Psoriāze - kas šī ir par slimību? Fotogrāfijas par psoriāzes sākumposmu, pirmajiem slimības simptomiem un tās ārstēšanu Psoriāzes apraksts uz ādas.

Āda ir orgāns, kas pasargā mūs no svešu vielu un patogēnu iekļūšanas organismā. Diemžēl āda ir pakļauta arī dažādām slimībām, un psoriāze ir viena no visgrūtāk ārstējamām. Turklāt slimība sagādā pacientiem daudz nepatikšanas.

Kas ir psoriāze

Vārds "psora" grieķu valodā nozīmē "ādas nieze, kašķis". Šis nosaukums atspoguļo galveno slimības simptomu. Arī psoriāzi dažreiz sauc par psoriāzi tās ārējās formas dēļ. No zinātniskā viedokļa psoriāze ir viena no ādas patoloģijām – dermatozēm. Slimība maina ādas izskatu, rada pacientam ciešanas, kas, pirmkārt, izpaužas kā stiprs nieze.

Interesants fakts:

Psoriāze bija pazīstama jau senatnē, bet tad to bieži jauca ar citām ādas slimībām. Medicīna to par neatkarīgu ādas slimību atzina 1799. gadā. Pašlaik ārsti psoriāzi mēdz uzskatīt pat nevis par ādas slimību, bet gan par sistēmisku slimību, jo tā skar ne tikai ādu, bet arī imūno, nervu un endokrīno sistēmu.

Psoriāzes attīstības mehānisms

Psoriāze ir ādas augšējā slāņa (epidermas) šūnu reģenerācijas procesa pārkāpums. Ja parasti epidermas šūnas (keratocīti) tiek atjaunotas katru mēnesi vai ik pēc trim nedēļām, tad ar psoriāzi šis process aizņem daudz mazāk laika - tikai 3-6 dienas. Svarīgi ir arī tas, ka ādas raga slāņa šūnas šajā gadījumā ir neattīstītas un nespēj pildīt savas funkcijas. Rezultātā tiek zaudēti starpšūnu savienojumi, ādas slānim nav laika pareizi veidoties un iesakņoties. Tā veidojas psoriātiskie veidojumi uz ādas – papulas, pustulas un aplikumi. Tajos tiek novērota pārmērīga angioģenēze, tas ir, veidojas daudz mazu trauku. Ādas apakšējie slāņi netiek ietekmēti. Patoloģisku veidojumu rašanās mehānismā uz ādas tiek ņemtas arī cilvēka imūnsistēmas šūnas - T-limfocīti.

Dažas psoriāzes gaitas un rašanās pazīmes

Psoriātiski ādas izsitumi bieži veidojas vietās, kur āda ir ievainota vai iegriezta, apdegumu, ādas klepu, nobrāzumu un pat injekciju vietās. Līdzīgu parādību sauc par Kēbnera fenomenu vācu dermatologa Heinriha Kēbnera vārdā, kurš šo parādību pirmo reizi aprakstīja 1872. gadā. Kēbnera fenomens ir raksturīgs psoriāzei aptuveni pusē gadījumu un 90% smagas psoriāzes gadījumu.

Psoriāzei ir raksturīga sezonāla gaita. Lielākajai daļai pacientu aukstajā sezonā slimības izpausmes uz ādas kļūst pamanāmākas. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, siltums veicina slimības progresu.

Kā izplatās psoriāze?

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šī ādas slimība nav lipīga, tas ir, tā netiek pārnesta, saskaroties ar citu cilvēku, pat ja skartā ādas zona pieskaras veselīga cilvēka ādai. Slimības pārnešana caur asinīm nav reģistrēta. Tāpat nav iespējams saslimt ar psoriāzi, saskaroties ar dzīvniekiem vai izraisot slimību no apkārtējās vides. Slimības cēlonis ir tikai pacienta ķermenī, lai gan var būt arī daži nelabvēlīgi ārējie faktori.

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka saslimšanas gadījumu skaits visā pasaulē ir no 2% līdz 4%. Dažos Krievijas reģionos gadījumu skaits sasniedz 11%. Citos reģionos psoriāzes sastopamība ir zema un ir mazāka par 1%.

Kam ir psoriāze

Sievietēm psoriāze ir nedaudz biežāka. Slimība galvenokārt attīstās jaunā vecumā (līdz 25 gadiem). Bīstamākais periods ir no 16 līdz 20 gadiem, šajā laikā slimības pazīmes parādās 70% pacientu. Lai gan arī vecāki cilvēki var saslimt. Tomēr parasti vecumdienās simptomi nav tik izteikti. No otras puses, iekšā bērnība(līdz 16 gadiem) slimība rodas arī reti (apmēram 4% pacientu). Pastāv arī rasu atšķirības sastopamības biežumā. Visbiežāk slimo baltās rases pārstāvji, un dažās grupās, piemēram, starp Dienvidamerikas indiāņiem, slimība vispār nenotiek.

Cēloņi

Neskatoties uz neapšaubāmo medicīnas progresu, zinātnei joprojām nav atbildes uz daudziem jautājumiem. Tas galvenokārt attiecas uz daudzu patoloģiju attīstības cēloņiem. Tas attiecas arī uz psoriāzi. Interese par šo gadījumu nekādā ziņā nav akadēmiska. Galu galā, ja jūs saprotat, kā šī ādas patoloģija rodas, tad varat atrast veidus, kā to pilnībā izārstēt. Un tā kā zinātniekiem nav pilnīgas skaidrības par psoriāzes etioloģiju, tā joprojām ir neārstējama. Šajā gadījumā neārstējamība nozīmē tikai to, ka pacients nevar atbrīvoties no ādas psoriāzes līdz nāvei. Lai gan vairumā gadījumu psoriāze nav tiešs nāves cēlonis. Ārstēšanas metodes var ierobežot psoriāzes attīstību un novērst komplikāciju rašanos.

Ir vairākas teorijas, kas izskaidro šīs ādas slimības rašanos, taču neviena no tām nav pilnībā piemērota zinātniekiem:

• autoimūna,
• ģenētiska,
• hormonālas,
• vīrusu,
• neirogēns,
• vielmaiņas.

Ir arī citas teorijas, piemēram, tās, kas saistītas ar vaskulītu ( hronisks iekaisums kuģiem). Iespējams, ka psoriāze ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstību izraisa vairāki faktori vienlaikus.

autoimūna teorija

Galvenā teorija ir autoimūna. Pēc viņas teiktā, ādas šūnām uzbrūk imūnsistēmas T-limfocītu šūnas (galvenokārt T-killers un T-palīgi). Tas noved pie liela skaita iekaisuma mediatoru atbrīvošanās un piesaista ādai citas imūnsistēmas šūnas, jo īpaši makrofāgus un neitrofilus. Tas noved pie patoloģisku veidojumu parādīšanās. Šo teoriju apstiprina fakts, ka ādā ir pārāk daudz limfocītu un makrofāgu. Zvīņainos veidojumos uz ādas ir noteikti antigēnu kompleksi, kas nav sastopami citās ķermeņa daļās. No otras puses, pacienta asinīs ir antivielas pret šiem antigēniem. Turklāt psoriāzes ārstēšanai ar imūnsupresantiem ir zināms efekts.

Tomēr teorijas kritiķi norāda, ka limfocītu agresija ir sekundāra. Un šīs reakcijas pamatā ir primāra ādas slimība - patoloģisks ādas šūnu attīstības pārkāpums. Šo pieņēmumu apstiprina fakts, ka zāles, kas kavē epidermas šūnu dalīšanos un uzlabo to attīstību, pozitīvi ietekmē psoriāzi. Turklāt pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka ādas simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kas novēroti psoriāzes gadījumā, var rasties, ja organismā nav T-limfocītu. Vēl viens iebildums ir tāds, ka AIDS pacienti, kuriem arī ir samazināts imūnšūnu skaits, ir visvairāk uzņēmīgi pret psoriāzi.

Vēl viena teorijas versija ir pieņēmums, ka imūnās šūnas uzbrūk ādas šūnās esošajiem antigēniem, kurus limfocīti kļūdaini uztver kā vīrusu vai baktēriju antigēnus. Jo īpaši dažu veidu streptokoku antigēni, kas ir atbildīgi par akūtu elpceļu infekciju attīstību, ir līdzīgi proteīniem, kas atrodas ādas šūnās. Imūnsistēma cīnās ar streptokoku infekciju, un rezultātā tiek uzbruktas "nevainīgas" ādas šūnas. Šis fakts izskaidro faktu, ka psoriāzes paasinājumi bieži tiek novēroti vienlaikus ar elpošanas sistēmas infekcijām vai neilgi pēc to ārstēšanas pabeigšanas.

Protams, autoimūnie procesi nav vienīgie, kas noved pie ādas patoloģijas. Tās attīstība, visticamāk, ir maz ticama, ja netiek pārkāpta ādas barjerfunkcija traumas, agresīvu vielu iedarbības uz ādu, nenormālas temperatūras utt.

ģenētiskā teorija

Šīs teorijas atbalstītāji apgalvo, ka psoriāzi izraisa ģenētiskā koda bojājumi. Un daži pētījumi to parāda. Jo īpaši ir identificēti gēni, kas var būt atbildīgi par psoriāzes simptomu parādīšanos. Piemēram, lokuss (hromosomas apgabals) PSORS1, kas atrodas 6. hromosomā, ir sastopams 3 no 4 pacientiem ar gutētu psoriāzi un pusei pacientu ar vulgaris psoriāzi. Kopumā tika atrasti 9 loki, kas varētu būt atbildīgi par slimību.

Par labu teorijai runā arī slimības iedzimtība. Ir zināms, ka cilvēki, kuriem viens vai abi vecāki ir slimi ar psoriāzi, biežāk saslimst. Ja viens no vecākiem ir slims, varbūtība ir 24%, ja divi - 65%. Ja viens no identiskiem dvīņiem slimo ar psoriāzi, tad ar 70% varbūtību tā tiek konstatēta arī otram dvīnim. Ir arī zināms, ka patoloģiju var izsekot ģimenes vēsturē 3-5 paaudzēs. 60% pacientu ar šo slimību slimo viens vai vairāki radinieki. Taču ādas patoloģija var parādīties arī bērniem, kuru vecāki nekad ar to nav cietuši.

Tomēr lielākā daļa pētnieku uzskata, ka ģenētiskā predispozīcija nevar būt vienīgais slimības cēlonis. Mums ir vajadzīgi nelabvēlīgi faktori – trigeri, kas izraisa tā attīstību.

vīrusu teorija

Ja šī teorija tiktu pierādīta, tad ārstēšanu varētu ievērojami atvieglot. Pietiktu izstrādāt zāles pret vēlamo vīrusu. Jo īpaši retrovīrusi darbojas kā "aizdomās turamie". Neskatoties uz to, ka daži fakti runā par labu teorijai, piemēram, pieaugums limfmezgli netālu no tām vietām, kur vērojamas visredzamākās slimības izpausmes, tomēr nopietnu pierādījumu par to nav. Nav konstatēts, ka vīruss varētu izraisīt slimību. Un pats galvenais, nav reģistrēts neviens psoriāzes pārnešanas gadījums no cilvēka uz cilvēku. Tas ir veids, kā izplatās lielākā daļa vīrusu.

neirogēna teorija

Starp cilvēkiem, kas ir tālu no medicīnas, ir teiciens, ka visas slimības ir no nerviem. Ārsti parasti ir skeptiski pret šo teoriju. Tomēr dažos gadījumos tas nav tālu no patiesības. Šķiet, ka viens no šādiem izņēmumiem ietver psoriāzi. Daži pētījumi liecina, ka stress, nervu pārdzīvojumi, pārmērīgs darbs, bezmiegs bieži (apmēram 40% gadījumu) var izraisīt psoriāzes izpausmes (slimības izpausme vai tās saasināšanās). Un pētījumi par bērnu psoriāze, viņi saka, ka 90% bērnu stresa situāciju rezultātā radās saasinājumi.

Vairumā gadījumu pacienti apgalvo, ka psoriāzes attīstība viņiem sākās pēc kāda veida nervu šoka. Tas nemaz nepārsteidz, jo mūsu dzīve ir pārsātināta ar dažādiem stresiem – problēmām darbā, ģimenē, personīgajā dzīvē. Tomēr šajā teorijā joprojām ir daudz jautājumu. Kāds ir slimības attīstības mehānisms šajā gadījumā, joprojām nav pilnībā skaidrs. Iespējams, stress izraisa izmaiņas veģetatīvās sistēmas darbā nervu sistēma, kā rezultātā samazinās perifērie asinsvadi, tostarp tie, kas piegādā asinis ādai. Un tas traucē jaunu ādas audu veidošanos un galu galā noved pie psoriātisko plankumu parādīšanās uz ādas.

Hormonālā teorija

Šī teorija apgalvo, ka slimības attīstībā vadošā loma ir hormonālajiem traucējumiem, hipofīzes slimībām un. vairogdziedzeris. Jo īpaši ir konstatēts, ka psoriāzi veicina testosterona trūkums vīriešiem un progesterona trūkums sievietēm. Un dažām sievietēm ādas patoloģiju provocē pastiprināta estrogēnu sintēze. No otras puses, psoriāzes paasinājumus var novērot arī sievietēm ar zemu estrogēna līmeni (menopauzes laikā).

Grūtniecības laikā dažām sievietēm (apmēram trešdaļai) palielinās ādas simptomi, bet pārējām, gluži pretēji, ir remisija.

Arī ar psoriāzi samazinās citu hormonu, jo īpaši melatonīna, sintēze, palielinās augšanas hormona, prolaktīna līmenis un palielinās audu rezistence pret insulīnu, kā arī samazinās vairogdziedzera funkcija. Tomēr konkrētu hormonu loma psoriāzes attīstībā vēl nav pilnībā noskaidrota.

Vielmaiņas slimība

Ādas patoloģiju bieži pavada tāda parādība kā ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Līdz ar to dažiem pacientiem vielmaiņa var būt palēnināta. Arī ar psoriāzi asinīs ir pārmērīgs holesterīna līmenis. Šis apstāklis ​​ļauj uzskatīt psoriāzi par holesterīna diatēzi. Pacientiem var būt arī B, A un C grupas vitamīnu, mikroelementu - cinka, vara un dzelzs trūkums, kas arī liecina par vielmaiņas traucējumiem.

Psoriāze un aptaukošanās

Psoriāzes izskats bieži ir raksturīgs cilvēkiem ar lieko svaru. Pacientiem ar psoriāzi ir 1,7 reizes lielāka iespēja saslimt ar aptaukošanos nekā tiem, kuriem nav psoriāzes.

Pacientu īpatsvars, kuriem ir aptaukošanās:

• Viegla forma - 14%,
• Vidēja forma - 34%,
• Smaga forma - 66%.

Tādējādi liekais svars veicina ja ne simptomu parādīšanos, tad vismaz to, ka tie izpaužas vissmagākajās formās. Tomēr šādas attiecības nevar saukt par vienpusējām. Galu galā psoriāze pati par sevi izraisa stresu, ar kuru daudzi cīnās, ēdot arvien vairāk pārtikas. Tādējādi būtu ticami ne tikai teikt, ka aptaukošanās izraisa psoriāzi, bet arī otrādi, ka psoriāze izraisa aptaukošanos. Turklāt tika konstatēts, ka pacientiem ar lieko svaru slimības ārstēšanas efektivitāte samazinās.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Šajā kategorijā jāiekļauj parādības, kas nevar tieši būt psoriāzes cēlonis. Taču, ja ir tendence, piemēram, iedzimta predispozīcija, šie faktori var kļūt par trigeri, kas iedarbina patoloģisku mehānismu. Jo īpaši ir novērots, ka biežāk slimo cilvēki ar plānu, sausu un jutīgu ādu. Tas ir saistīts ar nepietiekamu tauku dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ kairinātāji, jo īpaši streptokoki, var iekļūt dziļi ādas audos.

Ir vairāki faktori, kas veicina psoriāzes attīstību:

• smēķēšana;
• alkoholisms;
• brūces, ievainojumi un ādas griezumi;
• ādas apdegumi, tostarp saules apdegumi;
• kukaiņu vai citu dzīvnieku kodumi;
• stress;
• nepietiekams uzturs, treknu ēdienu, saldumu pārpilnība, augļu un dārzeņu trūkums, palielināts kofeīnu saturošu dzērienu patēriņš;
• noteiktu medikamentu, galvenokārt antibiotiku, NSPL, antihipertensīvo zāļu lietošana, vitamīnu kompleksi, antidepresanti, pretmalārijas līdzekļi un pretkrampju līdzekļi;
• litija preparātu lietošana (litijs izjauc keratocītu sintēzi);
• vitamīnu trūkums organismā;
• infekcijas ādas slimības (sēne, ķērpji, dermatīts, furunkuloze, pinnes);
• sistēmiskas infekcijas vai elpošanas sistēmas infekcijas (akūtas elpceļu infekcijas);
• infekcija ar Helicobacter pylori, Yersinia, stafilokokiem;
• vakcinācija;
• pārcelšanās uz citām klimatiskajām zonām;
• hipotermija vai auksts mikroklimats;
• saindēšanās ar ēdienu;
• samazināta imunitāte, ieskaitot AIDS;
• agresīvu ķīmisko vielu, tostarp mazgāšanas līdzekļu, kosmētikas, smaržu, iedarbība uz ādu;
• pārāk bieža ādas mazgāšana, iznīcinot labvēlīgo mikrofloru;
• gremošanas trakta pārkāpums,.

Lielākā daļa no šiem faktoriem ir ārēji. Un tas nozīmē, ka jebkura persona spēj novērst to ietekmi uz ķermeni, lai izvairītos no slimības attīstības.

Veidi

Visizplatītākais psoriāzes veids ir psoriāze vulgaris. Tas veido aptuveni 90% gadījumu.

Galvenie psoriāzes veidi

Tikai daži cilvēki zina, ka psoriāze var skart ne tikai ādu, bet arī locītavas un nagus. Daudziem cilvēkiem ar ādas psoriāzi ir arī nagu psoriāze (psoriātiskā onihodistrofija) vai psoriātiskais artrīts (locītavu slimība).

Psoriātiskais artrīts parasti skar mazās roku un pēdu locītavas. Tomēr patoloģija var izplatīties arī lielās struktūrās, ietekmējot mugurkaulu. Tas apdraud pacienta invaliditāti.

Arī psoriāzi var iedalīt vieglā, vidēji smagā un smagā formā, atkarībā no tā, cik procentu ādas ir skarta.

Psoriātiskais artrīts attiecas uz smagu psoriāzi neatkarīgi no tā, cik procentu ādas ir skarta. Šo formu novēro 15% pacientu.

Smagākais psoriāzes veids ir psoriātiskā eritrodermija (2% gadījumu). Arī smaga forma ir pustuloza (1% gadījumu). Nagu psoriāze tiek novērota ceturtdaļai pacientu. Šāda veida psoriāze var nebūt saistīta ar izsitumu parādīšanos uz ādas.

Guttata psoriāze parasti rodas pēc infekcijām (akūtas elpceļu infekcijas, gripa). 85% pacientu ar gūžas psoriāzi asinīs tiek konstatētas antivielas pret streptokoku, kas ir atbildīgas par stenokardijas attīstību, un 63% pacientu ar šāda veida psoriāzi īsi pirms paasinājuma ir faringīts. Pustulozā psoriāze parasti rodas cilvēkiem ar lieko svaru.

Ir arī psoriāzes smaguma pakāpes skala (PASI). Šis rādītājs ņem vērā dažādas slimības izpausmes:

• ādas apsārtums,
• ādas nieze,
• ādas sabiezēšana,
• ādas hiperēmija,
• pīlings,
• ādas bojājumu zona.

Visi šie faktori ir summēti un izteikti punktos no 0 līdz 72 (izteiktākie simptomi).

posmos

psoriāze - hroniska slimība viļņota āda. Tas nozīmē, ka uzlabošanās (remisijas) periodi tiek aizstāti ar paasinājumu periodiem.

Pēc paasinājuma sākuma vai pēc tā pirmās parādīšanās ādas patoloģija parasti iziet trīs posmus - progresējošu, stacionāru un regresīvu. Atšķirība starp tām slēpjas patoloģisko izpausmju attīstības dinamikā uz ādas. Paasinājumu biežums vidēji ir reizi mēnesī. Ādas simptomu smagums katrā paasinājuma periodā var ievērojami atšķirties pat vienam pacientam. Visbiežāk ārstēšanas neesamības gadījumā ir tendence pakāpeniski palielināties ādas simptomu smagumam katra paasinājuma laikā.

Progresējoša stadija

Progresējošais periods tiek novērots, kad uz ādas palielinās aplikumu skaits un tie aug. Tas var ilgt no 1 līdz 4 nedēļām. Katrai jaunai ādas plāksnei ap malām ir sarkana apmale. Tas nozīmē, ka viņa turpina augt. Šajā periodā var parādīties Kēbnera fenomens, kas sastāv no tā, ka katrs jauns veidojums rodas tajās vietās, kur tika ievainota āda. Pasliktināšanās var rasties griezumu, apdegumu un nobrāzumu rezultātā. Šobrīd bīstamas ir pat tādas darbības kā vannas un saunas apmeklēšana, mazgāšanās ar karstu ūdeni dušā. Tas viss var negatīvi ietekmēt ādu, izraisot tās stāvokļa pasliktināšanos.

Stacionāra stadija

Tomēr nākotnē progresīvo periodu var aizstāt ar stacionāru posmu. Šajā periodā uz ādas neparādās jauni veidojumi. Sarkanā līnija ādas plāksnīšu malās kļūst bāla. Kēbnera fenomens neparādās.

regresīvā stadija

Pēc tam iestājas simptomu mazināšanās periods, kad uz ādas samazinās aplikumu skaits. Pirmkārt, pazūd veidojuma centrs, tad tā malas. Pazudušo aplikumu vietā parādās depigmentētas ādas vietas. Pēc tam tiek atjaunota ādas pigmentācija. Psoriātiskās plāksnes neatstāj rētas uz ādas. Tas ir saistīts ar faktu, ka psoriāze skar tikai augšējo ādas slāni – epidermu.

Ir remisijas periods. Lai gan dažiem pacientiem remisijas netiek novērotas, un plāksnes paliek uz ādas pastāvīgi.

Simptomi

Psoriāzes izpausmes uz ādas ir sezonālas. Lielākajai daļai pacientu pasliktināšanās notiek aukstā sezonā.

Atkarībā no plāksnīšu lieluma psoriāzi iedala monētas formā, asaras formā, punktotā veidā. Punktveida psoriāzes gadījumā aplikumu izmērs uz ādas nepārsniedz sērkociņa galviņas izmēru, ar asarveida psoriāzi tās atgādina mazus ūdens pilienus, ar monētas formas plāksnītēm aplikumu izmērs ir aptuveni 5 mm.

Veidojumu parādīšanos uz ādas pavada smags nieze. Ja plankumu ir daudz, tad tie var saplūst. Mati uz skartās ādas daļas tiek saglabāti. Tāpēc, ja psoriāze parādās uz galvas ādas, tā neizraisa plikpaurību. Tad plāksnes sāk lobīties un parādās sudrabbaltas zvīņas. Plāksnīšu virsmas zvīņas viegli noraujas, jo sastāv no atmirušajām ādas šūnām. Zvīņas sākotnēji veidojas plāksnes centrā un pēc tam izplatās uz tās malām. Ja šādas zvīņas noplēš, tad zem tām parādās asins pilieni.

Kur rodas psoriātiskie veidojumi?

Veidojumi uz ādas parādās galvenokārt ekstensoru virsmu zonā - uz ceļiem, elkoņiem. Plāksnes var ietekmēt arī galvas ādu. Lielākā daļa no tām rodas gar matu līniju. Var tikt ietekmēta plaukstu un pēdu āda, cirkšņa krokas, vēders, muguras lejasdaļa, apakšstilbs, auskaru iekšējā un ārējā virsma. Ja uz sejas ādas parādās papulas, tad biežāk tiek skartas uzacu un acu zonas, retāk lūpas.

Parasti psoriāzes veidojumi var parādīties jebkurā ādas daļā. Retos gadījumos tie var rasties nevis uz ādas, bet gan uz gļotādām.

Psoriāzes vulgaris izpausmes

Ar vulgaris psoriāzi uz ādas tiek novērotas nelielas papulas. Tie ir mazi, nedaudz pacelti spilgti sarkani plankumi vai plankumi. Ādas aplikumu izmērs ir no dažiem mm līdz 10 cm, un tie var būt gandrīz apaļi vai nedaudz iegareni. Ja ādas aplikumiem ir tendence palielināties, tad tie var saplūst viens ar otru. Tā rezultātā uz ādas veidojas tā sauktie "parafīna ezeriņi". Šādu plāksni var viegli noplēst. Zemāk esošā āda stipri asiņo. Psoriasis vulgaris reti ir smaga. Tas parasti notiek vieglā vai mērenā formā.

Saliecēju ekstremitāšu psoriāzes izpausmes

Flexor psoriāze atšķiras no psoriāzes vulgaris ar to, ka tā attīstās ādas krokās. Pīlings šāda veida slimībās ir nenozīmīgs. Parasti šāda veida psoriāzes lokalizācijas vietas ir:

• cirkšņa un dzimumorgānu āda,
• augšstilbu iekšējo daļu āda,
• padušu āda,
• ādas krokas,
• piena dziedzeru ādas krokas.

Šāda veida psoriāze bieži progresē berzes, svīšanas vai traumas rezultātā, ko bieži pavada sēnīšu vai streptokoku izraisīta ādas infekcija.

Guttate psoriāzes izpausmes

Tie nedaudz atšķiras no psoriāzes vulgaris simptomiem. Šāda veida slimību pavada daudzu ar šķidrumu pildītu pustulu veidošanās uz ādas.

Guttata psoriāzes gadījumā uz ādas parādās liels skaits mazu ceriņu, sarkanu vai purpursarkanu plankumu. Ādas plāksnes šajā gadījumā pēc formas ir līdzīgas pilieniem (tātad nosaukums) vai vienkāršiem punktiem. Šīs slimības formas iezīme ir lielu ādas virsmu sakāve.

Visbiežāk tiek skarta augšstilbu āda. Guttate psoriāzi var novērot arī uz apakšstilbiem, pleciem, apakšdelmiem, galvas ādā, kaklā, mugurā

Guttata psoriāzes attīstības izraisītājs parasti ir streptokoku infekcija.

Pustulozes psoriāzes izpausmes

Papildus šiem slimību veidiem pastāv arī pustulozā psoriāze. Šai formai raksturīga mazu veidojumu parādīšanās uz ādas – pustulām. Tie ir mazi burbuļi, nedaudz pacelti virs ādas virsmas, piepildīti ar eksudātu. Āda ap pustulām ir sarkana un iekaisusi. Pēc tam eksudāts var pārvērsties strutas formā.

Pustulozā psoriāze var būt lokalizēta vai vispārināta. Ar lokalizētu formu pustulas visbiežāk atrodas uz plaukstu vai pēdu, apakšstilbu vai apakšdelmu ādas.

Ar ģeneralizētu pustulozo psoriāzi palielinās strutojošu perēkļu skaits uz ādas. Tāpat pacientam var būt drudzis, ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Šī forma psoriāze ir ļoti bīstama, dažos gadījumos tā var būt letāla.

Nagu psoriāzes izpausmes

Ar nagu psoriāzi uz nagiem vai zem nagiem tiek novēroti mazi punktiņi vai gareniskas rievas. Nagi var kļūt dzelteni, pelēki vai balti. Pats nags vai āda zem tā var sabiezēt. Dažos gadījumos psoriāze skar tikai vienu no nagiem, citos – visus nagus uzreiz. Izmaiņas nagā parasti sākas no nagu malas un virzās uz tā pamatni. Nagi kļūst trausli un trausli, nagu plāksne kopumā var atdalīties.

Ir trīs galvenie simptomi, kas ļauj ar pārliecību runāt par nagu psoriāzi:

• uzpirksteņa simptoms (mazas bedrītes, kas atgādina caurumus uzpirkstenī),
• subungual asiņošana (sarkanas, brūnas vai melnas krāsas plankumi zem nagiem),
• trahionīhija (nagu plākšņu raupjums, blāvums, depresija un saplacināšana).

Psoriātisko onihodistrofiju var pavadīt arī aplikumu parādīšanās uz ādas, taču tas ne vienmēr notiek.

Locītavu psoriāzes izpausmes

Visbiežāk skartās locītavas ir mazās roku un pēdu locītavas. Tomēr var tikt ietekmētas arī šādas lietas:

• pleca locītava,
• gūžas locītava,
• ceļa locītava,
• skriemeļi.

Galvenais psoriātiskā artrīta simptoms ir locītavu sāpes. Tomēr sāpes psoriāzes gadījumā nav tik izteiktas kā reimatoīdā artrīta gadījumā. Savienojumi maina savu formu. Arī locītavām var būt pietūkums, iekaisums un ierobežota mobilitāte.

Psoriātiskā artrīta gadījumā drudzis, vispārējs vājums un nogurums nav nekas neparasts.

Psoriātiskās eritrodermijas izpausmes

Šāda veida slimība parasti ir vispārēja. Ir plašs iekaisums, kurā sarkani plankumi pārklāj visu ādu. Patoloģiju pavada smags nieze, ādas lobīšanās un atdalīšanās, ādas un zemādas audu pietūkums. Šī slimības forma var būt letāla, jo tiek pārkāptas ādas barjeras un termoregulācijas funkcijas, sepse. Tomēr lokalizēta eritrodermija var rasties kā psoriāzes pirmā stadija un pēc tam pārveidoties par psoriāzi vulgaris. Vai arī tā var attīstīties nepareizas psoriāzes ārstēšanas rezultātā, piemēram, pēkšņas hormonālo zāļu lietošanas pārtraukšanas rezultātā. Arī šo formu var izraisīt alkohola lietošana, stress, infekcijas.

Citas izpausmes

No parastajām psoriāzes izpausmēm, kas nav saistītas ar ādas stāvokli, jāatzīmē psihoemocionālā fona pasliktināšanās, depresija, vājums. Bieži vien ādas patoloģiju pavada depresija. Pastāv pieņēmums, ka depresiju izraisa tās pašas ģenētiskās novirzes, kas pašu psoriāzi. Taču iespējams arī cits skaidrojums – iekaisuma mediatoru, piemēram, citokīnu, ietekme uz pacienta nervu sistēmu. Kopumā slimība sievietēm ir smagāka nekā vīriešiem.

Psoriāzes veidi un to raksturīgās izpausmes

Kad jāgriežas pie ārsta?

Personai, kas ir tālu no medicīnas, parasti ir grūti nošķirt psoriāzi no citas ādas slimības. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas rada bažas:

• sāpīga mikrotrauma vai plaisas ādā;
• nagu formas izmaiņas, to atslāņošanās, plankumu parādīšanās uz tiem;
• tulznas uz pēdām un plaukstām;
• pārmērīgi pārslainā āda;
• plankumi uz jebkurām ādas daļām, īpaši uz sejas, ceļgaliem un elkoņiem.

Neskatoties uz to, nav nepieciešams patstāvīgi noteikt diagnozi un, turklāt, ārstēt psoriāzi. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai viņš pārbauda ādu un izraksta ārstēšanu.

Komplikācijas

Psoriāze nav letāla patoloģija. Galvenais apdraudējums ir ādas baktēriju un sēnīšu infekcijas pievienošana. Turklāt dažos gadījumos psoriāze var kļūt vispārināta un ietekmēt visu ādas virsmu. Īpaši bīstami ir tādi ģeneralizētu ādas bojājumu veidi kā psoriātiskā eritrodermija un ģeneralizēta pustulozā slimības forma. Psoriātiskais artrīts var skart ne tikai mazās locītavas, bet arī mugurkaulu. Šajā gadījumā locītavas un mugurkauls var deformēties, kas noved pie pacienta invaliditātes.

Retāk tiek ņemtas vērā grūtības, ko psoriāze rada, ir psiholoģiskas problēmas. Patoloģijai ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti līdzīgi kā hipertensija un diabēts.

Apmēram 71% pacientu psoriāzi uzskata par nopietnu problēmu savā dzīvē. Cilvēkiem, īpaši jauniešiem, kuriem ir psoriātiskās plāksnes uz redzamām ķermeņa daļām, galvenokārt uz sejas, var rasties komunikācijas grūtības, kas noved pie zemas sociālās adaptācijas spējas, nespējas veikt noteiktu darbu vai sakārtot personīgo dzīvi. Un tas savukārt noved pie psiholoģiskām problēmām, neirozēm, depresijas, alkoholisma. Kas savukārt vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli. Izrādās apburtais loks, no kura izkļūt nav viegli.

Diagnostika

Parasti patoloģiju viegli diagnosticē ārsts pārbaudes laikā. Psoriāzes plāksnēm uz ādas ir raksturīgs izskats, un tās ir grūti sajaukt ar citu ādas patoloģiju pazīmēm, tostarp ar alerģisku raksturu. Psoriāzes gadījumā tūskas uz ādas parasti nav, bet ar alerģisku dermatītu tā ir bieži sastopama parādība.

Izņemot smagas slimības formas, nav specifisku sistēmisku parametru, piemēram, asins analīzēs, ar kurām varētu noteikt nepārprotamu diagnozi. Smagas psoriāzes gadījumā asinīs ir izmaiņas, kas raksturīgas intensīvam iekaisuma procesam (, paaugstināts ESR utt.).

Lai izslēgtu citas dermatoloģiskas patoloģijas, var veikt ādas biopsiju. Arī biopsija atklāj keratocītu nenobriedumu, palielinātu T-limfocītu un makrofāgu saturu ādā. Traumas vietās tiek novērots palielināts asinsvadu trauslums (Auspitz sindroms).

Jāņem vērā arī tas, ka ir psoriāzes formas, kas nav līdzīgas vulgaris, piemēram, pilināmā, pustulozā un eritrodermija. Pacients bieži var lietot tos alerģiju izpausmēm uz ādas un tikt nepareizi ārstēts. Nagu psoriāzi var sajaukt ar sēnīšu infekciju.

Psoriātiskais artrīts daudzējādā ziņā ir līdzīgs reimatoīdajam artrītam. Taču, diagnosticējot reimatoīdo artrītu, tiek veikti speciāli izmeklējumi, tādēļ, ja to rezultāts ir negatīvs, tad ir pamats aizdomām par psoriātisko artrītu.

Diagnozējot psoriāzi, ārsts identificē psoriātiskās triādes pazīmes:

• stearīna traipi,
• termināla plēve,
• vietas asiņošana.

Tas nozīmē, ka ādas aplikumu virsma ir taukaina un līdzīga stearīnam. Pēc plāksnes noņemšanas zem tās tiek novērota plāna un gluda plēve, uz kuras virsmas parādās nelieli asiņu pilieni (“asins rasa”).

Psoriāze bērniem

Bērniem šī ādas patoloģija ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Tomēr galvenās izpausmes bērnībā ir aptuveni tādas pašas kā pieaugušajiem. Izsitumu lokalizācija bērniem - ceļgalu, elkoņu āda, galvas āda. Slimības ārstēšana bērniem būtībā ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tomēr no sistēmiskas kortikosteroīdu lietošanas ir jāatsakās, jo tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošam organismam.

Vai psoriāze ir jāārstē?

Tā kā psoriāze nav letāla, daudzi pacienti to ne vienmēr ārstē ar pienācīgu uzmanību. Turklāt, kā zināms, tas nav lipīgs, un pacients nevar inficēt citus. Bet patiesībā psoriāze ir neārstējama. Tā nav furunkuloze, kas var pāriet pati no sevis. Un psoriāzes gadījumā pat pareiza ārstēšana ne vienmēr var garantēt rezultātu.

Un, neskatoties uz to, psoriāzes ārstēšana ir nepieciešama - lai samazinātu ādas simptomu smagumu, novērstu komplikācijas, piemēram, ģeneralizētu formu. Ja ārstēšana netiek veikta, katrs paasinājums turpināsies arvien smagāk, iekaisuma procesā tiks iesaistīta arvien lielāka ādas virsma. Remisijas notiks arvien retāk un galu galā var pilnībā izzust.

Tomēr papildus komplikāciju iespējamībai ir vēl viens apstāklis. Daudzi cilvēki ar psoriāzi piedzīvo diskomfortu ar izskats izjust bailes no noraidījuma, apmulsuma vai kauna. Tie nav tikai subjektīvi pacientu kompleksi. Galu galā lielākā daļa cilvēku, kas ir tālu no medicīnas, redzot, piemēram, dīvainas plāksnes uz galvas vai uz cilvēka rokām, nolems, ka viņš ir slims ar lipīgu slimību, un nevēlēsies neko darīt. ar viņu, netuvosies viņam, nesazināsies utt.

Un tas noved pie sociālās aktivitātes samazināšanās, problēmām ar personīgo dzīvi. Pacientam var tikt traucēts miegs, viņš zaudē iespēju iesaistīties noteiktās aktivitātēs.

Ārstēšana

Metodes pilnīgai psoriāzes ārstēšanai vēl nav izstrādātas. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka joprojām nav vispārpieņemtas teorijas par slimības etioloģiju. Tādēļ ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska.

Tam ir divas galvenās stratēģijas – cīņa pret T-limfocītu iekļūšanu ādā un cīņa pret citokīniem un citiem iekaisuma mediatoriem. Vienkāršas psoriāzes ārstēšanā par visefektīvāko atzīta ārstēšana, kas paredzēta D vitamīna trūkuma kompensēšanai organismā. Jo īpaši holekalciferola (D3 vitamīna) lietošana var izraisīt patoloģijas remisiju 70% pacientu.

Ārstēšana ietver gan medikamentus, gan nefarmakoloģiskās metodes.

Pie kura ārsta vērsties

Psoriāze ir slimība, ko ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Pirmkārt, tas ir dermatologs - ādas slimību speciālists. Jums var būt nepieciešams arī konsultēties ar neirologu, alergologu, endokrinologu.

Kādus kritērijus vadās ārsts, kurš izraksta ārstēšanu:

• pacienta vecums un dzimums;
• vai simptomi parādījās pirmo reizi, vai ir paasinājums;
• psoriāzes forma;
• sistēmisku simptomu esamība vai neesamība (temperatūra, limfmezglu pietūkums, asins parametru izmaiņas);
• ādas simptomu progresēšanas ātrums;
• ādas bojājumu lokalizācija;
• slimības ilgums;
• anamnēze;
• pacienta vispārējā veselība;
• profesionālo faktoru ietekme.

Medikamenti

Zāles, ko izmanto psoriāzes ārstēšanā, iedala divās galvenajās grupās: ārējās un iekšējās. Ārēji uzklāj tieši uz ādas, iekaisuma zonā. Iekšējās zāles lieto iekšķīgi vai (smagos gadījumos) ievada injekciju veidā.

Starp zāles visbiežāk izmanto:

• vietējie pretiekaisuma līdzekļi;
• Ādas mitrinošas ziedes;
• ziedes, kas samazina ādas lobīšanos;
• sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi (glikokortikosteroīdi);
• citostatiskas zāles (lai samazinātu keratocītu dalīšanās ātrumu);
• imūnsupresīvi līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, diklofenaks).

Vietējie līdzekļi

Tie tiek uzklāti tieši uz ādas un darbojas visātrāk. Ir trīs galvenās lokālo preparātu formas – krēmi, želejas un ziedes.

Visbiežāk psoriāzes ārstēšanai tiek izmantotas ziedes. Viņi aktīvās sastāvdaļas palikt uz ādas ilgu laiku. Psoriāzes ārstēšanai var izmantot ziedes, lai mazinātu lobīšanos un iekaisumu. Tie satur tādas vielas kā:

• ditranols,
• salicilskābe,
• sērs,
• urīnviela.

Arī ārstēšanā izmanto:

• naftalan ziede 5-10%,
• sēra-darvas ziede 5-10%,
• ziedes ar D vitamīnu.

Cinka ziedi lieto arī psoriāzes ārstēšanai. Efektīva pret psoriāzi un ūdeņraža peroksīdu, ko lieto kompresu veidā. Ūdeņraža peroksīds spēj piesātināt ādas audus ar skābekli.

Bieži vien baktēriju vai sēnīšu infekcija var pievienoties psoriāzei uz ādas. Šajā gadījumā vislabāk ir lietot antibiotikas un pretsēnīšu zāles.

Ir arī kombinēti ārējie preparāti - piemēram, ziedes, kas satur GCS un salicilskābi.

Ditranols

Psoriāzes ārstēšanā plaši izmanto ādas ziedes un krēmus uz ditranola bāzes - Psorax un Cygnoderm. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Ārstēšanu ar šīm zālēm vislabāk var veikt ar vieglu formu. Uzklājiet ziedi uz ādas 1-2 reizes dienā. Ziede jālieto arī īsos kursos, jo tie var izraisīt alerģiju.

Naftalan ziede

Ziedes sastāvā ietilpst naftalāna eļļa. Tam ir antiseptiska, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, paplašina perifēros asinsvadus. Ārstēšana ar naftalona ziedi tiek izmantota regresīvām un stacionārām formām. Ziede palīdz atbrīvoties no niezes un iekaisuma uz ādas.

Saliciliskā ziede

Tam ir mīkstinoša un pretiekaisuma iedarbība. Ārstēšanas kurss ar šo ziedi veicina ātru ādas pārslu noņemšanu. Tiek izmantotas dažādas koncentrācijas ziedes - no 0,5% līdz 5%. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām. Neuzklājiet biezu ziedes slāni uz ādas, ja uz tās ir smags iekaisums. Piesakies saliciliskā ziede var būt 1-2 reizes dienā.

Ziedes, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdu zāles

Visbiežāk lietotās ādas ziedes ir hidrokortizons, prednizons un deksametazons. Ārstam jāpasaka pacientam, kuru ziedi izvēlēties, jo visām GCS ir atšķirīgi veiktspējas rādītāji, kā arī līmenis blakus efekti. 70% gadījumu ārstēšana ar GCS bāzes ziedēm mazina niezi un iekaisumu 2 nedēļu laikā. Ziedes var uzklāt uz ādas 2-3 reizes dienā.

Populāras ādas hormonālās ziedes:

• flumetazons,
• triamcinolons,
• hidrokortizons.

Tautas aizsardzības līdzekļi un augu izcelsmes zāles

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva galvenokārt vieglas psoriāzes gadījumā. Tautas līdzekļos ietilpst linsēklu eļļa, bērzu darva, zemeņu un struteņu sula, olu ziede, vīgriezes sakņu ziede, novārījumi un uzlējumi no:

• strutene,
• avenes,
• sērija,
• cigoriņi,
• dzērvenes,
• Hypericum.

Sistēmiskā terapija

Plkst plaušu ārstēšana psoriāze parasti attiecas tikai uz lokāli lietojamām un vismazāk toksiskām zālēm. Ja šī metode nedod panākumus, tiek izmantota ultravioletā apstrāde. Sistēmiska ārstēšana ar iekšķīgi lietojamām zālēm parasti tiek nozīmēta ādas bojājumiem, kas pārsniedz 20%, vai psoriātiskā artrīta gadījumā.

Iekšā ņemti citostatiķi, piemēram, metotreksāts. Šie līdzekļi ir paredzēti, lai apturētu ādas šūnu dalīšanos. Tās ir paredzētas smagām psoriāzes formām. Arī iekšā (perorāli vai parenterāli) var lietot:

• retinoīdi,
• hormonālās zāles,
• imūnsupresanti (ciklosporīns, timodepresīns, efalizumabs, alefacepts),
• anti-citokīnu zāles (infliksimabs, adalimumabs, etanercepts, ustekinumabs),
• multivitamīnu kompleksi,
• kalcija glikonāts,
• antidepresanti un trankvilizatori.

Ārstējot ar dažām zālēm, piemēram, pamatojoties uz GCS, jāievēro piesardzība, jo pēkšņa ārstēšanas kursa pārtraukšana var izraisīt abstinences sindromu. Tajā pašā laikā var veidoties jaunas patoloģijas izpausmes vai pastiprināties vecās. Vai arī var attīstīties smagāka psoriāzes forma.

Ārstēšana ar nemedikamentoziem līdzekļiem

No nemedikamentozajām ārstēšanas metodēm visplašāk tiek izmantota fizioterapija:

• apstarošana ar ultravioleto lampu,
• elektromiegs,
• staru terapija,
• ultraskaņas terapija,
• krioterapija (pakļaušana temperatūrai līdz –160 °С),
• magnetoterapija,
• lāzerterapija.

Tiek izmantota arī plazmaforēze (asins attīrīšana).

Ārstēšana ar elektromiegu ir noderīga pacienta nervu sistēmas stiprināšanai, psiholoģiskā stāvokļa stabilizēšanai. Kā jau minēts, nervu faktoriem ir liela ietekme uz psoriāzes attīstību. Un magnetoterapija palīdz mazināt ādas niezi, stabilizē pacienta psihoemocionālo stāvokli, stimulē reģenerācijas procesus.

Ultraskaņas ārstēšana

Šī ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kas dod labus rezultātus ar vieglu formu. Priekš ultraskaņas ārstēšana tiek izmantotas vibrācijas ar frekvenci 800-3000 kHz. Ultraskaņas viļņu stars tiek novirzīts tieši uz skarto zonu. Ultraskaņas ārstēšana palīdz mazināt iekaisumu, sāpes un niezi.

Fotoķīmijterapija

Fotoķīmijterapijas (PUVA) metode ir efektīva. Šī ir ārstēšanas metode, kurā ādas apstarošana tiek apvienota ar uzņemšanu zāles kas palielina jutību pret gaismu. Ultravioletais starojums uzlabo imunitāti, uzlabo vielmaiņu un stimulē D vitamīna veidošanos. Pacienta āda tiek apstarota ar UV starojumu ar viļņa garumu no 320 līdz 420 nm.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 20-25 sesijas. Nedēļā ir 3-4 sesijas, tāpēc pilns ārstēšanas kurss ilgst 5-6 mēnešus. Tomēr PUVA terapijai ir kontrindikācijas:

• akūtas infekcijas slimības,
• hronisku patoloģiju saasināšanās,
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija dekompensētā formā,
• smaga cukura diabēta stadija,
• smaga aknu un nieru mazspēja,
• tuberkuloze,
• vecums līdz 3 gadiem.

Cita veida nemedikamentoza ārstēšana

Noder dubļu vannu ārstēšanai, peldēšanai jūrā, sauļošanai. Īpaši noderīgi ir apmeklēt Nāves jūras kūrortus, kas satur ūdeni ar unikāla kompozīcija izšķīdušie sāļi, kas palīdz psoriāzes gadījumā.

Aizliegts ilgstoši uzturēties saulē tikai ar retu psoriāzes veidu, kurā ultravioletie stari izraisa saasinājumu. Tāpēc pirms UV terapijas uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Vēl viena eksotiska alternatīva ārstēšana ir zivju terapija. Pacients tiek ievietots baseinā, kurā dzīvo Garra rufa zivis, kas barojas ar cilvēka psoriātiskām plāksnēm. Pārējo cilvēka ķermeni zivis neskar. Tā rezultātā pacients atbrīvojas no psoriāzes vulgaris izpausmēm uz ādas.

Papildu ārstēšanas metode, kas palīdz tikt galā ar depresiju un stresu, ir psihoterapija.

diētas terapija

Ārstēšana ietver arī pareiza uztura izvēli - metodi, kas ir pierādījusi augstu efektivitāti. Diēta ļauj stimulēt organisma aizsargspējas, uzlabo normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, atbrīvo organismu no toksīniem, normalizē vielmaiņu, kas labvēlīgi ietekmē ādu. Vielmaiņas normalizēšana ir ļoti svarīga, ņemot vērā, ka vielmaiņas traucējumiem ir liela nozīme psoriāzes attīstībā.

Pegano diēta

Tas ir guvis lielu popularitāti, to izstrādājis Džons Pegano, grāmatas "Psoriāzes ārstēšana - dabiskais veids" autors. Ārstēšanas ar šo metodi būtība ir izņemt no uztura tos pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu asins skābumu. Asins skābuma pazemināšana savukārt noved pie antivielu skaita samazināšanās.

Kādi pārtikas produkti ir sārmaini?

• augļi (ieteicami āboli, dateles, aprikozes, apelsīni, persiki, rozīnes),
• ogas (izņemot dzērvenes, jāņogas, plūmes, vīnogas),
• dārzeņi (izņemot pākšaugus, ķirbjus, kartupeļus, tomātus, Briseles kāpostus, papriku un baklažānus),
• graudaugi (ieteicami griķi, kvieši, miežu biezputra, rīsi).

Skābi veidojošo pārtikas produktu saraksts:

• krējums,
• gaļa,
• ciete,
• cukurs,
• sviests.

Tas, protams, nenozīmē, ka produktus no otrās grupas nevajadzētu ēst vispār. Ir tikai jāievēro pareizā proporcija starp pirmās un otrās grupas produktiem. 70-80% ēdienu jāsastāv no sārmu veidojošiem pārtikas produktiem, bet pārējiem - no skābi veidojošiem ēdieniem.

Tāpēc šajā diētā uzsvars tiek likts uz svaigiem dārzeņiem un augļiem. Ieteicamas bietes, burkāni, spināti, cukini, baltie kāposti, salāti. Nav vēlami konservēti dārzeņi un augļi, kā arī to intensīvā termiskā apstrāde. Tāpat no ēdienkartes jāizslēdz ātrās uzkodas un pusfabrikāti.

Turklāt diēta ietver ievērojama ūdens daudzuma patēriņu (līdz 2 litriem tīra ūdens dienā).

Zivis var ēst tikai ar zemu tauku saturu un tikai 4 reizes nedēļā. No gaļas labāk izvēlēties vistu vai tītaru. Tas jālieto 2-3 reizes nedēļā. Pienu var lietot tikai vājpiena veidā. Mīksti vārītas olas ir atļautas arī 2-3 nedēļā. Augu eļļa tiek patērēta ar ātrumu 3 tējkarotes dienā.

Citas uztura vadlīnijas

Ir arī pierādīts, ka veģetārās un paleo diētas ir ļoti efektīvas vairuma psoriāzes formu ārstēšanā. Visas diētas ir vienisprātis, ka no ēdienkartes ir jāizslēdz cepti un kūpināti ēdieni, krāsvielas, konservantus un ātrie ogļhidrāti saturoši ēdieni.

Nav vēlams lietot šokolādi, piparus, traukus, kas satur etiķi. No otras puses, ir lietderīgi lietot augu eļļas, kas satur polinepiesātinātās taukskābes, graudaugus un citus pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu augu šķiedrvielu, vitamīnu, īpaši B grupas.

Izvēloties diētu, svarīgi ņemt vērā arī to, ka organisms ir jāattīra no toksīniem. Šim nolūkam pacientam jādzer pēc iespējas vairāk tīra ūdens, tējas un sulas.

Pamata psoriāzes ārstēšanas metodes

Prognoze

Prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Tas nozīmē, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no psoriāzes. Bet, ja ārstēšana tiek veikta pareizi, tad ir iespējams samazināt simptomu smagumu un sasniegt stabilu remisiju, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr saasināšanās var izraisīt īslaicīgu invaliditāti, bet smagos gadījumos - invaliditāti.

Profilakse

Ikviens var saslimt ar psoriāzi. Tomēr neviens nezina precīzus psoriāzes cēloņus. Vai tas nozīmē, ka no tā nav iespējams sevi pasargāt? Protams ka nē. Pirmkārt, briesmām jāpievērš uzmanība tiem, kuriem ir radinieki ar psoriāzi. Šādi cilvēki ir pakļauti riskam. Riska grupā ietilpst arī smēķētāji, kuri cieš no cukura diabēts ar ārkārtīgi sausu ādu.

Riska grupā esošajiem cilvēkiem ieteicams sekot līdzi savai veselībai un ādas stāvoklim, lai izvairītos no ādas traumām vai traumām. Galu galā patoloģija var attīstīties pat pēc tetovējuma uzlikšanas tetovēšanas salonā. Svarīgi ir arī ievērot pareizas uztura principus, cīnīties ar infekcijām.

Sekundārā profilakse ir recidīvu novēršana. Šāda veida profilakse ir nepieciešama, lai līdz minimumam samazinātu paasinājumu ārstēšanas pasākumus. Sekundārā profilakse ietver ādas kopšanu, racionālu uzturu, stresa pārvarēšanu. Lai cīnītos ar trauksmi un depresiju, ieteicams apmeklēt psihoterapeitu.

Audums

Jums arī jāpievērš uzmanība apģērbam. Tas jāizvēlas tā, lai nekairina ādu skartajās vietās. Valkājiet drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas novērš pārmērīgu svīšanu. Jāizvairās gan no ārkārtīgi augstas, gan ļoti zemas temperatūras.

Stresa vadība

Svarīga vieta psoriāzes sekundārajā profilaksē jāieņem cīņai pret stresu. Galu galā aptuveni puse šīs ādas patoloģijas saasināšanās gadījumu ir saistīta ar stresa situācijām. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanai. Sports, pastaigas, meditācija, auto-treniņi tam ir labi piemēroti. Bet šādas garastāvokļa paaugstināšanas metodes, piemēram, tabaka un alkohols, ir nepieņemamas, jo, gluži pretēji, tās var izraisīt saasinājumu.

Atteikšanās no nekontrolētu medikamentu lietošanas

Daudzus psoriāzes saasināšanās gadījumus izraisa noteiktu medikamentu lietošana. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz psoriāzi, jāpārtrauc nekontrolēta narkotiku lietošana. Pirms lietojat nepazīstamas zāles, jums jāizlasa to instrukcijas, jo daudzas zāles ir kontrindicētas slimības gadījumā vai var to saasināt.

alkohols psoriāzes ārstēšanai

Alkohols ir īpaši bīstams psoriāzes gadījumā gan paasinājuma periodā, gan remisijas periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols rada lielu stresu aknām. Tāpēc daļa no uzdevuma izvadīt toksīnus no ķermeņa uzņemas ādu. Un tas var izraisīt saasinājumu. Arī alkohols izjauc vielmaiņas procesus organismā. Bet psoriāze lielākoties ir vielmaiņas traucējumi.

Nikotīns un psoriāze

Pastāv arī saikne starp smēķēšanu un psoriāzes attīstību. Ir labi zināms, ka nikotīnam ir negatīva ietekme uz ādu. Tiem, kuri izsmēķē no 1 līdz 14 cigaretēm dienā, risks saslimt ar šo ādas slimību palielinās 1,8 reizes, no 14 līdz 25 cigaretēm - 2 reizes, vairāk nekā 25 cigaretēm - 2,3 reizes.

Higiēnas procedūras psoriāzes ārstēšanai

Vai ir vērts iet vannā, ja cilvēkam ir psoriāze? Ārsti saka, ka tas nav vēlams. Vislabāk ir mazgāt zem dušas. Šāda mazgāšana noteikti ir noderīga, jo ūdens strūklas attīra ādu no mazām epidermas zvīņām. Tomēr vajadzētu izvairīties no karstā ūdens. Mazgāšanai nevar izmantot cietu mazgāšanas lupatiņu, piemērotāks ir mīksts sūklis, kas netraumē ādu. Kā mazgāšanas līdzekli labāk izmantot dušas želeju ar neitrālu (ne sārmainu) reakciju, nevis ziepes. Noslaukiet ķermeni arī jābūt uzmanīgiem, jūs nevarat berzēt ar dvieli. Pēc ūdens procedūras ieteicams uzklāt ķermenim mīkstinošu līdzekli.

Progresējošā stadijā, kad uz ādas parādās daudz aplikumu, vannas un saunas ir aizliegtas.

Akūtu elpceļu infekciju un gripas profilakse

Paasinājumi bieži vien ir saistīti ar gripu. Tāpēc pasākumi to profilaksei vai ārstēšanai ir arī lielisks sekundārās profilakses veids. Veidi, kā pasargāt sevi no akūtām elpceļu infekcijām un gripas, ir zināmi jau sen – nesaaukstēties, nodarboties ar rūdīšanos un imunitātes stiprināšanu.

Sports un fitness

Vai ar psoriāzi ir iespējams nodarboties ar sportu vai fitnesu? Tas nav aizliegts, turklāt šādas aktivitātes ir vairāk nekā vēlamas, jo atjauno veselību un stiprina pacienta psihoemocionālo fonu. Vienīgais, ka progresējošā stadijā no šādām aktivitātēm ieteicams izvairīties, jo stipras svīšanas dēļ var palielināties psoriātisko aplikumu skaits uz ādas.

Sauļošanās

Varat arī sauļoties pludmalē, dabiski izvairoties no saules apdegumiem uz ādas. Lielākajai daļai pacientu ultravioletie stari un sauļošanās palīdz samazināt paasinājumu skaitu, veicina D vitamīna veidošanos, kas noder nervu sistēmas stiprināšanai. Tomēr ir neliela pacientu kategorija (apmēram 5-20%), kuriem sauļošanās ir kontrindicēta, jo tā izraisa simptomu saasināšanos. Šo psoriāzes veidu sauc par fotosensitivitāti. Tāpat visiem pacientiem nav ieteicams sauļoties standarta solārijos, jo tur izmantotās lampas var nelabvēlīgi ietekmēt ādu un nav paredzētas ādas patoloģiju ārstēšanai. Ārstēšanai tiek izmantotas speciālas lampas, kurās tiek izvēlēti optimālie parametri UV viļņu intensitātei un garumam.

Nagu kopšana

Svarīga ir arī nagu kopšana. Tie ir jāsaīsina. Garie nagi var smagi traumēt ādu, ķemmējot čūlas. Un, kad nagi ir bojāti, kopšana par tiem kļūst obligāta. Galu galā jebkurš nagu ievainojums var novest pie tā, ka tas var sabrukt vai nokrist no pirksta.

Ādas aprūpe

Jums vajadzētu arī aizsargāt ādu no ievainojumiem un griezumiem. Strādājot ar ķīmiski agresīvām vielām, kas var izraisīt ādas apdegumus vai dermatītu, jāvalkā cimdi. Jāizvairās arī no gaisa kondicionētā gaisa iedarbības, jo gaisa kondicionieri mēdz izžūt gaisu, kas var kaitēt ādai. Gaisa kondicionēšanas vietā labāk izmantot gaisa mitrinātājus.

Diēta kā profilakses līdzeklis

Vēl viena profilakses metode ir pareiza diēta. Pacientam ar psoriāzes skartu ādu remisijas laikā jāizvairās no pārāk treknas, ceptas, sāļas, kūpinātas un marinētas pārtikas ēšanas, jādzer vairāk šķidruma (vismaz 2 litri dienā). Jums vajadzētu patērēt lielu daudzumu dārzeņu un augļu, piena produktu. Svarīga ir arī gatavošanas metode. Vislabāk ir tvaicēt vai vārīt, nevis cept.

Cilvēki, kuri pirmo reizi saskārās ar šo ādas slimību, kurai ir ļoti nepatīkami simptomi, vēlas uzzināt, kas ir psoriāze un kā no šīs kaites atbrīvoties. Šī ir slimība, kas galvenokārt skar epidermas augšējo slāni un tās piedēkļus: nagu plāksni un gultni, matiņus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 4% no visiem Zemes iedzīvotājiem cieš no psoriāzes. Tajā pašā laikā slimība biežāk sastopama jaunā vecumā: no 18 līdz 23 gadiem.

Ir daudzas psoriāzei līdzīgas slimības, tāpēc, lai izvēlētos, ir svarīgi zināt tās simptomus pareiza ārstēšana.

Kopumā ar šo slimību jūs nevarat pašārstēties, jo psoriāze attīstās ļoti ātri un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Došanās pie dermatologa ir vienīgais pareizais lēmums, ja konstatējat sevī slimības pazīmes.

Veidi

Šai ādas slimībai ir daudz šķirņu. Klasificējot psoriāzi, tiek ņemts vērā izsitumu raksturs, gaitas smagums un bojājumu lokalizācija. Ir šādi galvenie psoriāzes veidi:

• (parasts).Šī ir visizplatītākā slimības forma, kas rodas 85% no visiem pacientiem. To raksturo virs ādas virsmas izvirzīti pelēcīgi vai sudrabaini balti plankumi, kas viegli nolobās. Psoriasis vulgaris ir cits šīs slimības formas nosaukums.

• . Šāda veida slimības pārsteidzošie elementi atgādina pilienus vai punktus no sarkanas līdz purpursarkanai.

• . Šīs ādas slimības smagākā forma. To raksturo pustulu klātbūtne uz ķermeņa - pūslīši, kas piepildīti ar dzidru, neinficētu šķidrumu. Ar progresējošu slimību šķidrums kļūst strutains.

• (onihodistrofija).Šīs formas psoriāzes simptomi skar nagu plāksnes un zonu ap tām: mainās naga tonis, uz tā virsmas parādās plankumi, āda ap gultni sabiezē, plāksne lūzt un lobās.

• . Slimību raksturo mazo locītavu iekaisums. Šī psoriāzes forma bieži noved pie invaliditātes.

• Apgrieztā psoriāze (locīta vai apgriezta). Slimība skar ādas krokas cirkšņos, augšstilbu iekšējās daļās, padusēs, zem piena dziedzeriem (sievietēm).

• . Attīstoties šai slimības formai, viss raksturīgie simptomi sāk parādīties uz kājām un rokām. Smagos gadījumos slimība skar nagus un citas ķermeņa daļas.

• . Ar šo izsitumu formu lokalizējas uz galvas, sejas, muguras.

Slimības simptomi

Kā izskatās psoriāze? Kā to nesajaukt ar citu ādas slimību? Uz sākuma stadija slimība, rodas šādi psoriāzes simptomi:

• sārtu, sarkanu vai zilganu papulu parādīšanās uz ādas, kas simetriski atrodas noteiktās ķermeņa zonās;
• vispārējs vājums;
• hronisks nogurums;
• depresija vai apātija.

Pamazām izsitumi apvienojas plāksnēs – viegli noņemamos zvīņainos veidojumos. Iekaisuma zona aug līdz malām.

Šajā psoriāzes stadijā ir pazīmes, pēc kurām slimību var atšķirt no citām. ādas kaites. Nokasot zvīņas, var novērot psoriātiskās triādes fenomenu, ko veido šādi simptomi:

• stearīna traips: pēc plāksnes nokasīšanas tiek atdalītas sudrabbaltas zvīņas, kas atgādina stearīna skaidiņas;
• gala plēve: nokasītā veidojuma vietā paliek ļoti plāna, spīdīga plēve, kas pārklāj papulu;
• "Asins rasa": noņemtās gala plēves vietā var rasties punktveida asiņošana, kas rodas zemādas asinsvadu tīkla traumas dēļ.

Psoriāzes simptomi atšķiras atkarībā no konkrētās slimības stadijas un sezonas. Lielākajai daļai pacientu psoriāzes izpausmes palielinās ziemas periods. "Vasaras" slimības forma ir diezgan reta, jo pacienta stāvoklis uzlabojas ultravioletā starojuma ietekmē.

Kā psoriāze izpaužas dažādos posmos? Kopumā izšķir 3 slimības attīstības stadijas.

1. Progresējošā stadijā pastāvīgi parādās jauni izsitumi, palielinās esošās plāksnes. Pacients jūt stiprs nieze, āda visu laiku ir lobīta.
2. Kā psoriāze izskatās stacionārā stadijā? Šajā periodā papulu augšana apstājas. Plāksnes zonā tiek novērotas nelielas krokas. Joprojām ir intensīvs nieze.
3. Regresijas stadijā plāksnes sāk pazust, pīlings pazūd, nieze pārstāj mocīt. Veidojumu vietā var parādīties pigmentētas vietas.

Dažiem psoriāzes veidiem ir savs dažādi simptomi.

Piemēram, kad tiek ietekmēta galvas āda, vispirms parādās aplikumi, kas atgādina blaugznas. Šajā gadījumā cieš tikai āda, slimība neietekmē matu stāvokli un augšanu. No galvas izsitumi pāriet uz zonu aiz ausīm, kaklu, pieri.

Psoriāzes rašanos uz plaukstām un pēdām pavada ādas sabiezējums un plaisu parādīšanās. Sākotnējā slimības stadijā veidojas pustulas ar caurspīdīgu saturu, kas pakāpeniski kļūst strutainas. Vēlāk šādu veidojumu vietā parādās rētas, radot diskomfortu un sāpes fizisko aktivitāšu laikā (strādājot ar rokām, ejot). Nākotnē slimība var tikt pārnesta uz roku un pirkstu aizmuguri.

Ar progresējošām slimības formām ultravioletā starojuma izmantošana dod labu efektu. Pateicoties šai metodei, jau 20–30 procedūrās tiek iznīcinātas skartās šūnas, tiek likvidēts pīlings, tiek atjaunota bojātā āda, un imūnsistēma atgriežas normālā stāvoklī. Pirms pilnvērtīgas procedūras veikšanas tiek veikta izmēģinājuma sesija, kas ietekmē starus nelielā pacienta ķermeņa zonā. Ar normālu ādas reakciju tiek noteikts pilns kurss. Vasarā pacientam tiek piedāvāts turpināt ārstēšanu ar ultravioleto gaismu zem dabiskajiem saules stariem.

etnozinātne

Tautas līdzekļus jebkura veida psoriāzes ārstēšanai var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ir svarīgi saprast, ka mājās nebūs iespējams novērst smagus psoriāzes simptomus.

Tautas receptes palīdz tikai mīkstināt pārslveida ādu un īslaicīgi novērst niezi. Populārākās atsauksmes pacientu vidū saņēma šādus līdzekļus.

Darva:

• pirmajās slimības sākuma dienās 10 minūtes uzklājiet darvu skartajām vietām ar vates tamponu, pēc tam noskalojiet ar darvas ziepēm;
• 4-5 dienā palieliniet procedūras ilgumu līdz 40 minūtēm;
• pilns ārstēšanas kurss ir 12 dienas;
• darvu labāk lietot pirms gulētiešanas, jo pa nakti tās smarža pilnībā pazūd.

Strutene:

• izlaist cauri gaļas mašīnai dažus struteņu krūmus, izraujot saknes;
• izspiest sulu no iegūtās masas;
• ieeļļojiet katru skarto ķermeņa zonu ar sulu;
• atkārtojiet procedūru līdz pilnīgai slimības ārējo pazīmju izzušanai.

Olas un etiķis:

• pagatavo ziedi, sakuļ 2 olas un 20 ml augu eļļas;
• masai pievieno 10 ml etiķskābes;
• katru dienu naktī ieziest izsitumus un plāksnes ar iegūto līdzekli;
• ārstēšanas kurss: 3-4 nedēļas.

Garšaugi:

• sasmalcina mīkstumā 20 g asinszāles ziedu, 20 g strutene sakņu, 10 g kliņģerīšu ziedu un 10 g (labāk to darīt māla traukos);
• ārstniecības augiem pievieno 20 ml augu eļļas;
• trīs reizes dienā eļļojiet skartās vietas ar sagatavoto līdzekli;
• Jūs varat pabeigt ārstēšanu, tiklīdz pazūd redzamās slimības pazīmes.

Plūškoka infūzija:

• aplej ar 0,5 l vārīta ūdens ar 10 g plūškoka lapām un ziediem;
• atstājiet infūziju istabas apstākļos pusstundu;
• procesuālie līdzekļi;
• lietojiet 80 ml infūzijas katru reizi, kad pēc ēšanas palielinās nieze;
• ārstēšanas kurss - 10 dienas.

Diēta

Lai kādas psoriāzes ārstēšanas metodes tiktu izmantotas, bez īpašas diētas ievērošanas lielus uzlabojumus panākt nebūs iespējams. Lai pielāgotu diētu, labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš sastādīs ēdienkarti, ņemot vērā konkrētā pacienta individuālās īpašības. Lai ieraksts “psoriāze” vairs neparādītos slimības vēsturē, jāzina un jāievēro vispārīgie noteikumi pacientu uzturs. Ar šo slimību ēdienkarte ir jāizslēdz:

• jebkuri rieksti;
• citrusaugļi;
• kūpināta gaļa;
• garšvielas;
• sāļums;
• pikanti ēdieni;
• Taukains ēdiens;
• alkohols;
• zilais siers.

Ja slimības vēsturē ir diagnosticēta psoriāze, jāuzmanās, lai uzturs būtu sabalansēts. Uz galda katru dienu jābūt produktiem, kas apgādā organismu ar visām nepieciešamajām vielām.

Īpaši svarīgi ir iegūt taukskābes, kuras pietiekamā daudzumā satur visu veidu zivis.

Lai uz ilgu laiku aizmirstu, kāda slimība jūs mocīja neatkarīgi no psoriāzes veida, ārstēšanas laikā un pēc tās ievērojiet svarīgus noteikumus:

• izmantojiet maigu ādas kopšanu: nomazgājiet ar siltu ūdeni ar neitrālu līdzekli, neberzējiet ķermeni ar dvieli, bet maigi nositiet;
• uz kādu laiku atsakieties no parastās kosmētikas, izvairieties no jaunu produktu lietošanas;
• veicot jebkādus mājas darbus, valkājiet aizsargcimdus;
• ierobežot saskari ar alergēniem;
• valkāt drēbes un apavus no dabīgiem audumiem bez rupjām šuvēm;
• dzert vismaz 1,5 litrus tīra ūdens dienā.

Jums jāsaprot, ka izārstēt psoriāzi ir pilnīgi neiespējami. Tomēr, ja pareizi izvēlaties līdzekļus šīs slimības apkarošanai, jūs varat atbrīvoties no nepatīkamajiem simptomiem un sasniegt stabilu remisiju.

Saglabājiet ādu tīru, pievērsiet uzmanību mazākajām izmaiņām tās stāvoklī un, ja simptomi ir aizdomīgi, sazinieties ar speciālistu. Rūpes par savu ķermeni ļaus jums vienmēr palikt veselam un skaistam. Lai neatpaliktu no interesantas informācijas un jaunākajām ziņām, abonējiet mūsu rakstus un noteikti kopīgojiet tos ar saviem draugiem sociālajos tīklos. Uz drīzu redzēšanos!

Šis raksts ir paredzēts tikai izglītojošiem, enciklopēdiskiem un informatīviem nolūkiem. Pirms rakstā aprakstīto padomu un ieteikumu piemērošanas jums jāsaņem ārsta apstiprinājums. Jums nevajadzētu pašārstēties!

Psoriāze ir hroniska ādas slimība, kuras cēlonis nav zināms un kuras dēļ uz ādas parādās sarkani, zvīņaini plankumi.

Ārstēšanu veic dermatologs.
Sinonīms - zvīņains atņemt.
ICD 10 kods: L40. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tas attiecas uz papulosquamous ādas slimībām.

Psoriāze kā slimība ir pētīta apmēram 200 gadus. Pirms šī perioda šādus pacientus uzskatīja par spitālīgiem un attiecīgi ārstēja kā spitālīgos. Atšķirība: spitālība (lepra) ir infekcijas slimība (patogēns - Mycobacterium leprae). Psoriāze ir neinfekcioza.

Cēloņi

Psoriāzes etioloģija (cēlonis) nav zināma!!!

Sākumā es runāšu par slimības patoģenēzi (attīstības mehānismu), un tad es runāšu par iespējamie cēloņi Ak.

Psoriāzes patoģenēze:

1. Ādas virsmas slāņa (epidermas) šūnas - keratinocīti sāk intensīvi vairoties. To skaits palielinās vairākas reizes. Viņi dzīves cikls saīsināti, tas ir, tie ir pārklāti ar zvīņām daudz agrāk nekā parastās ādas šūnas. Ārēji šis process izpaužas ar ādas sabiezēšanu un apsārtumu, kuras virsmu klāj arī bālgans zvīņas.
2. Imūnās šūnas iekļūst izmainīto ādas šūnu biezumā - limfocīti: T-killers un T-palīgi (). Šīs šūnas izdala īpašas vielas, kas piesaista citas imūnsistēmas šūnas – makrofāgus un neitrofilus.
   Iekaisuma reakcija attīstās ādā bez infekcijas. Šādu reakciju sauc par autoimūnu, tas ir, imūnsistēma ir vērsta pret savu ķermeni, nevis pret baktērijām vai vīrusiem.

Un tagad par iemesliem.

Zinātnieki joprojām strīdas par to, kas ir sprūda - straujš keratinocītu augšana, uz ko reaģējot uz ādas nonāk imūno šūnu masa? Vai arī tā ir primārā autoimūna reakcija ādā, un pēc tam keratinocīti sāk pārmērīgi augt un strauji attīstīties?

Jebkurā gadījumā neviens vēl nav sasniedzis galveno iemeslu - KĀDA IETEKME IR iedarbināt šo vai citu mehānismu psoriāzes attīstības sākumā?

Un atkal interesants fakts. Ir zināms, ka HIV pacientiem tiek nomākta imūnsistēma, galvenokārt T-limfocīti. Šķiet, ka viņiem nevajadzētu attīstīties psoriāzei. Tomēr HIV pacientiem ir palielinājies psoriāzes sastopamības biežums. Un AIDS slimniekiem slimības gaita ir smagāka.

Slimības provocējošie (izraisošie) faktori

1. Iedzimtība: ja viens no vecākiem ir slims - psoriāzes risks bērniem ir 7%, ja abi vecāki - risks ir 40%.
2. Ādas traumas:
   - mehāniski - skrāpējumi, griezumi, nobrāzumi,
   - ķīmiskās vielas - šķīdinātāji, lakas, krāsas, mazgāšanas līdzekļi, sadzīves ķīmija, parfimērija,
   - termiski - hipotermija, apdegumi.
3. Endokrīnās slimības - cukura diabēts, hipotireoze, hormonālās izmaiņas organismā.
4. Stress.
5. Ādas infekcijas slimības - stafilokoku, streptokoku, sēnīšu infekcija.
6. Alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
7. HIV infekcija.

Simptomi

Galvenais psoriāzes simptoms ir rozā-sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas, kuru virsmu klāj ādas keratinizētā slāņa (epidermas) sudrabaini zvīņas.

1. "Stearīna traipa" simptoms.
   Šī ir patognomoniska (tas ir, raksturīga tikai šai slimībai) pazīme. Psoriātisko plankumu skrāpēšana (skrāpēšana). Ražots ar neasu skalpeli vai stikla priekšmetstikliņu (nevis nagu!!).
   Viegli skrāpējot, traipa virsma kļūst balta, it kā pārklāta ar vasku - tas ir "stearīna traipa" simptoms.
2. "Psoriātiskās plēves" simptoms.
   
   Turpinot skrāpēt, maigi noņemot zvīņas no psoriātiskās plāksnes, zem zvīņām ir redzama spīdīga virsma - tā sauktais psoriātiskās jeb terminālās plēves simptoms.
3. "Polotebnova asiņu rasas" simptoms (Auspica simptoms).
   Vēl viens patognomonisks psoriāzes simptoms.
   Turpmāk skrāpējot (grotējot) plāksni, tas ir, noņemot gala plēvi, parādās precīza asiņošana, kas nesaplūst savā starpā. Tas ir "asins rasas" simptoms.
4. Pilnova simptoms. Tas ir raksturīgs sākuma stadijai un progresēšanas stadijai. Noapaļots rozā plankums bez lobīšanās, ar skaidrām robežām. Progresējot slimībai pa plankuma perifēriju (plāksni), parādās sarkana ādas maliņa, kas vēl nav pārklāta ar zvīņām.
5. Kēbnera zīme. Psoriātiskie perēkļi uz ādas parādās traumu vietās - skrāpējumu, nobrāzumu vietās, berzes vietās pret apģērbu.
6. Kartamiševa simptoms. Kad pirksti pēta (tausta) plāksnes uz skalpa (VCH), pirksti jūt skaidru aplikumu robežu. Atšķirībā no seborejas dermatīta, kad palpācijas laikā nav skaidras robežas starp plankumiem un veselīgu ādu.
7. Voronova simptoms ir regresējošas (pārejošas) vietas simptoms. Psoriātiskā plākstera perifērijā kādu laiku saglabājas krunkaina āda, gaišāka un spīdīgāka nekā veselai ādai.
8. "Uzpirksteņa" simptoms uz nagiem ir nagu psoriāzes pazīme. Nags viss ir punktotos padziļinājumos, piemēram, uzpirkstenī.
9. "Eļļas plankuma" simptoms uz nagiem: dzeltenbrūns plankums zem nagu plāksnes ir arī nagu psoriāzes pazīme.
10. Onihogrifoze - nagu plāksnes deformācija ar nagu psoriāzi. Nags iegūst neglītas formas, dažkārt atgādinot putna nagus.
11. Beau-Reil līnija. Gareniskā līnija, kas iet cauri visam nagam, liecina par nagu plāksnes nepietiekamu uzturu.

Psoriāzes veidi un klīnika

Vulgāra psoriāze

Sinonīmi – vienkārša, vulgāra, monētām vai plāksnēm līdzīga psoriāze. ICD10 kods: L40.0
Šis veids rodas 90% pacientu.

Kā izskatās psoriātiskā plāksne?

Psoriātiskā plāksne: noapaļotas formas sārti sarkans ādas laukums, kas par 1-2 mm pacelts virs pārējās ādas, skaidri norobežots no veselīgas ādas. Aplikumu virsū klāj sudrabainas zvīņas, kuras viegli nolobās, pēc kā plāksne var nedaudz asiņot. Viegla ādas nieze. Plāksnes var saplūst viena ar otru, veidojot t.s. "parafīna (vai stearīna) ezeri".

Fotoattēlā: plāksnes vulgaris psoriāzē

Psoriātisko plāksnīšu lokalizācija: ceļi, elkoņi, galvas āda (VCH), rokas, pēdas, jostas-krustu daļas. Šīs ir vismīļākās vietas plāksnīšu novietošanai. Ārsti tos sauc arī par "dežūras" plāksnēm (vai "sargiem"), jo tās saglabājas ļoti ilgu laiku. Tikai viena vieta psoriāzē ir izplatīta aina. Tieši tāda ir pienākuma plāksne.

Fotoattēlā: galvas ādas psoriāze

Jāveic locītavu rentgenogrāfija, jo lielākajai daļai pacientu ir izmaiņas locītavās.

Ģeneralizēta pustulozā psoriāze (L40.1) un plaukstu un plantāra pustuloze (L40.3)

Šīs divas slimības formas atšķiras tikai ar procesa izplatību. Viņu patogēnie mehānismi ir vienādi.
Pustulozes formas rodas 1% pacientu ar psoriāzi.

Uz ādas parādās pūslīši (pūslīši) un pustulas (pustulas), kas var saplūst savā starpā, veidojot "strutojošus ezeriņus". Apkārt var būt ādas lobīšanās. Var izraisīt ādas niezi. Āda ap pustulām ir sarkana, iekaisusi, pieskaroties karsta.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Asinīs - leikocītu palielināšanās (leikocitoze).
Šie ir retākie un smagākie psoriāzes veidi. Bet tiem nepieciešama tūlītēja ārsta pārbaude un tikšanās. kompleksa ārstēšana. Un ģeneralizētai pustulorai psoriāzei nepieciešama stacionāra ārstēšana. Ļoti retos gadījumos, pievienojot bakteriālu infekciju, literatūrā ir aprakstīti pat sepses un nāves gadījumi.

Viena no pustulozes psoriāzes šķirnēm ir eksudatīvā forma. Šajā gadījumā uz ādas nav abscesu un tulznu, bet ir skartās ādas raudāšana, garozas veidošanās un ādas nieze.

Izturīgs pret akrodermatītu Allopo

ICD 10 kods: L40.2.

Uz roku un kāju pirkstu ādas parādās pustulāras (pustulāras) psoriātiskas izmaiņas un lobīšanās. Procesā tiek iesaistītas nagu plāksnes.
Nagi ir deformēti, vietām atslāņojas no nagu pamatnes, ir punktveida ieplakas.

Vieglāka forma ir nagu psoriāze bez pustulārām izmaiņām, tas ir, bez abscesiem uz ādas.

Guttate psoriāze

ICD 10 kods: L40.4

Uz ādas parādās punktoti, asarveida plankumi 1-3 mm lieli rozā krāsā ar lobīšanos. Var būt viegls nieze.
Lokalizācija: viss ķermenis - uz stumbra, uz rokām un kājām. Reti - uz sejas.

Bieži vien pilienu formas forma parādās pēc infekcijas slimībām (tonsilīts, SARS).

Artropātiska psoriāze

ICD 10 kods: L40.5

Citi nosaukumi ir locītavu psoriāze, psoriātiskā artropātija, psoriātiskais artrīts.

Tas attīstās 10% pacientu ar psoriāzi.
Tiek ietekmētas locītavu virsmas un periartikulāri audi - saites, cīpslas, locītavu maisiņi.

Lokalizācija - jebkuras locītavas, bet galvenokārt tiek skartas pirkstu mazās starpfalangu locītavas. Taču ir zināmi gadījumi, piemēram, psoriātiskais spondiloartrīts – starpskriemeļu locītavu bojājumi vai psoriātiskā koksartroze – gūžas locītavas bojājums.

Pacientu sūdzības: sāpes, stīvums locītavās. Locītavās ir ādas pietūkums un apsārtums. Bieži ir gadījumi, kad pacienti nemaz netraucē, taču rentgenogrāfijās tiek konstatētas artrozei līdzīgas izmaiņas uz locītavu virsmām.

Sāpes locītavās un kustību ierobežojumi locītavās izraisa pacientu invaliditāti. Šādi pacienti jānosūta uz pārbaudi MSEC, lai noteiktu invaliditātes grupu.

Cita veida psoriāze

ICD 10 kods: L40.8

Šis veids ietver reverso psoriāzi (apgriezto, intertriginous).

Lokalizācija - gluži pretēji - nevis uz ekstensora virsmām, bet uz fleksijām. Elkoņi, popliteal fossae, paduses, cirkšņa krokas, zem piena dziedzeriem. Tajā pašā laikā citās ķermeņa daļās nav izsitumu.

Tas attīstās pacientiem ar aptaukošanos un cukura diabētu.
Manifestācija: uz ādas parādās sarkani plankumi, gandrīz bez lobīšanās, nedaudz pacelti virs apkārtējās ādas.

Psoriāze, neprecizēta

ICD 10 kods: L40.9

Visas pārējās sugas, kuras viena vai otra iemesla dēļ nevar attiecināt uz iepriekš aprakstītajām sugām, ir iekļautas šajā grupā.

Sezonālas psoriāzes formas

1. Ziemas forma (gaismjutīga psoriāze). Izsitumi parādās aukstā sezonā. Labi apstrādāts ar ultravioleto starojumu.
2. Vasaras forma (fototoksiskā psoriāze). Paasinājumi notiek vasarā. UV starojums saasina slimību.

Psoriāzes stadijas

Ja psoriāzes garoza pazūd un āda paliek sarkana un spīdīga, bet parādās jauni izsitumi, tas var būt signāls par slimības progresēšanu. Ārstēšana jāsāk!

Slimības gaita

1. Gaismas plūsma. Procesā tiek iesaistīti ne vairāk kā 3% ādas laukuma.
2. Vidēja smaguma pakāpe. 3 līdz 10% ādas.
3. Smaga slimības gaita. Psoriāze skar vairāk nekā 10% ādas.
   Pustulozā forma, eksudatīvā forma un locītavu bojājumi vienmēr ir smaga slimības forma.

Atcerieties: plaukstas laukums ar pirkstiem ir 1% no ādas. Bojājuma laukumu var izmērīt ar plaukstu.

Rietumu medicīnā PASI un DLQI indeksus izmanto, lai novērtētu bojājuma smagumu un procesa aktivitāti. Krievijas praksē šie indeksi tiek izmantoti reti un neietekmē pacienta ārstēšanas efektivitāti.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskie simptomi un pacientu sūdzības.

Psoriāzes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• Planus ķērpis -
• Rozā ķērpis -
• Atopiskais dermatīts
• Ekzēma
• Papulārais sifiliss
• Seborejas dermatīts uz galvas ādas
• Dermatofitoze uz galvas
• Reitera slimība reimatoīdais artrīts, artroze
• Zāļu alerģiskas dermatozes
• Nātrene

Psoriāzes ārstēšana

Atcerieties: nav iespējams pilnībā izārstēt psoriāzi. Jūs varat sasniegt tikai ilgstošu remisiju.

Vietējā ārstēšana

Uzmanību: ja no ziedes parādās pustulas, tad ziede ir jāatceļ un jāsazinās ar savu ārstu, lai koriģētu ārstēšanu!

1. Ziedes un krēmi ar vitamīnu D. Piemēram, preparāti, kas satur - Daivonex, Psorkutan.
2. Kortikosteroīdu ziedes un krēmi. Šīs zāles samazina imūnreakciju ādā, samazina iekaisuma aktivitāti.
   Ziedes:, prednizolona ziede, lokoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betametazons + salicilskābe -), elocom-C (mometazons + salicilskābe).
3. D vitamīna preparātu un kortikosteroīdu kombinācijas vienā un tajā pašā sastāvā. Piemēram, vai.
4. Preparāti uz naftalāna bāzes.
   Krēms Losterin (), Naftaderm ().
   Ieeļļojiet skarto ādas zonu 2-3 reizes dienā - 4 nedēļas.
5. Bērzu darva un preparāti uz tās bāzes.
   Berestīns, bērza darva.
   Ieeļļojiet skartās vietas un pagaidiet 15-30 minūtes, pēc tam nomazgājiet ar siltu ūdeni un ziepēm.
6. Krēmi un ziedes uz tauku bāzes. Var izmantot pašu smērvielu, bet jāatrod tieši vecā padomju smērviela, nevis tā smērviela, ko tagad pārdod autosalonos ar dažādām piedevām.
   Krēmi un ziedes: Kartalin, Cytopsor.
   Cietā eļļa un krēmi uz tās bāzes palīdz pusei psoriāzes gadījumu. Nieze mazinās 3. dienā, pīlings pazūd un pats traips pamazām samazinās.
7. Keratolītiskās (pīlinga) ziedes un krēmi. Lietots ar pārtraukumiem! Tikai, lai noņemtu lieko pīlingu. Bieži kombinē ar kortikosteroīdiem, lai mazinātu niezi un iekaisumu.
   Nelietot ar eksudatīvu psoriāzi!
   Ziede Belosalik: glikokortikoīds Bepanten + keratolītisks līdzeklis Salicilskābe.
8. Cinka preparāti.
   Ādas vāciņš - aerosola, šampūna vai krēma veidā. Samazina ādas kairinājumu un apsārtumu, sausina ādu. Ādas vāciņš ir īpaši noderīgs eksudatīvās psoriāzes gadījumā, kā arī bērniem. Nesatur hormonus.
   Uzmanību: nelietojiet darvu un salicilskābi uz "pienākuma plāksnītēm"! Dežūras plāksnīšu kairinājums var izraisīt patoloģisku izsitumu izplatīšanos tālāk pa ādu.

Vispārējā ārstēšana

1. Pirmkārt, mēs novēršam provocējošu faktoru (skat. iepriekš) !!! Pretējā gadījumā visa mūsu ārstēšana uz slimību nedarbosies.
2. Retinoīdi. Tigazon un. Šī ir viena no galvenajām zālēm psoriāzes ārstēšanai. Zāļu darbība - tiek kavēta pārmērīga augšana, normalizējas ādas šūnu keratinizācijas procesi. Šūnu membrānas struktūras tiek stabilizētas.
   Neotigazon lieto šādās devās:
   25-30 mg dienā - 8 nedēļas.
   Smagās formās 50-75 mg dienā ir arī 8 nedēļas.
3. Antihistamīni. piešķirts visiem pacientiem. Samaziniet imūnās atbildes aktivitāti, samaziniet alerģisko fonu, maziniet niezi un iekaisumu ādā kopumā.
   Preparāti: klaritīns, loratadīns, erius, telfāsts, tavegils, suprastīns, difenhidramīns.
4. Enterosorbenti. Šīs zāles samazina dažādu toksīnu uzsūkšanos no zarnām asinīs. Tos lieto tikai kopā ar citām zālēm un diētu.
   Pagatavošana: enterosgel.
5. Citostatiskie līdzekļi un imūnsupresanti. Tās ir zāles, kas kavē šūnu augšanu un vairošanos un kavē imūnsistēma. Tos izraksta tikai smagas psoriāzes gadījumā dermatologs.
   Metotreksāts, fluoruracils, ciklosporīns, neorāls. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.
6. Kortikosteroīdi tabletēs un injekcijās (intravenozi): deksametazons, prednizolons, betametazons (diprospans). Izrakstīts arī smagas slimības gadījumā un īsiem kursiem ārsta uzraudzībā. Pārsvarā izrakstīts stacionāros apstākļos.
7. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - ar locītavu bojājumiem. Zāles: indometacīns, voltarēns, ibuprofēns, diklofenaks.
8. infūzijas terapija. Izskalo no organisma toksiskos imūnkompleksus. To veic stacionāros apstākļos smagos gadījumos ar vispārējām slimības izpausmēm. Intravenozi ievada: nātrija hlorīds, reopoligliukīns, gemodezs.
9. 30% nātrija tiosulfāts intravenozi. Pašlaik netiek izmantots tiosulfāta zemās efektivitātes, blakusparādību klātbūtnes un vairāk izdalīšanās dēļ. efektīvas zāles no psoriāzes.
10. Psihotropās vielas. Tie var būt antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi (vai trankvilizatori). Tie mazina trauksmi, depresiju, palielina stresa izturību.
    Zāles: afobazols, amitriptilīns.
    Tie tiek parakstīti tikai ar atbilstošām izpausmēm pacientiem.
11. nomierinoši līdzekļi. Samaziniet trauksmi un palieliniet stresa izturību. Māteszāles, baldriāna uzlējums.
12. multivitamīnu preparāti. Complivit, selmevit, undevit un citi.
13. Zāles, kas uzlabo vielmaiņu.
    Befungīns ir preparāts, kas izgatavots no bērzu sēnītes "chaga".
    Folijskābe.
14. Psihoterapija. To lieto kombinācijā ar citām ārstēšanas jomām.

Instrumentālās ārstēšanas metodes

Efektīva psoriāzes ārstēšanas shēma (piemērs)

• Neotigazon 25 mg - 2 mēneši
• xamiol - eļļojiet skartās vietas 1 reizi dienā
• PUVA terapija - 15-20 procedūras
• māteres infūzija naktī
• stingra diētas ievērošana

Diēta psoriāzes ārstēšanai

Izslēgt:

Citrusaugļi, tomāti, ananāsi un citi ārzemju augļi, medus, saldumi, cukurs, cepumi, garšvielas, alkohols, asi un sāļi ēdieni, kafija, baltmaize, kūpinājumi, produkti ar krāsvielām un saldinātājiem, kartupeļi un manna.

Nepārēdies!

Obligāti:

Kashi (griķi, auzu pārslas),
augu eļļas(saulespuķes, olīvas)
augļi un dārzeņi - āboli, burkāni, bietes, kāposti, gurķi,
vārīta gaļa,
zivs,
vienu dienu nedēļā (parasti sestdiena) - badošanās (vai pat badošanās). Šajā dienā dzer tikai ūdeni vai ēd ar ūdeni pildītu griķu putru.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās varat izmantot dažādus tautas līdzekļus pret psoriāzi. Bet to ietekme ir minimāla vai nulle.

Atcerieties: pašapstrāde mājās pusē gadījumu noved pie slimības progresēšanas un pārejas uz smagāku formu.

Saraksts tautas aizsardzības līdzekļi no psoriāzes, ko pacienti izmantoja atsauksmēs:

1. Solidols.
2. Sālsezeru ārstnieciskās dūņas.
3. Jūras sāls vannas.
4. Bērzu darva.
5. Naftalan eļļa.
6. Stīgu novārījums - kompreses (aplikācijas) uz skartajām ādas vietām.
7. Strutenes zāles novārījums.
8. Nātru novārījums.
9. Alvejas sula.
10. Terpentīna vannas.
11. Bads.
12. ASD daļa 3.
13. Linsēklu eļļa.
14. Piena dadzis.
15. Uztura bagātinātāji un prettārpu zāles. Neefektīvs vai ar nulles efektivitāti. Labākajā gadījumā tie satur parasto augu ekstraktus vai pat parasto cieti ar vitamīniem un mikroelementiem. Ļoti dārgi un nes labu peļņu uztura bagātinātāju ražotājiem un izplatītājiem. Tās nav zāles, tāpēc nav iespējams sagaidīt no tām palīdzību psoriāzes ārstēšanā.
16. Ziede psoriāzes ārstēšanai Akrustal. Faktiski aktīvā viela ir cieta eļļa. Izmaksas ir aptuveni 1000 rubļu. Tajā pašā laikā sastāvā ir daudz vairāk augu ekstraktu, bišu produktu, kas var izraisīt alerģiska reakcija un slimības saasināšanās.
17. Ķīniešu losjons Fufan. Preparāts satur skābes, kas var izraisīt ādas kairinājumu un slimības progresēšanu.

Eksotiskas procedūras

Ihtioterapija.
Turcijā ir sastopamas zivis "gara-rufa". Tie noņem atmirušo ādu no cilvēka ādas un veicina ādas “atjaunošanos”. Šo efektu izmanto arī psoriāzes slimnieku ārstēšanā.
Videoklipā - ārstēšana ar zivīm "gara-rufa":

Ihtioterapijas efekts ir pozitīvs tikai rūpīgi ievērojot metodiku un izvēloties pašu zivi. Ir līdzīgas “zoda-zoda” zivis - tās ar asiem zobiem nospiež zvīņas, tādējādi traumējot psoriātiskās plāksnes. Zivju "zoda-zoda" ietekme ir tieši pretēja - aplikumu izplatība pēc Kēbnera fenomena veida.
Videoklipā - zivs "zods-zods":

Slikta higiēna dažos spa var izraisīt sēnīšu vai vīrusu bojājumu parādīšanos uz ādas (mikoze, kārpas).

Recidīvu profilakse

• Novērst riska faktorus!
• Ievērojiet dienas režīmu, darba un atpūtas režīmu
• Pareizs uzturs
• Savlaicīga infekcijas un endokrīno slimību ārstēšana
• UVR un PUVA terapijas kursi
• Kompleksie vitamīni
• Spa procedūra, peldēšanās jūrā
• Veselīgs dzīvesveids!

Vai psoriāze ir lipīga?

Nē, tas nav lipīgs! Šī ir neinfekcijas slimība.

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, tad atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Psoriāzei var būt dažādi simptomi. Ir vairākas īpašas pazīmes, kas to atšķir no citām slimībām. Dažreiz ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar citām dermatozēm.

No pareizas interpretācijas klīniskā aina ir atkarīgs izvēlētās terapijas racionalitāte. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā psoriāze izpaužas.

Pamata stat

Slimība pieder pie dermatožu kategorijas. Patoloģiskajā procesā galvenokārt ir iesaistīta epiderma. Pirmie psoriāzes simptomi vienmēr parādās kā raksturīgi izsitumi.

Tos attēlo papulas (plāksnes). Tie ir patoloģiski elementi, kas attīstās ādas virspusējos slāņos. Viņiem ir virkne funkciju:

• Sarkani vai rozā izsitumi. Tas ir saistīts ar diezgan spēcīgu skarto ķermeņa zonu vaskularizāciju.
• Izmērs līdz 3-4 cm Tas var ievērojami atšķirties.
• Robežu skaidrība. Patoloģiskie elementi bieži ir noapaļoti, dažreiz pilienu formā.
• Apvienošanas tendence. Ja nav adekvātas ārstēšanas, izsitumi uz epidermas var savienoties viens ar otru, veidojot veselus "parafīna ezerus" vai "salas".
• Paaugstinājums 1-3 mm virs ādas virsmas.
• koncentriska izaugsme.
• Sudrabainu zvīņu vāks. Gandrīz visas plāksnes satur šos elementus.

Psoriāze cilvēkiem rodas, sākoties izsitumiem, kuriem gandrīz vienmēr ir visas šīs īpašības. Dažreiz var būt nelielas nianses, kas raksturo konkrētu slimības formu.

Ar savlaicīgu vēršoties pie ārsta, jūs varat apturēt psoriāzes progresēšanu, kuras simptomi ir sākuši aktīvi attīstīties. Galvenais ir izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tipiskas plāksnes ir galvenais konkrētas dermatozes simptoms.

Pateicoties viņam, patoloģijas diagnoze ārstam reti ir pārāk grūta.

Klasiskā simptomu triāde

Šī slimība nav pārāk izplatīta pasaules iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar statistiku, no 2 līdz 5% pasaules iedzīvotāju cieš no tā. Tomēr šis skaitlis ar katru gadu pieaug. Tāpēc svarīgi ir spēt laikus diagnosticēt patoloģiju, un tad sākt ar to cīnīties.

Daži cilvēki pat nezina, kā izskatās psoriāze. Raksturīgu izsitumu klātbūtnē tā ārstēšanu var samazināt līdz tautas līdzekļu lietošanai, kas nedod taustāmu rezultātu. Tomēr laiks ir izniekots.

Pastāv īpaša simptomu triāde, kas raksturīga tikai šai dermatozei. Kad tas tiek atklāts, diagnoze tiek veikta ļoti vienkārši. Šīs pazīmes ietver:

1. "Stearīna traipa" parādība. Pēc ārējo zvīņu noņemšanas zem tām parādās savdabīgs traips, kas atgādina parafīnu. Tas veidojas gaisa uzkrāšanās dēļ noteiktā apgabalā, lipīdu sintēzes izmaiņām.
2. "Terminālfilmas" fenomens. Tālāk nokasot plāksnes saturu, parādās spīdīga virsma. Tas izskatās kā polietilēns. Tas ir pēdējais elements, ko var noņemt no ādas.
3. "Asins rasas" fenomens. Turpinot ķemmēt plāksnes, parādās vairāki asins pilieni. Tie progresē, jo tiek bojāti skartajā zonā esošie mikrovaskulāri.

Ir svarīgi precizēt, ka skrāpēšana jāveic vai nu ar neasu skalpeli, vai ar stikla priekšmetstikliņu. Neskrāpējiet plāksnes ar nagiem.

Faktori, kas izraisa simptomus

Pirmās psoriāzes pazīmes nerodas pašas no sevis. Ir svarīgi saprast, ka visam ir iemesls. Tomēr ārstiem tas ne vienmēr ir zināms. Šobrīd nav precīzi noskaidrots, kāpēc attīstās kāda konkrēta kaite. Ir diezgan daudz teoriju, taču neviena no tām nav universāla.

Psoriāzes simptomi parādās pēc noteiktu provocējošu faktoru iedarbības. Tie ir patoloģiskas reakcijas ierosinātāji, un galvenie paliek:

• Ģenētiskā predispozīcija. Ja kāds no tuviem radiniekiem cieš no dermatozes, ievērojami palielinās iespēja to nodot nākamajai paaudzei.
• Pārnēsātās ādas infekcijas slimības. Psoriāze uz ķermeņa attīstās epidermas aizsargspēku samazināšanās dēļ. Viņš kļūst neaizsargāts pret negatīviem vides faktoriem.
• Hronisks stress. Nervu spriedze slikti ietekmē gandrīz jebkura cilvēka ķermeņa orgāna funkcionālo darbību. Jo lielāka ir šāda slodze, jo lielāka ir dermatozes progresēšanas iespēja.
• Dažu medikamentu lietošana. Psoriāzes pazīmes var būt noteiktu zāļu blakusparādība. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
• Slikti ieradumi (alkohols, nikotīns, narkotikas).
• Neracionāls uzturs, slikta ekoloģija.

Psoriāzes simptomi var parādīties pēc šo faktoru iedarbības. Jo vairāk no tiem vienlaikus skar cilvēku, jo lielāka ir slimības izpausmes iespēja. Tomēr ir svarīgi saprast, ka ne visiem cilvēkiem attīstās slimība.

Ir noteikts mehānisms, saskaņā ar kuru attīstās psoriātiskie izsitumi. Tas ietver vairākas secīgas reakcijas:

• Autoimūna slimība ar traucētu T-limfocītu normālu darbību.
• To migrācija uz dažādiem ādas slāņiem.
• Liela skaita iekaisuma mediatoru atbrīvošanās.
• Reakcijas aktivizēšana.
• Papildu ādas infiltrācija ar dendrītu šūnām, makrofāgiem, leikocītiem.
• Epidermas šūnu dalīšanās procesu pārkāpums.
• Keratinocītu proliferācija.
• Raksturīgu izsitumu parādīšanās.

Ārsti joprojām aktīvi pēta psoriāzes cēloņus un tās attīstības mehānismu. Līdz šim strīdi par šo tēmu nav rimuši.

Papildu izpausmes psoriāzes gadījumā

Papildus tipiskiem izsitumiem ir arī citas slimības pazīmes. Vairumā gadījumu tie pavada plāksnes, bet dažreiz tās var nebūt. Tie palīdz precīzāk orientēties diagnozē, nosaka pacientam pareizu ārstēšanu.

Biežākie psoriāzes simptomi ir:

• Patoloģisko elementu pīlings.
• Pārmērīgs ādas sausums.
• Vispārējs savārgums.

Katram no simptomiem ir savas īpašības. Tas var nenotikt katram pacientam, tomēr jums ir jāatceras par iespējamiem veidiem, kā to novērst. Tālāk ir sniegts īss katras funkcijas apraksts.

Nieze

Psoriāze uz ādas ir saistīta ar šo simptomu aptuveni pusei pacientu, kas cieš no konkrētas dermatozes. Tas attiecas uz nespecifiskām izpausmēm, jo ​​tam ir kopīgs raksturs ar citām dermatoloģiskām slimībām.

Tās attīstība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru (galvenokārt histamīna) izdalīšanos. Šie bioloģiski aktīvās vielas kairina mikroskopiskos nervu galus, maina vietējās mikrocirkulācijas īpašības.

Uz šādu reakciju fona cilvēks var sajust nepatīkamu simptomu. Tas ne vienmēr pavada slimību. Ir situācijas, kad tipiskās plāksnes pacientam vispār nerada nekādu diskomfortu, izņemot redzes defektu.

Daudz kas ir atkarīgs no receptoru jutības pret histamīnu un tā daudzuma audos. Lai veiksmīgi cīnītos pret specifisku psoriāzes izpausmi, tiek izmantoti antihistamīni, kā arī citi pretalerģiski līdzekļi.

Labus rezultātus pierāda pretiekaisuma un sedatīvie medikamenti. Nieze var parādīties pat pirms tipisku aplikumu veidošanās. Neskatoties uz to, ir gandrīz neiespējami noteikt pareizu diagnozi palīgsimptomu laulības dēļ.

Pīlings

Gandrīz visi psoriāzes patoloģiskie elementi ir pārklāti ar sudrabainām zvīņām. Tie ir miruši keratinocīti. Tie uzkrājas uz ādas virsmas un pēc tam tiek noraidīti.

Parādoties vienreiz, plāksnes pavadīs pacientu līdz viņa mūža beigām. Tomēr pīlings ir neobligāts simptoms. Tas lielā mērā ir atkarīgs no pareizas speciālās terapijas izvēles, pacienta ārsta ieteikumu īstenošanas.

Nelobās tikai patoloģisko elementu augšanas zonas. Tie ir raksturīgi jaunām plāksnēm, kas sāk izplatīties uz veselām ādas vietām.

Pārmērīgs ķermeņa sausums

Epidermas sausums ir saistīts ar vairākām izmaiņām tās darbībā uz slimības fona, kas ir:

• Mikrocirkulācijas traucējumi.
• Metabolisma patoloģija, endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Pārmērīga keratinocītu reprodukcija (proliferācija).
• ģenētiskā predispozīcija.
• Ādas individuālās īpašības.

Epidermas sausums izraisa plaisu veidošanos, mikrotraumas. Tie ir ieejas vārti dažādām infekcijām. Ja pacientam ir šādas miniatūras brūces, ir nepieciešams lietot ārstnieciskos līdzekļus.

Tie novērsīs baktēriju invāziju ar šādu papildu simptomu progresēšanu:

• Sāpes.
• Tūska.
• Apsārtums.
• Vietējā temperatūras paaugstināšanās.

Šajā gadījumā, lai cīnītos pret psoriāzi, jums būs papildus jāizmanto antibakteriālie līdzekļi.

Vispārējs savārgums

Vispārējs savārgums ir ļoti nespecifiska psoriāzes pazīme. Tie ir raksturīgi gandrīz jebkurai slimībai. Var progresēt dažādos vecumos. Tas viss ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Psoriāzes gadījumā tas atspoguļo vispārējo ķermeņa reakciju uz attīstošo problēmu. Lai to novērstu, ir jārisina galvenās patoloģijas izpausmes.

Iepriekš minētās psoriāzes palīgpazīmes palīdzēs izvēlēties pareizo terapiju un uzlabot slima cilvēka pašsajūtu. Galvenais ir laicīgi vērsties pie ārsta. Pašārstēšanās var būt faktors, kas pasliktina pacienta stāvokli.

Atkarībā no klīniskā attēla var būt atkarīgs ārsta lēmums par to, kā ārstēt konkrētu pacientu. Katrs organisms ir individuāls. Terapijas izvēlei jābūt atbilstošai.

Psoriāzes simptomu stadija

Psoriāze pieaugušajiem gandrīz vienmēr attīstās pēc viena un tā paša modeļa. Tās darbība var atšķirties, bet fāze neatšķiras. Šis fakts dažkārt ļauj atšķirt slimību no citām dermatozēm (pseidopsoriāze, dažādi ķērpji utt.).

Simptomu attīstībā ir trīs galvenie posmi:

1. Progresīvs.
2. Stacionārs.
3. Regresīvs.

Visām tām ir savas īpatnības un noteikts plūsmas raksturs. Atkarībā no tā, kurā stadijā pacients atrodas, ārsta pieeja viņa ārstēšanai var atšķirties. Turpmāk tiks aplūkotas katras fāzes pamata nianses.

Progresējoša stadija

Psoriāzes izpausme šajā stadijā nav pārāk izteikta. Tas ir iesācēja raksturs. Tas bieži izpaužas pēc smaga stresa vai slimības. Šīs slimības fāzes pazīmes ir:

• Pastāvīga jaunu papulu parādīšanās.
• Aktīva veco elementu augšana, ja tādi ir. Viņiem ir tendence saplūst. Tie bieži veido "parafīna ezerus" vai "salas".
• Pozitīva Kēbnera zīme. Uz veselas ādas pēc tās mehāniskiem bojājumiem notiek aktīva izsitumu veidošanās.
• Pīlings. Plāksnes ir pārklātas ar zvīņām, kuras pastāvīgi tiek noraidītas.
• Klasiskās simptomu triādes klātbūtne.

Daudzi pacienti interesējas par vecumu, kurā parādās pirmās slimības pazīmes. Biežāk tas izpaužas cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam (apmēram 65%). Tomēr ir gadījumi, kad slimība sākas pieaugušā vecumā un vecumā. Dažreiz bērni cieš pat pirms skolas.

Stacionāra stadija

Tuvojas plato fāze. Plāksnes pārstāj augt. Notiek sava veida pacienta stāvokļa stabilizācija. To var izraisīt pareiza ārstēšana vai dabiskā slimības gaita. Šī perioda iezīmes ir:

• Jaunas plāksnes neparādās.
• Vecie patoloģiskie elementi pārstāj augt un apvienoties.
• Kēbnera zīme ir negatīva.
• Nieze, kā arī pīlings, gandrīz pilnībā izzūd.
• Varbūt pseidoatrofiska Voronova loka veidošanās. Ap plāksnēm parādās raksturīgs spīdīgs gredzens. Tas norāda uz konkrētas papulas regresijas sākumu.
• Klasiskā simptomu triāde saglabājas.

Plato fāzes ilgums un tā tālākā virzība jeb regresija ir atkarīga no izvēlētās terapijas pareizības.

Regresīvā stadija

Psoriāzes simptomu rašanās pēdējā fāze. Tas iezīmē noteiktas slimības saasināšanās beigas. Tās parādīšanās nenozīmē slimības izārstēšanu. Šobrīd no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Reāli tikai, lai sasniegtu ilgstošu remisiju.

Šajā posmā visi psoriāzes simptomi izzūd. Āda pakāpeniski tiek attīrīta no aplikumiem. Vizuāli tie var kļūt pilnīgi neredzami. Cilvēks nejūt nekādu diskomfortu un var atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Dažādas lokalizācijas psoriāze

Šīs dermatozes simptomi gandrīz vienmēr ir vienādi. Patoloģijas galvenais mērķis joprojām ir āda. Tomēr ir zināms, ka tas atšķiras dažādās ķermeņa daļās. Ir dažas klīniskā attēla iezīmes.

Tie ir atkarīgi no procesa lokalizācijas un tā aktivitātes. Zemāk tiks aplūkotas psoriāzes simptomu nianses dažādu pacienta ķermeņa daļu sakāvē.

Rokas un kājas

Visbiežāk sastopamā patoloģiskā procesa lokalizācija, īpaši agrīnā stadijā, joprojām ir elkoņu un ceļgalu ekstensora virsma. Tipiskas plāksnes šeit attīstās saskaņā ar standarta shēmu, kas aprakstīta nedaudz iepriekš.

Pirmkārt, veidojas atsevišķas papulas, kas pārklātas ar zvīņām, un pēc tam tās saplūst, veidojot lielus konglomerātus. Plkst netipiska forma psoriāzes ādas elementi ir atrodami uz locītavu saliektajām virsmām.

Joprojām ir raksturīgi, ka plāksnes ar šādu lokalizāciju bieži kļūst sarkanas, pastāvīgi saskaroties ar apģērbu. Dažreiz to var izmantot diferenciāldiagnoze dermatoze ar citām slimībām.

Seja un kakls

Sejas un kakla rajonā papulas ir mazākas ar skaidrām malām. Tie saglabā visas tipiskās iezīmes, taču ir ierobežotas. Tie galvenokārt rodas:

• Ap acīm.
• Uzacu zonā.
• Nasolabiālo kroku zonā.
• Uz ausu ļipiņām.

Šāda lokalizācija pacientam rada daudz diskomfortu redzes defekta dēļ.

Matainā galvas daļa

Psoriātiskais "kronis" veidojas pieres pārejas punktā uz matiem. Šeit atrodas izsitumi, veidojot īpašu apmali, kas saņēma raksturīgu nosaukumu. Paralēli progresē blaugznas.

Psoriāze attīstās atkarībā no seborejas veida ar traucētu tauku dziedzeru darbību. Progresējošs galvas ādas sausums.

Ķermenis un mugura

Psoriāze uz ķermeņa rodas, ja patoloģiskais process ir vispārināts. Plāksnes praktiski neatšķiras nevienā nopietnā pazīmē. Bieži saplūst lielos konglomerātos, kas pastāvīgi niez un lobās.

Patoloģiskie elementi rodas galvenokārt mugurā. Vēders tiek skarts retāk. Dažreiz plāksnes var izskatīties kā purpursarkani pilieni, veidojot lielus sarkanīgas krāsas laukumus.

Plaukstas un zoles

Šāda lokalizācija galvenokārt raksturīga ierobežotai psoriāzes formai. Ir epidermas slāņu sabiezējums. Uz sausas ādas fona parādās plaisas. Bieži vien saistīta ar sēnīšu vai baktēriju infekciju.

Nagi

Psoriāzei kā patoloģijai ar naglu ievilkšanu procesā ir raksturīgas plāksnes izmaiņas. Veidojas psoriātiskā onihodistrofija. To pavada šādi simptomi:

• Nagu plāksnes sabiezēšana vai retināšana.
• Šķērsvirziena vai garenisko līniju parādīšanās uz tās virsmas.
• Nagu krāsas un tekstūras maiņa.

Plāksne var sabrukt. Līdzīgas lokalizācijas psoriāzes simptomus viegli sajaukt ar sēnīšu infekciju. Oniholīze joprojām ir sliktākais scenārijs. To pavada naga atdalīšanās.

Pseidopsoriāze

Pseidopsoriāze ir vēl viena dermatoze, kas vizuāli atgādina tradicionālu slimību. To papildina arī palīgsimptomi (nieze, lobīšanās, vispārēja cilvēka pašsajūtas pasliktināšanās, sausa āda).

Patoloģija, tāpat kā psoriāze, joprojām ir slikti izprotama. Abas slimības var atšķirt pēc tradicionālās pseidopsoriāzes simptomu triādes trūkuma. To raksturo "kešatmiņas fenomens".

Rūpīgi noņemot zvīņas no papulas virsmas, tās tiek atdalītas pilnīgi vienā slānī. Atšķiras arī konkrētas slimības ārstēšana. Tas ir balstīts uz šādu zāļu grupu lietošanu:

• Plaša spektra antibiotikas.
• pretmalārijas zāles.
• desensibilizējoši līdzekļi.
• Vazoprotektori.

Jautājums par pseidopsoriāzes pilnīgu izārstēšanu paliek atklāts. Viņš tiek pārnests uz remisijas stadiju, un rezultāta nostiprināšanai tiek izmantoti profilaktiski medikamenti. Jebkurā gadījumā terapija jāveic speciālistam.

Psoriāzes ārstēšana

Psoriāzes izpēte, tās simptomi un ārstēšana pieaugušajiem jāveic kvalificētam ārstam. Tagad ir vairākas pamata pieejas slimības ārstēšanai:

• Vietējā labsajūta.
• Sistēmiska ārstēšana.
• Terapijas fizioterapeitiskās un instrumentālās metodes.

Dažreiz ir atļauts izmantot tradicionālā medicīna, bet tam jābūt ierobežotam. Netradicionāla pieeja atveseļošanai var nedot vēlamo efektu, un, ja nav pamata zāļu, tas novedīs pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Vietējā psoriāzes ārstēšana

Vietējās terapijas pamatā ir lokālu līdzekļu lietošana. Tie ļauj iedarboties tikai uz skartajām vietām. Efektīva uz agrīnās stadijas slimības progresēšana. Mērķa sasniegšanai visbiežāk tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Vietējie kortikosteroīdi (Elokom, Akriderm, Lokoid).
• Produkti uz D vitamīna bāzes (kalcipotriols).
• Keratolītiskie līdzekļi (saliciliskā ziede).
• Cinka, sēra preparāti.

Lai apkarotu izplatītās psoriāzes formas, vietējā terapija ir mazāk piemērota. Tas ir saistīts ar nepieciešamību lietot zāles ļoti lielām ķermeņa zonām, kas ne vienmēr ir ērti.

Sistēmiskā terapija psoriāzes ārstēšanai

Tiek lietotas zāles, kas ietekmē visu pacienta ķermeni:

• Citostatiskie līdzekļi.
• Imūnsupresanti.
• Reninoīdi.

Tie bloķē šūnu dalīšanos un palīdz samazināt aplikumu skaitu.

Fototerapija joprojām ir visdaudzsološākā starp fizioterapeitiskajām procedūrām. Ar ultravioletā starojuma palīdzību ir iespējams bloķēt keratinocītu proliferāciju. Pateicoties tam, āda tiek attīrīta.

Psoriāze ir nopietna slimība. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana palīdz novērst slimības progresēšanu.