Akútna a chronická gastroenterokolitída: príznaky a liečba u detí a dospelých. Príznaky a liečba akútnej gastroenterokolitídy.

Gastroenterokolitída je jednou z foriem žalúdočných ochorení, ktoré sa vyznačujú tvorbou zápalového procesu v črevách a žalúdku. Ochorenie sa nazýva aj otrava jedlom.

Typy chorôb

Gastroenterokolitída môže mať v závislosti od priebehu tri rôzne formy:

  • chronické;
  • subakútne;
  • akútna.

Podľa povahy zápalového procesu sa delí na:

  • hemoragická, charakterizovaná poškodením črevnej sliznice;
  • flegmonózne, pri ktorých je postihnutá sliznica žalúdka;
  • katarálny, pokrývajúci sliznice a spôsobujúci ich opuch;
  • ulcerózna, reprezentovaná tvorbou ulceróznych lézií na slizniciach;
  • vláknité, spôsobujúce tvorbu vláknitého filmu na sliznici tráviaceho traktu. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo.

Akútna gastroenterokolitída sa začína rozvíjať v dôsledku alergií, otrava jedlom a rôzne infekčné choroby. Mechanizmus infekcie je cez krv alebo ústa.

Príznaky vývoja ochorenia

Gastroenterokolitída sa vyvíja náhle. Hlavným príznakom ochorenia je nevoľnosť, sprevádzaná hojným vracaním. Po zjedení jedla nedostatočná kvalita alebo veľké množstvo alkoholu po 5-8 hodinách sa človek začne cítiť slabý. Potom prichádza nevoľnosť a zvracanie, ktoré na chvíľu prináša úľavu. U dospelých zvratky obsahujú nedávno zjedené potraviny a opakované zvracanie obsahuje žlč a hlien. Nutkanie je vždy bolestivé a je sprevádzané bolestivými pocitmi v epigastrickej oblasti. Zvýšená nevoľnosť spôsobuje zápach alebo zmienku o jedle. Najčastejšie po zvracaní nastáva slabosť a objavuje sa studený pot. Koža je bledá, na jazyku sa tvorí sivobiely povlak.

Pri gastroenterokolitíde sa objavuje hnačka. Stolica je riedka, opakovaná a bolestivá. Prítomnosť bolesti v dolnej časti brucha naznačuje, že ohnisko zápalu sa nachádza v hrubom čreve. Výskyt hnačky pri akútnej forme ochorenia je individuálny. V niektorých prípadoch môže začať niekoľko hodín po preniknutí infekcie do tela av iných - po niekoľkých dňoch.

Príznaky intoxikácie sa často prejavujú. Človek sa cíti slabý, zimomriavky, bolesť hlavy a závraty. V zriedkavých prípadoch dochádza k mdlobám.

Vracanie, ak je opakované a dostatočne hojné, môže vyvolať dehydratáciu organizmu, čo vedie k zhoršeniu ľudského stavu. Pacient pociťuje sucho v ústach a smäd. Okrem toho dochádza k poklesu krvný tlak, dochádza k prechladnutiu končatín.

Príznaky gastroenterokolitídy u detí

Toto ochorenie je oveľa bežnejšie u detí ako u dospelých. Príznaky vývoja choroby sú:

  • výskyt všeobecných príznakov otravy;
  • porucha stolice;
  • zvracať;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • farbenie výkalov v tmavozelenej farbe;
  • zvýšenie telesnej teploty.


V období vysokého výskytu chrípky u detí možno pozorovať výskyt chrípkovej formy. Všetky príznaky sa objavujú veľmi rýchlo, počnúc zvýšením teploty, ktorá dosahuje svoj vrchol na tretí deň po ochorení. Akútna gastroenterokolitída je nebezpečná pre rozvoj komplikácií, ako je zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo pyúria.

Dôvody rozvoja gastroenterokolitídy

Hlavnou príčinou ochorenia je použitie nekvalitných výrobkov. Toxíny pre ľudí sú odpadové produkty mikroorganizmov a baktérií, ktoré sa v takýchto produktoch vyvíjajú.

Gastroenterokolitída je spôsobená:

  • salmonela;
  • coli;
  • stafylokoky;
  • yersinia;
  • vírusy, z ktorých najbežnejší je rotavírus.

Ochorenie zvyčajne postihuje celé rodiny v prípadoch, keď sa jedli potraviny neadekvátnej kvality. Pri návšteve zariadení spoločného stravovania sa môžu nakaziť celé skupiny ľudí.


Dôležité. Vývoj gastroenterokolitídy môže byť vyvolaný neustálym používaním potravín bohatých na hrubé vlákna, ako aj studenými nápojmi, zvýšenou kyslosťou v tele a silnou hypotermiou.

Faktory vyvolávajúce vývoj akútnej formy ochorenia.

  • Infekcia alebo baktérie. Najčastejšie ide o rotavírusové ochorenia.
  • Prejedanie sa a nadmerný príjem alkoholických nápojov. Gastroenterokolitída sa môže vyskytnúť aj pri užívaní príliš korenistých alebo mastných jedál.
  • Chemikálie ako arzén.
  • Alergény. Patria sem citrusové plody, rôzne bobule a ďalšie.
  • Lekárske prípravky. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku neznášanlivosti jednotlivých zložiek lieku alebo v prípadoch predávkovania.

Diagnóza ochorenia

Identifikácia akútnej gastroenterokolitídy nie je náročná. Netreba však zabúdať, že mnohé choroby môžu sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Aby bolo možné správne diagnostikovať ochorenie, predpisuje lekár potrebné testy. Infekčný špecialista tiež starostlivo analyzuje produkty, ktoré pacient skonzumoval za posledné dva až tri dni.

Liečba akútnej gastroenterokolitídy

Pri miernej forme gastroenterokolitídy nie je potrebná hospitalizácia. V prípade ťažkého priebehu sa liečba uskutočňuje iba v nemocnici infekčného oddelenia pod dohľadom špecialistov. Terapia zahŕňa rehydratáciu - nasýtenie tela tekutinou, soľami a inými látkami. Nasleduje antimikrobiálna liečba a detoxikácia.

V prípadoch závažného ochorenia a poškodenia orgánov gastrointestinálneho traktu je predpísaná enterálna rehydratácia pomocou intravenózne podanie roztok trisilu, disilu alebo chlosilu. Môžu sa k nim pridať glukosteroidné lieky na zmiernenie toxického šoku a kordiamín alebo kofeín na stimuláciu činnosti srdcového svalu.


Najčastejšie s gastroenterokolitídou spôsobenou otravou sa výplach žalúdka vykonáva pomocou dvojpercentného roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Je to nevyhnutné na odstránenie zvyškov jedla a mikróbov v nich obsiahnutých. Postup sa vykonáva, kým nie je umývacia voda čistá. Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká. Okrem toho lekári odporúčajú užívať vitamínové komplexy a enzýmové prípravky.

Ak dôjde k zápche, predpisujú sa laxatíva, napríklad Duphalac alebo Sorbex. V zriedkavých prípadoch sa používa sifónová klystírka.

Strava má obrovský vplyv na rýchlosť zotavenia. Na začiatku liečby je pacientovi dovolené piť hojné a časté nápoje, aby sa z tela rýchlo odstránili toxíny. Najlepšie je použiť obilné odvary. Po dvoch-troch dňoch možno do stravy zaradiť potraviny, ktoré nedráždia črevnú sliznicu, ktorá je poškodená infekciou. Vhodné na liečbu proteínová diéta. Počas dňa je lepšie jesť asi šesťkrát, pričom jedlo si rozdelíte. Počas celého trvania liečby je potrebné úplne vylúčiť mastné a korenené jedlá, čerstvé mlieko a čierny chlieb.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku akútnej gastroenterokolitídy, je potrebné si pred jedlom a po návšteve toalety dôkladne umyť ruky. Zjedené čerstvé ovocie a zeleninu treba umyť aj pod tečúcou vodou. Čerstvé mäso a ryby musia byť varené. Okrem toho musíte starostlivo sledovať dátum vypršania platnosti. V prípade, že je nejaký produkt podozrivý, nemal by sa jesť. Tiež stojí za to obmedziť konzumáciu jedla na ulici a v miestach verejného stravovania.


Akútna gastroenterokolitída je dostatočne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte prijať opatrenia prvej pomoci a ísť do nemocnice na kvalifikovanú pomoc. Nesmieme zabúdať, že ochorenie u detí sa vyvíja častejšie ako u dospelých. Preto si detská strava vyžaduje starostlivé sledovanie.

Príznaky gastroenterokolitídy, ktoré sa objavujú v dôsledku konzumácie nekvalitných potravín kontaminovaných patogénmi alebo ich toxínmi, sa zvyčajne rozvíjajú rýchlo a pri nedostatočnej kontrole ochorenia môže dôjsť k dehydratácii. Pri poskytovaní pacientovi však adekvátne zdravotná starostlivosť 3-4 dni choroba ustúpi.

Čo je gastroenterokolitída?

Gastroenterokolitída je zápalový proces, ktorý postihuje celý tráviaci trakt, no najviac postihuje hrubé a tenké črevo. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme a má infekčný a neinfekčný pôvod. Gastroenterokolitída má iný názov, ktorý presnejšie vyjadruje príčiny jej výskytu: otrava jedlom.

Etiológia ochorenia

Medzi hlavné príčiny gastroenterokolitídy patria:

  • Infekcia baktériami (Salmonella, Shigella, Ischerichia a iné enteropatogénne kmene, ako aj podmienečne patogénne Proteus a E. coli);
  • Vírusové infekcie (ľudský rotavírus, ktorý spôsobuje črevná chrípka ECHO vírus, Norvalkov pôvodca vírusovej gastroenteritídy atď.);
  • Alergie na lieky a potraviny;
  • Toxíny (intoxikácia ťažkými kovmi, alkoholmi, kyselinami a zásadami);
  • iné infekcie.

Poznámka: Predisponujúce faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia môžu byť zneužívanie potravín s veľkým množstvom hrubých vlákien, studené pitie a hypotermia, zvýšená kyslosť a beri-beri.

Patogenéza

Zápalový proces sa spravidla šíri alimentárnou (orálnou) alebo hematogénnou cestou. V druhom prípade infekčné patogény, jedy a toxíny vstupujú do lumen gastrointestinálneho traktu z krvného obehu v dôsledku absorpčnej funkcie.

patologická anatómia

Pri miernom priebehu akútnej gastroenterokolitídy sa u pacientov vyskytuje mierny opuch, hyperémia, krvácanie a mierna zraniteľnosť sliznice žalúdka a čriev. Dochádza aj k zvýšenému odlučovaniu hlienu, ktorý obsahuje veľké množstvo leukocytov, erytrocytov a epitelových buniek.
Ak je pacientovi predpísaný nesprávny, choroba môže získať zdĺhavý chronický priebeh. Zároveň sa na patologickom procese podieľajú hlbšie vrstvy tráviaceho traktu až po seróznu membránu. V niektorých prípadoch majú pacienti periviscerálne adhézie.
Patologické zmeny môžu byť fokálne alebo difúzne. Dochádza aj k poškodeniu nervových zakončení, čo následne vedie k trofickým, cievnym a motorickým poruchám gastrointestinálneho traktu.

Symptómy

Bolesť v hornej časti brucha okolo pupka

Choroba začína náhle, s charakteristickým javom gastrointestinálnej dyspepsie. Pacienti sa sťažujú na grganie, pálenie záhy, ťažkosť „v žalúdku“, ako aj bolesti difúzneho charakteru alebo lokalizované okolo pupka a v hornej časti brucha. Veľmi často dochádza k zvracaniu jedla, zadržiavaniu stolice na 1-2 dni a následne k hnačke.

Pri gastroenterokolitíde sú však príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, bolesti hlavy, zmätenosť a kardiovaskulárne poruchy. V lekárskej praxi existujú prípady, keď ochorenie prebieha s nevýraznými alebo úplne chýbajúcimi dyspeptickými príznakmi. Vtedy vystupujú do popredia príznaky všeobecnej intoxikácie.


Na prevenciu a liečbu chorôb tráviaceho traktu naši čitatelia radia kláštorný čaj. Ide o jedinečný liek, ktorý obsahuje 9 liečivých bylín užitočných na trávenie, ktoré sa nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky ochorenia tráviaceho traktu a tráviacich orgánov, ale natrvalo sa zbaví aj príčiny jeho výskytu.
Názory čitateľov... »

Spravidla s včasnou liečbou akútna forma choroba prechádza veľmi rýchlo a nezanecháva žiadne následky. V ťažšom priebehu môže choroba trvať asi dva týždne, pričom sa mení na recidivujúcu chronická gastroenterokolitída.

Príznaky gastroenterokolitídy u detí

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt túto chorobu v detstve. Spolu s otravou jedlom môže byť vyvolaná zvýšením virulencie črevnej mikroflóry (najmä Proteus a Escherichia coli), ako aj znížením odolnosti tela dieťaťa pod vplyvom rôznych faktorov.

Často sa gastroenterokolitída u detí vyvíja na pozadí kataru. dýchacieho traktu, ako parenterálna dyspepsia, ale v tomto prípade je patologický proces oneskorený na dlhší čas.

V dôsledku agresívneho pôsobenia mikroorganizmov v čreve sa jeho sliznica zapáli, to znamená, že dyspeptický proces je nahradený katarálnym procesom.

Poznámka: Niekedy pod rúškom tejto patológie u malých detí sa môže vyvinúť týfusový proces sprevádzaný leukopéniou a pozitívna reakcia Vidal. Najčastejšie je však ochorenie u detí do 3 rokov spôsobené bacilom úplavice.

Medzi hlavné príznaky akútnej gastroenterokolitídy u detí patria poruchy stolice a príznaky všeobecnej intoxikácie. Od prvého dňa vývoja ochorenia obsahuje stolica pacienta veľké množstvo hlienu a dokonca aj niekoľko pruhov krvi. U väčšiny detí má stolica tmavozelenú farbu, porovnateľnú s farbou žabieho poteru alebo močiarneho bahna. V obzvlášť závažných prípadoch sa pozorujú príznaky distálnej kolitídy (tenezmus, poddajnosť konečníka, kŕče sigmoidálneho hrubého čreva).

Deti tiež vyvíjajú zriedkavé, ale trvalé vracanie a od prvého dňa choroby sa teplota zvyšuje. Maximálne hodnoty dosahuje v prvých troch dňoch, potom trvá týždeň a potom klesá.

Poznámka: Existuje mnoho rôznych foriem enterokolitídy, ktoré sú charakteristické detstvo, a preto sa v klinickej praxi zvyčajne zoskupujú podľa spoločných znakov:

  • Rýchly alebo postupný prechod do chronického štádia.
  • Malígny priebeh ochorenia a vysoká úmrtnosť.
  • Ťažká nákazlivosť (nákazlivosť).
  • Negatívne výsledky kultúry.

Poznámka: Toto je zvyčajne spojené s vírusovou etiológiou ochorenia alebo liečbou antibiotikami.

Niekedy počas epidémie chrípky sa u detí mladších ako tri roky (a starších) môže vyvinúť chrípková gastroenterokolitída. Táto forma ochorenia sa vyznačuje veľmi rýchlym priebehom s iniciál vysoká teplota a komplikácie, ako je pyúria, otitis a pneumónia.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Kirovcevy, ako si vyliečila žalúdok... 11 , priemerné hodnotenie: 4,36 z 5)

Všetky materiály na stránke sú prezentované
na zoznámenie sú možné kontraindikácie, konzultácia s lekárom POVINNÁ! Nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby!

Tráviaci systém sa skladá z niekoľkých orgánov, z ktorých každý má svoju vlastnú jedinečnú funkciu. Žalúdok rozkladá potravu, vďaka čomu je vnímavý na ďalšie trávenie tenké črevo, ktorá absorbuje všetky užitočné látky a stopové prvky a tlačí do nej zvyšky potravy hrubého čreva. Dohodnuté vám umožňuje nasýtiť telo rôznymi užitočnými prvkami a látkami a zbaviť sa všetkého zbytočného odpadu.

Zápalové procesy, ktoré možno v niektorých oddeleniach okamžite pozorovať, však vedú k porušeniu funkcie trávenia.

Čo je to - gastroenterokolitída?

Zápalový proces, ktorý možno vysledovať v niekoľkých častiach tráviaceho systému naraz, sa nazýva gastroenterokolitída. Čo to je? Ide o zápal slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Najčastejšie vzniká požitím pokazených alebo baktériami kontaminovaných potravín dospelými aj deťmi. Ďalším názvom je otrava jedlom.

  1. Akútna - prejavuje sa na pozadí infekčných chorôb, Alergická reakcia, intoxikácia jedlom alebo krvou;
  2. Chronická - má recidivujúci charakter s exacerbáciami.
    • Hemoragické - poškodenie sliznice prevažne tenkého čreva;
    • Flegmonózny - purulentný zápal žalúdka, ktorý má lokálny (načrtnutý) alebo rozšírený (masívny) charakter;
    • Katarálna - sčervenanie a opuch slizníc, uvoľňovanie exsudátu vo veľkých množstvách;
    • Ulcerózna - tvorba vredov v celom zažívacom trakte;
    • Fibrinózne - obalenie slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva fibrínovou bielkovinou.

    Symptómy a znaky

    Symptómy a príznaky gastroenterokolitídy slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva sa objavia do hodiny po infekcii:

    • Dochádza k tvorbe plynu, čo spôsobuje nadúvanie, sprevádzané hlasným dunením.
    • Hnačka sa môže objaviť okamžite aj po niekoľkých dňoch, čo naznačuje intoxikáciu. Vo výkaloch možno pozorovať krvné pruhy a hlien.
    • Pacient stráca chuť do jedla, nepociťuje hlad.
    • Vyskytuje sa slabosť, závraty, horúčka do 39ºС, bolesť hlavy, možné mdloby a strata vedomia.
    • V oblasti pupka sú kŕčové alebo ťahavé bolesti.
    • Koža sa stáva bledou.
    • V ústach sa objavuje horkosť, cíti sa pálenie záhy, objavuje sa grganie.
    • Objavuje sa nevoľnosť a opakované dávivé reflexy s grganím nestráveného jedla.
    • Ak sa hnačka neobjaví okamžite, je možná zápcha, ktorá sa po niekoľkých dňoch zmení na hnačku.
    • Dochádza k anorexii.

    Akútna forma rýchlo vzniká a rozvíja sa. Existuje silná hnačka, neustále je pocit nevoľnosti, opakované vracanie. Rýchlo sa objavia príznaky intoxikácie: horúčka, zimnica, ospalosť, slabosť, potenie.

    Ak začnete okamžitú liečbu choroby, potom sa rýchlo lieči a prechádza. Pri dlhšej návšteve lekára sa však vyvinú všetky príznaky chronickej formy, ktorá sa opakuje.

    Príčiny zápalu slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva

    Hlavnou príčinou zápalu slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva je kontaminovaná potrava, ktorá preniká pri jej vstrebávaní. Hovoríme o baktériách Salmonella, Escherichia, Proteus, Shigella, Escherichia coli.

    Tiež faktory môžu byť:

    • Infekcia vírusmi, napríklad rotavírusom;
    • Poškodenie chemickými a toxickými látkami, toxínmi, kyselinami, zásadami;
    • Alergická reakcia;
    • Infekčné choroby lokalizované v blízkosti tráviaceho traktu;
    • Toxické účinky určitých liekov.

    Gastroenterokolitídu môžu niekedy vyvolať nasledujúce dôvody:

    1. Jesť veľké množstvo studených jedál;
    2. hypotermia;
    3. Nadmerná konzumácia potravín bohatých na hrubé vlákno;
    4. Zvyšovanie kyslosti.

    Časté sú tu skupinové infekcie v rámci rodiny alebo v skupine ľudí, ktorí jedli v jednej miestnosti.

    Gastroenterokolitída u detí

    Hnačka a vracanie sú najvýraznejšími príznakmi ochorenia u detí. Gastroenterokolitída sa vyvíja na pozadí konzumácie kontaminovaných potravín, kontaktu s pacientmi s touto chorobou, jedenia neumytej zeleniny a ovocia, vírusových ochorení a presýtenia tučnými potravinami.

    Gastroenterokolitída u dospelých

    Gastroenterokolitída u dospelých sa prejavuje pomerne často v dôsledku zanedbania sanitárnych a hygienických noriem na prípravu a konzumáciu jedla. Často sa prejavuje u mužov v dôsledku konzumácie alkoholu, ako aj rýchleho občerstvenia na verejných miestach. U žien sa vyskytuje na pozadí konštantných diét, nepravidelnosti správnej výživy.

    Diagnostika

    Diagnostika sa vykonáva s cieľom zistiť príčiny ochorenia a urobiť jednoznačnú diagnózu. Vykoná sa teda celkové vyšetrenie, zhromažďuje sa anamnéza (kontroluje sa aj jedlo, ktoré pacient naposledy jedol) a sťažnosti (čo sa trápi, keď to začalo?). Na identifikáciu patogénu sa vykonávajú aj ďalšie testy:

    • Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu;
    • Analýza krvi, moču, výkalov;
    • Analýza zvracania;
    • Virologický výskum.

    Liečba

    Ako liečiť gastroenterokolitídu? Ak všetky príznaky rýchlo prejdú, liečba sa môže vykonať doma. Ak je liečba oneskorená, vykonáva sa v nemocnici. Aké lieky a postupy sa používajú na odstránenie choroby?

    • Rehydratácia, ktorá umožňuje obnoviť rovnováhu vody a soli v tele, ktoré rýchlo stráca tekutiny a živiny. Pri miernej forme sa uskutočňuje s roztokmi rehydronu a oralitu. Pri ťažkých formách sa roztoky podávajú intravenózne s prídavkom glukokortikosteroidov, kofeínu a kordiamínu;
    • Antimikrobiálna terapia vo forme užívania antibiotík sa vykonáva v prípade ťažkej intoxikácie;
    • Detoxikácia - odstránenie toxínov;
    • Žalúdok pacienta sa premyje, kým nie je odchádzajúca tekutina číra. Používajú sa tu spazmolytiká, enzýmové prípravky, analgetiká, vitamíny, laxatíva na čistenie čriev.

    Ako doplnková liečba je vhodná špeciálna diéta:

    1. Prvých pár dní nejedzte vôbec nič, len pite veľa rôznych bylinných odvarov;
    2. Na tretí alebo štvrtý deň pridajte bielkovinové jedlá, ktoré sa konzumujú v malých množstvách niekoľkokrát denne;
    3. Zo stravy sú úplne vylúčené vyprážané, údené a teplé jedlá, hrubé, korenené, mastné, korenené, vláknité jedlá, čierny chlieb a mlieko;
    4. Postupom času sú do ponuky zahrnuté tvaroh, syr, kefír, chudé ryby.

    Prechod choroby na gangrenóznu formu si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

    Doma je liečba gastroenterokolitídy prípustná len v prípadoch miernej formy. Tu by ste sa mali držať diéty, ako aj používať rôzne odvary bylín. Ak liečba zlyhá, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

    prognóza života

    Prognóza života úplne závisí od typu a formy ochorenia. Ako dlho žijú ľudia s gastroenterokolitídou? Toto ochorenie sa nepovažuje za smrteľné, ale ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť komplikácie. Intoxikácia tela baktériou je ľahko liečiteľná, choroba zmizne za mesiac. Chronická forma sa vyvíja na pozadí nevyliečiteľnej choroby, ako aj s rôznymi malformáciami tráviaceho systému.

    Mali by ste dodržiavať preventívne rady, ktoré prispejú k tomu, že sa gastroenterokolitída nevyskytne:

    1. Počas prípravy jedla a jedenia dodržiavajte hygienu rúk;
    2. Pri príprave a skladovaní potravín dodržiavajte hygienické normy;
    3. Nepoužívajte produkty po expirácii;
    4. Nejedzte na verejných miestach a nedodržiavajte hygienu;
    5. Pri prvom príznaku okamžite kontaktujte gastroenterológa

    Povaha ochorenia enterokolitída - infekčné, sprevádzané zápalom gastrointestinálneho traktu, vrátane slizníc tenkého a hrubého čreva, žalúdka. Gastroenterokolitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

    Symptómy

    Symptómy gastroenterokolitídy u detí sú vždy výrazné. Ide o celý komplex symptómov charakteristických pre všetky zložky tohto ochorenia - gastritídu, enteritídu a kolitídu.

    S výskytom grgania začína záchvat akútnej gastritídy. Potom pacient cíti bolesť v hornej časti brucha - v žalúdku. Existuje aj bolesť pri palpácii brucha. V niektorých prípadoch sa otvára zvracanie.

    Akútna enteritída sa prejavuje vo forme častých a tekutá stolica, nadúvanie, nevoľnosť, bolesť.

    Pre akútna kolitída príznaky sú charakteristické: kŕčovité bolesti v bruchu, silná bolesť počas defekácie.

    Všetky tieto príznaky gastroenterokolitídy sa vyskytujú súčasne aj postupne, s postupným zhoršovaním stavu pacienta.

    Príčiny gastroenterokolitídy u detí

    Uvádzame hlavné príčiny gastroenterokolitídy u detí.

    Na výskyt gastroenterokolitídy z vyššie uvedených dôvodov postačujú nasledujúce provokujúce faktory:

    • užívanie antibakteriálnych liekov;
    • prejedanie sa, jedenie tučných jedál, nekvalitné potraviny, ako aj neumytá zelenina a ovocie, bobule a bylinky;
    • kontaktovanie dieťaťa s osobou s gastroenterokolitídou;

    Najnebezpečnejším zdrojom gastroenterokolitídy u detí je rotavírus.

    Liečba gastroenterokolitídy

    Základom liečby gastroenterokolitídy by mala byť diéta. Diéta musí byť dobre zvolená. Doteraz používanú hladovku a vodno-čajovú diétu lekári v našej dobe nevítajú. Toto je argumentované skutočnosťou, že tráviaca funkcia zostáva hlavnou funkciou pri akejkoľvek črevnej infekcii, zatiaľ čo hladová diéta môže vyvolať výskyt ketoacidózy, iného črevného ochorenia.

    Malé deti by mali dostávať malé jedlá, ale až osemkrát denne. Musíte tiež dodržiavať jedno pravidlo, ktoré je rovnaké pre deti všetkých vekových kategórií: jedlo by sa malo variť v pare alebo variť a potom rozdrviť do stavu pyré alebo podávať v tekutej forme.

    Diéta by mala vytvárať minimálne zaťaženie žalúdka a čriev dieťaťa. Preto treba zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k hnilobným a fermentačným procesom, ako aj nestráviteľné potraviny a potraviny stimulujúce oddeľovanie žlče.

    Deti by mali najmä prvé dva dni prijímať dostatok tekutín. Najvhodnejšia je teplá prevarená voda alebo slabý čaj s plátkom citróna, ako aj vývar z bobúľ. Čerstvo vylisované šťavy sa môžu podávať zriedené. Dieťa môže dostať surové jablko, ale iba v pyré.

    V nasledujúcich dňoch môžete pripojiť kissels, želé, kašu zo zeleniny a ovocia. Z múčnych výrobkov sú povolené pšeničné krekry, polievky s krupicou alebo drvenou ryžou. Strukoviny, sladkosti, mlieko, korenie sú vylúčené.

    Rozlišujte gastroenterokolitídu infekčnú a neinfekčnú; alergický sa označuje aj ako neinfekčný.

    Infekčná gastroenterokolitída môže byť bakteriálneho, vírusového, protozoálneho, plesňového pôvodu. Najbežnejšia Gastroenterokolitída bakteriálnej etiológie (pôvodcovia zo skupiny Salmonella, ako aj oportúnne patogény - Escherichia coli, Proteus a ďalšie.). Bola stanovená príčinná súvislosť infekčnej gastroenterokolitídy s niektorými vírusmi zo skupiny Coxsackie a ECHO (O. V. Baroyan, I. N. Gailonskaya, 1962). Úloha enterovírusov pri výskyte infekčnej gastroenterokolitídy nie je dobre známa.

    Neinfekčná, alimentárna, gastroenterokolitída vzniká najmä v dôsledku podvýživy. Menej častá je alergická gastroenterokolitída, ktorá sa vyskytuje pri konzumácii určitých potravín, ktoré sú alergénmi. Chemické jedy resp lieky(deriváty kyseliny salicylovej, diuretín a iné.), spolu s chronickými léziami žalúdka a čriev, môže spôsobiť akútnu (liekov) gastroenterokolitídu.

    Patogenéza

    Pri infekčnej gastroenterokolitíde je patogenéza určená typom patogénu. Patogénny agens vždy vstupuje cez ústa. K reprodukcii a smrti mikróbov s tvorbou exo- a endotoxínov dochádza najmä v čreve. Toxíny ovplyvňujú sliznicu žalúdka a čriev a prenikajú do krvného obehu a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela. Osobitné postavenie zaujímajú neurogénne exotoxíny (pozri Botulizmus, Dyzentéria), toxíny narúšajúce funkciu čreva a predovšetkým jeho epitelové bunky (pozri Cholera), toxíny, ktoré majú nekrotizujúci histologický účinok (pozri Amébiáza). Niektoré patogény prenikajú do črevnej sliznice a odtiaľ do krvi (pozri Salmonelóza).

    V patogenéze alimentárnej gastroenterokolitídy má mimoriadny význam akútna porucha trávenia spôsobená iracionálnou (podvýživa, prejedanie sa, konzumácia veľmi studených jedál, korenené jedlá, alkohol) alebo jednostrannou výživou (nadmerná konzumácia tučných jedál, sacharidov, najmä bohatých). vo vláknine). Vo väčšine prípadov sa alimentárna gastroenterokolitída vyskytuje u ľudí s funkčnou nedostatočnosťou rôznych častí tráviaceho systému (poruchy žuvacieho ústrojenstva, nedostatočná sekrečná funkcia žalúdka, pankreasu a čriev, črevná dyskinéza, porucha žlčníka).

    K alergickej reakcii na určité potraviny, spôsobenej tak samotným potravinovým faktorom, ako aj produktmi jeho štiepenia, dochádza buď krátko po ich použití, prípadne až neskôr.

    Patologická anatómia neinfekčnej gastroenterokolitídy je charakterizovaná zápalovou reakciou tkanív žalúdka a čriev (hyperémia, edém, zvýšená exsudácia, bunková infiltrácia, degeneratívne zmeny v povrchovom epiteli). Porážka gastrointestinálneho traktu môže byť generalizovaná alebo lokalizovaná. Prevládajúca lokalizácia je spôsobená etiologickým faktorom. Zvyčajne sa zmeny nerozšíria za sliznicu. Pri dlhotrvajúcom a komplikovanom priebehu ochorenia sú postihnuté hlbšie vrstvy.

    Pri infekčnej gastroenterokolitíde sa pozoruje vývoj dystrofických procesov v parenchýmových orgánoch a výskyt ohniskových zmien v nich (v prípade bakteriémie).

    Klinický obraz pre všetky gastroenterokolitídy je charakterizovaný akútnym nástupom a náhlym rozvojom dyspeptických javov. Vyskytujú sa bolesti v bruchu, rozliatie alebo v určitej oblasti, dunenie, plynatosť, grganie, nevoľnosť a vracanie, nedostatok chuti do jedla. Tekutina na urýchlenie stolice. Povaha stolice závisí od lokalizácie patologického procesu. S prevládajúcou léziou tenkého čreva existuje výdatné vylučovanie fekálne hmoty žltozelenej farby s prímesou hlienu, ale bez krvi. o mikroskopické vyšetrenie výkalmi odhalili syndróm zhoršeného trávenia a vstrebávania – kreatorea, steatorea a pod. Pri prevažujúcom postihnutí hrubého čreva je trus vzácnejší, pri veľkom množstve hlienu a často s prímesou krvi je častejšie vyprázdňovanie, častejšie sa vyskytujú falošné nutkania, skatologické vyšetrenie neodhalí poruchy trávenia a vstrebávania. Charakterizované porušením základných funkcií čreva: trávenie, absorpcia a motor. Nadmerné vylučovanie vody a solí zvratkami a stolicou môže viesť k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, dehydratácii a demineralizácii organizmu (pozri Metabolizmus voda-soľ, Dehydratácia organizmu). Kvantitatívne pomery črevných mikroorganizmov sa menia, to znamená, že sa vyvíja dysbakterióza (pozri). Pri palpácii brucha sa určujú oblasti kŕčovitého hrubého čreva, ktoré sa striedajú so slučkami čriev, natiahnuté výkalmi a plynmi.

    Pri infekčnej gastroenterokolitíde sú okrem týchto príznakov aj príznaky toxikózy. V závažných prípadoch, sprevádzaných ťažkou toxikózou, sa pečeň zväčšuje, dochádza k miernemu zožltnutiu skléry. Pri generalizovaných formách ochorenia s bakteriémiou dochádza k zväčšeniu pečene a sleziny. Môže sa vyvinúť akútna vaskulárna nedostatočnosť.

    Neinfekčná gastroenterokolitída je miernejšia ako infekčná. Neexistujú žiadne zreteľné príznaky toxikózy. Hlien vo výkaloch je obsiahnutý v malom množstve, krv sa spravidla nezistí.

    Alergická gastroenterokolitída vzniká náhle, prebieha rýchlo, s teplotnou reakciou, často v kombinácii s inými alergickými prejavmi. Charakteristické sú pozitívne kožné testy s alergénom a Prausnitz-Küstnerova reakcia (pozri Prausnitz-Küstnerova reakcia). Počet eozinofilov v krvi sa zvyšuje.

    Diagnóza sa stanovuje na základe epidemiologickej anamnézy, klinických príznakov, výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia, sérologických krvných testov, bakteriologický výskum výkaly a zvratky. Ak existuje podozrenie na vírusovú povahu ochorenia, vykonajú sa príslušné virologické štúdie. V prípade potreby vykonajte alergologické vyšetrenie.

    Zmeny na sliznici sigmatu a konečníka zistené počas sigmoidoskopie (pozri) sú veľmi rôznorodé, čo súvisí s lokalizáciou patologického procesu. Pri prevahe enteritídy sa zisťujú difúzne katarálne zmeny, výraznejšie v proximálnom úseku, ojedinele s bodovými krvácaniami. Pri prevahe kolitídy možno pozorovať obraz od stredne výrazného katarálneho až fibrinózneho zápalu v kombinácii s ložiskovými zmenami na sliznici vo forme krvácaní, erózií a vredov.

    o odlišná diagnóza Treba mať na pamäti, že gastroenterokolitída je častým prejavom akútnych črevných infekčných ochorení. Pri niektorých infekciách, napríklad pri tuberkulóze, je však možná aj sekundárna špecifická lézia tráviaceho traktu. Symptómy Gastroenterokolitída môže sprevádzať aj množstvo akútnych stavov brušnej dutiny (apendicitída, cholecystitída, pankreatitída atď.), čo môže viesť k diagnostickým chybám.

    Liečba

    Ako v akútnom období gastroenterokolitídy, tak aj v období rekonvalescencie sa prejavuje zníženie funkčného zaťaženia orgánov tráviaceho systému, najmä čriev; To sa dosiahne diétou a šetriacou diétou. Jedlo by sa malo užívať 4-5 krát denne v teplej forme v malých porciách. V 1.-2. deň choroby je strava pacienta zvyčajne výrazne obmedzená: slizničná ryža alebo ovsené polievky, slabý mäsový vývar, tekuté cereálie na vode s maslom, ovocné a bobuľové želé alebo želé, biele sušienky. Pitie (nesladený čaj s citrónom, alkalická minerálka bez plynu, odvar z čučoriedok, šípky) nie je obmedzené. Pri ťažkej intoxikácii sa odporúča iba pitie (do 2 litrov) počas 1 až 2 dní. Od 3.-4. dňa, keď sa stav pacienta zlepší, prechádzajú na diétu č.4 (viď. Zdravé jedlo), a po 7-10 dňoch - postupne na normálnu stravu.

    Ukazuje žalúdočnú šťavu, enzýmové prípravky, ktoré prispievajú k normalizácii trávenia a vstrebávania. Na obnovenie homeostázy, ktorej porušenie je spojené najmä so stratou značného množstva vody a solí, je potrebné zavádzanie soľných roztokov vo veľkých objemoch zodpovedajúcich stratám. Zvyčajne má dehydratácia pri gastroenterokolitíde izotonický extracelulárny charakter. Na účely rehydratácie je opodstatnenejšie použitie roztokov Trisol, Quartasol a Ringer.

    Na detoxikáciu slúži kvapkacia intravenózna infúzia izotonických roztokov solí a glukózy (do 2-3 litrov), hemodezu (100-250 mililitrov), krvnej plazmy alebo jej náhrad (100-200 mililitrov), hydrokortizónu (125 miligramov) alebo prednizolónu. (30 miligramov). Ak existuje podozrenie na bakteriálne toxíny, vykoná sa výplach žalúdka. Používajú sa tetracyklínové prípravky, ampicilín a levomycetín, ako aj deriváty nitrofuránu (furazolidón) a 8-hydroxychinolín (enteroseptol, 5-NOC). Je znázornené použitie spojív, obalových a adsorpčných činidiel.

    Dôležité, najmä pri alergickej gastroenterokolitíde, je užívanie antihistaminík a antialergických liekov (suprastin, pipolfen, difenhydramín, stugeron). Pri dysbakterióze vymenovať biol. lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu črevnú flóru (kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol).

    Predpoveď

    Akútne obdobie infekčnej gastroenterokolitídy je krátke, ochorenie sa zvyčajne končí uzdravením. Úplné obnovenie funkcie čriev nastáva 3-6 týždňov po ústupe akútnych príhod a závisí od závažnosti ochorenia. Akútna gastroenterokolitída alimentárnej etiológie končí zotavením po 5-7 dňoch pri správnej diétnej terapii. V niektorých prípadoch (ak ochoreniu gastroenterokolitíde predchádzala funkčná nedostatočnosť žalúdka alebo čriev, choroby tráviaceho systému vrátane helmintiázy), po akútnej infekčnej gastroenterokolitíde sa môže vyvinúť chronická gastritída, chronická enterokolitída.

    Hebefrenický syndróm ⇒

    Nie ste kategoricky spokojní s vyhliadkou nenávratne zmiznúť z tohto sveta? Nechcete ukončiť svoju životnú cestu v podobe hnusnej hnijúcej organickej hmoty, ktorú požierajú hrobové červy, ktoré sa v nej hemžia? Chcete sa vrátiť do mladosti žiť iný život? Začať odznova? Opraviť chyby, ktoré ste urobili? Splniť si nesplnené sny? Nasledujte tento odkaz: