वयस्कों के लिए गोलियों के उपयोग के लिए Amoxiclav निर्देश 500। एंटीबायोटिक Amoxiclav: उपयोग के लिए निर्देश, औषधीय गुण, संकेत, खुराक

अमोक्सिक्लेव
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खुराक के स्वरूप
लेपित गोलियाँ 875mg/125mg
फिल्म-लेपित गोलियाँ 875mg+125mg

निर्माताओं
लेक डी.डी. (स्लोवेनिया)

समूह
संयुक्त रोगाणुरोधी

संयोजन
सक्रिय पदार्थ: ट्राइहाइड्रेट के रूप में 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड

समानार्थी शब्द
Amoxiclav Quicktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EC, Augmentin SR, Klamosar, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

औषधीय प्रभाव
दवा एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है। अमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक) है जो पेप्टिडोग्लाइकन के जैवसंश्लेषण मार्ग में एक या एक से अधिक एंजाइम (अक्सर पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन, पीबीपी के रूप में संदर्भित) को रोकता है, जो जीवाणु कोशिका की दीवार का एक अभिन्न संरचनात्मक घटक है। पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के अवरोध से कोशिका भित्ति की शक्ति में कमी आती है, जो आमतौर पर सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के लसीका और मृत्यु की ओर ले जाती है। प्रतिरोधी बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई से अमोक्सिसिलिन नष्ट हो जाता है, इस प्रकार, अकेले एमोक्सिसिलिन की गतिविधि के स्पेक्ट्रम में सूक्ष्मजीव शामिल नहीं होते हैं जो इन एंजाइमों का उत्पादन करते हैं। Clavulanic एसिड एक बीटा-लैक्टम है जो संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन से संबंधित है। यह कुछ बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, जिससे एमोक्सिसिलिन की निष्क्रियता को रोकता है और सामान्य रूप से एमोक्सिसिलिन के साथ-साथ अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी बैक्टीरिया को शामिल करने के लिए इसकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है। अपने आप में, क्लैवुलैनिक एसिड में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है। निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों पर विवो में दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स। ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स। एंटरोबैक्टर एसपीपी, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, जीनस क्लेबसिएला की प्रजाति, मोराक्सेला कैटरहलिस (ब्रानहैमेला कैटरलिस)। निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों पर इन विट्रो में दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (हालांकि, नैदानिक ​​​​निर्भरता अभी भी अज्ञात है)। ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स। बेसिल एचएस एन्थ्रेसीस। जीनस Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia क्षुद्रग्रह, Coagulase-negative staphylococci (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस सहित) स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैसिया की प्रजातियां। जीनस स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस विरिडियन की अन्य प्रजातियां। ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस। जीनस क्लॉस्ट्रिडियम की प्रजातियां, जीनस पेप्टोकोकस की प्रजातियां, जीनस पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस की प्रजातियां। ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स। बोर्डेटेला पर्टुसिस, जीनस ब्रुसेला की प्रजाति, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जीनस लेजिओनेला की प्रजातियां, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, पाश्चरेला मल्टीसिडा, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, जीनस साल्मोनेला की प्रजातियां, जीनस शिगेला की प्रजातियां, विब्रियो कोलेरा, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका। ग्राम-नकारात्मक अवायवीय। जीनस बैक्टेरॉइड्स की प्रजातियां (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस सहित), जीनस फ्यूसोबैक्टीरियम की प्रजातियां। अन्य: बोरेला बर्गडोरफेरी, क्लैमाइडिया एसपीपी।, लेप्टोस्पाइरा आईसीटेरोहेमोरेजिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम। इन जीवाणु प्रजातियों के कुछ उपभेद बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करते हैं, जो एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के प्रति उनकी असंवेदनशीलता में योगदान देता है। फार्माकोकाइनेटिक्स। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के मुख्य फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर समान हैं। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड में अत्यधिक घुलनशील हैं जलीय समाधानएक शारीरिक पीएच मान के साथ और दवा को अंदर लेने के बाद, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। भोजन की शुरुआत में लिया जाने पर एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के सक्रिय पदार्थों का अवशोषण इष्टतम होता है। मौखिक प्रशासन के बाद एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की जैव उपलब्धता लगभग 70% है। पीक प्लाज्मा सांद्रता अंतर्ग्रहण के लगभग 1 घंटे बाद पहुंच जाती है। अधिकतम सांद्रता मान एमोक्सिसिलिन (खुराक के आधार पर) 3-12 μg / ml, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए - लगभग 2 μg / ml हैं। दवा का उपयोग करते समय, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड के प्लाज्मा सांद्रता समान खुराक में अलग-अलग एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलैनिक एसिड की संबंधित खुराक के मौखिक प्रशासन के समान होते हैं। दोनों घटकों को विभिन्न अंगों, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थ (फेफड़े, पेट के अंगों सहित; वसा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों; फुफ्फुस, श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ; त्वचा, पित्त, मूत्र, शुद्ध निर्वहन, थूक सहित) में वितरण की एक अच्छी मात्रा की विशेषता है। इंटरस्टिशियल द्रव)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग मध्यम है: क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए 18%। एमोक्सिसिलिन के लिए वितरण की मात्रा लगभग 0.3-0.4 लीटर/किलोग्राम है और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए लगभग 0.2 लीटर/किलोग्राम है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करते हैं। एमोक्सिसिलिन (अधिकांश पेनिसिलिन की तरह) स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। में स्तन का दूधक्लैवुलैनिक एसिड की ट्रेस मात्रा भी पाई गई। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। अमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों के माध्यम से समाप्त हो जाता है। 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की एक गोली के एकल मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनिक एसिड पहले 6 घंटों के दौरान मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं। एमोक्सिसिलिन की प्रारंभिक खुराक का लगभग 10-25% मूत्र में निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड के रूप में उत्सर्जित होता है। मानव शरीर में Clavulanic एसिड 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid और 1-amino-4-hydroxy-butan- के गठन के साथ गहन चयापचय से गुजरता है। 2-एक और मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। एमोक्सिसिलिन / क्लेवलेनिक एसिड का औसत आधा जीवन लगभग एक घंटा है, और स्वस्थ रोगियों में औसत कुल निकासी लगभग 25 एल / एच है। विभिन्न अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि 24 घंटों के भीतर मूत्र में एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन लगभग 50-85%, क्लैवुलैनिक एसिड - 27-60% है। क्लैवुलैनिक एसिड की सबसे बड़ी मात्रा अंतर्ग्रहण के बाद पहले 2 घंटों के दौरान उत्सर्जित होती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी। गंभीर रोगियों में किडनी खराबआधा जीवन एमोक्सिसिलिन के लिए 7.5 घंटे और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 4.5 घंटे तक बढ़ जाता है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा की खुराक को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए, जिगर की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। हेमोडायलिसिस द्वारा दोनों घटकों को हटा दिया जाता है और पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा मामूली मात्रा में हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत
सूक्ष्मजीवों के अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण संक्रमण: ऊपरी के संक्रमण श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग (तीव्र और जीर्ण साइनसाइटिस, तीव्र और जीर्ण सहित) मध्यकर्णशोथ, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ); निचले श्वसन पथ के संक्रमण (सहित। तीव्र ब्रोंकाइटिसबैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के साथ, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया); संक्रमणों मूत्र पथ; स्त्री रोग में संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, साथ ही मानव और जानवरों के काटने से घाव; हड्डी और संयोजी ऊतक संक्रमण; संक्रमणों पित्त पथ(कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ); ओडोन्टोजेनिक संक्रमण।

मतभेद
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड लेने के कारण पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, कोलेस्टेटिक पीलिया और / या अन्य यकृत रोग के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

