संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी। क्या बहरापन का कोई इलाज है? सुनवाई हानि की डिग्री: एक विस्तृत विवरण रोगियों के पुनर्वास के तरीके

- चोट के कारण सुनवाई हानि श्रवण विश्लेषकऔर एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि, टिनिटस, साथ ही परिणामी विकारों द्वारा प्रकट होता है सामाजिक अनुकूलन. रोग का निदान इतिहास, शारीरिक और वाद्य परीक्षा डेटा (ट्यूनिंग कांटा विधियों, ऑडियोमेट्री, एमआरआई, बीसीए के अल्ट्रासाउंड, आदि) के अध्ययन पर आधारित है। उपचार में श्रवण यंत्रों की मदद से कम श्रवण क्रिया की बहाली शामिल है, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग, दवाओंएंजियोप्रोटेक्टिव और न्यूरोप्रोटेक्टिव एक्शन के साथ।

सामान्य जानकारी

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का इलाज

चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य श्रवण समारोह की बहाली या स्थिरीकरण, सहवर्ती लक्षणों का उन्मूलन (चक्कर आना, टिनिटस, संतुलन विकार, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार), सक्रिय जीवन में वापसी, सामाजिक संपर्क हैं।

• फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी. पर शुरुआती अवस्थारोगों, फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आंतरिक कान के ऊतकों की विद्युत उत्तेजना, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोपंक्चर का उपयोग किया जाता है, जो कुछ मामलों में टिनिटस की तीव्रता को कम करना, चक्कर आना से छुटकारा, नींद और मनोदशा में सुधार करना संभव बनाता है।
• चिकित्सा उपचार. जब उपचार जल्दी शुरू किया जाता है तो दवा के जोखिम की प्रभावशीलता सबसे अधिक होती है। श्रवण हानि की अचानक शुरुआत के साथ, कभी-कभी 5-8 दिनों के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन की शॉक खुराक के उपयोग से सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है। ड्रग्स जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, तंत्रिका आवेगों के संचालन और माइक्रोकिरकुलेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पेंटोक्सिफाइलाइन, पिरासेटम। सहवर्ती एनएसटी चक्कर आना, हिस्टामाइन जैसे प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, बीटाहिस्टाइन। जिन दवाओं में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है, उनका उपयोग निम्नलिखित की उपस्थिति में किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की उपस्थिति में साइकोट्रोपिक दवाएं।
• श्रवण - संबंधी उपकरण. मध्यम से गंभीर सुनवाई हानि के लिए संकेत दिया। बिहाइंड-द-ईयर, इंट्रा-ईयर और पॉकेट एनालॉग और डिजिटल डिवाइस मोनोऑरल या बाइन्यूरल हियरिंग एड्स के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• शल्य चिकित्सा उपचार, कर्णावत आरोपण. टाम्पैनिक गुहा में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के Transtympanic प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। वेस्टिबुलर विकारों के साथ आने वाले कुछ लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए पश्च कपाल फोसा के ट्यूमर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। कर्णावर्त आरोपण सुनवाई की पूर्ण अनुपस्थिति में किया जाता है, बशर्ते कि श्रवण तंत्रिका का कार्य संरक्षित रहे।

पूर्वानुमान और रोकथाम

50% मामलों में समय पर उपचार के साथ तीव्र न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि वाले रोगियों में रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है। क्रोनिक एनएसटी के लिए श्रवण यंत्र और प्रत्यारोपण का उपयोग आमतौर पर सुनवाई को स्थिर करने में मदद करता है। निवारक कार्रवाईश्रवण समारोह के नुकसान को रोकने के लिए, वे हानिकारक पर्यावरणीय कारकों (काम और घर पर शोर और कंपन), शराब की अस्वीकृति और जहरीली दवाओं के उपयोग, चोटों की रोकथाम, ध्वनिक और बैरोट्रॉमा सहित, समय पर शामिल हैं। संक्रामक और दैहिक रोगों का उपचार।

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस (सेंसोन्यूरल हियरिंग लॉस, कॉक्लियर न्यूरोपैथी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें सुनने की क्षमता में धीरे-धीरे कमी आती है और पूरी तरह से खत्म हो जाता है। श्रवण समारोह का नुकसान बाहरी वातावरण से विश्लेषक तक ध्वनि संचरण के मार्ग पर किसी भी क्षेत्र को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है - ऑरिकल से मस्तिष्क के टेम्पोरल कॉर्टेक्स तक। संवेदी श्रवण हानि के साथ, आंतरिक कान का मुख्य अंग - कोक्लीअ - श्रवण के केंद्र में ध्वनि तरंगों को देखने और संचारित करने की क्षमता खो देता है।

