Hnisavá mastitída počas dojčenia. Čo robiť, ak je z prsníka hnis - rada od mamológa Ako vyzerá materské mlieko s hnisom

Zápal v mliečnej žľaze, po ktorom nasleduje tvorba hnisu, sa nazýva hnisavá mastitída. Toto ochorenie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože včasná liečba môže mať veľmi vážne následky.

Formuláre

Existujú dve formy patológie: nelaktačná a laktačná mastitída. Hnisavá mastitída na pozadí stagnácie mlieka a požitia pyogénnych kokov sa spravidla vyvíja u dojčiacej matky do jedného mesiaca po pôrode.

Nelaktačná forma sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • chronické choroby a patológie;
  • poranenia hrudníka;
  • predmenštruačné obdobie u ženy;
  • hypotermia;
  • prítomnosť sekundárnej imunodeficiencie.

Poznámka. Hnisavá mastitída sa môže objaviť nielen u dojčiacich matiek; nie je nezvyčajné, že touto chorobou trpia ženy, ktoré nerodili.

Symptómy

Hnisavá mastitída počas dojčenia sa dá ľahko odlíšiť od stagnácie mlieka. S laktostázou sa žena stáva ľahšou po odsatí mlieka; prsná žľaza neopúcha a nesčervenie.

V prvých štádiách mastitídy sa pacienti môžu sťažovať na:

  • bolesť hlavy;
  • opuch, sčervenanie hrudníka;
  • zväčšenie alebo opuch prsníkov;
  • asymetria mliečnych žliaz (ak sa akútny proces vyvíja iba na jednej strane);
  • bolestivosť v mieste kontaktu;
  • horúčka tela a mliečnej žľazy (pociťujete teplo, keď položíte ruku na boľavý hrudník);
  • pocit nevoľnosti, zimnica;
  • pocit pálenia počas kŕmenia.

Postupne sa situácia zhoršuje a objavujú sa nasledujúce príznaky purulentnej mastitídy:

  • zvýšenie teploty na 39 stupňov;
  • zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší;
  • z bradavky môže byť hnisavý výtok;
  • bolesť na hrudníku sa zvyšuje;
  • boľavý hrudník sčervenie a stvrdne.

Príčiny

Pôvodcami tohto ochorenia sú zlatý stafylokok, enterobaktérie alebo Pseudomonas aeruginosa. Infekcia sa môže dostať cez trhliny alebo rany v bradavkách.

Dôležité! Hlavným provokujúcim faktorom mastitídy je laktostáza. Ak sa nelieči, potom doslova za tri až štyri dni môže začať proces tvorby hnisu.

Príčiny purulentnej laktačnej mastitídy môžu byť:

  • nesprávne pripevnenie dieťaťa k prsníku;
  • hromadenie mlieka v kanáloch;
  • nesprávne vyjadrenie;
  • praskliny a rany na bradavkách;
  • nesprávne ukončenie dojčenia;
  • mastopatia.

Dôležité! V žiadnom prípade nezahrievajte prsné žľazy mastitídou a vytláčajte hnis svojpomocne.

etapy

Vo svojom procese purulentná laktačná mastitída zvyčajne prechádza nasledujúcimi štádiami:

  1. Serózne (počiatočné) - charakterizované prudkým zvýšením teploty až o 38 stupňov. V chorom hrudníku je tiež ťažkosť, bolestivosť v mieste zápalu. Koža na tomto mieste môže sčervenať; odsávanie mlieka je náročné.
  2. V infiltratívnom štádiu sa vytvorí bolestivé tesnenie, ktoré je ľahko hmatateľné pri palpácii. Infiltratívne štádium purulentnej mastitídy je nebezpečné, pretože môže prejsť do abscesovej formy.

Vzhľad tesnenia naznačuje začiatok vývoja abscesu, ktorého hranice sú jasne definované a v strede je cítiť zmäkčenie. V infiltráte je možná tvorba niekoľkých malých abscesov naraz.

Ak sa choroba nelieči, vyvinie sa do akútnej hnisavá mastitída. Je charakterizovaná zhoršením stavu pacienta, prudkým zvýšením teploty. Toto je flegmonózne štádium ochorenia. Hrudník získava modrastú farbu a napučiava. Z tohto dôvodu môže byť bradavka stiahnutá dovnútra.

Zanedbané ochorenie sa môže rozvinúť do gangrény (gangrénneho štádia). Na koži sa objavujú čierne škvrny, epidermálne pľuzgiere s krvavou tekutinou vo vnútri. Hrudník môže byť fialový. V tomto štádiu je postihnutá celá mliečna žľaza. o akútna mastitída v mlieku moze byt hnis.

Dôležité! Keď sa infekcia spojí s laktostázou, potom v kanáloch začne fermentácia a zrážanie mlieka, čo je úrodná pôda pre reprodukciu mikróbov a výskyt hnisu.

Diagnostika

Pri prvom podozrení na mastitídu by ste mali okamžite kontaktovať kliniku. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenie.

Po vyšetrení špecialistu je žene zvyčajne predpísané krvné testy (všeobecné a cukor), analýza moču, ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť miesto nahromadenia hnisu, veľkosť ložísk a tiež vykonať punkciu s cieľom odobrať materiál na bakteriologické vyšetrenie.

Liečba

Konzervatívna liečba

Táto liečba purulentnej mastitídy je predpísaná pacientovi v prvých štádiách (laktostáza, serózna mastitída). Zahŕňa odsávanie mlieka každé tri hodiny a antibiotickú terapiu. Na zmiernenie bolesti pri dekantácii ženy možno predpísať spazmolytiká. Lekár môže pacientovi predpísať UHF terapiu, poloalkoholové zábaly a obklady.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba purulentnej mastitídy neúčinná, vykoná sa operácia. Zahŕňa otvorenie a odvodnenie ohniska zápalu v celkovej anestézii. Čím skôr sa operácia vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií.

Po chirurgickej liečbe purulentnej mastitídy sa žene podáva antibiotická terapia. Ak sa zápal zastaví a testy mlieka na baktérie sú negatívne, môže žena po liečbe pokračovať v dojčení.

Dôležité! Včasná návšteva lekára vám môže pomôcť vyhnúť sa možné komplikácie hnisavú mastitídu a zvýšiť šance na to, že sa zaobídete bez operácie.

Dojčite dieťa s hnisavá mastitída netreba, t.j. neprikladať dieťa k prsníku. Dojčiaca matka sama odsáva mlieko z oboch mliečnych žliaz. Bábätku sa podáva mlieko zo zdravého prsníka (z fľaše), ktoré bolo predtým pasterizované.

Komplikácie

Komplikácie purulentnej mastitídy sa môžu vyvinúť počas samotnej choroby alebo po operácii. Prvým je vývoj akútne formy zápal (gangréna a flegmóna mliečnej žľazy). Sú nebezpečné, pretože môžu vyvolať rozvoj sepsy.

V období po operácii je možné vyvinúť mliečnu fistulu. Nie je to kontraindikácia dojčenia. Fistula sa uzavrie do troch mesiacov. Po operácii je možné hnisanie rany a recidíva choroby. Niekedy po operovanej hnisavej mastitíde zostáva na hrudníku kozmetický defekt.

Ženy musia sledovať svoje prsia a pri prvých prejavoch mastitídy kontaktovať špecialistov. To pomôže vyriešiť problém bez operácie.

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu v mliečne žľazy aha, vola sa to mastitis. Väčšina matiek, ktorých deti boli dojčené, pozná túto chorobu z prvej ruky. Charakteristické črty choroby sú silná bolesť na hrudníku, jej prudká zmena veľkosti a začervenanie, nepohodlie pri kŕmení, horúčka a iné.

Mastitída prebieha v niekoľkých štádiách. Ak pri prvých príznakoch ochorenia nebola aplikovaná účinnú liečbu, môže prejsť do nebezpečnejšieho hnisavého štádia s hrozbou komplikácií.

Príčiny mastitídy

Môžu nesprávne činy ženy spôsobiť mastitídu počas dojčenia? Dôvody vývoja a progresie ochorenia sú veľmi odlišné.

Hlavní vinníci choroboplodný, sú streptokoky, Staphylococcus aureus a ďalšie baktérie, ktoré sa dostávajú do ženského tela.

Patogény sa môžu dostať do mliečnych žliaz:

  • cez potrubia, trhliny, rany na hrudníku, ktoré sú na to vhodným prostredím;
  • naprieč obehový systém ak je žena chorá s inými chronickými infekčnými chorobami.

Ženský organizmus si v normálnom stave s malým množstvom baktérií dokáže poradiť sám, no po pôrode imunitný systém oslabený a nemôže odolávať patogénnym mikróbom.

Okrem toho sa na vzniku tohto ochorenia môže podieľať aj nerešpektovanie hygienických noriem u ženy počas kŕmenia. Ďalším dôvodom, prečo sa mastitída vyskytuje počas dojčenia, je laktostáza.

Príznaky laktostázy

Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku upchatia kanálov s nesprávnym prsníkom alebo dlhými prestávkami medzi kŕmením. Mliečne prostredie je priaznivé prostredie pre rast počtu bacilov.
Charakteristické znaky laktostázy sú:

  • nodulárne tesnenia v mliečnej žľaze, ktoré sa po masáži vyriešia;
  • bolesť v hrudi;
  • nerovnomerný, prerušovaný tok mlieka z kanálikov, kde sa choroba vyvíja.

Je potrebné odstrániť problém na počiatočná fáza, keďže neliečená laktostáza sa v priebehu niekoľkých dní rozvinie do mastitídy.

Nepriame príčiny, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia, zahŕňajú:

  • rôzne defekty bradaviek (môže byť stiahnutá alebo rozdelená na laloky), dieťa ju nemôže správne uchopiť počas kŕmenia, čím sa zraní;
  • mastopatia;
  • patológia tehotenstva, pôrodná trauma a iné.

Odrody mastitídy

Mastitída je rozdelená do dvoch hlavných typov:

  1. Non-laktačný - ochorenie, ktoré sa vyvíja nezávisle od dojčenia. Príčiny jeho výskytu sú rôzne zranenia spôsobené mliečnou žľazou, hormonálne problémy.
  2. Laktačná - vznikajúca v popôrodnom období.

Aké sú štádiá mastitídy u dojčiacej matky? Znaky sú charakteristické pre každú fázu. Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  • Serózna - počiatočná. Vyznačuje sa zvýšením teploty až na 38 stupňov, zimnicou, slabosťou, bolesťami hlavy, zväčšením a začervenaním prsníkov, hyperémiou, bolestivou bolesťou, ktorá sa zhoršuje dotykom a kŕmením dieťaťa.
  • Infiltratívna - druhé štádium, do ktorého sa vyvinie serózna mastitída, ak nie je liečená alebo liečená nesprávne. Vyznačuje sa vzdelaním a horúčkou.
  • Hnisavý. Toto štádium je charakterizované kritickou telesnou teplotou 39-40 stupňov, poruchami spánku, závažnými bolesť hlavy, zápal pri pálivej bolesti na hrudníku od najmenšieho dotyku.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecialista pri vyšetrovaní prsníka, jeho sondovaní, diagnostikuje problém. Krvný test môže potvrdiť, či sa vyvinula mastitída a prítomnosť zápalu v tele. Bakteriologická kultivácia mlieka určí, ktoré mikróby spôsobili ochorenie a ich odolnosť voči antibiotikám. Tiež na diagnostiku ochorenia možno vykonať ultrazvuková procedúra. Pomôže presnejšie určiť, v akom štádiu mastitídy pri dojčení, ultrazvukové foto.

Mastitída a dojčenie

Ak matka začala s povrchovým štádiom mastitídy, stále neexistuje žiadny zápalový proces, ale pozoruje sa iba začervenanie, mierna bolesť a neaplikuje sa medikamentózna liečba, môžete svoje dieťa nakŕmiť druhým, zdravým prsníkom. Z problematickej žľazy sa mlieko odsaje, no v žiadnom prípade sa dieťaťu nepodáva, aby sa nenakazilo.

V neskorších štádiách ochorenia je naliehavé prestať kŕmiť, pretože hnis, ktorý sa môže tvoriť v prsníku, sa môže rozšíriť do zdravej mliečnej žľazy, ako aj baktérie, ktoré spôsobili toto ochorenie.

Počas celej liečby musí byť mlieko bez problémov odsaté. To po prvé pomôže udržať laktáciu a po druhé, proces hojenia pôjde oveľa rýchlejšie.

Zásady liečby mastitídy

V závislosti od formy ochorenia, ako aj od toho, ako dlho sa mastitída vyvinula počas dojčenia, sa používajú rôzne metódy riešenia ochorenia.
Princípy liečby sú:

  • Odstúpenie bolesť.
  • Ukončenie zápalového procesu.
  • Zastavenie reprodukcie baktérií, ktoré spôsobili ochorenie.

Liečebné metódy

V prvých štádiách (serózna a infiltratívna mastitída u dojčiacej matky) sa liečba uskutočňuje konzervatívnymi tradičnými metódami. V purulentnom štádiu je chirurgická intervencia nevyhnutná.

  1. Prichádzajúce mlieko by sa malo odsať približne každé tri hodiny alebo podľa potreby, aby sa predišlo stagnácii a následne rastu baktérií.
  2. Na zmiernenie bolesti sa používa lokálna anestézia, možno priložiť napríklad aj ľad.
  3. Pri dlhotrvajúcej neúspešnej liečbe, vážnom stave ženy, rozvoji rôznych komplikácií a iných príčin je potrebné znížiť množstvo vylučovaného mlieka alebo dočasne zastaviť proces pomocou špeciálnych lieky, ktorý by sa mal užívať len podľa predpisu lekára.
  4. Po konečnom zotavení je možné kŕmenie opäť upraviť.
  5. Na čistenie tela matky od toxických látok sa používajú kvapkadlá so soľnými roztokmi a glukózou. Pridávajú aj lieky na zvýšenie imunity u ženy.

Užívanie antibiotík

Ak mastitída progreduje počas dojčenia, liečba sa nezaobíde bez užívania antibiotík. Po kultivácii mlieka na zistenie citlivosti na antibiotiká sa predpíše vhodný liek. Najčastejšie používané lieky v terapii sú tieto skupiny:

  • penicilín;
  • aminoglykozid;
  • cefalosporín.

Liečba môže byť vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií, je možné použiť aj tablety. Priemerný kurz je od týždňa do desiatich dní.

Pri liečbe hnisavého zápalu prsníka sa nezaobíde bez operácie prsníka a antibiotickej terapie.

Po zotavení, prerušení liečby sa vykonáva opakovaná bakteriálna kultivácia mlieka. Ak testy nepreukážu prítomnosť infekcie v ňom, laktáciu je možné obnoviť.

Ľudové metódy liečby

Veľmi často od príbuzných a priateľov môžete počuť odporúčania týkajúce sa používania alternatívnych metód liečby choroby, ako je mastitída v ošetrovateľstve. Existuje mnoho receptov, ktorých použitie je podľa uistení liečiteľov všeliekom na tento neduh. Nedá sa kategoricky tvrdiť, že používanie obkladov z otrúb, prikladanie lopúcha, listov podbeľa, kapusty, cibuľových koláčikov s medom, mastí zo semien psyllia a mnohých iných prostriedkov na zápalové miesto je neúčinné. Všetky tieto metódy sa môžu a majú používať, ale len v kombinácii s medikamentóznou liečbou a vždy pod dohľadom lekára.

Vzhľadom na to, že mastitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku baktérií, byliny a iné prírodné zložky nie sú schopné zabiť infekciu, ktorá sa dostala do tela, antibiotiká to dokážu. Môžu však zmierniť stav matky, znížiť bolesť a iné nepríjemné príznaky, znížiť úroveň laktácie a zlepšiť tok mlieka.

Okrem toho je neprijateľné akékoľvek samoliečenie, ak sa mastitída vyskytne počas dojčenia. Aby sa predišlo jej závažnejšej hnisavej forme či komplikáciám v podobe sepsy, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc odborníkov.

Prevencia chorôb

Niet pochýb o tom, že je ľahšie predchádzať vzniku choroby, ako ju neskôr liečiť. pri dojčení vo väčšine prípadov zachráni matku pred rozvojom ochorenia. Stačí dodržať niekoľko veľmi jednoduchých pravidiel a kŕmenie dieťaťa materským mliekom bude bezproblémové a prinesie len potešenie.

  1. V prvých týždňoch je potrebné správne a pravidelne po kŕmení odsávať, pretože mlieka prichádza oveľa viac, ako veľmi malý jedlík potrebuje a jeho zvyšky môžu spôsobiť stagnáciu a zápal.
  2. Počas prikladania k prsníku je potrebné sledovať, ako bábätko uchopuje bradavku a meniť jej polohu pri kŕmení tak, aby mlieko odsávalo z najvzdialenejších kanálikov.
  3. Sledujte vzhľad rán, mikrotrhlín na bradavkách, včas ich ošetrujte rôznymi masťami. Práve v tomto prípade budú dobré ľudové metódy Napríklad mrkvová šťava má úžasné liečivé vlastnosti.
  4. Čistota je hlavným faktorom prevencie chorôb. Čisté telo, spodná bielizeň, vypraná a vyžehlená podprsenka sú minimálne nevyhnutné opatrenia na ochranu pred prenikaním choroby zvonku. V tejto veci je hlavnou vecou nepreháňať to. Po každej aplikácii tiež nie je potrebné umývať prsník mydlom, aby nedošlo k presušeniu pokožky okolo bradavky a jej podráždeniu. Postačí obyčajná denná sprcha a občasné preplachovanie žliaz pred kŕmením.

Suma sumárum, ešte raz by som chcela upozorniť na to, že neduh, akým je mastitída, by sa počas dojčenia nemal brať na ľahkú váhu. Jeho liečba sa musí začať okamžite, po objavení sa prvých príznakov, ktoré len na prvý pohľad nemôžu niesť nič vážne.

Samoliečba bez vyhľadania lekárskej pomoci je neprijateľná, pretože až po vyšetrení krvi a kultivácii mlieka bude možné predpísať správnu a účinnú liečbu, ktorá vás čoskoro vráti k dojčiacim matkám.

Dojčiace ženy pochopia: včera večer ste sa cítili skvele, ale dnes ráno sa váš stav prudko zhoršil. Teplota stúpla, obe alebo jedna z mliečnych žliaz napuchli, sčervenali, zhustli a rozpálili sa a dokonca aj ľahký dotyk je sprevádzaný záchvatom strašnej bolesti. alebo stagnácia mlieka v hrudníku, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na jeho odstránenie, môže sa vyvinúť do veľmi nebezpečného stavu - akútnej hnisavej mastitídy. Stránka pre mamičky vám povie, čo robiť v tejto situácii, aby ste ochránili svoje zdravie počas dojčenia, a to nielen.

Hnisavá mastitída je zápalový proces v tkanivách a kanáloch mliečnej žľazy sprevádzaný tvorbou jednej alebo viacerých dutín s hnisavým obsahom vo vnútri alebo abscesom. Ak sa patológia nelieči, veľmi skoro môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré nie je možné vždy odstrániť pomocou konzervatívnych metód a často sa musia uchýliť k pomoci chirurgov.

Formy purulentnej mastitídy

Hnisavá mastitída má dve formy: laktačná purulentná mastitída počas dojčenia a nelaktačná, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patológií v tele.

Prvá forma je oveľa bežnejšia.

Mastitída je diagnostikovaná v druhom alebo treťom týždni po pôrode vo forme infiltrátu. Akútne hnisavé štádium je zaznamenané najmä u nulipar. Ich nedostatok skúseností a dojčenie zanecháva stopy v štatistikách. Niekedy sa mastitída môže vyvinúť desiatky rokov po pôrode.

Štádiá a symptómy ochorenia

Predzvesťou purulentnej mastitídy je mierny nepríjemný pocit v mliečnej žľaze. Po nakŕmení bábätka a odsatí zvyšku mlieka si žena môže všimnúť, že bolesť na chvíľu ustúpila. Ale len preto, aby sa čoskoro vrátil s pomstou. Postupom času sa bolesti stávajú trvalými a ich intenzita stále rastie.

Laktačná purulentná mastitída má niekoľko štádií, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. serózny. Hrudník sa zväčšuje a stáva sa ťažším, koža sa stáva červenou a horúcou. Zapálené miesto bolí, sú ťažkosti s odsávaním mlieka. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38º C a zimnici.
  2. Infiltratívna. Na pozadí predchádzajúcich príznakov sa objavuje nový znak: pri palpácii postihnutej oblasti môžete cítiť bolestivú, hustú oblasť, ktorá nemá jasné hranice.
  3. Hnisavý. Stav ženy sa rýchlo zhoršuje a je sprevádzaný porušením spánku a chuti do jedla. Teplota stále stúpa. Bolesť v tesnení, ktorá je v tomto štádiu už charakterizovaná jasnými hranicami, sa naďalej zintenzívňuje. Teraz sa cíti nielen v postihnutej časti mliečnej žľazy, ale aj v celom hrudníku a ramenách zo strany zápalu. Lymfatické uzliny pod podpazuší sú zväčšené. Krvný test môže ukázať zvýšenie počtu leukocytov a ESR.
  4. Abscesovanie. Vo vnútri tesnenia sa vytvorí izolovaná hnisavá dutina, ktorá nemá výstup do potrubia. Pri sondovaní je mäkšia ako zapálené tkanivá, ktoré ju obklopujú. Takýchto hnisavých ložísk môže vzniknúť naraz niekoľko a jedinou možnosťou ich eliminácie je operácia na odstránenie hnisavého zápalu prsníka.
  5. Flegmónne. Toto štádium je charakterizované ťažkou intoxikáciou a zvýšením telesnej teploty nad 39º C. Koža mliečnej žľazy sa stáva cyanotickou, tkanivá napučiavajú, niekedy až tak, že sa bradavka vtiahne dovnútra.
  6. Gangréna. V pokročilom štádiu získajú postihnuté tkanivá modrofialový odtieň, potom sa objavia čierne nekrotické oblasti. Proces umierania postihuje postihnutú žľazu úplne. Niekedy sa na koži vytvoria pľuzgiere, ktoré sú typické pre tepelné popáleniny, naplnené zakalenou tekutinou zmiešanou s krvou.

Bez liečby sa stáza mlieka rýchlo zhoršuje a zápal sa môže rozvinúť do štádia abscesu.

Stránka radí pri prvých prejavoch malátnosti, ktorá sa často vyvíja na pozadí popôrodných komplikácií, poradiť sa s lekárom.

Hnisavá mastitída nezačína vždy prudkým skokom v teplote: môže sa pohybovať od normálnej po 37,5 °C.

Pri nelaktačnej mastitíde choroba často pochádza z varu alebo karbunky.

Prečo sa vyvinie purulentná mastitída?

Najčastejším pôvodcom hnisavých mastitíd je Staphylococcus aureus, menej časté sú enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa. Cez ňu sa dostávajú do mliečnych žliaz. Priaznivým prostredím pre ich rozmnožovanie je mlieko, ktoré stagnuje v hrudníku, postupne kvasí a zráža sa.

Vyjadrovať sa je čoraz ťažšie. Výsledkom je, že zrazená látka upcháva kanály mliečnych žliaz a môže spôsobiť tvorbu hnisavých procesov. Hlavným provokujúcim faktorom sa stáva laktostáza, ponechaná bez dozoru, v kombinácii s infekciou.

Hnisavá mastitída sa tvorí počas dojčenia z niekoľkých nasledujúcich dôvodov:

  1. Nedodržanie primeraného režimu kŕmenia.
  2. Nepravidelné čerpanie, kvôli ktorému mlieko stagnuje v lalôčikoch a kanáloch mliečnych žliaz.
  3. Uzavreté poranenie hrudníka v dôsledku hrubého alebo nesprávneho čerpania.
  4. Praskliny na bradavkách.
  5. Jednotlivé znaky anatómie mliečnych žliaz (príliš tenké alebo prepletené kanály).
  6. Chirurgické zákroky pred tehotenstvom a pôrodom.
  7. Náhle odstavenie dieťaťa od prsníka.
  8. Mastopatia.
  9. Znížená imunita u dojčiacej ženy.

Nelaktačná forma purulentnej mastitídy sa môže vyvinúť v dôsledku:

  1. Poranenie hrudníka.
  2. Zavedenie cudzích telies (piercing) do tkaniva prsníka alebo bradavky.
  3. Implantáty.
  4. Hnisavé ochorenia povrchovej kože a podkožia, ako aj alergie.
  5. Mastopatia.
  6. Tuberkulóza, syfilis a iné infekčné choroby.
  7. Hnisavé nezhubné nádory alebo rakovina prsníka.
  8. Zápalové procesy v mazových a potných žľazách.
  9. Chronické ochorenia orgánov ORL, gastrointestinálneho traktu, genitourinárny systém a SARS.
  10. Hormonálne poruchy.

Niekedy sa ohnisko hnisania prelomí a v tomto prípade, aby ste sa ochránili pred novou infekciou rany, musíte urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu.

Ako liečiť hnisavú mastitídu?

Pri laktostáze a seróznej mastitíde lekári odporúčajú používať konzervatívne metódy liečby:

  1. Pokračujte v odsávaní mlieka, a to zo zdravého prsníka aj z postihnutého.
  2. Spazmolytiká vo forme intramuskulárnych injekcií na zmiernenie kŕčov v kanáloch.
  3. Antihistaminiká na zníženie precitlivenosti organizmu.
  4. Širokospektrálne antibiotiká na ničenie patogénov.
  5. Komprimuje a zábaly.
  6. Terapia ultrazvukom a UHF.

Opakujeme, že medikamentózna liečba je aplikovateľná len na serózne štádium. Ak ochorenie prebieha rýchlo, s tvorbou jedného alebo viacerých infiltrátov, diagnostikuje sa hnisavá mastitída, nechirurgická liečba je zbytočná a môže situáciu zhoršiť.

Ak je infiltrát jediný, potom sa purulentný exsudát odstráni punkciou malá veľkosť pod lokálna anestézia. Na tieto účely sa používa roztok novokaínu. Hnis sa odsaje a do prázdnej dutiny sa vstreknú roztoky penicilínu a novokaínu. Účinnosť liečby penicilínom možno posúdiť už po 2-3 dňoch: teplota klesá a intenzita bolesti sa výrazne znižuje. Pri každej ďalšej drenáži sa množstvo hnisavých hmôt znižuje. Odsávanie sa vykonáva dovtedy, kým hnisavý exsudát nie je nahradený priehľadným serózno-krvavým výbojom.

Táto metóda na rozdiel od chirurgického zákroku nezanecháva na koži viditeľné kozmetické defekty a minimálne zraňuje mliečne žľazy. Jeho použitie sa však neodporúča, ak sa hnisavá mastitída už rozvinula do štádia flegmonóznej formy alebo gangrény. V tomto prípade môže proces rozkladu tkaniva zastaviť iba otvorenie abscesov.

Chirurgická liečba purulentnej mastitídy

Otváranie ložísk s hnisavým obsahom sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Pri početných hnisavých léziách je potrebná disekcia dutiny smerom k bradavke, aby sa zabezpečil voľný odtok hnisu. Chirurg urobí niekoľko rezov, nainštaluje drenážny a preplachovací systém a zašije. Tento prístup vám umožňuje zadať penicilín a novokaín priamo do infikovanej dutiny.

Po 5-10 dňoch sa systém odstráni, stehy sa odstránia 7-10 dní po operácii.

Pooperačné obdobie je sprevádzané antibiotická terapia a vyplachovanie dutiny Antiseptiká. Po úplnom zastavení zápalu a negatívnom rozbore mlieka na prítomnosť bakteriálnej flóry je možné so súhlasom lekára obnoviť dojčenie.

Ak lekár zakáže priložiť dieťa k prsníku, je zakázané kŕmiť ho mliekom a zo zdravej žľazy. Mlieko odsaté z chorého prsníka je nevhodné na kŕmenie. Zo zdravej žľazy sa mlieko tiež najskôr odsaje, pasterizuje a podáva sa dieťaťu z fľaše. Niekedy dojčenie nemôže pokračovať, v takom prípade sú žene predpísané lieky na zastavenie laktácie.

Buďte opatrní, samoliečba purulentnej mastitídy môže viesť k zhoršeniu celkového klinického obrazu.

Pod dohľadom lekára je možné v spojení s hlavnou terapiou použiť a ľudové prostriedky, ale spravidla nie sú schopné ovplyvniť rast počtu baktérií.

Výtok hnisu z bradavky je nielen mimoriadne nepríjemný, ale aj veľmi nebezpečný príznak, čo by vás malo upozorniť a prinútiť vás okamžite vyhľadať lekára. A aby ste vedeli, čo môžete očakávať, zistite to možné dôvody tohto fenoménu.

Po prvé, stojí za zmienku, že hnis je exsudát, ktorý je výsledkom purulentného alebo serózneho zápalu tkanív. Takáto kvapalina má viskóznu konzistenciu, žltkastý alebo sivastý odtieň a často nepríjemný zápach. Pozostáva z leukocytov, cholesterolu, globulínov, tukov, albumínov, častíc kože a mäkkých tkanív, nečistôt DNA, ako aj enzýmov a odpadových produktov zápalových patogénov - patogénne mikroorganizmy.

Vzhľadom na uvedené môžeme usúdiť, že hnis sa v hrudníku netvorí len tak, jeho hromadeniu a uvoľňovaniu predchádza zápalový proces. A vo väčšine prípadov patologické zmeny prúdenie v tkanivách mliečnych žliaz nezostáva bez povšimnutia a vyvoláva množstvo ďalších príznakov:

  • opuchy
  • hyperémia
  • prasknutie
  • nepohodlie
  • bolestivosť
  • začervenanie
  • prekrvenie
  • pálenie

Hnis sa môže uvoľniť z bradaviek iba vtedy, keď je im vystavený (napríklad pri stlačení) alebo voľne prúdiť, ak je jeho množstvo významné.

Nehnisavý výtok, ktorý môže spôsobiť úzkosť

Zďaleka nie vždy je výtok hnisavý, hoci niekedy v konzistencii a odtieni skutočne pripomína patologický exsudát. Ale ak únik tekutiny z bradaviek nie je sprevádzaný ťažkým a zjavným zápalom a neexistujú žiadne iné príznaky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o hnis.

Možné situácie, kedy sa z bradaviek môže uvoľniť tekutina podobná hnisu:

  • Tehotenstvo. V druhej polovici sa v prsníku začína vytvárať kolostrum, ktoré budúca mama možno vidieť na spodnej bielizni. Jeho uvoľnenie nespôsobuje obavy a samotná kvapalina má pomerne hustú konzistenciu a žltkasto-priehľadnú farbu.
  • Laktácia. Únik mlieka medzi kŕmeniami je celkom normálny a nemal by byť dôvodom na obavy.
  • Ak je výtok veľmi vzácny a extrémne zriedkavý, takmer priehľadný alebo mierne žltkastý, nemá žiadny zápach a uvoľňuje sa pri stlačení bradaviek, možno to tiež považovať za variant normy. V mliečnych žľazách sa aj mimo obdobia laktácie vylučuje malé množstvo špeciálneho tajomstva, ktoré môže ísť von cez mliečne tubuly. Objem výboja sa môže zvýšiť pri prehriatí, pri intenzívnom fyzická aktivita, v dôsledku stimulácie mliečnych žliaz alebo po určitých procedúrach.
  • Galaktorea je spontánna sekrécia mlieka mimo obdobia dojčenia. Normálne sa môže uvoľňovať nejaký čas po ukončení laktácie, ale spravidla nie dlhšie ako 6-12 mesiacov (v niektorých prípadoch 1,5-2 rokov). Ak žena dlho nedojčila a ešte viac sa nikdy nenajedla, potom je galaktorea spôsobená hormonálnymi poruchami, konkrétne zvýšením hladiny prolaktínu, ktorý je zodpovedný za laktáciu. Zvýšenie jeho množstva v tele môže byť výsledkom potratu alebo potratu, užívania perorálnych kontraceptív a iných hormonálnych liekov, chorôb štítna žľaza, nadobličky alebo hypofýzy, zlyhanie pečene (tento orgán zabezpečuje využitie hormónov), niektoré gynekologické alebo onkologické ochorenia.
  • Mastopatia. Pri takom bežnom ochorení možno pozorovať aj výtok z bradaviek, ktorý však vo väčšine prípadov nemá hnisavý charakter.
  • Ektázia mliekovodov je ich patologická expanzia, najčastejšie sa rozvíja u žien nad štyridsaťpäť rokov. Pri takejto patológii sa výsledné tajomstvo nerozpustí v hrudníku, ako v normálnom stave potrubí, ale ponáhľa sa pozdĺž nich do tubulov umiestnených v bradavkách a zhasne. V niektorých prípadoch odchýlka vyžaduje lekársky zásah.

Možné príčiny hnisavého výboja

Hnisanie bradaviek môže byť spôsobené nasledujúcimi stavmi, patológiami a chorobami:

  • Mastitída je zápalové ochorenie. Vo väčšine prípadov vzniká v období laktácie v dôsledku poškodenia kože v dôsledku nesprávneho prisatia alebo nedostatočného vyprázdňovania prsníka. Pri takejto chorobe je výtok sprevádzaný bolesťou, hyperémiou, silným opuchom, prasknutím, zväčšením veľkosti mliečnej žľazy, ako aj zvýšením telesnej teploty a jasne hmatateľnými hrudkami.
  • Intraduktálne papilómy. Ide o novotvary pripomínajúce bradavice, ktoré sa nachádzajú na stenách kanálikov a podľa toho ich deformujú. V niektorých prípadoch s papilómami sa pozoruje hnisavý výtok z bradaviek. A pri sondovaní je možné odhaliť tesnenia.
  • Malígne alebo benígne novotvary, najmä tie, ktoré sa nachádzajú vo vnútri mliečnych kanálikov a deformujú ich. Pri výraznej veľkosti nádorov sa môže uvoľniť hnis, takže pri vyšetrení budú určite zreteľne hmatateľné.
  • Poškodenie a ďalšia infekcia tkanív bradavky. Táto oblasť môže byť poškodená v dôsledku hrubej stimulácie, invazívnych procedúr (vrátane piercingu), nedodržiavania čerpacích techník (najmä manuálnych) a zranení.
  • Trhliny na bradavkách vznikajú pri nesprávnej aplikácii počas laktácie a stávajú sa akousi vstupnou bránou pre rôzne patogénne mikroorganizmy, ako sú streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobaktérie. Ich činnosť spôsobuje zápal a v dôsledku toho uvoľnenie hnisu.
  • Mastopatia môže viesť k tvorbe hnisu, ak tkanivá, ktoré patologicky rastú v prsníku, dráždia a deformujú mliekovody, poškodzujú ich steny. Pri tejto chorobe sa pozoruje množstvo ďalších príznakov: prekrvenie mliečnych žliaz, tesnenia v nich, nepohodlie, zmeny tvaru a veľkosti, bolestivosť.
  • Nedávna operácia prsníka. Ak počas nich alebo po nich dôjde k infekcii tkaniva, môže to vyvolať hnisavosť.
  • Furuncles alebo carbuncles. Ak sa nachádzajú na bradavkách, čo sa, aj keď zriedkavé, stáva, potom hnis z dutiny môže vychádzať cez mliečne tubuly, ak nenájde inú cestu von. Takéto novotvary vyzerajú ako červené abscesy stúpajúce nad kožou, veľmi bolestivé pod mechanickými vplyvmi.

Čo robiť

Ak spozorujete výtok hnisu z mliečna žľaza, potom je to jednoznačne alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Špecializovaný mamológ vykoná dôkladné vyšetrenie a predpíše množstvo diagnostických postupov: duktografia, röntgen, mamografia, ultrazvuk, krvné testy. Na základe získaných výsledkov sa vykoná diagnóza.

Liečba závisí od príčin hnisania. Na zastavenie zápalu sa môžu odporučiť antiseptiká a protizápalové lieky. Pri bakteriálnych infekciách sú predpísané antibiotiká. Niekedy sa vyžaduje prijatie hormonálne lieky. A na otvorenie abscesov a odstránenie novotvarov lokalizovaných v hrudníku bude potrebná chirurgická intervencia.

Výtok hnisu z bradaviek je nepríjemný príznak, ktorý by mal upozorniť každú ženu, ktorej záleží na jej zdraví, a prinútiť ju navštíviť lekára.

Vzhľad výtoku z bradaviek by mal ženu upozorniť. Výtok z mliečnych žliaz sa môže objaviť v dôsledku prirodzených fyziologických procesov, ale môže byť znakom rôzne choroby. Je veľmi dôležité, akú farbu a konzistenciu majú, či existujú nejaké ďalšie sťažnosti, vek ženy. Pre vyliečenie je dôležité včasné odhalenie ochorenia prsníka. Preto nemožno ignorovať vzhľad sekrétov, najmä ak dôjde k zmene tvaru alebo veľkosti žliaz. Len lekár môže určiť, či je v tomto prípade dôvod na obavy.

Obsah:

Príčiny výtoku z hrudníka

V niektorých prípadoch sa výskyt číreho výtoku z mliečnych žliaz považuje za normálny. K tvorbe mlieka dochádza v alveolách umiestnených v lalokoch mliečnej žľazy. Cez mliekovody sa privádza z lalôčikov do bradavky. V neprítomnosti laktácie sú kanály naplnené tekutinou, ktorá sa môže uvoľniť von len v ojedinelých prípadoch, napríklad pred menštruáciou, keď je žľaza napnutá a opuchnutá, pri pohlavnom styku alebo pri silnom tlaku na hrudník.

Výskyt mledziva (čistej žltkastej tekutiny) sa vyskytuje počas tehotenstva, keď prsná žľaza napučí pred začiatkom produkcie mlieka.

Nezvyčajný je výskyt mliečneho výtoku, ktorý nie je spojený s dojčením, zmenou farby a zvýšením intenzity tvorby tekutín. Je tiež potrebné venovať pozornosť výskytu bolesti v jednej alebo oboch žľazách súčasne s výtokom z bradaviek, zvýšením telesnej teploty.

Príčiny neobvyklého výtoku môžu byť:

  1. hormonálne poruchy spojené s ochoreniami štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov, mozgových nádorov;
  2. užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  3. liečba akýchkoľvek chorôb s použitím hormonálnych liekov;
  4. brať nejaké iné lieky napr. antidepresíva;
  5. benígne alebo malígne nádory mliečnych žliaz;
  6. žmýkanie pevným plátnom;
  7. poranenie hrudníka.

Druhy sekrétov

Farba výboja môže napovedať, čo je príčinou anomálie. Diagnóza je objasnená dodatočným vyšetrením.

biely

Objem a odtiene (od bielej po svetlohnedú) sa môžu líšiť. Vo forme niekoľkých kvapiek sa objavujú v dôsledku silného stlačenia mliečnej žľazy, pretože v kanáloch je vždy kvapalina, ktorá zabraňuje zlepeniu stien a blokovaniu kanálikov.

Po ukončení dojčenia výtok mlieka pokračuje ešte niekoľko mesiacov s postupne klesajúcou intenzitou. Toto je prirodzený proces. Ak sa objem nezníži, výtok sa pozoruje dlhšie ako šesť mesiacov, potom je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože to môže byť príznakom patológie.

Biely výtok z žliaz sa vyskytuje aj v prítomnosti chorôb spojených s hormonálnymi poruchami, zvýšenými hladinami prolaktínu. Po umelom prerušení tehotenstva z bradaviek vyteká mliečnobiela tekutina. Súvisí to aj s hormonálnymi zmenami v tele.

Hnisavý

Takýto výtok môže byť príznakom abscesu, hnisavého procesu vo vnútri kanálov. Absces vyžaduje naliehavú liečbu antibiotikami, špeciálne obklady. V niektorých prípadoch je potrebné otvorenie ohniska zápalu, aby sa vyčistilo od hnisu.

Krvavé

Výskyt takýchto sekrétov z mliečnych žliaz môže naznačovať benígny alebo malígny novotvar, ktorý zahŕňa malé cievy umiestnené v tkanive žľazy.

tmavozelený

Objavujú sa v dôsledku zápalu mliekovodov, ktoré sú naplnené hustou čierno-zelenou tekutinou.

Výtok z bradaviek počas tehotenstva

V tehotenstve nastávajú v tele ženy zmeny v pomere hormónov, začína prevládať prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka. Napuchne hrudník, rozšíria sa mliekovody. Už mierna stimulácia bradaviek zvyšuje uvoľňovanie tekutiny. Postupne hustne a ku koncu tehotenstva sa mení na kolostrum, hustú žltkastú hmotu, sladkej chuti a nutrične nadradenej materské mlieko. U niektorých žien sa kolostrum objaví ihneď po pôrode, u iných - v neskorom tehotenstve. Čas objavenia sa kolostra neovplyvňuje následnú laktáciu.

Odporúčanie: Existuje názor, že ak vytlačíte kolostrum, neskôr bude viac mlieka. V skutočnosti to nemá žiadny vplyv na laktáciu, ale stimulácia bradaviek môže spôsobiť kontrakcie maternice. Môže dôjsť k potratu.

Choroby, pri ktorých dochádza k výtoku z hrudníka

Väčšina ochorení prsníka u žien sa vyskytuje na pozadí hormonálnych abnormalít, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo dysfunkcie iných orgánov.

Galaktorea

Intenzitu a trvanie laktácie reguluje hormón prolaktín, ktorý sa tvorí v hypofýze. Galaktorea je abnormálna tvorba mlieka, ktorá sa nezastaví 5-6 mesiacov po odstavení dieťaťa a je spojená s nadmernou hladinou tohto hormónu v tele. Zvýšený obsah prolaktínu je typický pre ženy vo veku 45-50 rokov. Príčinou abnormálneho zvýšenia hladiny hormónu môžu byť úrazy hlavy, nádory mozgu, ochorenia vaječníkov, nadobličiek alebo štítnej žľazy, pečene.

Galaktorea sa môže vyskytnúť v dôsledku stresu, ktorý žena zažíva. Existuje pojem "idiopatická galaktorea", to znamená uvoľnenie mlieka bez zjavného dôvodu. Spravidla je táto choroba sprevádzaná porušením menštruačný cyklus, znížené libido. Rast ochlpenia na tvári je tiež znakom zvýšeného prolaktínu.

Video: Príčiny a prejavy hyperprolaktinémie

Ektázia mliekovodu

Toto zápalové ochorenie mliečne kanály, ktoré sa vyznačujú výskytom čiernozeleného výtoku z mliečnych žliaz. Zvyčajne sú príčinou hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú na začiatku menopauza. Toto ochorenie sa lieči protizápalovými a antibakteriálne látky. Niekedy sa postihnuté miesto chirurgicky odstráni.

Video: Čo je ektázia mliekovodu

Intraduktálny papilóm

Benígne ochorenie spojené s výskytom výrastkov na stenách kanálikov, ktoré sa rozširujú do oblasti bradaviek. Je nebezpečné, že je možná degenerácia buniek poškodeného žľazového tkaniva a výskyt rakoviny. Výtok z bradaviek je hustý, s prímesou krvi. Častejšie sa vyskytuje u žien nad 35 rokov.

Mastitída

Absces, hnisavý zápal, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u dojčiacich žien. Dôvodom sú praskliny, ktoré vznikajú na bradavkách v dôsledku poškodenia jemného tkaniva, keď dieťa saje mlieko. V tomto prípade sa do mliekovodov dostane infekcia. Hnisanie kanálikov je sprevádzané zväčšením veľkosti žľazy, začervenaním, horúčkou a výskytom hnisu v mlieku. V tomto prípade sa úplne zastaví dojčenie, vykoná sa antibiotická liečba alebo sa otvorí mliekovod na odstránenie hnisu.

Mastopatia

Benígne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku rastu prsného tkaniva (žľazového a spojivového). žltkastý alebo priehľadný krvavé problémy s mastopatiou sa objavujú v druhej fáze menštruačného cyklu. Na začiatku menštruácie zmiznú. Vzhľad tekutiny z bradaviek je sprevádzaný bolesťou v mliečnych žľazách. Na liečbu sú predpísané lieky, ktoré obnovujú normálny pomer hormónov v krvi. Veľké uzliny vytvorené počas mastopatie sa odstránia chirurgicky.

rakovina prsníka

Výtok môže byť krvavý, číry alebo hustý. V tomto prípade je bradavka stiahnutá kvôli nádoru. V hrudníku sa tápajú husté oblasti s nerovnými okrajmi. Rastú spolu so šupkou, ktorá nadobúda vzhľad citrónovej kôry. Častejšie sa výtok objaví v jednom prsníku postihnutom nádorom.

Vyšetrenie na nezvyčajný výtok z bradaviek

Keď sa objaví akýkoľvek neobvyklý výtok z mliečnych žliaz, je potrebné vyšetrenie u gynekológa, mamológa, endokrinológa, onkológa, aby sa zistila ich príčina a včasná diagnóza ochorenia.

Vyšetrenie zvyčajne pozostáva z externého vyšetrenia a prehmatania prsníka, mamografie, ultrazvuku, krvných testov. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom odhaliť nádory a určiť ich povahu, ako aj určiť hladinu hormónov v krvi.