वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस, आईसीडी कोड 10. गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट (I88.9)

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गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट (I88.9)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ और ग्रीक एडन से - लोहा) - लिम्फ नोड्स की सूजन, अक्सर प्युलुलेंट। यह अक्सर स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, जो लिम्फैंगाइटिस के साथ क्षेत्रीय में प्रवेश करते हैं लिम्फ नोड्स. स्थानीयकरण ज्यादातर कमर और बगल में।

वर्गीकरण

लिम्फैडेनाइटिस का वर्गीकरण।

एटियलजि द्वारा:

विशिष्ट। यह किसी संक्रामक रोग के कारण होता है, जो एक घाव की विशेषता है लसीकापर्व(तपेदिक, उपदंश, एक्टिनोमाइकोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, तुलारेमिया, प्लेग, आदि)

गैर विशिष्ट। यह अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों या मिश्रित माइक्रोफ्लोरा द्वारा।

रोग की अवधि के अनुसार:

• तीव्र (2 सप्ताह तक)
• सबस्यूट (2 सप्ताह से 1 महीने)
• जीर्ण (1 महीने से अधिक)

एक्सयूडेट की प्रकृति से:

• तरल
• रक्तस्रावी
• रेशेदार
• पीप

रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति से:

• घुसपैठ (सीरस)
• पीप
• पीप-परिगलित
• परिगलित
• एडिनोफ्लेगमोन

एटियलजि और रोगजनन

लिम्फैडेनाइटिस के प्रेरक एजेंट पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव हैं जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से तीव्र या पुरानी प्युलुलेंट सूजन (कफ, पैनारिटियम, आदि) के लसीका, रक्त के प्रवाह के साथ या सीधे संपर्क से प्रवेश करते हैं।

संक्रमण प्राथमिक प्युलुलेंट फॉसी से बहने वाले लिम्फ के प्रवाह के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। लिम्फैडेनाइटिस पिछले लिम्फैंगाइटिस के बिना भी हो सकता है, और प्राथमिक फोकस इतना महत्वहीन है और इतनी जल्दी ठीक हो जाता है कि जब तक लिम्फैडेनाइटिस होता है, तब तक संक्रमण की साइट का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण रक्तप्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकता है। लिम्फैडेनाइटिस कभी-कभी नोड के आसपास के ऊतकों से भड़काऊ प्रक्रिया के सीधे संक्रमण के कारण भी होता है।

लिम्फैडेनाइटिस को लसीका प्रणाली के बाधा कार्य की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए, जो संक्रमण और इसके विषाक्त पदार्थों के आगे प्रसार को सीमित करता है। हालांकि, लिम्फैडेनाइटिस ही एक गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रिया (एडेनोफ्लेगमोन, सेप्सिस) के विकास के लिए शुरुआती बिंदु हो सकता है।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस में, प्रारंभिक चरण में, बढ़े हुए लिम्फ नोड पर त्वचा के लाल होने, साइनस के विस्तार और उनके एंडोथेलियम के विलुप्त होने के लिए संरचनात्मक परिवर्तन कम हो जाते हैं। इसके बाद नोड के पैरेन्काइमा के सीरस संसेचन में वृद्धि होती है, लिम्फोइड ऊतक के तत्वों की वृद्धि और ल्यूकोसाइट घुसपैठ। में आगामी विकाशभड़काऊ प्रक्रिया, तरल एक शुद्ध चरित्र पर ले सकता है। लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनने वाले कारक की तीव्रता के आधार पर, इसके जोखिम की अवधि और शरीर की अपनी प्रतिक्रिया पर, प्रक्रिया जल्दी से इन सभी चरणों से गुजरती है या किसी तक सीमित होती है। चरण के अनुसार, तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के रूप होते हैं:

सरल या प्रतिश्यायी,

हाइपरप्लास्टिक,

पुरुलेंट।

पैथोएनाटोमिकल तस्वीर की कुछ विशेषताएं लिम्फैडेनाइटिस के अन्य रूपों की घटना का कारण बनती हैं: एक प्रक्रिया के साथ जो एक्सयूडीशन के चरण में रुक गई है, लेकिन फाइब्रिन के प्रचुर पसीने के साथ - फाइब्रिनस लिम्फैडेनाइटिस; लिम्फ नोड के तेजी से और व्यापक परिगलन के साथ - नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस।

रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस को एक विशेष रूप के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें केशिका पारगम्यता का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन रक्त (एंथ्रेक्स, प्लेग लिम्फैडेनाइटिस) के साथ लिम्फ नोड के असंतुलन (संसेचन) की ओर जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, यानी, कम गंभीर रूपों (सरल और हाइपरप्लास्टिक लिम्फैडेनाइटिस) में, भड़काऊ प्रक्रिया रिवर्स विकास में योगदान करती है, लेकिन यह एक पुराना कोर्स भी कर सकती है। क्षति की घटनाओं (प्युलुलेंट, नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस) की प्रबलता की विशेषता वाले रूपों में, लिम्फ नोड की मृत्यु और इसके शुद्ध संलयन या संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, सड़न होता है। परिणामी प्युलुलेंट संचय काफी लंबे समय तक लिम्फ नोड के कैप्सूल के भीतर रह सकता है और एक फोड़ा बनाने वाली प्युलुलेंट झिल्ली द्वारा सीमित हो सकता है। अन्य मामलों में, लिम्फ नोड के कैप्सूल का तेजी से विनाश होता है और संक्रमित सामग्री आसपास के ऊतक में टूट जाती है। लिम्फैडेनाइटिस के प्रारंभिक रूपों में, भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर लिम्फ नोड के कैप्सूल से आगे नहीं जाती है, इसकी सीरस घुसपैठ तक सीमित होती है। प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के साथ, पेरियाडेनाइटिस आमतौर पर भी विकसित होता है - नोड के आसपास के ऊतक की सूजन, जिसमें हाइपरमिया (लालिमा), एडिमा और ल्यूकोसाइट घुसपैठ देखी जाती है। पुरुलेंट पेरीडेनाइटिस मुख्य रूप से लिम्फ नोड से मवाद की एक सफलता के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फैडेनाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम के आधार पर, प्युलुलेंट पेरीडेनाइटिस या तो लिम्फ नोड के अवशेषों के आसपास एक फोड़ा का रूप ले लेता है, या कफ, तथाकथित एडेनोफ्लेगमोन।

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा, स्थानीय हाइपरमिया और एडिमा, नशा के लक्षण।

लक्षण, पाठ्यक्रम

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस प्रभावित क्षेत्रीय नोड्स के क्षेत्र में दर्द और उनकी वृद्धि के साथ शुरू होता है। सीरस और हाइपरप्लास्टिक रूपों के साथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य होते हैं, उनका दर्द नगण्य होता है, सामान्य घटनाएं अनुपस्थित या हल्की हो सकती हैं। जब प्रक्रिया दमन में बदल जाती है, दर्द बढ़ जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड के क्षेत्र में एक घना, दर्दनाक संकेत दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भूख गायब हो जाती है। रोग की शुरुआत में शायद ही ध्यान देने योग्य, इस क्षेत्र में लालिमा और सूजन तेजी से बढ़ जाती है, लिम्फ नोड की आकृति अपनी स्पष्टता खो देती है, नोड निष्क्रिय (पेरियाडेनाइटिस) हो जाता है।
रोगी प्रभावित क्षेत्र को बख्शता है, क्योंकि आंदोलनों से दर्द तेज होता है (वंक्षण सूजाक लिम्फैडेनाइटिस विशेष रूप से दर्दनाक होता है)। जल्द ही, घुसपैठ (भड़काऊ गठन) के क्षेत्र में, लिम्फ नोड के शुद्ध संलयन के कारण उतार-चढ़ाव शुरू होता है। यदि लिम्फ नोड का फोड़ा समय पर नहीं खोला जाता है, तो मवाद टूट जाता है या गहराई में और परिधि के आसपास रिसता है, आसपास के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एडेनोफ्लेगमोन प्रकट होता है, जिसके लक्षण चमड़े के नीचे और अंतरकोशिकीय ऊतक में तेजी से बढ़ते घने और दर्दनाक घुसपैठ होते हैं, कभी-कभी नरम होने के अलग-अलग फॉसी के साथ, और पुटीय सक्रिय रूपों में - गैसीय क्रेपिटस (क्रंचिंग) के साथ। दमनकारी प्रक्रिया का पड़ोसी लिम्फ नोड्स में संक्रमण संभव है। उच्च तापमान, तेज नाड़ी, ठंड लगना एक प्रगतिशील शुद्ध सूजन का संकेत देता है। सामान्य घटनाएं विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल और पुटीय सक्रिय संक्रमणों में व्यक्त की जाती हैं।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस

क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक लिम्फैडेनाइटिस रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के साथ विकसित होता है, जिसमें बच्चों में संक्रमित (इम्पीटिजिनाइज्ड) एक्जिमा से संक्रमित होने की कमजोर क्षमता होती है, जिसमें एक्सयूडेटिव डायथेसिस, पायोडर्मा, आदि की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग के विकास का कारण कमजोर संक्रामक भी दोहराया जा सकता है। व्यावसायिक चोट के कारण त्वचा पर लगातार सतही घावों के कारण क्षेत्रीय लसीका तंत्र की जलन। अक्सर, क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ जुड़ा हुआ है जीर्ण सूजननाक म्यूकोसा या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया. एक विशिष्ट मूल के क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में आमतौर पर एक तपेदिक मूल होता है और अधिक बार ग्रीवा लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है; कम अक्सर शरीर के विभिन्न क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स का एक सार्वभौमिक घाव होता है, जिसमें ब्रोन्कियल और रेट्रोपरिटोनियल शामिल हैं। लिम्फ नोड्स की पुरानी वृद्धि जन्मजात और अधिग्रहित उपदंश में देखी जाती है। नैदानिक ​​तस्वीरक्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस को विभिन्न स्थिरता और गतिशीलता के लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। एक गैर-विशिष्ट संक्रमण के साथ, पृथक, स्पष्ट रूप से स्पष्ट मोबाइल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स प्रबल होते हैं, आमतौर पर दर्द रहित होने पर दर्द रहित होते हैं। तपेदिक के साथ, नोड्स के औसत घनत्व के पैकेजों की अधिक बार जांच की जाती है; उपदंश के साथ, स्केलेरोसिस के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अधिक घने होते हैं।

निदान

सतही स्थानीयकरण के तीव्र गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस की पहचान करना मुश्किल नहीं है। यह इतिहास और की समग्रता को ध्यान में रखता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. लिम्फैडेनाइटिस के जटिल रूपों का निदान करना अधिक कठिन होता है, पेरीडेनाइटिस और एडेनोफ्लेगमोन के साथ होता है, मीडियास्टिनल और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की भागीदारी। सभी मामलों में, प्राथमिक शुद्ध फोकस स्थापित करना आवश्यक है।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस की आमतौर पर आवश्यकता होती है लिम्फ नोड की पंचर बायोप्सीया हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ इसका छांटना। लिम्फैडेनाइटिस के जीर्ण रूप और प्रणालीगत रोगों (सारकॉइडोसिस), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ल्यूकेमिया, लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों के बीच अंतर करना आवश्यक है कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर आदि।

यदि आवश्यक हो, लिम्फैडेनाइटिस के रोगियों को लसीका वाहिकाओं, सीटी, प्रभावित क्षेत्रों के एमआरआई, लिम्फोस्किंटिग्राफी, रेडियोपैक लिम्फोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानगैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस को विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, प्रणालीगत रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस), संचय रोगों (गौचर, नीमन-पिक), इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों (पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, किशोर) के साथ किया जाना चाहिए। रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, आदि), ट्यूमर मेटास्टेसिस। कभी-कभी लिम्फैडेनाइटिस और अन्य सर्जिकल रोगों के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए:

वंक्षण नोड्स को नुकसान वाले छोटे बच्चों में, ट्यूमर को अक्सर गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के लिए गलत माना जाता है। अचानक शुरुआत, मल की अनुपस्थिति, उल्टी, संकेत वंक्षण हर्नियाइतिहास में एक हर्निया को लिम्फैडेनाइटिस से अलग करने की अनुमति देता है।

फीमर के एपिफिसियल ऑस्टियोमाइलाइटिस को कभी-कभी गहरी पैल्विक लिम्फ नोड्स (उच्च तापमान, दर्द, जांघ के फ्लेक्सन-एडक्टर संकुचन) की सूजन से अलग करना पड़ता है। एक बच्चे की जांच करते समय, यह स्थापित करना संभव है कि प्यूपार्ट लिगामेंट के ऊपर श्रोणि में एक दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित की जाती है, और आंदोलनों को सीमित मात्रा में, संयुक्त में संरक्षित किया जाता है। निदान में मदद करता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाछोटी श्रोणि।

Ileocecal mesadenitis को अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस से अलग करना पड़ता है। वायरल संक्रमण के साथ संबंध, एंटीस्पास्मोडिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन थेरेपी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की गतिशील निगरानी के दौरान नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा का प्रतिगमन। संदिग्ध मामलों में, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलताएं थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फैटिक फिस्टुलस, सेप्टिकोपाइमिया हो सकती हैं। ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स से ब्रोंची या एसोफैगस में मवाद की एक सफलता ब्रोंकोपुलमोनरी या एसोफेजल फिस्टुलस, मीडियास्टिनिटिस के गठन की ओर ले जाती है। क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस का परिणाम संयोजी ऊतक के साथ लिम्फोइड ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण नोड्स की झुर्रियां हैं। कभी-कभी अतिवृद्धि संयोजी ऊतकलसीका परिसंचरण के विकार का कारण बनता है: एडिमा, लिम्फोस्टेसिस, एलिफेंटियासिस।

तीव्र प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलताओं में से, पेरिडेनाइटिस, फोड़ा और एडेनोफ्लेगमोन के अलावा, एक सामान्य संक्रमण विकसित करना संभव है, आसन्न नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का क्षरण, इसके बाद रक्तस्राव।

विदेश में इलाज

2007 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने निदान के अंतरराष्ट्रीय कोडिंग के अधीन उन्हें अधीन करने के लिए रोगों के वर्गीकरण का 10 वां संशोधन किया, और परिणामस्वरूप, 22 उपखंड प्राप्त किए गए। ICD 10 के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक के अनुसार, कुछ बीमारियों के अपवाद के साथ, लिम्फैडेनाइटिस कोड L04 है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

लिम्फैडेनाइटिस क्या है

लिम्फैडेनाइटिस उनकी सूजन से जुड़ी लिम्फ नोड्स की एक बीमारी है, जो एक संक्रामक-प्युलुलेंट रूप तक पहुंचती है। पैथोलॉजी न केवल दर्दनाक संवेदनाओं, बेचैनी के साथ अप्रिय है, बल्कि इससे भी प्रभावित होती है दिखावट. सबसे अधिक बार, आप गर्दन, जबड़े, बगल में भड़काऊ प्रक्रियाएं पा सकते हैं।

ट्रिगर सिग्नल लिम्फ नोड में एक संक्रमण या पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव का प्रवेश है। वे रक्त या लसीका द्रव से प्रणाली में प्रवेश करते हैं। पहले लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं दर्दकमजोरी, अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द, लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ।

प्रकार

इस रोग के कई वर्गीकरण हैं, जो ICD 10 में भी परिलक्षित होते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, एक तीव्र और जीर्ण रूप है।. स्थान के आधार पर, वहाँ हैं:

• सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस;
• गर्दन में पैथोलॉजी;
• बगल के नोड्स की सूजन;
• वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस।

समान निदान वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। डॉक्टर निर्धारित करता है दवा से इलाज, फिजियोथेरेपी, आराम।

संक्रमण की प्रकृति से, एक शुद्ध चरण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, साथ में लगातार, धड़कते दर्द, संकेत, सूजन के क्षेत्र में त्वचा की लाली। इस प्रकार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, सेप्सिस, क्योंकि यह जल्दी से पड़ोसी लिम्फ नोड्स में फैलता है, आस-पास के ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। पुरुलेंट पैथोलॉजी के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप, जल निकासी की आवश्यकता होती है। मवाद की अनुपस्थिति में, रोग बहुत आसान है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, त्वचा की स्थिति को नहीं बदलता है।

ICD10 के अनुसार वर्गीकरण

ICD 10 में लिम्फैडेनाइटिस तीन वर्गों में पाया जा सकता है:

• संचार प्रणाली के रोगों में उनकी संरचना में संख्या I1 के तहत रोग का एक पुराना रूप शामिल है, तीव्र या जीर्ण रूप में गैर-विशिष्ट मेसेंटेरिक - I88.0, अनिर्दिष्ट अनिर्दिष्ट - I88.9, साथ ही गैर-विशिष्ट विकृति के अन्य रूप - I88। 8.
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक L04 के रोगों में पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप शामिल है, स्थान के अनुसार क्रमांकित: 0 - चेहरा, सिर और गर्दन, 1 - धड़, 2 - ऊपरी अंग(बगल, कंधे सहित), 3 - निचले अंग, श्रोणि क्षेत्र, 8 - अन्य स्थानीयकरण, 9 - अनिर्दिष्ट।
• लिम्फ नोड्स की वृद्धि को निदान के बजाय लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, हालांकि, इसका एक अलग वर्गीकरण भी है: R59.0 अच्छी तरह से परिभाषित स्थानीयकरण R59.1 सामान्यीकृत इज़ाफ़ा, लिम्फैडेनोपैथी एनओएस (एचआईवी को छोड़कर, जो बी 23.1 में शामिल है), R59.9 अनिर्दिष्ट प्रपत्र।

उपरोक्त वर्गीकरण के आधार पर, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है कि यह या वह निदान कहाँ है। उदाहरण के लिए, ICD 10 में सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस L04.0 को संदर्भित करता है। यह दृष्टिकोण मानकीकृत करना संभव बनाता है चिकित्सा दस्तावेजदुनिया भर में।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग शायद ही कभी प्राथमिक होता है। इसका क्या मतलब है? इसका मतलब है कि लिम्फैडेनाइटिस का कारण किसी अन्य अंग में सूजन प्रक्रिया है, और उसके बाद ही संक्रमण लिम्फ नोड्स में फैलता है।

सामान्य तौर पर, मानव शरीर में कई सौ लिम्फ नोड्स होते हैं, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होते हैं। लेकिन अक्सर यह सिर और गर्दन में स्थित नोड्स होते हैं जो सूजन हो जाते हैं। ये सबमांडिबुलर, सरवाइकल या ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स हैं।

आईसीडी-10 कोड

अस्तित्व और विकास की सदियों में आधुनिक दवाईडॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने बार-बार विभिन्न रोगों का विवरण और वर्गीकरण बनाने की कोशिश की है। इतिहास के इतिहास में प्रवेश करने वाला पहला ऐसा प्रयास सॉवेज का था, जो सोलहवीं शताब्दी में रहता था।

हमारे समय में, रोगों का ऐसा वर्गीकरण WHO द्वारा बनाया गया था और इसे ICD या रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कहा जाता है। इस वर्गीकरण में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस भी शामिल था।

वर्तमान में, ICD का उपयोग दुनिया के कई देशों द्वारा किया जाता है। यह नियामक दस्तावेज विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एक विवरण और नियम देता है। जैसे ही चिकित्सा और औषध विज्ञान के क्षेत्र में नए वैज्ञानिक डेटा उपलब्ध होते हैं, इस दस्तावेज़ को WHO द्वारा संशोधित किया जाता है और इसमें सुधार किया जाता है।

आईसीडी-10 कोड

L04 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

L04.0 चेहरे, सिर और गर्दन की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के कारण

हालांकि ज्यादातर मामलों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस एक माध्यमिक बीमारी है, ऐसे मामले हैं जब यह रोग अलग से विकसित होता है। फिर सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के साथ ही नोड का आघात है।

एक नियम के रूप में, दो रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं जो अक्सर सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनते हैं। ये स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं। बैक्टीरिया लिम्फ नोड में कैसे जाते हैं? यह स्पष्ट है कि नोड को सीधी चोट के साथ, उन्हें क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से वहां लाया जाता है।

लेकिन अगर कोई चोट नहीं थी, तो ये बैक्टीरिया लसीका के माध्यम से नोड में प्रवेश कर सकते हैं। बैक्टीरिया के विकास का केंद्र दांतों और मसूड़ों में पाया जा सकता है। क्षय, मसूड़े की सूजन या पीरियोडोंटाइटिस जैसे रोग संक्रमण के केंद्र हैं जिससे बैक्टीरिया लिम्फ प्रवाह के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का एक अन्य कारण नासॉफिरिन्क्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के पुराने रोग हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का कारण बन सकता है। लिम्फैडेनाइटिस का एक अन्य कारण क्रोनिक साइनसिसिस हो सकता है। इसलिए लिम्फैडेनाइटिस को द्वितीयक रोग कहा जाता है। बेशक, संक्रमण के प्राथमिक फोकस के साथ संयोजन में ऐसी बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के अलावा, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस अन्य रोगजनकों के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, तपेदिक का प्रेरक एजेंट, कोच का बेसिलस, भी नोड्स को सहवर्ती क्षति का कारण बन सकता है। संक्रमण का एक अन्य संभावित प्रेरक एजेंट जीवाणु है जो सिफलिस का कारण बनता है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का निदान इसके लक्षणों से काफी सरलता से किया जा सकता है। जब कोई संक्रमण नोड में प्रवेश करता है, तो यह सूजन हो जाता है, जो दर्द के साथ होता है, नोड के क्षेत्र में त्वचा की लाली होती है। त्वचा गर्म भी हो सकती है क्योंकि स्थानीय रूप से शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, लिम्फ नोड आकार में बहुत बढ़ जाता है। यह ऊतकों की सूजन के कारण होता है, या नोड में और उसके आसपास के ऊतकों में मवाद के जमा होने के कारण होता है। आखिरकार, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस दो प्रकार का होता है: गैर-प्युलुलेंट और प्यूरुलेंट।

दर्द और सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के अन्य लक्षणों के अलावा, यह एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है। इस रोग में रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

तापमान में स्थानीय वृद्धि, यानी नोड के क्षेत्र में गर्म त्वचा, भलाई में सामान्य गिरावट और पूरे शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकती है। प्रक्रियाओं और दमन के तीव्र पाठ्यक्रम में, शरीर का तापमान तेजी से और दृढ़ता से बढ़ सकता है।

रोगी को कमजोरी, ठंड लगना और सामान्य नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, अर्थात् त्वचा का पीलापन, सुस्ती, भूख न लगना।

एक्यूट सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस दो प्रकार का होता है - तीव्र और जीर्ण। रोग के पहले मामले में, यह हमेशा आगे बढ़ता है तीव्र रूपलेकिन यदि रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं दिया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है।

तीव्र सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस में, केवल एक या कई नोड्स एक बार में सूजन हो सकते हैं। यद्यपि रोग का तीव्र पाठ्यक्रम लिम्फैडेनाइटिस के गैर-प्युलुलेंट रूप के साथ भी हो सकता है, यह अक्सर दमन के कारण होता है।

इस मामले में, मवाद नोड में जमा हो सकता है और उतार-चढ़ाव कर सकता है। इसका मतलब यह है कि मवाद नोड में "अतिप्रवाह" और "उतार-चढ़ाव" करता है, जिससे ऊतकों की एक सफलता और आगे संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, संक्रमण न केवल नोड को प्रभावित कर सकता है, बल्कि इसके आसपास के अन्य ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है, वे सूज जाते हैं, लाल हो जाते हैं और चोटिल हो जाते हैं।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस शरीर के उस हिस्से के पूर्ण उपयोग में हस्तक्षेप कर सकता है जहां नोड स्थित है। सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के साथ, गर्दन और जबड़े में चोट लग सकती है। मुंह खोलते या बंद करते समय भी दर्द हो सकता है।

क्रोनिक सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस

इस बीमारी के तीव्र रूप के अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप क्रोनिक सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस दिखाई दे सकता है। जबकि तीव्र रूप में लिम्फ नोड सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, और इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, जीर्ण रूप में, नोड्स सख्त हो सकते हैं।

इसके अलावा, जीर्ण रूप में, संक्रमण और सूजन नोड से ही उसके आसपास के ऊतकों तक फैल सकता है। रोगी में रोग के तीव्र रूप के समान लक्षण होते हैं। शरीर का तापमान और नोड्स के आसपास की त्वचा का तापमान दोनों बढ़ जाते हैं। त्वचा लाल हो जाती है। एक व्यक्ति गंभीर अस्वस्थता, ठंड लगना और सुस्ती महसूस करता है।

यदि लिम्फैडेनाइटिस पुराना हो जाता है, तो इसके उपचार की एक अधिक कट्टरपंथी विधि की आवश्यकता हो सकती है - नोड को हटाना। जबकि तीव्र लिम्फैडेनाइटिसनोड से मवाद निकालकर और एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके इसका इलाज किया जा सकता है।

बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस

बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस वयस्कों की तरह ही आम है। संक्रमण सूजन के विभिन्न फॉसी से लिम्फ के माध्यम से नोड्स में जा सकता है। यह दांतों और मसूड़ों का संक्रमण, नासोफरीनक्स में पुराना संक्रमण आदि हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, लिम्फैडेनाइटिस विकसित नहीं हो सकता है, क्योंकि जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान लिम्फ नोड्स बनते हैं।

यदि इस बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और सूजन वाले नोड को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ नोड्स की सूजन को नोटिस करना अधिक कठिन होता है। कई माता-पिता सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स के अस्तित्व से अनजान हैं। हालांकि बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का निदान करना काफी आसान है।

बच्चे को गर्दन में या जबड़े के नीचे दर्द की शिकायत हो सकती है। माता-पिता नोड्स की जांच कर सकते हैं। अगर वे स्वस्थ हैं तो इससे बच्चे को कोई दर्द नहीं होगा। इसके अलावा, स्वस्थ गांठें स्पर्श करने के लिए नरम और चलने योग्य होंगी।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का निदान

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के निदान के लिए कई तरीके हैं। सबसे पहले, डॉक्टर निदान कर सकता है, इसलिए बोलने के लिए, "आंख से"। आखिरकार, इस बीमारी का एक स्पष्ट रोगसूचकता है। जब सूजन हो जाती है, तो नोड्स चोटिल हो जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं।

नोड्यूल के ऊपर और आसपास की त्वचा लाल हो सकती है और रोगी की अन्य त्वचा की तुलना में अधिक गर्म महसूस हो सकती है। इसके अलावा, शरीर का सामान्य तापमान बहुत बढ़ सकता है और इसे नीचे लाना मुश्किल होता है।

यदि नोड में मवाद जमा हो जाता है, तो नोड आकार में बहुत बढ़ जाता है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है और यहां तक ​​कि बैंगनी भी हो जाती है। मवाद त्वचा और नोड की बनावट के माध्यम से स्पष्ट होता है। यह वहां उतार-चढ़ाव करता है या "झिलमिलाता है"।

दृश्य, रोगसूचक और पैल्पर निदान विधियों के अलावा, नैदानिक ​​विधियाँ भी हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर एक मरीज को लेने का आदेश दे सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त। सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर काफी बढ़ जाएगा।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड एक और नैदानिक ​​​​विधि है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि नोड के अंदर मवाद है या नहीं। इसके अलावा, डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए नोड से तरल पदार्थ लेने के लिए एक पंचर लिख सकते हैं। यह विश्लेषण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सा बैक्टीरिया सूजन पैदा कर रहा है और कौन सा एंटीबायोटिक ये बैक्टीरिया सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का उपचार

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं। दुर्भाग्य से, मुख्य उपचार सर्जरी है। यह विभिन्न प्रकार में आता है। यदि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान नोड में मवाद जमा हो जाता है, तो डॉक्टर एक चीरा लगाता है और मवाद छोड़ता है।

इस प्रकार, नोड की सहज सफलता और उसके आसपास के ऊतकों के संक्रमण से बचना संभव है। एक अनियंत्रित सफलता के साथ, सेप्सिस हो सकता है।

इसलिए गांठ खोली जाती है और उसमें से मवाद निकल जाता है। यह सूजन को कम करता है और उपचार प्रक्रिया को गति देता है। दूसरा उपचार एंटीबायोटिक्स है। अक्सर इन दवाओं को सर्जरी के लिए सहवर्ती उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार भी हैं। और कुछ मामलों में, फिजियोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन आदि का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन इन उपचारों का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब मवाद को शल्य चिकित्सा द्वारा नोड से हटा दिया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के उपचार के लिए हर एंटीबायोटिक उपयुक्त नहीं है। अक्सर, यह रोग स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी जैसे रोगजनकों के कारण होता है। इसलिए, उपचार के लिए पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आपको इंजेक्शन के माध्यम से दवा देने की आवश्यकता होती है और पाठ्यक्रम की अवधि सात दिनों से कम नहीं होनी चाहिए। यह कोर्स लिम्फ नोड्स में संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए पर्याप्त है।

वहीं, इलाज से पहले ही यह समझ लेना बहुत जरूरी है कि बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में यह या वह दवा कितनी कारगर होगी। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक पंचर लिख सकता है। लिया गया द्रव रोगजनकों की उपस्थिति के लिए बोया जाता है और परीक्षण किया जाता है कि कौन सा एंटीबायोटिक बैक्टीरिया को सबसे प्रभावी ढंग से मारता है।

बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का उपचार

बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करते समय, पहले संक्रमण के प्राथमिक स्रोत की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये गले या नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। या शायद दांतों की सड़न या मसूड़े की बीमारी।

प्राथमिक संक्रमण को ठीक करना और खत्म करना बहुत जरूरी है। एक नियम के रूप में, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से निकटता से संबंधित है। इसलिए इसके उपचार में दांतों, मुंह और गले की पट्टियों की सफाई का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना जरूरी है। आप अपना मुँह और गला धो सकते हैं और नियमित रूप से अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं।

पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस का निश्चित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता है। कभी-कभी इसमें से मवाद निकालने के लिए नोड को खोलना आवश्यक हो सकता है। डॉक्टर जल निकासी डाल सकते हैं ताकि आगे मवाद नोड में जमा न हो, गंभीर दर्द न हो, और सूजन लिम्फ नोड के आसपास के ऊतकों में नहीं फैलती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर गाँठ के आसपास की त्वचा पर कंप्रेस या लोशन लिख सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में आपको उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं करना चाहिए। निदान किए जाने तक नोड्स के क्षेत्र को गर्म करने से बचना विशेष रूप से आवश्यक है। गर्मी बैक्टीरिया के विकास की दर को बढ़ाती है और केवल बच्चे के दर्द को बढ़ा सकती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ प्युलुलेंट सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करना असंभव है। तो आप केवल समय और बाहर बर्बाद कर सकते हैं मामूली संक्रमण, यह जीर्ण हो जाएगा। इसलिए, लोक उपचार एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में या इसके लिए सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है प्रारम्भिक चरणरोग।

आमतौर पर, लोकविज्ञानऔषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग करता है। इनका आंतरिक रूप से टिंचर या चाय के रूप में सेवन किया जा सकता है, या आप इनसे लोशन बना सकते हैं। सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में, आप इचिनेशिया जैसे प्राकृतिक "एंटीबायोटिक" का उपयोग कर सकते हैं।

इससे आपको अल्कोहल की टिंचर बनाने की जरूरत है। लेकिन आप त्वचा पर शुद्ध या बिना पतला टिंचर से सेक नहीं लगा सकते। उपयोग करने से पहले, टिंचर के एक हिस्से को पानी के दो हिस्सों से पतला होना चाहिए। गर्म पानी का प्रयोग न करें, ताकि सूजन वाले नोड को ज़्यादा गरम न करें। गर्म पानी लें।

सेक पूरी रात लगाया जाता है। पतला टिंचर रूई पर लगाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। एक ही टिंचर, केवल पतला नहीं, मौखिक रूप से लिया जा सकता है। आप इसे दिन में तीन बार कर सकते हैं और एक बार में 40 बूंदों से ज्यादा नहीं पी सकते।

एक और लोक उपायसबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का उपचार प्याज है। यह लंबे समय से अपने जीवाणुनाशक गुणों के लिए प्रसिद्ध है। इसे कंप्रेस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। प्याज के अलावा, आपको फार्मेसी से टार का स्टॉक करना होगा।

प्याज को ओवन में साबुत (छिलके के साथ) बेक किया जाता है। ओवन को लगभग 20 मिनट चाहिए। भूसी को हटा दिया जाता है और प्याज को गूंथ लिया जाता है। एक बड़ा चम्मच टार डालें। मिश्रण गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। इस मिश्रण से एक सेक सूजन वाले नोड पर लगाया जाता है और रात भर छोड़ दिया जाता है।

ब्लूबेरी एक प्राकृतिक इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में उपयुक्त हैं। ये जामुन विटामिन और उपयोगी माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर होते हैं, जो बीमारी के दौरान शरीर के लिए बहुत आवश्यक होते हैं। आप ब्लूबेरी से एक मजबूत फल पेय बना सकते हैं और इस पेय को दिन में कई बार पी सकते हैं। बस यह न भूलें कि ब्लूबेरी का रेचक प्रभाव होता है, इसलिए आपको इनका अधिक सेवन नहीं करना चाहिए।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम

मूल रूप से, शरीर में पुराने संक्रमण की रोकथाम के लिए सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस को कम किया जाता है। चूंकि लिम्फैडेनाइटिस एक माध्यमिक बीमारी है, इसलिए कोई भी सूजन प्रक्रिया इसका कारण बन सकती है। खासकर अगर ऐसी सूजन स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होती है, जिससे लिम्फ नोड्स अतिसंवेदनशील होते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक संक्रमण स्वयं तीव्र दर्द या परेशानी का कारण नहीं बन सकता है। उदाहरण के लिए, यह क्षय हो सकता है जिसमें कोई तीव्र दांत दर्द नहीं होता है। या एक पुरानी बहती नाक जिसमें बुखार या अन्य स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

लिम्फ के प्रवाह के साथ, उनके अन्य अंगों का संक्रमण लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो सकता है और वहां तीव्र सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस को रोकने के लिए, आपको समय पर अपने दांतों का इलाज करने, स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है मुंहऔर निवारक परीक्षा के लिए समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ।

ईएनटी अंगों के लिए भी यही सच है। निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कई बार एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है और नासॉफिरिन्क्स की तीव्र या पुरानी बीमारियों को ट्रिगर नहीं करना है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस का पूर्वानुमान

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस की कई अवांछनीय जटिलताएं हैं। यदि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है। तीव्र रूप पुराना हो सकता है, जिसमें नोड्स सख्त हो जाते हैं, और सर्जरी द्वारा उनका पूर्ण निष्कासन आवश्यक हो सकता है।

गैर-प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस एक शुद्ध रूप में बदल सकता है। फिर आपको एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होगी और आपको मवाद निकालने के लिए नोड का शव परीक्षण करना पड़ सकता है।

यदि लिम्फैडेनाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो मवाद बाहर निकल सकता है और नोड के आसपास के अन्य ऊतकों को संक्रमित कर सकता है। शरीर में संक्रमण के तेजी से फैलने से रक्त विषाक्तता, सामान्य सेप्सिस और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, क्योंकि मवाद इन नोड्स से लगभग किसी भी दिशा में जा सकता है। वे मस्तिष्क के करीब हैं, और संक्रमण भी हो सकता है।

इसलिए, यदि आप लिम्फ नोड्स में वृद्धि या अपने या अपने बच्चे में नोड्स के क्षेत्र में दर्द देखते हैं, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, घावों, कॉलस को समय पर ठीक करना और शरीर में संक्रमण के अन्य स्थायी फॉसी को खत्म करना आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के किसी भी अंग या हिस्से से लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो सकता है।

जीर्ण या तीव्र रूप में। सरवाइकल स्थानीयकरण लगभग तुरंत विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जिससे समय पर चिकित्सा शुरू करना संभव हो जाता है और तदनुसार, एक त्वरित वसूली होती है।

सबसे अधिक बार, ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस मौखिक गुहा की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो सूक्ष्मजीवों, वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण हो सकता है। लिम्फैडेनाइटिस के लिए एक दूर का प्युलुलेंट फोकस भी एक शर्त बन सकता है।

लिम्फैडेनाइटिस के कारण

अक्सर, लिम्फ नोड्स की सूजन चेहरे के क्षेत्र में दमन की प्रक्रिया से पहले होती है। स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम रोगजनक हैं। घटना के कारण के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का कारण डिप्थीरिया, तपेदिक और अन्य जैसे गंभीर संक्रामक रोग हो सकते हैं। रोग का गैर-विशिष्ट रूप लिम्फ नोड में सीधे संक्रमण के कारण होता है। यह गर्दन में घाव के माध्यम से हो सकता है।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस (ICD 10 - L04) के जोखिम समूह में कमजोर रोगी शामिल हैं प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे जो अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं, वयस्क जो जानवरों के साथ काम करते हैं, जमीन और गंदे पानी। ज्यादातर मामले 18 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होते हैं।

उत्तेजक कारक

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के जोखिम को निर्धारित करते हैं:

• नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के संक्रामक रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि सहित अंतःस्रावी तंत्र के विकार;
• एड्स वायरस;
• जटिलताओं के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• चयापचय प्रक्रिया की विकृति;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस (ICD 10 - L04) संक्रामक नहीं है, यह एक माध्यमिक प्रक्रिया है जो वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की जटिलता के रूप में होती है। सहवर्ती रोगों के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस चिकित्सा एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन, आदि द्वारा की जाती है।

पर आरंभिक चरणलिम्फैडेनाइटिस खुद को एक तीव्र रूप में प्रकट करता है, धीरे-धीरे एक पुरानी अवस्था में बदल जाता है। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में वे प्रकट नहीं होते हैं। यह रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रकार

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार (ICD 10 - L04) नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• गैर विशिष्ट सूजनलिम्फ नोड कवक में होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या विषाणुजनित संक्रमण, इलाज में आसान, जटिलताओं की संभावना कम;
• विशिष्ट सूजनतपेदिक, उपदंश, टाइफाइड बुखार और प्लेग सहित गंभीर विकृति का संकेत है

इस मामले में, निदान पहले से ही पुराने पाठ्यक्रम के चरण में होता है। रोग के तीव्र रूप में कई चरण होते हैं:

1. तरल. नशा और तेज बुखार नहीं होता है। आरंभिक चरणलिम्फ नोड में एक हानिकारक सूक्ष्मजीव का प्रवेश।
2. पीप. जीवाणु संक्रमण को दर्शाता है। के साथ उच्च तापमानऔर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
3. जटिल. आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे पूरे शरीर में संक्रमण हो सकता है।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस (ICD कोड 10 - L04) के एक गैर-विशिष्ट रूप का कोर्स लिम्फ नोड के माध्यम से वायरस और कवक के प्रसार की विशेषता है। यह रूपचिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। रोग के अन्य लिम्फ नोड्स में फैलने से सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस नामक एक गंभीर विकृति का विकास हो सकता है।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

लिम्फैडेनाइटिस का संकेत देने वाले सामान्य लक्षण हैं:

• रोग के तीव्र चरण में तापमान में वृद्धि;
• नींद में खलल, भूख न लगना, कमजोरी;
• तंत्रिका संबंधी विकार, उदासीनता, चक्कर आना, माइग्रेन;
• नशा।

तीव्र ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस (ICD कोड 10 - L04) की शुरुआत में, लिम्फ नोड्स का मोटा होना और इज़ाफ़ा होता है। पैल्पेशन दर्दनाक है। इसे एक गंभीर चरण माना जाता है और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग प्रगति करेगा और पुराना हो जाएगा।

लक्षण जो लिम्फैडेनाइटिस के जीर्ण रूप की विशेषता हैं:

• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उनींदापन, सामान्य अस्वस्थता, नींद की गड़बड़ी;
• पैल्पेशन पर हल्का दर्द।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स (ICD 10 - L04) के लिम्फैडेनाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के चरण में, लक्षण अप्रभावित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर बीमारी से लड़ने के लिए खर्च किए जाने वाले संसाधनों की मात्रा को कम कर देता है और मौजूदा स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाता है। नतीजतन, शरीर क्षय उत्पादों और नेक्रोसिस से गुजरने वाले क्षेत्रों के नशे में है।

पुरुलेंट ऊतक क्षति से रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, जल्दी से बिगड़ जाती है। एक स्पंदन पुरुलेंट चरण को इंगित करेगा और तेज दर्दऔर लिम्फ नोड्स की गंभीर सूजन। इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

निदान के तरीके

सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस का पता कैसे लगाया जाता है (ICD 10 - L04)? परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए प्रभावित लिम्फ नोड्स, साथ ही उनके आस-पास के ऊतकों को टटोलता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

यदि सहवर्ती जटिलताओं के बिना लिम्फैडेनाइटिस का निदान किया जाता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी। यदि डॉक्टर अन्य अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन देखता है, तो निम्नलिखित परीक्षणों सहित एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एक पंचर के माध्यम से लिम्फ नोड की सामग्री के ऊतक विज्ञान पर एक अध्ययन;
• एक्स-रे अध्ययन छाती(संदिग्ध तपेदिक के मामलों में किया गया);
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, अगर भड़काऊ प्रक्रिया का कारण स्थापित नहीं किया गया है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।

रोग के चरण के बावजूद, डॉक्टर की यात्रा एक सख्त अनिवार्य प्रक्रिया है। लिम्फैडेनाइटिस का तेज होना किसी भी समय हो सकता है।

इलाज

पुरुलेंट सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस (ICD 10 - L04) का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। फोकस खोला जाता है, सामग्री हटा दी जाती है, घाव का इलाज किया जाता है और सूखा जाता है। उसके बाद, रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोग का कारण बनने वाले कारक के आधार पर रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। सबसे अधिक बार, एनाल्जेसिक, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। छूट की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी की अनुमति है।

निवारक उपाय

रोकथाम के लिए, छाती और चेहरे में होने वाली शुद्ध और सूजन संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। चूंकि रोग मौखिक गुहा के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, इसलिए आपको निवारक उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

इसके अलावा, लिम्फैडेनाइटिस की रोकथाम में विटामिन और खनिज परिसरों को लेना, त्वचा पर खरोंच और घावों का समय पर उपचार, साथ ही फोड़े, फोड़े आदि का उपचार शामिल है। घर पर लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करना अस्वीकार्य है। सूजन लिम्फ नोड्स को गर्म नहीं किया जाना चाहिए या उन्हें संपीड़ित के साथ लागू नहीं किया जाना चाहिए!

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस बैक्टीरिया या वायरस के साथ शरीर के संक्रमण की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि है। संक्रमण की सक्रियता और प्रतिरक्षा के स्तर में कमी के कारण निदान हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया से पहले होता है।

वंक्षण क्षेत्र में लिम्फैडेनाइटिस को अलग करने के लिए कई विकल्प हैं। पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, रोग को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र रूप में वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस को ICD कोड 10 - L04 सौंपा गया था।

मुख्य वर्गीकरण रोग के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकारों में विभाजन के लिए प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध तेजी से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है और अनुकूल पूर्वानुमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ वस्तुतः कोई जटिलता नहीं है।

कमर में विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस निम्नलिखित रूपों में होता है:

• प्रेरक, जो एक कमजोर रोगसूचक चित्र के साथ विकास की लंबी अवधि की विशेषता है, निशान ऊतक का निर्माण, इसके बाद नोड के शोष और दबाए जाने पर हल्का दर्द;
• घुसपैठ, जिसमें लिम्फोसाइटों के सक्रिय विकास के कारण नोड आकार में बढ़ जाता है और मोटा हो जाता है, लेकिन पड़ोसी ऊतकों के साथ फ्यूज नहीं होता है;
• केसियस - यह सूजन के क्षेत्र में नेक्रोसिस और दमन द्वारा विशेषता है, नोड्स मोटा हो जाता है, दर्दनाक होता है, आस-पास के ऊतकों के साथ मिलाप होता है। इलाज करना मुश्किल।

वंक्षण क्षेत्र में लिम्फैडेनाइटिस के समान रूप अधिक बार तपेदिक में प्रकट होते हैं और बुखार और सामान्य कमजोरी के रूप में अतिरिक्त लक्षणों के साथ होते हैं।

उपस्थिति के कारण

वंक्षण क्षेत्र के लिम्फैडेनाइटिस का निदान प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है रोगजनक सूक्ष्मजीवसीधे नोड्स के अंदर। नतीजतन, शरीर के इस हिस्से में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। चिकित्सा में, 2 प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

1. प्राथमिक, जब बाहरी त्वचा के घावों के कारण रोगजनक बैक्टीरिया लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं। सबसे आम माना जाता है।
2. माध्यमिक, जिसमें संक्रमण रोग संबंधी भड़काऊ प्रक्रिया के पहले से मौजूद फोकस से होता है।

ग्रोइन लिम्फैडेनाइटिस के कारण:

1. जननांग क्षेत्र में भड़काऊ foci - कोल्पाइटिस, क्रोनिक वल्वाइटिस, प्रगतिशील बालनोपोस्टहाइटिस, बार्थोलिनिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य।
2. यौन संचारित रोग - सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया और अन्य।
3. क्षेत्र में सूजन निचला सिराऔर पेरिनेम, इनमें विभिन्न फोड़े, प्रगतिशील ट्रॉफिक अल्सर, फोड़े, कट और बैक्टीरिया से संक्रमित त्वचा के घाव शामिल हैं।
4. प्रणालीगत प्रकार के वायरल संक्रमण - साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, एचआईवी, मोनोन्यूक्लिओसिस।
5. लसीका ऊतक पर नियोप्लाज्म - और।
6. फेलिनियासिस, जिसका विकास बिल्ली द्वारा काटने या खरोंच के बाद होता है।

पेरिनेम का लिम्फैडेनाइटिस छोटे श्रोणि के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के कारण हो सकता है, जिसमें लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, रोग एक अन्य निदान के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। कभी-कभी, लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति से, लिम्फोइड या आस-पास के ऊतकों का एक ट्यूमर निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

सामान्य अवस्था में, ग्रोइन में लिम्फ नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है और न ही पल्पेटेड होते हैं। निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करती है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फैडेनाइटिस का निदान किया जाता है:

• कमर क्षेत्र में बेचैनी, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के बाद;
• मंच के आधार पर विभिन्न आकारों के धक्कों की तरह दिखने वाले नोड्स का दृश्य इज़ाफ़ा;
• मामूली स्पर्श से भी सूजन के क्षेत्र में दर्द;
• सूजन वाले नोड्स की घनी स्थिरता, लेकिन साथ ही, "धक्कों" लोचदार होते हैं। एक ठोस संरचना एक घातक ट्यूमर को इंगित करती है;
• लिम्फ नोड्स को अक्सर पड़ोसी ऊतकों में नहीं मिलाया जाता है और गतिशीलता की विशेषता होती है। इसी के आधार पर तय होता है संक्रामक प्रकृतिकमर में लिम्फैडेनाइटिस। विकासशील मेटास्टेस के साथ ऑन्कोलॉजी को घने और गतिहीन "धक्कों" की विशेषता है;
• वंक्षण क्षेत्र में प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के साथ, सूजन के फोकस में लालिमा होती है, गंभीर खराश होती है, लिम्फ नोड को कवर करने वाली त्वचा के तापमान में वृद्धि होती है।

लसीका ऊतकों में होने वाली एक ट्यूमर प्रक्रिया के साथ, रोगसूचक तस्वीर कम स्पष्ट होती है। त्वचा की लाली हल्की होती है, और दर्द नगण्य होता है।

नैदानिक ​​उपाय

लिम्फैडेनाइटिस की पुष्टि करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में निम्नलिखित अध्ययन करना आवश्यक है:

1. एक जैव रासायनिक प्रकार का रक्त परीक्षण, जो सी-प्रकार प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता का निर्धारण करेगा।
2. एक प्रयोगशाला में एक सरल (सामान्य विश्लेषण) रक्त परीक्षण जो ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, रंग संकेतकों में बदलाव और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण को निर्धारित करेगा।
3. पीसीआर या एलिसा परीक्षा, जो रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करेगी।
4. रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के लिए, विभिन्न प्रकार के जीवाणुरोधी के प्रति इसकी संवेदनशीलता को समझने के लिए दवाई, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उपयोग किया जाता है।
5. कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच। लिम्फ नोड की सामग्री का अध्ययन किया जाता है और स्थिति की गंभीरता का आकलन किया जाता है।
6. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसके माध्यम से न केवल लिम्फ नोड का आकार और संरचना निर्धारित की जाती है, बल्कि यह भी सामान्य स्थितिआसन्न ऊतक।
7. एक विशिष्ट प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस के संभावित कारण की पहचान करने के लिए एक्स-रे।
8. लिम्फ नोड्स की संरचना की बायोप्सी।

यदि ऑन्कोलॉजिकल मेटास्टेस के विकास का संदेह है, तो गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके पीईटी किया जाता है।

उपचार और रोकथाम

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस का उपचार निर्देशित नहीं है, रोग के लक्षण इसके प्रकट होने के वास्तविक कारण को समाप्त करने के बाद गायब हो जाते हैं। यदि, मुख्य पैथोलॉजिकल फोकस का इलाज करने के बाद, लिम्फ नोड्स अपनी प्राथमिक स्थिति में वापस नहीं आते हैं, तो चिकित्सा सहायता, फिजियोथेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।