जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के तरीके। पेट की जांच कैसे करें और इसके लिए किन परीक्षणों की जरूरत है वयस्कों में पेट की जांच कैसे करें

यदि निम्नलिखित घटनाएं चिंता का विषय हैं तो आंतों की जांच की आवश्यकता होगी:

• लगातार कब्ज या दस्त;
• मल में विभिन्न अशुद्धियों (रक्त, बलगम और अन्य) की उपस्थिति;
• अचानक वजन कम होना जो स्पष्ट कारणों से नहीं है (उदाहरण के लिए, सख्त आहार);
• क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के दर्द गुदाया पेट;
• आंत में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति;
• सूजन

यदि आपको संदेह हो तो पेट का निदान आवश्यक है:

• जठरशोथ, अग्नाशयशोथ और पेप्टिक अल्सर;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• कोलेलिथियसिस;
• घातक ट्यूमर।

एक परीक्षा निर्धारित की जाती है यदि उल्टी के साथ मतली, पेट के बाईं ओर दर्द, डकार, नाराज़गी अक्सर परेशान होती है।

मौजूदा तरीके

पाचन तंत्र की शिथिलता के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बाहरी परीक्षा (शारीरिक परीक्षा);
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• वाद्य निदान;
• विकिरण परीक्षा।

पहले दो तरीके प्रारंभिक निदान करने में मदद करते हैं। उत्तरार्द्ध मान्यताओं की पुष्टि करता है और आपको इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है।

दृश्य निरीक्षण

शारीरिक परीक्षा में त्वचा की स्थिति का आकलन करना शामिल है और मुंह, साथ ही सतही और गहरा तालमेल। यदि, अंतिम प्रक्रिया के भाग के रूप में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो यह लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में विचलन का संकेत देता है।

इसके अतिरिक्त, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, दरारें, रसौली और बवासीर का पता लगाने के लिए गुदा क्षेत्र की जांच की जाती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्रयोगशाला में, रक्त और मल परीक्षण किए जाते हैं। पहले शरीर में सूजन के foci की उपस्थिति का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। फेकल मास का विश्लेषण संदिग्ध कृमि आक्रमण और अन्य विकारों के लिए निर्धारित है। उत्तरार्द्ध का निदान एक कोप्रोग्राम के माध्यम से किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग मल के रंग, बनावट और गंध में परिवर्तन का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो पाचन तंत्र की शिथिलता का संकेत दे सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ विकृति की विशेषता है।

वाद्य निदान

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है:

1. पेट का अल्ट्रासाउंड। यह पेट में दर्द के लिए निर्धारित है। अल्ट्रासाउंड स्थान की प्रकृति और पेट और आंतों के भरने की डिग्री का आकलन करने में मदद करता है। इसके अलावा, एक नैदानिक ​​उपकरण की मदद से, एक अलग प्रकृति के ट्यूमर का पता लगाया जाता है।
2. सिग्मोइडोस्कोपी। विधि आंतों के श्लेष्म की संरचना में परिवर्तन की पहचान करने में मदद करती है।
3. कोलोनोस्कोपी। प्रक्रिया सिग्मोइडोस्कोपी के समान है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, ऊतक को बाद के लिए लिया जाता है ऊतकीय परीक्षाऔर (यदि आवश्यक हो) ट्यूमर हटा दिए जाते हैं।
4. एंडोस्कोपी। विधि पिछले वाले के समान है, सिवाय इसके कि इस प्रक्रिया के दौरान ट्यूब ग्रसनी के माध्यम से डाली जाती है।
5. लैप्रोस्कोपी। एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन जो जलोदर, नियोप्लाज्म, यांत्रिक क्षति के परिणामों और पेट के अंगों की संरचना में अन्य परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देता है।

यदि उपयुक्त अवसर हैं, तो गैस्ट्रोपैनेल का उपयोग करके पेट की जांच की जाती है, जो एक विशेष उत्तेजक के सेवन और बाद में रक्त परीक्षण के लिए प्रदान करता है। विधि आपको शरीर द्वारा सोया या खाद्य प्रोटीन को आत्मसात करने की दर निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, इसका उपयोग किया जाता है कैप्सूल निदान, जिसमें रोगी को कक्षों के साथ दो कैप्सूल निगलने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया एंडोस्कोपी के समान है।

विकिरण परीक्षा

पाचन तंत्र में नियोप्लाज्म या पत्थरों का पता लगाने के मामले में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. सीटी स्कैन। आपको मामूली ट्यूमर और पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. बेरियम के साथ इरिगोस्कोपी। अंगों की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।
3. कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोसोट्रोपिक स्कैन। ट्यूमर का निदान करने और आंतों की गतिशीलता का आकलन करने में मदद करता है।

वर्णित कई प्रक्रियाएं दर्दनाक हैं और एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के निदान के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

शीर्षक सामग्री

प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति की तैयारी आंत के सभी हिस्सों को साफ करने के उद्देश्य से गतिविधियों की एक श्रृंखला है। भोजन के सेवन पर प्रतिबंध दिखाया गया है, कुछ मामलों में कम उपवास, एनीमा को साफ करना, जुलाब लेना। समस्या का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर को आंत के सभी हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली और उपकला की स्थिति को देखना चाहिए। इसलिए, किसी अति विशिष्ट विशेषज्ञ के पास जाने से पहले पाचन अंग को खाली करना आवश्यक है।

हाल ही में, विभिन्न उम्र के अधिक से अधिक रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का सामना करना पड़ रहा है। एक सक्षम निदान करने और एक उपयुक्त उपचार पद्धति निर्धारित करने के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट को कोलन की दीवारों की दृष्टि से जांच करने, ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है। यह केवल एक कोलोनोस्कोप के साथ किया जा सकता है।

संज्ञाहरण के तहत FGDS आपको प्रक्रिया के दौरान असुविधा और परेशानी को कम करने की अनुमति देता है। हेरफेर रोगी की एक सामान्य मानसिक स्थिति प्रदान करता है। इस मामले में विशेषज्ञ, एफजीडीएस करते समय, रोगी से विचलित नहीं होता है।

या वे जोखिम में हैं, वे अक्सर सवाल पूछते हैं: पेट और आंतों की जांच कैसे करें? बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं जो उच्च दक्षता की विशेषता हैं और आपको रोग को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

डॉक्टर अक्सर एक कोलोनोस्कोपी लिखते हैं।

यदि किसी रोगी की आंतों या पेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो उसे बिना किसी असफलता के एक वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर मामलों में डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
2. पालतू की जांच;
3. परिकलित टोमोग्राफी;
4. कैप्सूल एंडोस्कोपी;

इन विधियों की सहायता से, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करना, साथ ही रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। कुछ शोध विधियों में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक व्यक्ति हस्तक्षेप को सहन करने में सक्षम नहीं होगा। किसी विशेष शोध पद्धति का चुनाव सीधे रोग के विकास की विशेषताओं और प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है।

पीईटी स्कैनिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विशेषताएं

पीईटी - स्कैनिंग - एक प्रभावी निदान के रूप में।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पीईटी स्कैन का उपयोग अक्सर बड़ी और छोटी आंतों की जांच के लिए किया जाता है।

इन शोध विधियों की सहायता से प्रभावित अंगों की कल्पना की जाती है।

निदान के दौरान, डॉक्टर को रेडियोग्राफ़ या कंप्यूटर मॉनीटर पर एक छवि प्राप्त होती है।

निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण स्थिति की कल्पना करते हैं आंतरिक अंगचुंबकीय क्षेत्र, पराबैंगनी तरंगों, एक्स-रे जैसी विधियों के उपयोग के माध्यम से।

कंप्यूटर के उपयोग के लिए धन्यवाद, पेट और आंतों की कई बहुस्तरीय छवियां प्राप्त करना संभव है, जो डॉक्टर के लिए इन अंगों की स्थिति का अध्ययन करने की प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।

इस शोध पद्धति की सहायता से न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी रूपरेखा का भी आकलन किया जाता है। स्कैन से पहले, रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है। इसे अंतःस्राव के दौरान भी प्रशासित किया जा सकता है परिकलित टोमोग्राफी.

निदान अवधि के दौरान, चित्र एक विशेष कैमरे में लिए जाते हैं। इसीलिए यदि रोगी को क्लौस्ट्रफ़ोबिया है, तो उसे अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। साथ ही, रोगी के अत्यधिक मोटापे का निदान नहीं किया जाता है। वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी कंप्यूटेड टोमोग्राफी के प्रकारों में से एक है।

इस पद्धति का उपयोग करने की अवधि के दौरान, ऐसी छवियां प्राप्त करना संभव है जिनमें त्रि-आयामी छवि हो। आंत की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति में यह निदान काफी जानकारीपूर्ण है, जिसका आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है।

पीईटी डायग्नोस्टिक्स रेडियोधर्मी चीनी का उपयोग है, जिसका उपयोग बड़ी और छोटी आंतों की छवियों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह अध्ययन से पहले रोगी में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

निदान के लिए, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो रोगी की स्थिति के लिए एक विशेष तालिका से सुसज्जित है। अध्ययन की अवधि औसतन आधे घंटे की होती है।

यदि किसी रोगी का पहले किसी चिकित्सक द्वारा निदान किया गया हो या प्रारंभिक ऑन्कोलॉजी, तो निदान की पुष्टि के लिए इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन, इसकी मदद से, सूजन आंतों की दीवार की विसंगतियों के स्तर की जाँच की जाती है, जो पहले टोमोग्राम द्वारा प्रकट की गई थी।

आंत्र कैंसर के मामले में, अनुसंधान की इस पद्धति का उपयोग करके मेटास्टेस की उपस्थिति की जाँच की जाती है लसीका तंत्रऔर आस-पास के अंग। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पीईटी स्कैनर के एक साथ उपयोग की संभावना के लिए धन्यवाद, डॉक्टर छवियों की तुलना कर सकते हैं और निदान को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित कर सकते हैं।

अधिक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर बहुत बार आत्मसमर्पण करने की सलाह देते हैं।

क्या है कैप्सूल एंडोस्कोपी, वीडियो बताएगा:

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई करना

अल्ट्रासाउंड निदान विधियों में से एक है।

विकास के लिए आंतों और पेट की जांच करने के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगअल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

इसका उपयोग काफी बड़े ट्यूमर के लिए किया जाता है। यदि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में जल्दी या पॉलीप्स होते हैं, तो निदान के लिए इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

कुछ मामलों में अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाअन्य अंगों में आंतों के कैंसर के मेटास्टेस को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी को पहले मलाशय के कैंसर का पता चला है, तो इस निदान की पुष्टि के लिए एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी में मलाशय के माध्यम से डाला जाता है।

एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की व्यापकता और मलाशय और पड़ोसी अंगों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।
पेट और आंतों के रोगों का निदान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

जब इसे कंप्यूटर स्क्रीन पर किया जाता है, तो चित्र प्राप्त होते हैं जो रोगी के शरीर के कुछ हिस्सों को प्रदर्शित करते हैं। यह शोध पद्धति रेडियो तरंगों और मजबूत चुम्बकों का उपयोग करती है। परीक्षा की अवधि के दौरान, मानव शरीर ऊर्जा को अवशोषित करता है, जिसे चित्र द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। टोमोग्राफ में एक विशेष कार्यक्रम की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, टेम्पलेट एक छवि में परिवर्तित हो जाता है।

अध्ययन से पहले, एक व्यक्ति को एक दवा दी जाती है, जिसमें गैडोलीनियम शामिल होता है। रोग के स्थान के आधार पर, रोगी के पूरे शरीर में पदार्थ का वितरण अलग-अलग तरीकों से किया जाता है।

इससे पेट और आंतों के स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के बीच अंतर करना संभव हो जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्पष्ट छवियों को प्रसारित करती है। यदि रोगी के पास किडनी खराबयह निदान पद्धति लागू नहीं है। कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग आमतौर पर निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यह शोध पद्धति एक कैप्सूल के उपयोग पर आधारित है जिसमें छोटे संभव आयामों का एक अंतर्निर्मित वायरलेस कैमरा है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, पेट और आंतों की तस्वीरें प्राप्त करना संभव है। वीडियो टैबलेट दुर्गम क्षेत्रों की जांच करना संभव बनाता है। एंडोस्कोपी के विपरीत, यह विधि छोटी आंत की जांच करती है।

अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कैप्सूल एंडोस्कोपी अत्यधिक प्रभावी नैदानिक ​​​​तरीके हैं जो कि न्यूनतम संख्या में contraindications की विशेषता है।

लैप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी की विशेषताएं

लैप्रोस्कोप लैप्रोस्कोपी करने के लिए एक उपकरण है।

यदि निदान का मामला स्पष्ट नहीं है, तो लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

शोध के इस तरीके की मदद से पेट के घाव की गहराई का पता लगाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जा सकता है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी की मदद से, पेट के कैंसर का निर्धारण किया जाता है, साथ ही पड़ोसी अंगों में फैलने की डिग्री भी।

अध्ययन के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक लैप्रोस्कोप। सबसे पहले मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। उसके बाद, एक चीरा बनाया जाता है, जिसके आयाम 0.5 से 1 सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं।

इसके माध्यम से एक उपकरण पेश किया जाता है, जिसकी मदद से कार्बन डाइऑक्साइड को पेट में पंप किया जाता है। इसके कारण, अंग बड़ा हो जाता है, जिससे आप सबसे विस्तृत चित्र प्राप्त कर सकते हैं। इसके बाद, लैप्रोस्कोप को परिणामी स्थान में डाला जाता है।

मानक लैप्रोस्कोपी मेटास्टेस की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव नहीं बनाता है। इस प्रयोजन के लिए, लैप्रोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिससे उदर गुहा के अंगों की जांच करना संभव हो जाता है। इस उद्देश्य के लिए, विशेष लैप्रोस्कोपिक सेंसर का उपयोग किया जाता है। इनकी सहायता से दुर्गम क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी व्यावहारिक रूप से एकमात्र निदान पद्धति है जिसके द्वारा सर्जरी से पहले मेटास्टेस का निर्धारण किया जाता है। एंडोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इसमें एक छोटा कैमरा होता है जो कंप्यूटर स्क्रीन से कनेक्ट होता है। इस विधि से पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों की जांच की जाती है। अध्ययन अवधि के दौरान रोगी को एंडोस्कोप ट्यूब को निगलना चाहिए।

इससे पहले एनेस्थेटिक्स के इस्तेमाल से गले की सिंचाई की जाती है। यह आने वाली प्रक्रिया का एक सरलीकरण प्रदान करता है। अध्ययन अवधि के दौरान कैमरे की मदद से पेट की दीवारों की जांच की जाती है। डॉक्टर एंडोस्कोप की आंख में कैमरे द्वारा ली गई तस्वीरों को देखता है।

यह शोध पद्धति आपको बायोप्सी लेने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, एंडोस्कोप की मदद से एक कैथेटर डाला जाता है और सभी नलिकाओं को रेडियोपैक से भर दिया जाता है। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे करना संभव हो जाता है।

पेट और आंतों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी के संकेतों और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार चुना जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, काफी संख्या में विभिन्न रोग होते हैं, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र के किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। यही कारण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कुछ आधुनिक निदान विधियां हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों और विभागों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, जितनी जल्दी हो सके और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ, इसके चरण, प्रसार और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए रोग की पहचान करने के लिए।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• शारीरिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

वाद्य विधियों, बदले में, स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है।

रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता का निर्धारण किया जाएगा।

मतभेद

पेट की जांच के प्रत्येक तरीके के अपने मतभेद हैं, जिन्हें डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए। भौतिक, विकिरण और प्रयोगशाला तकनीकों में व्यावहारिक रूप से कोई विरोधाभास नहीं है - अधिकांश निषेध एंडोस्कोपिक तकनीकों से संबंधित हैं, क्योंकि वे पेट और आंतों के काम में हस्तक्षेप करते हैं, और कुछ बीमारियों में कारण हो सकते हैं दुष्प्रभाव.

गैस्ट्रोस्कोपी, ईजीडी और अन्य एंडोस्कोपिक तकनीकों के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• गंभीर मानसिक विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग (दिल की विफलता, दिल का दौरा, एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी धमनीविस्फार);
• शरीर की कमी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकार;
• मोटापा;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• हेमटोपोइएटिक विकार;
• फुफ्फुसावरण;
• तीव्र अवधि पेप्टिक छालापेट।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं: एनजाइना पेक्टोरिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का तेज होना और ऊपरी श्वसन तंत्र, न्यूरस्थेनिया, सूजी हुई लिम्फ नोड्स।

यह पता लगाने के लिए कि किसी विशेष मामले में पेट और आंतों की जांच किस तरह से करना बेहतर है, आपको डॉक्टर को एक मेडिकल कार्ड दिखाना होगा और यदि आवश्यक हो, तो शरीर की व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए तैयारी

जठरांत्र संबंधी मार्ग के निदान के सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको किसी भी परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। तैयारी अनुसंधान की विधि पर निर्भर करती है और इसमें अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• आहार, जिसे परीक्षा से पहले 2-3 दिनों तक देखा जाना चाहिए - आपको केवल आसानी से पचने योग्य भोजन खाने की जरूरत है, खाद्य पदार्थों को बाहर करें, पेट फूलनाऔर सूजन;
• ड्रग्स लेनाआंत्र सफाई या एनीमा के लिए (ज़रूरत पाचन तंत्र को पूरी तरह से साफ करने की कोशिश करें ताकि डॉक्टर पूरे उदर गुहा की जांच कर सकें);
• दवा लेना बंद करो, विशेष रूप से वे जो पाचन को प्रभावित करते हैं, रक्त को पतला करते हैं और उनमें आयरन होता है (यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर को सभी दवाओं की रिपोर्ट करना आवश्यक है);
• क्लिनिक की यात्रा से 1-2 दिन पहले, आपको गंभीर त्याग करने की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधि, शराब पीना और धूम्रपान करना।

अधिकांश अध्ययन एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों को अस्पताल जाना पड़ता है।

वयस्कों को आमतौर पर किसी अतिरिक्त की आवश्यकता नहीं होती है दवाई, लेकिन बच्चों को कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण (गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य एंडोस्कोपिक अध्ययनों के दौरान) दिया जाता है। निदान करते समय, रोगी को डॉक्टर को ध्यान से सुनने और उसके सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि प्रक्रिया यथासंभव जानकारीपूर्ण और दर्द रहित हो।

क्या गैस्ट्रोस्कोपी का कोई विकल्प है?

गैस्ट्रोस्कोपी एक अप्रिय शोध पद्धति है, और कई रोगी इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक परीक्षा के दौरान इसके बिना करना संभव है? आधुनिक कंप्यूटर तकनीकों (सीटी, एमआरआई) का उपयोग आपको असुविधा को कम करने की अनुमति देता है, लेकिन वे हमेशा सटीक परिणाम नहीं देते हैं, और प्रक्रिया काफी महंगी है और सभी चिकित्सा संस्थानों में पेश नहीं की जाती है।

आक्रामक तरीकों का एक विकल्प एक कैप्सूल तकनीक हो सकती है - एक कैप्सूल का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी। इसका सार इस प्रकार है: रोगी एक लघु वीडियो कैमरा से लैस एक कैप्सूल निगलता है, जो हर सेकंड अंग की एक तस्वीर लेता है। यह पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरता है, जिसके बाद यह इसे स्वाभाविक रूप से छोड़ देता है, और चिकित्सक प्राप्त छवियों की समीक्षा करता है, विकृति की पहचान करता है और निदान करता है। पाचन तंत्र के निदान के लिए कैप्सूल तकनीक को "स्वर्ण मानक" माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल केंद्रों में किया जाता है।

कुछ चिकित्सा संस्थान रोगों के निदान के लिए गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हैं - उदाहरण के लिए, इरिडोलॉजी। यह इस सिद्धांत पर आधारित है कि शरीर में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाओं का पता आंख के परितारिका की जांच से लगाया जा सकता है। इस तरह के निदान विधियों का उपयोग कई विशेषज्ञों के बीच कई सवाल उठाता है, इसलिए इसे सूचनात्मक तकनीक नहीं माना जा सकता है।

पेट और आंतों की जांच की अप्रिय प्रक्रिया के बिना करना संभव है, लेकिन यदि अन्य नैदानिक ​​​​विधियां रोग की पूरी तस्वीर नहीं देती हैं, तो गैस्ट्रोस्कोपी के लिए सहमत होना बेहतर है।

शारीरिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना चाहिए और एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करना चाहिए। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश।

टटोलने का कार्ययह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि आपको कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। रोगी के खड़े होने या सोफे पर लेटने पर पैल्पेशन किया जा सकता है। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में तालमेल किया जाता है जहां उदर गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आमतौर पर, एक साथ तालमेल के साथ, टक्कर- एक अध्ययन जो आपको टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश द्वारा निदानइसमें उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - स्टेथोफोनेंडोस्कोप का उपयोग करता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों को सुना जाता है, और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष जठरांत्र रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक तरीके व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्बनिक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसके लिए एक अधिक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और सहायक तरीके शामिल हो सकते हैं।

लैब परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन- एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ और जो पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। पुरानी सहित विभिन्न यकृत रोगों में एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी)- एक अन्य एंजाइम, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया की सूजन को इंगित करता है;

एमिलेज- यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंत में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार की अग्नाशय की बीमारी है;

lipase- अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक और एंजाइम, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंतों के विभिन्न हिस्सों के विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, मल का अध्ययन सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से, पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

जरूरत पड़ने पर सौंपा जा सकता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, अर्थात्, माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। यह आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाएगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रतिजनों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन की खुराक या अन्य दवाएं ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं परीक्षणों के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को छोड़कर कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को इस तरह के अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है जैसे कि एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) मल और रक्त प्लाज्मा।

वाद्य तकनीक

जठरांत्र संबंधी विकृति वाले रोगियों की व्यापक परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य डायग्नोस्टिक तकनीक शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए एक अध्ययन की नियुक्ति उपलब्ध जानकारी के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर है। नैदानिक ​​तस्वीर. वाद्य विधियों में से प्रत्येक अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ इसके कार्य का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों में रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियां पेट की अम्लता में बदलाव की विशेषता होती हैं। इसलिए, नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत पेप्टिक अल्सर है ग्रहणीऔर पेट, पुरानी ग्रहणीशोथ, जठरशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: शॉर्ट-टर्म (इंट्रागैस्ट्रिक), लॉन्ग-टर्म (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित खंड में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निर्मित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है।

एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से जांच डाली जाती है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या भोजन नहीं करना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आपको अपने चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में परामर्श करना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

संदिग्ध जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी की आवाज है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्री को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को। उसके बाद, रोगी को विशेष तैयारी की मदद से स्राव से प्रेरित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका अध्ययन तब प्रयोगशाला में किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं। यह हृदय प्रणाली, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान गंभीर विकृति के मामले में नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी को पेट की ग्रहणी ध्वनि के लिए मतभेद हैं, तो एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके एक ट्यूबलेस विधि द्वारा स्राव का मूल्यांकन किया जाता है। परीक्षण भी सुबह खाली पेट किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के कुछ हिस्सों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

इंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल है।

आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी करने की अनुमति देती है - आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अध्ययनों का एक पूरा परिसर है, जिसमें एक जांच का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टार्टक के अंगों की जांच करना शामिल है। निदान की गई बीमारी के आधार पर, रोगी को गैस्ट्रोस्कोपी (पेट की जांच), डुओडेनोस्कोपी (ग्रहणी की जांच), एसोफैगोस्कोपी (एसोफैगस की जांच) जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं; गुदा में डाले गए एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत की आंतरिक सतह की कोलोनोस्कोपी परीक्षा। आज, वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी जैसी अति-आधुनिक पद्धति का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें आप कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आंतों की दीवारों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकते हैं; अवग्रहान्त्रदर्शन एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस - एक सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की जांच के लिए एक उच्च तकनीक विधि। यह केवल कुछ मिनटों के लिए गुदा के माध्यम से डाला जाता है, और आमतौर पर संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है; ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी) एक अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य पित्त नलिकाओं की स्थिति की जांच करना है, जिसमें एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों की जांच करने के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी सबसे उन्नत तरीका है। रोगी को एक मिनी वीडियो कैमरा से लैस एक छोटा कैप्सूल निगलने की आवश्यकता होती है, जो आगे बढ़ने पर छवियों को कंप्यूटर तक पहुंचाएगा, जिसके बाद यह स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाएगा।

यह प्रक्रिया उच्च सटीकता के साथ ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर और अन्य विकृति का निदान करने की अनुमति देती है;

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, यह प्रक्रिया आमतौर पर उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां रोग के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं होता है। जब इसे किया जाता है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर किया जाता है, जिसके माध्यम से पहले कार्बन डाइऑक्साइड को पंप किया जाता है, और फिर एंडोस्कोपिक उपकरण पेश किए जाते हैं। इस इमेजिंग पद्धति का उपयोग करके, आप रक्तस्राव, सूजन और अन्य विकृति का पता लगा सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सीय उपाय करें।

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें विकिरण का उपयोग शामिल है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी एक्स-रे करके पेट के अंगों का अध्ययन। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की उदर गुहा परीक्षा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉप्लरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्कैन्टिग्राफी अध्ययन जो रोगी भोजन के साथ करता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की मदद से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग स्थितियों पर संदेह है।

हिस्टोलॉजिकल तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए कभी-कभी बायोप्सी की आवश्यकता होती है - यह एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान लिए गए म्यूकोसल ऊतक (बायोप्सी नमूनों) के टुकड़ों का विश्लेषण है। एक सटीक निदान करने के लिए बायोप्सी की जाती है, गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिक और आंतों के नियोप्लाज्म में रोग प्रक्रिया के चरण और विशेषताओं को निर्धारित करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। बायोप्सी नमूनों को उचित तरीके से संसाधित किया जाता है, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है, जिससे आप बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।

हिस्टोलॉजिकल विधि का नुकसान यह है कि यह अक्सर साइड इफेक्ट और रक्तस्राव का कारण बनता है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने रोगियों को एक सेवा प्रदान करते हैं जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक व्यापक परीक्षा, जो किया जा सकता है, अगर आपको पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह है, या निवारक उद्देश्यों के लिए। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो आपको मौजूदा उल्लंघनों की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस तरह का एक विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो अज्ञात एटियलजि की एक जटिल बीमारी से पीड़ित हैं, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट नैदानिक ​​कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

पैथोलॉजी का पता चला: क्या दोबारा जांच करना जरूरी है?

यदि एक व्यापक निदान के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का पता लगाया जाता है, तो रोगी को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी निदान से सहमत नहीं होते हैं। यदि पुराने उपकरणों का उपयोग करके एक निःशुल्क क्लिनिक में जांच की जाती है, तो यह वास्तव में गलत हो सकता है। अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, आप अधिक आधुनिक चिकित्सा संस्थान में नियंत्रण निदान से गुजर सकते हैं।

पाचन अंगों और उनकी लागत की पूरी जांच के चरण

जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पूरी परीक्षा में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• विशेषज्ञों का परामर्श (चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट);
• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक, यकृत परीक्षण, संक्रमण के लिए परीक्षण, हेपेटाइटिस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रोस्कोपी

बुनियादी अनुसंधान कार्यक्रम की लागत लगभग 20 हजार रूबल है, लेकिन अतिरिक्त प्रक्रियाओं और चिकित्सा संस्थान की मूल्य निर्धारण नीति के आधार पर भिन्न हो सकती है।

पूरा अध्ययन पूरा करने का समय

जटिल निदान का समय उन प्रक्रियाओं की संख्या पर निर्भर करता है जिन्हें पूरा करने की आवश्यकता है - मूल कार्यक्रम में आमतौर पर 1-2 दिन लगते हैं, लेकिन यदि अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं, तो अवधि में देरी हो सकती है।

40 वर्ष की आयु के बाद, पाचन समस्याओं की अनुपस्थिति में भी, वर्ष में एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी जांच की सिफारिश की जाती है। इस उम्र में लोग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं सहित गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि करते हैं, और प्रारंभिक निदान के साथ, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को जल्दी, सस्ते और सूचनात्मक रूप से कैसे जांचें?

