Dzemdes fibroīdu simptomi un ārstēšana. Vai dzemdes fibroīdi ir bīstami? Kad nepieciešama operācija un kādas alternatīvas ārstēšanas metodes ir pieejamas? Cik bīstamas ir leiomiomas?

Dzemdes fibroīdi (leiomioma, fibromioma) ir viens no izplatītākajiem labdabīga rakstura vēža veidiem sievietēm. Mioma rodas dzemdes muskuļu audu - miometrija - aktīvas šūnu dalīšanās rezultātā. Galvenais attīstības faktors šī slimība ir hormonālā fona pārkāpums sievietes ķermenī, palielināts estrogēnu saturs. Visizplatītākais fibroīdu veids ir mezglains dzemdes fibroīds. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes muskuļu audi, kas pakļauti patoloģiskai augšanai, veido mezglus.

Mezglainiem dzemdes fibroīdiem var būt vairākas formas. Vairāku formu raksturo vairāku mezglainu veidojumu klātbūtne, kas tiek vizualizēti dzemdes ķermeņa iekšpusē, kā arī viena mezgla forma - viena mezgla veidošanās. Dzemdes fibroīdu mezglos ir apaļi blīvi gludu muskuļu veidojumi, to izmēri tiek novērtēti pēc nedēļu skaita, tāpat kā līdzīgā augļa attīstības novērojumā grūtniecības laikā.

• Dzemdes kakla fibroīdi, audzēju mezgli atrodas tieši orgāna kaklā;
• Dzemdes intersaišu mezglu mioma vai intraligamentāra leiomioma (visbiežāk sastopamā audzēja forma);
• Mioma starpmuskulāra, mezgli veidojas dzemdes sieniņas muskuļu slānī;
• Myoma submucosal (submucosal), kas atrodas tuvāk dzemdes dobumam (retākā forma);
• Myoma ir subperitoneāla (subserous), mezgli atrodas uz dzemdes ārējās virsmas, tuvāk vēdera dobumam.

Dzemdes mioma mezglains rodas 20% sieviešu, kas sasniegušas trīsdesmit gadu vecumu, šos datus apstiprina medicīniskā statistika. Bieži vien ārsts vienlaikus diagnosticē vairāku dažāda izmēra neoplazmu klātbūtni.

Dzemdes fibroīdu bīstamība slēpjas apstāklī, ka šāda slimība ir asimptomātiska, audzēju veidojumi var augt vairākus gadus, kas savukārt var izraisīt reproduktīvās funkcijas zudumu.

Par galveno šī audzēja rašanās iemeslu eksperti sauc hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpumu, kā rezultātā pacienta ķermenī palielināts daudzums sieviešu hormoni - estrogēns. Arī faktori, kas provocē fibroīdu attīstību, ir aborts un hroniski iegurņa orgānu iekaisuma procesi.

Mezglainu dzemdes fibroīdu simptomi

Galvenais simptoms, uz kura pamata ārsts var aizdomas par dzemdes fibroīdu klātbūtni pacientam, ir pārkāpums. menstruālais cikls. Šāda disfunkcija var izpausties kā spēcīga asiņošana vai ilgstoša trūcīga, smērēšanās, izdalījumi.

Sievietes var sūdzēties par biežām vilkšanas sāpēm vēdera lejasdaļā, jostas un krustu rajonā. Ir gadījumi, kad audzēja mezgli aug uz blakus esošajiem orgāniem un tādējādi izraisa to funkciju pārkāpumu. Piemēram, šādus traucējumus var pavadīt zarnu darbības pasliktināšanās un Urīnpūslis, sakarā ar to, ka mezglainie dzemdes fibroīdi pastāvīgi nospiež šos orgānus.

Jaunām meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā mezglains dzemdes mioma rada grūtības ieņemt bērnu vai iznēsāt grūtniecību.

Galvenās riska grupas un mezglu dzemdes fibroīdu attīstības cēloņi

Ginekologi nevar precīzi pateikt, kas izraisīja dzemdes fibroīdu veidošanos, jo šāda patoloģiskā procesa attīstība ir stingri individuāla un var būt vairāku faktoru ietekmes uz sievietes ķermeni rezultāts. Tomēr ir skaidri redzami vairāki galvenie iemesli:

• ģenētiskā predispozīcija. Sievietes, kuru asinsradiniekiem ir diagnosticēta dzemdes fibromioma, ir vairāk pakļauti šāda veida audzēju veidošanās procesam;
• Bieži aborti. Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās mazā iegurņa iekšējo orgānu darbā var būt negatīvas izpausmes, no kurām viena ir mezglains leiomioma;
• Hronisks ginekoloģiskais iekaisums vai slimība;
• gausas ginekoloģiskas slimības;
• Menstruācijas, kas sākās vēlu dzīvē;
• Nepareizi izvēlēta pieņemšana kontracepcijas tabletes vai neatkarīga, nekontrolēta viņu uzņemšana;
• Grūtniecības un zīdīšanas trūkums līdz 30 gadu vecumam;
• Fizisko aktivitāšu trūkums, liekais svars;
• Pastāvīgs stress.

Visi iepriekš minētie faktori ir bīstami un var izraisīt dzemdes audzēju parādīšanos.

Pieredzējis speciālists kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas un palpācijas laikā var noteikt mezglu veidojumus. Tāpēc ir tik svarīgi reizi gadā iziet profilaktiskās apskates, īpaši riska grupā esošām sievietēm.

Lai apstiprinātu diagnozi medicīnas praksē, tiek izmantota ultraskaņas (ultraskaņas) metode. Šī šāda veida audzēju diagnostikas metode ļauj ne tikai noteikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt neoplazmu skaitu, to atrašanās vietu un lielumu.

Retos gadījumos, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus, tiek izmantota histeroskopija (izmeklēšana ar speciālu optisku ierīci, kas tiek ievietota caur maksts un dzemdes kaklu) vai laparoskopija (dzemdes pārbaude caur punkciju vēdera sienā).

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pētījuma rezultātā, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Slēptās fibroīdu briesmas

Dzemdes mezglu fibromioma ir labdabīgs audzēja veids, taču jāatceras, ka pilnīgi veselā organismā nevar rasties nekāda veida vēzis. Lai savlaicīgi sazinātos ar speciālistu un izvairītos no šādas slimības nepatīkamajām sekām, katrai sievietei būtu jāzina, kas ir bīstams mezglainajai dzemdes miomai.

Galvenās miomas briesmas ir reproduktīvās sistēmas pārkāpums, tas var izraisīt sievietes nespēju izturēt grūtniecību – spontānu abortu, vai arī sieviete var pilnībā zaudēt spēju dzemdēt bērnus.

Arī leiomioma izraisa anēmijas attīstību, kas rodas nestabilas asiņošanas, aptaukošanās un organisma endokrīno funkciju traucējumu fona apstākļos.

Miomas mezgli ir pakļauti iekaisuma procesiem, kas rezultātā izraisa dažāda veida sepsi, peritonītu vai var provocēt nieru slimības.

Nodulāru dzemdes fibroīdu profilakse

Dzemdes fibroīdu profilakses metodes ietver regulāru ginekologa pārbaudi, ultraskaņas izmeklēšana Nedrīkst pieļaut iegurņa orgānus, veselīgu dzīvesveidu, kontracepcijas metožu lietošanu, lai izvairītos no aborta, savlaicīgu ginekoloģisko slimību ārstēšanu un pārmērīgu insolāciju.

Laba profilakses metode ir savlaicīga grūtniecība un barošana ar krūti, protams, gadījumos, kad sieviete vēlas bērnu.

Regulārs dzimumakts ir arī efektīvs veids, kā novērst dzemdes fibroīdus.

Cīņa ar lieko svaru. Vingrojiet stresu sporta zāles vai peldbaseina apmeklējums. Speciālisti atzīmē, ka katri 10 kg liekā svara palielina fibroīdu risku par 20%.

Dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes

Tikai speciālists var noteikt, kā vislabāk ārstēt labdabīgu mezglainu leiomiomu. Izvēle piemērota ārstēšana atkarīgs no izveidoto mezglu skaita, to atrašanās vietas un izmēra.

Šāda veida audzējiem ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes.

konservatīvā terapija. Tas nozīmē tādu zāļu lietošanu, kas ietver traneksamīnskābi - samazina menstruālo asins zudumu un bloķē asins recekļu iznīcināšanu. Medicīnas praksē aktīvi tiek izmantots arī gonadotropīna atbrīvojošā hormona (GnRH) agonists, kura darbība ir vērsta uz hipofīzes hormonu ražošanas nomākšanu, kas izraisa estrogēna samazināšanos un audzēja mezglu lieluma samazināšanos. Šīs zāles lieto galvenokārt pirms operācijas.

Ķirurģija. Mezglu noņemšana ķirurģiski. Pēdējā laikā šo metodi izmanto arvien retāk, jo, attīstoties medicīnai, ir parādījušās jaunas, mazāk traumatiskas metodes mezglu fibroīdu ārstēšanai.

Embolizācija dzemdes artērijas. Metodes būtība ir miomas mezglu aizstāšana ar saistaudiem un olvadu asinsrites apturēšana. Šobrīd šī ir jaunākā un visplašāk izmantotā fibroīdu ārstēšanas metode. Tam nav nepieciešama vispārējā anestēzija, pacients tiek hospitalizēts vienu dienu, pati manipulācija ir vienkārša un pieder pie minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm.

Leiomiomas FUS ablācija. Mūsdienīga, jauna ārstēšanas metode, kuras galvenais mērķis ir mezgla audu iznīcināšana temperatūras ietekmē – termiskā nekroze. Šis efekts tiek panākts, pakļaujoties lielam siltuma daudzumam stingri lokalizētā augstas intensitātes fokusētas ultraskaņas (FUS) zonā. Šī metode principā ir ļoti līdzīga saules stara koncentrēšanai ar palielināmo stiklu. FUS ablācija nebojā blakus esošos veselos audus. Šīs metodes nepārprotamās priekšrocības ir tādas, ka tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tā ir absolūti precīza, visas manipulācijas, līdz temperatūras kontrolei, tiek veiktas ar īpašu aparātu.

Citas ārstēšanas metodes. Šīs metodes ietver mezglu fibroīdu ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļi un homeopātiskie preparāti.

Uz tautas veidi fibroīdu ārstēšana ietver:

• Apstrāde ar linu sēklām;
• Apstrāde ar kartupeļu sulu;
• Ārstēšana ar māteres tinktūru;
• Ārstēšana ar propolisu;
• Ārstēšana ar dēlēm;
• Garšaugu un novārījumu izmantošana dzemdes fibroīdu ārstēšanai.

Atcerieties, ka jebkurš no iepriekš minētajiem līdzekļiem tradicionālā medicīna kas tiek izmantots dzemdes fibromiomas mezgliņu pašapstrādei, nav medicīnisku pierādījumu par efektivitāti.

Viens no izplatītākajiem labdabīgajiem audzējiem sievietēm ir dzemdes fibroīdi. Audzējs galvenokārt sastāv no blīvām saistaudu šķiedrām un aug orgāna sienas iekšpusē vai tā lūmenā.

Var būt viens vai vairāki šķiedru mezgli, ko bieži pavada sāpīgas smagas mēnešreizes, bieža urinēšana, diskomforts iegurņa rajonā.

Kāda ir atšķirība starp fibroīdiem un dzemdes fibroīdiem?

Tie ir divi labdabīgi audzēji, bet tie veidojas no dažādi veidišūnas. satur gludās muskulatūras šūnas, kas veido dzemdes muskuļu sienu. Fibromas sastāvā ietilpst saistaudi (to var iedomāties, skatoties, piemēram, uz ādas rētu).

Parasti audzējam ir jaukts sastāvs, un tā struktūra ir fibromioma. Nav būtiskas pazīmes klīnikā, miomu un miomu diagnostikā un ārstēšanā.

Patoloģiskās izglītības galvenās iezīmes

Sievietes bieži meklē atbildi uz jautājumu – dzemdes mioma: kas tas ir? Šis jaunveidojums rodas katrai otrajai sievietei, un tas bieži ir bijis dzemdes izņemšanas iemesls. Mūsdienu ginekoloģija piedāvā pacientiem zāles un minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās, kas palīdz kontrolēt slimību.

Audzējs sākotnējā stadijā atrodas muskuļu slāņa iekšpusē. Nākotnē atkarībā no galvenās masas atrašanās vietas izšķir šādus fibromu veidus:

• submucosal, aug dzemdes dobumā;
• intramurāli vai starpmuskulāri;
• subserozs, guļ uz dzemdes virsmas un aug pret vēdera dobumu;
• dzemdes kakla fibroma.

Pareizākais fibroīdu nosaukums ir dzemdes leiomioma, kas ir mezenhimālā audzēja veids. Tas var būt ļoti mazs, neizraisot nekādas nepatīkamas izpausmes, vai izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Neoplazma aug lēni.

Attīstības cēloņi un provocējošie faktori

Precīzi dzemdes fibroīdu cēloņi joprojām nav zināmi. Parasti tendence uz šo slimību ir iedzimta. Āfrikas izcelsmes sievietēm slimība rodas 2-3 reizes biežāk.

Audzējs aug, reaģējot uz dzemdes stimulāciju ar sieviešu dzimuma hormoniem - estrogēniem, kurus izdala jebkura vesela sieviete. Tāpēc fibroma var parādīties pat jaunā vecumā (apmēram 20 gadus). Tomēr pēc tam, kad olnīcas pārstāj ražot estrogēnu, fibroma bieži samazinās.

Faktori, kas palielina audzēja attīstības risku:

• liekais svars;
• bezbērnu trūkums;
• pirmās menstruācijas pirms 10 gadu vecuma;
• Afroamerikāņu izcelsme.

Speciālisti atzīst noteiktu lomu un emocionālos faktorus. Psihosomatika ir medicīnas nozare, kas veido saikni starp pacienta iekšējo pasauli un viņa slimībām. Iespējams, ka dzemdes fibroīdu parādīšanās notiek ar ilgstošu šādu emociju ietekmi uz pacientu:

• pastāvīgs stress;
• aizvainojums;
• lēmums veikt abortu;
• neapmierinātība ar tuvību ar partneri;
• trauksme un bailes.

Jāatceras, ka sievietes veselība ir saistīta ne tikai ar ārēju vai hormonālu ietekmi, bet arī ar viņas garīgo stāvokli. Sirdsmiers ir viens no veselīga dzīvesveida nosacījumiem.

Klīniskā aina

Pat ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, dzemdes fibroīdu simptomi bieži vien nav. Audzējs bieži tiek atklāts ginekologa ikdienas pārbaudē.

Galvenās slimības pazīmes:

1. Smaga menstruālā asiņošana (menorāģija) ar asins recekļiem.
2. Bieža urinēšana vai vēlme urinēt, ko izraisa audzēja spiediens uz urīnpūsli.
3. Aizcietējums taisnās zarnas saspiešanas dēļ.
4. Smaguma sajūta, pilnuma sajūta vēderā.
5. Sāpes ar dzemdes miomu parasti parādās menstruāciju laikā, vēlākās stadijās kļūst nemainīgas, smeldzošas, vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā.
6. Vēdera apkārtmēra palielināšanās, kas dažkārt prasa mainīt apģērba izmēru, vienlaikus saglabājot to pašu svaru.
7. Neauglība vai spontāns aborts.
8. Izglītība dzemdē, ko atklāj ārsts divu roku ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas laikā.

Ar audzēju nē liels izmērs diezgan iespējams normāla grūtniecība. Taču gadās, ka slimība kļūst par cēloni neauglībai vai. Kad mezgls atrodas netālu no cauruļu mutes, dzimumšūnām parādās mehānisks šķērslis. Dzemdes kakla mezgls bieži izraisa spontānu abortu. Liels veidojums var izraisīt augļa attīstības pārkāpumu. Dzemdes fibroma grūtniecības laikā parasti nemaina savu izmēru, taču šādiem pacientiem nepieciešama rūpīgāka uzraudzība.

Piegādes jautājums tiek izlemts katrā gadījumā individuāli.

Kad steidzami jādodas pie ārsta?

Dažreiz rodas situācijas, kad steidzama medicīniskā palīdzība ir obligāta. Vai fibroma ir bīstama? Jā, papildus problēmām ar grūtniecību tā var kļūt par audzēja mezgla asiņošanas vai nāves (nekrozes) avotu.

Noteikti jākonsultējas ar ginekologu, ja ir šādas pazīmes:

• neregulārs menstruālais cikls, smagas mēnešreizes, asiņošana starp mēnešreizēm;
• palielinās sāpes iegurnī vai vēderā;
• drudzis vai svīšana naktī;
• vēdera apkārtmēra palielināšanās;
• nespēja iestāties grūtniecība.

zvanīt" ātrā palīdzība ir nepieciešams šādos gadījumos:

• menstruālā asiņošana, kas prasa vairāk nekā 3 higiēniskās paketes stundā;
• stipras vai ilgstošas ​​sāpes iegurnī vai vēderā;
• reibonis, sāpes krūtīs un elpas trūkums kombinācijā ar asiņošanu no maksts;
• asiņošana no maksts ar noteiktu vai iespējamu grūtniecību.

Lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību, ir nepieciešama savlaicīga dzemdes fibroīdu diagnostika un ārstēšana.

Diagnostika

Pieredzējis ginekologs zina, kā atpazīt dzemdes miomas. Viņš jautās pacientei par viņas sūdzībām un veiks rūpīgu bimanuālu pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla.

Pēc tam tiek piešķirta viena vai vairākas papildu diagnostikas iespējas. Tie nepieciešami ne tikai diagnozes apstiprināšanai, bet arī nopietnāku ginekoloģisku saslimšanu izslēgšanai, kā arī lai sagatavotos operācijai.

Diagnostikas metodes:

• vēdera dobuma un mazā iegurņa orgāni, palīdz noteikt audzēja veidojuma esamību. Vēlama ir transvagināla izmeklēšana, kas ļauj labāk redzēt fibromatozes mezglus.
• Hidrosonogrāfija ir metode, kas ļauj 100% gadījumu diagnosticēt submukozālo fibromu, novērtēt tās atrašanās vietu attiecībā pret dzemdes kaktiņiem, izmērus, atklāt endometrija pavadošās slimības un novērtēt dzemdes sieniņas biezumu.
• , ko veic, izmantojot plānu instrumentu, kas caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietots dzemdes dobumā.
• - dzemdes dobuma pārbaude no iekšpuses, izmantojot optiskās šķiedras kameru, kas tiek veikta uz tievas zondes caur dzemdes kakla kanālu.
• - radiopagnētiskas vielas ievadīšana dzemdes dobumā un caurulēs, kas palīdz iegūt pētāmā orgāna iekšējo kontūru attēlu.
• Dzemdes artēriju doplerogrāfija tiek veikta pirms to embolizācijas, lai novērtētu asins plūsmas intensitāti fibromas mezglā. Metode tiek izmantota arī, lai kontrolētu šādas iejaukšanās efektivitāti.
• Pirms embolizācijas angiogrāfija ir obligāta - dzemdes asinsvadu izpēte pēc radiopagnētiskas vielas ievadīšanas tajos. Metode ļauj atklāt audzēja ļaundabīgo deģenerāciju un tādējādi savlaicīgi mainīt ārstēšanas taktiku.
• ar vai bez kontrasta uzlabošanas, noder milzu masām un embolizācijas efektivitātes novērtēšanai.
• ir ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot miniatūrus optiskos instrumentus, kas caur mazām atverēm tiek ievietoti vēdera dobumā.

Ārstēšana

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, jums jāzina tā izmērs un atrašanās vieta. Turklāt, medicīniskā taktika atkarīgs no slimības simptomiem, pacienta vecuma, vēlmes nākotnē iegūt bērnu un vispārējais stāvoklis veselība.

Daudzām sievietēm fibroīdu ārstēšana nav nepieciešama. Tas ir iespējams ar nelielu audzēju, bez simptomiem vai pēc menopauzes. Ja fibroma izraisa dzemdes asiņošanu, tā var būt nepieciešama. Turklāt šādu asiņošanu var novērst ar medikamentu palīdzību.

Ginekologa novērošana ir nepieciešama, lai noteiktu fibromas lielumu un augšanu, kā arī lai pārliecinātos, ka process ir labdabīgs. Parasti pietiek ar to, ka to novēro katru gadu. Ja sievietei ir neregulāra asiņošana vai sāpes, viņai tiek nozīmētas novērošanas pārbaudes vismaz reizi 6 mēnešos.

Tradicionālās medicīnas efektivitāte

Nemedikamentoza ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva un noved pie zāļu vai operācijas sākšanas aizkavēšanās.

Bieži jāizvairās hormonālā ārstēšana vai operācijas, sievietes vēršas homeopātiskie līdzekļi. Tie ir jāizvēlas speciāli apmācītam speciālistam, un šādu zāļu efektivitāte nav pierādīta.

Šīs metodes entuziasti uzskata, ka fibroīdu homeopātija:

• atjauno ierosmes un kavēšanas procesu līdzsvaru iekšā nervu sistēma kas palēnina audzēja augšanu;
• samazina asins piegādi mezglam;
• pastiprina progestagēnu ražošanu, relatīvi samazinot estrogēnu koncentrāciju - fibromas augšanas faktorus;
• samazina asins zuduma pakāpi un anēmijas smagumu.

Populāri homeopātiskie līdzekļi:

• Epigalāts;
• Mammosan;
• Bupleroom;
• Milona-5;
• Indinols;
• Milife;
• Savvaļas jamss;
• Aurum;
• kalcijs;
• Konijs;

Atcerieties, ka, lietojot zāles, kas nav izturējušas oficiālus testus, sieviete veic eksperimentu ar savu veselību ar neparedzamām sekām.

Medikamentu terapija fibroīdu ārstēšanai

Dzemdes fibroīdu medikamentoza ārstēšana bez operācijas tiek nozīmēta nelielai asiņošanai vai sāpēm vēderā, ja mezgla izmērs nepārsniedz 3 cm diametrā. Tas var ietvert vienu vai vairākas no šīm zālēm:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns), kuriem ir pretsāpju iedarbība.
• kas samazina menstruāciju laikā zaudēto asiņu daudzumu un mazina sāpes.
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti ir zāles, kas kavē estrogēna veidošanos hipofīzē. Estrogēna līmeņa pazemināšanās noved pie fibromas lieluma samazināšanās. Šāda veida zāles bieži lieto, gatavojoties operācijai, lai samazinātu mezgla izmēru un samazinātu asins zudumu. 3 mēnešu laikā pēc šo zāļu lietošanas fibroma samazinās 2 reizes. Tomēr ar ilgstošu ārstēšanas kursu sievietei attīstās estrogēna deficīta simptomi, kas atgādina menopauzi: karstuma viļņi, kaulu trauslums, maksts sausums.
• Antihormonālās zāles mifepristons tiek ievadīts, lai samazinātu fibroīdus pirms operācijas. Tas samazina sāpju intensitāti iegurņa un muguras lejasdaļā, normalizē urinēšanu. Blakusparādības ir saistītas arī ar estrogēna ražošanas nomākšanu. Zāles izraisa arī spontānu abortu, tādēļ tās jālieto ļoti piesardzīgi pacientēm, kuras plāno grūtniecību.
• Zāles Danazols izraisa pilnīgu dzemdes asiņošanas pārtraukšanu, tas ir, mākslīgo menopauzi. Tas ir vīriešu dzimuma hormons (androgēns). Viņam ir nopietni blakus efekti tostarp svara pieaugums, muskuļu krampji, izmēra samazināšanās piena dziedzeri, pinnes, nevēlama matu augšana, eļļaina āda, garastāvokļa svārstības un depresija, zems “labā” holesterīna līmenis un aknu disfunkcijas pazīmes.

Lietojot pēdējās trīs narkotiku grupas, menstruācijas apstājas. Dzemdes fibroīdu ārstēšana ar menopauzi noved pie tā, ka menstruācijas vairs neatsāk. Jaunām sievietēm cikla atjaunošanai pēc tam tiek izmantoti kombinēti estrogēna-progestogēna līdzekļi.

Ja paciente tuvākajā laikā neplāno grūtniecību, lai atjaunotu hormonālo fonu, viņai var piedāvāt instalāciju, kas nodrošina kontracepcijas efektu un lokālu progestagēnu izdalīšanos. Smēķējošām sievietēm, īpaši tām, kuras ir vecākas par 35 gadiem un kurām ir trombozes risks, ieteicams izrakstīt kontracepcijas līdzekli Charozetta.

Ķirurģiskās operācijas

Dzemdes fibroīdu ķirurģiskai noņemšanai ir gan riski, gan ieguvumi. Tāpēc lēmums par operāciju tiek pieņemts individuāli, atkarībā no katra pacienta īpašībām.

Operāciju dzemdes fibroīdu noņemšanai sauc par miomektomiju. To var veikt, izmantojot histeroskopiju, laparoskopiju vai atvērtu piekļuvi vēdera dobumam. Intervences tehnikas izvēle ir atkarīga no veidojuma atrašanās vietas un lieluma.

Dzemdes izņemšana (histerektomija) ir visizplatītākā fibroīdu operācija.

Izmantojot submukozālās iespējas, tiek parādīta noņemšana ar histeroskopu no iekšpuses caur dzemdes dobumu. Subseroziem audzējiem tiek veikta laparoskopiska noņemšana. Ar vairākiem starpmuskulāriem mezgliem tiek veikts konservatīvs: tiek veikts iegriezums vēdera lejasdaļā, un mezgli tiek rūpīgi izlobīti no dzemdes muskuļu sienas.

Lai samazinātu asins zudumu un samazinātu operācijas apjomu, pirms iejaukšanās tiek noteikts gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu kurss.

Miomektomija daudz mazāk var izraisīt taisnās zarnas vai urīnpūšļa bojājumus. Šī operācija saglabā orgānu, un pēc tās ir iespējama grūtniecība.

Visizplatītākā fibromas operācija ir histerektomija. Atkarībā no audzēja lieluma tas var tikt izvadīts caur maksts vai caur vēderu. Dažos gadījumos tiek izmantota laparoskopija.

Laparoskopiju neizmanto šādos gadījumos:

• dzemde vairāk nekā 18 nedēļas;
• zemu mezgli gar aizmugurējo sienu;
• savstarpēji savienojošie mezgli.

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus bieži izraksta pirms operācijas. Dzemdes noņemšanas operācijas sekas ir neatgriezeniska neauglība un menstruāciju neesamība.

Histerektomija ir norādīta šādos gadījumos:

• mezglu augšana vairāk nekā 4 nedēļas gadā;
• aizdomas par ļaundabīgu audzēju - sarkomu;
• fibromas lielums vairāk nekā 16 nedēļas;
• viņas augšana pēcmenopauzes periodā;
• dzemdes kakla mezgls;
• orgānu saglabāšanas operācijas neiespējamība.

Histerektomija ir saistīta ar mazāku asins zudumu nekā miomektomija. Ja jums ir aizdomas par dzemdes vēzi vai olnīcu bojājumu, piedēkļi tiek papildus noņemti.

Pat saglabājot piedēkļus, pusei pacientu attīstās, kas atgādina menopauzes pazīmes. Tādēļ tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Alternatīvās metodes

Jauna pieeja ar daudzsološiem rezultātiem - . Manipulācija ir saistīta ar arteriālo asiņu piegādes pārtraukšanu fibromā. Procedūra tiek veikta, ievietojot tajā plānu cauruli (katetru). augšstilba artērija. Īpašas rentgena iekārtas kontrolē tiek noteiktas dzemdes asins piegādes pazīmes. Mazākās plastmasas vai želatīna daļiņas smilšu graudu lielumā tiek ievadītas artērijā, kas baro fibromu. Šis materiāls bloķē asins piegādi šķiedru mezglam, kā rezultātā pēdējais samazinās.

Metode vairāk piemērota sievietēm, kuras nevēlas operēt, ar citu metožu neefektivitāti vai operācijas kontrindikācijām. Tajā pašā laikā orgāns tiek saglabāts, un nākotnē ir iespējama grūtniecība.

Ja mezgliņš ir liels, embolizāciju var veikt kā sagatavošanās posmu pirms miomektomijas, lai samazinātu fibromas diametru un atvieglotu tās izņemšanu.

Dzemdes artēriju laparoskopiskā oklūzija tiek veikta ar mazu instrumentu ievadīšanu vēdera dobumā un asinsrites pārtraukšanu caur traukiem. Tomēr asins piegāde šķiedru mezglam pilnībā neapstājas. Šī iejaukšanās samazina asins zudumu turpmākās miomektomijas laikā. Turklāt pēc tā miometrija biezums samazinās, un mezgli labi izceļas dzemdes dobumā, kas atvieglo to izņemšanu.

FUS ablācija

Jaunākā ārstēšanas metode ir fokusētas ultraskaņas darbība magnētiskās rezonanses kontrolē. Šajā gadījumā MRI izmanto, lai virzītu ultraskaņas staru kūli, kas silda un iznīcina fibromas fokusu.

Ir arī citi modernās tehnoloģijas, ļaujot iznīcināt submukozālos mezglus bez operācijas, piemēram, kriomiolīzi (sasalšanu) vai elektromiolīzi (mezgla iznīcināšanu, izmantojot elektrisko strāvu). Tos izmanto maziem atsevišķiem veidojumiem.

Invaliditātes ilgums ir atkarīgs no operācijas apjoma un veikšanas metodes:

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ieteicams 1 mēnesi valkāt kompresijas zeķes un trombozes profilaksei lietot Dipiridamolu, Pentoksifilīnu vai Aspirīnu. Lai atjaunotu hemoglobīna līmeni asinīs, tiek noteikti dzelzs preparāti. Ja nepieciešams, tiek pievienota hormonu aizstājterapija.

Nākamo gadu laikā pacientam labāk izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās saulē, pirts un saunas apmeklējumiem, muguras lejasdaļas un sēžamvietas masāžas.

Profilakse un prognoze

Pasākumi, lai novērstu dzemdes fibroīdus:

• izvairīties no liekā svara pēc 18 gadiem;
• atmest smēķēšanu;
• regulāras medicīniskās pārbaudes.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes un terapijas metodes.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes fibroīdu?

Jā, tas ir pilnīgi iespējams. Tas palielina spontāna aborta risku. Tomēr daudzas sievietes ar maziem audzējiem droši nēsā bērnus.

Ja fibroma tiek konstatēta vecumā virs 35 gadiem, ovulācija jau pasliktinās, kas palielina apaugļošanās problēmu iespējamību.

Fibroma reti pārvēršas par vēža audzēju. Biežāk tas notiek sievietēm pēcmenopauzes periodā. Galvenā ļaundabīgo audzēju pazīme šajā gadījumā ir strauji augošs audzējs, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ir iespējams bloķēt dzemdes kakla kanālu. Pārkāpti fizioloģiskie procesi, kas notiek reproduktīvajā sistēmā. Sievietes vispārējā veselība pasliktinās. Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā dažādi faktori, tiek izvēlēta uzticamākā un saudzējošākā metode. Ir svarīgi novērtēt fibromas lielumu, jo operācijai ir jābūt pamatotiem iemesliem.

Fibroīdu veidi

Neoplazma rodas dzemdes muskuļu audos, pakāpeniski palielinās šūnu patoloģiskas dalīšanās dēļ. Atšķirībā no ļaundabīga audzēja, miomas neizplatās citos orgānos, tās aug daudz lēnāk. Sākotnēji šūnas attīstās patoloģiski tikai muskuļu audos, un pēc tam audzējs pārsniedz to. Atkarībā no augšanas virziena izšķir šādus fibroīdu veidus:

1. Submukozāls - veidojas muskuļu slāņa dziļumā (miometrija), aug pret dzemdes dobuma gļotādu, tāpēc to sauc par "submucous".
2. Subserozais (subperitoneāls) rodas ārējā muskuļu slānī, aug pret serozo membrānu, kas atdala dzemdi no vēdera dobuma. Mezgliem var būt plata pamatne vai plāns kāts.
3. Intersticiāls (intramuskulārs) - attīstās muskuļu slāņa vidū, nepārsniedzot to.

Novērtējot audzēja bīstamības pakāpi un izvēloties ārstēšanas metodi, speciālisti ņem vērā tā atrašanās vietu. Vairumā gadījumu miomatozes mezgli atrodas dzemdes ķermenī (ķermeņa skats), bet dažreiz tie ir arī dzemdes kaklā (dzemdes kakla fibroids).

Audzējs ir viens vai vairāki, vairāku mezglu formā. Speciālistam, izvēloties ārstēšanas metodi, liela nozīme ir dzemdes fibroīdu izmēram.

Kā tiek noteikti izmēri

Augošais audzējs izstiepj dzemdi, kas noved pie pakāpeniskas vēdera palielināšanās (līdzīgi kā augšana grūtniecības laikā). Atbilstoši tam, kurai grūtniecības nedēļai atbilst vēdera izmērs, tiek aprēķināts fibroīdu lielums.

Precīzu audzēja izmēru centimetros var noteikt, izmantojot ultraskaņu. Tādā veidā tiek konstatētas pat fibromas, kas mazākas par 1 cm.Ultraskaņu veic vai nu caur vēdera dobuma priekšējo sienu, vai caur maksts. Tas ļauj identificēt un izmērīt jebkuras lokalizācijas un izmēra fibroīdus.

Sarežģītos gadījumos, kad neliels audzējs atrodas, piemēram, starp saitēm, tiek izmantota histerogrāfijas metode (dobuma rentgens ar kontrasta šķidruma ievadīšanu). Lai pētītu fibroīdus un novērtētu to lielumu, tiek veikta histeroskopija (izmeklēšana ar endoskopu, kas ievietota dzemdes dobumā caur maksts), diagnostiskā laparoskopija (optiskā ierīce tiek ievietota dzemdes dobumā caur vēderplēves priekšējās sienas punkciju) un MRI. arī lietots.

Visi miomatozi mezgli atkarībā no to lieluma ir iedalīti trīs kategorijās:

Atbilstība vēdera izmēram grūtniecības laikā

12-15 nedēļas vai vairāk

Dažreiz dzemdes fibroīdi sasniedz vēdera izmēru, piemēram, 37. grūtniecības nedēļā.

Papildus izmēram tiek ņemts vērā arī audzēja augšanas ātrums. Tiek uzskatīts, ka audzējs strauji aug, ja tā izmērs palielinās par 2-2,5 cm (jeb 5-6 nedēļām) gadā. Tādējādi tiek novērtēta mazo un vidējo fibroīdu augšana. Ja tie ir mazi un aug lēni, tad ir iespējama konservatīva ārstēšana. Ja izmēri ir lielāki par 8 cm (vai 15 nedēļām), mezgli tiek noņemti.

Papildus audzēja lielumam un attīstības ātrumam, izrakstot ārstēšanu, tiek ņemts vērā simptomu smagums, sievietes vecums un viņas nodoms radīt bērnus.

Lielu fibroīdu risks

Ir nekomplicētas un sarežģītas slimības formas. Iespējamās komplikācijas ir:

• miomatozo mezgla nekroze - akūts sāpīgs stāvoklis, kurā ir kāju vērpes, miomas asins piegādes pārkāpums;
• cistisko dobumu veidošanās (strutojošu iekaisuma procesu draudi);
• asinsvadu un tuvējo orgānu saspiešana;
• ļaundabīga deģenerācija (par sarkomu).

Fibromas var sasniegt 25 cm diametru.Liels audzējs, kas atrodas ārpusē, uz dzemdes priekšējās sienas, saspiež urīnpūsli, kas izraisa grūtības urinēt vai, gluži pretēji, var izraisīt urīna nesaturēšanu. Turklāt ir iespējama fistulu parādīšanās, kas savieno dzemdes un urīnpūšļa dobumus.

Ja liela fibroma atrodas uz dzemdes aizmugurējās virsmas, tad ir apgrūtināta zarnu kustība, rodas aizcietējums.

Liels mezgls var saspiest apakšējo dobo vēnu, apgrūtinot asiņu pārvietošanos no ķermeņa lejasdaļas uz sirdi. Šajā gadījumā sievietei ir elpas trūkums un sirdsklauves pat miera stāvoklī. Daudzu vidēju un lielu mezglu (miomatozes) klātbūtnē ir pastāvīga dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju. Tas noved pie anēmijas.

Video: komplikācijas ar lieliem mezgliem. Kad un kā tiek veikta ķirurģiska noņemšana?

Kad tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana?

Dzemdes miomas operācija ir obligāta gadījumos, kad ir strauja augšana - līdz 2 cm (4 nedēļas) diametrā gada laikā, kā arī tad, ja audzējam ir kātiņš un pastāv tā savērpšanās risks.

Beznosacījumu indikācija fibroīdu ķirurģiskai noņemšanai ir dzemdes asiņošanas un smagas anēmijas parādīšanās sievietei. Tas ir iespējams muskuļu elastības pārkāpuma dēļ lielu miomatozo mezglu attīstības laikā tajā, kontraktilitātes pasliktināšanās dēļ.

Mioma ir jānoņem ķirurģiski, ja tā ir neauglības vai spontāno abortu cēlonis. Operācija tiek nozīmēta arī tad, ja sievietei ir stipras sāpes vēderā, taisnajā zarnā, urīnpūslī, jo tos saspiež, tiek traucēta asinsrite.

Video: fibroīdu ārstēšana ar histerektomiju un dzemdes artēriju embolizāciju

Kādi operāciju veidi pastāv

Izvēloties operācijas metodi, primāra nozīme ir dzemdes fibroīdu izmēram un lokalizācijai. Katrā gadījumā ārsts lemj par audzēja izņemšanas metodi, orgānu saglabāšanas iespējām un menstruālo funkciju.

Miomektomija

Šī ir operācija, kurā tiek izņemts tikai audzējs, tiek saglabāta dzemde. Visbiežāk šo metodi izmanto, lai ārstētu sievietes vecumā līdz 40 gadiem, kuras vēlētos saglabāt spēju dzemdēt bērnu.

Audzēja izņemšana šajā gadījumā tiek veikta dažādos veidos.

Laparotomija ir fibroīdu noņemšana, kas atrodas dziļi muskuļu audos vai zem dzemdes ārējā apvalka, veicot iegriezumu vēderā virs kaunuma. Audzējs tiek izgriezts. Infekcijas un komplikāciju risks ir minimāls. Šī metode ir īpaši efektīva, ja ir daudz mezglu, palielinās lielu trauku bojājumu iespējamība. Novērst asiņošanu operācijas laikā atklāts ceļš daudz vieglāk. Turklāt fibroīdu noņemšanu var veikt ātri.

Laparoskopija - fibroīdu noņemšana caur 3 mazām atverēm vēderā, izmantojot optiskos instrumentus. Oglekļa dioksīds vispirms tiek ievadīts dzemdē, lai radītu apstākļus brīvākai manipulācijai ar instrumentiem un izvairītos no griezumiem. Attēls tiek parādīts ekrānā, kas ļauj kontrolēt procesu.

Metodes priekšrocība ir tāda, ka brūce ātri sadzīst, operācija ir mazāk traumatiska, un pēc tās nepaliek šuve. Tas tiek veikts saskaņā ar vispārējā anestēzija. Trūkums ir tāds, ka joprojām ir minimāla iespēja gūt iekšējus griezumus, tāpēc sieviete 3-4 dienas atrodas ārstu uzraudzībā. Dažreiz, ja miomatozais mezgls atrodas uz dzemdes aizmugurējās vai sānu ārējās virsmas, tas tiek noņemts caur punkciju maksts aizmugurējā sienā.

Papildinājums: ja nepieciešams, šī metode var noņemt lielus miomatozes mezglus grūtniecēm. Šajā gadījumā auglis nav ievainots, grūtniecība norit normāli.

Histeroskopiskā miomektomija. Metode, ko izmanto, lai noņemtu fibroīdus pašā dobumā. To veic, izmantojot optisko instrumentu (resektoskopu) caur maksts. Metode netiek izmantota, ja sievietei ir dzimumorgānu iekaisuma slimības vai dzemdes kakla defekti.

Histerektomija

Dzemdes pilnīga izņemšana vai ar dzemdes kakla saglabāšanu. Šāda operācija tiek veikta smagākajos gadījumos, kad ir daudz lielu mezglu, miomas aizņem visu dobumu, ir smaga asiņošana. Tajā pašā laikā hemoglobīna līmenis ir kritiski zems, audzēja deģenerācijas iespējamība sarkomā ir augsta. Visbiežāk šādas operācijas tiek veiktas sievietēm pēc 45 gadiem.

Dzemdes izņemšana tiek veikta vairākos veidos: caur iegriezumu vēdera lejasdaļā, caur punkcijām vēdera sienā (laparoskopiskā metode), caur maksts. Pēc operācijas sievietei nevar būt mēnešreizes. Bet, ja olnīcas netiek noņemtas, pārējie menopauzes simptomi var nebūt. Tiek saglabāta seksuālās aktivitātes iespēja pēc operācijas.

Video: metodes fibroīdu noņemšanai, saglabājot dzemdi

Minimāli invazīvas fibroīdu ārstēšanas metodes

Ārstējot fibroīdus ar šīm metodēm, nav nepieciešami iegriezumi vai punkcijas.

Dzemdes artēriju embolizācija. Metode sastāv no tā, ka caur cirkšņa artēriju ar katetra palīdzību uz fibroīdu traukiem tiek ievesti no plastmasas vai želatīna izgatavoti "korķi", kas bloķē asins plūsmu. Uztura trūkuma dēļ audzējs pakāpeniski samazinās. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

FUS-ablācija (fokusēta ultraskaņa). Fibroīdu mezglu noņemšana tiek veikta, izmantojot virzītu ultraskaņas plūsmu, kas izraisa muskuļos esošo mezglu sildīšanu un iztvaikošanu. Procesu kontrolē, izmantojot magnētiskās rezonanses tomogrāfu. Šajā gadījumā anestēzija nav nepieciešama, dzemdes funkcijas tiek pilnībā saglabātas. Metode ir efektīva pat lielu mezglu klātbūtnē.

Video: fibroīdu iztvaikošana ar FUS ablāciju

Grūtniecības iespēja ar miomu

Lieli fibroīdi (ilgāk par 15 nedēļām) ir neauglības cēlonis, ja tie bloķē caurules vai dzemdes kaklu, radot šķēršļus spermas kustībai. Ja mezgli nav lielāki par 3 cm diametrā (tas ir, mazāk nekā 8 nedēļas), grūtniecība ir iespējama. Ja mezgli nepalielinās, tad to esamība neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Sarežģījumi rodas, kad audzējs aug dzemdes dobumā, piepilda to, apgrūtinot augļa attīstību. Bieži vien tas beidzas ar spontānu abortu.

Dažreiz, ja auglis jau ir pietiekami liels un sāk pietrūkt uztura fibroīdu spiediena dēļ uz traukiem, tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa un pēc tam dzemdes noņemšana. Ķeizargrieziens jums tas jādara pat tad, ja mioma rodas kaklā vai pārklājas ar to.

• Šis raksts parasti tiek lasīts

Ar menopauzes iestāšanos sievietes ķermenī dzimumhormonu saturs pakāpeniski samazinās. Menopauzes laikā tas kļūst neiespējams.

Neparastas dzemdes asiņošanas, neauglības un citu patoloģiju cēlonis sievietēm bieži ir patoloģiska sabiezēšana un izmaiņas.

Ja sievietes menstruālais cikls neizdodas, menstruācijas ir pārāk bagātīgas vai, gluži pretēji, trūcīgas, tām ir neparasta krāsa, tas ir c.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā sievietēm bieži tiek konstatētas cistas uz dzemdes kakla. Protams, pacienti sākas tajā pašā laikā.

Reāla dzemdes kakla erozija un pseidoerozija ir pilnīgi atšķirīgi apstākļi. Visbiežāk ar viltus eroziju saskaras sievietes mo.

Iekaisuma procesi, kas rodas sievietes dzimumorgānos, ir bīstami, jo var ātri izplatīties uz visu sistēmu, zvani.

Dzemdes kakls ir šaurs kanāls ar gļotādu aizbāzni, kas aizsargā pret infekciju iekļūšanu dobumā, caurulēs un sēkliniekos.

Dzemdes piedēkļu iekaisuma slimību, kā arī hormonālo traucējumu sekas organismā var būt neatgriezeniska nodevība.

• Visvairāk lasīts

Autortiesības ©17 Žurnāls sievietēm "Prosto-Maria.ru"

Jebkāda vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir tieša, aktīva saite uz avotu

Dzemdes fibroīdu diagnostika un ārstēšana

Audzēja izpausmes ir diezgan izplatīta parādība dažāda vecuma sievietēm. Uztraukumam nav pamata, ja slimība tiek atklāta laikus, un tiek veikti kvalitatīvi pasākumi tās likvidēšanai. Kas ir fibromioma un kā tā atšķiras no citiem audzēju veidojumiem? Dzemdes fibromiomai pēc savas būtības ir muskuļu un saistaudu šķiedras, un pēdējo ir vairāk. Patoloģija ir labdabīga un skar katru piekto sievieti. 95% gadījumu tiek ietekmēts dzemdes ķermenis, un tikai 5% atrodas dzemdes kaklā. Parasti sievietes ir tās, no kurām visvairāk jābaidās. Menopauze var izraisīt audzēja izzušanu. Bet var būt arī otrādi, audzējs uz dzemdes pieaugs vēl vairāk.