खराब असर
पाचन तंत्र से: भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, गैस्ट्रिटिस, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, काली "बालों वाली" जीभ, दांतों के इनेमल का काला पड़ना, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ (चिकित्सा के बाद भी विकसित हो सकता है), एंटरोकोलाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, क्षारीय फॉस्फेट और / या प्लाज्मा बिलीरुबिन स्तर, यकृत की विफलता (अधिक बार बुजुर्गों में, पुरुषों, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, पित्ती, एरिथेमेटस चकत्ते, बहुरूपी एक्सयूडेटिव एरिथेमा, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जिक वास्कुलिटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस, सीरम बीमारी के समान एक सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस। हेमटोपोइएटिक प्रणाली से और लसीका तंत्र: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया "(न्यूट्रोपेनिया सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, समय में प्रोथ्रोम्बिन में प्रतिवर्ती वृद्धि (जब थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है), रक्तस्राव के समय में प्रतिवर्ती वृद्धि, ईोसिनोफिलिया, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस। केंद्रीय की ओर से। तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सरदर्द, आक्षेप (दवा की उच्च खुराक लेने पर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में हो सकता है), अति सक्रियता। चिंता, अनिद्रा, व्यवहार परिवर्तन, आंदोलन की भावनाएं। मूत्र प्रणाली से: बीचवाला नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया, हेमट्यूरिया। अन्य: कैंडिडिआसिस और अन्य प्रकार के सुपरिनफेक्शन।

परस्पर क्रिया
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमी गति से अवशोषण, एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव (प्रोबेनेसिड) को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लैवुलैनिक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)। दवा और मेथोट्रेक्सेट के एक साथ उपयोग से मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ जाती है। एलोप्यूरिनॉल के संयोजन में नियुक्ति से एक्सेंथेमा की घटना बढ़ जाती है। डिसुलफिरम के साथ सहवर्ती उपयोग से बचें। दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा। साहित्य एसीनोकौमरोल या वार्फरिन और एमोक्सिसिलिन के संयुक्त उपयोग वाले रोगियों में अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (एमएनआर) में वृद्धि के दुर्लभ मामलों का वर्णन करता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीकोआगुलंट्स और प्रोथ्रोबिन समय या एमएचओ के साथ-साथ दवा को निर्धारित या बंद करते समय सावधानी से पुनरावृत्त किया जाना चाहिए। रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन विरोधी है (जीवाणुरोधी प्रभाव का परस्पर कमजोर)। दवा की प्रभावशीलता में संभावित कमी के कारण बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स के संयोजन में दवा का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती है।

आवेदन और खुराक की विधि
के भीतर। खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से उम्र, शरीर के वजन, रोगी के गुर्दा समारोह के साथ-साथ संक्रमण की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। इष्टतम अवशोषण के लिए और संभव को कम करने के लिए दवा को भोजन की शुरुआत में लेने की सिफारिश की जाती है दुष्प्रभावपाचन तंत्र से। उपचार का कोर्स 5 - 14 दिन है। उपचार के दौरान की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरी चिकित्सा परीक्षा के बिना पाठ्यक्रम 14 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। 12 साल से कम उम्र के बच्चे। खुराक उम्र और शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। अनुशंसित खुराक आहार: 3 विभाजित खुराकों में 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 40 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्कों के समान खुराक दी जानी चाहिए। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा का निलंबन लेना अधिक बेहतर होता है। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (या 40 किलो से अधिक शरीर का वजन)। हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए सामान्य खुराक हर 12 घंटे में 1 टैबलेट है, गंभीर संक्रमण और श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, हर 8 घंटे में 1 टैबलेट है। चूंकि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन की 250mg + 125mg और 500mg-125mg की गोलियों में समान मात्रा में क्लैवुलैनिक एसिड -125mg होता है, तो 250mg + 125mg की 2 गोलियां 500mg + 125mg के 1 टैबलेट के बराबर नहीं होती हैं। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के लिए खुराक: 5 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 1 गोली। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी। खुराक समायोजन एमोक्सिसिलिन की अधिकतम अनुशंसित खुराक पर आधारित होते हैं और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) मूल्यों पर आधारित होते हैं। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (या 40 किलो से अधिक शरीर का वजन)। क्यूसी> 30 मिली / मिनट: खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। औरिया के साथ, खुराक के बीच के अंतराल को 48 घंटे या उससे अधिक तक बढ़ाया जाना चाहिए। गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम केवल सीसी> 30 मिलीलीटर / मिनट वाले रोगियों में उपयोग की जानी चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी। दवा सावधानी के साथ लेनी चाहिए। यकृत समारोह की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के कारण मृत्यु या जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभावों की कोई रिपोर्ट नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ओवरडोज के लक्षणों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (पेट दर्द, दस्त, उल्टी) शामिल हैं। चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, और अलग-अलग मामलों में, ऐंठन वाले दौरे भी संभव हैं। ओवरडोज के मामले में, रोगी को एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, उपचार रोगसूचक है। हाल ही में सेवन (4 घंटे से कम) के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल निर्धारित करना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस द्वारा अमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड को हटा दिया जाता है।

विशेष निर्देश
सावधानी से। इतिहास में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, यकृत की विफलता, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, जबकि थक्कारोधी के साथ प्रयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और दौरान उपयोग करें स्तनपान. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत, गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, पर्याप्त खुराक समायोजन या खुराक के बीच अंतराल में वृद्धि की आवश्यकता होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन विकसित करना संभव है, जिसके लिए उपयुक्त परिवर्तन की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा. पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में, यह पाया गया है कि एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड के साथ रोगनिरोधी चिकित्सा नवजात नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। कम डायरिया वाले रोगियों में, क्रिस्टलुरिया बहुत कम होता है। एमोक्सिसिलिन की बड़ी खुराक के उपयोग के दौरान, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल के गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त डायरिया बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण: बेनेडिक्ट के अभिकर्मक या फेहलिंग के समाधान का उपयोग करते समय एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता मूत्र ग्लूकोज के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है। ग्लूकोसिडेज़ के साथ एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। अप्रयुक्त औषधीय उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानियां। अप्रयुक्त दवा को नष्ट करते समय विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है। वाहनों को चलाने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना के कारण, जैसे: चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, उपचार के दौरान, ड्राइविंग करते समय और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में स्टोर करें।

Amoxiclav 500/125 समूह के अंतर्गत आता है जीवाणुरोधी एजेंटपेनिसिलिन श्रृंखला, जीवाणु प्रकृति के संक्रमण के कारण होने वाली कई बीमारियों का मुकाबला करने के लिए प्रयोग की जाती है। यह एक जटिल दवा तैयारी है, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि वाले दो घटक होते हैं।

Amoxiclav एक ऑस्ट्रियाई दवा कंपनी का उत्पाद है।

दवा निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• आंत में घुलनशील एक पतली खोल के साथ 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों में;
• एक एंटिक कोटिंग के साथ 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों में;
• पुनर्जीवन के लिए गोलियों के रूप में, पानी में घुलना - 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक के साथ एमोक्सिक्लेव क्विकटैब;
• पाउडर के रूप में जो आपको बच्चों के लिए निलंबन तैयार करने की अनुमति देता है;
• एक पाउडर के रूप में, अंतःशिरा इंजेक्शन की तैयारी के लिए।

Amoxiclav के टैबलेट फॉर्म में निम्नलिखित घटक शामिल हैं जो शरीर को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं:

• एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम;
• क्लैवुलैनिक एसिड 125 मिलीग्राम।

सक्रिय पदार्थों के अलावा, गोलियों में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं जिनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है:

• सेलूलोज़;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• पॉलीसोर्बेट;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

Amoxiclav Quiktab टैबलेट, सक्रिय अवयवों के अलावा, निम्नलिखित सहायक सामग्री से मिलकर बनता है:

• एस्पार्टेम;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• आयरन ऑक्साइड;
• अरंडी का तेल;
• जायके।

निलंबन, सक्रिय अवयवों के साथ, इसकी संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका बैक्टीरिया पर चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है:

• मैनिटोल;
• सोडियम साइट्रेट;
• सोडियम सैक्रीन;
• सोडियम बेंजोएट।

आपकी जानकारी के लिए। इंजेक्शन पाउडर में केवल सक्रिय तत्व होते हैं।

औषधीय कार्रवाई, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के लिए निर्देश अमोक्सिक्लेव की निम्नलिखित औषधीय गतिविधि की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• पेनिसिलिन-व्युत्पन्न दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, सेल संश्लेषण को बाधित करता है। इस प्रकार नष्ट करना रोगजनक सूक्ष्मजीव;
• क्लैवुलैनिक एसिड एमोक्सिसिलिन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। Amoxiclav के दूसरे सक्रिय घटक में एक रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है;
• दवा ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय है;
• दवा को प्रभावी रूप से ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस के साथ लिया जाता है।

एमोक्सिक्लेव जल्दी से रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। इसके प्रशासन के 60 मिनट बाद ही, प्लाज्मा में सक्रिय घटकों की उच्चतम सांद्रता निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक का सक्रिय घटक अवशोषित हो जाता है संचार प्रणालीआंतों से, जहां से यह पूरे शरीर में फैलता है। दवा एक घंटे के भीतर मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

एमोक्सिक्लेव किन मामलों में निर्धारित है?

दवा निर्धारित करने के लिए संकेत हैं:

• संक्रामक ईएनटी रोग;
• मूत्र संक्रमण;
• ब्रोंची की विकृति, संक्रमण के कारण फेफड़े;
• ऊपरी श्वसन पथ की जीवाणु प्रक्रियाएं;
• स्त्रीरोग संबंधी संक्रमण, प्रसवोत्तर सूजन;
• संयोजी ऊतकों की संक्रामक प्रक्रियाएं;
• हड्डी के ऊतकों के रोग;
• त्वचा संक्रामक रोग, जलने के बाद की स्थिति;
• हड्डियों, जोड़ों की सूजन प्रक्रियाएं;
• उदर गुहा की संक्रमित प्रक्रियाएं;
• ओडोटोजेनिक संक्रमण;
• दांतों, जबड़े का संक्रमण;
• प्रीऑपरेटिव, पोस्टऑपरेटिव अवधि।

जरूरी! एमोक्सिक्लेव केवल एक संक्रमण को खत्म करने के लिए लिया जाता है जो पेनिसिलिन श्रृंखला के प्रति संवेदनशीलता को चिह्नित करता है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद पेनिसिलिन युक्त दवा पीने की सलाह दी जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन आयोजित करके एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की उपस्थिति का पता लगाना महत्वपूर्ण है। खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, उपचार पाठ्यक्रम की अवधि के लिए सिफारिशें व्यक्तिगत रूप से दी गई हैं। रोगी की स्थिति, उम्र, बीमारी के प्रकार, उसकी गंभीरता का आकलन किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अमोक्सिक्लेव को कोई अतिसंवेदनशीलता नहीं है। एलर्जी परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

गोलियाँ 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

Amoxiclav का टैबलेट रूप वयस्कों, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। इस मामले में प्रतिदिन की खुराक 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

• सीधी विकृति - 1 टैब। दिन में चार बार;
• हल्का संक्रमण - 1 टैब। दिन में दो बार;
• रोग का जटिल कोर्स - 1 टैब। दिन में 6 बार तक;
• ओडोटोजेनिक संक्रमण - 1 टैब। दिन में चार बार या दो बार।

यदि जिगर की विफलता से पीड़ित रोगी के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, तो खुराक के बीच में ब्रेक को बढ़ाकर 12 घंटे करना आवश्यक है। गुर्दे की गंभीर बीमारी में, खुराक के बीच के अंतराल को 24 घंटे तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, बशर्ते अंतःशिरा प्रशासनअमोक्सिक्लेव।

आसुत जल से मापने के लिए पतला, निलंबन में एमोक्सिक्लेव द्वारा बाल आबादी का उपचार किया जाता है। प्रति दिन अनुमेय खुराक बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो पेनिसिलिन तैयारी के 45 मिलीग्राम तक है।

इंजेक्शन में अमोक्सिक्लेव

Amoxiclav इंजेक्शन आमतौर पर अंतःशिरा में दिया जाता है। असाधारण स्थितियों में, निम्नलिखित खुराक को ध्यान में रखते हुए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति है:

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के, एंटीबायोटिक को दिन में 3 बार 1.2 ग्राम प्रशासित किया जाता है। गंभीर पाठ्यक्रम का इलाज चार बार के इंजेक्शन से किया जाता है;
• 12 साल तक, खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। 1 किलो वजन के लिए दिन में चार बार 30 मिलीग्राम एमोक्सिक्लेव लें;
• 3 महीने तक के बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के वजन के 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम से दिन में दो बार की जाती है।

जरूरी! तैयार इंजेक्शन पाउडर को 15 मिनट के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए। तैयार समाधान जमे हुए नहीं होना चाहिए।

यदि उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों के बाद भी अपेक्षित परिणाम नहीं देखा जाता है, तो दवा समूह में बदलाव के साथ चिकित्सीय रणनीति को बदलना आवश्यक है। अमोक्सिक्लेव केवल जीवाणु संक्रमण के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं के लिए अमोक्सिक्लेव की नियुक्ति तभी की जाती है जब अपेक्षित मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले अपेक्षित नुकसान से अधिक हो। पहली तिमाही में एंटीबायोटिक थेरेपी करना विशेष रूप से हानिकारक है।

दूसरे, तीसरे तिमाही में, खुराक के सटीक पालन के अधीन दवा निर्धारित की जाती है। स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके सक्रिय घटक स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

दवा बातचीत

दवाओं के कुछ समूहों के साथ अमोक्सिक्लेव के समानांतर उपयोग के साथ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• एस्कॉर्बिक एसिड के साथ, एंटीबायोटिक का अवशोषण तेज होता है;
• जुलाब के साथ, अवशोषण में मंदी है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, एमोक्सिक्लेव की बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है;
• थक्कारोधी के साथ, एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• रिफैम्पिसिन के साथ, जीवाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो जाता है;
• टेट्रासाइक्लिन के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ

कम अल्कोहल वाले पेय के साथ भी एमोक्सिक्लेव को एक साथ लेना मना है। इससे लीवर पर नकारात्मक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है, साइड इफेक्ट की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

मतभेद, साइड इफेक्ट और ओवरडोज

Amoxiclav का उपयोग शुरू करने से पहले, निम्नलिखित मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• पीलिया;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• पेनिसिलिन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• जिगर के रोग;
• गुर्दे के रोग।

यदि सक्रिय अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता है, अनुशंसित खुराक को पार कर गया है, एमोक्सिक्लेव के उपयोग की आवृत्ति बढ़ जाती है, तो साइड इफेक्ट के रूप में विकसित हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• कम हुई भूख;
• दस्त;
• उल्टी;
• पेट में दर्द;
• खुजली;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• फुफ्फुस;
• सदमा;
• जिल्द की सूजन;
• जेड;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• ऐंठन अवस्था;
• डिस्बैक्टीरियोसिस एक फंगल संक्रमण का कारण बनता है;
• जीवाणु प्रतिरोध।

ओवरडोज के मामलों में साइड इफेक्ट में वृद्धि होती है, उनकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता बढ़ जाती है। आम तौर पर, अमोक्सिक्लेव की गलत गणना की गई खुराक उल्टी, दस्त और तंत्रिका अति उत्तेजना का कारण बनती है। अधिक गंभीर स्थिति आक्षेप के साथ होती है। यदि ओवरडोज के लक्षण लेने के बाद दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए, गैस्ट्रिक लैवेज करना चाहिए, सक्रिय चारकोल लेना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं के अनुशंसित सेवन को व्यापक कार्रवाई के साथ बदलने के लिए:

• रेनक्लावा;
• अमोक्सिवाना;
• फ्लेमोक्लावा;
• ऑगमेंटिना;
• पंचलावा।

Amoxiclav का प्रतिस्थापन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, साथ ही अनुशंसित खुराक और प्रशासन की आवृत्ति की गणना भी की जानी चाहिए।

Amoxiclav के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी विभिन्न संक्रमणों से लड़ने में मदद करती है। दवा आमतौर पर विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

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Amoxiclav: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश