वयस्कों में आईसीडी 10 के लिए स्पोंडिलारथ्रोसिस कोड। पीआरपी थेरेपी
स्पोंडिलारथ्रोसिस अपेक्षाकृत हाल ही में बुजुर्गों की एक विशेष बीमारी माना जाता था। हालाँकि, आज रीढ़ की यह विकृति बहुत छोटी है। बहुत से लोग जो पीठ दर्द से पीड़ित हैं और उन्हें संदेह नहीं है कि स्पोंडिलारथ्रोसिस क्या है। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में परेशानी से जुड़े 90% से अधिक मामले इस बीमारी पर पड़ते हैं।
पीठ दर्द को पहले कटिस्नायुशूल के लक्षणों या खराब मुद्रा के परिणामों के लिए गलत माना जाता था। हालांकि, स्पोंडिलारथ्रोसिस स्पाइनल कॉलम के अध: पतन से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक है।
यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि उम्र के साथ, सभी अंग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं। कशेरुक मिट जाते हैं, और जोड़ों की गति सीमित होती है।
हाल ही में, डॉक्टरों ने नोट किया है कि कई बीमारियां "युवा हो रही हैं" और यहां तक कि रीढ़ की हड्डी में दर्द जैसी अभिव्यक्तियां युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को उत्साहित करती हैं।
स्पोंडिलारथ्रोसिस की घटना न केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ी हो सकती है, बल्कि ऐसे कारकों से भी हो सकती है:
- पिछली चोटें;
- स्कोलियोसिस का उन्नत चरण;
- कशेरुकाओं का विस्थापन;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- कशेरुक की जन्मजात विकृति;
- मोटापा 3 और 4 डिग्री;
- ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
- सपाट पैर;
- पीठ पर लगातार दबाव।
स्पोंडिलारथ्रोसिस के लक्षण:
- रीढ़ की गतिशीलता का उल्लंघन (लक्षण विशेष रूप से नींद के बाद सुबह में ध्यान देने योग्य है)।
- किसी एक विभाग में दर्द, जो बदलते मौसम के साथ बढ़ता जाता है।
- एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ पीठ में तेज थकान और बेचैनी।
- यदि रोगी आराम से लेता है तो अप्रिय संवेदना गायब हो जाती है क्षैतिज स्थितिऔर अपने घुटनों को मोड़ो।
आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण
प्रत्येक विकृति विज्ञान का अपना निदान कोड होता है। स्पोंडिलारथ्रोसिस कोई अपवाद नहीं है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 के दसवें संशोधन के दौरान, रोग को M45-M49 (स्पोंडिलोपैथी) कोड सौंपा गया था। पर आरंभिक चरणरोग स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। लक्षण धुंधले होते हैं, और एक्स-रे के साथ भी पैथोलॉजी का पता लगाना मुश्किल होता है।
रीढ़ में परिवर्तन के अगले चरण अलग-अलग लक्षणों से प्रकट होते हैं।
विनाशकारी प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया था:
| राय | विशेषता |
| सरवाइकल (सरवाइकोआर्थ्रोसिस) | दर्द गर्दन में स्थानीयकृत होता है, कंधों तक फैल सकता है, कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में, सिर और बाहों के पीछे तक फैल सकता है। पैथोलॉजी रीढ़ में नहर के लुमेन के संकुचन और ऑस्टियोफाइट्स के विकास के साथ है। इसके समानांतर, धमनी पर दबाव देखा जा सकता है, जिससे माइग्रेन और चक्कर आना होता है। गर्भाशय ग्रीवा के आर्थ्रोसिस के साथ, सुनने की समस्याएं भी देखी जाती हैं: बिछाने और टिनिटस। |
| थोरैसिक (डॉर्सार्थ्रोसिस) | यह अन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में कम बार प्रकट होता है और पसलियों के पीछे के क्षेत्र के छिपने के कारण कठिन निदान की विशेषता होती है। वक्षीय क्षेत्र के स्पोंडिलारथ्रोसिस के लक्षण छाती क्षेत्र में गतिशीलता में कमी, पीठ दर्द और ऊपरी छोरों की सुन्नता हैं। |
| लम्बर (लम्बरथ्रोसिस) | साइट की गतिशीलता के कारण लम्बरथ्रोसिस एक काफी सामान्य घटना है। इस प्रकार को पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। कभी-कभी जांघों और नितंबों में लक्षण फैल जाते हैं। |
| लुंबोसैक्रल क्षेत्र में घाव | दर्द लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और कूल्हों, नितंबों और पैरों से घुटनों तक फैल सकता है। |
सूचीबद्ध प्रकारों के अलावा, स्पोंडिलारथ्रोसिस को 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो विनाशकारी प्रक्रिया के चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- डिस्क, झिल्ली और स्नायुबंधन की लोच खो जाती है, साथ ही इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की गति सीमित हो जाती है और कशेरुकाओं की गतिशीलता कम हो जाती है।
- डिस्क के शरीर के बीच कार्टिलाजिनस अस्तर पर भार बढ़ जाता है। रेशेदार वलय अपना कार्य करना बंद कर देते हैं।
- रोग का निदान संभव हो जाता है। एक्स-रे पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जा सकते हैं। लिगामेंट डिजनरेशन विकसित होता है।
- ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार तक पहुंचते हैं। रीढ़ निष्क्रिय हो जाती है। वाहिकाओं और नसों पर हड्डी के बढ़ने का दबाव होता है।
इसके अलावा चिकित्सा में, स्पोंडिलारथ्रोसिस को किस्मों में विभाजित किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम और विकास के चरण को निर्धारित करते हैं:
| परिभाषा | विवरण |
| अपक्षयी | जोड़ों का अध: पतन और डिस्क के रेशेदार छल्ले। |
| अनकवरटेब्रल | विकृति और सीमित गति के संकेतों के साथ चेहरे के जोड़ों की पुरानी बीमारी। |
| पहलू जोड़ों का विनाश | केवल पहलू और कशेरुकी कोस्टल जोड़ों का अध: पतन एक दुर्लभ घटना है। एक नियम के रूप में, रोग चेहरे के जोड़ों को भी प्रभावित करता है। |
| अचलताजनक | इस प्रकार के स्पोंडिलारथ्रोसिस का दूसरा नाम है - बेचटेरू की बीमारी, जो मुख्य रूप से 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करती है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के अलावा, छोरों के जोड़ भी पीड़ित होते हैं। |
| पॉलीसेग्मेंटल स्पोंडिलारथ्रोसिस | इस प्रकार की विकृति के साथ, रीढ़ के कई हिस्से एक साथ विनाशकारी परिवर्तनों के अधीन होते हैं। |
| डिसप्लास्टिक | परिभाषा का अर्थ है मोबाइल हड्डी के जोड़ों की संरचना का उल्लंघन, उनके आकार और आकार में बदलाव। |
| विरूपण | यह शब्द जोड़ों और डिस्क के सभी प्रकार के स्पोंडिलारथ्रोसिस पर लागू किया जा सकता है, जिससे उनकी विकृति हो सकती है। |
उपचार के प्रकार
कार्टिलेज टिश्यू डिजनरेशन और स्पाइनल डिफॉर्मिटी जैसी समस्या के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए? कुछ साल पहले, इसी तरह की अभिव्यक्तियों के साथ, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए। अब पीठ दर्द से जूझ रहे कई मरीजों को पता नहीं है कि कौन सा डॉक्टर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज करता है।
इस बीमारी का निदान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और रीढ़ की हड्डी में असामान्यताओं के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए डॉक्टर के नुस्खे का नियमित रूप से पालन करना और दवाओं के उपयोग के साथ लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो बंद हो जाती हैं दर्दऔर सूजन को दूर करता है। 
जिन रोगियों की बीमारी कमजोर पड़ने की अवस्था में है, दवाओं के अलावा, उन्हें मालिश और कुछ व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। यह रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, और बेचैनी और पीठ दर्द से भी राहत देता है।
एक्यूपंक्चर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
बुजुर्ग लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि स्पाइनल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए यदि व्यायाम उनके लिए contraindicated है। तथ्य यह है कि उपचार की इस सक्रिय पद्धति का उपयोग सम्मानजनक उम्र के रोगियों और कुछ प्रकार के रोग वाले युवा रोगियों के उपचार में नहीं किया जाता है। यदि स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा करना संभव नहीं है, तो ऐसे मामलों में फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (चुंबकीय चिकित्सा, फोनोफोरेसिस, आयनोगैल्वनाइजेशन, साइनसॉइडली मॉड्यूलेटेड धाराएं)।
वर्तमान में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का उपचार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड) के उपयोग के बिना नहीं हो सकता है, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि की बहाली में अपरिहार्य हैं।
इलाज लोक उपचारस्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए अप्रभावी। दर्द को कम करने के लिए रोगी खुद की मदद करने का एकमात्र तरीका मांसपेशियों को गर्म कर रहा है (गर्म स्नान, टिंचर के साथ संपीड़ित, कुत्ते के बाल बेल्ट के साथ वार्मिंग)।
स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए विशेष अभ्यास रोग के लंबे समय तक निर्वाह के दौरान किया जाता है। इनकी कार्यक्षमता भी कम नहीं है दवा से इलाज, लेकिन इसके विपरीत, व्यायाम के साथ, वे सफलतापूर्वक मांसपेशियों को मजबूत बनाने, दर्द को कम करने, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को फिर से शुरू करने और आगे की प्रगति को रोकने में सफल होते हैं। एक आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनने से समस्या क्षेत्रों को उतार दिया जाएगा।
उपचार में संरचना-संशोधित दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके लिए ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट निर्धारित हैं। इन का प्रभाव चिकित्सा उपकरणउपास्थि के विनाश को रोकने के उद्देश्य से।
स्पोंडिलारथ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक जैसी चिकित्सा पद्धति के लिए शर्त आवश्यक व्यायाम करने की नियमितता है।
केवल गंभीर विकारों वाले रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं (रेडियोफ्रीक्वेंसी या रासायनिक निषेध, ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन, वर्टेब्रल आर्क को हटाने के लिए माइक्रोसर्जरी, स्थिर प्रत्यारोपण का सम्मिलन)।
संभावित जटिलताएं
स्पोंडिलारथ्रोसिस ऐसी जटिलताओं के साथ हो सकता है:
- रीढ़ की गति पर प्रतिबंध;
- स्पाइनल स्टेनोसिस;
- समन्वय का उल्लंघन;
- तंत्रिका तंत्र के काम में समस्याएं;
- अंगों की सुन्नता, लंगड़ापन;
- पैल्विक अंगों का अनुचित कामकाज;
- दौरे की घटना;
- मांसपेशी डिस्ट्रोफी।
निवारण
रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन को भड़काने वाले कारकों से बचकर स्पोंडिलारथ्रोसिस को रोका जा सकता है। निवारक उपाय हैं:
- पीठ पर अत्यधिक भार का बहिष्करण;
- अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
- मुद्रा ट्रैकिंग;
- सख्त बिस्तर पर सोना;
- उदारवादी व्यायाम।
आवश्यक चिकित्सा के अभाव में रोग बढ़ने लगता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का उपचार उपायों का एक सेट है जो सर्वोत्तम परिणाम देता है जब शुरुआती अवस्थाबीमारी। इसलिए, ऊपर वर्णित पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तिरस्कार के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।
सरवाइकल स्पोंडिलारथ्रोसिस। अपक्षयी - ग्रीवा रीढ़ के छोटे जोड़ों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया। यह आमतौर पर 50-55 और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। चोटों के बाद, कुछ बीमारियों के साथ और रोग की स्थितियुवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में स्पोंडिलारथ्रोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।
रोग रात के दर्द, आंदोलन के दौरान दर्द और एक स्थिर भार के बाद, सुबह की कठोरता और आंदोलन की सीमा से प्रकट होता है। जब तंत्रिका जड़ें संकुचित होती हैं, तो तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। निदान को रेडियोग्राफी, एमआरआई, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययनों की मदद से स्पष्ट किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी है।
ल्यूम्बर स्पॉनडायलोसिस। काठ का कशेरुकाओं के क्षेत्र में इनवोल्यूशनल डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार छल्ले के अध: पतन के साथ-साथ पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के क्रमिक ossification और रीढ़ की पार्श्व और पूर्वकाल सतहों के साथ हड्डी के विकास की उपस्थिति के साथ है। आमतौर पर प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, कम अक्सर गंभीर मुद्रा विकारों वाले युवा लोगों में होता है।
स्पोंडिलोसिस काठ के कशेरुकाओं में एक अपक्षयी परिवर्तन है जो हड्डी के बहिर्गमन के गठन के साथ होता है, तथाकथित ऑस्टियोफाइट्स। रीढ़ के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के नीचे होने के कारण, वे इसे परेशान करते हैं। वे काफी आकार तक पहुंच सकते हैं, कभी-कभी आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के संलयन का कारण बनते हैं। ओस्टियोफाइट्स रीढ़ की हड्डी की नहर को संकीर्ण करते हैं और तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालते हैं।
अतिरिक्त तथ्य
काठ का स्पोंडिलोसिस काठ का रीढ़ में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है। प्रक्रिया इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार छल्ले के पार्श्व या पूर्वकाल वर्गों के डिस्ट्रोफी पर आधारित है और कशेरुक निकायों के पार्श्व और पूर्वकाल सतहों के साथ हड्डी के विकास के गठन पर आधारित है। कठोरता, दर्द या बेचैनी से प्रकट।
27-37% रोगियों में, यह साथ नहीं है नैदानिक लक्षण. यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में मनाया जाता है। उम्र के साथ घटना दर तेजी से बढ़ती है। वर्तमान में, विशेषज्ञ स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रीढ़ की उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के समान अभिव्यक्तियों के रूप में मानते हैं।
सरवाइकल स्पोंडिलारथ्रोसिस एक प्रकार का आर्थ्रोसिस है, एक बीमारी जो ग्रीवा रीढ़ के छोटे जोड़ों को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र में होता है, हालांकि, दर्दनाक घावों, विकास संबंधी विसंगतियों और कुछ अन्य स्थितियों के साथ, यह युवा रोगियों में विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह बच्चों में भी होता है।
यह शायद ही कभी अलग होता है, एक नियम के रूप में, इसे रीढ़ की अन्य बीमारियों - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस के साथ जोड़ा जाता है। इन रोगों के संयोजन के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई अलग-अलग लक्षणों को भड़का सकते हैं, जिनमें तंत्रिका संबंधी विकार, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के संकेत शामिल हैं। इसलिए, सर्वाइकल स्पोंडिलारथ्रोसिस के प्रत्येक मामले को अन्य रीढ़ की हड्डी को ध्यान में रखते हुए संयोजन में माना जाना चाहिए। घाव। सर्वाइकल स्पोंडिलारथ्रोसिस का उपचार ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, वर्टेब्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
एनाटॉमी और पैथोलॉजी
ग्रीवा क्षेत्र में 7 कशेरुक होते हैं, जबकि दो ऊपरी कशेरुकाओं का एक गैर-मानक आकार होता है और अन्य सभी से भिन्न होता है। पहली ग्रीवा कशेरुका (एटलस) एक अंगूठी जैसा दिखता है, जो एक तरफ ओसीसीपिटल हड्डी से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ, दूसरी ग्रीवा कशेरुका की ओडोन्टोइड प्रक्रिया पर "बैठा" होता है। ऐसा कनेक्शन मुक्त घूर्णी आंदोलनों (एटलस, सिर के साथ, दांत के चारों ओर "स्पिन") की अनुमति देता है।
इसके अलावा, I और II ग्रीवा कशेरुक कशेरुक की पार्श्व सतहों पर स्थित कई छोटे जोड़ों द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। I और II कशेरुकाओं के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है। ग्रीवा क्षेत्र के शेष कशेरुक हैं विशिष्ट संरचना. उनके पास एक शरीर, ऊपरी और निचली कलात्मक प्रक्रियाएं हैं।
ऊपरी कशेरुकाओं की निचली कलात्मक प्रक्रियाएं पहलू जोड़ों के माध्यम से अंतर्निहित कशेरुकाओं की बेहतर कलात्मक प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। कशेरुक निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं - लोचदार संरचनाएं जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती हैं। रीढ़ को स्नायुबंधन और गहरी टॉनिक मांसपेशियों द्वारा मजबूत किया जाता है, जो सचेत नियंत्रण के अधीन नहीं होते हैं और रिफ्लेक्सिव रूप से काम करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि आंदोलनों और स्थिर भार के दौरान रीढ़ की संतुलन और सही स्थिति बनाए रखी जाती है।
कारण
एक रोग चयापचय संबंधी विकार के कारण होता है जिसके कारण शरीर में चूने के लवण का अत्यधिक जमाव हो जाता है। मूल रूप से, रीढ़ की हड्डी पर कई वर्षों के भारी तनाव और उम्र से संबंधित चयापचय संबंधी विकारों के कारण बुढ़ापे में स्पोंडिलोसिस विकसित होता है; पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। युवा लोगों में, स्पोंडिलोसिस का कारण रीढ़ की वक्रता हो सकता है, अर्थात। वे कशेरुक पर भार के गलत, असमान वितरण की ओर ले जाते हैं। रोग के विकास के अन्य कारण हो सकते हैं।
आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक विशेषज्ञ लम्बर स्पोंडिलोसिस को एक विकृति के रूप में मानते हैं जो कई कारकों के प्रभाव में होता है, जिनमें से मुख्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क, हड्डियों और रीढ़ की स्नायुबंधन में उम्र से संबंधित प्राकृतिक परिवर्तन हैं। इसके साथ ही, एक आधुनिक व्यक्ति की गतिहीन जीवन शैली एक निश्चित भूमिका निभाती है।
काठ का रीढ़ और आसपास की मांसपेशियां, सामान्य शारीरिक भार से वंचित, धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बार शारीरिक व्यायाम"एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने" के एपिसोडिक प्रयास अक्सर रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन के सूक्ष्म आघात का कारण बनते हैं और हड्डी के ऊतकों के साथ क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के बढ़ते प्रतिस्थापन को उत्तेजित करते हैं।
स्पोंडिलोसिस के विकास को भड़काने वाले कारक भी चयापचय संबंधी विकार और रीढ़ की अधिकता हैं, जिसमें अधिक वजन (मोटापा), भारी शारीरिक श्रम, खराब पोषण और की उपस्थिति शामिल है। पुराने रोगों: एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस कुछ लेखक एक संवैधानिक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं।
इसके अलावा, काठ का स्पोंडिलोसिस चोटों और संक्रामक रोगों के बाद कई बार हो सकता है, या सकल पोस्टुरल विकारों का परिणाम बन सकता है - किफोसिस, स्कोलियोसिस और काइफोस्कोलियोसिस। काठ का स्पोंडिलोसिस में डिस्क की ऊंचाई लंबे समय तक अपरिवर्तित रहती है, रीढ़ के विभिन्न तत्वों का अनुपात परेशान नहीं होता है, इसलिए, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस (छोटे इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस) और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अनुपस्थिति में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है .
रोगजनन
पहलू जोड़ों में परिवर्तन होते हैं: संयुक्त द्रव की मात्रा कम हो जाती है, उपास्थि पतली हो जाती है, कम चिकनी हो जाती है। अक्सर, आर्टिकुलर सतहों को एक दूसरे के सापेक्ष अत्यधिक विस्थापित किया जाता है, जो कि आर्टिकुलर कैप्सूल के गुणों में परिवर्तन और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं पर अत्यधिक या गैर-शारीरिक भार दोनों के कारण होता है।
विकास संबंधी विसंगतियों (रीढ़ की विभिन्न संरचनाओं के बीच सामान्य संबंधों का उल्लंघन), मुद्रा विकार (लोड पुनर्वितरण) या इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी (ऊर्ध्वाधर भार में वृद्धि) के कारण भार बढ़ सकता है। आर्टिकुलर सतहों के विस्थापन के कारण, फेशियल जॉइंट का कैप्सूल खिंच जाता है।
कैप्सूल की मोटाई में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स मस्तिष्क को अत्यधिक खिंचाव के बारे में संकेत भेजते हैं। आसपास की मांसपेशियां, जिन्हें उत्पन्न होने वाले उल्लंघन को खत्म करने के लिए "कमांड" प्राप्त हुआ है, अनावश्यक रूप से तनाव और ऐंठन हो जाती है। उसी समय, चूंकि रीढ़ के तत्वों के बीच सामान्य अनुपात का उल्लंघन होता है, जोड़ों को एक दुष्चक्र में तय किया जाता है, जो आगे ग्रीवा स्पोंडिलारथ्रोसिस को बढ़ाता है और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की और प्रगति की ओर जाता है।
जोड़ों में गति की सीमा कम हो जाती है, और समय के साथ एंकिलोसिस विकसित हो सकता है। जटिल रोग संबंधी परिवर्तनपहलू जोड़ों और डिस्क को एक साथ नुकसान के साथ, यह तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन की ओर जाता है। स्नायविक विकार उत्पन्न होते हैं। रक्त वाहिकाओं और दर्द का सीधा संपीड़न, कशेरुका धमनियों की ऐंठन का कारण बनता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो आंखों के सामने चक्कर आना, सिरदर्द और मक्खियों से प्रकट होता है।
निदान
निदान की पुष्टि करने के लिए, रीढ़ की एक्स-रे, एमआरआई और सीटी निर्धारित की जाती है। सरवाइकल स्पाइन का एक्स-रे पहलू जोड़ों में स्पष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति में सूचनात्मक है। रीढ़ का सीटी स्कैन अधिक संवेदनशील होता है और शुरुआती चरणों में भी स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का निदान करने की अनुमति देता है। रीढ़ की एमआरआई सहवर्ती नरम ऊतक परिवर्तन दिखाती है।
रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन में तीन मुख्य विकल्प होते हैं। ये ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस हैं। विभिन्न पैथोलॉजिकल वेरिएंट को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। वृद्धावस्था में रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन लगभग सभी लोगों में देखे जाते हैं।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस
ICD-10 कोड: M42 - रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भड़काऊ घटनाओं के बिना डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी है। नतीजतन, खंडीय अस्थिरता विकसित होती है (लचीलापन और विस्तार की अत्यधिक डिग्री, विस्तार के दौरान कशेरुकाओं को आगे की ओर खिसकना या विस्तार के दौरान पीछे की ओर), और रीढ़ की शारीरिक वक्रता बदल जाती है। कशेरुकाओं का अभिसरण, और इसलिए कलात्मक प्रक्रियाएं, उनका अत्यधिक घर्षण अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलारथ्रोसिस को जन्म देगा।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक एक्स-रे है, लेकिन नैदानिक निदान नहीं है। वास्तव में, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस केवल शरीर की उम्र बढ़ने के तथ्य को बताती है। पीठ दर्द को बुलाना ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अनपढ़ है।
स्पोंडिलोसिस
ICD-10 कोड: M47 - स्पोंडिलोसिस।
स्पोंडिलोसिस को सीमांत हड्डी के विकास (कशेरुक के ऊपरी और निचले किनारों के साथ) की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर स्पाइक्स (ऑस्टियोफाइट्स) की तरह दिखते हैं।
चिकित्सकीय रूप से, स्पोंडिलोसिस नगण्य है। यह माना जाता है कि स्पोंडिलोसिस एक अनुकूली प्रक्रिया है: सीमांत वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स), डिस्क फाइब्रोसिस, चेहरे के जोड़ों का एंकिलोसिस, स्नायुबंधन का मोटा होना - यह सब समस्याग्रस्त स्पाइनल मोशन सेगमेंट के स्थिरीकरण की ओर जाता है, कशेरुक की सहायक सतह का विस्तार निकायों।
स्पोंडिलारथ्रोसिस
आईसीडी -10 कोड। M47 - स्पोंडिलोसिस निष्कर्ष: रीढ़ की हड्डी का आर्थ्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस, चेहरे के जोड़ों का अध: पतन
स्पोंडिलारथ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एक आर्थ्रोसिस है। यह साबित हो गया है कि इंटरवर्टेब्रल और परिधीय जोड़ों में अध: पतन की प्रक्रिया मौलिक रूप से भिन्न नहीं होती है। यानी, वास्तव में, स्पोंडिलारथ्रोसिस एक प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस है (इसलिए, उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं उपयुक्त होंगी)।
बुजुर्गों में पीठ दर्द का सबसे आम कारण स्पोंडिलारथ्रोसिस है। स्पोंडिलारथ्रोसिस में डिस्कोजेनिक दर्द के विपरीत, दर्द द्विपक्षीय और स्थानीयकृत पैरावेर्टेब्रल है; लंबे समय तक खड़े रहने और विस्तार के साथ बढ़ता है, चलने और बैठने से घटता है।
3. डिस्क का फलाव और हर्नियेशन
ICD-10 कोड: M50 - ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान; M51 - अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान।
