Koľko žije so sinoatriálnou blokádou. Sinoaurikulárna blokáda

Môžu spôsobiť patologické zmeny vo vedení medzi sínusovým uzlom a predsieňou nebezpečné komplikácie: úplná sinoatriálna blokáda vedie k narušeniu srdcových kontrakcií a neočakávaná smrť. Mierne poruchy sinoaurikulárneho vedenia sú zvyčajne prechodné, spôsobujú stratu srdcového cyklu a nie sú život ohrozujúce. Ale hocijaký patologické zmeny vodivosť v oblasti sínusový uzol(SA blokáda) vyžadujú úplnú diagnostiku a účinnú liečbu. Hlavným cieľom terapie je obnovenie rytmu a prevencia ischémie životne dôležitých orgánov.

Príčiny ochorenia

Závažnosť vonkajších prejavov závisí od prítomnosti a kvality impulzu: zmeny sinoatriálneho vedenia sa vyskytujú na pozadí nasledujúcich faktorov:

1. úplná absencia hybnosti v uzle;
2. nízka sila impulzného pôsobenia;
3. obmedzenie vedenia medzi uzlom a predsieňou.

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú poruchy vedenia a epizódy straty rytmu sínusového uzla, sú nasledujúce stavy a choroby:

• patológia srdca (myokarditída, vrodené malformácie, chronické srdcové zlyhanie, ateroskleróza);
• negatívne účinky liekov (vedľajšie účinky niektorých kardiovaskulárnych liekov);
• toxické poškodenie v prípade otravy alebo vážneho ochorenia (výrazný nedostatok draslíka a kyslíka);
• nádory v kardiovaskulárnom systéme;
• neurovegetatívne reflexné reakcie;
• mechanické poškodenie pri úrazoch a operáciách.

Akýkoľvek typ poruchy vedenia impulzov v srdci si vyžaduje kompletnú diagnózu, zdôrazňujúcu závažnosť a typ srdcovej patológie, ktorá sa stane základom kvalitnej liečby.

Možnosti pre patológiu

Existujú 3 stupne závažnosti:

1. Sinoaurikulárna blokáda 1. stupňa – Bez príznakov, extrémne zriedkavá so špeciálnymi testami
2. Sinoaurikulárna blokáda 2. stupňa (typ 1) - Postupné zvyšovanie srdcovej blokády s náhlymi epizódami úplnej straty impulzov s typickými prejavmi na EKG
3. SA blok 2. stupňa (typ 2) - Arytmický prolaps srdcových komplexov s epizodickou a dočasnou úplnou blokádou vedenia vzruchu
4. SA blokáda 3 stupne (úplná) - úplná absencia impulzov zo sínusového uzla do predsiene

Pomocou elektrokardiografie bude lekár schopný identifikovať variant patologickej poruchy vedenia a odlíšiť chorobu od iných typov nebezpečnej srdcovej patológie.

Príznaky ochorenia

Pri 1 stupni zhoršeného sinoatriálneho vedenia nebudú žiadne známky, s výnimkou mierneho spomalenia srdcového tepu. Medzi možné prejavy blokády sínusového uzla 2. stupňa patria:

• poruchy krvného obehu v centrálnom nervovom systéme, prejavujúce sa epizódami straty pamäti, závratmi a bolesťami hlavy;
• prerušovaná dýchavičnosť;
• edém srdcového typu;
• sklon k mdlobám a strate vedomia s dočasným zastavením životných funkcií.

V 2. až 3. stupni je riziko náhlej smrti u pacientov so sinoaurikulárnymi poruchami pomerne vysoké, preto je potrebné stanoviť včasnú a presnú diagnózu a zabezpečiť, aby sa prijali potrebné terapeutické opatrenia.

Diagnostické štúdie

Okrem bežného vyšetrenia vás lekár určite pošle na EKG. Podľa výsledkov elektrokardiografickej štúdie je možné presne identifikovať prítomnosť a závažnosť sinoatriálnej blokády. Na EKG 1. stupňa sú prejavy minimálne – sínusová bradykardia, ktorá sa bežne vyskytuje u mnohých ľudí a nepovažuje sa za patológiu (o sínusovej bradykardii sme písali viac).

Prvý typ blokády 2. stupňa na kardiograme je vyjadrený periodickou rytmickou stratou srdcových cyklov (strata zubov P-P alebo celého komplexu PQRST). Druhý typ je charakterizovaný nerytmickou a opakovanou stratou P-P vĺn, komplexov PQRST, keď zmiznú dva alebo viac srdcových cyklov, tvoria sa patologický stav obehu.

Identifikácia typických klinické príznaky a prejavy na elektrokardiograme je kritériom diagnostiky a liečby, čo je obzvlášť dôležité pri úplnej absencii impulzov a vysoké riziko neočakávaná smrť.

Typ kardiogramu s SA-blokádou 2. stupňa (typ 1)

Zásady liečby

Detekcia sínusovej bradykardie nevyžaduje terapeutické opatrenia: stačí pravidelne navštevovať lekára. V prípade porušenia vodivosti 2. stupňa je potrebné vykonať komplexnú terapiu:

• identifikácia a liečba srdcových ochorení, ktoré vytvárajú podmienky pre blokádu sínusového uzla;
• odstránenie toxických faktorov a liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú srdcové vedenie impulzov;
• použitie symptomatickej terapie;
• použitie stimulácie (chirurgická implantácia kardiostimulátora).

Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora sú:

• porušenie cerebrálneho prietoku krvi;
• zástava srdca;
• zníženie srdcovej frekvencie pod 40 úderov;
• vysoké riziko náhlej smrti.

Pri sinoatriálnej blokáde 2. až 3. stupňa je liečba najlepšia po chirurgickom zákroku na inštaláciu kardiostimulátora a medikamentózna terapia môže poskytnúť iba dočasné zlepšenie a úľavu od symptómov.

Nebezpečné komplikácie

Na pozadí bradykardie a porúch rytmu spôsobených blokovaním impulzov v sínusovom uzle je potrebné dávať pozor na vznik nasledujúcich patologických stavov:

• zastavenie alebo zlyhanie sinoatriálneho uzla;
• akútne srdcové zlyhanie s edémom, dýchavičnosťou a poklesom vaskulárneho tlaku;
• závažné poruchy cerebrálneho prietoku krvi;
• neočakávaná smrť.

Aj keď sa nič neznepokojuje, pri akomkoľvek variante blokády SA je kategoricky neprijateľné odmietnuť pravidelné návštevy lekára a pravidelné vyšetrenia EKG.

Včas zistené zhoršenie srdcového vedenia sa dá korigovať kardiostimulátorom a medikamentóznou terapiou a s rozvojom ťažkých komplikácií je mimoriadne ťažké obnoviť stratené srdcové funkcie a obnoviť predchádzajúcu kvalitu ľudského života.

SA blok (sinoatriálny blok) je druh slabosti sínusového uzla. Vo všeobecnosti ide o pomerne zriedkavý jav z kategórie arytmií a je diagnostikovaný najmä u mužov. Pre blokádu SA ako takú nie je veková hranica. V úplne zdravom srdci sa impulz elektrického náboja z pravej predsiene šíri bez prekážok po tejto dráhe a vytvára svalovú kontrakciu v srdci. Ak počas cesty cez naše srdce náboj narazí na prekážku, tak samotné kontrakcie automaticky zlyhajú, práve tieto prekážky sú blokádou.

Pri SA-blokáde dochádza k porušeniu tvorby náboja a jeho následnej distribúcie. V dôsledku toho - porušenie komorových kontrakcií. Po chvíli srdce začne systematicky vynechávať kontrakcie.

Príčiny

Problémy, ktoré SA-blokáda vytvára, sú deformácia uzla a dysfunkcia kontrakcie srdcového svalu. Stáva sa, že kvôli tomu je impulz príliš slabý alebo sa nevygeneruje vôbec.

Dôvody blokády:

1. Reumatizmus určitých foriem;
2. infarkt;
3. Predávkovanie liekmi;
4. myokarditída;
5. ischémia;
6. Ochorenie srdca;
7. Poranenie srdcového tkaniva;
8. Intoxikácia organofosforovými látkami;
9. Kardiomyopatia.

SA-blokáda sa objaví, keď hyperaktívny blúdivý nerv začne aktiváciou ovplyvňovať sínusový uzol. Vo väčšine situácií sa za takýchto podmienok vykonáva prechodná blokáda. Tento typ SA-blokády časom zmizne sám, bez terapeutického a vonkajšieho zásahu. Zmeny v štruktúre srdca sa anatomicky nevyskytujú, čo umožňuje pravdepodobnosť jeho prejavu u zdravých a silných ľudí. Vo veľmi výnimočných prípadoch je blokáda SA idiomatická, faktor jej výskytu zatiaľ vedci nezistili.

Deti sú tiež náchylné na túto patológiu. V dôsledku autonómnej dysfunkcie sa u dieťaťa od siedmich do ôsmich rokov vyvinie tranzitívna blokáda SA. Súčasne je možné identifikovať ďalšie arytmie.

Stupne SA blokády

Stupeň priamo podlieha intenzite arytmií.

• Najprv. Na tejto úrovni dochádza k impulzom, ale menej často ako v normálnom stave. Uzol pracuje v súlade s normou. Problém je len v rýchlosti pulzu. EKG neukáže tento stupeň;
• Po druhé. Srdce sa nesťahuje zakaždým, predpokladom je periodický deficit impulzu;
• Po tretie. Kompletný blok SA. Chýba potrebný impulz, sval sa nesťahuje.

Prvé dve etapy nie sú úplné, pretože aj keď je to zlé, sínusový uzol plní svoje funkcie. S posledným, úplným, impulz v zásade nedosiahne átrium.

SA blok a EKG

Elektrokardiogram je kľúčovým spôsobom detekcie blokády. Prvý stupeň nie je na EKG badateľný, ale počíta sa z bradykardie. Najspoľahlivejšie ukáže až druhé a tretie EKG.

Čo ukáže EKG na druhom stupni:

1. Dlhšie intervaly medzi svalovými impulzívnymi kontrakciami (R-R);
2. Zníženie R-R v čase po pauze;
3. Ak sú intervaly veľké, impulzy pochádzajú z iného zdroja;
4. Keď vypadne niekoľko po sebe idúcich impulzov a kontrakcií, pauzy P-R sú dlhé, ako v normálnom stave.

Pri treťom stupni sa pozoruje akákoľvek absencia elektrických nábojov. Nie je nezvyčajné, že človek v takejto situácii zomrie.

Ako sa blokáda SA prejavuje a ako ju diagnostikovať

Na prvom stupni človek nemá nepohodlie a neexistujú žiadne príznaky. Telo sa stáva závislým na častej bradykardii a človek v sebe nepociťuje zmeny, žije celkom pohodlne.

Posledné stupne už majú príznaky, ktoré sú ľahko rozpoznateľné. Sú to nepríjemné pocity v danej oblasti hrudníka, periodický hluk a zvonenie v ušiach, dýchavičnosť, časté závraty. Slabosť v celom tele sa vyskytuje aj v dôsledku zriedkavej rytmickej kontrakcie. Ak došlo k zmene v štruktúre svalu, príznaky ako:

• modrastá koža;
• Zväčšenie pečene;
• opuch;
• dýchavičnosť;
• Zástava srdca;
• Znížená pracovná kapacita.

Dieťa má rovnaké príznaky. Odporúčame vám, aby ste sa bližšie pozreli na: cyanózu nasolabiálnej oblasti, zníženú výkonnosť a silnú únavu. V prípade, že si všimnete takéto príznaky, choďte na kontrolu ku kardiológovi.

Keď je pauza medzi kontrakciami dlhá, objavujú sa paroxyzmy. Paroxyzmy sú proces, pri ktorom mozog prestáva dostávať správne množstvo arteriálnej krvi, jej prísun je výrazne znížený. Symptómy:

1. Hluk a zvonenie v ušiach;
2. Nedobrovoľné močenie a vyprázdňovanie;
3. Systematická strata vedomia;
4. Spazmus.

Ak vás začala obťažovať bradykardia alebo ak vám chýba pulz na EKG, mali by ste absolvovať kompletné vyšetrenie u kardiológa. Nezabudnite vykonávať denné monitorovanie kardiogramu. Ak EKG dalo len pochybnosť o SA-blokáde, potom je opotrebovanie monitora potrebné na dlhú dobu. Blokáda je najjednoduchšie opraviť počas stavu úplného odpočinku, spánku alebo počas fyzickej námahy.

Dieťa by malo byť tiež sledované. Bradykardia trvajúca asi štyridsať minút spolu s trojsekundovými prestávkami medzi impulzmi sú alarmujúcim zvonom. Je bežnou praxou testovať vzorky s atropínom. Ak sa vyskytnú problémy, pulz sa okamžite niekoľkokrát zvýši a rovnako prudko sa vráti k pôvodnému alebo nižšiemu, ide o blokádu.

Aby sme boli priamo presvedčení o tejto diagnóze, je potrebné vykonať ultrazvuk srdca, aby sa vylúčili iné ochorenia, napríklad problémy.

Liečba choroby

Prvý stupeň nevyžaduje intenzívnu liečbu. Bude stačiť obnoviť správny denný režim, ak je narušený, liečiť hlavné srdcové choroby alebo prestať používať lieky na srdce, ktoré môžu ovplyvniť výkon sínusového uzla.

Prechodnú blokádu možno liečiť liekmi obsahujúcimi atropín. Aktívne sa používajú v pediatrii na vagotóniu. Malo by sa pamätať na to, že reakčná terapia je prechodná. Metabolická liečba je účinnejšia pri SA-blokádach. Riboxín, kokarboxyláza a vitamín-minerálne komplexy sú poprednými bojovníkmi vo vojne proti blokádam.

Ak ste dostali SA blokádu, betablokátory a doplnky draslíka sú zakázané. Zhoršia bradykardiu a ďalej skomplikujú fungovanie sínusových uzlín. Keď sa objavia príznaky tretieho štádia, osobe sa dôrazne odporúča implantovať kardiostimulátor do srdca.

SA blokáda je ochorenie srdca, ktoré je mimoriadne život ohrozujúce, nezabúdajte na bežné vyšetrenia u kardiológa.

Video o poruchách srdcového rytmu

V tomto videu vám Elena Malysheva povie, ako liečiť srdcovú arytmiu:

Atrioventrikulárny (AV) blok druhého stupňa

Atrioventrikulárna (AV) blokáda 2. stupňa je charakterizovaná zhoršeným, oneskoreným alebo prerušeným vedením vzruchov cez AV uzol, s výnimkou blokády. spojené s predčasnou kontrakciou predsiení. AV blokáda môže byť trvalá alebo dočasná, v závislosti od znakov anatomických alebo funkčných porúch v prevodovom systéme. ktoré sa delia na blokádu I. typu, alebo blokádu Mobitzova I. typu a Wenckebachovu blokádu - Mobitzovu blokádu II. typu, blokádu 2:1 a úplnú AV blokádu.

Diferenciálna diagnostika AV blokády typu I a II druhého stupňa je založená na údajoch elektrokardiografickej štúdie, a nie na anatomickom umiestnení zamerania blokády. Typ I je charakterizovaný progresívnym nárastom oneskorenia pulzu. Typ II je charakterizovaný epizodickou alebo opakujúcou sa náhlou blokádou vedenia impulzov bez predchádzajúceho viditeľného predĺženia doby vedenia. Presná lokalizácia ohniska blokády vo vnútri prevodového systému je rozhodujúca pre správnu liečbu jednotlivcov. s AV blokádou druhého stupňa.

Samozrejme, AV blokádu 2:1 nemožno klasifikovať ako typ I, ani typ II, pretože na diagnostiku sa používa iba jeden PR interval. Blok 2:1 aj blok zahŕňajúci dve alebo viac sínusových P vĺn sa niekedy označujú ako kompletná AV blokáda, v ktorej je určité vedenie v bloku, na rozdiel od AV bloku tretieho stupňa.

Patofyziológia

AV blokáda I. typu je najčastejšie výsledkom poruchy vedenia v AV uzle, ale zriedkavo môže byť spojená s infranodálnou blokádou a zriedkavo je sekundárna v dôsledku štrukturálnych anomálií AV uzla. keď je komplex QRS úzky a nie je prítomné žiadne základné ochorenie srdca. V takýchto prípadoch môže byť AV blokáda I. typu sprostredkovaná vágom a môže sa vyskytnúť pri stavoch sprevádzaných relatívne vysokým tonusom parasympatiku, ako napríklad u vysokotrénovaných športovcov, predávkovaním srdcovými glykozidmi (napr. digoxínom) a syndrómom neurogénnej (alebo neurotransmiterovej) synkopy .

AV blokáda sprostredkovaná vagom vzniká v uzle, keď sa pod vplyvom parasympatických vplyvov pozoruje výrazné spomalenie EKG. sínusový rytmus. AV blokáda sprostredkovaná vagom zlepšuje fyzickú výkonnosť a vyskytuje sa častejšie počas spánku, keď je dominantný parasympatický tonus. Ak dôjde k zvýšeniu tonusu sympatického systému (napr. fyzické cvičenie) iniciuje alebo exacerbuje AV blokádu I. typu, možno navrhnúť infranodálny blok.

Kardioaktívne lieky sú ďalšou častou príčinou AV blokády. Môžu mať negatívny (t.j. dromotropný) účinok na AV uzol priamo, nepriamo cez autonómne nervový systém alebo v ich kombinácii. Bolo hlásené, že digoxín, betablokátory, blokátory kalciových kanálov a niektoré antiarytmiká spôsobujú AV blokádu druhého stupňa.

Rôzne zápalové, infiltratívne, metabolické, endokrinné poruchy a systémové kolagenózy s poškodením ciev sú sprevádzané blokádou AV uzla. Menej často môže byť blokáda I. typu spojená s poruchou vedenia lokalizovanou v Hisovom zväzku, jeho distálnych úsekoch. V tejto situácii môže byť komplex QRS široký a bazálny PR interval pred blokom je zvyčajne kratší so zníženou amplitúdou. Prognóza infranodálnej blokády I. typu je výrazne horšia ako pri blokáde na úrovni AV uzla. Lokalizácia ohniska blokády typu II je najčastejšie infranodálna, čo podmieňuje zvýšené riziko pre pacienta.

Frekvencia distribúcie v USA

Takmer u 3 % pacientov so základným štrukturálnym srdcovým ochorením sa vyvinie nejaká forma AV blokády druhého stupňa.

Úmrtnosť / chorobnosť

Miesto zamerania blokády a jej základné príčiny určujú prognózu. AV blokáda na uzlovej úrovni a prevažná väčšina blokády I. typu má priaznivú prognózu, pričom infranodálna blokáda oboch typov môže progredovať do kompletnej blokády s výrazne horšou prognózou. Príznaky blokády I. typu však môžu byť veľmi široké.

• Blokáda AV uzla I. typu je z hľadiska mortality často neprogredujúca a benígna. Riziko progresie do úplnej srdcovej blokády je významné, keď sa blok nachádza v His-Purkyňovom systéme (infranodálna lokalizácia).
• AV blokáda typu II často progreduje do bloku tretieho stupňa, a preto má znepokojivejšiu prognózu. Blokáda typu II môže viesť k Stokes-Adamsovej synkope.
• AV blokáda sprostredkovaná vagom je vo všeobecnosti benígna z hľadiska mortality. ale môže viesť k závratom a mdlobám.

Rodová špecifickosť

• Počet mužov a žien medzi pacientmi s AV blokádou je rovnaký.

Klinické prejavy

Symptómy spojené s blokádou I. typu sa značne líšia, od asymptomatického priebehu u dobre trénovaných športovcov a jedincov bez významných štrukturálnych zmien v srdci až po periodickú synkopu pred mdloby a bradykardia u pacientov s ochorením srdca. AV blokáda môže spôsobiť zástavu srdca a angínu pectoris.

Príčiny

AV blokáda druhého stupňa sa môže vyskytnúť so štrukturálnym srdcovým ochorením alebo bez neho.

• Zvýšenie tónu blúdivý nerv pravdepodobne v dôsledku bolesti, mechanického vplyvu na karotický sínus alebo precitlivenosti karotického sínusu, čo môže viesť k pomalému sínusovému rytmu a/alebo AV blokáde. Vagálna blokáda sprostredkovaná AV môže byť teda potvrdená spomalením sínusového rytmu zaznamenaným na EKG. Vysoký tonus vagu možno pozorovať u športovcov a mladých ľudí v pokoji. Mobitzova blokáda I. typu bola opísaná u 2-10 % pozorovaných bežcov na diaľku.1
• Kardioaktívne lieky sú ďalšou dôležitou príčinou AV blokády. Môžu mať negatívny vplyv na AV uzol priamo, nepriamo cez autonómny nervový systém alebo v dôsledku kombinácie oboch. Digoxín, betablokátory, blokátory kalciových kanálov a niektoré antiarytmiká boli považované za príčinu AV blokády druhého stupňa. Niektoré antiarytmiká môžu spôsobiť AV blokádu druhého stupňa, vrátane blokátorov sodíkových kanálov, ako je prokaínamid, ktoré sú bežnejšie pri distálnom His-Purkyňovom bloku. Pretrvávajúca AV blokáda bola hlásená po infúzii adenozínu počas stresového testovania u pacientov užívajúcich kardioaktívne lieky, čo svedčí o základnej poruche vedenia okrem ovplyvnenia liekom ako etiológie blokády. Toxické hladiny niektorých iných farmakologických látok, ako sú tricyklické antidepresíva a soli lítia, môžu byť sprevádzané AV blokádou. Presynaptické alfa agonisty, adrenergiká (napr. klonidín) môžu tiež spôsobiť alebo zhoršiť AV blokádu.
• Rôzne zápalové, infiltratívne, metabolické, endokrinné ochorenia a systémové kolagenózy s poškodením ciev, ktoré vedú k blokáde AV uzla, sú zastúpené nasledovne:
• Zápalové ochorenia:

• Endokarditída
• Myokarditída
• Lymská borelióza
• Akútna reumatická horúčka (ARF, reumatická horúčka, Sokolsky-Bujo choroba)

• Infiltratívne ochorenia:

• Amyloidóza
• Hemochromatóza
• Sarkoidóza a abnormálne AV vedenie môže byť prvým príznakom sarkoidózy.3
• Infiltratívne malignity, ako je Hodgkinov lymfóm, iné lymfómy a mnohopočetný myelóm 4

• Metabolické a endokrinné poruchy

• Hyperkaliémia
• hypermagneziémia
• Addisonova choroba
• Hypertyreóza
• Myxedém
• Tyreotoxická periodická paralýza 5

• Kolagenóza s vaskulárnymi léziami

• Ankylozujúca spondylitída
• Dermatomyozitída
• Reumatoidná artritída
• sklerodermia
• lupus erythematosus
• Reiterov syndróm
• zmiešané choroby spojivové tkanivo(NWST) 6

• Iné ochorenia sprevádzané AV blokádou

• Nádory srdca
• Úrazy (vrátane tých, ktoré sú spojené s katetrizáciou, najmä s existujúcou blokádou ľavého ramienka)
• Svalové "mosty" myokardu 7
• Transkoronárna alkoholová ablácia interventrikulárnej priehradky pri obštrukčnej hypertrofickej kardiomyopatii
• Transkatétrová oklúzia defektu predsieňového alebo komorového septa 8, 9
• Operácia srdca pre vrodené malformácie, najmä v blízkosti septa
• Progresívne (vek) idiopatická fibróza srdcová kostra
• Ventilové komplikácie srdcovo-cievne ochorenie najmä aortálna stenóza a náhrada aortálnej chlopne
• Obštrukčné spánkové apnoe spojené s celým radom srdcových arytmií, vrátane AV blokády.10
• Svalové dystrofie. Vývoj defektov u pacientov so svalovou dystrofiou je progresívny, preto je potrebné týchto pacientov starostlivo klinicky vyhodnotiť a sledovať, aj keď majú benígny defekt vedenia, ako je AV blokáda prvého stupňa.11
• Akútny infarkt myokardu (IM) môže viesť k AV blokáde druhého stupňa.
• U niektorých pacientov môže mať AV blokáda autozomálne dominantné znaky a môže vykazovať sklon k dedičnosti. Niekoľko mutácií v géne SCN5A bolo spojených s dedičnou AV blokádou. Rôzne mutácie v inom géne boli hlásené pri iných dysrytmiách, ako je syndróm dlhého QT intervalu alebo Brugadov syndróm.

Ak dôjde k poruchám vo fungovaní sínusového uzla, v rôznych oblastiach srdcového svalu sa môžu vytvoriť nové zdroje. Poskytujú elektrické impulzy.

Prezentované nové zdroje môžu mať negatívny vplyv na uzol sínusového typu, konkurovať mu alebo zhoršiť jeho činnosť.

Môže dôjsť k zablokovaniu šírenia vĺn cez srdcový sval. Všetky prezentované negatívne javy môžu byť sprevádzané arytmiami a v horšom prípade blokádami, ktoré sa nazývajú atrioventrikulárne.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Prevodný systém srdca

Keď už hovoríme o srdcových impulzoch, treba poznamenať, že sa tvoria vo formáciách sínusového uzla. Nachádza sa v pravej predsieni a je hlavnou.

Je to sínusový uzol, ktorý zaručuje frekvenciu rytmických kontrakcií, ktoré sa po ňom prenášajú do atrioventrikulárneho uzla.

Ten sa nachádza v oblasti interatriálneho septa. Vlákna, ktoré tvoria zväzok Jeho, za ním zaostávajú. Nachádza sa v priehradke medzi komorami, z ktorých vychádzajú obe jeho nohy: pravá a ľavá. Prezentované zakončenia sa rozvetvujú a končia na bunkách myokardu komôr.

Každá zo zložiek vodivého systému môže samostatne vytvárať budenie a pri destabilizácii prevádzky určitého uzla, ktorý je vyššie, jeho fungovanie nahradí ten podložný.

V takejto situácii však trpí stupeň frekvencie impulzu a v dôsledku toho rytmus, ktorý sa do značnej miery znižuje (zo 60 na 20 kontrakcií).

Príčiny patológie

Blokáda srdca druhého stupňa sa tvorí v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• genetická predispozícia a dedičné patológie;
• ischemická choroba srdca a infarkt myokardu;
• angina pectoris, myokarditída;
• používanie veľkých dávok liečivých zložiek alebo používanie liekov, ktoré nie sú v súlade s lekárskymi odporúčaniami;
• zmena hrúbky srdcového svalu.

Frekvencia srdcových kontrakcií u dospelého s normálnym zdravím je od 60 do 80 opakovaní za 60 sekúnd. Ak do 3 až 5 sekúnd nebije srdce, potom osoba pravdepodobne stratí vedomie. Môže tiež začať konvulzívne kontrakcie a pri absencii pomoci špecialistov nastane smrť.

Prezentované patologické javy sa niekedy tvoria alebo ich možno pozorovať neustále. identifikované pomocou EKG.

Rozdiely v srdcovej blokáde 2 stupne

Pri 2 stupňoch srdcového bloku nie je každý impulz z predsiení vedený do oblasti komôr, a preto niektoré kontrakcie prezentovanej oblasti vypadnú.

Na EKG sa identifikujú predovšetkým prejavy spomalenia alebo optimálnych komplexov.

Až potom sa zistí zub, ktorý zodpovedá kontrakcii prekordiálnej oblasti a kontrakcia komôr nie je pozorovaná. To sa môže stať pri každej piatej, štvrtej, tretej a každej ďalšej kontrakcii.

Blokády, ktoré sa vytvoria bez predchádzajúceho oneskorenia v implementácii, sa môžu premeniť na plnohodnotnú srdcovú blokádu. Liečba pri zistení blokády 2. stupňa do značnej miery závisí od vedúceho ochorenia.

V niektorých prípadoch sa používa atropín a isadrín. Ak je srdcová frekvencia výrazne znížená, potom sa používa trvalá elektrická stimulácia srdca, konkrétne kardiostimulátor.

Liečebné metódy

Pri vytváraní blokády na základe srdcových patológií (myokarditída alebo akútny infarkt myokardu) bojujú predovšetkým s vedúcou chorobou.

Algoritmus obnovy pre blokády 2. a 3. stupňa sa vyberá s prihliadnutím na to, kde sa porušenie nachádza vo vedení:

Ľudové prostriedky

Použitie ľudové recepty na obnovenie zdravia v prípade blokády srdca sa odporúča aj koordinácia s odborníkom. V prvom rade je však potrebné dodržiavať základné odporúčania týkajúce sa životného štýlu.

Je potrebné vylúčiť používanie alkoholu a cigariet, minimalizovať používanie silnej kávy a čaju. Je nežiaduce používať soľ, ako aj vyprážané a mastné jedlá.

Pre rýchle zotavenie sú z jedálneho lístka vylúčené slané a údené jedlá, pričom sa dáva prednosť ovociu, zelenine, mäsu a rybám s nízkym percentom tuku, ako aj podobným mliečnym výrobkom.

Tradičná medicína môže ponúknuť nasledovné jednoduché recepty ktoré pomôžu srdcovému svalu plne fungovať:

Miešanie cibule s jablkom, na prípravu ktorého je potrebné zmiešať 1 malú hlávku obyčajnej cibule. Potom na jemnom strúhadle rozotrite 1 jablko a dôkladne premiešajte. Zmes je potrebné použiť 2x medzi jedlami.

Zloženie mäty piepornej, na prípravu ktorej použite 1 polievkovú lyžičku. l. jemne nasekané lístky mäty, ktoré sa nalejú do 200 ml vriacej vody. Je potrebné trvať na zmesi pod vekom najmenej 60 minút. Bujón sa prefiltruje a pomaly sa spotrebuje do 24 hodín.

Je potrebné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu nadmernému stresu, nezabudnite dodržiavať režim odpočinku a vykonávať fyzické cvičenia tak často, ako je to možné.

Dôsledky

Termíny, pri ktorých dochádza k invalidite, priamo závisia od toho, aké ťažké je hlavné ochorenie.

Prognóza závisí od základného ochorenia a úrovne blokády. Pesimistická prognóza je spojená s distálnymi blokádami, pretože sú náchylné na neustály vývoj - dôsledky v tomto prípade budú najzávažnejšie.

Absolútna srdcová blokáda distálneho typu je identifikovaná pravdepodobnosťou tvorby synkopy v 70% prípadov. Blokáda, ktorá sa vyvíja podľa proximálneho algoritmu, je určená možnosťou mdloby v 25% prípadov.

Treba poznamenať, že:

• ak došlo k primárnemu záchvatu Morgagni-Adams-Strokes a EKS nebol transplantovaný, potom sa očakávaná dĺžka života výrazne zníži a nebude dlhšia ako 2,5 roka;
• miera prežitia pacientov sa zvyšuje v dôsledku trvalej stimulácie;
• prognóza po transplantácii je priamo závislá od povahy vedúcej choroby.

Ak došlo k infarktu myokardu prednej steny, potom s absolútnou blokádou sa zaznamená zhoršená lézia septa medzi komorami. To znamená, že prognóza je mimoriadne nepriaznivá: percento úmrtí na fibriláciu komôr alebo srdcové zlyhanie je identifikované v 90% prípadov.

Blokáda srdca druhého stupňa je nebezpečná patológia, ktorá môže zhoršiť život človeka a spôsobiť mnohé komplikácie. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podstúpiť správnu a včasnú liečbu.