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस या तो एक स्वतंत्र (किसी भी चीज के कारण नहीं) रोग हो सकता है, या अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है, जो रोगी की स्थिति में वृद्धि में योगदान देता है।

संवेदी श्रवण हानि की घटना का मुख्य संकेत कान से मस्तिष्क तक श्रवण आवेग के संचरण के लिए जिम्मेदार संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी है।

सबसे अधिक बार, प्रक्रिया कोक्लीअ की संवेदनशील (बालों) कोशिकाओं से शुरू होती है - आंतरिक कान की संरचना, जो बाहरी वातावरण से आवाज़ उठाती है, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती है और उन्हें टेम्पोरल कॉर्टेक्स (श्रवण केंद्र) तक पहुंचाती है।

श्रवण हानि का कारण यांत्रिक रूप से आंतरिक कान को नुकसान हो सकता है (कान नहर में विदेशी निकायों का आकस्मिक प्रवेश) या उच्च और निम्न वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट के कारण (उदाहरण के लिए, जब गहराई तक तेजी से गोता लगाते हैं), व्यावसायिक खतरे (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की अनुपस्थिति में लगातार तेज शोर की स्थिति में काम करना)।

कुछ मामलों में, श्रवण तंत्रिका के सौम्य या घातक ट्यूमर की पहली अभिव्यक्ति सुनवाई हानि हो सकती है, जब मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग का संचालन करने में कठिनाई होती है।

वयस्कों में सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं:

• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, खसरा, टिक काटने के माध्यम से प्रेषित स्थानिक एन्सेफलाइटिस);
• जीवाणु संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड बुखार, डिप्थीरिया);
• सुनवाई के अंग के लिए विषाक्त पदार्थों का प्रभाव (औद्योगिक उत्पाद, ओटोटॉक्सिक रसायन, कुछ एंटीबायोटिक्स - स्ट्रेप्टोमाइसिन, कानामाइसिन, जेंटामाइसिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कैंसर के उपचार के लिए कीमोथेरेपी दवाएं);
• हृदय प्रणाली के रोग, जिससे रक्त का गाढ़ा होना और मस्तिष्क की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी हो सकती है ( हाइपरटोनिक रोग, स्ट्रोक, एनजाइना);
• रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां जिनमें ग्रीवा क्षेत्र की तंत्रिका जड़ें शामिल हैं, जो मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग के सामान्य प्रवाहकत्त्व को रोकती हैं।

वयस्कों में, बहरापन अधिक बार द्विपक्षीय होता है, क्योंकि सभी जोखिम कारक पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। वयस्कों में प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, "लिडोकेन" या "प्रोज़ेरिन" के समाधान के साथ कान के पीछे की नाकाबंदी का उपयोग लक्षणों को दूर करने के लिए किया जा सकता है।

बच्चों में संवेदी श्रवण हानि के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वंशानुगत और गैर-वंशानुगत।

वंशानुगत कारणों में आंतरिक कान के संरचनात्मक प्रोटीन को कूटने वाले जीन में उत्परिवर्तन शामिल हैं। दोषपूर्ण कोशिकाएं प्रकट होती हैं जो अपना कार्य नहीं कर सकती हैं। इन उत्परिवर्तन का परिणाम जन्मजात बहरापन है।

इसके अलावा, श्रवण कार्य जन्म के समय हाइपोक्सिक स्थितियों (जैसे, लंबे समय तक श्रम, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, गर्भनाल उलझाव), हाइपरबिलीरुबिनमिया, समय से पहले जन्म (32 सप्ताह से पहले जन्म 1500 ग्राम से कम वजन) से प्रभावित हो सकता है।

बच्चों में जन्मजात बहरापन दोनों कानों (द्विपक्षीय) या एक कान (बाएं तरफ, दाएं तरफ) में हो सकता है।

रोग का वर्गीकरण

प्रभावित अंग के आधार पर, श्रवण हानि को सेंसरिनुरल, प्रवाहकीय और मिश्रित में वर्गीकृत किया जाता है।

घटना के समय के आधार पर, किसी भी जोखिम या जन्मजात के परिणामस्वरूप सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का अधिग्रहण किया जा सकता है। एक्वायर्ड डिफरेंशियल को कई प्रकारों में अलग करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: अचानक, तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।

घाव की तरफ, एकतरफा और द्विपक्षीय (सममित और असममित) सुनवाई हानि प्रतिष्ठित हैं।

अचानक

इस रूप के साथ, रोग 12 घंटों के भीतर अचानक विकसित होता है। कर्णावर्त ग्राही तंत्र शीघ्र ही अपना कार्य खो देता है। जब शिकायतों का सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, अज्ञातहेतुक सुनवाई हानि का निदान किया जाता है।

एक या दोनों कानों में सुनने में अचानक कमी की विशेषता है, रोगी के लिए वार्ताकार और वातावरण की आवाज़ को बाहर करना मुश्किल हो जाता है, कभी-कभी पूर्ण बहरापन हो सकता है। स्थायी प्रकृति के व्यक्तिपरक टिनिटस, मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना, क्षिप्रहृदयता के साथ सुनवाई हानि हो सकती है।

मिला हुआ

मिश्रित श्रवण हानि कॉक्लियर प्रिस्क्रिप्शन उपकरण और बाहरी कान दोनों की एक बीमारी है, जो कि प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का एक संयोजन है।

प्रवाहकीय

प्रवाहकीय श्रवण हानि बाहरी, मध्य या आंतरिक कान में विकृति की उपस्थिति में एक सुनवाई हानि है, जिसमें कोक्लीअ को ध्वनि कंपन का संचालन परेशान होता है। बाहरी श्रवण नहर में या। इस तरह के हल्के से मध्यम श्रवण हानि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

न्यूरोसेंसरी

सेंसोरिनुरल बहरापन कोक्लीअ (बालों की कोशिकाओं) के संवेदनशील तंत्र की विकृति के कारण होता है। इस मामले में, संवेदी और तंत्रिका कार्यों का उल्लंघन होता है: ध्वनि को माना नहीं जाता है और विश्लेषक को प्रेषित नहीं किया जाता है - मस्तिष्क के लौकिक लोब का प्रांतस्था।

तीव्र

तीव्र रूप में, सुनवाई हानि 1-3 दिनों में जल्दी होती है। रोग प्रतिवर्ती है: सुनवाई 1 महीने के भीतर सामान्य हो जाती है। तीव्र रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है - 90% से अधिक रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

दीर्घकालिक

सुनवाई हानि 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है। उसी समय, सुनवाई हानि स्थिर हो सकती है (सुनने का स्तर स्थिर रहता है, बिना किसी गतिशीलता के), प्रगतिशील (धीरे-धीरे पूर्ण बहरापन तक गिरावट के साथ), उतार-चढ़ाव (सुधार की अवधि के साथ)। जीर्ण रूप रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, इसे केवल कॉक्लियर इम्प्लांटेशन (कोक्लीअ का पूर्ण प्रतिस्थापन) की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

अर्धजीर्ण

श्रवण हानि के सूक्ष्म रूप का अर्थ है 1 से 3 महीने के अंतराल में श्रवण हानि। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, भविष्य में सुनवाई की पूर्ण वसूली संभव है। कुछ रोगियों में, यह रूप जीर्ण हो जाता है। 30-40% रोगियों में सबस्यूट फॉर्म का इलाज किया जाता है।

श्रवण हानि की डिग्री

ऑडियोग्राफी के परिणामों और औसत श्रवण सीमा (डेसीबल) के निर्धारण के आधार पर, चिकित्सक रोग के चरण में अंतर कर सकता है, जो रोगी की आगे की रणनीति का निर्धारण करेगा। अभिघातजन्य माध्यमिक श्रवण हानि (ध्वनिक, कंपन और बैरोट्रॉमा के बाद सुनवाई के अंग को नुकसान) को भी निदान को स्पष्ट करने के लिए क्षति की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

1

डिग्री 1 (26-40 डीबी) पर, एक व्यक्ति शांत ध्वनियों के बीच अंतर नहीं करता है, शोर वाले वातावरण में भाषण नहीं सुनता है। वह 6 मीटर से कम की दूरी से मानक मात्रा के शब्दों को समझता है, और कानाफूसी - 1-3 मीटर से। सुनने में थोड़ी कमी के साथ, रोगी हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाता है, इसलिए रोग बढ़ने लगता है। कम उम्र की पहचान करना मुश्किल

2

ग्रेड 2 (40-55 डीबी) पर, संवादी भाषण 4 मीटर की दूरी पर माना जाता है, एक कानाफूसी केवल कान में ही अलग होती है। माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, ध्वनि के स्रोत की ओर अपना सिर नहीं घुमाता है।

3

3 डिग्री (55-70 डीबी) तक की सुनवाई हानि के साथ, संवादी भाषण केवल स्पीकर से 1 मीटर से कम की दूरी पर माना जाता है, एक कानाफूसी अलग नहीं होती है। केवल इस स्तर पर, अधिकांश रोगी विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

4

ग्रेड 4 (70-90 डीबी) कुल बहरेपन पर सुनवाई हानि और सीमाओं का सबसे गंभीर रूप है। रोगी को केवल अलिंद में ही तेज आवाज सुनाई देती है।

रोग के लक्षण

संवेदी श्रवण हानि की पहली अभिव्यक्ति श्रवण हानि, क्रमिक और प्रगतिशील है, कभी-कभी पूर्ण बहरापन तक पहुंच जाती है। दूसरा विशिष्ट लक्षण टिनिटस की उपस्थिति है। शोर स्थिर, व्यक्तिपरक, उच्च आवृत्ति है, रोगी द्वारा कानों में सीटी, सरसराहट, कुतरने के रूप में वर्णित किया जा सकता है। किसी डॉक्टर के पास जाने के लिए।

बच्चों में

माता-पिता के अनुसार, छोटे बच्चों में, श्रवण हानि ध्वनियों की अनुपस्थिति या संदिग्ध प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, मानसिक और वाक् विकास में उतनी ही अधिक देरी होती है, उसे पढ़ाना उतना ही कठिन होता है। चौकस माता-पिता बचपन से ही श्रवण हानि वाले बच्चे के व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं।

वयस्कों में

वयस्कों में लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं या कई महीनों या वर्षों में प्रगति कर सकते हैं। श्रवण हानि कानों में लगातार उच्च आवृत्ति शोर की उपस्थिति के साथ होती है। वनस्पति लक्षण संभव हैं: वृद्धि और कमी रक्त चाप, हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, निस्टागमस (आंखों की पुतलियों का फड़कना)।

निदान के तरीके

वयस्कों में सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस का निदान निम्नलिखित शोध विधियों के आधार पर किया जाता है:

1. इतिहास लेना (बीमारी से पहले सुनवाई हानि की अचानक, जोखिम कारकों की उपस्थिति)।
2. ओटोस्कोपी (बाहरी कान की जांच एक उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके की जाती है)।
3. एक्यूमेट्री (एक विशेष शोर-अवशोषित कमरे में, डॉक्टर अलग-अलग मात्रा में शब्दों का उच्चारण करता है)।
4. ऑडियोमेट्री (हवा के माध्यम से और के माध्यम से ध्वनि के संचालन का आकलन कनपटी की हड्डीखोपड़ी)।
5. श्रवण अंगों, मस्तिष्क की हड्डियों और स्नायुबंधन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
6. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, यदि आवश्यक हो तो विशेष विशेषज्ञों का परामर्श।

बच्चों में, श्रवण दोष का पता ध्वनि-अवशोषित कक्ष में लगाया जाता है। डॉक्टर अलग-अलग मात्रा में बच्चे के लिए दिलचस्प ध्वनियों का उच्चारण करता है (उदाहरण के लिए, बच्चे का नाम) और प्रतिक्रिया को देखता है।

इलाज

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का उपचार काफी जटिल है। यह व्यापक, सुसंगत होना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके शुरू करना चाहिए, अधिमानतः सुनवाई हानि के पहले चरण में।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की अचानक शुरुआत के साथ, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, सुरक्षात्मक मोड (सभी तेज शोर और ध्वनियों को छोड़कर)। सबस्यूट और क्रोनिक रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है (पॉलीक्लिनिक डॉक्टर की देखरेख में)।

श्रवण हानि के सभी रूपों के साथ, फिजियोथेरेपी को प्रभावी माना जाता है। "नो-शपा" के साथ कॉलर ज़ोन पर वैद्युतकणसंचलन लागू किया जाता है, निकोटिनिक एसिड, "यूफिलिन", मैग्नीशियम, "डिमेड्रोल"। फिजियोथेरेपी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करने में मदद करती है।

टिनिटस को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है मालिश चिकित्साकॉलर, पैरोटिड और पश्चकपाल क्षेत्र, गर्भाशय ग्रीवा के लिए संशोधित धाराएं लिम्फ नोड्सऔर मन्या धमनियों. क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की बहाली बी विटामिन, बालनोथेरेपी (रेडॉन, सोडियम क्लोराइड स्नान) के साथ वैद्युतकणसंचलन द्वारा सुगम होती है। कान सीधे तौर पर एक vibroacoustic तंत्र से प्रभावित होता है, जो रक्त और लसीका प्रवाह को सक्रिय करता है।

फिजियोथेरेपी 3-4 पाठ्यक्रमों में 2 सप्ताह के ब्रेक के साथ की जाती है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग गंभीर चरण 3-4 में किया जाता है, जब डॉक्टर यह समझता है कि दवाओं के साथ श्रवण रिसेप्टर्स को बचाना असंभव है। प्रभावित कोक्लीअ के बजाय, एक विशेष उपकरण लगाया जाता है जो अपने सभी कार्यों को करता है, रोगी सुनवाई की बहाली को नोट करता है।

कर्णावर्त प्रत्यारोपण में दो भाग होते हैं: बाहरी एक कान के ऊपर जुड़ा होता है और एक सिग्नल रिसीवर के रूप में कार्य करता है, आंतरिक एक सीधे कान में स्थापित होता है और सिग्नल को श्रवण तंत्रिका तक पहुंचाता है। इम्प्लांटेशन ऑपरेशन हाई-टेक है और इसे केवल योग्य संस्थानों में ही किया जाना चाहिए।

केवल एक कान को हल्के या मध्यम नुकसान के लिए, श्रवण यंत्र तकनीक का उपयोग सुनवाई में सुधार के लिए किया जा सकता है। एक विशेष उपकरण बाहरी वातावरण से ध्वनियों को पकड़ता है, उन्हें तरंगों में परिवर्तित करता है और मात्रा को बढ़ाता है, उन्हें मध्य कान में भेजता है। हियरिंग एड ऑरिकल के पीछे लगा होता है, यदि आवश्यक हो तो इसे हटाया जा सकता है। डिवाइस चालू करने के बाद, रोगी दोनों कानों से समान रूप से अच्छी तरह से सुनना शुरू कर देता है।

मेडिकल

रोग की अचानक शुरुआत के साथ, उपचार में अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जाता है: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, दवाएं जो सुधार करती हैं मस्तिष्क परिसंचरण, एंटीऑक्सीडेंट, विटामिन। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी का इलाज टैबलेट की तैयारी के साथ किया जा सकता है, जिसे ईएनटी डॉक्टर की नियमित देखरेख में पाठ्यक्रमों में लिया जाता है।

पर जीर्ण रूपवर्ष में 1-2 बार रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवा लेने का एक कोर्स पर्याप्त है।

लोक उपचार

श्रवण हानि के उपचार के लिए, हॉप शंकु का काढ़ा, तेज पत्ता, बादाम के तेल को कान नहर में डालना, लहसुन और प्याज चिकित्सा का उपयोग पहले किया जाता था।

लेकिन लोक तरीकेसेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के उपचार सुनवाई को बहाल करने में प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और अपने दम पर इलाज नहीं करना चाहिए।

जटिलताओं

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लंबे समय तक चलने के साथ, कई जटिलताएँ संभव हैं, उनमें से सबसे गंभीर पूर्ण श्रवण हानि है। इस मामले में दवाओंऔर बाहरी श्रवण कृत्रिम अंग अप्रभावी हो जाते हैं। पूर्ण बहरेपन का एकमात्र उपचार कर्णावत आरोपण है।

बहरेपन को रोकने के लिए, सुनवाई हानि के पहले संकेत पर ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निवारण

बच्चों में सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस को रोकने के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। जीवन के पहले वर्षों में, ध्वनि की प्रतिक्रिया के आकलन के साथ बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की कम से कम दो बार जांच की जाती है। यदि माता-पिता दिलचस्प ध्वनियों और शोरों के जवाब में बच्चे की गतिविधि में कमी को नोटिस करते हैं, तो इसकी सूचना बाल रोग विशेषज्ञ को भी दी जानी चाहिए। यदि सुनवाई हानि का संदेह है, तो बच्चे को एक विशेषज्ञ परामर्श के लिए भेजा जाता है - एक बाल चिकित्सा otorhinolaryngologist।

वयस्कों के लिए, रोकथाम में एक सुरक्षात्मक श्रवण मोड होता है: तेज और लंबी आवाज़ों को रोकना और समय पर उपचार सूजन संबंधी बीमारियांकान। श्रवण अंगों को चोट, उच्च और निम्न वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन, तीव्र कंपन के संपर्क में आने से बचना आवश्यक है।

छोटे बच्चों सहित दुनिया की 3% आबादी में अलग-अलग डिग्री में श्रवण हानि देखी जाती है। हर साल अलग-अलग डिग्री के बहरेपन वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है, और अक्सर पूर्ण सुनवाई हानि का कारण असामयिक उपचार होता है।

रोग परिभाषा

यह अलग-अलग डिग्री की ध्वनि धारणा का उल्लंघन है, आगे बढ़ना, कारण के आधार पर, धीरे-धीरे, या तेजी से प्रगति करना। यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है और इसमें उम्र की प्रवृत्ति होती है, लेकिन यह युवा लोगों और नवजात शिशुओं में भी देखी जाती है।

श्रवण हानि तीन प्रकार की होती है:

• (बाहरी और मध्य कान के माध्यम से आंतरिक कान में ध्वनियों के बिगड़ा हुआ चालन की समस्याओं से जुड़ा);
• (आंतरिक कान, वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका, मस्तिष्क के श्रवण केंद्र प्रभावित होते हैं);
• मिश्रित (प्रवाहकीय के लक्षणों को जोड़ती है और)।

बहरापन एक फुसफुसाहट न सुनने से लेकर बहरापन तक हो सकता है तेज आवाजकम दूरी पर।

सटीक निदान के लिए, कई अध्ययन किए जाते हैं:

• ओटोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ बाहरी कान और ईयरड्रम की जांच);
• ऑडियोमेट्री (भाषण या स्वर के रूप में किया गया);
• ट्यूनिंग कांटा परीक्षण (विभिन्न आवृत्ति ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके एक अध्ययन प्रवाहकीय से न्यूरोसेंसरी प्रकार की सुनवाई हानि को अलग करना संभव बनाता है);
• टाइम्पेनोमेट्री (अध्ययन आपको ईयरड्रम की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है और श्रवण औसिक्ल्स, ध्वनिक प्रतिवर्त दहलीज);
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• स्टेबिलोग्राफी (वेस्टिबुलर उपकरण के घावों को निर्धारित करने की एक विधि, जो सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के ज्यादातर मामलों में दिखाई देती है);
• प्रतिबाधामिति (श्रव्य परीक्षा क्रमानुसार रोग का निदान, टाइम्पेनोमेट्री और ध्वनिक प्रतिवर्त के पंजीकरण सहित)।

कारण

रोग के प्रत्येक रूप में इस विशेष रूप की विशेषता के कई कारण हो सकते हैं:

• प्रवाहकीय। यह बाहरी और मध्य कान (, क्षति, ट्यूमर, सल्फ्यूरिक प्लग) में ध्वनियों के पारित होने में बाधाओं की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है;
• न्यूरोसेंसरी। विकास के दो मुख्य कारण 90 डीबी से ऊपर के शोर और उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। रोग का यह रूप कुछ विकृति के साथ हो सकता है: मेनियार्स रोग, कण्ठमाला, गर्भावस्था के दौरान मातृ रूबेला, खसरा, मेनिन्जाइटिस, पैरोटाइटिस, एड्स।

उपरोक्त कारणों के अलावा, दवाओं के उपयोग या जहरीले रसायनों के संपर्क में आने के कारण भी श्रवण हानि हो सकती है। बहरेपन के विकास को जन्म दे सकता है।

मधुमेह, हृदय रोग में संवहनी रोग, उच्च रक्त चाप, एक स्ट्रोक असामान्यताओं का कारण बनता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे सुनने की समस्याएं हो सकती हैं।

लक्षण

काफी हद तक, सुनवाई हानि के उपचार की प्रभावशीलता शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है। ऐसा करने के लिए, रोग की अभिव्यक्ति के मामूली संकेतों को भी भेद करना आवश्यक है।

सुनवाई हानि की अभिव्यक्तियों के 4 डिग्री हैं:

• ग्रेड 1 को मामूली सुनवाई हानि की विशेषता है, 26 - 46 डीबी की मात्रा के साथ ध्वनियों को पहचानने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। हालांकि, बचपन की सुनवाई हानि के मामले में, यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है;
• ग्रेड 2 को शोर वाले वातावरण में शांत ध्वनियों को पहचानने की असंभवता की विशेषता है, जबकि ध्वनियों को समझने की दहलीज 65 डीबी तक बढ़ जाती है;
• 3 डिग्री आपको केवल बहुत तेज भाषण को भेद करने की अनुमति देता है, सुनने की दहलीज 85 डीबी तक बढ़ जाती है। इस स्थिति को अक्सर "बहरापन" कहा जाता है;
• ग्रेड 4, या गहरी सुनवाई हानि, 85 डीबी से ऊपर की आवाज़ों को देखने में असमर्थता की विशेषता है, और व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है।

रोग की परिभाषा प्रारम्भिक चरणप्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार शुरू करने में मदद करता है, और यह पूर्ण इलाज के लिए एक अच्छी संभावना है। रोग के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बातचीत के दौरान बार-बार पूछताछ करना;
• टीवी पर वॉल्यूम बढ़ाएं;
• वार्ताकार के भाषण को समझने में कठिनाइयाँ;
• उभरे हुए स्वरों में बातचीत करना;
• दरवाजे पर दस्तक या फोन कॉल को पहचानने में असमर्थता।

प्रगतिशील श्रवण हानि के मामले में विशेष रूप से खतरे छोटे बच्चों में सुनवाई हानि की अभिव्यक्तियाँ हैं। यदि बच्चा तेज आवाजों का जवाब नहीं देता है, तो प्रियजनों की ओर मुड़ता है, जब वह उन्हें देखता है, 1 साल की उम्र से बात करना शुरू नहीं करता है, केवल कुछ शब्दों पर प्रतिक्रिया करता है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। ये सभी संकेत प्रगतिशील सुनवाई हानि के लक्षण हो सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

रोग के असामयिक या गलत उपचार का सबसे गंभीर परिणाम पूर्ण बहरापन है। इसी समय, किसी व्यक्ति की जीवन शैली, उसकी सामाजिक स्थिति में काफी बदलाव होता है, विकलांगता को सौंपा जाता है।

हर कोई निश्चित नहीं हो सकता। यह रोग बिना किसी दुष्प्रभाव के पूरी तरह से ठीक हो जाता है। समय पर और सही ढंग से किए गए उपचार के साथ, रोग का निदान 70-90% में अनुकूल है। लेकिन यह केवल इलाज के दौरान होता है। तीव्र रूपरोग, इसलिए एक पूर्ण इलाज फिर से सीधे किए गए उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

पुरानी अवस्था में संक्रमण के साथ, सभी आधुनिक तकनीकों के बावजूद, श्रवण हानि की प्रक्रिया केवल 10-20% में ही प्रतिवर्ती होती है। यहां, जीवन की गुणवत्ता को सामान्य करने का एकमात्र साधन श्रवण यंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग है।

इलाज

श्रवण हानि के दस में से सात मामले मिश्रित होते हैं। इसका मतलब है कि कान के सभी हिस्से प्रभावित होते हैं। इस मामले में, नैदानिक ​​​​उपायों का विशेष महत्व है, जिससे रोग की डिग्री और घाव के विशिष्ट क्षेत्र की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

रोग की हल्की डिग्री के साथ, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। उसी समय, दवाओं के संयोजन में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए एक अस्पताल में एक सुरक्षात्मक आहार के साथ अवलोकन की आवश्यकता होती है। एक विशेष आहार का चयन किया जाता है, बुरी आदतों, शारीरिक और मानसिक तनाव को बाहर रखा जाता है।

यदि श्रवण हानि अपरिवर्तनीय है, तो श्रवण यंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण पर विचार किया जाता है। इस मामले में, विशेष इलेक्ट्रोड को सर्जरी द्वारा आंतरिक कान में प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन केवल उन रोगियों के लिए संभव है जिनमें श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी, लेकिन कोर्टी का अंग, जो बालों की कोशिकाओं की मदद से ध्वनियों की धारणा के लिए जिम्मेदार है, क्षतिग्रस्त हो गया है।

चिकित्सा चिकित्सा

सुनवाई हानि के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित करते समय, सबसे पहले, उस बीमारी को ध्यान में रखा जाता है जिससे सुनवाई हानि होती है, और सभी प्रयासों को इसके उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है:

• एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, शुद्ध निर्वहन, कान में सल्फर प्लग, डॉक्टर इसे हटा देता है और इसे धो देता है एंटीसेप्टिक समाधानइसके बाद जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना;
• फोड़े की उपस्थिति में, इसे खोला जाता है, बाहरी कान की गुहा को साफ किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की जाती है;
• बाहरी और मध्य कान में ट्यूमर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं;
• पर क्रोनिक ओटिटिस मीडियामध्य कान में एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान मध्य कान की गुहा की जांच की जाती है;
• ओटिटिस एक्सयूडेटिव मीडिया और संबंधित श्रवण हानि का इलाज ईयरड्रम में एक पंचर के माध्यम से मध्य कान से तरल पदार्थ को हटाकर या श्रवण ट्यूब के नासोफेरींजल मुंह के माध्यम से decongestants की शुरूआत द्वारा किया जाता है;
• सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ, ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं और तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, हार्मोनल एजेंट, मूत्रवर्धक और विटामिन कॉम्प्लेक्ससमूह बी.

सुनवाई हानि को ठीक करने के लिए हियरिंग एड निर्धारित हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, उनके निरंतर उपयोग से सुनवाई की आंशिक बहाली होती है।

लोक उपचार

बेशक, गंभीर सुनवाई हानि लोक उपचारठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन ड्रग थेरेपी के अलावा उनका उपयोग करना संभव है, विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में:

• Eleutherococcus Extract 20-25 बूंदों को दिन में दो बार लिया जाता है। इसका एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• बादाम के तेल की 3-4 बूंदें बारी-बारी से कानों में डालें: एक दिन बाईं ओर, दूसरे दिन दाईं ओर। उपचार का कोर्स 1 महीने है;
• सर्दी-जुकाम होने पर कटे और गरम प्याज को रात में कान नहर में डालने से लाभ मिलता है। उपचार का कोर्स 20 दिन है;
• लिंगोनबेरी के पत्तों का जलसेक (उबलते पानी के 1 चम्मच प्रति कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच) आधा गिलास के लिए दिन में दो बार लिया जाता है;
• जेरेनियम के रस की बूंदों को प्रति दिन 1 बार 2 बूँदें टपकाएं। उपचार का कोर्स - 10 दिन;
• 4-5 तेज पत्तियों का एक जलसेक कान में 3 बूंदों को प्रति दिन 1 बार डाला जाता है;
• वे बर्च टार के साथ अरंडी का उपयोग करते हैं, इससे पहले वे बाँझ के साथ कान नहर को ध्यान से चिकनाई करते हैं वनस्पति तेल. थोड़ी सी भी बेचैनी महसूस होने पर, अरंडी हटा दी जाती है;
• एक महीने के भीतर, वे एक गिलास बहुत गर्म हॉप काढ़ा पीते हैं, साथ ही साथ बादाम का तेल अपने कानों में डालते हैं;
• प्रोपोलिस की एक टिंचर बनाएं (प्रति 100 मिलीलीटर शराब 40 ग्राम कुचल शुद्ध प्रोपोलिस)। 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें, कभी-कभी मिलाते हुए। फिर इसे 1: 4 के अनुपात में जैतून या मकई के तेल से पतला किया जाता है। तुरुंडा बनाया जाता है, उत्पाद में भिगोया जाता है और हर दूसरे दिन एक दिन डाला जाता है। उपचार का कोर्स 12 प्रक्रियाएं हैं।

वैकल्पिक व्यंजनों, यहां तक ​​​​कि सिद्ध किए गए व्यंजनों का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए और अतिरिक्त उपचार का साधन होना चाहिए।

निवारण

• कानों को अत्यधिक तनाव (जोरदार संगीत, कार्यस्थल में शोर, शोरगुल वाली घटनाओं) में उजागर न करें;
• कान और सामान्य प्रकृति दोनों से संबंधित संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें;
• गर्भावस्था के दौरान समय से निवारक जांच कराएं, इस दौरान सर्दी-जुकाम होने पर लोक या होम्योपैथिक उपचार से बीमारी का इलाज करने का प्रयास करें।

श्रवण हानि की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है। एक कमजोर शरीर कई बीमारियों से ग्रस्त होता है, और भड़काऊ प्रक्रियाएं एक जगह या दूसरी जगह होती हैं। अन्य अंगों में सूजन के संक्रमण से बचने के लिए, शरीर में सुरक्षा का पर्याप्त मार्जिन होना चाहिए, जिसकी नींव जन्म के समय रखी जाती है। हालांकि, जीवन भर, एक व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली और अच्छे पोषण के साथ अपने बचाव को बढ़ाने में सक्षम होता है।

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निष्कर्ष

यदि इसकी वंशानुगत प्रकृति नहीं है, तो रोग का सफल निपटान केवल डॉक्टर से संपर्क करने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। इसलिए, अपने बच्चे की सुनवाई और सुनवाई की निगरानी करें और थोड़ी सी भी विचलन के कारण की तलाश करें।

रूढ़िवादी तरीकों से इलाज की असंभवता के मामलों में आधुनिक दवाईरोगी की मदद करने के लिए पर्याप्त शस्त्रागार है - नवीनतम श्रवण यंत्र और प्रत्यारोपण लगभग सभी रोगियों को समाज से बाहर नहीं होने और सक्रिय दैनिक जीवन जीने की अनुमति देते हैं।

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