डिस्क का फलाव और हर्नियेशन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत नहीं है। इसके अलावा, रीढ़ में कम स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन, जितना अधिक डिस्क "सक्रिय" होता है (अर्थात, हर्निया की घटना की संभावना उतनी ही अधिक होती है)। यही कारण है कि डिस्क हर्नियेशन वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों (और यहां तक कि बच्चों) में अधिक आम है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक संकेत अक्सर शमोरल की हर्निया माना जाता है, जिसमें नहीं होता है नैदानिक महत्व(कोई पीठ दर्द नहीं)। Schmorl की हर्निया विकास के दौरान कशेरुक निकायों के गठन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप कशेरुक शरीर (इंट्राकोर्पोरियल हर्निया) के स्पंजी पदार्थ में डिस्क के टुकड़ों का विस्थापन है (अर्थात, वास्तव में, Schmorl की हर्निया डिसप्लेसिया है)।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बाहरी भाग होता है - यह रेशेदार वलय (कोलेजन फाइबर की 90 परतों तक) है; और भीतरी भाग जिलेटिनस न्यूक्लियस पल्पोसस है। युवा लोगों में, न्यूक्लियस पल्पोसस 90% पानी होता है; बुजुर्गों में, न्यूक्लियस पल्पोसस पानी और लोच खो देता है, विखंडन संभव है। डिस्क का फलाव और हर्नियेशन डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, और रीढ़ पर बार-बार बढ़े हुए भार के परिणामस्वरूप (अत्यधिक या लगातार फ्लेक्सन और रीढ़ का विस्तार, कंपन, आघात)।
ऊर्ध्वाधर बलों के रेडियल बलों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस (या इसके खंडित भाग) किनारे की ओर शिफ्ट हो जाते हैं, रेशेदार रिंग को बाहर की ओर झुकाते हुए - डिस्क फलाव विकसित होता है (लैटिन प्रोट्रूसम से - पुश, पुश)। जैसे ही ऊर्ध्वाधर भार रुकता है, फलाव गायब हो जाता है।
यदि फ़ाइब्रोटाइज़ेशन प्रक्रिया न्यूक्लियस पल्पोसस तक फैली हुई है तो सहज पुनर्प्राप्ति संभव है। रेशेदार अध: पतन होता है और फलाव असंभव हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जैसे-जैसे प्रोट्रूशियंस अधिक बार और दोहराए जाते हैं, रेशेदार अंगूठी अधिक से अधिक उलझ जाती है और अंत में, टूट जाती है - यह एक डिस्क हर्नियेशन है।
एक डिस्क हर्नियेशन तीव्र या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (जब न्यूक्लियस पल्पोसस के टुकड़े रेशेदार अंगूठी के टूटने में छोटे हिस्से में निकलते हैं)। पश्च और पश्च-पार्श्व दिशा में डिस्क हर्नियेशन रीढ़ की हड्डी (रेडिकुलोपैथी), रीढ़ की हड्डी (माइलोपैथी) या उनके जहाजों के संपीड़न का कारण बन सकता है।
सबसे अधिक बार, डिस्क हर्नियेशन काठ का रीढ़ (75%) में होता है, इसके बाद ग्रीवा (20%) और वक्षीय क्षेत्ररीढ़ (5%)।
- ग्रीवा क्षेत्र सबसे अधिक मोबाइल है। ग्रीवा रीढ़ में हर्निया की आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50 मामले हैं। सबसे आम डिस्क हर्नियेशन C5-C6 या C6-C7 सेगमेंट में होता है।
- काठ का क्षेत्र वहन करता है सबसे बड़ा भारपूरे शरीर को धारण करना। काठ का रीढ़ में हर्निया की आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर 300 मामले हैं। सबसे अधिक बार, डिस्क हर्नियेशन L4-L5 खंड (काठ का रीढ़ में सभी हर्निया का 40%) और L5-S1 खंड (52%) में होता है।
डिस्क हर्नियेशन की चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की जानी चाहिए, सीटी और एमआरआई के अनुसार स्पर्शोन्मुख डिस्क हर्नियेशन 30-40% मामलों में होता है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह याद रखना चाहिए कि हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाना (विशेषकर छोटा आकार) सीटी या एमआरआई पीठ दर्द के किसी अन्य कारण को बाहर नहीं करता है और नैदानिक निदान का आधार नहीं हो सकता है।
लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है, जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विनाश के साथ होती है। रोग छोटे पहलू जोड़ों को प्रभावित करता है, इसलिए स्पोंडिलारथ्रोसिस का एक अलग नाम है - पहलू आर्थ्रोपैथी।
पैथोलॉजी के अंतिम चरण ऑस्टियोफाइट्स के विकास के साथ होते हैं, जो पूरे जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है, गंभीर गतिशीलता विकारों के लिए। काठ का क्षेत्र रीढ़ के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है, इस क्षेत्र पर निरंतर भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक कारकों के द्रव्यमान का प्रभाव।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
रीढ़ में कशेरुक होते हैं, जिसके बीच चाप, अन्य प्रक्रियाएं होती हैं। चापों के बीच छोटे पहलू जोड़ होते हैं (सपाट, शीर्ष पर हाइलिन उपास्थि की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है, जो आर्टिकुलर बैग द्वारा सीमित होता है)। इन निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं, इन्हें कुशनिंग के लिए डिज़ाइन किया गया है। कशेरुकाओं का उचित कार्य सीधे उनके बीच के छोटे जोड़ों पर निर्भर करता है।
विभिन्न नकारात्मक कारक पहलू जोड़ों की कार्टिलाजिनस परत के विनाश की ओर ले जाते हैं, अंतराल को कम करते हैं, और अंतर्निहित एक पर ऊपरी कशेरुका के दबाव में वृद्धि करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर कैविटी, आस-पास के ऊतकों (स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) की सूजन हो जाती है। स्पोंडिलारथ्रोसिस विकसित होता है (ICD कोड 10 - M45-M49)।
रोग के उन्नत चरणों में ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है, हड्डी की वृद्धि तंत्रिका अंत की पिंचिंग में योगदान करती है, और मोटर गतिविधि में कमी होती है। काठ का रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस वाले लगभग 70% रोगी बुजुर्ग हैं। पैथोलॉजी शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
बीस वर्ष की आयु के बाद के व्यक्तियों में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पोंडिलारथ्रोसिस विकसित होता है:
- दर्दनाक पीठ की चोट;
- सपाट पैर;
- पोस्टुरल विकार (वर्तमान,);
- भार उठाना, अन्य कठिन शारीरिक श्रम;
- नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
- पेशेवर खेल;
- अंतःस्रावी रोग ( मधुमेह, मोटापा);
- रीढ़ की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
- डोर्सोपैथियों की उपस्थिति (हड्डियों और उपास्थि के विनाश से जुड़ी विकृति)।
अक्सर, स्पोंडिलारथ्रोसिस एक पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि)। रोग के स्थानीयकरण का पसंदीदा क्षेत्र काठ का क्षेत्र है, इसलिए इस क्षेत्र में अक्सर रोग का निदान किया जाता है।
पृष्ठ पर, चिकित्सीय अभ्यासों के साथ काठ का रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के तरीके के बारे में पढ़ें।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल थेरेपी का प्रयोग बहुत कम किया जाता है। यह उन उत्कृष्ट परिणामों के कारण है जो रूढ़िवादी उपचार विधियां प्रदान करती हैं।
ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:
- आंतों के विकार, मूत्र प्रणाली;
- तंत्रिका संबंधी विकार, निचले छोरों की सुन्नता;
- रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।
काठ का क्षेत्र में समस्या का सर्जिकल समाधान अलग-अलग तरीकों से किया जाता है (फेसेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोटॉमी, फोरामिनोटॉमी)। क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के बाद, तंत्रिका संबंधी विकारों की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी जुड़ जाती है (हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग करके)।
ऑपरेशन के बाद, नरम ऊतक उपचार कई हफ्तों तक रहता है, लेकिन पूरी पुनर्वास अवधि दो महीने तक चलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर जटिलताओं (संक्रमण, दर्दनाक तंत्रिका क्षति, पैरों में दर्द) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।
निवारक उपायों को दो समूहों में बांटा गया है: रोग के गठन को रोकने के लिए सिफारिशें और उपयोगी टिप्सस्पाइनल स्पोंडिलारथ्रोसिस की पुनरावृत्ति और प्रगति को रोकना।
निवारक उपायों के पहले समूह में शामिल हैं:
- एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें, योग करें, तैराकी करें, फिटनेस करें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें;
- अपने शरीर के वजन को देखें, मोटापे से बचें;
- समय पर इलाज के साथ रोगों का इलाज;
- झुकने और खराब मुद्रा को रोकने के लिए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।
- वजन उठाना छोड़ दें, एक विशेष पहनें, खासकर उन मामलों में जहां आपको लंबी दूरी तय करने की आवश्यकता होती है (कंपन रीढ़ के किसी भी हिस्से में स्पोंडिलारथ्रोसिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है);
- लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, योग, पैदल चलना रोग को बढ़ने से रोकने में मदद करता है, रोगी की स्थिति में सुधार करता है।
व्यायाम चिकित्सा और जिम्नास्टिक की मदद से लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस के उपचार के बारे में वीडियो:
एक विकृति जिसमें कशेरुकाओं की विकृति होती है, जिससे रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है, स्पोंडिलोसिस कहलाता है। हड्डी के विकास के परिणामस्वरूप कशेरुक का आकार बदल जाता है जिसमें प्रोट्रूशियंस और स्पाइक्स होते हैं। कुछ मामलों में, परिवर्तित कशेरुक एक साथ बढ़ते हैं, और कभी-कभी नसों के अंत को चुटकी लेते हैं।
स्पोंडिलोसिस कशेरुकाओं के बीच डिस्क के विनाश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। गठित वृद्धि रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करती है, और यदि तंत्रिका अंत को पिन किया जाता है, तो रोगी को चुटकी वाली जगह पर सुस्त दर्द का अनुभव हो सकता है।
सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान बुजुर्गों में किया जाता है, और ग्रीवा क्षेत्र को स्पोंडिलोसिस का सबसे आम क्षेत्र माना जाता है। एक नियम के रूप में, स्पोंडिलोसिस उन लोगों में देखा जाता है जो लंबे समय तक गतिहीन स्थिति में रहते हैं, उदाहरण के लिए, उन लोगों में जो लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं। आईसीडी -10 कोड - एम 47।
प्रकार
पैथोलॉजी को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होता है:
- ग्रीवा क्षेत्र;
- छाती;
- लम्बोसैक्रल।
सरवाइकल
प्रत्येक प्रकार के स्पोंडिलोसिस की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सरवाइकल स्पोंडिलोसिस के साथ है:
- ओसीसीपटल क्षेत्र में दर्द, जो सिर के आंदोलनों के साथ मजबूत हो जाता है;
- दर्द कंधों, कंधे के ब्लेड पर पड़ सकता है और हाथों में दे सकता है;
- गर्दन की सीमित गति;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- सुनवाई और दृष्टि में कमी;
- कानों में बजने की उपस्थिति;
- सो अशांति।
संदर्भ!स्पोंडिलोसिस, जो ग्रीवा क्षेत्र में विकसित होता है, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस को भड़का सकता है, जो कंधे के जोड़ की गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ-साथ तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ होता है।
वक्ष
थोरैसिक स्पोंडिलोसिस इतना आम नहीं है, यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- मध्य और निचले रीढ़ की एक तरफ दर्द, जो अक्सर छाती को ढक सकता है;
- पार्श्व झुकने के दौरान दर्द में वृद्धि;
- आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्याएं।
काठ का
काठ का स्पोंडिलोसिस में, ज्यादातर मामलों में, चौथी और पांचवीं कशेरुका प्रभावित होती है, इसके साथ निम्न होता है:
- रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति;
- त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में भड़काऊ प्रक्रियाओं की नैदानिक तस्वीर;
- निचले छोरों का कमजोर होना;
- पैरों में दर्द;
- पैरों में सनसनी में कमी और सुन्नता की भावना;
- आगे झुकने पर दर्द कम तीव्र हो जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्रभावित डिस्क का क्षेत्र बढ़ जाता है।
यदि लम्बर स्पोंडिलोसिस को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो रेडिकुलिटिस हो सकता है, जो पिंच तंत्रिका जड़ों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
डिग्री
पैथोलॉजी के विकास की डिग्री के लिए, वे इस प्रकार हैं:
- प्रथम श्रेणी. रोग के लक्षण अक्सर और मंद रूप से प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें अधिक काम के साथ जोड़ते हैं। इस चरण का निदान मुश्किल है, क्योंकि हार्डवेयर परीक्षा के दौरान उल्लंघनों को नोटिस करना मुश्किल है।
- दूसरी उपाधि- रोगसूचकता अधिक स्पष्ट हो जाती है, और डिस्क की परिवर्तित संरचनाएं एक्स-रे पर दिखाई देती हैं।
- थर्ड डिग्रीरोग प्रक्रिया के अपक्षयी संकेतों द्वारा विशेषता। रोगी की शारीरिक क्षमताएं सीमित हैं, एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं देते हैं, या यह अल्पकालिक है।
अचलताजनक
रोग का यह रूप युवा लोगों के लिए विशिष्ट है, बुढ़ापे में यह बहुत कम होता है। इस मामले में, रीढ़ के जोड़ प्रभावित होते हैं, और सबसे अधिक बार रोग प्रक्रिया इलियाक-त्रिक संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।
यह एक गैर-संक्रामक प्रकृति की पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान होता है। इस मामले में, अन्य अंगों की कार्यक्षमता - गुर्दे, हृदय, आंखें - परेशान हो सकती हैं। दूसरे तरीके से, इस प्रकार के स्पोंडिलोसिस को बेचटेरेव रोग कहा जाता है, 30 वर्ष से कम उम्र के किशोर और युवा इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
संदर्भ!रोग का विकास जितना पहले होगा, विभिन्न जटिलताओं और विकलांगता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
लाइलाज है बीमारी, तीव्रता कम करें नैदानिक तस्वीरऔर ड्रग थेरेपी रोग की प्रगति को धीमा कर देगी।
संकेत और लक्षण
दर्द की उपस्थिति से पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है:
- रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द अस्थिर है, और मुख्य रूप से आंदोलन के दौरान होता है, दिन के दौरान दर्द में वृद्धि विशेषता है;
- खराब मौसम परिवर्तन के साथ दर्द की तीव्रता बदल सकती है;
- प्रभावित हिस्से में रीढ़ की हड्डी का फड़कना दर्द के लक्षणतीव्र करना।
रोग की प्रगति के साथ, प्रभावित हिस्से में रीढ़ की गतिशीलता धीरे-धीरे सीमित होने लगती है।
निदान
संदिग्ध स्पोंडिलोसिस के लिए मुख्य नैदानिक उपाय रीढ़ की एक्स-रे है। रेडियोग्राफ पर ऑस्टियोफाइट्स (वृद्धि) बहुत दिखाई दे रहे हैं। रोग की अधिक विस्तृत तस्वीर के लिए, प्रभावित क्षेत्र का एमआरआई या सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।
रीढ़ की बीमारियों का इलाज कैसे करें?
स्पोंडिलोसिस का उपचार अधिक प्रभावी है प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी का विकास, जब अभी तक कोई बड़े ऑस्टियोफाइट नहीं हैं। आमतौर पर असाइन किया गया रूढ़िवादी चिकित्साका लक्ष्य:
- दर्द से राहत;
- कम सूजन;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त प्रवाह में सुधार;
- रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन की बहाली;
- आसन सुधार।
उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं दवाओं, मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आहार भोजन और लोक उपचार।
चिकित्सा उपचार
- आइबुप्रोफ़ेन।
- डिक्लोफेनाक।
- इंडोमिथैसिन।
- केटोनल।
- निमेसुलाइड।
- मूली।
पिंच हुए तंत्रिका तंतुओं के साथ, निम्नलिखित साधन नियुक्त करें:
- बरलगिन, केटोरल।
- केनलोग, हाइड्रोकार्टिसोन।
- नोवोकेन-लिडोकेन नाकाबंदी।
प्रति स्पाइनल कॉलम में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करेंउपयोग किया जाता है:
- चोंड्रोक्साइड, अफ्लुटोप, जियालगन।
- करिपेन।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स।
बहुत बार स्पोंडिलोसिस उकसाता है मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, इसे कमजोर करने के लिए सौंपा गया है:
- मायडोकलम।
- फ्लेक्सेरिल।
- ज़ानाफ्लेक्स।
जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा और पीठ के लिए व्यायाम
तीव्र प्रक्रिया को हटाने के बाद, रोगियों की सिफारिश की जाती है भौतिक चिकित्सा. रीढ़ के लचीलेपन को सामान्य करना, प्रभावित हिस्से में रक्त परिसंचरण में सुधार करना और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना भी आवश्यक है।
स्पोंडिलोसिस के लिए निर्धारित व्यायाम सरल हैं, हालांकि, स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें नियमित रूप से किया जाना चाहिए। इसके अलावा योग, तैराकी, पिलेट्स की सलाह दी जाती है।
जिलेटिन के साथ उपचार
आहार
- वनस्पति और पशु वसा की खपत को सीमित करें;
- शरीर में प्रोटीन के पर्याप्त सेवन की निगरानी के लिए;
- पत्थर बनाने वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करें - नमक, स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन;
- मजबूत चाय और कॉफी का त्याग करें, जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन को भड़का सकती हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्पोंडिलोसिस के लिए आहार न केवल चिकित्सा का एक अतिरिक्त तरीका है, बल्कि मुख्य उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि केवल उचित पोषण के साथ ही रोग की प्रगति को रोका जा सकता है।
मालिश
स्पोंडिलोसिस में, मालिश का उद्देश्य ग्लूटल और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को प्रभावित करना है, क्योंकि यह वे हैं जो शरीर को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखते हैं।
यह रगड़, पथपाकर और सानना के साथ शुरू होता है, जिसके बाद विशेषज्ञ उस क्षेत्र में खंडीय प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ता है जहां ऐंठन पेशी संकुचन हुआ है। एक सत्र की अवधि औसतन 20 मिनट है। कुल 15-20 सत्र निर्धारित हैं।
जरूरी!एक दर्दनाक प्रभाव - चॉपिंग, टैपिंग इत्यादि, स्पोंडिलोसिस से बाहर रखा गया है।
स्पोंडिलोसिस के लिए मालिश के लाभ अमूल्य हैं - दवाओं के उपयोग के बिना दर्द को खत्म करने का यही एकमात्र तरीका है। इसके अलावा, मालिश रक्त प्रवाह को बहाल करने में बहुत प्रभावी है, खासकर व्यायाम चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, आदि के बाद।
शल्य चिकित्सा
स्पोंडिलोसिस के लिए ऑपरेशन बहुत ही दुर्लभ मामलों में किए जाते हैं, एक नियम के रूप में, वे जटिलताओं के विकास के साथ या रूढ़िवादी उपचार विधियों के प्रभाव की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ उपयुक्त हो जाते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार विशेष उपकरणों के साथ हड्डी के विकास को काट रहा है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रभावित कशेरुकाओं को प्रत्यारोपण के साथ बदलने का अभ्यास किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेपी गतिविधियाँ इस प्रकार हैं:
- आवेग चिकित्सा;
- हस्तक्षेप चिकित्सा;
- मोका;
- पराबैंगनी;
- कीचड़ उपचार;
- स्नान;
- विशेष पहने हुए।
लोक उपचार
चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए संग्रह- जंगली गुलाब, करंट की पत्तियां, लिंगोनबेरी, रसभरी, पर्वतारोही, बिछुआ, हॉर्सटेल, यारो। सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है, मिश्रित किया जाता है। संग्रह के एक चम्मच के लिए 2 कप उबलते पानी की आवश्यकता होगी। 2 घंटे जोर दें। सुबह-शाम भोजन से आधा घंटा पहले एक गिलास धन का सेवन करें।
दर्द निवारक. नींबू बाम, पुदीना, केला के बीज, बर्डॉक, सेंट जॉन पौधा और फायरवीड को बराबर मात्रा में मिलाएं। नियमित चाय की तरह काढ़ा और पिएं।
स्पोंडिलोसिस के लिए बाहरी एजेंटों में से, वे सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं आवश्यक तेलअजवायन, फायरवीड, देवदार, लैवेंडर, देवदार, अजवायन के फूल। इन तेलों की कुछ बूंदों को जैतून के तेल में मिलाकर प्रभावित जगह पर मलें। कुछ मामलों में, शिमला मिर्च के टिंचर का उपयोग करने की अनुमति है।
कौन सा डॉक्टर इलाज करता है?
यदि आपको स्पाइनल स्पोंडिलोसिस का संदेह है, तो आपको सलाह लेने की आवश्यकता है, और यदि यह क्लिनिक में नहीं है, तो आप एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। यदि स्पोंडिलोसिस के संयोजन में मौजूद है, तो आघात सर्जन से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
स्पोंडिलोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में क्या अंतर है?
स्पोंडिलोसिस शब्द बोनी कशेरुक संरचनाओं को संदर्भित करता है। इस मामले में, कशेरुक के आकार में वृद्धि और परिवर्तन होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के निकट संपर्क में होते हैं।
जब डिस्क नष्ट हो जाती है, तो कशेरुक अनुभव करना शुरू कर देते हैं उच्च रक्त चाप, जो उन्हें अपना बचाव करता है - रूप। क्षेत्र को बढ़ाने और दबाव कम करने के लिए यह आवश्यक है।
इसके अलावा, स्पोंडिलोसिस में, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो ऑस्टियोफाइट्स होने पर खिंचाव, पीठ दर्द को भड़काती है। लंबे समय तक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रतिक्रिया के रूप में डॉक्टर स्पोंडिलोसिस को एक माध्यमिक घटना मानते हैं।
लेकिन - यह विकृति है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नष्ट कर देती है। यह विनाश डिस्क अधिभार या बिजली की विफलता के परिणामस्वरूप होता है। नष्ट होने पर, फलाव होता है - डिस्क से परे जिलेटिनस शरीर का बाहर निकलना। तो रीढ़ की एक हर्निया है, जो आसन्न कशेरुकाओं पर दबाव डाल सकती है और ऑस्टियोफाइट्स के विकास को उत्तेजित कर सकती है।
संभावित जटिलताएं
रीढ़ की स्पोंडिलोसिस निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:
- हर्नियेशन. ऐसी जटिलता सभी मामलों में नहीं होती है, कभी-कभी एक हर्नियल फलाव स्पोंडिलोसिस से पहले होता है, लेकिन अगर ऑस्टियोफाइट्स इंटरवर्टेब्रल डिस्क के निकट हैं, तो स्पोंडिलोसिस के परिणामस्वरूप एक हर्निया बन सकता है।
- संवहनी संपीड़न जो मायलाइटिस की ओर ले जाता है।इस तरह की जटिलता अक्सर पैथोलॉजी के लंबे और उपेक्षित पाठ्यक्रम के साथ होती है। इस मामले में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ सकती है। जब रीढ़ की धमनी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो स्पाइनल प्रीओब्राज़ेंस्की सिंड्रोम या रीढ़ की हड्डी का रोधगलन विकसित हो सकता है।
क्या स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस एक ही चीज़ हैं?
यह कहना असंभव है कि ये दो विकृतियाँ एक ही हैं - बल्कि, वे एक ही रोग की दो किस्में हैं। स्पोंडिलोसिस एक हड्डी की वृद्धि है जो हड्डी के कशेरुकाओं के संलयन को उत्तेजित कर सकती है, और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पहलू जोड़ों का विनाश या संलयन है।