जठरांत्र संबंधी मार्ग की त्वरित और सूचनात्मक जांच के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों के साथ एक अच्छा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल क्लिनिक खोजने की आवश्यकता है।

निदान किसी भी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है, जहां कुछ सेवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं, लेकिन इस मामले में, सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने का समय काफी बढ़ जाएगा।

निष्कर्ष

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के व्यापक निदान में विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैंप्राथमिक निदान, उम्र और रोगी की भलाई के आधार पर।
2. सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की कुंजी उचित तैयारी है, जो क्लिनिक में आने से कुछ दिन पहले शुरू होता है।
3. अधिकांश नैदानिक ​​प्रक्रियाएं दर्द रहित और सुरक्षित होती हैंएंडोस्कोपिक तकनीकों के अपवाद के साथ, जो कुछ असुविधा और साइड इफेक्ट के जोखिम से जुड़ी हैं।
4. पाचन तंत्र की पूरी जांच के लिए आवश्यक समय को कम करने के लिए, असुविधा और गलत निदान की संभावना को कम करने के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों के साथ एक अच्छे क्लिनिक में जाने की आवश्यकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक व्यापक अध्ययन पाचन तंत्र के स्वास्थ्य की गारंटी है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने का एक तरीका है जिससे पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए रोगों के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी निदान नियमित रूप से किया जाना चाहिए और पेट और आंतों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विपरीत अध्ययन

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) अक्सर इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। पेट, अन्नप्रणाली और की एक्स-रे परीक्षा छोटी आंतखाली पेट किया जाता है, रोगी को अध्ययन के दिन पीने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है। गंभीर पेट फूलना (आंतों में गैस) के मामले में, जो बृहदांत्रशोथ और कब्ज के रोगियों में अध्ययन में हस्तक्षेप करता है, अधिक गहन तैयारी आवश्यक है (पृष्ठ 19 देखें)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन के लिए मुख्य कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन।बेरियम सल्फेट दो मुख्य रूपों में प्रयोग किया जाता है। पहला रूप उपयोग से पहले पानी के साथ मिश्रित पाउडर है। दूसरा रूप विशेष एक्स-रे अध्ययन के लिए उपयोग के लिए तैयार निलंबन है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बेरियम सांद्रता के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है: एक पारंपरिक कंट्रास्टिंग के लिए, दूसरा डबल कॉन्ट्रास्टिंग के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच के लिए, बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग किया जाता है। इसमें अर्ध-मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है और इसे कांच के कंटेनर में 3-4 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रखा जा सकता है।

दोहरे कंट्रास्ट के साथ अध्ययन करने के लिए, यह आवश्यक है कि कंट्रास्ट माध्यम में हो एक उच्च डिग्रीनिलंबन की कम चिपचिपाहट पर बेरियम सल्फेट के कणों का फैलाव और एकाग्रता, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अच्छा आसंजन। ऐसा करने के लिए, बेरियम निलंबन में विभिन्न स्थिरीकरण योजक जोड़े जाते हैं: जिलेटिन, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, फ्लैक्स सीड म्यूकस, स्टार्च, मार्शमैलो रूट एक्सट्रैक्ट, पॉलीविनाइल अल्कोहल, आदि। उच्च सांद्रता वाले रेडी-टू-यूज़ बारीक छितरी हुई बेरियम सस्पेंशन फॉर्म में निर्मित होती है। विभिन्न स्टेबलाइजर्स, एस्ट्रिंजेंट और फ्लेवरिंग एजेंटों के साथ तैयार तैयारी। बैरोट्रैस्ट, बैरोलॉइड, बैरोस्पर्स, माइक्रोपैक, मिक्सोबार, माइक्रोट्रस्ट, नोवोबैरियम, ओराट्रास्ट, स्कीबेरी, सल्फोबार, टेलीब्रिक्स, हेक्साब्रिक्स, काइट्रैस्टऔर दूसरे।

ध्यान दें! जठरांत्र संबंधी मार्ग के संदिग्ध वेध के मामले में बेरियम की तैयारी को contraindicated है, क्योंकि उदर गुहा में उनके प्रवेश से गंभीर पेरिटोनिटिस होता है। इस मामले में, पानी में घुलनशील विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

शास्त्रीय एक्स-रे परीक्षा में अनिवार्य रूप से तीन चरण शामिल हैं:

श्लेष्म झिल्ली की राहत की जांच;

अंगों के आकार और आकृति का अध्ययन;

स्वर और क्रमाकुंचन का आकलन, दीवारों की लोच।

अब केवल बेरियम निलंबन के विपरीत धीरे-धीरे रास्ता दे रहा है बेरियम निलंबन और हवा के साथ डबल काउंटरस्टेनिंग. डबल कंट्रास्ट ज्यादातर मामलों में अधिक प्रभावी होता है और इसे माना जाता है मानक विधिजठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन किए गए खंड को हवा के साथ फुलाकर दीवार की कठोरता की पहचान और बेरियम निलंबन की एक छोटी मात्रा के समान वितरण में योगदान देता है, जो श्लेष्म झिल्ली को एक पतली परत के साथ कवर करता है। केवल बेरियम के साथ तुलना बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, पश्चात की अवधि में और विशेष उद्देश्यों के लिए उचित है - उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता के अध्ययन में।

ध्यान दें! डबल कॉन्ट्रास्टिंग के साथ, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एट्रोपिन, एरोन; लकवाग्रस्त ग्लूकागन और बसकोपैन) की मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। वे बिगड़ा हुआ पेशाब के साथ ग्लूकोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति के एक्स-रे लक्षणों को दस मुख्य सिंड्रोमों में बांटा जा सकता है।

1. घेघा, पेट, या आंतों का संकुचित होना (विकृति)।रोग प्रक्रियाओं के एक बड़े समूह में होता है। यह सिंड्रोम अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की दीवार से निकलने वाली दोनों रोग प्रक्रियाओं के साथ-साथ आसन्न अंगों के रोगों के साथ-साथ कुछ विकास संबंधी विसंगतियों (विकृतियों) के कारण हो सकता है। लुमेन का संकुचन अक्सर अन्नप्रणाली, पेट और आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। पाचन नलिका के किसी भी हिस्से के लुमेन (ऐंठन) के सिकुड़ने का कारण कॉर्टिको-विसरल और विसरो-विसरल विकार भी हो सकते हैं।

2. लुमेन विस्तार(विरूपण) अन्नप्रणाली, पेट या आंतअंग (स्थानीय) के एक हिस्से तक सीमित हो सकता है या पूरे अंग (फैलाना) पर कब्जा कर सकता है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है। शरीर के लुमेन के विस्तार को अक्सर इसमें सामग्री के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ जोड़ा जाता है, आमतौर पर गैस और तरल।

3. भरने का दोषपाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और इसके कारण हो सकता है विभिन्न रोगअंगों या उनके लुमेन में सामग्री की उपस्थिति।

4. बेरियम डिपो(आला) अक्सर एक अंग (अल्सर, ट्यूमर, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, तपेदिक, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के विनाश के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में होता है, दीवार का स्थानीय उभार (डायवर्टीकुलम) या इसकी विकृति (आसन्न प्रक्रिया, सिकाट्रिकियल परिवर्तन) आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम)।

5. श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन- एक सिंड्रोम, जिसका समय पर पता लगाना अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के कई रोगों की शीघ्र पहचान में योगदान देता है। श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन सिलवटों का मोटा होना या पतला होना, अत्यधिक यातना या सीधा होना, गतिहीनता (कठोरता), सिलवटों पर अतिरिक्त वृद्धि की उपस्थिति, विनाश (ब्रेक), अभिसरण (अभिसरण) या विचलन द्वारा प्रकट किया जा सकता है। (विचलन), साथ ही पूर्ण अनुपस्थिति ("नंगे पठार") सिलवटों। दोहरी विपरीत परिस्थितियों (बेरियम और गैस) के तहत छवियों में म्यूकोसल राहत की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण छवि प्राप्त की जाती है।

6. दीवार और क्रमाकुंचन की लोच का उल्लंघनआमतौर पर अंग की दीवार में सूजन या नियोप्लास्टिक घुसपैठ, पास की प्रक्रिया या अन्य कारणों से। अक्सर प्रभावित क्षेत्र में अंग के लुमेन में कमी या इसके फैलाना विस्तार (एटोनी, पैरेसिस) के साथ संयुक्त, श्लेष्म झिल्ली के एक रोग संबंधी राहत की उपस्थिति, एक भरने दोष या बेरियम डिपो (आला)।

7. पद का उल्लंघन- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों का विस्थापन (धक्का देना, खींचना, खींचना) अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है (स्कारिंग अल्सर, कैंसर का फाइब्रोप्लास्टिक रूप, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) या आसन्न अंगों में विकृति का परिणाम हो सकता है ( हृदय दोष, मीडियास्टिनम के ट्यूमर और सिस्ट, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, वक्ष या उदर महाधमनी का धमनीविस्फार)। अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की स्थिति का उल्लंघन कुछ विसंगतियों और उनके विकास की विकृतियों के साथ-साथ छाती और पेट के गुहाओं के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद देखा जा सकता है।

8. आंतों में गैस और तरल पदार्थ का जमा होनाउनके ऊपर गैस बुलबुले के साथ एकल या एकाधिक क्षैतिज स्तरों के गठन के साथ - क्लोइबर कटोरे. यह सिंड्रोम मुख्य रूप से पाया जाता है आंत की यांत्रिक रुकावट,ट्यूमर के कारण आंतों के लुमेन के संकुचन के कारण विकसित होना, आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, वॉल्वुलस, इंटुअससेप्शन और अन्य कारण, साथ ही साथ गतिशील आंत्र रुकावटजो उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान स्पष्ट रूप से होता है।

9. पेट या रेट्रोपेरिटोनियम में मुक्त गैस और/या तरल पदार्थ (रक्त)कुछ बीमारियों (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) और चोटों (बंद पेट की चोट, मर्मज्ञ घाव, विदेशी शरीर) में पाया जाता है, एक खोखले अंग की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ। फैलोपियन ट्यूब और सर्जिकल हस्तक्षेप (लैपरोटॉमी) को उड़ाने के बाद उदर गुहा में मुक्त गैस का पता लगाया जा सकता है।

10. खोखले अंग की दीवार में गैसपेट के सबम्यूकोसल और सीरस झिल्लियों के लसीका दरारों में जमा हो सकता है, छोटी या बड़ी आंत में छोटी पतली दीवार वाले सिस्ट (सिस्टिक न्यूमैटोसिस) के रूप में जमा हो सकते हैं, जो सीरस झिल्ली के माध्यम से दिखाई देते हैं।

अन्नप्रणाली की जांच

विधि का सार:विधि सरल, दर्द रहित है, लेकिन इसकी सूचनात्मकता और नैदानिक ​​​​मूल्य कई गुना कम है फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी- अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा। विधि का उपयोग करने के लिए सबसे आम संकेत कुछ शिकायतों की उपस्थिति में फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने के लिए रोगी का भय और सक्रिय अनिच्छा है। फिर एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के थोड़े से संदेह और संदेह के साथ, एंडोस्कोपी की जाती है।

अनुसंधान के लिए संकेत:अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निगलने (डिस्फेगिया) का उल्लंघन है, इंट्राथोरेसिक लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर और मीडियास्टिनम के अल्सर का पता लगाना। के अतिरिक्त:

महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं की विसंगतियाँ,

अज्ञात मूल के सीने में दर्द

गले और अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर

मीडियास्टिनल संपीड़न सिंड्रोम

आहारनाल के ऊपरी भाग से रक्त स्राव,

हृदय वृद्धि की डिग्री का निर्धारण, विशेष रूप से माइट्रल दोषों के साथ,

कार्डियक अपर्याप्तता या एसोफेजियल अचलासिया का संदेह,

संदिग्ध हाइटल हर्निया।

अनुसंधान का संचालन:रोगी के साथ खड़े होने की स्थिति में परीक्षा की जाती है। रोगी को पीने के लिए कहा जाता है

बेरियम निलंबन, और फिर एक्स-रे मशीन के बगल में खड़े हो जाओ; डॉक्टर रोगी की ऊंचाई के आधार पर डिवाइस की स्थिति को समायोजित करता है। फिर रोगी को कई मिनट तक न हिलने के लिए कहा जाता है और बताया जाता है कि अध्ययन कब पूरा हो गया है।

अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कोई जटिलताएं नहीं हैं।

अध्ययन की तैयारी:आवश्यक नहीं।

यह एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट।

पेट और ग्रहणी की जांच

विधि का सार:पेट की रेडियोग्राफी आपको पेट और उसके स्थानीयकरण (विदेशी निकायों, अल्सर, कैंसर, पॉलीप्स) में विभिन्न विकृति के संकेतों की पहचान करने के लिए स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। आदि।)।

अनुसंधान के लिए संकेत:

उदर गुहा की फोड़ा;

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

महत्वाकांक्षा निमोनिया;

पेटदर्द;

गैस्ट्रिनोमा;

जठरशोथ जीर्ण है;

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डायाफ्राम के ग्रासनली उद्घाटन की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

पेट के सौम्य ट्यूमर;

निगलने में कठिनाई;

पेट का विदेशी शरीर;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

तीव्र जठर - शोथ;

बेल्चिंग, मतली, उल्टी;

पेट के पॉलीप्स;

पोर्टल हायपरटेंशन;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

आमाशय का कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

"छोटे संकेतों" का सिंड्रोम;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया);

अमसाय फोड़ा।

अनुसंधान का संचालन:रोगी बेरियम निलंबन पीता है, जिसके बाद फ्लोरोस्कोपी, सर्वेक्षण और लक्षित रेडियोग्राफी रोगी की एक अलग स्थिति के साथ की जाती है। पेट के निकासी कार्य का मूल्यांकन दिन के दौरान गतिशील रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- बेरियम और गैस से भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की स्थिति के विपरीत एक्स-रे परीक्षा की एक तकनीक। डबल कंट्रास्ट एक्स-रे करने के लिए, रोगी छिद्रित दीवारों के साथ एक ट्यूब के माध्यम से बेरियम सल्फेट का निलंबन पीता है, जो हवा को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करने के बाद, बेरियम को म्यूकोसा पर समान रूप से वितरित किया जाता है, और हवा पेट की परतों को सीधा करती है, जिससे आप उनकी राहत की अधिक विस्तार से जांच कर सकते हैं।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:पेट की रेडियोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था, चल रहे गैस्ट्रिक (एसोफैगल) रक्तस्राव शामिल हैं; साथ ही लुंबोसैक्रल रीढ़ में ऐसे परिवर्तन जो रोगी को एक कठोर सतह पर लापरवाह स्थिति में आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देंगे।

अध्ययन की तैयारी: , यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा वाटर, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल होना चाहिए। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारण

ग्रहणी की जांच

विधि का सार: रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी- अपनी शिथिल अवस्था में ग्रहणी की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से प्रेरित दवाई. तकनीक विभिन्न के निदान के लिए सूचनात्मक है रोग संबंधी परिवर्तनआंतें, अग्न्याशय का सिर, पित्त नली के अंतिम भाग।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गैस्ट्रिनोमा;

ग्रहणीशोथ;

छोटी आंत का कैंसर;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

पित्त नलिकाओं की सख्ती;

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

अनुसंधान का संचालन:आंत के स्वर को कम करने के लिए, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का एक इंजेक्शन किया जाता है, फिर एक गर्म बेरियम निलंबन और हवा का एक हिस्सा ग्रहणी के लुमेन में स्थापित एक इंट्रानैसल जांच के माध्यम से पेश किया जाता है। रेडियोग्राफ ललाट और तिरछे अनुमानों में सिंगल और डबल कंट्रास्ट की स्थितियों के तहत किए जाते हैं।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों में पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों के किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों, और बुजुर्गों, प्रक्रिया से पहले से ही 2-3 दिन पहले, इसका पालन करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है गैस कम करने वाला आहार, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

छोटी आंत की जांच

विधि का सार:छोटी आंत के माध्यम से कंट्रास्ट को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया का एक्स-रे निर्धारण। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी द्वारा

डायवर्टिकुला, सख्ती, रुकावट, ट्यूमर, आंत्रशोथ, अल्सरेशन, कुअवशोषण और छोटी आंत की गतिशीलता का पता चला।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

ऊरु हर्निया;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

कुअवशोषण;

आंतों का फोड़ा;

वंक्षण हर्निया;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

छोटी आंत का कैंसर;

सीलिएक रोग;

आंत्रशोथ;

आंत्रशोथ।

अनुसंधान का संचालन:बेरियम सस्पेंशन के घोल के अंतर्ग्रहण के बाद छोटी आंत की रेडियोपैक जांच की जाती है। जैसे-जैसे कंट्रास्ट छोटी आंत से आगे बढ़ता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ 30-60 मिनट के अंतराल पर लिए जाते हैं। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे इसके सभी विभागों के विपरीत और बेरियम में सीकम में प्रवेश करने के बाद पूरा होता है।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों में पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों के किसी भी विकृति से पीड़ित रोगी, और बुजुर्ग, प्रक्रिया से पहले से ही 2-3 दिन पहले, एक आहार का पालन करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो गैस गठन को कम करता है, अर्थात डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा को बाहर या सीमित करता है। गोभी, आदि। घ. दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर अनाज की एक छोटी मात्रा आहार में मौजूद हो सकती है। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

बड़ी आंत की जांच

बड़ी आंत की एक्स-रे जांच दो (और तीन कह सकते हैं) विधियों द्वारा की जाती है: बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग (मार्ग) का एक्स-रेऔर इरिगोस्कोपी(नियमित और दोहरा विपरीत)।

बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे विधि का सार:रेडियोपैक परीक्षा की एक तकनीक, जो बड़ी आंत के निकासी कार्य और पड़ोसी अंगों के साथ उसके विभागों के शारीरिक संबंधों का आकलन करने के लिए की जाती है। बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे लंबे समय तक कब्ज, पुरानी बृहदांत्रशोथ, डायाफ्रामिक हर्निया (उनमें बड़ी आंत की रुचि निर्धारित करने के लिए) के लिए संकेत दिया गया है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

अपेंडिसाइटिस;

हिर्शस्प्रंग रोग;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

पश्चात हर्निया;

पेट का कैंसर;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

संवेदनशील आंत की बीमारी;

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:आगामी अध्ययन से एक दिन पहले, रोगी बेरियम सल्फेट के निलंबन का एक गिलास पीता है; बेरियम सेवन के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच की जाती है।

अध्ययन की तैयारी:कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

इरिगोस्कोपी

विधि का सार:आंत में द्रव्यमान की गति की प्राकृतिक दिशा में बेरियम के पारित होने के विपरीत, एक प्रतिगामी दिशा में एक एनीमा का उपयोग करके एक विपरीत एजेंट के साथ बड़ी आंत को भरकर बेरियम एनीमा किया जाता है। इरिगोस्कोपी विकासात्मक विसंगतियों, सिकाट्रिकियल संकुचन, बड़ी आंत के ट्यूमर, पुरानी बृहदांत्रशोथ, फिस्टुलस आदि के निदान के लिए किया जाता है। बड़ी आंत के बेरियम निलंबन से कसकर भर जाने के बाद, आंत का आकार, स्थान, लंबाई, विस्तारशीलता और लोच है। एनीमा का उपयोग करके अध्ययन किया। कंट्रास्ट सस्पेंशन से मल त्याग करने के बाद, बृहदान्त्र की दीवार में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की जांच की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करता है बृहदान्त्र के सरल विपरीत के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम सल्फेट घोल का उपयोग करके) और डबल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम और हवा के निलंबन का उपयोग करके)। तंग एकल विषमता आपको बृहदान्त्र की आकृति की एक्स-रे छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है; डबल कंट्रास्टिंग के साथ इरिगोस्कोपी से इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, अल्सरेटिव दोष, म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन का पता चलता है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

उदर गुहा की फोड़ा;

गुदा खुजली;

एनोकॉसीजल दर्द सिंड्रोम ( कोक्सीगोडायनिया);

अपेंडिसाइटिस;

ऊरु हर्निया;

हिर्शस्प्रंग रोग;

मलाशय का आगे को बढ़ाव;

बवासीर;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

अंडाशय के सौम्य ट्यूमर;

जठरांत्र रक्तस्राव;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

मुँहासे बिजली;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

वंक्षण हर्निया;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

मलाशय के पॉलीप्स;

पश्चात हर्निया;

स्यूडोम्यूसिनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

गुदा कैंसर;

यकृत कैंसर;

गर्भाशय के शरीर का कैंसर;

पेट का कैंसर;

छोटी आंत का कैंसर;

ग्रीवा कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

जन्म की चोट;

गर्भाशय का सारकोमा;

योनि के फिस्टुला;

मलाशय के फिस्टुला;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस);

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:रोगी को एक झुकी हुई मेज पर रखा जाता है और उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी की जाती है। फिर आंतों को बेरियम समाधान (33-35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन) से भर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को परिपूर्णता, दबाव, ऐंठन दर्द या शौच करने की इच्छा की संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है और उसे मुंह से धीरे और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। इरिगोस्कोपी की प्रक्रिया में आंत को बेहतर तरीके से भरने के लिए, टेबल के झुकाव और रोगी की स्थिति में बदलाव, पेट पर दबाव बनाया जाता है।

जैसे ही आंत का विस्तार होता है, देखने वाले रेडियोग्राफ़ किए जाते हैं; बृहदान्त्र के लुमेन को पूरी तरह से भरने के बाद - उदर गुहा की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। फिर रोगी को प्राकृतिक मल त्याग करने के लिए शौचालय में ले जाया जाता है। बेरियम निलंबन को हटाने के बाद, एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ फिर से किया जाता है, जो म्यूकोसा की राहत और बृहदान्त्र के निकासी समारोह का आकलन करने की अनुमति देता है।

एक साधारण बेरियम एनीमा के तुरंत बाद एक डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा किया जा सकता है। इस मामले में, आंत को हवा से भरने के लिए किया जाता है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:गर्भावस्था, सामान्य गंभीर दैहिक स्थिति, क्षिप्रहृदयता, तेजी से विकसित होने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की दीवार के संदिग्ध छिद्र के दौरान इरिगोस्कोपी नहीं की जाती है। विशेष देखभालआंतों में रुकावट, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले में बेरियम एनीमा की आवश्यकता होती है, तरल मलरक्त के मिश्रण के साथ, आंत का सिस्टिक न्यूमेटोसिस।

ध्यान दें! इरिगोस्कोपी के परिणामों को विकृत करने वाले कारक हो सकते हैं:

खराब आंत्र तैयारी

पिछले अध्ययनों के बाद आंत में बेरियम अवशेषों की उपस्थिति (छोटी आंत, पेट, अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी),

आंतों में बेरियम बनाए रखने में रोगी की अक्षमता।

अध्ययन की तैयारी:इरिगोस्कोपी से पहले, एक पूरी तरह से आंत्र तैयारी की जाती है, जिसमें स्लैग-मुक्त आहार, शाम को और सुबह साफ पानी तक एनीमा को साफ करना शामिल है। इरिगोस्कोपी की पूर्व संध्या पर रात्रिभोज की अनुमति नहीं है।

ध्यान दें! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या अल्सरेटिव कोलाइटिस से रक्तस्राव के साथ, बेरियम एनीमा से पहले एनीमा और जुलाब की अनुमति नहीं है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

जिगर की जांच (पित्ताशय और पित्त नलिकाएं), अग्न्याशय

कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी

विधि का सार: कोलेग्राफ?- एक्स-रे परीक्षा पित्त पथके माध्यम से अंतःशिरा प्रशासनयकृत द्वारा पित्त के साथ स्रावित हेपेटोट्रोपिक रेडियोपैक तैयारी। कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली की स्थिति की रेडियोपैक जांच के लिए एक तकनीक, पित्ताशय की थैली की स्थिति, आकार, आकार, आकृति, संरचना और कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए की जाती है। कोलेसिस्टोग्राफी विकृति, पथरी, सूजन, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, पित्ताशय की थैली के ट्यूमर आदि का पता लगाने के लिए सूचनात्मक है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;

कोलेलिथियसिस;

गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस;

पित्ताशय की थैली का कैंसर;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अनुसंधान का संचालन: कोलेग्राफीखाली पेट प्रदर्शन करें। पहले, रोगी को 2-3 गिलास गर्म पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रक्रिया की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, 1-2 मिलीलीटर रेडियोपैक पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ( एलर्जी परीक्षण), 4-5 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इसकी शेष मात्रा बहुत धीरे-धीरे डाली जाती है। आमतौर पर, शरीर के तापमान, या इसी तरह के साधनों के लिए गर्म किए गए बिलिग्नोस्ट (20 मिली) के 50% घोल का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.1-0.3 ग्राम की खुराक पर दवाएं दी जाती हैं। इंजेक्शन के बाद 15-20, 30-40 और 50-60 मिनट में रेडियोग्राफ लिया जाता है क्षैतिज स्थितिमरीज। पित्ताशय की थैली के कार्य का अध्ययन करने के लिए, देखने की तस्वीरें ली जाती हैं ऊर्ध्वाधर स्थितिविषय। यदि रेडियोपैक पदार्थ के प्रशासन के 20 मिनट बाद चित्रों में पित्त नलिकाओं की कोई छवि नहीं है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जिससे सामान्य पित्त नली के दबानेवाला यंत्र का संकुचन होता है।

सामने कोलेसिस्टोग्राफीउदर गुहा के दाहिने आधे हिस्से का एक सिंहावलोकन एक्स-रे तैयार करें। पारभासी के बाद, विषय के लंबवत और क्षैतिज स्थिति के साथ विभिन्न अनुमानों में पित्ताशय की थैली की कई तस्वीरें ली जाती हैं। तब रोगी को तथाकथित दिया जाता है " पित्तशामक नाश्ता"(100-150 मिलीलीटर पानी में 2 कच्चे अंडे की जर्दी या 20 ग्राम सोर्बिटोल), जिसके बाद, 30-45 मिनट के बाद (अधिमानतः क्रमिक रूप से, हर 15 मिनट में), बार-बार शॉट लिए जाते हैं और पित्ताशय की थैली की सिकुड़न निर्धारित की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली की गंभीर हानि और आयोडीन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता में contraindicated हैं। दुष्प्रभावबिलीट्रास्ट का उपयोग करते समय, वे बहुत कम देखे जाते हैं और बहुत ही मध्यम प्रकृति के होते हैं। उन्हें सिर में गर्मी की अनुभूति, मुंह में एक धातु स्वाद, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी पेट में हल्का दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी:कोलेसिस्टोग्राफी से 12-15 घंटे पहले, रोगी लेता है बिलीट्रास्ट(आयोडीन का एक कार्बनिक यौगिक) या अन्य कंट्रास्ट एजेंट ( कोलेविड, योपाग्नॉस्ट, टेलीपैक, बिलिमिनआदि) शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की खुराक पर, पानी, फलों के रस या मीठी चाय से धोया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट (आयोडीन के कार्बनिक यौगिक) रोगी द्वारा न केवल मौखिक रूप से लिया जा सकता है, बल्कि अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है, कम अक्सर ग्रहणी की जांच के माध्यम से। एक रात पहले और परीक्षा से 2 घंटे पहले, रोगी को एनीमा से साफ किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट।