बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार के तरीके। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और कैसे

मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है जो फ्लू या गले में खराश के लक्षणों के समान है, लेकिन यह आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है। इस बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक शरीर के विभिन्न हिस्सों में लसीका ग्रंथियों का बढ़ना है, यही वजह है कि इसे "ग्रंथियों का बुखार" कहा जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अनौपचारिक नाम भी है: "चुंबन रोग" - संक्रमण आसानी से लार के माध्यम से फैलता है। जटिलताओं के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो इस बीमारी को सामान्य सर्दी से अलग करते हैं। आहार इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पोषण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

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प्रेरक एजेंट और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के हर्पीसवायरस हैं। सबसे अधिक बार, यह एपस्टीन-बार वायरस है, जिसका नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसकी खोज की, माइकल एपस्टीन और यवोन बार। साइटोमेगालोवायरस मूल के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी हैं। दुर्लभ मामलों में, अन्य प्रकार के दाद वायरस प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ उनके प्रकार पर निर्भर नहीं करती हैं।

रोग का कोर्स

यह मुख्य रूप से छोटे बच्चों और किशोरों में होता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक वयस्क व्यक्ति को बचपन में यह रोग था।

श्लेष्मा झिल्ली में वायरस विकसित होने लगता है मुंहटॉन्सिल और ग्रसनी को प्रभावित करता है। रक्त और लसीका के माध्यम से, यह यकृत, प्लीहा, हृदय की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। रोग आमतौर पर होता है तीव्र रूप. जटिलताएं बहुत कम होती हैं - उस स्थिति में जब कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप, द्वितीयक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है। यह फेफड़ों (निमोनिया), मध्य कान, मैक्सिलरी साइनस और अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से प्रकट होता है।

ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से 2-3 सप्ताह तक हो सकती है। रोग का तीव्र चरण आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहता है। बड़ी संख्या में वायरस और असामयिक उपचार के साथ, मोनोन्यूक्लिओसिस में बदल सकता है जीर्ण रूप, जिसमें लिम्फ नोड्स लगातार बढ़े हुए हैं, हृदय, मस्तिष्क और तंत्रिका केंद्रों को नुकसान संभव है। इस मामले में, बच्चा मनोविकृति, चेहरे के भाव विकार विकसित करता है।

ठीक होने के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस शरीर में हमेशा के लिए रहते हैं, इसलिए ठीक होने वाला व्यक्ति इसका वाहक और संक्रमण का स्रोत होता है। हालांकि, व्यक्ति का पुन: संक्रमण स्वयं अत्यंत दुर्लभ है, इस घटना में कि किसी कारण से उसे प्रतिरक्षा का तेज कमजोर होना है।

टिप्पणी:यह ठीक है क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस में वायरस वाहक जीवन के लिए रहता है, इसलिए बच्चे को अन्य लोगों से अलग करने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि उसके पास अस्वस्थता के लक्षण हैं। स्वस्थ लोग प्रतिरक्षा शक्ति को मजबूत करके ही संक्रमण से अपनी रक्षा कर सकते हैं।

रोग के रूप

निम्नलिखित रूप हैं:

1. विशिष्ट - स्पष्ट लक्षणों के साथ, जैसे कि बुखार, टॉन्सिलिटिस, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, रक्त में वीरोसाइट्स की उपस्थिति (तथाकथित एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं - एक प्रकार का ल्यूकोसाइट)।
2. असामान्य। रोग के इस रूप में, इनमें से कोई भी विशिष्ट लक्षणएक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पूरी तरह से अनुपस्थित है (उदाहरण के लिए, रक्त में वीरोसाइट्स नहीं पाए जाते हैं) या लक्षण निहित हैं, मिटा दिए गए हैं। कभी-कभी दिल के स्पष्ट घाव होते हैं, तंत्रिका प्रणाली, फेफड़े, गुर्दे (तथाकथित आंत के अंग क्षति)।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या, विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित रूप हैं:

• निर्बाध;
• जटिल;
• जटिल;
• लंबा।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषताएं। डॉ. ई. कोमारोव्स्की माता-पिता के सवालों के जवाब देते हैं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण और संक्रमण के तरीके

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के संक्रमण का कारण बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ निकट संपर्क है। वातावरण में, रोगज़नक़ जल्दी मर जाता है। बीमार व्यक्ति के साथ एक ही व्यंजन का उपयोग करने पर आप चुंबन (किशोरावस्था में संक्रमण का एक सामान्य कारण) से संक्रमित हो सकते हैं। बच्चे बच्चों के समूह में खेलते हैं साझा खिलौने, अक्सर अपनी पानी की बोतल या शांत करनेवाला को किसी और के साथ भ्रमित करते हैं। वायरस मरीज के तौलिए, बेड लिनन, कपड़े पर हो सकता है। छींकने और खांसने पर, मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट लार की बूंदों के साथ आसपास की हवा में प्रवेश करते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे निकट संपर्क में हैं, इसलिए वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। शिशुओं में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बहुत कम बार होता है। मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले हो सकते हैं। यह देखा गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं।

बच्चों की चरम घटना वसंत और शरद ऋतु में होती है (बच्चों के संस्थान में प्रकोप संभव है), क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा और हाइपोथर्मिया संक्रमण और वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं।

चेतावनी:मोनोन्यूक्लिओसिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। यदि बच्चा रोगी के संपर्क में था, तो 2-3 महीने के भीतर माता-पिता को बच्चे की किसी भी अस्वस्थता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत है। रोग हल्का हो सकता है या संक्रमण से बचा जा सकता है।

रोग के लक्षण और लक्षण

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. ग्रसनी की सूजन और टॉन्सिल की असामान्य वृद्धि के कारण निगलने पर गले में खराश। उन पर छापा पड़ता है। साथ ही मुंह से दुर्गंध आने लगती है।
2. नाक के म्यूकोसा को नुकसान और एडिमा की घटना के कारण नाक से सांस लेने में कठिनाई। बच्चा खर्राटे लेता है और मुंह बंद करके सांस नहीं ले सकता। बहती नाक है।
3. वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ। इनमें मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द शामिल है, एक बुखार की स्थिति जिसमें बच्चे का तापमान 38 ° -39 ° तक बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है। बच्चे को बहुत पसीना आ रहा है। सिरदर्द है, सामान्य कमजोरी है।
4. "क्रोनिक थकान सिंड्रोम" का उद्भव, जो बीमारी के कई महीनों बाद ही प्रकट होता है।
5. सूजन और वृद्धि लसीकापर्वगर्दन, कमर और कांख पर। यदि उदर गुहा में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, तो तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण गंभीर दर्द होता है ("तीव्र पेट"), जो निदान करते समय डॉक्टर को गुमराह कर सकता है।
6. जिगर और प्लीहा का बढ़ना, पीलिया की घटना, गहरे रंग का मूत्र। प्लीहा में तेज वृद्धि के साथ, इसका टूटना भी होता है।
7. हाथों, चेहरे, पीठ और पेट की त्वचा पर एक छोटे गुलाबी दाने का दिखना। इस मामले में, खुजली नहीं देखी जाती है। कुछ दिनों के बाद दाने अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि एक खुजलीदार दाने दिखाई देता है, तो यह एक दवा (आमतौर पर एक एंटीबायोटिक) के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को इंगित करता है।
8. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के संकेत: चक्कर आना, अनिद्रा।
9. चेहरे की सूजन, खासकर पलकों की।

बच्चा सुस्त हो जाता है, लेट जाता है, खाने से इंकार कर देता है। दिल के उल्लंघन के लक्षण हो सकते हैं (धड़कन, बड़बड़ाहट)। पर्याप्त उपचार के बाद, ये सभी लक्षण बिना किसी परिणाम के गायब हो जाते हैं।

टिप्पणी:जैसा कि डॉ। ई। कोमारोव्स्की जोर देते हैं, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस से भिन्न होता है, सबसे पहले, इसमें, गले में खराश के अलावा, नाक की भीड़ और एक बहती नाक होती है। दूसरी विशिष्ट विशेषता प्लीहा और यकृत का बढ़ना है। तीसरा संकेत रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री है, जिसे प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके स्थापित किया जाता है।

अक्सर छोटे बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हल्के होते हैं, उन्हें हमेशा सार्स के लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहती नाक, खांसी देता है। सांस लेते समय घरघराहट सुनाई देती है, गले का लाल होना और टॉन्सिल में सूजन आ जाती है। इस उम्र में, बड़े बच्चों की तुलना में त्वचा पर दाने अधिक बार दिखाई देते हैं।

3 वर्ष की आयु से पहले, रक्त परीक्षण द्वारा मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि एक छोटे बच्चे में प्रतिजन प्रतिक्रियाओं के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे स्पष्ट लक्षण 6 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में दिखाई देते हैं। यदि केवल बुखार देखा जाता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर संक्रमण से सफलतापूर्वक लड़ रहा है। थकान सिंड्रोम रोग के अन्य लक्षणों के गायब होने के बाद 4 महीने तक बना रहता है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य बीमारियों से अलग करना और निर्धारित करना उचित उपचार, विभिन्न प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान किया जाता है। निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जाते हैं:

1. सामान्य - ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, साथ ही ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) जैसे घटकों की सामग्री का निर्धारण करने के लिए। बच्चों में ये सभी संकेतक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ लगभग 1.5 गुना बढ़ जाते हैं। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं तुरंत नहीं दिखाई देती हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद और संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद भी।
2. जैव रासायनिक - रक्त में ग्लूकोज, प्रोटीन, यूरिया और अन्य पदार्थों की सामग्री का निर्धारण करने के लिए। ये संकेतक यकृत, गुर्दे और अन्य के काम का मूल्यांकन करते हैं आंतरिक अंग.
3. हर्पीस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।
4. डीएनए द्वारा वायरस की तेज और सटीक पहचान के लिए पीसीआर विश्लेषण।

चूंकि मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बच्चों के रक्त में और कुछ अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, एचआईवी के साथ) में पाई जाती हैं, इसलिए अन्य प्रकार के संक्रमण के लिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किए जाते हैं। जिगर, प्लीहा और अन्य अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए, उपचार से पहले बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

वायरल संक्रमण को नष्ट करने वाली कोई दवाएं नहीं हैं, इसलिए मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों को लक्षणों से राहत देने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इलाज किया जाता है। रोगी को घर पर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में भर्ती तभी किया जाता है जब रोग गंभीर, जटिल हो उच्च तापमान, बार-बार उल्टी, श्वसन पथ को नुकसान (घुटन का खतरा पैदा करना), साथ ही आंतरिक अंगों का विघटन।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग बेकार है, और कुछ शिशुओं में वे इसका कारण बनते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. ऐसी दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) केवल जीवाणु संक्रमण की सक्रियता के कारण जटिलताओं के मामले में निर्धारित की जाती हैं। उसी समय, प्रोबायोटिक्स को लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एसिपोल) को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

उपचार में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है (बच्चों के लिए पैनाडोल, इबुप्रोफेन सिरप)। गले की सूजन को दूर करने के लिए, सोडा, फुरसिलिन के समाधान के साथ-साथ कैमोमाइल, कैलेंडुला और अन्य औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग किया जाता है।

नशा के लक्षणों से राहत, विषाक्त पदार्थों से एलर्जी का उन्मूलन, ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम (जब वायरस श्वसन अंगों में फैलता है) की मदद से प्राप्त किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस(ज़िरटेक, क्लैरिटिन बूंदों या गोलियों के रूप में)।

जिगर के कामकाज को बहाल करने के लिए, कोलेरेटिक एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कारसिल) निर्धारित हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल ड्रग्स, जैसे कि इमुडॉन, साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, बच्चों में प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा की खुराक की गणना रोगी की उम्र और वजन के आधार पर की जाती है। उपचार की अवधि के दौरान बहुत महत्व विटामिन थेरेपी है, साथ ही एक चिकित्सीय आहार का पालन भी है।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, लगाएं हार्मोनल तैयारी(प्रेडनिसोलोन, उदाहरण के लिए), और यदि सामान्य श्वास असंभव है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

जब तिल्ली फट जाती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (स्प्लेनेक्टोमी किया जाता है)।

चेतावनी:यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का कोई भी इलाज डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा गंभीर और अपूरणीय जटिलताओं को जन्म देगी।

वीडियो: बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं की रोकथाम

मोनोन्यूक्लिओसिस में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि अभिव्यक्तियों के गायब होने के 1 वर्ष के भीतर भी बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा क्षति), यकृत की सूजन और श्वसन प्रणाली में व्यवधान को रोकने के लिए रक्त की संरचना, यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों की स्थिति की निगरानी की जाती है।

यह सामान्य माना जाता है, यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, एनजाइना 1-2 सप्ताह तक जारी रहती है, लिम्फ नोड्स 1 महीने के लिए बढ़े हुए हैं, बीमारी की शुरुआत से छह महीने तक उनींदापन और थकान देखी जाती है। पहले कुछ हफ्तों के लिए तापमान 37°-39° है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार

इस रोग में भोजन को फोर्टिफाइड, लिक्विड, हाई-कैलोरी, लेकिन लो फैट वाला होना चाहिए, ताकि लीवर के काम करने में ज्यादा से ज्यादा सुविधा हो। आहार में सूप, अनाज, डेयरी उत्पाद, उबला हुआ दुबला मांस और मछली, साथ ही मीठे फल शामिल हैं। मसालेदार, नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थ, लहसुन और प्याज खाने की मनाही है।

रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ (हर्बल टी, कॉम्पोट्स) का सेवन करना चाहिए ताकि निर्जलीकरण न हो और मूत्र में विषाक्त पदार्थ जल्द से जल्द बाहर निकल जाएं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

इस तरह के फंड, डॉक्टर के ज्ञान के साथ, एक उपयुक्त परीक्षा के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बुखार को खत्म करने के लिए, कैमोमाइल, पुदीना, डिल के काढ़े, साथ ही रास्पबेरी, करंट, मेपल के पत्तों की चाय, शहद और नींबू का रस मिलाकर पीने की सलाह दी जाती है। लिंडन चाय, लिंगोनबेरी का रस शरीर के नशे से होने वाले सिरदर्द और शरीर के दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।

स्थिति को कम करने और वसूली में तेजी लाने के लिए, हर्बल तैयारियों से काढ़े का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुलाब कूल्हों, पुदीना, मदरवॉर्ट, अजवायन और यारो के मिश्रण से, साथ ही साथ पहाड़ की राख, नागफनी के फल से जलसेक। सन्टी के पत्ते, ब्लैकबेरी, लिंगोनबेरी, करंट।

इचिनेशिया चाय (पत्तियां, फूल या जड़) रोगाणुओं और वायरस से लड़ने में मदद करती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है। 0.5 लीटर उबलते पानी के लिए, 2 बड़े चम्मच। एल कच्चे माल और 40 मिनट के लिए संचार। तीव्र अवधि में रोगी को दिन में 3 गिलास दें। आप ऐसी चाय पी सकते हैं और बीमारी की रोकथाम के लिए (दिन में 1 गिलास)।

मेलिसा घास में एक मजबूत सुखदायक, एंटी-एलर्जेनिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जिसका उपयोग औषधीय चाय तैयार करने के लिए भी किया जाता है, इसे शहद (दिन में 2-3 कप) के साथ पिएं।

सूजन लिम्फ नोड्स पर, आप सन्टी के पत्तों, विलो, करंट, पाइन बड्स, कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल से तैयार जलसेक के साथ सेक लगा सकते हैं। 1 लीटर उबलते पानी 5 बड़े चम्मच पिएं। एल सूखे अवयवों के मिश्रण, 20 मिनट के लिए आग्रह करें। हर दूसरे दिन 15-20 मिनट के लिए सेक लगाए जाते हैं।

लेख रोग का वर्णन करता है - बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षण और उपचार, निदान, रोकथाम और रोग के उपचार के दौरान रोगियों के लिए सिफारिशें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है?

मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक वायरल बीमारी है जो अपनी अभिव्यक्तियों में एक सामान्य श्वसन संक्रमण जैसा दिखता है, लेकिन साथ ही इसका कोर्स आंतरिक अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशिष्ट संकेत शरीर की लसीका ग्रंथियों, विशेष रूप से प्लीहा का इज़ाफ़ा है। रोग श्वसन प्रणाली और यकृत की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है, जो मुख्य रूप से प्रभावित करता है लसीका तंत्रजीव।

इस बीमारी के लिए मुख्य जोखिम समूह बचपन और किशोरावस्था के लड़के हैं।

वयस्क शायद ही कभी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। रोग का एक छोटा इतिहास है, इसके प्रेरक एजेंट को अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था, इसलिए आज तक उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है।

हालांकि, लक्षणों को जानना भी हमेशा बीमारी का समय पर पता लगाने की गारंटी नहीं देता है। एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस के अक्सर मामले होते हैं, जब लक्षणों को बहुत चिकना या पूरी तरह से मिटा दिया जाता है, और अन्य अध्ययनों के दौरान संयोग से रोग का निदान किया जाता है। दूसरी ओर, मोनोन्यूक्लिओसिस खुद को अत्यधिक प्रकट कर सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य रूप से रोजमर्रा की स्थितियों में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है: साझा व्यंजनों से खाना, छींकना, खांसना, चूमना।

बंद और अर्ध-बंद प्रकार के संस्थानों में संक्रामकता बहुत बढ़ जाती है - स्कूल, किंडरगार्टन, सेक्शन इत्यादि। यह देखते हुए कि यह रोग 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, ये स्थान महामारी का मुख्य स्रोत बन जाते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, काफी संख्या में मामलों में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन वायरस ले जाने वाला व्यक्ति अभी भी दूसरों के लिए संक्रामक है। सभी रोगियों में से आधे से अधिक केवल सामान्य सर्दी के समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, जबकि चिकित्सा डेटा के सांख्यिकीय विश्लेषण से पता चलता है कि 90% तक वयस्क वायरस से संक्रमित हैं।

मिटाए गए रूप में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों को अनदेखा करना और समय पर उपचार से इनकार करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो विकलांगता या मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। रोग की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसके खिलाफ कोई दवा विकसित नहीं की गई है, जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट रोगज़नक़ का मुकाबला करना है, और सभी उपचार शरीर की प्राकृतिक शक्तियों को बनाए रखने के लिए नीचे आते हैं। प्रतिरक्षा तंत्र.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यह सटीक रूप से कहना असंभव है कि किसी विशेष रोगी को वायरस किसके द्वारा प्रेषित किया गया था। संक्रमण का स्रोत पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर सकता है और यह संदेह नहीं है कि वह एक वाहक है। इस बीच, आप सामान्य बातचीत के दौरान या एक कप चाय पीने से भी इससे संक्रमित हो सकते हैं।☹

रोग की ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक रहती है। कभी-कभी, रोगी के शरीर की विशेषताओं के कुछ कारकों के संयोजन के साथ, ऊष्मायन अवधि डेढ़ महीने तक बढ़ सकती है। तभी प्रकट होते हैं चिक्तिस्य संकेत. एक नियम के रूप में, ऐसी अवधि के लिए यह ठीक से याद रखना असंभव है कि बच्चे का संभावित रूप से खतरनाक संपर्क किसके साथ था।

यदि माता-पिता को यह निश्चित रूप से पता है कि बच्चा संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में है, तो कुछ महीनों तक उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। अगर इस दौरान अभिलक्षणिक विशेषताप्रकट नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग से मुकाबला करती है।

अक्सर बीमारी एक सामान्य नशा से शुरू होती है, जो किसी अन्य वायरल बीमारी की विशेषता है - उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा। रोगी को ठंड लगना, कमजोरी, तापमान में वृद्धि महसूस होती है। विशेषता त्वचा पर चकत्ते और स्पष्ट लिम्फ नोड्स हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, तापमान बहुत तेजी से सबफ़ब्राइल संकेतकों तक बढ़ जाता है, एक निरंतर गले में खराश शुरू होती है, साँस लेने और निगलने में कठिनाई होती है - यह टॉन्सिल में वृद्धि का एक संकेतक है। देखने में गला लाल, सूजा हुआ होता है, श्लेष्मा की सूजन के कारण नाक भी बंद हो जाती है।

बुखार कुछ दिनों से लेकर एक महीने तक रह सकता है। तापमान काफी ऊंचे स्तर तक जा सकता है। यह बच्चे के लिए बहुत ही कमजोर होता है। लक्षण की अवधि शरीर की व्यक्तिगत स्थिति, विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

पहले सप्ताह में (कभी-कभी अधिक समय तक) बच्चा लगातार कांप रहा है, कमजोरी और उनींदापन, सिरदर्द, निगलते समय दर्द और मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति होती है। उसी चरण में, रोग की शुरुआत में, एक दाने दिखाई देता है, जो काफी तीव्र हो सकता है और पूरे चेहरे और शरीर में फैल सकता है। यह खुजली नहीं करता है, कोई असुविधा नहीं करता है, अलग उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - अंतर्निहित बीमारी के उपचार में चकत्ते अपने आप दूर हो जाते हैं।

रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

वे शरीर के किसी भी हिस्से में बदल सकते हैं, आसानी से फूल जाते हैं, जबकि रोगी को दर्द का अनुभव होता है। टॉन्सिल पर गले में पॉलीएडेनाइटिस होता है - एक ग्रे या सफेद-पीले रंग का जमाव, जो आसानी से हटा दिया जाता है, लेकिन लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया का संकेत है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मोनोन्यूक्लिओसिस अंतःस्रावी ग्रंथियों को भी प्रभावित करता है। विशेष रूप से, बढ़े हुए प्लीहा से गलत निदान और अनावश्यक सर्जरी हो सकती है।

रोग का निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लक्षण अभिव्यक्तियों और गंभीरता दोनों में भिन्न हो सकते हैं, इसलिए एक बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ को न केवल बाहरी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि निदान करने के लिए प्रयोगशाला मापदंडों पर भी ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले, एक विश्वसनीय निदान पद्धति एक हेमोटेस्ट, या एक रक्त परीक्षण है - सामान्य, जैव रासायनिक और विशिष्ट एंटीबॉडी।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, सामान्य रक्त सूत्र में एक रोग संबंधी बदलाव का पता लगाया जाएगा, मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स के बढ़ते काम के कारण ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या। इसके अलावा पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ा हुआ ईएसआर का मूल्य है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। यह भी संभावना है कि एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं रक्त सूत्र में दिखाई देती हैं - एक एटिपिकल संरचना वाली कोशिकाएं, जो एक बड़े बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म की विशेषता होती हैं। अंतिम चिन्ह चालू नहीं है आरंभिक चरणरोग, और इसके विकास के 2-3 सप्ताह बाद।

विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए परीक्षण अन्य बीमारियों के साथ प्रयोगशाला विभेदक निदान की अनुमति देता है। यह विश्लेषण रोग के असामान्य पाठ्यक्रम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विश्लेषण आईजीएम, आईजीजी (इम्युनोग्लोबुलिन) और एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी के लिए किया जाता है। एक अन्य विकल्प पीसीआर विश्लेषण है, जो आपको सटीक प्रकार के संक्रामक एजेंट की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

इसके अलावा, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा की स्थिति पर ध्यान देना। यह उनकी स्थिति का आकलन करने और एक रोगसूचक उपचार चुनने में मदद करेगा जो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचते हुए इन अंगों की कार्यक्षमता को बनाए रखेगा।

पीसीआर विधि सबसे सटीक में से एक है

✔ इसके अलावा, कई महीनों के भीतर सीरोलॉजिकल परीक्षणों को फिर से पास करना आवश्यक है, जो हमें एचआईवी संक्रमण से मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रयोगशाला संकेतकों को अलग करने की अनुमति देगा (इन स्थितियों में रक्त परीक्षण में एक समान तस्वीर होती है)।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है, इसलिए इसके खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग व्यर्थ है। मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए कोई एकल दवा नहीं है, चिकित्सा में विभिन्न एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है (एसाइक्लोविर, आइसोप्रीनोसिन, आदि)। हालांकि, वायरस से लड़ने के लिए मुख्य बल शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा से आते हैं, और शुरुआत में यह जितना अधिक होगा, जटिलताओं के बिना जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों के डॉक्टर कोमारोव्स्की का कहना है कि तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जिसका ज्यादातर मामलों में एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जाता है, यानी। घर पर डॉक्टर के नियमित दौरे के साथ।

हालांकि, गंभीर मामलों में (विशेषकर शिशुओं के लिए), अस्पताल में बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। प्रवेश मानदंड इस प्रकार हैं:

• तापमान 39.5 सी से ऊपर है;
• जटिलताओं का विकास;
• शरीर के नशे के स्पष्ट संकेत - उल्टी, मतली, लंबे समय तक बुखार, आदि;
• गंभीर सांस लेने में कठिनाई, घुटन का खतरा।

मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के कई तरीके हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चिकित्सा की पहली विधि रोगसूचक है, जिसे रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि शरीर की प्रतिरक्षा अपने आप ही वायरस से लड़ती है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं मुख्य रूप से ज्वरनाशक दवाएं हैं।

इस घटना में कि मोनोन्यूक्लिओसिस एक गले में खराश के रूप में एक जटिलता देता है, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, और शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गैर-विशिष्ट दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा हो और परीक्षणों में इसका पता चला हो।

अक्सर, मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार विटामिन एजेंटों को मजबूत करने की नियुक्ति के साथ होता है, क्योंकि। रोग के खिलाफ लड़ाई के दौरान शरीर कई उपयोगी पदार्थ खो देता है। यकृत के कार्य में सुधार के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा में कमी के जवाब में एलर्जी से बचने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

विषाक्तता के स्पष्ट संकेतों के साथ रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, एक अस्पताल में प्रेडनिसोलोन का एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। दवा के लिए भी प्रयोग किया जाता है भारी जोखिमश्वासावरोध। इसके अलावा, स्वरयंत्र की सूजन और सांस लेने में गंभीर कठिनाइयों के साथ, एक ट्रेकोस्टॉमी स्थापित की जाती है, और बच्चे को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अन्य खतरनाक जटिलतामोनोन्यूक्लिओसिस तिल्ली का टूटना है। इससे बचने के लिए, अंग की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी नियमित रूप से की जाती है, और टूटने की स्थिति में, एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है।

आप अक्सर ऐसे लोगों से मिल सकते हैं जो होम्योपैथी से मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करने की सलाह देते हैं। आप ऐसे लोगों से मिल सकते हैं जो इस तरह के उपचार के बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। होम्योपैथी के लाभों के बारे में लोकप्रिय अफवाह को इस तथ्य से समझाया गया है कि उपचार स्वयं शरीर को बेहतर या बदतर नहीं बनाते हैं, और मोनोन्यूक्लिओसिस कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाता है, बशर्ते कि बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा हो।

हालांकि, इस तरह के उपचार के साथ, एक जटिलता आसानी से विकसित हो सकती है, जो बदले में मृत्यु तक के परिणामों की धमकी देती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मोनोन्यूक्लिओसिस यकृत और प्लीहा की शिथिलता का कारण बनता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन करना और चिकित्सीय आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

• मीठा सोडा;
• गर्म सॉस, केचप, मेयोनेज़;
• कॉफी, कोको, चॉकलेट;
• मांस शोरबा;
• वसायुक्त मांस व्यंजन;
• मसालेदार व्यंजन, मसाला, डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन।

यह बेहतर है कि आहार विविध हो और भाग छोटे हों। पोल्ट्री या सब्जियों पर उबला हुआ आहार मांस, अनाज, शोरबा खाने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा बहुत सारे तरल का सेवन करता है - यह साधारण पानी और कॉम्पोट्स, फलों का काढ़ा, थोड़ी मात्रा में पतला रस दोनों हो सकता है।

रोगी को मीठे फल, अनाज, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, मछली, खरगोश, चिकन देने की सलाह दी जाती है। भोजन को कुचला या अर्ध-तरल अवस्था में परोसा जाए तो बेहतर है। एक पेय के रूप में, कमजोर पीसा हुआ गर्म चाय या हर्बल काढ़े भी उपयुक्त हैं।

लक्षणों की तीव्र शुरुआत के पहले दिनों में, बच्चे को बिल्कुल भी भूख नहीं लग सकती है। इस मामले में, आपको उसे जबरदस्ती नहीं खिलाना चाहिए, केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह पर्याप्त तरल पदार्थ पीता है, खासकर यदि लक्षणों में बुखार और उल्टी मौजूद हो।

बच्चे आसानी से निर्जलित हो जाते हैं, और द्रव असंतुलन रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

संभावित जटिलताओं और रोग की रोकथाम

सबसे पहले, मोनोन्यूक्लिओसिस उन अंगों के काम में जटिलताएं पैदा कर सकता है जिन पर इसका सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - यकृत और प्लीहा। रोग के लंबे या गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता (विशेषकर पिछली विकृति के मामले में) विकसित हो सकता है, और अत्यधिक वृद्धि के कारण प्लीहा फट सकता है। इन परिणामों से बचने के लिए, लक्षणों की एक महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ, डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार करना वांछनीय है।

इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा के साथ, मोनोन्यूक्लिओसिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, रक्तस्राव और पुरानी टॉन्सिलिटिस के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए प्रतिरक्षा नहीं बनती है, अर्थात। वह फिर से बीमार नहीं हो सकती, tk। निष्क्रिय रूप में होने के कारण वायरस जीवन भर मानव शरीर में बना रहता है। हालांकि, इस मामले में, रोगी एक वाहक के रूप में कार्य करता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का कोई इलाज नहीं है।

प्रकोप दर्ज करते समय, रोगियों को समूहों में रहने से अलग किया जाना चाहिए (विशेषकर यदि यह है पूर्वस्कूली संस्थान), क्योंकि रोग संपर्क-घरेलू द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। अन्य सभी सिफारिशें प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति को बनाए रखने से संबंधित हैं - नियमित व्यायाम, ताजी हवा के संपर्क में, एक स्वस्थ आहार और संक्रमण का समय पर उपचार।

प्रतिरक्षा को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कदम नींद और जागने और पर्याप्त अवधि का सक्षम विकल्प है। यह स्कूली बच्चों और छात्रों के लिए विशेष रूप से सच है। यह साबित हो चुका है कि नींद की कमी, खंडित आहार की तरह, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को कम कर देती है।

एक शब्द में, कोई सार्वभौमिक टीका या दवा नहीं है जो एक बच्चे को मोनोन्यूक्लिओसिस से बचा सकती है, हालांकि, किसी के स्वास्थ्य के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, प्राकृतिक रक्षा तंत्र संक्रमण से बचने में मदद करेंगे, या जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ इसे स्थानांतरित करेंगे।

इन्फोग्राफिक्स - लक्षण, निदान, उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे आम में से एक है विषाणु संक्रमणपृथ्वी पर: आंकड़ों के अनुसार, 80-90% वयस्कों के रक्त में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी होते हैं।

यह एपस्टीन-बार वायरस है, जिसका नाम उन वायरोलॉजिस्ट के नाम पर रखा गया है जिन्होंने 1964 में इसकी खोज की थी। बच्चे, किशोर और युवा वयस्क मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, यह बहुत ही कम विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र से पहले संक्रमण के परिणामस्वरूप एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है।

25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, गर्भवती महिलाओं (प्राथमिक संक्रमण के अधीन) के लिए वायरस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम का कारण बनता है, एक जीवाणु संक्रमण के अलावा गर्भपात या मृत जन्म हो सकता है। समय पर निदान और सक्षम उपचारइस तरह के परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

यह क्या है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक उत्पत्ति और मानवजनित प्रोफ़ाइल का एक तीव्र विकृति है, जिसके पाठ्यक्रम में एक ज्वर प्रतिक्रिया की उपस्थिति के साथ, ऑरोफरीनक्स और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के अंगों को नुकसान होता है, साथ ही साथ मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का एक उत्तेजक उल्लंघन होता है। रक्त का।

कहानी

पर संक्रामक प्रकृतिइस बीमारी का संकेत एन. एफ. फिलाटोव ने 1887 में दिया था, जिन्होंने सबसे पहले लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ एक ज्वर रोग पर ध्यान दिया था और इसे लिम्फ ग्रंथियों की एक अज्ञातहेतुक सूजन कहा था। वर्णित बीमारी ने कई वर्षों तक उसका नाम बोर किया - फिलाटोव की बीमारी। 1889 में, जर्मन वैज्ञानिक एमिल फ़िफ़र (जर्मन एमिल फ़िफ़र) ने रोग की एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया और इसे ग्रसनी और लसीका प्रणाली को नुकसान के साथ ग्रंथियों के बुखार के रूप में परिभाषित किया।

हेमटोलॉजिकल अनुसंधान की शुरुआत के साथ, इस बीमारी में रक्त की संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों का अध्ययन किया गया, जिसके अनुसार अमेरिकी वैज्ञानिकों टी। स्प्रेंट और एफ। इवांस ने रोग को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा। 1964 में, एम. ए. एपस्टीन और आई. बार ने बर्किट की लिंफोमा कोशिकाओं से एक दाद जैसे वायरस को अलग किया, जिसका नाम उनके नाम पर एपस्टीन-बार वायरस रखा गया, जो बाद में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में बड़ी स्थिरता के साथ पाया गया।

रोगजनन

एपस्टीन-बार वायरस एक व्यक्ति द्वारा श्वास लेता है और ऊपरी श्वसन पथ, ऑरोफरीनक्स (श्लेष्म झिल्ली में मध्यम सूजन के विकास को बढ़ावा देने) के उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करता है, वहां से रोगजनक लिम्फ प्रवाह के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जिससे लिम्फैडेनाइटिस। जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो वायरस बी-लिम्फोसाइटों पर आक्रमण करता है, जहां यह सक्रिय प्रतिकृति शुरू करता है।

बी-लिम्फोसाइटों की हार से विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, कोशिकाओं के रोग विकृति का निर्माण होता है। रक्त प्रवाह के साथ, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैलता है। इस तथ्य के कारण कि वायरस की शुरूआत प्रतिरक्षा कोशिकाओं में होती है और प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, इस बीमारी को एड्स से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एपस्टीन-बार वायरस जीवन के लिए मानव शरीर में बना रहता है, समय-समय पर प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीवायरस परिवार का एक सर्वव्यापी सदस्य है। इसलिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दुनिया के लगभग सभी देशों में, एक नियम के रूप में, छिटपुट मामलों के रूप में पाया जा सकता है। अक्सर, संक्रमण का प्रकोप शरद ऋतु-वसंत अवधि में दर्ज किया जाता है।

रोग किसी भी उम्र के रोगियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बच्चे, किशोर लड़कियां और लड़के अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से प्रभावित होते हैं। बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। एक बीमारी के बाद, रोगियों के लगभग सभी समूह स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर उम्र, लिंग और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

संक्रमण के स्रोत वायरस वाहक हैं, साथ ही रोग के विशिष्ट (प्रकट) और मिटाए गए (स्पर्शोन्मुख) रूप वाले रोगी भी हैं। वायरस हवाई बूंदों या संक्रमित लार के माध्यम से फैलता है। दुर्लभ मामलों में, ऊर्ध्वाधर संक्रमण (मां से भ्रूण तक), आधान के दौरान और यौन संपर्क के दौरान संक्रमण संभव है। एक धारणा यह भी है कि ईबीवी घरेलू वस्तुओं के माध्यम से और आहार (जल-भोजन) मार्ग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जिसमें बीमारी के मिटाए गए रूपों और एक वायरस वाहक शामिल हैं। एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में, रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, सबसे अधिक बार लार के साथ (उदाहरण के लिए, चुंबन के साथ, इसलिए नाम "चुंबन रोग", जब आम व्यंजन, लिनन, बिस्तर, आदि का उपयोग करते हैं), संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। बीमार और स्वस्थ लोगों की भीड़ और करीबी रहने से संक्रमण की सुविधा होती है, इसलिए छात्रावासों, बोर्डिंग स्कूलों, शिविरों और किंडरगार्टन में बीमारी का प्रकोप असामान्य नहीं है।

मोनोन्यूक्लिओसिस को "छात्रों की बीमारी" भी कहा जाता है, क्योंकि किशोरावस्था और कम उम्र में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है। लगभग 50% वयस्क आबादी किशोरावस्था के दौरान संक्रमित होती है। लड़कियों में अधिकतम घटना 14-16 वर्ष की आयु में, लड़कों में - 16-18 वर्ष की आयु में देखी जाती है। 25-35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों के रक्त में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। हालांकि, एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में, वायरस का पुनर्सक्रियन किसी भी उम्र में हो सकता है।

एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण विविध हैं। कभी-कभी प्रोडॉर्मल प्रकृति के सामान्य लक्षण होते हैं, जैसे कि कमजोरी, अस्वस्थता और प्रतिश्यायी लक्षण। धीरे-धीरे, तापमान सबफ़ब्राइल तक बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है, गले में खराश होती है, नाक बंद होने से सांस लेने में तकलीफ होती है। मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के लक्षणों में टॉन्सिल की पैथोलॉजिकल वृद्धि और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा के हाइपरमिया भी शामिल हैं।

कभी-कभी रोग अचानक शुरू होता है और इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, यह संभव है:

• पसीना बढ़ जाना, ठंड लगना, उनींदापन, कमजोरी;
• बुखार, यह अलग-अलग तरीकों से होता है (आमतौर पर 38-39C) और कई दिनों या एक महीने तक रहता है;
• नशा के लक्षण - सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और दर्दनिगलते समय।

रोग की परिणति पर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य विशेषताएं दिखाई देती हैं, जैसे:

• एनजाइना - ग्रसनी म्यूकोसा की पिछली दीवार पर, ग्रैन्युलैरिटी, फॉलिक्युलर हाइपरप्लासिया, हाइपरेसिया होता है, म्यूकोसा में रक्तस्राव संभव है;
• लिम्फैडेनोपैथी - लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
• लेपेटोसप्लेनोमेगाली - प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा;
• पूरे शरीर में त्वचा पर दाने;
• शरीर का सामान्य नशा।

पॉलीडेनाइटिस को पारंपरिक रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है। यह लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, नासॉफिरिन्क्स और तालू के टॉन्सिल पर, एक ग्रे या सफेद-पीले रंग के आइलेट ओवरले विकसित होते हैं। उनकी संगति ढीली और ऊबड़-खाबड़ है, उन्हें आसानी से हटा दिया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस में एक दाने अक्सर बीमारी की शुरुआत में होता है, साथ ही बुखार और लिम्फैडेनोपैथी के साथ, जबकि यह काफी तीव्र हो सकता है, पैरों, बाहों, चेहरे, पेट और पीठ पर छोटे लाल या हल्के गुलाबी धब्बे के रूप में स्थानीयकृत हो सकता है। दाने को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसमें खुजली नहीं होती है, इसे किसी भी चीज़ से नहीं लगाया जा सकता है, यह अपने आप ही समाप्त हो जाता है क्योंकि वायरस के खिलाफ लड़ाई तेज हो जाती है। हालांकि, अगर बच्चे को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया गया था और दाने में खुजली होने लगी थी, तो यह एंटीबायोटिक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को इंगित करता है (ज्यादातर यह एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला है - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), क्योंकि दाने मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ खुजली नहीं करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता हेपेटोसप्लेनोमेगाली है, जो कि प्लीहा और यकृत का असामान्य इज़ाफ़ा है। ये अंग रोग के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए संक्रमण के बाद पहले दिनों में इनमें परिवर्तन होने लगते हैं। प्लीहा इतना बड़ा हो सकता है कि उसके ऊतक दबाव का सामना नहीं कर सकते और वह फट जाता है। इसके अलावा, परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। उनमें सक्रिय रूप से गुणा करने वाला वायरस रहता है। गर्दन के पीछे लिम्फ नोड्स विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ते हैं: वे बहुत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब बच्चा अपना सिर पक्षों की ओर मोड़ता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स आपस में जुड़े हुए हैं, और लगभग हमेशा उनकी हार द्विपक्षीय होती है।

पहले 2-4 सप्ताह में इन अंगों के आकार में लगातार वृद्धि होती है, कुछ हद तक यह बच्चे के ठीक होने के बाद भी जारी रहता है। जब शरीर का तापमान शारीरिक मूल्यों पर वापस आ जाता है, तो प्लीहा और यकृत की स्थिति सामान्य हो जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ कौन से रोग भ्रमित हो सकते हैं?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग किया जाना चाहिए:

• गंभीर मोनोन्यूक्लियर सिंड्रोम के साथ एडेनोवायरस एटियलजि का एआरवीआई;
• ऑरोफरीनक्स का डिप्थीरिया;
• वायरल हेपेटाइटिस (आइक्टेरिक रूप);
• तीव्र ल्यूकेमिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और एडेनोवायरस एटियलजि के तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विभेदक निदान में सबसे बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, जो एक स्पष्ट मोनोन्यूक्लियर सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्थिति में, लक्षणों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक, खांसी और फेफड़ों में घरघराहट शामिल है, जो ग्रंथियों के बुखार की विशेषता नहीं है। एआरवीआई में यकृत और प्लीहा भी बहुत कम ही बढ़ते हैं, और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं को एक बार कम मात्रा में (5-10%) तक निर्धारित किया जा सकता है।

इस स्थिति में, अंतिम निदान सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के बाद ही किया जाता है।

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रोग का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा।

रोग के मुख्य लक्षण, जिसके आधार पर निदान किया जाता है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, टॉन्सिलिटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और बुखार हैं। हेमटोलॉजिकल परिवर्तन रोग का एक द्वितीयक संकेत हैं। रक्त चित्र को ईएसआर में वृद्धि, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं और विस्तृत प्लाज्मा लिम्फोसाइटों की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये कोशिकाएं संक्रमण के 3 सप्ताह बाद ही रक्त में दिखाई दे सकती हैं।

संचालन करते समय विभेदक निदानतीव्र ल्यूकेमिया, बोटकिन रोग, टॉन्सिलिटिस, गले के डिप्थीरिया और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को बाहर करना आवश्यक है, जिसमें समान लक्षण हो सकते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस

शरीर में वायरस का लंबे समय तक बने रहना शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख होता है। यह देखते हुए कि एक गुप्त वायरल संक्रमण के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति संभव है, पुरानी वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के लिए मानदंडों को स्पष्ट रूप से पहचानना आवश्यक है।

जीर्ण रूप के लक्षण:

• प्राथमिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक गंभीर रूप छह महीने के भीतर स्थानांतरित हो जाता है या एपस्टीन-बार वायरस में एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स से जुड़ा होता है;
• प्रभावित ऊतकों में वायरस कणों की सामग्री में वृद्धि, रोगज़नक़ प्रतिजन के साथ पूरक इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि द्वारा पुष्टि की गई;
• की पुष्टि की ऊतकीय अध्ययनकुछ अंगों की हार (स्प्लेनोमेगाली, अंतरालीय निमोनिया, यूवाइटिस, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया, लगातार हेपेटाइटिस, लिम्फैडेनोपैथी)।

जटिलताओं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं मुख्य रूप से एक संबद्ध माध्यमिक संक्रमण (स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल घावों) के विकास से जुड़ी होती हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल द्वारा ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट हो सकती है।

बच्चों को गंभीर हेपेटाइटिस हो सकता है, कभी-कभी (शायद ही कभी) फेफड़ों के द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ। इसके अलावा, दुर्लभ जटिलताओं में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल हैं, लियनल कैप्सूल के अतिवृद्धि से प्लीहा का टूटना भड़क सकता है।

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संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट मामलों का उपचार संक्रामक विभाग की स्थितियों में किया जाता है। एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन एक स्थानीय चिकित्सक और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।

पैथोलॉजी की ऊंचाई के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम, एक रासायनिक और यंत्रवत् आहार और पानी पीने के आहार का पालन करना चाहिए।

रोगसूचक चिकित्सा में एंटीपीयरेटिक दवाएं, गले के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, टैंडम-वर्डे, स्ट्रेप्सिल्स, बायोपैरॉक्स), एनाल्जेसिक, हर्बल काढ़े, फुरैसिलिन के साथ मुंह को धोना शामिल हैं। इटियोट्रोपिक उपचार (कार्रवाई रोगज़नक़ के विनाश के उद्देश्य से है) अंततः निर्धारित नहीं किया गया है। बच्चों में, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है एंटीवायरल ड्रग्सइंटरफेरॉन (मोमबत्तियां "वीफरॉन") पर आधारित, इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट (आइसोप्रीनोसिन, आर्बिडोल)।

छोटे या कमजोर बच्चों में, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति उचित है, खासकर की उपस्थिति में प्युलुलेंट जटिलताओं(निमोनिया, ओटिटिस, मेनिन्जाइटिस)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, श्वासावरोध के लक्षण, अस्थि मज्जा (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के काम में कमी, हार्मोन थेरेपी का उपयोग 3-5 दिनों के लिए किया जाता है।

पुनर्वास

एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, संकीर्ण क्षेत्रों के विशेषज्ञ (ईएनटी, हृदय रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, हेमटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट) की भागीदारी के साथ 6 महीने या उससे अधिक के लिए औषधालय अवलोकन, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों का उपयोग करके (अनुभाग डायग्नोस्टिक्स + ईईजी में दिया गया है, ईसीजी, एमआरआई, आदि)। ई)।

साथ ही शारीरिक संस्कृति से छूट, भावनात्मक तनाव से सुरक्षा - लगभग 6-7 महीनों के लिए सुरक्षा व्यवस्था का अनुपालन। आपको हमेशा सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि कोई भी समझौता ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है।

निवारण

ज्यादातर स्थितियों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, और फिर भी, किसी भी अन्य संक्रमण की तरह, यह विकृति मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्रतिरोधी श्वसन रोगों और टॉन्सिल के रोग संबंधी वृद्धि जैसे गंभीर परिणामों के विकास को छोड़ देती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के दुर्लभ परिणाम फेफड़ों के द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ, विषाक्त हेपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और प्लीहा के टूटने का विकास हैं, जिन्हें प्राथमिक गैर-विशिष्ट निवारक उपायों का पालन करके टाला जा सकता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी की विशिष्ट रोकथाम नहीं की जाती है, इसे रोकने के लिए गैर-विशिष्ट उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी उपाय ऐसे उपाय हैं जो मानव प्रतिरक्षा तंत्र के सामान्य कामकाज के गठन को सुनिश्चित करते हैं, जो एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ संभव है, विभिन्न उम्र के लोगों के खाने के व्यवहार को युक्तिसंगत बनाना, विभिन्न सख्त का उपयोग करना तकनीक और पौधे से व्युत्पन्न इम्युनोमोड्यूलेटर का आवधिक उपयोग। जैसे की दवाईआपको इम्यूनल, इम्यूनोर्म के एक कोर्स का उपयोग करना चाहिए, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के अलावा, श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन की सक्रियता का कारण बनता है जो श्वसन प्रणाली की पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम में अन्य लोगों के साथ संभावित निकट मौखिक संपर्क को कम करना, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों की पर्याप्त योजना को शामिल करना शामिल है।

भविष्यवाणी

अधिकांश रोगियों में अनुकूल पूर्वानुमान होता है। रोग हल्के और मिटने वाले रूपों में आगे बढ़ता है और आसानी से इसके लिए उत्तरदायी है लक्षणात्मक इलाज़. कम इम्युनिटी वाले मरीजों में समस्या होती है, जिसमें वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे संक्रमण फैलता है।

संतुलित आहार, सख्त और शारीरिक गतिविधि के माध्यम से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य रूप से मजबूत करने के अपवाद के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं। इसके अलावा भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, कमरे में हवादार होना चाहिए और ऐसे मरीजों को खासकर बच्चों से अलग रखना चाहिए।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पृथ्वी पर सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है: आंकड़ों के अनुसार, 80-90% वयस्कों के रक्त में प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। यह एपस्टीन-बार वायरस है, जिसका नाम उन वायरोलॉजिस्ट के नाम पर रखा गया है जिन्होंने 1964 में इसकी खोज की थी। बच्चे, किशोर और युवा वयस्क मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, यह बहुत ही कम विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र से पहले संक्रमण के परिणामस्वरूप एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है।

25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, गर्भवती महिलाओं (प्राथमिक संक्रमण के अधीन) के लिए वायरस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम का कारण बनता है, एक जीवाणु संक्रमण के अलावा गर्भपात या मृत जन्म हो सकता है। समय पर निदान और सक्षम उपचार ऐसे परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम करते हैं।

रोगज़नक़ और संचरण मार्ग

मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण एक बड़ा डीएनए युक्त वायरस है, जो हर्पीसवायरस परिवार के चौथे प्रकार का प्रतिनिधि है. इसमें मानव बी-लिम्फोसाइटों के लिए एक ट्रॉपिज्म है, अर्थात यह कोशिकाओं की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स के लिए उनमें प्रवेश करने में सक्षम है। वायरस अपने डीएनए को सेलुलर आनुवंशिक जानकारी में एम्बेड करता है, जिससे यह विकृत हो जाता है और लसीका प्रणाली के घातक ट्यूमर के बाद के विकास के साथ उत्परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है। बर्किट के लिंफोमा, हॉडस्किन के लिंफोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, यकृत के कार्सिनोमा, लार ग्रंथियों, थाइमस, श्वसन अंगों और पाचन तंत्र के विकास में इसकी भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

एक वायरस एक प्रोटीन कोट में लिपटे डीएनए का एक किनारा है जिसे कैप्सिड कहा जाता है। बाहर, संरचना कोशिका झिल्ली से बने एक बाहरी आवरण से घिरी हुई है जिसमें वायरल कण को ​​इकट्ठा किया गया था। ये सभी संरचनाएं विशिष्ट प्रतिजन हैं, क्योंकि उनके परिचय के जवाब में, शरीर प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का संश्लेषण करता है। उत्तरार्द्ध का पता लगाने का उपयोग संक्रमण, उसके चरण और वसूली के नियंत्रण के निदान के लिए किया जाता है। कुल मिलाकर, एपस्टीन-बार वायरस में 4 महत्वपूर्ण एंटीजन होते हैं:

• EBNA (एपस्टीन-बार परमाणु प्रतिजन) - वायरस के मूल में निहित है अभिन्न अंगउसकी आनुवंशिक जानकारी;
• ईए (प्रारंभिक प्रतिजन) - प्रारंभिक प्रतिजन, वायरल मैट्रिक्स प्रोटीन;
• वीसीए (वायरल कैप्सिड एंटीजन) - वायरस कैप्सिड प्रोटीन;
• एलएमपी (अव्यक्त झिल्ली प्रोटीन) - वायरल झिल्ली प्रोटीन।

रोगज़नक़ का स्रोत संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के किसी भी रूप वाला व्यक्ति है।वायरस कमजोर रूप से संक्रामक है, इसलिए संचरण के लिए दीर्घकालिक और निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। बच्चों में, संचरण का हवाई मार्ग प्रबल होता है, और संपर्क मार्ग का कार्यान्वयन भी संभव है - भारी नमकीन खिलौनों और घरेलू सामानों के माध्यम से। किशोरों और वृद्ध लोगों में, लार के साथ चुंबन के दौरान, संभोग के दौरान अक्सर वायरस का संचार होता है। रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता अधिक है, अर्थात, पहली बार संक्रमित लोगों में से अधिकांश संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित करते हैं। हालांकि, रोग के स्पर्शोन्मुख और मिटाए गए रूप 50% से अधिक हैं, इसलिए अक्सर एक व्यक्ति को संक्रमण के बारे में पता नहीं होता है।

एपस्टीन-बार वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है: सूखने पर, सूरज की रोशनी और किसी भी कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर यह मर जाता है। मानव शरीर में, यह बी-लिम्फोसाइटों के डीएनए में एकीकृत होने के बाद, जीवन के लिए बने रहने में सक्षम है। इस संबंध में, संचरण का एक और तरीका है - रक्त संपर्क, रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण, इंजेक्शन दवा के उपयोग के माध्यम से संक्रमण संभव है। वायरस स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा के गठन का कारण बनता है, इसलिए, रोग के बार-बार होने वाले हमले शरीर में एक निष्क्रिय रोगज़नक़ का पुनर्सक्रियन हैं, न कि एक नया संक्रमण।

रोग के विकास का तंत्र

एपस्टीन-बार वायरस मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर लार या इसकी बूंदों के साथ प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं - एपिथेलियोसाइट्स पर तय होता है। यहां से, वायरल कण लार ग्रंथियों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल में प्रवेश करते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। सभी नई कोशिकाओं के रोगज़नक़ और संक्रमण का क्रमिक संचय होता है। जब वायरल कणों का द्रव्यमान एक निश्चित मूल्य तक पहुंच जाता है, तो शरीर में उनकी उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र को बदल देती है। एक विशेष प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं - टी-किलर - संक्रमित लिम्फोसाइटों को नष्ट करती हैं, और इसलिए बड़ी मात्रा में जैविक सक्रिय पदार्थऔर वायरल कण। रक्त में उनके संचलन से शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और यकृत को विषाक्त क्षति होती है - इस समय रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस की एक विशेषता बी-लिम्फोसाइटों के विकास और प्रजनन में तेजी लाने की क्षमता है - वे प्लाज्मा कोशिकाओं में बाद के परिवर्तन के साथ बढ़ते हैं। उत्तरार्द्ध सक्रिय रूप से रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन को संश्लेषित और स्रावित करता है, जो बदले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की एक और श्रृंखला के सक्रियण का कारण बनता है - टी-सप्रेसर्स। वे बी-लिम्फोसाइटों के अत्यधिक प्रसार को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए पदार्थों का उत्पादन करते हैं। उनकी परिपक्वता और परिपक्व रूपों में संक्रमण की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके संबंध में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या, साइटोप्लाज्म के एक संकीर्ण रिम के साथ मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं रक्त में तेजी से बढ़ जाती हैं। वास्तव में, वे अपरिपक्व बी-लिम्फोसाइट्स हैं और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विश्वसनीय संकेत के रूप में काम करते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि की ओर ले जाती है, क्योंकि यह उनमें है कि लिम्फोसाइटों का संश्लेषण और आगे की वृद्धि होती है। तालु के टॉन्सिल में एक शक्तिशाली भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो बाहरी रूप से अप्रभेद्य है। म्यूकोसल घाव की गहराई के आधार पर, इसके परिवर्तन भुरभुरापन से लेकर गहरे अल्सर और पट्टिका तक भिन्न होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस कुछ प्रोटीनों के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकता है, जिसका संश्लेषण इसके डीएनए के प्रभाव में होता है। दूसरी ओर, संक्रमित म्यूकोसल उपकला कोशिकाएं सक्रिय रूप से ऐसे पदार्थों का स्राव करती हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करते हैं। इस संबंध में, वायरस और एक विशिष्ट एंटीवायरल पदार्थ, इंटरफेरॉन के प्रति एंटीबॉडी की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है।

अधिकांश वायरल कण शरीर से उत्सर्जित होते हैं, हालांकि, एम्बेडेड वायरस डीएनए वाले बी-लिम्फोसाइट्स जीवन के लिए मानव शरीर में रहते हैं, जो वे बेटी कोशिकाओं को देते हैं। रोगज़नक़ लिम्फोसाइट द्वारा संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा को बदलता है, इसलिए, यह ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और एटोपिक प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र चरण में अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है, जिसके कारण वायरस आक्रामकता को दूर करता है और रोग को तेज करने के लिए पर्याप्त मात्रा में रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मोनोन्यूक्लिओसिस चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है और इसके विकास में कुछ चरणों को स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक रहती है और औसतन 20 से 50 सप्ताह तक चलती है। इस समय, वायरस बड़े पैमाने पर विस्तार के लिए पर्याप्त मात्रा में गुणा और जमा करता है। रोग के पहले लक्षण prodromal अवधि के दौरान होते हैं। एक व्यक्ति कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में दर्द महसूस करता है। प्रोड्रोम 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद रोग का चरम शुरू हो जाता है। आमतौर पर एक व्यक्ति शरीर में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से बीमार हो जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

गर्दन, गर्दन, कोहनी और आंतों के लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।उनका आकार 1.5 से 5 सेमी तक भिन्न होता है, पैल्पेशन पर एक व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा को नहीं बदला जाता है, वे अंतर्निहित ऊतकों, मोबाइल, लोचदार स्थिरता के लिए मिलाप नहीं करते हैं। आंत के लिम्फ नोड्स में स्पष्ट वृद्धि से पेट, पीठ के निचले हिस्से और अपच में दर्द होता है। गौरतलब है कि फटने तक तिल्ली बढ़ जाती है,चूंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों से संबंधित है और इसमें बड़ी संख्या में लिम्फेटिक फॉलिकल्स होते हैं। यह प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है गंभीर दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो गति के साथ बढ़ता है और शारीरिक गतिविधि. ठीक होने के 3-4 सप्ताह के भीतर लिम्फ नोड्स का उल्टा विकास धीरे-धीरे होता है। कुछ मामलों में, पॉलीएडेनोपैथी लंबे समय तक बनी रहती है, कई महीनों से लेकर आजीवन परिवर्तन तक।

मोनोन्यूक्लिओसिस में तापमान मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है।बुखार कई दिनों से लेकर 4 सप्ताह तक रहता है, पूरी बीमारी के दौरान बार-बार बदल सकता है। औसतन, यह 37-38 डिग्री सेल्सियस से शुरू होता है, धीरे-धीरे बढ़कर 39-40 डिग्री सेल्सियस हो जाता है। बुखार की अवधि और गंभीरता के बावजूद सामान्य स्थितिकुछ रोगी पीड़ित हैं। मूल रूप से, वे सक्रिय रहते हैं, केवल भूख में कमी और थकान में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, रोगियों को ऐसी स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी का अनुभव होता है कि वे अपने पैरों पर खड़े नहीं हो सकते। यह स्थिति शायद ही कभी 3-4 दिनों से अधिक समय तक रहती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का एक और निरंतर संकेत ऑरोफरीनक्स में एनजाइना जैसा परिवर्तन है।पैलेटिन टॉन्सिल आकार में इतने बढ़ जाते हैं कि वे ग्रसनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। उनकी सतह पर, एक सफेद-ग्रे पट्टिका अक्सर द्वीपों या धारियों के रूप में बनती है। यह बीमारी के 3-7 वें दिन प्रकट होता है और गले में खराश और तापमान में तेज वृद्धि के साथ होता है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल भी बढ़ जाता है, जो नाक से सांस लेने में कठिनाई और नींद के दौरान खर्राटों से जुड़ा होता है। ग्रसनी की पिछली दीवार दानेदार हो जाती है, इसका श्लेष्मा हाइपरमिक, एडेमेटस होता है। यदि एडिमा स्वरयंत्र में उतरती है और मुखर डोरियों को प्रभावित करती है, तो रोगी स्वर बैठना विकसित करता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस में जिगर की क्षति स्पर्शोन्मुख और गंभीर पीलिया के साथ हो सकती है।यकृत आकार में बढ़ जाता है, कॉस्टल आर्च के नीचे से 2.5-3 सेमी, घने, तालु के प्रति संवेदनशील होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, शारीरिक गतिविधि, चलने से बढ़ जाता है। रोगी को श्वेतपटल का हल्का पीलापन, त्वचा की रंगत में परिवर्तन नींबू के पीले रंग में दिखाई दे सकता है। परिवर्तन लंबे समय तक नहीं रहते हैं और कुछ दिनों में बिना किसी निशान के चले जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस- यह, एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस का पुनर्सक्रियन है जो प्रतिरक्षा रक्षा में शारीरिक कमी से जुड़ा है। गर्भावस्था के अंत में घटना बढ़ जाती है और गर्भवती माताओं की कुल संख्या का लगभग 35% है। यह रोग बुखार, यकृत का बढ़ना, टॉन्सिलिटिस और लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया से प्रकट होता है। वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है और भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, जो रक्त में उच्च सांद्रता में होता है। इसके बावजूद, भ्रूण में संक्रमण शायद ही कभी विकसित होता है और आमतौर पर आंखों, हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति द्वारा दर्शाया जाता है।

बीमारी के 5-10 वें दिन औसतन मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एक दाने दिखाई देता है और 80% मामलों में लेने से जुड़ा होता है जीवाणुरोधी दवा- एम्पीसिलीन। इसमें एक मैकुलोपापुलर चरित्र है, इसके चमकीले लाल रंग के तत्व चेहरे, धड़ और छोरों की त्वचा पर स्थित हैं। दाने लगभग एक सप्ताह तक त्वचा पर बने रहते हैं, जिसके बाद यह पीला पड़ जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिसअक्सर स्पर्शोन्मुख या रूप में मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ। जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी या एटोपिक प्रतिक्रियाओं वाले शिशुओं के लिए यह रोग खतरनाक है। पहले मामले में, वायरस प्रतिरक्षा रक्षा की कमी को बढ़ाता है और एक जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान देता है। दूसरे में, यह डायथेसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन की शुरुआत करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के ट्यूमर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विभाजित है:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है:

• ठेठ- एक चक्रीय पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता, एनजाइना जैसे परिवर्तन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत की क्षति और रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन।
• अनियमित- रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को जोड़ती है, इसका मिटाया हुआ रूप, आमतौर पर एआरवीआई के लिए लिया जाता है, और सबसे गंभीर रूप - आंत। उत्तरार्द्ध कई आंतरिक अंगों की भागीदारी के साथ आगे बढ़ता है और गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकता है:

1. तीव्र- रोग की अभिव्यक्तियाँ 3 महीने से अधिक नहीं रहती हैं;
2. सुस्त- परिवर्तन 3 से 6 महीने तक बने रहते हैं;
3. दीर्घकालिक- छह महीने से अधिक समय तक रहता है। बीमारी के इसी रूप में ठीक होने के बाद 6 महीने के भीतर बार-बार बुखार, अस्वस्थता, सूजी हुई लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पुनरावर्तन ठीक होने के एक महीने बाद इसके लक्षणों की पुनरावृत्ति है।

निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।यह आधारित है:

• विशिष्ट शिकायतें- लंबे समय तक बुखार, ऑरोफरीनक्स में एनजाइना जैसे परिवर्तन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
• एपिडानामनेसिस- ऐसे व्यक्ति के साथ घरेलू या यौन संपर्क जिसे लंबे समय से बुखार था, बीमारी से 6 महीने पहले रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण;
• निरीक्षण डेटा- ग्रसनी का हाइपरमिया, टॉन्सिल पर छापे, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा;
• लैब परिणाम- एपस्टीन-बार वायरस द्वारा हार का मुख्य संकेत मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 10% से अधिक) के शिरापरक या केशिका रक्त में उपस्थिति है। यह उनके लिए था कि बीमारी को इसका नाम मिला - मोनोन्यूक्लिओसिस, और रोगज़नक़ का पता लगाने के तरीकों के आगमन से पहले, यह इसका मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड था।

आज तक, अधिक सटीक नैदानिक ​​​​विधियाँ विकसित की गई हैं जो निदान स्थापित करना संभव बनाती हैं, भले ही नैदानिक ​​​​तस्वीर एपस्टीन-बार वायरस की विशेषता न हो। इसमे शामिल है:

वायरस के विभिन्न प्रोटीनों के प्रति एंटीबॉडी के अनुपात से, डॉक्टर रोग की अवधि निर्धारित कर सकता है, यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगज़नक़ के साथ प्राथमिक बैठक हुई थी, संक्रमण से छुटकारा या पुनर्सक्रियन:

• मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि की विशेषता हैआईजीएम से वीसीए (क्लिनिक के पहले दिनों से, 4-6 सप्ताह तक बने रहें), आईजीजी से ईए (बीमारी के पहले दिनों से, जीवन भर थोड़ी मात्रा में बने रहें), आईजीजी से वीसीए (बाद में दिखाई दें) IgMVCA, जीवन भर बनी रहती है)।
• वसूली की विशेषता है IgM से VCA की अनुपस्थिति, IgG से EBNA की उपस्थिति, IgG से EA और IgG से VCA के स्तर में क्रमिक कमी।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए आईजीजी की उच्च (60% से अधिक) अम्लता (आत्मीयता) भी संक्रमण के तीव्र या पुनर्सक्रियन का एक विश्वसनीय संकेत है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस को लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के अनुपात में वृद्धि के साथ देखा जाता है, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के 80-90% तक, ईएसआर का त्वरण। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन यकृत कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देते हैं - एएलटी, एएसटी, जीजीटीपी और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ता है, पीलिया में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। कुल प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा कई इम्युनोग्लोबुलिन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी है।

विभिन्न इमेजिंग विधियां (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एक्स-रे) आपको उदर गुहा, यकृत, प्लीहा के लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। इनमें भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में रहना शामिल है - एक छात्रावास, एक बैरक, एक बच्चों का घर और बोर्डिंग स्कूल। आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो रोग के कारण को सीधे प्रभावित कर सकती हैं - एपस्टीन-बार वायरस और इसे शरीर से हटा दें, इसलिए चिकित्सा का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना, शरीर की सुरक्षा बनाए रखना और नकारात्मक परिणामों को रोकना है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि के दौरान, रोगियों को दिखाया जाता हैआराम, बिस्तर पर आराम, फलों के पेय के रूप में भरपूर गर्म पेय, कमजोर चाय, खाद, आसानी से पचने योग्य आहार। बैक्टीरिया की जटिलताओं को रोकने के लिए, दिन में 3-4 बार गले को कुल्ला करना आवश्यक है। एंटीसेप्टिक समाधान - क्लोरहेक्सिडिन, फुरासिलिन, कैमोमाइल काढ़ा। फिजियोथेरेपी के तरीके - पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक के अतिरिक्त सक्रियण का कारण बनते हैं। लिम्फ नोड्स के आकार को सामान्य करने के बाद उनका उपयोग किया जा सकता है।

निर्धारित दवाओं में:

गर्भवती महिलाओं के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है और उन दवाओं के साथ किया जाता है जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं:

• रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इंटरफेरॉन मानव;
• फोलिक एसिड;
• विटामिन ई, समूह बी;
• Troxevasin कैप्सूल;
• कैल्शियम की तैयारी - कैल्शियम ऑरोटेट, कैल्शियम पैंटोथेनेट।

उपचार की औसत अवधि 15-30 दिन है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति को स्थानीय चिकित्सक द्वारा 12 महीने तक औषधालय की निगरानी में रहना चाहिए। हर 3 महीने में, प्रयोगशाला नियंत्रण किया जाता है, जिसमें सामान्य और शामिल हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, यदि आवश्यक हो - रक्त में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

रोग की जटिलताओं

शायद ही कभी विकसित करें, लेकिन बेहद गंभीर हो सकते हैं:

1. ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
3. गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
4. मनोविकृति;
5. परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान - पोलिनेरिटिस, कपाल नसों का पक्षाघात, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
6. मायोकार्डिटिस;
7. तिल्ली का टूटना (आमतौर पर एक बच्चे में होता है)।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) विकसित नहीं किया गया है, इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय किए जाते हैं: सख्त, ताजी हवा में चलना और प्रसारित करना, विविध और उचित पोषण। एक तीव्र संक्रमण का समय पर और पूर्ण तरीके से इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे प्रक्रिया की पुरानीता और गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम कम हो जाएगा।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

चिकित्सक मारिया निकोलेवा

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब बच्चे एपस्टीन-बार वायरस () से संक्रमित होते हैं।संक्रमण सार्स के लक्षणों की विशेषता का कारण बनता है। तीव्रता नैदानिक ​​तस्वीरइस रोग में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। उत्तरार्द्ध बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के खतरनाक परिणामों के विकास की संभावना को भी निर्धारित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है गंभीर बीमारीहरपीज वायरस के कारण होता है। संक्रमण के जोखिम वाले क्षेत्र में 3-10 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। किशोरों में कम आम है। चरम मामलों में, संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है और वयस्कों में प्रकट होता है।

रक्त में एक बच्चे की जांच करते समय, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) की उच्च सांद्रता का पता लगाया जाता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रमण लसीका प्रणाली, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करता है।

एपस्टीन-बार वायरस वाले बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• वायुजनित (वायरस चूमने, छींकने, खांसने के दौरान फैलता है);
• घरेलू सामान के माध्यम से;
• गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे तक रक्त के माध्यम से।

वायरस का संचरण अक्सर बच्चों की टीम में होता है। अवधि उद्भवनप्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। औसतन, संक्रमण से लेकर बीमारी के पहले लक्षणों तक, 7-30 दिन बीत जाते हैं। अधिकांश रोगियों में, मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का होता है।

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि कई बच्चों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, संक्रमण का वाहक पर्यावरण के लिए संक्रामक बना रहता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के अव्यक्त रूप के साथ, सर्दी के हल्के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि शरद ऋतु-वसंत की अवधि में दाद वायरस के अनुबंध का जोखिम बढ़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संकेतित समय पर बाहरी वातावरण के प्रभावों के लिए शरीर का प्रतिरोध कम हो जाता है। संक्रमण से बचने के लिए, शरद ऋतु-वसंत अवधि में बच्चों को विटामिन से भरपूर स्वस्थ आहार में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है।

रोगज़नक़

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के बाद होता है। उत्तरार्द्ध श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में अंतर्निहित होते हैं, और इसलिए टाइप 4 दाद प्रतिरक्षा हमलों के लिए "दुर्गम" रहता है।

सामान्य अवस्था में शरीर वायरस को दबा देता है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, संक्रमण सक्रिय होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उत्तेजना को भड़काता है, और वयस्कों में - क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): लक्षण (तापमान), परिणाम, रोकथाम, टीकाकरण