Cēloņi

Kā liecina medicīnas prakse, nelieli audzēji var ilgstoši dzīvot pacienta ķermenī, neizpaužoties. Un, tiklīdz parādās kādi provocējoši faktori, dzemdes mioma sāk augt lielā ātrumā. Šie faktori ir:

Arī diabēts, aptaukošanās, iedzimtība un vielmaiņas traucējumi negatīvi ietekmē organismu un provocē fibroīdu augšanu.

Simptomi

Agrīnā stadijā patoloģiju var atklāt tikai ārsts, veicot ikdienas pārbaudi. Maz ticams, ka pati paciente pēc simptomiem varēs noteikt, ka viņai ir fibromioma, jo tie ir ļoti vāji. Tie kļūst skaidri izteikti tikai tad, kad audzējs uz dzemdes jau sasniedz lielu izmēru. Un tomēr, ja sieviete pēc ķermeņa uzklausīšanas pamanīja šādas fibroīdu pazīmes, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāizstāsta visas savas sūdzības:

• Pārāk sāpīgas menstruācijas;
• Asiņaini izdalījumi no maksts, kas nav saistīti ar menstruāciju;
• Smaguma sajūta;
• Sāpes dzimumakta laikā;
• Kad atspoguļojas sāpes muguras lejasdaļā;
• Uzpūšanās
• Ja sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecība.

Ar mazu izmēru dzemdes fibromiomu ārsts izvēlas novērošanas taktiku. Dzemdes fibromiomas simptomu novērošana notiek arī pirmsmenopauzes periodā, kad organismā samazinās estrogēnu līmenis, kas ir atbildīgs par sievietes veselīgu dzimumdzīvi.

Atšķirības no fibroīdiem

Kas ir dzemdes fibromioma un kā tā atšķiras no fibroīdiem? Abi ir labdabīgi audzēji, to veidošanās iemesli ir vienādi, un dzemdes fibroīdu pazīmes ir līdzīgas fibroīdiem. Abas formas atšķiras tikai ar to audu sastāvu, kas veido to pamatu.

Miomā dominē muskuļu audi, savukārt fibromiomā dominē saistaudi. Parastā miomas audzējā tikpat daudz muskuļu un saistaudi. Tā veidošanās notiek šādi: vispirms veidojas muskuļu audu kodols, kas pēc tam pāraug saistaudos.

Atšķirības starp sugām

Atkarībā no izcelsmes vietas un augšanas veida izšķir vairākus dzemdes fibroīdu veidus:

• Submukozāls - atšķiras ar to, ka veidojas zem dzemdes gļotādas slāņa (šādus audzējus sauc arī par submukozāliem);
• Difūzs - stiepjas uz lielāko daļu visa dzemdes ķermeņa;
• Interligamentous ir diezgan sarežģīts veidojums, kas rodas starpsaišu telpā. Šādas fibromiomas ir grūti noņemt, jo tās izvēlas atrašanās vietu tuvu asinsvadiem;
• Subserozs - audzējs, kas atrodas zem dzemdes augšējā, ārējā slāņa;
• Dzemdes mezglu fibromioma - raksturīga vairāku mezgliņu veidošanās;
• Intersticiāls - veidojas uz dzemdes sieniņām. Raksturīga iezīme ir straujš augšanas ātrums, šāda fibromioma ir visizplatītākā.

Papildus šim sadalījumam ir arī fibromu sadalījums vienkāršās (attīstās lēni, viegli ārstējamas), proliferējošas (tās raksturojas ar palielinātu augšanu, bet nesatur netipiskas šūnas) un presarkomās.

Visbīstamākās fibromas ir presarkomas. Tos var atpazīt pēc liela skaita netipisku šūnu, un tāpēc tie ir nekavējoties jānoņem. Visbiežāk kopā ar šādu fibromu tiek noņemta arī visa dzemde.

Leiomioma

Dzemdes leiomiomu ar vienādu daļu var attiecināt uz fibroīdiem, jo ​​tajā ir muskuļu audi, un fibromiomas, jo tām ir arī šķiedru audi.

Veidojums nav īsts audzējs, bet tam ir tāds pats labdabīgs raksturs. Sabrukšana nenotiek. Leiomiofibroma ir atkarīga arī no organisma hormonālā stāvokļa, augšana notiek ar estrogēna samazināšanos.

Raksturīga attīstības forma ir mezgls. Izglītība var būt viena, bet biežāk var atrast daudzskaitļa formu. Mezgli var parādīties vienlaikus vairākās vietās, vai arī tie var parādīties viens pēc otra ar dažādiem laika intervāliem.

Fibroleiomiomas pazīmes un cēloņi ir tādi paši kā citos patoloģijas veidos. Tomēr lielāko daļu šo veidojumu var diagnosticēt agrīnā stadijā, savlaicīgi vēršoties pie ārsta. Paaugstināta blīvuma zona ir redzama pat pirms mezgla veidošanās, un tāpēc var veikt pasākumus tūlītējai ārstēšanai. Fibromiomas uz dzemdes mēdz izzust pašas, neizmantojot ārstēšanu.

Komplikācijas

Dzemdes fibroīdu ārstēšana ir priekšnoteikums veselības saglabāšanai. Ja ķermenis nesaņem savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu, var rasties šādas komplikācijas:

• Audzēja nekroze. Šāds process var rasties fibroīdu nepietiekama uztura dēļ. Situāciju sarežģī stipru sāpju parādīšanās, vemšana, hipertermija. To var labot tikai ar dzemdes operāciju;
• Strutojoši procesi. Tās rodas diezgan reti un var rasties uz audzēja nekrozes fona. Šo situāciju pavada smaga sepsi. Ķirurģiskā ārstēšana ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;
• Mezglu izcelsme. Tās var veidoties makstī vai pat ārpus tās. Mezgli aug uz gara kātiņa, to veidošanos pavada stipras sāpes. Bīstamība ir tāda, ka var veidoties dzemdes inversija, kas prasīs steidzamu ķirurģisku iejaukšanos;
• Kāju pagrieziens. Šī situācija ir visizplatītākā, un to pavada stipras sāpes, hipertermija, zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi.

Tam visam nevajadzētu biedēt sievieti, kura rūpējas par savu veselību un divas reizes gadā apmeklē ārstu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas diagnostikas procedūras, kas ir standarta visu veidu dzemdes fibroīdu noteikšanai:

• Ginekoloģiskā izmeklēšana;
• Histeroskopija;
• Diagnostikas kiretāža;
• metrogrāfija;
• Citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Tiek veikta arī asins bioķīmija, uztriepes un kultūras florai, kā arī hormonālā izmeklēšana.

Mūsdienu diagnostikas metodes ir ļoti lielas, tāpēc katrs ārsts izvēlas šim pacientam piemērotāko variantu.

Ārstēšana

Kā ārstēt dzemdes fibroīdus? Jebkura ārstēšana, gan konservatīva, gan ķirurģiska, ir vērsta uz to, lai pēc iespējas vairāk saglabātu reproduktīvo orgānu.

Starp operācijām visizplatītākā ir miomektomija. Tās darbība ir vērsta uz dzemdes fibroīdu izņemšanu. Orgāns tiek saglabāts, tomēr, ja sieviete ar šo metodi ir izārstējusi patoloģiju, nav pārliecības, ka recidīvi neatkārtosies. Iespējama daļēja dzemdes noņemšana.

Salīdzinoši nesen parādījās ārstēšanas metode - artēriju embolizācija. Tas ietver artēriju bloķēšanu, kas baro audzēju, mākslīgi. Audzējs regresē.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas tiek veikta galvenokārt ar hormonālām zālēm. Zāļu izvēli nosaka organisma individualitāte, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, audzēja attīstības stadija. Ārstēšana ar hormoniem tiek veikta vismaz sešus mēnešus un ietver:

• Progestagēnu grupas zāļu lietošana, ja sievietēm nav menstruālā cikla pārtraukumu;
• Pacientiem līdz 45 gadu vecumam, kuriem ir acikliska asiņošana, tiek nozīmēti estrogēna - progestīna preparāti;
• Antigonadotropās zāles;
• Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, tiek nozīmētas androgēnu saturošas zāles.

Jāatceras, ka hormonālās zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem ir attīstījies diabēts, varikozas vēnas un hipertensija.

Ārstēšana neaprobežojas tikai ar hormoniem. Tajā pašā laikā tiek noteikti arī pretsāpju līdzekļi, antianēmiski līdzekļi, hemostatiskie līdzekļi un vitamīni.

Ja fibromioma ir izaugusi līdz lieliem izmēriem, kas atgādina apmēram 12 nedēļu grūtniecību, pēc būtības ir submukozāla, un tai ir arī izteikta klīniskā aina ir norādīta tikai ķirurģiska ārstēšana.

Tradicionālās medicīnas metožu izmantošanai, kuras labprāt izmanto lielākā daļa sieviešu, vajadzētu tikai papildināt galveno ārstēšanu, bet nekādā gadījumā to neaizstāt. Turklāt šādu līdzekļu izvēlei nevajadzētu būt neatkarīgai, bet ar ārstējošā ārsta piedalīšanos.

Profilakse

Lai sieviete nekad nesaskartos ar tādu diagnozi kā fibromioma, viņai visas dzīves laikā ir jāievēro vienkārši noteikumi:

• Kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai izvairītos no abortiem;
• Pirmās dzemdības vēlams plānot līdz 22 gadu vecumam, un zīdīšana pēc tām ir vienkārši nepieciešama;
• Pirmajai grūtniecībai jābeidzas ar dzemdībām un bērna piedzimšanu;
• Visus iekaisuma procesus vajadzētu izārstēt bez ievilkšanas;
• Nelietojiet ļaunprātīgi sauļošanos;
• Ikgadējā ginekoloģiskā apskate.

Slimība, kas no pirmā acu uzmetiena nav bīstama, var izraisīt sarežģījumus, kurus ir grūti ārstēt, tāpēc savlaicīga diagnostika palīdzēs glābt ne tikai veselību, bet dažos gadījumos sievietes dzīvību.

Indikācijas un kontrindikācijas fibroīdu operācijai

Sievietēm pēc 30 gadu vecuma biežākā indikācija dzemdes operācijai ir fibromioma, ko šajā vecuma grupā diagnosticē 15–17% pacientu. Tajā pašā laikā atsevišķi mezgli nepadara operāciju obligātu. Konservatīva ārstēšana var būt pilnīgi pietiekama, ja nav ļaundabīgo audzēju augšanas un pirmsvēža slimību dzemdes kakla rajonā un endometrija slānī. Operācija nav nepieciešama arī tad, ja konstatēti zemgļotādas mezgli, ja tie nepārsniedz dzemdes izmēru 12.grūtniecības nedēļā sievietēm līdz 45 gadu vecumam un ja veidojums pacientēm, kas vecākas par 45 gadiem, ir mazāks par 15. 16 grūtniecības nedēļas.

Dažos gadījumos terapeitisko metožu efekts var būt zems, tādēļ pacienta konservatīvai ārstēšanai ir jāievieš ierobežojumi neatkarīgi no fibromiomas lieluma. 25% sieviešu, kuras vēršas pēc palīdzības, slimība attīstās asimptomātiski un nepieciešama pastāvīga uzraudzība vismaz trīs līdz četras reizes gadā. Šādiem pacientiem jāveic hormonu asins analīze un, ja nepieciešams, jākoriģē hormonālais fons. Jāatceras, ka dishormonālie traucējumi biežāk sastopami sievietēm pēc 40 gadu vecuma, tāpēc šādu pacientu latentā slimības gaita prasa lielāku ārstu uzmanību.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Indikācijas dzemdes fibromiomas operācijai

Operācija fibroīdu noņemšanai ir nepieciešama, ja ir acīmredzami simptomi, piemēram, menorāģija un metrorāģija, ko pavada sekundāra anēmija. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir sāpes, ko izraisa mezgla nekroze, subserozās fibromiomas kājas sagriešanās, kā arī sāpju sindroms, kas pavada nervu šķiedru saspiešanu un saišu aparāta izstiepšanos, kad veidojums ir lokalizēts iegurņa zonā starp saitēm. .

Fibroīdu izņemšana ir nepieciešama arī tad, ja subserozajiem un submukozālajiem audzējiem ir plāns kātiņš, kas var sagriezties un kļūt nekrotisks. Dažos gadījumos veidošanās var traucēt urinēšanu vai defekāciju, radot spiedienu uz urīnpūsli vai taisnās zarnas.

Ja fibromioma ir ievērojama izmēra un strauji attīstās, īpaši menopauzes un menopauzes laikā, tad kā vienīgo var ieteikt arī operāciju. efektīva ārstēšana. Audzēji, kas ir lielāki par grūtnieces dzemdes izmēru 12 nedēļas sievietēm līdz 45 gadu vecumam un 15–16 nedēļu garumā pacientēm, kas vecākas par 45 gadiem, tiek izņemtas.

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīga audzēja augšanu vai dzemdes kakla fibromiomas attīstību, nepieciešama arī operācija.

Turklāt indikācija operācijai ir neauglība vai atkārtoti spontānie aborti, ja tiek konstatēts, ka patoloģijas cēlonis ir fibromioma. Šīs operācijas ietvaros dzemde netiek noņemta.

Kontrindikācijas dzemdes fibromiomas operācijai

Dzemdes fibromiomas operācija netiek veikta, ja anamnēzē ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, augšējā elpceļi, nieres. Veidojuma noņemšana ir arī kontrindicēta, ja tiek pārkāpti vielmaiņas procesi, akūta vai subakūta infekcijas procesa klātbūtne vēderplēvē un iegurņa orgānos.

Akūtas infekcijas slimības izraisa ķirurģiskas iejaukšanās nodošanu, līdz pacients ir pilnībā atveseļojies.

Ņemot vērā faktu, ka "dzemdes fibromiomas" diagnoze sievietei bieži tiek noteikta vienlaikus ar "mastopātijas" diagnozi, galvenais fibromiomas ārstēšanas mērķis. tautas metodes tiek apsvērta pacienta hormonālā fona normalizācija.

Dzemdes fibromioma ir viens no visizplatītākajiem labdabīgajiem audzējiem, kas attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā. Lielākajai daļai pacientu bieži rodas jautājums par bērna ieņemšanas, dzemdēšanas un dzemdību iespējamību.

Vairāku dzemdes fibromioma ir viens no visizplatītākajiem labdabīgajiem audzējiem pacientu vidū. Šādas diagnozes biežums ir biedējoši augsts: katrai ceturtajai sievietei, kas vecāka par 30 gadiem, ir patoloģija.

Subserozie mezgli tiek atdalīti no dzemdes tā, lai griezuma līnija virzītos nedaudz virs kātiņa pamatnes apļveida virzienā ar nelielu izliekumu, kas atgādina cirtainu stiprinājumu. Tas palīdz izvairīties no pārmērīga audzēja sasprindzinājuma fibromiomas gultas tālākas pārtonēšanas un šūšanas laikā.

Vietnē esošā informācija ir paredzēta iepazīšanai un neprasa pašārstēšanos, nepieciešama ārsta konsultācija!

Nodulāra dzemdes fibromioma: kas sievietēm jāzina?

Saskaņā ar definīciju mezglains dzemdes fibroids saprast labdabīgs audzējs veidojas no orgāna muskuļu saistaudiem. Novārtā atstāta mioma var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, tāpēc ir tik svarīgi šo slimību laikus diagnosticēt un ārstēt, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes mezglains fibromioma: cēloņi

Nodulārā mioma ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Dzemdes biezumā veidojas dažāda diametra mezgli, kas sāk augt uz āru vai uz iekšu. Tie izraisa menstruālā cikla un citu vitāli svarīgu iekšējo orgānu traucējumus.

Audzējs ir sadalīts trīs veidos:

Audzēja rašanās teorija balstās uz hormonālā fona pārkāpumu. Hormonu darbības traucējumus var izraisīt šādi faktori:

• olnīcu darbības traucējumi
• iekaisuma process dzimumorgānos
• izlaidīga seksuālā dzīve
• ilgstoša seksuālā atturība
• pastāvīgs stress
• iepriekšējs aborts vai cita dzemdes operācija

Biežāk nekā citas miomas tiek diagnosticētas sievietēm, kuru radiniekiem ir konstatēti dzemdes mezgli.

Riska grupā ietilpst neauglība ovulācijas neesamības dēļ, kā arī bērnu neesamība pēc 30 gadiem.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras lieto estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, vai sievietes, kuras tiek ārstētas ar menopauzi.

Labvēlīgs fons fibroīdu attīstībai var būt liekais svars, cukura diabēts, mazkustīgs dzīvesveids, slimības vairogdziedzeris.

Esošas fibromiomas augšana grūtniecības laikā palielinās, jo tās izcelsme ir atkarīga no hormoniem. Pēc dzemdībām mezgliem ir iespēja samazināties līdz sākotnējam izmēram vai izzust pavisam.

Mūsu valstī dzemdes fibroīdu lielumu mēra pēc grūtniecības nedēļām, tas ir, cik grūtniecības nedēļas atbilst palielinātai dzemdei.

Mēs aicinām jūs uzzināt par dzemdes fibroīdu veidiem no piedāvātā video.

Simptomi un diagnoze

Sūdzības fibroīdu klātbūtnē ir atkarīgas no tā lieluma, lokalizācijas un augšanas iezīmēm, slimības laika. Lielākā daļa pacientu nejūt nekādas audzēja izpausmes.Apmēram 20% sieviešu novēro dažādus simptomus, piemēram:

• palielināta asins plūsma menstruāciju laikā
• smagas mēnešreizes pavada sāpes vēdera lejasdaļā, trombi, akūtas spazmas
• bieži novērojat sāpes muguras lejasdaļā vai starpenē
• fibromioma ir viens no neauglības cēloņiem
• smērēšanās starp cikliem
• pēkšņs vājums, miegainība
• bieža vēlme urinēt
• defekācijas procesa pasliktināšanās sakarā ar audzēja spiedienu uz iegurni

Ja uz dzemdes ir izveidojušies mezgliņi, tad bieži vien tuvība sievietei rada smagu diskomfortu. Sistemātisks asins zudums izraisa anēmijas attīstību.

Pirmkārt, ir iespējams noteikt fibromiomu standarta ginekoloģiskā izmeklēšanā. Ārsts var manuāli uzstādīt nelīdzenu un palielinātu dzemdi. Nākotnē sīkākai analīzei tiek noteikti šādi pētījumi:

• mazā iegurņa transvaginālā ultraskaņa - novērtē fibromiomas atrašanās vietu, diametru, audu struktūras blīvumu, spiedienu uz apkārtējiem orgāniem
• histerosalpingoskopija - noskaidro submukozālo fibroīdu klātbūtni endometrija audos
• endometrija biopsija - palīdz izslēgt audzēja ļaundabīgo raksturu, ņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei
• diagnostiskā laparoskopija ir papildu metode fibromiomu novērtēšanai, lai tās atšķirtu no olnīcu jaunveidojumiem.

Pamatojoties uz iepriekšējo izmeklējumu analīžu rezultātiem, tiek izstrādāta turpmākā ārstēšanas stratēģija.

Dzemdes mezglu fibromioma: ārstēšana

Veiksmīgai ārstēšanai bez operācijas ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un noteikt dzemdes mezglainās fibromiomas diagnozi. agrīnā stadijā attīstību. Izvairīšanās no operācijas ir iespējama ar šādiem rādītājiem:

• specifisks mezglu izvietojums
• dzemdes tilpums nepārsniedz 12 grūtniecības nedēļas
• viegli slimības simptomi, ja nav komplikāciju

Kompleksās ārstēšanas pamatā ir fokusa augšanas kavēšana vai tā pilnīga apstāšanās. Pacientiem tiek nozīmēta hormonālā terapija, kuras mērķis ir samazināt estrogēna veidošanos. Ārsti veiksmīgi izmanto androgēnu atvasinājumus (Gestrinon, Danazol) vai GnRH (Zoladex).

Androgēni tiek izdzerti kursā aptuveni astoņu mēnešu laikā, kā rezultātā miomas mezgli samazinās diametrā.

Uz GnRH balstīto zāļu iedarbība parasti tiek izmantota pirmsoperācijas periodā, jo mazos mezglus ir vieglāk noņemt. Tomēr pacienti novēro daudzas terapijas blakusparādības - karstuma pietvīkumu, menopauzes sajūtu, maksts gļotādas sausumu, nestabilu emocionālo stāvokli un osteoporozes attīstību.

Ja mezgli ir mazāki par 2 cm, ieteicams lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus Janine vai Yarina. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, dzeriet tos vismaz 3 mēnešus.

Mirena intrauterīnā hormonālā sistēma demonstrē izcilus rezultātus fibroīdu ārstēšanā. Regulāri izdalot noteikta veida hormonu dzemdes dobumā, tas novērš mezglu augšanu un rada kontracepcijas efektu.

Specifiskai terapijai tiek pievienoti vispārēji stiprinoši multivitamīnu kompleksi, zāles ar augstu dzelzs koncentrāciju.

Pastāv iespēja neizņemt fibromu, kas grūtniecības laikā ir asimptomātiska. Bet pārāk palielināti dzemdes mezgli var traucēt embrija pilnīgu attīstību. Šajā gadījumā mezglains dzemdes fibroids var provocēt abortu vēlākos posmos. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, grūtniecei ar miomu ārstiem nepieciešama dubulta uzmanība.

Nodulāra dzemdes fibromioma: operācija

Ķirurģiska iejaukšanās fibroīdiem ir nepieciešama liela izmēra, izteiktu simptomu vai audzēja nekrozes gadījumā.

Ir šādi operāciju veidi:

• Konservatīvā miomektomija. Šī ir orgānu saglabāšanas procedūra, ko izmanto sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras plāno grūtniecību un kurām ir viens šķiedru mezgls. Šis paņēmiens ir vismazāk traumējošs, ļauj izvairīties no saaugumu veidošanās pēcoperācijas periodā, kā arī pārmērīga asins zuduma operācijas laikā. Turklāt fibroīdu noņemšanas procedūra aizņem īsu laiku, un atveseļošanās notiek ar minimālām blakusparādībām.
• Histerektomija. Radikāla mezglu operācijas metode, kas sastāv no pilnīgas dzemdes noņemšanas. Vēl nesen histerektomija bija vienīgā fibroīdu ārstēšana kā visizplatītākā ginekoloģiskā slimība. Tomēr jaunākie pētījumi ir spiesti ārstiem pārskatīt savu viedokli par šādu "terapiju". Dzemde veic ne tikai reproduktīvo funkciju, bet arī darbojas kā svarīgs endokrīnais orgāns. Viņas likvidācija skar pārējo iekšējie orgāni nemaz nerunājot par psiholoģiskajām problēmām pēc operācijas.
• Tagad ārsti cenšas saglabāt reproduktīvo sistēmu pacientiem ar dažādām fibroīdu stadijām, tāpēc ir izstrādājuši jaunu ārstēšanas metodi - embolizāciju. Dzemdes artēriju embolizācija. Metode sastāv no asins plūsmas bloķēšanas uz fibroīdiem ar īpašu priekšmetu. Es pārtraucu dzert šķiedru audi sāk regresēt, kas noved pie pilnīgas miomas augšanas pārtraukšanas.

Šai metodei ir daudz priekšrocību:

• veikta vietējā anestēzijā
• minimālais atkopšanas laiks
• zema traumatiska iejaukšanās bez iegriezumiem un šuvēm
• nav atkārtošanās
• ietekme uz 100% mezgliem ar vairākkārtēju izplatību

Neaizmirstiet par pēcoperācijas periodu. Vēlams veikt vairākus mezoterapijas kursus, iziet vispārējas stiprināšanas procedūras.

Starp iespējamās komplikācijas pēc operācijas var novērot infekciozus iekaisuma procesus, saaugumu vai sinekijas veidošanos uz dzemdes, iekšēju asiņošanu.

Grūtniecība iespējama pusei operēto pacientu, taču tas neizslēdz turpmāku jaunu fibromiomas mezglu veidošanos.

Nav specifiskas mezglu fibroīdu profilakses. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana ar ultraskaņas diagnostiku, kontracepcijas līdzekļu lietošana tikai pēc ārsta norādījuma, pilnvērtīga dzimumdzīve un savlaicīgi ārstētas dzimumorgānu slimības ir labākā mezglainās dzemdes fibromiomas profilakse.

• Lai ievietotu komentārus, lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties

Saņem jaunumus pa e-pastu

Saņemiet ilgmūžības un veselības noslēpumus pa pastu.

Informācija tiek sniegta pārskatīšanai, jebkura ārstēšana jāveic apmeklētājiem kopā ar savu ārstu!

Materiālu kopēšana ir aizliegta. Kontakti | Par vietni

Ginekologs un izšķir 2 dzemdes fibroīdu formas - difūzo un mezglaino.

Rašanās cēlonis var būt gan primāras izmaiņas muskuļu sieniņās uz hormonālo traucējumu fona, gan sekundāras izmaiņas abortu, pēcdzemdību komplikāciju, hronisku dzimumorgānu iekaisuma slimību dēļ.

Galvenās fibromiomas pazīmes. sāpes, diskomforts, asiņošana, dizūriski traucējumi, defekācijas traucējumi, neauglība, seksuāla disfunkcija - samazina sievietes dzīves kvalitāti.

Slimību ginekologs varēs noteikt ginekoloģiskās apskates laikā. Pilns attēls būs ultraskaņa. uztriepe baktēriju kultūrai, laboratoriskie izmeklējumi.

Dzemdes FIBROMIOMAS ĀRSTĒŠANA

Dzemdes fibroīdu ārstēšanai jābūt ilgstošai, bet saudzīgai, augu izcelsmes zālēm un homeopātijai. Dzemdes mezglainas formas klātbūtnē - ginekologa - onkologa vai ķirurga konsultācija.

Dzemdes fibromiomas klātbūtnē sievietei jāreģistrējas pie ginekologa un jāveic kontrolpārbaude 2 reizes gadā.

Nodulāro fibroīdu un fibroīdu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nodulāras dzemdes fibroids ir labdabīgs audzējs. Fibroīdi lokalizējas attiecīgi muskuļu audos, un šis mezgls sastāv no muskuļu šķiedrām, un miomas atrodas saistaudos. Tas ir, šī ir slimība, kurā mezgli veidojas dzemdes biezumā, un to augšanas procesā var mainīties to lokalizācija.

Miomatozi mezgli parādās sievietēm vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Lai gan medicīnas prakse liecina, ka slimība kļūst jaunāka un izpaužas agrākā vecumā.

• Intramurālās miomas. Kad mezgli atrodas dzemdes biezumā un tur aug.
• Submukozālie fibroīdi. Kad mezgli ir lokalizēti zem orgāna iekšējā apvalka, kas nozīmē, ka šie mezgli ieaug dzemdes dobumā.
• subserozi fibroīdi. Kad mezgli ir lokalizēti zem dzemdes ārējā apvalka un augšanas procesā tie iziet, tas ir, vēdera dobumā.

Dzemdes mezglainie fibroīdi: pazīmes un simptomi

Nodulāras dzemdes fibromiomas pazīmes

Fibromas izpausmes būs atkarīgas no mezglu lieluma, to lokalizācijas īpašībām, slimības gaitas ilguma un citiem faktoriem. Biežākie slimības simptomi ir sāpes, asiņošana, ilgstoša asins zuduma izraisīta anēmija, sāpju simptoms, blakus esošo orgānu saspiešanas simptomi, vēdera izmēra palielināšanās, sāpes dzimumakta laikā, pilnuma sajūta kuņģī, meteorisms. Menstruācijas ar fibromiomu ir bagātīgas un ilgstošas, asiņošana nav retums, nav saistīta ar menstruācijām.

Sāpes fibroīdos parasti izraisa dzemdes saišu aparāta sasprindzinājums, vēdera sienas stiepšanās, augoša audzēja spiediens uz citiem orgāniem. Blakus esošo orgānu darba pārkāpumi bieži rodas, ja fibroids ir lokalizēts tuvu dzemdes kaklam. Augošais audzējs nospiež urīnpūsli un izraisa urinēšanas traucējumus. Dzemdes kakla aizmugurējā fibromioma rada spiedienu uz taisnās zarnas un provocē zarnu darbības traucējumus. Ar menopauzes sākumu neoplazmas izmērs samazinās. Taču saskaņā ar medicīnisko statistiku 2% gadījumu dzemdes mioma pārvēršas ļaundabīgā audzējā.

Fibromiomu veidi, to parādīšanās iemesli

Ir vairāki fibroīdu veidi. Submucosa parādās dzemdes dobuma iekšpusē, zem tās membrānas. Tas izraisa stipras sāpes un spazmas. Subserozā fibromioma attīstās uz dzemdes ārējās gļotādas. Intersticiāls veidojas uz dzemdes sieniņām un strauji palielinās. Interligamentoza fibromioma ir lokalizēta to saišu vidē, kas atbalsta dzemdi vēdera dobumā. Kātiņa veidojas no subserozās formas, kad tajā aug kāja. Šādi veidojumi var sagriezties un izraisīt stipras sāpes. Diagnozes noteikšana ar dzemdes lieluma palielināšanos ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā nesagādā grūtības. Lai noskaidrotu mezglu skaitu un atrašanās vietu, tiek izmantoti papildu pētījumi: ultraskaņa, histeroskopija, laparoskopija.

Faktori, kas veicina fibroīdu attīstību, ir progesterona deficīts, paaugstināts estrogēnu hormonu līmenis, dzimumhormonu sintēzes un konversijas traucējumi, kā arī miometrija jutības izmaiņas pret tiem. Savu lomu spēlē arī iedzimtības faktors. Fibromiomas attīstības cēlonis var būt aborts, hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības. Šīs slimības attīstības iespējamība palielinās sievietēm, kuras atliek grūtniecību uz vēlāku vecumu.

Dzemdes fibroīdi ir viena no aktuālākajām un dedzīgākajām sieviešu veselības problēmām. Šobrīd mioma konstatēta 3,2% no visām sievietēm vecumā virs 30 gadiem. Tiem, kam ir ginekoloģiska patoloģija, mioma ir daudz biežāk - 12-20% gadījumu. Pārsvarā sastopamas sievietes, kas vecākas par 40 gadiem.

Ļaundabīga fibroīdu deģenerācija notiek 1,5-5% gadījumu, 2% - ir miomas un endometrija vēža kombinācija.

Neauglība rodas 40% gadījumu pacientēm ar miomu iepriekšēju olnīcu darbības traucējumu dēļ ar anovulācijas tipa menstruālā cikla veidošanos.

Mioma ir labdabīgs no hormoniem atkarīgs audzējs, kas attīstās no dzemdes muskuļu un saistaudu elementiem.

Termins "atkarīgs no hormoniem" atspoguļo mūsdienu uzskatus par fibroīdu rašanās raksturu. Tiek uzskatīts, ka audzējs rodas pārmērīgas dzemdes audu stimulēšanas rezultātā. Šo stimulāciju veic hormoni, ko sauc par estrogēniem. Šos hormonus parasti ražo olnīcas menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tomēr to spēju izraisīt no hormoniem atkarīgo audu augšanu ievērojami ierobežo progesterons, cits olnīcu hormons.

AT menopauze kad olnīcu loma samazinās, galvenais estrogēnu avots ir vīriešu dzimuma hormoni androgēni. Sievietēm menopauzes periodā galvenais androgēnu piegādātājs ir virsnieru dziedzeri.

Labdabīgs audzējs ir dzemdes fibromioma. Tās ārstēšanas pamatprincipi

Dzemdes fibromioma ir labdabīgs audzējs, kas lokalizēts miometrijā. Viens šīs slimības cēlonis vēl nav noskaidrots. Pētījumi liecina, ka viens no šiem iemesliem var būt hormonāla disfunkcija. Svarīga loma slimības attīstībā ir iedzimtajam faktoram, kā arī hronisks iekaisums dzimumorgāni un aborts. Sievietēm, kuras atliek grūtniecību uz vēlāku vecumu, šī patoloģija tiek reģistrēta biežāk. Tāpēc daudzi eksperti šo slimību sauc par "sieviešu karjerisma slimību".

Dzemdes mezglaino fibromiomu raksturo mezglu veidošanās miometrijā, kas galu galā aug dažādos virzienos. Parasti tiek reģistrēti vairāki jaunveidojumi, retāk - submukozāli un subserozi. Dažreiz ir gadījumi, kad miopātiskie mezgli ietekmē arī dzemdes kaklu.

Fibromiomas simptomi var izpausties dažādos veidos. Pirmkārt, tas ir saistīts ar audzēja augšanu un izmēru, tā lokalizāciju un citiem faktoriem. Ļoti bieži slimības pazīmes izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un iegurnī, bieža urinēšana un aizcietējums, smaga asiņošana menstruāciju laikā. Tas viss var izraisīt neauglību un spontānu abortu. Dzemdes fibroīdi var izaugt līdz futbola bumbas izmēram. Daudzi pacienti sūdzas par smagām un ilgstošām menstruācijām. Ļoti bieži fibroīdu submukozālo formu pavada asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju. Saskaņā ar statistiku aptuveni 2% fibromiomu deģenerējas sarkomās.

Nodulāras dzemdes fibromas - ārstēšana ir atkarīga no audzēja

Viena no biežākajām sieviešu saslimšanām ir mezglains dzemdes mioma.Nodulāra dzemdes fibroma ir visizplatītākā slimības forma. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta dažādos veidos. Dažos gadījumos tiek izmantota tikai medikamentoza ārstēšana, dažreiz audzējs tiek izņemts ar operāciju, un dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt ne tikai fibroīdus, bet arī dzemdi.

Nodulāras dzemdes fibroīdu ārstēšanas pamatprincipi

Mezglainu dzemdes fibroīdu ārstēšana tiek izvēlēta katrai sievietei individuāli un ir atkarīga no mezglu lieluma, atrašanās vietas, sievietes vecuma un vispārējā stāvokļa, kā arī no blakusslimību klātbūtnes.

Tomēr ir arī visparīgie principi mezglu miomu ārstēšana. Liela nozīme ir arī veselīgam dzīvesveidam un pareizam uzturam.Pareizs uzturs ir veselīgas pārtikas galvenais bauslis. darba un atpūtas maiņa, labs miegs Sapņi: kā izprast savus sapņus. stresa trūkums un neatbilstošas ​​slodzes - tas ietekmē vielmaiņas stāvokli un imunitāti - galvenos faktorus, kas veicina hormonālā līmeņa atjaunošanos un audzēja augšanas nomākšanu.

Atkarībā no dažādiem iemesliem mezglu fibroīdu ārstēšanai tiek izmantota hormonālā terapija, ķirurģiska ārstēšana, kā arī jaunas maztraumatiskas ārstēšanas metodes dzemdes artēriju embolizācijas un miomas šūnu iznīcināšanas veidā ar dažādiem enerģijas avotiem.

Nodulārie dzemdes fibroīdi: ārstēšana un cēloņi

Nodulārie dzemdes fibroīdi ir labdabīgs audzējs, kas veidojas orgāna muskuļu audos.

Dzemdes fibroīdu mezglains veids veidojas no muskuļu un saistaudām un ir noapaļots blīvs mezgls, kura izmērus ārsti aprēķina nedēļās.

Kas apdraud šo slimību un kā noteikt tās klātbūtni?

Ņemiet vērā, ka laika gaitā novārtā atstāta mezglu fibroma var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Šī iemesla dēļ slimība prasa savlaicīgu atklāšanu un pareizu diagnozi.

Ir arī vairāki mezglaini dzemdes fibroīdi. Kā norāda nosaukums, slimību raksturo nevis viens, bet vairāki mezgliņi. To noņemšana ir reāla problēma.

Nodulāras dzemdes fibromas cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir hormonālais disbalanss provocēja:

• nepareiza diēta;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• stress;
• seksuāla atturība;
• ginekoloģiskas slimības un komplikācijas.

Nozīmīga loma mezglu veidošanā ir ģenētikai, tāpēc sievietēm, kuru radiniekiem ir bijušas miomas, ieteicams biežas pārbaudes pie ginekologa.

Mezglainu dzemdes fibroīdu simptomi

• strauja temperatūras paaugstināšanās fibroīdu plīsumu vai savīšanas laikā;
• neauglība;
• pēkšņa miegainība un vājums;
• zarnu un urīnpūšļa pasliktināšanās;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• smērēšanās;
• bagātīga asiņošana.

Nodulāras dzemdes fibroīdu ārstēšana

Sākotnējās attīstības stadijās šo slimību var ārstēt ar hormonālām zālēm. Atjaunojoties hormonālajam līdzsvaram, var izzust arī paši mezglainie dzemdes mioma.

Nepārtrauktas fibroīdu augšanas gadījumā tiek noteikta obligāta ķirurģiska ārstēšana.

Ar operāciju dzemdes fibroīdus var noņemt ar vai bez dzemdes. Pacienti ar reproduktīvo funkciju var paļauties uz sava reproduktīvā orgāna saglabāšanu.

Tomēr, neskatoties uz ārstēšanas rezultātiem, palielinās hormonālo traucējumu, koronāro sirds slimību un vēža risks. piena dziedzeru un citas līdzīgas slimības.

Kopumā jums ir jāpievērš īpaša uzmanība savai veselībai un jāveic ginekologu, mammologu un citu izmeklējumi.

Nodulāras dzemdes fibromas: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Patoloģija vairāk raksturīga sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija tiek atklāta gandrīz 17% šī vecuma pacientu. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts mezglainās struktūras miomatozais audzējs, t.i., mezglains dzemdes mioma.

Vairāk par slimību

Mezglains audzējs sastāv no viena vai vairākiem kodoliem, tas rodas pakāpeniski, bieži attīstās latenti, tāpēc to ir grūti noteikt, īpaši sākuma stadijā.

Nodulāra mioma, tāpat kā citi labdabīgi audzēji, aug starp veseliem audiem, izstumjot tos. Bet, ja ir patoloģisku faktoru saplūšana, tad var rasties ļaundabīgs audzējs, kas novedīs pie ļaundabīga audzēja.

Tā kā šādu veidojumu galvenie cēloņi ir hormonālie traucējumi, hormonāli aktīvas sievietes, kuru vecums tuvojas menopauzei un menopauzei, ir pakļautas riskam. Citiem vārdiem sakot, miomatozi mezgli ir sastopami galvenokārt lidojošām dāmām un katrā sestajā no tām.

Pavisam nesen speciālisti kļūdaini uztvēra šādus veidojumus kā pirmsvēža audzējus, tomēr mūsdienās lielākā daļa ārstu mēdz tos attiecināt tikai uz labdabīgiem audzējiem.

Cēloņi

Šo mezglu pamatā esošais provocējošais faktors ir hormonālā stāvokļa nelīdzsvarotība, kas sastāv no pārmērīga progesterona un estrogēna hormonu satura.

Šādas nelīdzsvarotības ietekmē miometrija šūnu struktūrās notiek hiperplastiskas izmaiņas.

Pēc daudzu ginekologu domām, bērna piedzimšana var izraisīt miomatozo mezglu parādīšanos. Dzemdes ķermenis katru mēnesi gatavojas ieņemšanai, bet, ja tā nenotiek ilgu laiku, tad rodas šūnu mazspēja, kas provocē miomatoza mezgla veidošanos.

Turklāt provocē mezglainu fibroīdu veidošanos un citus faktorus:

• Traumatiska ietekme, ko izraisa aborti, ginekoloģiskas ķirurģiskas manipulācijas, kiretāža diagnostikas nolūkos utt.;
• Iedzimtība;
• Materiālu apmaiņas patoloģijas;
• Hipodinamiskais faktors;
• Seksuālo attiecību pārkāpumi;
• Seksuālā neapmierinātība utt.

Mezglainu dzemdes fibroīdu simptomi

Mioma parasti sākas latenti, t.i., asimptomātiski, tāpēc to ir grūti atšķirt sākuma posmi. Tomēr tieši sākuma miomatozi mezgli ir piemēroti konservatīvā terapija Citos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

1. Bagātīga menstruālā plūsma un menstruāciju pagarināšanās, starpmenstruāla rakstura dzemdes asiņošanas parādīšanās;
2. Sāpīgas izpausmes menstruāciju laikā, pirms tām. Sāpes ir lokalizētas dzemdē, tomēr bieži izstaro muguras lejasdaļā;
3. Dzelzs deficīta anēmija attīstās liela asins zuduma dēļ;
4. Ja audzējs izaug līdz lielam izmēram, tad ir jūtams vēdera tilpuma pieaugums.

Kad tie izaug līdz ievērojamam izmēram, miomatozi mezgli ietekmē taisnās zarnas un pūslīšu struktūras, kas izraisa aizcietējumus un citas zarnu problēmas, kā arī urinācijas traucējumus.

Veidlapas

Nodulārie dzemdes fibroīdi var būt proliferējoši vai vienkārši.

Vienkāršam audzējam ir raksturīga šūnu struktūru augšana, un proliferējošu audzēju pavada aktīva miocītu reprodukcija un strauja mezgla augšana.

Pēc rakstura miomas veidojumi ir vienreizēji un daudzkārtēji.

Efekti

Nav iespējams paredzēt konkrētas fibromas attīstības klīnisko scenāriju. Daži mezgli ilgu laiku asimptomātiski attīstās praktiski, nepalielinot izmēru. Citi var ātri sākt augt, ko raksturo jaunu mezglu parādīšanās, kas ir pilns ar dzemdes zudumu.

Nospiežot taisnās zarnas vai urīnpūšļa struktūras, audzējs var izraisīt šo orgānu darbības traucējumus un pat izraisīt nopietnas patoloģiskas problēmas to darbībā.

Ja audzējs bloķē izeju uz dzemdes kaklu, tad menstruālā plūsma uzkrājas dzemdē, kas tālāk noved pie hematometra veidošanās - slēgtas dzemdes, kas piepildīta ar asinīm. Šādas sekas prasa tūlītēju ķirurģisku likvidēšanu.

Diagnostika

Miomatozos mezglus var atklāt ginekologa divu roku apskatē, kuras laikā atklāj deformācijas un strukturālas izmaiņas dzemdes ķermenī, tās palielināšanos un bedrainu virsmu.

Ļoti informatīva metode šādas patoloģijas diagnosticēšanai ir ultraskaņas procedūra, doplerogrāfija, MRI un CT.

Lai diferencētu miomas veidošanos, noteiktu mezgla pedikula atrašanās vietu un citus nepieciešamos datus, tiek veikta hidrosonogrāfija, kas ir ar šķidrumu pildītas dzemdes ķermeņa ultraskaņas izmeklēšana.

Nodulāras un multinodulāras dzemdes fibroīdu ārstēšanas iezīmes

Miomas veidojumu ārstēšanas pamats ir ķirurģiskā terapija, bet ja audzējs ir uz sākuma stadija attīstību, tad tiek veikta konservatīva ārstēšana ar hormonālas izcelsmes zālēm.

Ja šādas terapijas procesā ir iespējams stabilizēt pacienta hormonālo stāvokli, tad miomatozi mezgli izzūd paši. Kad bezjēdzīgi hormonālās zāles ir paredzēta ķirurģiska iejaukšanās.

Indikācijas ķirurģiskām procedūrām ir šādi faktori:

1. Biežs menstruālā asins zudums;
2. Lieli miomas veidošanās izmēri;
3. Paātrināta audzēja augšana;
4. Miomatozo ļaundabīgo audzēju iespējamība ir augsta;
5. Citu audzēju veidojumu klātbūtne;
6. Intratumorālās aktivitātes pārkāpums.

Uzlabotas mezglu miomatozes veidošanās formas prasa obligātu dzemdes ķermeņa radikālu noņemšanu, tāpēc patoloģijas ignorēšana ir kategoriski nepieņemama.

Bet visbiežāk tiek izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas, piemēram, miomektomija, kas tiek veikta intravagināli vai laparoskopiski. Saudzēšana tiek uzskatīta arī par operāciju, izmantojot histeroskopu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi pacienti dod priekšroku alternatīvām metodēm, nevis medikamentozo mezglu dzemdes fibroīdu ārstēšanu. Šai izvēlei var būt vairāki iemesli: kāds baidās no operācijas, un kāds vispār neatzīst mūsdienu medicīnu.

Jebkurā gadījumā lielākā daļa ginekologu neiejaucas ar šādu ārstēšanu, tomēr viņi iesaka to veikt kā palīgterapiju, nevis galveno.

Tradicionālās medicīnas arsenālā ir daudz receptes. Tā kā myomatous mezglus, kā likums, pavada smaga asiņošana. Lai tos novērstu, ieteicams lietot ārstniecības augus, piemēram, pelašķus, ganu maku vai nātres. No šiem augiem gatavo novārījumus un uzlējumus.

Lai samazinātu audzēju vai palēninātu un apturētu tā augšanu, tiek izmantoti tautas līdzekļi, kuru pamatā ir mušmire, zobakmens, strutene vai cūkas dzemde.

Pozitīvus rezultātus var dot alternatīva mezglainu miomatozo veidojumu ārstēšana, tomēr pirms šādu recepšu lietošanas ieteicams konsultēties ar ginekologu un apvienot pamata medikamentozo terapiju ar alternatīvu ārstēšanu.

Prognoze

Pēc miomatozo mezglu ķirurģiskas noņemšanas prognoze ir pozitīva uz mūžu, un visbiežāk pacienti saglabā spēju ieņemt un dzemdēt veselīgus pēcnācējus.

Ja ārstēšana bija konservatīva un tika veikta ar hormonu terapiju, tad recidīva iespējamība ir augsta.

Ja mezgli atšķiras ar patoloģiski strauju augšanu, ātri izplatās pa dzemdes ķermeni, tad var nozīmēt radikālu histerektomiju, kas ietver dzemdes, tās piedēkļu un miomatozo mezglu ķirurģisku izņemšanu. Pat viens mezgls, kura ārstēšana netika uzsākta savlaicīgi, var izraisīt šādas sekas.

Profilakse

Atbildīgi pievēršoties grūtniecības plānošanas jautājumam, iespējams novērst mezglainās dzemdes fibroīdu rašanos.

Sistemātiska vizīte pirmsdzemdību klīnika un ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzēs laikus atklāt audzēju un novērst tā bīstamāko formu attīstību.

Daži eksperti iesaka pacientiem pirmsmenopauzes periodā, kam ir nestabils hormonālais fons, lietot īpašas zāles, kas normalizē estrogēna līmeni. Papildus miomas profilaksei šāda ārstēšana palīdzēs sievietes ķermenim saudzīgāk sagatavoties menopauzei.

Video, kurā parādīta histeroskopiska operācija vairāku mezglainu dzemdes fibroīdu gadījumā:

Dzemdes fibroīdu simptomi un ārstēšana

Mūsdienu ginekoloģijā pieaug labdabīgu audzēju sastopamība reproduktīvā vecuma sievietēm. Dzemdes fibromioma, kas rodas miometrijā, ir viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīga rakstura audzējiem līdzīgiem veidojumiem.

Dzemdes fibromioma ir no hormoniem atkarīgs patoloģisks process, kas bieži jāārstē ar operāciju. Neoplazma veidojas no sastāvā dominējošajām muskuļu slāņa šķiedrām un saistaudiem. Veidojuma lielumu ārstējošie ārsti mēra nedēļās, tāpat kā grūtniecības laikā.

Fibromiomu sauc arī par miomu vai leiomiomu. Atšķirība starp tādiem terminiem kā fibromioma un leiomioma ir dažādu audzēja audu izplatība.

Miomas simptomi tiek konstatēti gandrīz katrai otrajai sievietei, kas ierodas pie ginekologa. Lielākā daļa mezglu atrodas dzemdes ķermenī, tomēr nav izslēgta dzemdes kakla lokalizācija.

Dzemdes fibromioma var būt:

Ar mezglainu dzemdes fibromiomu ārstēšana ir efektīvāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka mezglu forma nozīmē atsevišķu audzēju veidošanos. Ar difūzu šķirni tiek novērota plaša patoloģiskā procesa izplatība.

Dzemdes mezglainā fibromioma ir:

• viens;
• vairākas.

Visbiežāk dzemdes mezglaino fibromiomu vai leiomiomu attēlo vairāki jaunveidojumi.

Pirms fibromiomas ārstēšanas, tostarp ar operācijas metodi, ir nepieciešams diagnosticēt tās šķirni atbilstoši lokalizācijai.

• Submucos vai submucosāls. Šādu mezglainu veidojumu ārstējošais ārsts diagnosticē zem endometrija.
• Savstarpēji savienojams. Tas ir sarežģīts audzējs, kas aug starp dzemdes plašās saites loksnēm. Intersaišu fibroīdu vai leiomiomu ārstēšana ir izaicinājums, jo iespējamie bojājumi kuģiem.
• Subserozs. Dzemdes audzējs aug zem muskuļu orgāna ārējā slāņa.
• Iespiestā reklāma. Šis ir visizplatītākais mezglu fibromiomas veids, kas nozīmē audzēja parādīšanos miometrija biezumā.

Dzemdes fibromioma ietver arī trīs galvenās formas.

• Vienkārši. Šim veidojumam raksturīga lēna progresēšana un laba ārstēšanas efektivitāte.
• Proliferējošs. Ar šādu patoloģiju notiek strauja labdabīga mezgla augšana.
• Presarkoma. Fibromioma izceļas ar ievērojamu daudzumu netipisku šūnu elementu, kas prasa tās agrīnu ārstēšanu. Ārsti atzīmē, ka presarkoma bieži ir dzemdes amputācijas cēlonis.

Attiecīgi fibromiomai un leiomiomai ir viens morfoloģijas kods M889 (starptautiskā slimību klasifikācijas koda 10. redakcija D25 – dzemdes leiomioma).

Rašanās un progresēšanas cēloņi

Nodulāra fibromioma ir slikti izprotama patoloģija. Atzīmēts, ka nereti labdabīga audzēja augšana notiek reproduktīvajā vecumā, un pēc menopauzes iestāšanās veidojumi regresē.

Dzemdes fibroīdiem raksturīga lēna progresēšana. Neoplazmas augšana līdz diagnosticējamam izmēram ilgst vidēji piecus gadus. Taču nelabvēlīgu faktoru ietekmē var novērot mezglainās fibromiomas vai leiomiomas straujas augšanas simptomus, kas rada nepieciešamību veikt operāciju. Šajā sakarā slimība ir jāatklāj un jāārstē savlaicīgi.

Dzemdes fibroīdu progresēšanas iemesli ir šādi:

• grūtniecību un dzemdību neesamība sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem;
• biežas ķirurģiskas iejaukšanās un aborti;
• stress;
• ilgstoša insolācija;
• reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
• nekontrolēta KPKL uzņemšana;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• vielmaiņas traucējumi;
• apgrūtināta ar fibromiomas ģimenes vēsturi;
• agrīna (no 9 gadiem) menstruāciju sākums.

Simptomi un komplikācijas

Vairāk nekā pusē klīnisko gadījumu slimības simptomu nav. Tas ir saistīts ar mezgla audzēja lēnu augšanu. Kad mezglains fibromioma sasniedz ievērojamu izmēru, parādās patoloģijas simptomi:

• dažādas intensitātes sāpes iegurnī, ko pastiprina menstruācijas;
• acikliska asiņošana;
• skaita pieaugums smērēšanās un kritisko dienu ilgums;
• sāpīgums ar tuvību;
• zarnu un urīnpūšļa izspiešana, kas izpaužas kā aizcietējums un bieža urinēšana;
• vēdera apjoma palielināšanās;
• neauglība, kā arī spontāns aborts, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Simptomu smagums ir būtisks ārstēšanas taktikas izvēlei, kas nozīmē operācijas vai konservatīvas terapijas izmantošanu. Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai tad, ja nav nopietnu simptomu.

Nodulārā slimības forma bieži izraisa nopietnu komplikāciju simptomus, kam nepieciešama operācija.

• Mezglainu audzēju nekroze. Šī parādība rodas mezgla kājas sagriešanās un tā barošanas traucējumu dēļ. Starp simptomiem var izdalīt stipras sāpes, sliktu dūšu, vemšanu, un nav izslēgta infekcijas procesa attīstība. Nodulāro fibroīdu pedikula vērpes un nekrozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ja patoloģija netiek ārstēta savlaicīgi, var attīstīties sepse, un dzemde būs jāizņem.

• Mezgla dzimšana. Bieži mezglaini submukozālie fibroīdi dzimst makstī. Šīs komplikācijas simptomi ir vilkšanas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Ja jūs neveicat tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu, var rasties dzemdes ķermeņa deformācija.

Parasti komplikāciju simptomu parādīšanās ir saistīta ar adekvātas ārstēšanas trūkumu, kas izraisa operācijas nepieciešamību.

Nodulāra audzēja palielināšanās bieži novērš grūtniecības iestāšanos - tas attiecas uz submukozālo lokalizāciju, kā arī lieliem intramurālajiem fibroīdiem, kas deformē dzemdes dobumu. Bez operācijas vai konservatīvas ārstēšanas implantācija nenotiek. Turklāt grūtniecēm, kurām anamnēzē ir bijuši labdabīgi jaunveidojumi, draud spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības un dažādas pēcdzemdību komplikācijas.

Diagnoze un ārstēšana

Simptomu neesamība, tostarp mezglu patoloģija, bieži izraisa tās nejaušu atklāšanu profilaktiskās pārbaudes laikā. Jūs varat identificēt slimību, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

• ārstējošā ārsta pārbaude ar palpāciju;
• ginekoloģiskā ultraskaņa;
• histeroskopija;
• Asins analīzes, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Pirms slimības ārstēšanas ārsts ņem vērā mezglu veidošanās simptomus, lielumu un veidu. Būtiska nozīme ir reproduktīvās funkcijas īstenošanai un sievietes vecumam.

Daudzas sievietes interesējas par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus. Jūs varat ārstēt slimību:

Slimību ir iespējams ārstēt konservatīvi bez operācijas, ja nav smagu simptomu un fibroīdu ar tilpumu līdz 12 nedēļām. Konservatīvā ārstēšana bez operācijas balstās uz hormonālo zāļu lietošanu:

• gestagēni;
• estrogēns-gestagēns;
• antigonadotropās zāles;
• androgēnu saturošas zāles.

Medicīniskā ārstēšana bez operācijas var palēnināt slimības progresēšanu, samazināt leiomiomu un novērst nepatīkamos simptomus. Ir nepieciešams ilgstoši ārstēties ar hormonālajiem līdzekļiem, ievērojot ārstējošā ārsta receptes. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotiku ārstēšana var izraisīt nopietnas blakusparādības, jo dažkārt tā ietver mākslīgas menopauzes ievadīšanu.

Ar fibroīdiem ilgāk par 12 nedēļām un smagiem simptomiem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver operāciju.

Orgānu saglabāšanas operācijas ietver miomektomiju ar laparoskopisku vai laparotomijas metodi. Šādas operācijas var novērst leiomiomu, vienlaikus saglabājot reproduktīvo funkciju. Zemgļotādas fibroīdus var noņemt bez atklātas operācijas, bet ar histeroskopiju vai FUS ablāciju. MRI vadīta FUS ablācija ietver tiešu izņemšanu, iztvaicējot.

Radikālas operācijas ietver dzemdes ķermeņa amputāciju ar histerektomiju vai ekstirpāciju. Ārstēšana ar radikālu operāciju ieteicama sievietēm pēc menopauzes.

• atteikties no aborta;
• izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās;
• plānot pirmo grūtniecību līdz 30 gadu vecumam;
• savlaicīgi ārstēt reproduktīvās sfēras slimības;
• izvairīties no ilgstošas ​​insolācijas;
• regulāri pārbauda ginekologs.

No dzemdes fibroīdu operācijas var izvairīties, ja netiek ignorēti slimības simptomi, bet tiek veikta adekvāta ārstēšana patoloģiskā procesa sākumposmā. Ja ginekologs iesaka operāciju kā mezglainās leiomiomas ārstēšanu un simptomu mazināšanu, var apsvērt alternatīvas metodes, piemēram, FUS ablāciju un dzemdes artēriju embolizāciju.

Nodulāra dzemdes fibromioma: kas sievietēm jāzina?

Nodulārās dzemdes fibroīdu definīcija tiek saprasta kā labdabīgs audzējs, kas veidojas no orgāna muskuļu saistaudiem. Novārtā atstāta mioma var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, tāpēc ir tik svarīgi šo slimību laikus diagnosticēt un ārstēt, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes mezglains fibromioma: cēloņi

Nodulārā mioma ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Dzemdes biezumā veidojas dažāda diametra mezgli, kas sāk augt uz āru vai uz iekšu. Tie izraisa menstruālā cikla un citu vitāli svarīgu iekšējo orgānu traucējumus.

Audzējs ir sadalīts trīs veidos:

Audzēja rašanās teorija balstās uz hormonālā fona pārkāpumu. Hormonu darbības traucējumus var izraisīt šādi faktori:

• olnīcu darbības traucējumi
• iekaisuma process dzimumorgānos
• izlaidīga seksuālā dzīve
• ilgstoša seksuālā atturība
• pastāvīgs stress
• iepriekšējs aborts vai cita dzemdes operācija

Biežāk nekā citas miomas tiek diagnosticētas sievietēm, kuru radiniekiem ir konstatēti dzemdes mezgli.

Riska grupā ietilpst neauglība ovulācijas neesamības dēļ, kā arī bērnu neesamība pēc 30 gadiem.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras lieto estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, vai sievietes, kuras tiek ārstētas ar menopauzi.

Labvēlīgs fons fibroīdu attīstībai var būt liekais svars, cukura diabēts, mazkustīgs dzīvesveids, vairogdziedzera slimības.

Esošas fibromiomas augšana grūtniecības laikā palielinās, jo tās izcelsme ir atkarīga no hormoniem. Pēc dzemdībām mezgliem ir iespēja samazināties līdz sākotnējam izmēram vai izzust pavisam.

Mūsu valstī dzemdes fibroīdu lielumu mēra pēc grūtniecības nedēļām, tas ir, cik grūtniecības nedēļas atbilst palielinātai dzemdei.

Mēs aicinām jūs uzzināt par dzemdes fibroīdu veidiem no piedāvātā video.

Simptomi un diagnoze

Sūdzības fibroīdu klātbūtnē ir atkarīgas no tā lieluma, lokalizācijas un augšanas iezīmēm, slimības laika. Lielākā daļa pacientu nejūt nekādas audzēja izpausmes.Apmēram 20% sieviešu novēro dažādus simptomus, piemēram:

• palielināta asins plūsma menstruāciju laikā
• smagas mēnešreizes pavada sāpes vēdera lejasdaļā, trombi, akūtas spazmas
• bieži novērojat sāpes muguras lejasdaļā vai starpenē
• fibromioma ir viens no neauglības cēloņiem
• smērēšanās starp cikliem
• pēkšņs vājums, miegainība
• bieža vēlme urinēt
• defekācijas procesa pasliktināšanās sakarā ar audzēja spiedienu uz iegurni

Ja uz dzemdes ir izveidojušies mezgliņi, tad bieži vien tuvība sievietei rada smagu diskomfortu. Sistemātisks asins zudums izraisa anēmijas attīstību.

Pirmkārt, ir iespējams noteikt fibromiomu standarta ginekoloģiskā izmeklēšanā. Ārsts var manuāli uzstādīt nelīdzenu un palielinātu dzemdi. Nākotnē sīkākai analīzei tiek noteikti šādi pētījumi:

• mazā iegurņa transvaginālā ultraskaņa - novērtē fibromiomas atrašanās vietu, diametru, audu struktūras blīvumu, spiedienu uz apkārtējiem orgāniem
• histerosalpingoskopija - noskaidro submukozālo fibroīdu klātbūtni endometrija audos
• endometrija biopsija - palīdz izslēgt audzēja ļaundabīgo raksturu, ņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei
• diagnostiskā laparoskopija ir papildu metode fibromiomu novērtēšanai, lai tās atšķirtu no olnīcu jaunveidojumiem.

Pamatojoties uz iepriekšējo izmeklējumu analīžu rezultātiem, tiek izstrādāta turpmākā ārstēšanas stratēģija.

Dzemdes mezglu fibromioma: ārstēšana

Veiksmīgai ārstēšanai bez operācijas ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un noteikt mezglainās dzemdes fibromiomas diagnozi agrīnā attīstības stadijā. Izvairīšanās no operācijas ir iespējama ar šādiem rādītājiem:

• specifisks mezglu izvietojums
• dzemdes tilpums nepārsniedz 12 grūtniecības nedēļas
• viegli slimības simptomi, ja nav komplikāciju

Kompleksās ārstēšanas pamatā ir fokusa augšanas kavēšana vai tā pilnīga apstāšanās. Pacientiem tiek nozīmēta hormonālā terapija, kuras mērķis ir samazināt estrogēna veidošanos. Ārsti veiksmīgi izmanto androgēnu atvasinājumus (Gestrinon, Danazol) vai GnRH (Zoladex).

Androgēni tiek izdzerti kursā aptuveni astoņu mēnešu laikā, kā rezultātā miomas mezgli samazinās diametrā.

Uz GnRH balstīto zāļu iedarbība parasti tiek izmantota pirmsoperācijas periodā, jo mazos mezglus ir vieglāk noņemt. Tomēr pacienti novēro daudzas terapijas blakusparādības - karstuma pietvīkumu, menopauzes sajūtu, maksts gļotādas sausumu, nestabilu emocionālo stāvokli un osteoporozes attīstību.

Ja mezgli ir mazāki par 2 cm, ieteicams lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus Janine vai Yarina. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, dzeriet tos vismaz 3 mēnešus.

Mirena intrauterīnā hormonālā sistēma demonstrē izcilus rezultātus fibroīdu ārstēšanā. Regulāri izdalot noteikta veida hormonu dzemdes dobumā, tas novērš mezglu augšanu un rada kontracepcijas efektu.

Specifiskai terapijai tiek pievienoti vispārēji stiprinoši multivitamīnu kompleksi, zāles ar augstu dzelzs koncentrāciju.

Pastāv iespēja neizņemt fibromu, kas grūtniecības laikā ir asimptomātiska. Bet pārāk palielināti dzemdes mezgli var traucēt embrija pilnīgu attīstību. Šajā gadījumā mezglains dzemdes fibroids var provocēt abortu vēlākos posmos. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, grūtniecei ar miomu ārstiem nepieciešama dubulta uzmanība.

Nodulāra dzemdes fibromioma: operācija

Ķirurģiska iejaukšanās fibroīdiem ir nepieciešama liela izmēra, izteiktu simptomu vai audzēja nekrozes gadījumā.

Ir šādi operāciju veidi:

• Konservatīvā miomektomija. Šī ir orgānu saglabāšanas procedūra, ko izmanto sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras plāno grūtniecību un kurām ir viens šķiedru mezgls. Šis paņēmiens ir vismazāk traumējošs, ļauj izvairīties no saaugumu veidošanās pēcoperācijas periodā, kā arī pārmērīga asins zuduma operācijas laikā. Turklāt fibroīdu noņemšanas procedūra aizņem īsu laiku, un atveseļošanās notiek ar minimālām blakusparādībām.
• Histerektomija. Radikāla mezglu operācijas metode, kas sastāv no pilnīgas dzemdes noņemšanas. Vēl nesen histerektomija bija vienīgā fibroīdu ārstēšana kā visizplatītākā ginekoloģiskā slimība. Tomēr jaunākie pētījumi ir spiesti ārstiem pārskatīt savu viedokli par šādu "terapiju". Dzemde veic ne tikai reproduktīvo funkciju, bet arī darbojas kā svarīgs endokrīnais orgāns. Tās izvadīšana ietekmē pārējos iekšējos orgānus, nemaz nerunājot par psiholoģiskajām problēmām pēc operācijas.
• Tagad ārsti cenšas saglabāt reproduktīvo sistēmu pacientiem ar dažādām fibroīdu stadijām, tāpēc ir izstrādājuši jaunu ārstēšanas metodi - embolizāciju. Dzemdes artēriju embolizācija. Metode sastāv no asins plūsmas bloķēšanas uz fibroīdiem ar īpašu priekšmetu. Pārtraucot barošanu, šķiedru audi sāk regresēt, kas noved pie pilnīgas fibroīdu augšanas pārtraukšanas.

Šai metodei ir daudz priekšrocību:

• veikta vietējā anestēzijā
• minimālais atkopšanas laiks
• zema traumatiska iejaukšanās bez iegriezumiem un šuvēm
• nav atkārtošanās
• ietekme uz 100% mezgliem ar vairākkārtēju izplatību

Neaizmirstiet par pēcoperācijas periodu. Vēlams veikt vairākus mezoterapijas kursus, iziet vispārējas stiprināšanas procedūras.

Starp iespējamām komplikācijām pēc operācijas var atzīmēt infekciozus iekaisuma procesus, saaugumu vai sinekijas veidošanos uz dzemdes un iekšēju asiņošanu.

Grūtniecība iespējama pusei operēto pacientu, taču tas neizslēdz turpmāku jaunu fibromiomas mezglu veidošanos.

Nav specifiskas mezglu fibroīdu profilakses. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana ar ultraskaņas diagnostiku, kontracepcijas līdzekļu lietošana tikai pēc ārsta norādījuma, pilnvērtīga dzimumdzīve un savlaicīgi ārstētas dzimumorgānu slimības ir labākā mezglainās dzemdes fibromiomas profilakse.

• Lai ievietotu komentārus, lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties

Saņem jaunumus pa e-pastu

Saņemiet ilgmūžības un veselības noslēpumus pa pastu.

Informācija tiek sniegta pārskatīšanai, jebkura ārstēšana jāveic apmeklētājiem kopā ar savu ārstu!

Materiālu kopēšana ir aizliegta. Kontakti | Par vietni

Raksts pēdējo reizi atjaunināts 07.12.2019

Fibromioma ir labdabīga audzēja veids, kas veidojas dzemdes gludo muskuļu slāņos. Šīs slimības nosaukumam ir dažādas iespējas: leiomioma, leiofibroma, mioma. Patoloģija attīstās gan viena mezgla formā, gan vairāku veidojumu uzkrāšanās veidā. Nodulārā dzemdes fibromioma tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā citas ginekoloģiskas slimības.

Kas ir dzemdes fibroīdi? Pamatā fibromu diagnosticē pēc 35 gadiem. Vairumam sieviešu šajā vecumā jau ir dažādi somatiski traucējumi, sieviešu dzimumorgānu apvidus slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi. Mazie mezgli diezgan ilgu laiku nekādā veidā neizpaužas, tomēr nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē var sākties to strauja izaugsme.

Šie faktori ietver:

• Dzemdību un laktācijas trūkums līdz 30 gadu vecumam;
• Ilgstoša nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• Liels abortu skaits;
• Liekais svars;
• Intīmas dzīves trūkums vai izlaidīgs sekss;
• Dzemdes, olnīcu un piedēkļu iekaisums;
• Ilgstoša un bieža ultravioletā starojuma iedarbība;
• Vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un citu endokrīno orgānu slimības.

Kādas ir slimības briesmas?

Dzemdes ķermeņa fibroma rodas katrai piektajai sievietei. Kas tas ir un kā šī patoloģija atšķiras? Būtībā audzējs attīstās dzemdes ķermenī, dzemdes kakla fibromioma ir diezgan reti sastopama. Laika gaitā audzējs var izaugt līdz milzīgam izmēram un izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Fibromioma var izraisīt nopietnas komplikācijas:

1. Miomas veidojumi ir nepieciešami uzturam ievērojamus resursus. Uz šī fona mainās asins bioķīmiskie parametri. Turklāt liels asins zudums izraisa anēmiju (anēmija);
2. Smagos gadījumos iespējama fibromatozā mezgla pamatnes vērpes, kā rezultātā var rasties nekroze (audu nāve) un sepse (asins saindēšanās);
3. Pastāv ilgstošas ​​asiņošanas un liela asins zuduma risks, īpaši ar lieliem fibroīdiem. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, nopietni apdraud sievietes dzīvību un veselību.

Kā slimība izpaužas?

Fibromas simptomi un pazīmes sākotnējās slimības attīstības stadijās ir vieglas. Ir diezgan grūti patstāvīgi atpazīt patoloģiju. Tā kā dzemdes fibroīdu pazīmes ir gandrīz nemanāmas, tikai ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt audzēja klātbūtni.

Ja ir aizdomas par audzēja esamību, pēc apskates ginekologs dod nosūtījumu uz ultraskaņas izmeklējumu. Šī diagnostikas metode ir visprecīzākā, izmantojot ultraskaņu, var noteikt audzēja klātbūtni, mezglu skaitu, to atrašanās vietu, izmēru. Dzemdes fibroīdu simptomi var izpausties dažādi, tas ir atkarīgs no slimības stadijas.

Dzemdes fibroīdu simptomi:

• Bagātīgas menstruācijas ar smagu sāpju sindromu;
• Vilkšanas sāpju sajūta vēdera lejasdaļā;
• Asiņaini izdalījumi starp menstruācijām;
• Sāpes, kas izstaro uz jostasvietu;
• Vēdera apkārtmēra palielināšanās;
• Sāpes dzimumakta laikā.

Dzemdes šķiedru audzēja īpatnība ir krampjveida sāpju klātbūtne menstruāciju laikā. Dažos gadījumos sāpes var būt asas, rasties negaidīti un var turpināties pastāvīgi. Gadījumā, ja ilgst un smagas menstruācijas var attīstīties anēmija.

Šīs bīstamās slimības klātbūtnē katra trešā sieviete cieš no neauglības. Slimība var izraisīt spontānu abortu, saziņas traucējumus iegurņa orgānu darbā: dzemde, piedēkļi, olnīcas, urīnpūslis. Ilgstoša urīnpūšļa receptoru iedarbība dzemdes fibromiomas gadījumā izraisa biežu urinēšanu. Un, ja audzējs izspiež taisno zarnu, tad var rasties aizcietējums un problēmas ar zarnām.

Fibroīdu ārstēšana agrīnā stadijā

Kas ir fibromioma un kā to ārstēt? Konservatīvā ārstēšana ir ļoti efektīva slimības sākuma stadijā. Parasti sieviete vēl nepamana īpašas izmaiņas savā veselības stāvoklī, dzemdes miomas simptomi parasti ir viegli. Audzējs tiek diagnosticēts ar ultraskaņu. Ja veidojums ir neliels, tad specifiska ārstēšana netiek nozīmēta, pacients pāriet periodiska diagnostika. Pacienta diagrammā tiek atzīmēta audzēja attīstības dinamika, ik pēc sešiem mēnešiem tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana.

Ārstēšana zāles tiek piešķirts, kad mezgli palielinās. Šajā slimības attīstības stadijā ir svarīgi kontrolēt mezglu augšanu un menstruāciju ilgumu. Tā kā bieža un bagātīga asins zuduma dēļ var pasliktināties vispārējais ķermeņa stāvoklis un attīstīties anēmija. Ar pareizu ārstēšanas taktiku ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta zāļu terapija:

• Pacienta jaunais vecums;
• Pozitīva ārstēšanas dinamika, lēna audzēja augšana;
• Ja fibromatozie mezgli ir mazi, līdz apmēram 10-12 nedēļām;
• Dzemdes ķermenis nav mainīts;
• Fibromatozais mezgls atrodas orgāna gludo muskuļu slānī.

Miomas ārstēšanā visbiežāk tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir traneksamskābe. Šai vielai ir hemostatiska iedarbība, kas samazina anēmijas attīstības risku. Sākotnējā ārstēšanas stadijā ārsti galvenokārt izraksta hormonterapiju, kas ļauj pazemināt estrogēna ražošanas līmeni, un audzējs samazinās.

Daudzas sievietes mēģina izārstēt fibroīdus ar tautas līdzekļiem, taču šādas taktikas efektivitāte nav pierādīta. Gluži pretēji, sieviete var zaudēt dārgo laiku un pasliktināt savu stāvokli. Tāpēc ir svarīgi veikt savlaicīgu diagnostiku un sazināties ar speciālistiem.

Kādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās?

Dažreiz fibroīdu ķirurģiska ārstēšana joprojām ir neaizstājama. Šādu simptomu klātbūtne var norādīt uz nepieciešamību pēc operācijas:

• Ja plombu izmēri ir 14 nedēļas vai vairāk;
• Īsā laikā strauji palielinās izmērs;
• Audzēja lokalizācija paaugstinātas bīstamības vietās;
• Bieža dzemdes asiņošana;
• Zems hemoglobīna līmenis asinīs, hroniska anēmija;
• Fibromiomas kājas vērpes, tās uztura pārkāpums, sekojoša audu nāve;
• Saistītie olnīcu audzēji;
• Endometrija hiperplāzija;
• Audzēja lieluma palielināšanās, kurā tas nospiež iekšējos orgānus.

Audzēja straujās augšanas iemesli nav noteikti. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka dzemdes mīksto audu fibromatoze ir no hormoniem atkarīga patoloģija. Tas ir, tā aktīvā izaugsme sākas ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos sievietes asinīs. Šo faktu apstiprina audzēja samazināšanās un mezglu augšanas apturēšana sievietēm menopauzes laikā, kad samazinās hormona estrogēna ražošana.

Ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā:

• audzēju attīstības dinamika;
• izglītības apjoms šobrīd;
• audzēja atrašanās vieta;
• sievietes vecums;
• slimības vēsturē.

Pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, ir vēlama saudzējoša miomektomija. Šādas operācijas laikā tiek noņemti tikai fibromatozi mezgli, savukārt pēc audzēja noņemšanas tiek saglabāta reproduktīvā funkcija, jo netiek ietekmēti veseli dzemdes audi.

Populārākās miomektomijas metodes ir:

Histeroskopija- dzemdes fibroīdu noņemšana tiek veikta, izmantojot histeroskopu caur dzemdes kaklu. Šī metode ir lieliska tiem pacientēm, kuras tuvākajā nākotnē vēlas grūtniecību. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, operācijas ilgums reti pārsniedz 20 minūtes. Histeroskopijas priekšrocības ir minimāla trauma, nesāpīgums, ātra rehabilitācija.

Laparoskopija Operācijas laikā tiek veikti nelieli iegriezumi vēdera lejasdaļā, caur kuriem tiek izņemts audzējs. Starp šīs metodes priekšrocībām var atzīmēt vieglu un ātru pēcoperācijas perioda gaitu. Ja audzējs pēcmenopauzes periodā nav mainījis savu augšanas dinamiku, tad šādā veidā tiek veikta radikālāka ārstēšana - dzemdes izņemšana. Pēc operācijas sievietei tiek piešķirts slimības atvaļinājums vidēji uz 21 dienu.

Tagad medicīna piedāvā saudzīgāku ārstēšanu - dzemdes artēriju embolizācija. Zāles tiek nogādātas artērijās, kas baro audzēju caur augšstilba artēriju, kas bloķē asinsvadu saišķus. Šādos apstākļos fibroma mirst. Operācija tiek veikta bez anestēzijas, pacients vienu dienu uzturas slimnīcā. Vēl viena novatoriska ārstēšanas metode - FUS ablācija. Tā ir audzēja audu sildīšana ar skaidri virzītas ultraskaņas palīdzību. Tehnika vēl nav pilnībā izpētīta, tāpēc tā tiek izmantota tikai pēc pacientu pieprasījuma.

Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, vai fibroma var ietekmēt koncepcijas iespējamību un veselīga bērna piedzimšanu. Parasti dzemdes mīksto audu fibromatoze neietekmē sievietes spēju ieņemt bērnu. Saskaņā ar statistiku, pēc miomas mezglu noņemšanas operācijas grūtniecības iestāšanās iespējamība tiek samazināta par 40%. Taču, ja mioma ir neliela un tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tad grūtniecības un dzemdību gaitu tas neietekmē. Turklāt ir reģistrēts liels skaits gadījumu, kad audzējs grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām manāmi samazinās izmērā vai var pilnībā izzust.