena ražošanas sākuma.

Neparasts ir pienainu izdalījumu izskats, kas nav saistīts ar zīdīšanu, krāsas maiņa un šķidruma veidošanās intensitātes palielināšanās. Uzmanība jāpievērš arī sāpēm vienā vai abos dziedzeros vienlaikus ar izdalīšanos no sprauslām, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Neparastas izdalīšanās iemesli var būt:

  1. hormonālie traucējumi, kas saistīti ar vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, olnīcu, smadzeņu audzēju slimībām;
  2. hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  3. jebkuru slimību ārstēšana ar hormonālo zāļu lietošanu;
  4. ņemot kādu citu zāles piemēram, antidepresanti;
  5. labdabīgi vai ļaundabīgi piena dziedzeru audzēji;
  6. saspiešana ar stingru linu;
  7. krūškurvja trauma.

Izdalījumu veidi

Izdalījumu krāsa var norādīt, kāds ir anomālijas cēlonis. Diagnozi precizē ar papildu izmeklēšanu.

Balts

Apjoms un nokrāsas (no baltas līdz gaiši brūnai) var atšķirties. Dažu pilienu veidā tie parādās spēcīgas piena dziedzera izspiešanas rezultātā, jo kanālos vienmēr ir šķidrums, kas neļauj sienām salipt un bloķēt kanālus.

Pēc zīdīšanas pārtraukšanas piena izdalīšanās turpinās vēl vairākus mēnešus ar pakāpeniski sarūkošu intensitāti. Tas ir dabisks process. Ja apjoms nesamazinās, izdalījumi tiek novēroti ilgāk par sešiem mēnešiem, tad ir jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt patoloģijas simptoms.

Balti izdalījumi no dziedzeriem rodas arī tādu slimību klātbūtnē, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem, paaugstinātu prolaktīna līmeni. Pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas no sprauslām izdalās pienbalts šķidrums. Tas ir saistīts arī ar hormonālām izmaiņām organismā.

Strutojošs

Šāda izdalīšanās var būt simptoms abscesam, strutainam procesam kanālu iekšienē. Abscesam nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām, īpašām kompresēm. Dažos gadījumos ir nepieciešama iekaisuma fokusa atvēršana, lai to attīrītu no strutas.

Asiņaina

Šādu sekrēciju parādīšanās no piena dziedzeriem var liecināt par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, kas ietver mazus traukus, kas atrodas dziedzeru audos.

tumši zaļa

Tie parādās piena kanālu iekaisuma rezultātā, kas ir piepildīti ar biezu melni zaļu šķidrumu.

Izdalījumi no sprauslām grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek izmaiņas hormonu attiecībās, sāk dominēt prolaktīns, kas stimulē piena veidošanos. Krūtis uzbriest, piena vadi paplašinās. Pat neliela sprauslu stimulēšana palielina šķidruma izdalīšanos. Pakāpeniski tas sabiezē un līdz grūtniecības beigām pārvēršas par jaunpienu, biezu dzeltenīgu masu, pēc garšas saldenu un uzturvērtības ziņā labāku par mātes piens. Dažām sievietēm jaunpiens parādās uzreiz pēc dzemdībām, citām – vēlīnā grūtniecības periodā. Jaunpiena parādīšanās laiks neietekmē turpmāko laktāciju.

Ieteikums: Pastāv uzskats, ka, ja izspiedīsi jaunpienu, tad piena vēlāk būs vairāk. Faktiski tas neietekmē laktāciju, bet sprauslu stimulēšana var izraisīt dzemdes kontrakcijas. Var notikt spontāns aborts.

Slimības, kuru gadījumā ir izdalījumi no krūtīm

Lielākā daļa sieviešu krūšu slimību rodas uz hormonālo anomāliju fona, kas rodas ar vecumu saistītu izmaiņu vai citu orgānu disfunkcijas rezultātā.

Galaktoreja

Laktācijas intensitāti un ilgumu regulē hormons prolaktīns, kas tiek ražots hipofīzē. Galaktoreja ir patoloģiska piena ražošana, kas neapstājas 5-6 mēnešus pēc bērna atšķiršanas no mātes un ir saistīta ar šī hormona pārmērīgu līmeni organismā. Paaugstināts prolaktīna saturs ir raksturīgs sievietēm vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Nenormāla hormona līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt galvas traumas, smadzeņu audzēji, olnīcu, virsnieru vai vairogdziedzera, aknu slimības.

Galaktoreja var rasties sievietes stresa dēļ. Pastāv jēdziens "idiopātiska galaktoreja", tas ir, piena izdalīšanās bez redzama iemesla. Parasti šo slimību pavada pārkāpums menstruālais cikls, samazināts libido. Sejas matu augšana ir arī paaugstināta prolaktīna pazīme.

Video: hiperprolaktinēmijas cēloņi un izpausmes

Piena kanāla ektāzija

Šis iekaisuma slimība piena vadi, kam raksturīga melni zaļa izdalījumu parādīšanās no piena dziedzeriem. Parasti cēlonis ir hormonālās izmaiņas, kas notiek sākumā menopauze. Šo slimību ārstē ar pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi. Dažreiz skarto zonu noņem ķirurģiski.

Video: kas ir piena kanālu ektāzija

Intraduktāla papiloma

Labdabīga slimība, kas saistīta ar izaugumu parādīšanos uz kanālu sieniņām, kas stiepjas līdz sprauslas zonai. Ir bīstami, ka iespējama bojāto dziedzeru audu šūnu deģenerācija un vēža rašanās. Izdalījumi no sprauslām ir biezi, ar asiņu piejaukumu. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

Mastīts

Abscess, strutains iekaisums, kas visbiežāk rodas sievietēm zīdīšanas laikā. Iemesls ir plaisas, kas parādās uz sprauslām smalko audu bojājumu dēļ, kad mazulis sūc pienu. Šajā gadījumā infekcija nokļūst piena kanālos. Cauruļu strutošanu pavada dziedzera izmēra palielināšanās, apsārtums, drudzis un strutas parādīšanās pienā. Šajā gadījumā zīdīšana tiek pilnībā pārtraukta, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām vai tiek atvērts piena kanāls, lai noņemtu strutas.

Mastopātija

Labdabīga slimība, kas rodas krūšu audu (dziedzeru un saistaudu) augšanas dēļ. dzeltenīgs vai caurspīdīgs asiņaini jautājumi ar mastopātiju parādās menstruālā cikla otrajā fāzē. Menstruāciju sākumā tie pazūd. Šķidruma parādīšanos no sprauslām pavada sāpes piena dziedzeros. Ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas atjauno normālu hormonu attiecību asinīs. Lieli mezgli, kas veidojas mastopātijas laikā, tiek noņemti ķirurģiski.

krūts vēzis

Izdalījumi var būt asiņaini, dzidri vai biezi. Šajā gadījumā nipelis tiek ievilkts audzēja dēļ. Krūtīs tiek taustīti blīvi apgabali ar nelīdzenām malām. Tie aug kopā ar ādu, kas iegūst citrona mizas izskatu. Biežāk izdalījumi parādās vienā audzēja skartajā krūtīs.

Pārbaude, vai nav neparastu izdalījumu no sprauslām

Kad parādās kādi neparasti izdalījumi no piena dziedzeriem, ir nepieciešama ginekologa, mammologa, endokrinologa, onkologa pārbaude, lai noteiktu to cēloni un savlaicīgu slimības diagnozi.

Pārbaude parasti sastāv no krūšu ārējas apskates un palpācijas, mamogrāfijas, ultraskaņas, asins analīzēm. Izmeklējums tiek veikts, lai atklātu audzējus un noteiktu to raksturu, kā arī noteiktu hormonu līmeni asinīs.