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दिल का सामान्य कार्डियोग्राम। ईसीजी डिकोडिंग

एक सेंसर का उपयोग करके एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ हृदय की गतिविधि के मापदंडों को पंजीकृत करता है और रिकॉर्ड करता है, जो विशेष कागज पर मुद्रित होते हैं। वे ऊर्ध्वाधर रेखाओं (दांत) की तरह दिखते हैं, जिसकी ऊंचाई और स्थान हृदय की धुरी के सापेक्ष चित्र को डिक्रिप्ट करते समय ध्यान में रखा जाता है। यदि ईसीजी सामान्य है, तो आवेग स्पष्ट हैं, यहां तक कि एक निश्चित अंतराल पर एक सख्त क्रम में आने वाली रेखाएं भी।

ईसीजी अध्ययन में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

प्रोंग आर। बाएं और दाएं अटरिया के संकुचन के लिए जिम्मेदार।
पी-क्यू अंतराल (आर) - आर तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (क्यू या आर तरंग की शुरुआत) के बीच की दूरी। निलय के माध्यम से आवेग के पारित होने की अवधि को दर्शाता है, उसका बंडल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड वापस निलय में।
क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के सिस्टोल (मांसपेशियों के संकुचन का क्षण) के बराबर है। उत्तेजना तरंग अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग अंतराल पर फैलती है, जिससे Q, R, S दांत बनते हैं।
क्यू तरंग। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ आवेग के प्रसार की शुरुआत को दर्शाता है।
वेव एस। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से उत्तेजना के वितरण के अंत को दर्शाता है।
वेव आर। दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के साथ आवेग के वितरण के अनुरूप है।
खंड (आर) एसटी। यह S तरंग के अंतिम बिंदु (इसकी अनुपस्थिति में, R तरंग) से T की शुरुआत तक आवेग का मार्ग है।
वेव टी। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (एसटी सेगमेंट में गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स का उदय) के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है।

वीडियो मुख्य तत्वों पर चर्चा करता है जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाते हैं। MEDFORS चैनल से लिया गया।

कार्डियोग्राम को कैसे समझें

आयु और लिंग।
कागज पर कोशिकाओं में बड़ी और छोटी कोशिकाओं के साथ क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाएँ होती हैं। क्षैतिज - आवृत्ति (समय) के लिए जिम्मेदार, लंबवत - यह वोल्टेज है। बड़ा वर्ग 25 छोटे वर्गों के बराबर है, जिसकी प्रत्येक भुजा 1 मिमी और 0.04 सेकंड है। एक बड़ा वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड के मान से मेल खाता है, और एक लंबवत रेखा का 1 सेमी वोल्टेज का 1 एमवी है।
क्यू, आर, एस तरंगों के दिशा वेक्टर का उपयोग करके हृदय की शारीरिक धुरी का निर्धारण किया जा सकता है। आम तौर पर, आवेग को वेंट्रिकल्स के माध्यम से बाईं ओर और नीचे 30-70º के कोण पर संचालित किया जाना चाहिए।
दांतों का पढ़ना अक्ष पर उत्तेजना तरंग के वितरण वेक्टर पर निर्भर करता है। आयाम अलग-अलग लीड में भिन्न होता है, और पैटर्न का हिस्सा गायब हो सकता है। आइसोलिन से ऊपर की दिशा को सकारात्मक, नीचे की ओर - नकारात्मक माना जाता है।
लीड , , के विद्युत कुल्हाड़ियों का हृदय की धुरी के संबंध में एक अलग स्थान होता है, जो अलग-अलग आयामों के साथ क्रमशः प्रदर्शित होता है। लीड्स एवीआर, एवीएफ और एवीएल अंगों (एक सकारात्मक इलेक्ट्रोड के साथ) और अन्य दो की औसत क्षमता (एक नकारात्मक इलेक्ट्रोड के साथ) के बीच क्षमता में अंतर दिखाते हैं। AVR अक्ष को नीचे से ऊपर और दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, इसलिए अधिकांश दांतों का आयाम नकारात्मक होता है। AVL लीड हृदय के विद्युत अक्ष (EOS) के लंबवत चलती है, इसलिए कुल QRS कॉम्प्लेक्स शून्य के करीब है।

चित्र में प्रदर्शित हस्तक्षेप और चूरा दोलन (50 हर्ट्ज तक की आवृत्ति) निम्नलिखित संकेत कर सकते हैं:

मांसपेशियों में कंपन (विभिन्न आयामों के साथ छोटे उतार-चढ़ाव);
ठंड लगना;
खराब त्वचा और इलेक्ट्रोड संपर्क;
एक या अधिक तारों की विफलता;
घरेलू उपकरणों से हस्तक्षेप।

हृदय संबंधी आवेगों का पंजीकरण इलेक्ट्रोड की मदद से होता है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ को मानव अंगों और छाती से जोड़ता है।

डिस्चार्ज (लीड) के बाद के रास्तों में निम्नलिखित पदनाम हैं:

एवीएल (पहले के समान);
AVF (तीसरे का एनालॉग);
AVR (लीड का मिरर डिस्प्ले)।

चेस्ट लीड के पदनाम:

दांत, खंड और अंतराल

आप उनमें से प्रत्येक के लिए ईसीजी मानदंडों का उपयोग करके स्वयं संकेतकों के मूल्य की व्याख्या कर सकते हैं:

प्रोंग आर। लीड Ι-ΙΙ में सकारात्मक होना चाहिए और वी 1 में द्विपक्षीय होना चाहिए।
पीक्यू अंतराल। यह अटरिया के संकुचन के समय और एवी नोड के माध्यम से उनके चालन के योग के बराबर है।
Q तरंग। R से पहले आना चाहिए और ऋणात्मक मान होना चाहिए। डिब्बों Ι, AVL, V5 और V6 में, यह 2 मिमी से अधिक नहीं की लंबाई में मौजूद हो सकता है। सीसा में इसकी उपस्थिति अस्थायी होनी चाहिए और गहरी सांस लेने के बाद गायब हो जानी चाहिए।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। इसकी गणना कोशिकाओं द्वारा की जाती है: सामान्य चौड़ाई 2-2.5 कोशिकाएं होती हैं, अंतराल 5 होता है, आयाम है वक्षीय क्षेत्र- 10 छोटे वर्ग।
एस-टी खंड। मान निर्धारित करने के लिए, आपको बिंदु J से कक्षों की संख्या गिनने की आवश्यकता है। आम तौर पर, वे 1.5 (60 ms) होते हैं।
टी-वेव। क्यूआरएस की दिशा से मेल खाना चाहिए। लीड में इसका नकारात्मक मान है: , AVL, V1 और एक मानक सकारात्मक मान - , , V3-V6।
यू तरंग। यदि यह सूचक कागज पर प्रदर्शित होता है, तो यह टी तरंग के करीब हो सकता है और इसके साथ विलय हो सकता है। इसकी ऊंचाई V2-V3 डिब्बों में T का 10% है और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

हृदय गति की गणना कैसे करें

गणना योजना हृदय गतिऐसा दिखता है:

ईसीजी छवि पर लंबी आर तरंगों की पहचान करें।
शीर्षों के बीच बड़े वर्ग ज्ञात कीजिए R हृदय गति है।
सूत्र द्वारा परिकलित करें: HR=300/वर्गों की संख्या।

उदाहरण के लिए, शीर्षों के बीच 5 वर्ग हैं। एचआर = 300/5 = 60 बीट्स/मिनट।

फोटो गैलरी

अध्ययन को समझने के लिए पदनाम यह आंकड़ा हृदय की सामान्य साइनस लय को दर्शाता है। दिल की अनियमित धड़कन हृदय गति निर्धारित करने की विधि इस्केमिक हृदय रोग का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रोधगलन

एक असामान्य ईसीजी क्या है

एक असामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आदर्श से अध्ययन के परिणामों का विचलन है। इस मामले में डॉक्टर का काम अध्ययन के प्रतिलेख में विसंगतियों के खतरे के स्तर को निर्धारित करना है।

असामान्य ईसीजी परिणाम निम्नलिखित समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

दिल या उसकी दीवारों में से एक का आकार और आकार स्पष्ट रूप से बदल गया है;
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम);
इस्किमिया;
दिल का दौरा;
सामान्य लय में परिवर्तन;
ली गई दवाओं के दुष्प्रभाव।

सामान्य और रोग स्थितियों में ईसीजी कैसा दिखता है?

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के पैरामीटर तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं और इस तरह दिखते हैं:

ईसीजी पैरामीटर	आदर्श	विचलन	अस्वीकृति का संभावित कारण
दूरी	यहां तक कि दांतों के बीच की दूरी	असमान दूरी	दिल की अनियमित धड़कन; ह्रदय मे रुकावट; एक्सट्रैसिस्टोल; दुर्बलता साइनस नोड.
हृदय गति	आराम पर 60-90 बीपीएम	आराम के समय 60 से कम या 90 बीपीएम से अधिक	क्षिप्रहृदयता; मंदनाड़ी।
आलिंद संकुचन - R तरंग	ऊपर की ओर निर्देशित, बाहरी रूप से एक चाप जैसा दिखता है। ऊंचाई लगभग 2 मिमी है। , AVL, V1 में मौजूद नहीं हो सकता है।	ऊंचाई 3 मिमी से अधिक है; चौड़ाई 5 मिमी से अधिक; दो कूबड़ वाला दृश्य; लीड Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6 में दांत अनुपस्थित है; छोटे दांत (आरी जैसा दिखता है)।	आलिंद मायोकार्डियम का मोटा होना; साइनस नोड में हृदय की लय नहीं होती है; दिल की अनियमित धड़कन।
पी-क्यू अंतराल	0.1-0.2 सेकंड के अंतराल के साथ P-Q तरंगों के बीच एक सीधी रेखा।	50 मिमी प्रति सेकंड के अंतराल के साथ 1 सेमी से अधिक की लंबाई; 3 मिमी से कम।	एट्रियोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक; डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	लंबाई 0.1 सेकंड - 5 मिमी, फिर टी तरंग और एक सीधी रेखा।	क्यूआरएस परिसर का विस्तार; कोई क्षैतिज रेखा नहीं है; ध्वज प्रकार।	वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी; उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी; पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया; वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन; हृद्पेशीय रोधगलन।
क्यू लहर	आर तरंग के 1/4 के बराबर गहराई के साथ अनुपस्थित या नीचे की ओर निर्देशित	गहराई और / या मानक से अधिक चौड़ाई	तीव्र या पिछले रोधगलन।
आर लहर	ऊंचाई 10-15 मिमी, ऊपर की ओर इशारा किया। सभी लीड में मौजूद है।	लीड , AVL, V5, V6 में 15 मिमी से अधिक की ऊंचाई; R के सिरे पर M अक्षर।	बाएं निलय अतिवृद्धि; उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी।
एस लहर	गहराई 2-5 मिमी, तेज अंत नीचे की ओर इशारा करते हुए।	20 मिमी से अधिक गहराई; V2-V4 लीड में R तरंग के साथ समान गहराई; लीड , AVF, V1-V2 में 20 मिमी से अधिक की गहराई के साथ असमान।	बाएं निलय अतिवृद्धि।
एस-टी खंड	एस-टी दांतों के बीच की दूरी से मेल खाता है।	2 मिमी से अधिक क्षैतिज रेखा का कोई विचलन।	एनजाइना; हृद्पेशीय रोधगलन; इस्केमिक रोग।
टी लहर	चाप की ऊंचाई R तरंग के 1/2 तक या संपाती (V1 खंड में) तक होती है। दिशा ऊपर है।	1/2 आर लहर से अधिक ऊंचाई; अंतिम कोना; 2 कूबड़; ध्वज के रूप में एस-टी और आर के साथ विलय।	दिल का अधिभार; इस्केमिक रोग; रोधगलन की तीव्र अवधि।

एक स्वस्थ व्यक्ति का कार्डियोग्राम क्या होना चाहिए

एक वयस्क के अच्छे कार्डियोग्राम के संकेत:

वीडियो एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के कार्डियोग्राम की तुलना प्रस्तुत करता है और प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या देता है। "हाइपरटेंशन लाइफ" चैनल से लिया गया।

वयस्कों में संकेतक

वयस्कों में सामान्य ईसीजी का एक उदाहरण:

बच्चों में संकेतक

बच्चों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पैरामीटर:

ईसीजी व्याख्या के दौरान ताल गड़बड़ी

हृदय ताल का उल्लंघन स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है और यह आदर्श का एक प्रकार है। सबसे आम प्रकार के अतालता और चालन प्रणाली के पीछे हटना। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने की प्रक्रिया में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी संकेतकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, और प्रत्येक को अलग से नहीं।

अतालता

एक हृदय ताल विकार हो सकता है:

नासिका अतालता। आरआर के आयाम में उतार-चढ़ाव 10% के भीतर भिन्न होता है।
शिरानाल। पीक्यू = 12 सेकंड, हृदय गति 60 बीपीएम से कम।
तचीकार्डिया। किशोरों में हृदय गति 200 बीट / मिनट से अधिक है, वयस्कों में - 100-180 से अधिक। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के दौरान, क्यूआरएस दर 0.12 सेकंड से ऊपर है, साइनस टैचीकार्डिया सामान्य से थोड़ा अधिक है।
एक्सट्रैसिस्टोल। पृथक मामलों में हृदय का असाधारण संकुचन अनुमेय है।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। दिल की धड़कन की संख्या में 220 प्रति मिनट तक की वृद्धि। हमले के दौरान, क्यूआरएस और पी का एक संलयन देखा जाता है। निम्नलिखित संकुचन से आर और पी के बीच की सीमा
दिल की अनियमित धड़कन। आलिंद संकुचन 350-700 प्रति मिनट के बराबर है, निलय - 100-180 प्रति मिनट, पी अनुपस्थित है, आइसोलिन के साथ उतार-चढ़ाव।
आलिंद स्पंदन। आलिंद संकुचन 250-350 प्रति मिनट के बराबर होता है, गैस्ट्रिक संकुचन कम बार-बार होता है। शाखाओं -ΙΙΙ और V1 में सॉटूथ तरंगें।

ईओएस स्थिति विचलन

EOS वेक्टर में बदलाव स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है:

दाईं ओर विचलन 90º से अधिक है। आर से अधिक ऊंचाई एस के संयोजन में, यह दाएं वेंट्रिकल की विकृति और उसके बंडल की नाकाबंदी का संकेत देता है।
30-90º से बाईं ओर विचलन। ऊंचाइयों के पैथोलॉजिकल अनुपात के साथ एस और आर - बाएं निलय अतिवृद्धि, उसकी बंडल शाखा की नाकाबंदी।

ईओएस की स्थिति में विचलन निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

दिल का दौरा;
फुफ्फुसीय शोथ;
सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)।

चालन प्रणाली व्यवधान

ईसीजी के निष्कर्ष में चालन समारोह के निम्नलिखित विकृति शामिल हो सकते हैं:

एवी नाकाबंदी डिग्री - पी और क्यू तरंगों के बीच की दूरी 0.2 सेकंड के अंतराल से अधिक है, पथ अनुक्रम इस तरह दिखता है - पी-क्यू-आर-एस;
एवी नाकाबंदी ΙΙ डिग्री - पीक्यू विस्थापित क्यूआरएस (मोबिट्ज टाइप 1) या क्यूआरएस पीक्यू की लंबाई के साथ बाहर निकलता है (मोबिट्ज टाइप 2);
पूर्ण एवी ब्लॉक - आलिंद संकुचन की आवृत्ति निलय की तुलना में अधिक होती है, पीपी = आरआर, पीक्यू लंबाई अलग होती है।

चयनित हृदय रोग

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की एक विस्तृत व्याख्या निम्नलिखित रोग स्थितियों को दिखा सकती है:

रोग	ईसीजी पर प्रकटीकरण
कार्डियोमायोपैथी	एक छोटे से अंतराल के साथ दांत; उसके (आंशिक) के बंडल की नाकाबंदी; दिल की अनियमित धड़कन; बाएं आलिंद अतिवृद्धि; एक्सट्रैसिस्टोल।
मित्राल प्रकार का रोग	दाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा; दिल की अनियमित धड़कन; ईओएस विचलन दाईं ओर।
आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्व	टी नकारात्मक है; क्यूटी लंबा; एसटी अवसादग्रस्त।
फेफड़ों की पुरानी रुकावट	ईओएस - दाईं ओर विचलन; कम आयाम वाले दांत; एवी ब्लॉक।
सीएनएस घाव	टी - चौड़ा और उच्च आयाम; पैथोलॉजिकल क्यू; लंबी क्यूटी; यू व्यक्त किया गया है।
हाइपोथायरायडिज्म	पीक्यू लंबा; क्यूआरएस - कम; टी - फ्लैट; मंदनाड़ी।

वीडियो

वीडियो कोर्स में "ईसीजी हर किसी की शक्ति के भीतर है" हृदय ताल के उल्लंघन पर विचार किया जाता है। MEDFORS चैनल से लिया गया।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरने वाला लगभग हर व्यक्ति अलग-अलग दांतों के अर्थ और निदानकर्ता द्वारा लिखी गई शर्तों में रुचि रखता है। हालांकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही ईसीजी की पूरी व्याख्या कर सकता है, हर कोई आसानी से यह पता लगा सकता है कि उसके पास हृदय का अच्छा कार्डियोग्राम है या कुछ विचलन हैं।

एक ईसीजी के लिए संकेत

एक गैर-आक्रामक अध्ययन - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

रोगी की शिकायतों के बारे में अधिक दबाव, रेट्रोस्टर्नल दर्द और कार्डियक पैथोलॉजी का संकेत देने वाले अन्य लक्षण;
पहले से निदान किए गए हृदय रोग वाले रोगी की भलाई में गिरावट;
प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में विचलन - उच्च कोलेस्ट्रॉल, प्रोथ्रोम्बिन;
ऑपरेशन की तैयारी के परिसर में;
अंतःस्रावी विकृति का पता लगाना, तंत्रिका तंत्र के रोग;
गंभीर संक्रमण के बाद भारी जोखिमदिल की जटिलताओं;
गर्भवती महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;
ड्राइवरों, पायलटों आदि के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच।

ईसीजी डिकोडिंग - संख्याएं और लैटिन अक्षर

हृदय के कार्डियोग्राम की पूर्ण पैमाने पर व्याख्या में हृदय गति का आकलन, चालन प्रणाली का कार्य और मायोकार्डियम की स्थिति शामिल है। इसके लिए, निम्नलिखित लीड का उपयोग किया जाता है (छाती और अंगों पर एक निश्चित क्रम में इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं):

मानक: I - हाथों पर बाएँ / दाएँ कलाई, II - दाएँ कलाई और बाएँ पैर पर टखने का क्षेत्र, III - बायाँ टखना और कलाई।
प्रबलित: एवीआर - दाहिनी कलाई और संयुक्त बाएं ऊपरी/निचले अंग, एवीएल - बाएं कलाई और संयुक्त बाएं टखने और कलाई दायाँ हाथ, aVF - बाएं टखने का क्षेत्र और दोनों कलाइयों की संयुक्त क्षमता।
थोरैसिक (पर स्थित संभावित अंतर छातीएक सक्शन कप और सभी अंगों की संयुक्त क्षमता के साथ इलेक्ट्रोड): V1 - उरोस्थि की दाहिनी सीमा के साथ IV इंटरकोस्टल स्पेस में इलेक्ट्रोड, V2 - IV इंटरकोस्टल स्पेस में स्टर्नम के बाईं ओर, V3 - IV रिब पर बाईं पैरास्टर्नल लाइन के साथ, V4 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, V5 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, V6 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर मिड-एक्सिलरी लाइन के साथ।

अतिरिक्त पेक्टोरल - अतिरिक्त V7-9 के साथ सममित रूप से बाएं पेक्टोरल में स्थित हैं।

ईसीजी पर एक हृदय चक्र को PQRST ग्राफ द्वारा दर्शाया जाता है, जो हृदय में विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है:

पी तरंग - आलिंद उत्तेजना प्रदर्शित करता है;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स: क्यू तरंग - वेंट्रिकल्स के विध्रुवण (उत्तेजना) का प्रारंभिक चरण, आर तरंग - वेंट्रिकुलर उत्तेजना की वास्तविक प्रक्रिया, एस तरंग - विध्रुवण प्रक्रिया का अंत;
तरंग टी - निलय में विद्युत आवेगों के विलुप्त होने की विशेषता है;
एसटी खंड - मायोकार्डियम की प्रारंभिक स्थिति की पूर्ण वसूली का वर्णन करता है।

ईसीजी संकेतकों को डिकोड करते समय, दांतों की ऊंचाई और आइसोलिन के सापेक्ष उनका स्थान, साथ ही उनके बीच के अंतराल की चौड़ाई, मायने रखती है।

कभी-कभी टी तरंग के पीछे एक यू आवेग दर्ज किया जाता है, जो रक्त के साथ किए गए विद्युत आवेश के मापदंडों को दर्शाता है।

ईसीजी संकेतकों की व्याख्या - वयस्कों में आदर्श

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, दांतों की चौड़ाई (क्षैतिज दूरी) - विश्राम की उत्तेजना की अवधि की अवधि - सेकंड में मापी जाती है, ऊंचाई I-III में - विद्युत आवेग का आयाम - मिमी में। एक वयस्क में एक सामान्य कार्डियोग्राम इस तरह दिखता है:

हृदय गति 60-100/मिनट के भीतर सामान्य हृदय गति होती है। आसन्न R तरंगों के शीर्ष से दूरी को मापा जाता है।
ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी विद्युत बल वेक्टर के कुल कोण की दिशा है। सामान्य संकेतक 40-70º है। विचलन हृदय की अपनी धुरी के चारों ओर घूमने का संकेत देते हैं।
पी तरंग - सकारात्मक (ऊपर की ओर निर्देशित), केवल लीड एवीआर में नकारात्मक। चौड़ाई (उत्तेजना अवधि) - 0.7 - 0.11 एस, लंबवत आकार - 0.5 - 2.0 मिमी।
अंतराल पीक्यू - क्षैतिज दूरी 0.12 - 0.20 एस।
क्यू तरंग नकारात्मक (आइसोलिन के नीचे) है। अवधि 0.03 s है, ऊँचाई का ऋणात्मक मान 0.36 - 0.61 मिमी (R तरंग के ऊर्ध्वाधर आयाम के के बराबर) है।
आर तरंग सकारात्मक है। इसकी ऊंचाई महत्वपूर्ण है - 5.5 -11.5 मिमी।
टूथ एस - नकारात्मक ऊंचाई 1.5-1.7 मिमी।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - क्षैतिज दूरी 0.6 - 0.12 एस, कुल आयाम 0 - 3 मिमी।
टी तरंग असममित है। धनात्मक ऊँचाई 1.2 - 3.0 मिमी (R तरंग के 1/8 - 2/3 के बराबर, aVR लीड में ऋणात्मक), अवधि 0.12 - 0.18 s (QRS परिसर की अवधि से अधिक)।
एसटी खंड - आइसोलिन के स्तर पर चलता है, लंबाई 0.5 -1.0 एस।
यू तरंग - ऊंचाई सूचक 2.5 मिमी, अवधि 0.25 एस।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग के संक्षिप्त परिणाम और तालिका में आदर्श:

अध्ययन के सामान्य आचरण में (रिकॉर्डिंग गति - 50 मिमी / सेकंड), वयस्कों में ईसीजी का डिकोडिंग निम्नलिखित गणनाओं के अनुसार किया जाता है: अंतराल की अवधि की गणना करते समय कागज पर 1 मिमी 0.02 सेकंड से मेल खाती है।

एक सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद एक सकारात्मक पी तरंग (मानक लीड) सामान्य साइनस लय को इंगित करती है।

बच्चों में ईसीजी मानदंड, डिकोडिंग

बच्चों में कार्डियोग्राम पैरामीटर वयस्कों से कुछ भिन्न होते हैं और उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। डिक्रिप्शन दिल का ईसीजीबच्चों में, आदर्श:

हृदय गति: नवजात शिशु - 140 - 160, 1 वर्ष तक - 120 - 125, 3 साल तक - 105-110, 10 साल तक - 80 - 85, 12 साल बाद - 70 - 75 प्रति मिनट;
ईओएस - वयस्क संकेतकों से मेल खाती है;
सामान्य दिल की धड़कन;
दांत पी - ऊंचाई में 0.1 मिमी से अधिक नहीं;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लंबाई (अक्सर निदान में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं) - 0.6 - 0.1 एस;
पीक्यू अंतराल - 0.2 एस से कम या उसके बराबर;
क्यू तरंग - गैर-स्थायी पैरामीटर, लीड III में नकारात्मक मान स्वीकार्य हैं;
पी तरंग - हमेशा आइसोलिन (सकारात्मक) से ऊपर, एक लीड में ऊंचाई में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
लहर एस - गैर-स्थिर मूल्य के नकारात्मक संकेतक;
क्यूटी - 0.4 एस से अधिक नहीं;
क्यूआरएस और टी तरंग की अवधि बराबर है, वे 0.35 - 0.40 हैं।

अतालता के साथ ईसीजी का एक उदाहरण

कार्डियोग्राम में विचलन के अनुसार, एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल हृदय रोग की प्रकृति का निदान कर सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान को भी ठीक कर सकता है।

अतालता

हृदय ताल के निम्नलिखित उल्लंघनों को भेदें:

साइनस अतालता - आरआर अंतराल की लंबाई में 10% तक के अंतर के साथ उतार-चढ़ाव होता है। इसे बच्चों और युवाओं में पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।
साइनस ब्रैडीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में 60 प्रति मिनट या उससे कम की एक पैथोलॉजिकल कमी है। P तरंग सामान्य है, PQ 12 s से।
तचीकार्डिया - हृदय गति 100 - 180 प्रति मिनट। किशोरों में - 200 प्रति मिनट तक। लय सही है। साइनस टैचीकार्डिया के साथ, पी तरंग सामान्य से थोड़ी अधिक होती है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ - क्यूआरएस - लंबाई संकेतक 0.12 एस से ऊपर।
एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय के असाधारण संकुचन। एक पारंपरिक ईसीजी पर एकल (दैनिक होल्टर पर - प्रति दिन 200 से अधिक नहीं) को कार्यात्मक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
Paroxysmal tachycardia एक पैरॉक्सिस्मल (कई मिनट या दिन) दिल की धड़कन की आवृत्ति में 150-220 प्रति मिनट तक की वृद्धि है। यह विशेषता है (केवल एक हमले के दौरान) कि पी तरंग क्यूआरएस के साथ विलीन हो जाती है। अगले संकुचन से R तरंग से P ऊँचाई तक की दूरी 0.09 s से कम है।
आलिंद फिब्रिलेशन - 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अनियमित अलिंद संकुचन, और निलय - 100-180 प्रति मिनट। संपूर्ण आइसोलीन के साथ कोई P तरंग, महीन-मोटे-लहर दोलन नहीं होते हैं।
आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन के प्रति मिनट 250-350 तक और नियमित रूप से कम वेंट्रिकुलर संकुचन। लय सही हो सकती है, ईसीजी पर आरी की आलिंद तरंगें होती हैं, विशेष रूप से मानक लीड II - III और छाती V1 में उच्चारित होती हैं।

ईओएस स्थिति विचलन

कुल ईओएस वेक्टर में दाईं ओर परिवर्तन (90º से अधिक), आर तरंग की तुलना में एक उच्च एस तरंग ऊंचाई दाएं वेंट्रिकल की विकृति और उसके बंडल की नाकाबंदी का संकेत देती है।

जब ईओएस को बाईं ओर (30-90º) स्थानांतरित किया जाता है और एस और आर दांतों की ऊंचाई के रोग अनुपात का निदान किया जाता है, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एन के पैर की नाकाबंदी। उसका। ईओएस विचलन दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, सीओपीडी को इंगित करता है, लेकिन यह आदर्श में भी होता है।

चालन प्रणाली व्यवधान

निम्नलिखित विकृति सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

1 डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) ब्लॉक - पीक्यू दूरी 0.20 एस से अधिक। प्रत्येक आर के बाद, एक क्यूआरएस स्वाभाविक रूप से अनुसरण करता है;
एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 बड़े चम्मच। - ईसीजी के दौरान धीरे-धीरे लंबा होने वाला पीक्यू कभी-कभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (मोबिट्ज 1 विचलन) को विस्थापित कर देता है या क्यूआरएस का एक पूरा प्रोलैप्स समान लंबाई के पीक्यू (मोबिट्ज 2) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्ज किया जाता है;
एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी - आलिंद एचआर वेंट्रिकुलर एफआर से अधिक है। पीपी और आरआर समान हैं, पीक्यू अलग-अलग लंबाई हैं।

चयनित हृदय रोग

ईसीजी डिकोडिंग के परिणाम न केवल जो हुआ उसके बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं दिल की बीमारी, लेकिन अन्य अंगों की विकृति भी:

कार्डियोमायोपैथी - अलिंद अतिवृद्धि (आमतौर पर बाएं), कम आयाम वाले दांत, पी। जीआईएस की आंशिक नाकाबंदी, अलिंद फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल।
माइट्रल स्टेनोसिस - बाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं, ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, अक्सर अलिंद फिब्रिलेशन।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - चपटा/नकारात्मक टी तरंग, कुछ क्यूटी लम्बा होना, अवसादग्रस्त एसटी खंड। विभिन्न लय गड़बड़ी संभव है।
फेफड़ों की पुरानी रुकावट - आदर्श के दाईं ओर ईओएस, कम आयाम वाले दांत, एवी नाकाबंदी।
सीएनएस क्षति (सबराचोनोइड रक्तस्राव सहित) - पैथोलॉजिकल क्यू, चौड़ा और उच्च-आयाम (नकारात्मक या सकारात्मक) टी लहर, स्पष्ट यू, ताल गड़बड़ी की लंबी क्यूटी अवधि।
हाइपोथायरायडिज्म - लंबी पीक्यू, कम क्यूआरएस, फ्लैट टी तरंग, ब्रैडीकार्डिया।

अक्सर, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करने के लिए एक ईसीजी किया जाता है। उसी समय, इसका प्रत्येक चरण कार्डियोग्राम में विशिष्ट परिवर्तनों से मेल खाता है:

इस्केमिक चरण - नुकीला टी एक तेज शीर्ष के साथ हृदय की मांसपेशी के परिगलन की शुरुआत से 30 मिनट पहले तय किया जाता है;
क्षति का चरण (पहले घंटों में 3 दिनों तक परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं) - एसटी आइसोलिन के ऊपर एक गुंबद के रूप में टी लहर, उथले क्यू और उच्च आर के साथ विलीन हो जाता है;
तीव्र चरण (1-3 सप्ताह) - दिल का दौरा पड़ने के दौरान दिल का सबसे खराब कार्डियोग्राम - गुंबददार एसटी का संरक्षण और टी तरंग का नकारात्मक मूल्यों में संक्रमण, आर ऊंचाई में कमी, पैथोलॉजिकल क्यू;
सबस्यूट स्टेज (3 महीने तक) - एसटी की आइसोलिन से तुलना, पैथोलॉजिकल क्यू और टी का संरक्षण;
स्कारिंग स्टेज (कई साल) - पैथोलॉजिकल क्यू, नेगेटिव आर, स्मूद टी वेव धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

यदि आपको सौंपे गए ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मिलते हैं, तो आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि स्वस्थ लोगों में आदर्श से कुछ विचलन होते हैं।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय में किसी रोग संबंधी प्रक्रिया का खुलासा किया है, तो आपको निश्चित रूप से एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श सौंपा जाएगा।

दिल के कार्डियोग्राम को कैसे समझें

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन काफी सरल है और प्रभावी तरीकानिदान, हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाता है। रेखांकन और डिजिटल प्रतीकों के रूप में प्रक्रिया के परिणाम, एक नियम के रूप में, आगे के डेटा विश्लेषण के लिए विशेषज्ञों को स्थानांतरित किए जाते हैं। हालांकि, उदाहरण के लिए, सही चिकित्सक की अनुपस्थिति के मामले में, रोगी को अपने दिल के संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझने की इच्छा होती है।
ईसीजी की प्रारंभिक व्याख्या के लिए विशेष बुनियादी डेटा के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जो उनकी विशिष्टता के कारण, सभी के अधीन नहीं होते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा से संबंधित नहीं है, हृदय की ईसीजी की सही गणना करने के लिए, प्रसंस्करण के मूल सिद्धांतों से खुद को परिचित करना आवश्यक है, जो सुविधा के लिए उपयुक्त ब्लॉकों में संयुक्त हैं।

कार्डियोग्राम के मूल तत्वों से परिचित होना

आपको पता होना चाहिए कि ईसीजी की व्याख्या प्राथमिक, तार्किक नियमों की बदौलत की जाती है, जिन्हें एक साधारण आम आदमी भी समझ सकता है। उनके बारे में अधिक सुखद और शांत धारणा के लिए, डिकोडिंग के सबसे सरल सिद्धांतों के साथ पहले खुद को परिचित करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे ज्ञान के अधिक जटिल स्तर पर आगे बढ़ना।

रिबन लेआउट

कागज, जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा को दर्शाता है, एक स्पष्ट "वर्ग" अंकन के साथ एक नरम गुलाबी रंग का एक विस्तृत रिबन है। बड़े चतुर्भुज 25 छोटी कोशिकाओं से बनते हैं, और उनमें से प्रत्येक, बदले में, 1 मिमी के बराबर होता है। यदि एक बड़ा सेल केवल 16 बिंदुओं से भरा है, तो सुविधा के लिए, आप उनके साथ समानांतर रेखाएँ खींच सकते हैं और समान निर्देशों का पालन कर सकते हैं।
कोशिकाओं के क्षैतिज दिल की धड़कन (सेकंड) की अवधि को इंगित करते हैं, और लंबवत व्यक्तिगत ईसीजी सेगमेंट (एमवी) के वोल्टेज को इंगित करते हैं। 1 मिमी 1 सेकंड का समय (चौड़ाई में) और 1 mV वोल्टेज (ऊंचाई में) है! डेटा विश्लेषण की पूरी अवधि के दौरान इस स्वयंसिद्ध को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बाद में इसका महत्व सभी के लिए स्पष्ट हो जाएगा।

दांत और खंड

गियर ग्राफ के विशिष्ट विभागों के नामों पर आगे बढ़ने से पहले, यह स्वयं को हृदय की गतिविधि से परिचित कराने के लायक है। पेशीय अंग में 4 भाग होते हैं: 2 ऊपरी भाग अटरिया कहलाते हैं, 2 निचले भाग निलय कहलाते हैं। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच एक वाल्व होता है - एक दिशा में रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार एक पत्रक: ऊपर से नीचे तक।
यह गतिविधि "जैविक समय सारिणी" के अनुसार हृदय के माध्यम से चलने वाले विद्युत आवेगों के कारण प्राप्त की जाती है। उन्हें बंडलों और नोड्स की एक प्रणाली का उपयोग करके खोखले अंग के विशिष्ट खंडों में भेजा जाता है, जो लघु मांसपेशी फाइबर होते हैं।
आवेग का जन्म दाएं वेंट्रिकल के ऊपरी भाग में होता है - साइनस नोड। इसके अलावा, संकेत बाएं वेंट्रिकल में गुजरता है और हृदय के ऊपरी हिस्सों की उत्तेजना देखी जाती है, जिसे ईसीजी पर पी तरंग द्वारा दर्ज किया जाता है: यह एक कोमल उल्टे कटोरे की तरह दिखता है।
इलेक्ट्रिक चार्ज एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एवी नोड) तक पहुंचने के बाद, हृदय की मांसपेशियों के सभी 4 पॉकेट्स के जंक्शन पर स्थित होता है, कार्डियोग्राम पर एक छोटा "बिंदु" दिखाई देता है, जो नीचे की ओर इशारा करता है - यह क्यू वेव है। ठीक नीचे एवी नोड निम्नलिखित मद है आवेग का उद्देश्य उसका बंडल है, जो दूसरों के बीच उच्चतम दांत आर द्वारा तय किया जाता है, जिसे शिखर या पर्वत के रूप में दर्शाया जा सकता है।
आधे रास्ते को पार करने के बाद, एक महत्वपूर्ण संकेत दिल के निचले हिस्से में जाता है, उसके बंडल के तथाकथित पैरों के माध्यम से, बाहरी रूप से एक ऑक्टोपस के लंबे तम्बू जैसा दिखता है जो निलय को गले लगाता है। बंडल की शाखित प्रक्रियाओं के साथ आवेग का संचालन एस तरंग में परिलक्षित होता है - आर के दाहिने पैर में एक उथला नाली। जब आवेग उसके बंडल के पैरों के साथ निलय में फैलता है, तो वे अनुबंध करते हैं। आखिरी ऊबड़-खाबड़ टी तरंग अगले चक्र से पहले हृदय की रिकवरी (आराम) को चिह्नित करती है।
ईसीजी पर 5 मुख्य दांतों के सामने, आप एक आयताकार फलाव देख सकते हैं, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक अंशांकन या नियंत्रण संकेत है। दांतों के बीच क्षैतिज रूप से निर्देशित खंड होते हैं - खंड, उदाहरण के लिए, एस-टी (एस से टी तक) या पी-क्यू (पी से क्यू तक)। स्वतंत्र रूप से एक सांकेतिक निदान करने के लिए, आपको क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स जैसी अवधारणा को याद रखना होगा - क्यू, आर और एस दांतों का संयोजन, जो निलय के काम को पंजीकृत करता है।
आइसोमेट्रिक रेखा से ऊपर उठने वाले दांतों को सकारात्मक कहा जाता है, और जो उनके नीचे स्थित होते हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। इसलिए, सभी 5 दांत एक के बाद एक वैकल्पिक होते हैं: पी (पॉजिटिव), क्यू (नेगेटिव), आर (पॉजिटिव), एस (नेगेटिव) और टी (पॉजिटिव)।
अक्सर आप लोगों से सवाल सुन सकते हैं: सभी ईसीजी ग्राफ एक दूसरे से अलग क्यों हैं? उत्तर अपेक्षाकृत सरल है। टेप पर प्रत्येक घुमावदार रेखा 10-12 रंगीन इलेक्ट्रोड से प्राप्त हृदय रीडिंग को दर्शाती है, जो अंगों और छाती क्षेत्र में स्थापित होते हैं। वे मांसपेशी पंप से अलग दूरी पर स्थित हृदय आवेग पर डेटा पढ़ते हैं, क्योंकि थर्मल टेप पर ग्राफिक्स अक्सर एक दूसरे से अलग होते हैं।

कार्डियोग्राम के सामान्य संकेतक

अब जब यह स्पष्ट हो गया है कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए, तो किसी को सामान्य संकेतों के प्रत्यक्ष निदान के लिए आगे बढ़ना चाहिए। लेकिन उनसे परिचित होने से पहले, ईसीजी रिकॉर्डिंग गति (50 मिमी / एस या 25 मिमी / एस) का मूल्यांकन करना आवश्यक है, जो एक नियम के रूप में, स्वचालित रूप से पेपर टेप पर मुद्रित होता है। फिर, परिणाम से शुरू करके, आप तालिका में सूचीबद्ध दांतों और खंडों की अवधि के लिए मानदंड देख सकते हैं (टेप पर एक शासक या चेकर चिह्नों का उपयोग करके गणना की जा सकती है):

ईसीजी कैसे पढ़ें? इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें? ईसीजी क्या दिखाता है

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईसीजी) एक उपकरण है जो आपको हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इस अंग की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। जांच के दौरान, डॉक्टर वक्र के रूप में डेटा प्राप्त करता है। ईसीजी ट्रेस कैसे पढ़ें? दांत कितने प्रकार के होते हैं? ईसीजी पर क्या बदलाव दिखाई दे रहे हैं? डॉक्टरों को इस निदान पद्धति की आवश्यकता क्यों है? ईसीजी क्या दिखाता है? ये उन सभी सवालों से दूर हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पीड़ित लोगों में रुचि रखते हैं। सबसे पहले आपको यह जानना होगा कि हृदय कैसे काम करता है।

मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। हृदय का बायाँ भाग दाएँ भाग से अधिक विकसित होता है, क्योंकि उस पर भार अधिक होता है। यह वेंट्रिकल है जो सबसे अधिक बार पीड़ित होता है। आकार में अंतर के बावजूद, हृदय के दोनों किनारों को स्थिर, सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना चाहिए।

अपने दम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ना सीखना

ईसीजी को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए? यह करना उतना मुश्किल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। सबसे पहले आपको कार्डियोग्राम देखने की जरूरत है। यह कोशिकाओं के साथ विशेष कागज पर मुद्रित होता है, और दो प्रकार की कोशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: बड़ी और छोटी।
ईसीजी का निष्कर्ष इन कोशिकाओं द्वारा पढ़ा जाता है। ईसीजी-तरंगें, कोशिकाएं क्या दर्शाती हैं? ये कार्डियोग्राम के मुख्य पैरामीटर हैं। आइए सीखने की कोशिश करें कि खरोंच से ईसीजी कैसे पढ़ा जाए।

कोशिकाओं का अर्थ (कोशिकाएं)

परीक्षा परिणाम को प्रिंट करने के लिए पेपर पर दो प्रकार के सेल होते हैं: बड़ा और छोटा। उन सभी में लंबवत और क्षैतिज गाइड होते हैं। लंबवत वोल्टेज है, और क्षैतिज समय है।

बड़े वर्गों में 25 छोटी कोशिकाएँ होती हैं। प्रत्येक छोटी कोशिका 1 मिमी है और क्षैतिज दिशा में 0.04 सेकंड के अनुरूप है। बड़े वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड हैं। ऊर्ध्वाधर दिशा में, पट्टी का एक सेंटीमीटर 1 mV वोल्टेज के बराबर होता है।
ईसीजी के निष्कर्ष को पढ़ने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दांत क्या होते हैं और उनका क्या मतलब होता है।
कुल पांच दांत होते हैं। उनमें से प्रत्येक ग्राफ पर हृदय के कार्य को प्रदर्शित करता है।

पी - आदर्श रूप से, यह दांत 0.12 से दो सेकंड की सीमा में सकारात्मक होना चाहिए।

क्यू - नकारात्मक तरंग, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की स्थिति को दर्शाता है।

आर - निलय के मायोकार्डियम की स्थिति प्रदर्शित करता है।

एस - नकारात्मक तरंग, निलय में प्रक्रियाओं के पूरा होने को दर्शाता है।

टी - सकारात्मक तरंग, हृदय में क्षमता की बहाली को दर्शाता है।

सभी ईसीजी दांतों की अपनी पढ़ने की विशेषताएं होती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी दांत सही निदान के लिए कुछ महत्वपूर्ण हैं।
ग्राफ के पहले दांत को P कहा जाता है। यह दिल की धड़कन के बीच के समय को दर्शाता है। इसे मापने के लिए, दांत की शुरुआत और अंत को लंबवत रेखाओं से उजागर करना सबसे अच्छा है, और फिर छोटी कोशिकाओं की संख्या गिनें। आम तौर पर, पी तरंग 0.12 और 2 सेकंड के बीच होनी चाहिए।
हालांकि, इस सूचक को केवल एक क्षेत्र में मापने से सटीक परिणाम नहीं मिलेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल की धड़कन समान है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी क्षेत्रों में पी तरंग के अंतराल को निर्धारित करना आवश्यक है।
ईसीजी पढ़ने का तरीका जानना आसान तरीका, आप समझ सकते हैं कि क्या दिल की विकृतियाँ हैं। ग्राफ पर अगला महत्वपूर्ण दांत आर है। इसे खोजना आसान है - यह ग्राफ पर सबसे ऊंची चोटी है। यह सकारात्मक लहर होगी। इसका उच्चतम भाग R कार्डियोग्राम पर अंकित है, और इसके निचले भाग Q और S हैं।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर या साइनस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ईसीजी पर साइनस की लय संकीर्ण, उच्च होती है। ईसीजी आर तरंगें आकृति में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं, वे उच्चतम हैं:

इन चोटियों के बीच, बड़े वर्गों की संख्या हृदय गति (एचआर) को इंगित करती है। इस सूचक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
300/बड़े वर्गों की संख्या = हृदय गति।

उदाहरण के लिए, चोटियों के बीच चार पूर्ण वर्ग हैं, तो गणना इस तरह दिखेगी:
300/4=75 दिल की धड़कन प्रति मिनट।
कभी-कभी कार्डियोग्राम पर 0.12 सेकेंड से अधिक के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार होता है, जो उसके बंडल की नाकाबंदी को इंगित करता है।

पीक्यू तरंग अंतराल

PQ, P तरंग से Q तक का अंतराल है। यह अटरिया के माध्यम से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक उत्तेजना के समय से मेल खाती है। अलग-अलग उम्र में PQ अंतराल का मान अलग-अलग होता है। आमतौर पर यह 0.12-0.2 सेकेंड होता है।
उम्र के साथ अंतराल बढ़ता जाता है। तो, 15 साल से कम उम्र के बच्चों में, PQ 0.16 s तक पहुंच सकता है। 15 से 18 वर्ष की आयु में PQ बढ़कर 0.18 s हो जाता है। वयस्कों में, यह सूचक एक सेकंड के पांचवें (0.2) के बराबर है।
जब अंतराल को 0.22 सेकेंड तक बढ़ाया जाता है, तो वे ब्रैडीकार्डिया की बात करते हैं।

क्यूटी तरंगों के बीच अंतराल

ईसीजी को सही तरीके से पढ़ने का तरीका जानने के लिए, आपको अंतराल को समझने की जरूरत है। दांतों का निर्धारण करने के बाद, क्यूटी अंतराल की गणना के लिए आगे बढ़ें। आम तौर पर, यह 400-450 एमएस है।
यदि यह परिसर लंबा है, तो हम कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डिटिस या गठिया मान सकते हैं। छोटे प्रकार के साथ, हाइपरलकसीमिया हो सकता है।

एसटी अंतराल

आम तौर पर, यह सूचक मध्य रेखा के स्तर पर स्थित होता है, लेकिन इससे दो कोशिकाएं अधिक हो सकती हैं। यह खंड हृदय की मांसपेशी के विध्रुवण की बहाली की प्रक्रिया को दर्शाता है।
दुर्लभ मामलों में, संकेतक तीन कोशिकाओं को मध्य रेखा से ऊपर उठा सकता है।
कार्डियोग्राम का डिकोडिंग सामान्य रूप से इस तरह दिखना चाहिए:

Q और S खंड हमेशा मध्य रेखा से नीचे होना चाहिए, अर्थात ऋणात्मक।
आर और टी तरंगें सामान्य रूप से मध्य रेखा के ऊपर स्थित होनी चाहिए, अर्थात वे सकारात्मक होंगी।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकेंड से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए।
हृदय गति 60 से 85 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।
ईसीजी पर साइनस रिदम होना चाहिए।
R, S तरंग के ऊपर होना चाहिए।

पैथोलॉजी में ईसीजी: साइनस अतालता

और विभिन्न विकृति के लिए ईसीजी कैसे पढ़ा जाए? सबसे आम हृदय रोगों में से एक है सामान्य दिल की धड़कन. यह पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल हो सकता है। बाद के प्रकार का आमतौर पर खेल में शामिल लोगों में न्यूरोसिस के साथ निदान किया जाता है।
साइनस अतालता के साथ, कार्डियोग्राम का निम्न रूप है: साइनस लय संरक्षित है, आरआर अंतराल में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, लेकिन सांस के दौरान ग्राफ सम है।
पैथोलॉजिकल अतालता के साथ, साइनस आवेग का संरक्षण सांस की परवाह किए बिना लगातार मनाया जाता है, जबकि सभी आरआर अंतराल पर तरंग जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।

ईसीजी पर दिल का दौरा पड़ने की अभिव्यक्ति

जब मायोकार्डियल रोधगलन होता है, तो ईसीजी में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

हृदय गति में वृद्धि;
एसटी खंड ऊंचा है;
अनुसूचित जनजाति के नेतृत्व में काफी लगातार अवसाद है;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बढ़ता है।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, कार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशी के परिगलन के क्षेत्रों को पहचानने का मुख्य साधन है। इसकी मदद से आप अंग को हुए नुकसान की गहराई का पता लगा सकते हैं।
दिल का दौरा पड़ने पर, एसटी खंड को ग्राफ पर ऊंचा किया जाता है, और आर तरंग को नीचे किया जाएगा, जिससे एसटी को बिल्ली जैसा आकार मिलेगा। कभी-कभी पैथोलॉजी के साथ, क्यू तरंग में परिवर्तन देखा जा सकता है।
यदि ईसीजी पर इस्किमिया होता है, तो आप देख सकते हैं कि यह किस भाग में स्थित है।

बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार पर इस्किमिया का स्थान। सममित नुकीले टी-दांतों के साथ निदान किया गया।
बाएं वेंट्रिकल के एपिकार्डियम के पास का स्थान। टी-टूथ नुकीला, सममित, नीचे की ओर निर्देशित होता है।
बाएं वेंट्रिकुलर इस्किमिया का ट्रांसम्यूरल प्रकार। टी इंगित, नकारात्मक, सममित।
बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में इस्किमिया। टी को चिकना किया जाता है, थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।
कोरोनरी रोग से हृदय को होने वाली क्षति टी तरंग की स्थिति से प्रदर्शित होती है।

निलय में परिवर्तन

एक ईसीजी निलय में परिवर्तन दिखाता है। ज्यादातर वे बाएं वेंट्रिकल में दिखाई देते हैं। इस प्रकार का कार्डियोग्राम लंबे समय तक अतिरिक्त तनाव वाले लोगों में होता है, जैसे मोटापा। इस विकृति के साथ, विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, जिसके विरुद्ध S तरंग R से अधिक हो जाती है।

होल्टर विधि

लेकिन ईसीजी पढ़ना कैसे सीखें, अगर यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कौन से दांत स्थित हैं और कैसे? ऐसे मामलों में, मोबाइल डिवाइस का उपयोग करके कार्डियोग्राम का निरंतर पंजीकरण निर्धारित है। वह लगातार एक विशेष टेप पर ईसीजी डेटा रिकॉर्ड करता है।

परीक्षा की यह विधि उन मामलों में आवश्यक है जहां शास्त्रीय ईसीजी विकृति का पता लगाने में विफल रहता है। होल्टर के निदान के दौरान, एक विस्तृत डायरी आवश्यक रूप से रखी जाती है, जहां रोगी अपने सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है: नींद, चलना, गतिविधि के दौरान संवेदनाएं, सभी गतिविधि, आराम, रोग के लक्षण।
आमतौर पर, डेटा पंजीकरण एक दिन के भीतर होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब तीन दिनों तक रीडिंग लेना आवश्यक है।

ईसीजी डिकोडिंग योजनाएं

हृदय की चालन और लय का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हृदय संकुचन की नियमितता का आकलन किया जाता है, हृदय गति की संख्या की गणना की जाती है, और चालन प्रणाली निर्धारित की जाती है।

अक्षीय घुमावों का पता लगाया जाता है: ललाट तल में विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित की जाती है; अनुप्रस्थ अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर।

R तरंग का विश्लेषण किया जाता है।

क्यूआरएस-टी का विश्लेषण किया जाता है। साथ ही, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी, टी तरंग, साथ ही क्यू-टी अंतराल की स्थिति का आकलन किया जाता है।

एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

आर-आर चक्र की अवधि के अनुसार, वे हृदय ताल की नियमितता और आदर्श के बारे में बात करते हैं। दिल के काम का मूल्यांकन करते समय, एक आर-आर अंतराल का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, लेकिन सभी। आम तौर पर, मानदंड के 10% के भीतर विचलन की अनुमति है। अन्य मामलों में, एक अनियमित (रोगजनक) लय निर्धारित की जाती है।
पैथोलॉजी को स्थापित करने के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक निश्चित अवधि ली जाती है। यह मायने रखता है कि खंड कितनी बार दोहराया गया है। फिर वही समय लिया जाता है, लेकिन आगे कार्डियोग्राम पर इसकी गणना फिर से की जाती है। यदि समान समय अंतराल पर क्यूआरएस की संख्या समान है, तो यह आदर्श है। पी तरंगों पर ध्यान केंद्रित करते हुए अलग-अलग मात्रा में पैथोलॉजी मान ली जाती है। उन्हें सकारात्मक होना चाहिए और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने खड़ा होना चाहिए। पूरे ग्राफ में, P का आकार समान होना चाहिए। यह विकल्प हृदय की साइनस लय को इंगित करता है।
आलिंद लय के साथ, पी तरंग नकारात्मक होती है। इसके पीछे क्यूआरएस सेगमेंट है। कुछ लोगों में, ईसीजी पर पी तरंग अनुपस्थित हो सकती है, पूरी तरह से क्यूआरएस के साथ विलय हो सकती है, जो अटरिया और निलय के विकृति को इंगित करता है, जो एक ही समय में आवेग तक पहुंचता है।
वेंट्रिकुलर लय को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विकृत और विस्तारित क्यूआरएस के रूप में दिखाया गया है। इस मामले में, पी और क्यूआरएस के बीच संबंध दिखाई नहीं दे रहा है। R तरंगों के बीच बड़ी दूरियाँ होती हैं।

हृदय चालन

ईसीजी कार्डियक चालन निर्धारित करता है। पी तरंग आलिंद आवेग को निर्धारित करती है, आमतौर पर यह सूचक 0.1 एस होना चाहिए। पी-क्यूआरएस अंतराल समग्र आलिंद चालन वेग प्रदर्शित करता है। इस सूचक का मान 0.12 से 0.2 s की सीमा में होना चाहिए।
क्यूआरएस खंड वेंट्रिकल्स के माध्यम से चालन दिखाता है, सीमा को 0.08 से 0.09 सेकेंड तक मानक माना जाता है। अंतराल में वृद्धि के साथ, हृदय चालन धीमा हो जाता है।
ईसीजी क्या दिखाता है, मरीजों को यह जानने की जरूरत नहीं है। इसे एक विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर कार्डियोग्राम को सही ढंग से समझ सकता है और प्रत्येक दांत, खंड के विरूपण की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, सही निदान कर सकता है।
अनुभव की कमी और अस्पष्ट दांतों, खंडों, अंतरालों के साथ-साथ कागज की विशेषताओं के कारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम को स्वयं पढ़ना हमेशा संभव नहीं होता है।

वयस्कों में ईसीजी का निर्धारण: संकेतकों का क्या अर्थ है

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक नैदानिक विधि है जो आपको सबसे महत्वपूर्ण अंग की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है मानव शरीर- दिल। अधिकांश लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसी तरह की प्रक्रिया का सामना किया है। लेकिन हाथ में ईसीजी परिणाम प्राप्त करने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति, जब तक कि उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो, कार्डियोग्राम में प्रयुक्त शब्दावली को समझने में सक्षम नहीं होगा।

कार्डियोग्राफी क्या है

कार्डियोग्राफी का सार हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान होने वाली विद्युत धाराओं का अध्ययन है। इस पद्धति का लाभ इसकी सापेक्ष सादगी और उपलब्धता है। कड़ाई से बोलते हुए, कार्डियोग्राम को समय ग्राफ के रूप में प्रदर्शित हृदय के विद्युत मापदंडों को मापने का परिणाम कहा जाता है।
इसके में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का निर्माण आधुनिक रूप 20वीं सदी के शुरुआती दौर के डच फिजियोलॉजिस्ट विलेम एंथोवेन के नाम से जुड़ा है, जिन्होंने ईसीजी के बुनियादी तरीकों और डॉक्टरों द्वारा आज तक इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली विकसित की।
कार्डियोग्राम के लिए धन्यवाद, हृदय की मांसपेशियों के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करना संभव है:

हृदय गति,
दिल की शारीरिक स्थिति
अतालता की उपस्थिति
मायोकार्डियम को तीव्र या पुरानी क्षति की उपस्थिति,
हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति,
विद्युत चालकता के उल्लंघन की उपस्थिति,
हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।

इसके अलावा, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग कुछ संवहनी रोगों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है जो हृदय से संबंधित नहीं हैं।
एक ईसीजी आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

एक असामान्य दिल की धड़कन महसूस करना;
सांस की तकलीफ के हमले, अचानक कमजोरी, बेहोशी;
दिल का दर्द;
दिल में बड़बड़ाहट;
हृदय रोगों के रोगियों की स्थिति में गिरावट;
चिकित्सा परीक्षाओं का पारित होना;
45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की चिकित्सा परीक्षा;
ऑपरेशन से पहले निरीक्षण।

गर्भावस्था;
अंतःस्रावी विकृति;
तंत्रिका संबंधी रोग;
रक्त की मात्रा में परिवर्तन, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ;
40 वर्ष से अधिक आयु (वर्ष में एक बार)।

मुझे कार्डियोग्राम कहां मिल सकता है?

यदि आपको संदेह है कि आपका हृदय ठीक नहीं है, तो आप एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके आपको ईसीजी के लिए एक रेफरल दे सकते हैं। इसके अलावा, भुगतान के आधार पर, किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में कार्डियोग्राम किया जा सकता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

ईसीजी रिकॉर्डिंग आमतौर पर लापरवाह स्थिति में की जाती है। कार्डियोग्राम लेने के लिए, एक स्थिर या पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। चिकित्सा संस्थानों में स्थिर उपकरण स्थापित किए जाते हैं, और पोर्टेबल वाले का उपयोग टीमों द्वारा किया जाता है आपातकालीन देखभाल. डिवाइस त्वचा की सतह पर विद्युत क्षमता के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। इसके लिए, इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, छाती और अंगों से जुड़ा होता है।
इन इलेक्ट्रोडों को लीड कहा जाता है। छाती और अंगों पर आमतौर पर 6 लीड लगाए जाते हैं। चेस्ट लीड्स को V1-V6 नामित किया गया है, अंगों पर लीड को मुख्य (I, II, III) और एन्हांस्ड (aVL, aVR, aVF) कहा जाता है। सभी लीड उतार-चढ़ाव का थोड़ा अलग पैटर्न देते हैं, हालांकि, सभी इलेक्ट्रोड से जानकारी को जोड़कर, आप समग्र रूप से हृदय के कार्य का विवरण प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त लीड (D, A, I) का उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर, कार्डियोग्राम को मिलीमीटर चिह्नों वाले कागज पर एक ग्राफ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। प्रत्येक लीड-इलेक्ट्रोड का अपना शेड्यूल होता है। मानक बेल्ट गति 5 सेमी/सेकेंड है, अन्य गति लागू की जा सकती है। टेप पर प्रदर्शित कार्डियोग्राम में, मुख्य पैरामीटर, मानक संकेतक और स्वचालित रूप से उत्पन्न निष्कर्ष को भी इंगित किया जा सकता है। साथ ही, डेटा को मेमोरी में और इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर रिकॉर्ड किया जा सकता है।
प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कार्डियोग्राम को समझने की आवश्यकता होती है।

होल्टर निगरानी

स्थिर उपकरणों के अलावा, दैनिक (होल्टर) निगरानी के लिए पोर्टेबल डिवाइस भी हैं। वे इलेक्ट्रोड के साथ रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं और लंबी अवधि (आमतौर पर एक दिन के भीतर) में प्राप्त सभी सूचनाओं को रिकॉर्ड करते हैं। यह विधि पारंपरिक कार्डियोग्राम की तुलना में हृदय में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी देती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्थिर परिस्थितियों में कार्डियोग्राम लेते समय, रोगी को आराम करना चाहिए। इस बीच, आदर्श से कुछ विचलन शारीरिक परिश्रम, नींद आदि के दौरान खुद को प्रकट कर सकते हैं। होल्टर निगरानी ऐसी घटनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं

प्रक्रिया को अंजाम देने के कई अन्य तरीके हैं। उदाहरण के लिए, यह शारीरिक गतिविधि के साथ निगरानी कर रहा है। असामान्यताएं आमतौर पर व्यायाम ईसीजी पर अधिक स्पष्ट होती हैं। शरीर को आवश्यक शारीरिक गतिविधि प्रदान करने का सबसे आम तरीका ट्रेडमिल है। यह विधि उन मामलों में उपयोगी है जहां विकृति केवल हृदय के बढ़े हुए काम के मामले में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी रोग का संदेह है।
फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, न केवल हृदय की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड किया जाता है, बल्कि हृदय में उत्पन्न होने वाली ध्वनियों को भी रिकॉर्ड किया जाता है। प्रक्रिया निर्धारित की जाती है जब दिल की बड़बड़ाहट की घटना को स्पष्ट करना आवश्यक होता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर संदिग्ध हृदय दोषों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को शांत रहना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और प्रक्रिया के बीच एक निश्चित अवधि बीतनी चाहिए। खाने, शराब पीने, कैफीनयुक्त पेय या सिगरेट पीने के बाद प्रक्रिया से गुजरने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
ईसीजी को प्रभावित करने वाले कारण:

दिन के समय,
विद्युत चुम्बकीय पृष्ठभूमि,
शारीरिक व्यायाम,
भोजन लेना,
इलेक्ट्रोड की स्थिति।

प्रोंग प्रकार

सबसे पहले, आइए थोड़ी बात करते हैं कि हृदय कैसे काम करता है। इसमें 4 कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय (बाएं और दाएं)। विद्युत आवेग, जिसके कारण इसे कम किया जाता है, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियम के ऊपरी भाग में - साइनस पेसमेकर में - तंत्रिका सिनोट्रियल (साइनस) नोड बनता है। आवेग हृदय के नीचे फैलता है, पहले अटरिया को प्रभावित करता है और उन्हें अनुबंधित करता है, फिर यह एट्रियोवेंट्रिकुलर गैंग्लियन और एक अन्य नाड़ीग्रन्थि से गुजरता है - उसका बंडल, और निलय तक पहुंचता है। रक्त पंप करने का मुख्य बोझ निलय द्वारा लिया जाता है, विशेष रूप से बायां एक, जो इसमें शामिल होता है दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण। इस अवस्था को हृदय का संकुचन या प्रकुंचन कहते हैं।
हृदय के सभी भागों के संकुचन के बाद, उनके विश्राम का समय आता है - डायस्टोल। फिर चक्र बार-बार दोहराता है - इस प्रक्रिया को दिल की धड़कन कहा जाता है।
हृदय की स्थिति, जिसमें आवेगों के प्रसार में कोई परिवर्तन नहीं होता है, ईसीजी पर एक सीधी क्षैतिज रेखा के रूप में परिलक्षित होती है, जिसे आइसोलिन कहा जाता है। आइसोलिन से ग्राफ के विचलन को दांत कहा जाता है।
ईसीजी पर एक दिल की धड़कन में छह दांत होते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। दांतों को ऊपर और नीचे दोनों तरफ निर्देशित किया जा सकता है। पहले मामले में, उन्हें सकारात्मक माना जाता है, दूसरे में - नकारात्मक। क्यू और एस तरंगें हमेशा सकारात्मक होती हैं, और आर तरंग हमेशा नकारात्मक होती है।

दांत हृदय के संकुचन के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। पी अटरिया के संकुचन और विश्राम के क्षण को दर्शाता है, आर - निलय की उत्तेजना, टी - निलय की छूट। खंडों (आसन्न दांतों के बीच अंतराल) और अंतराल (खंडों और दांतों सहित ग्राफ के अनुभाग) के लिए विशेष पदनामों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीक्यू, क्यूआरएसटी।
हृदय संकुचन के चरणों और कार्डियोग्राम के कुछ तत्वों का पत्राचार:

पी - आलिंद संकुचन;
पीक्यू - क्षैतिज रेखा, एट्रिया से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से निलय में निर्वहन का संक्रमण। क्यू तरंग सामान्य रूप से अनुपस्थित हो सकती है;
क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, डायग्नोस्टिक्स में सबसे अधिक बार इस्तेमाल किया जाने वाला तत्व;
आर - निलय की उत्तेजना;
एस - मायोकार्डियम की छूट;
टी - निलय की छूट;
एसटी - क्षैतिज रेखा, मायोकार्डियल रिकवरी;
यू - आदर्श में अनुपस्थित हो सकता है। दांत की उपस्थिति के कारणों को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि, दांत कुछ बीमारियों के निदान के लिए मूल्यवान है।

नीचे कुछ ईसीजी असामान्यताएं और उनके संभावित स्पष्टीकरण दिए गए हैं। यह जानकारी, निश्चित रूप से, इस तथ्य को नकारती नहीं है कि डिकोडिंग को एक पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ को सौंपना अधिक समीचीन है जो मानदंडों और संबंधित विकृति से विचलन की सभी बारीकियों को बेहतर जानता है।

ईसीजी विश्लेषण, मानदंड और विचलन, विकृति और निदान के सिद्धांत को कैसे समझें

औद्योगिक समाज के बाद के समाजों में हृदय रोग मृत्यु का सबसे आम कारण है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों का समय पर निदान और चिकित्सा आबादी के बीच हृदय विकृति के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है।
हृदय गतिविधि का अध्ययन करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सबसे सरल और सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक है। ईसीजी हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और एक पेपर टेप पर तरंगों के रूप में सूचना प्रदर्शित करता है।
विभिन्न रोगों के निदान के लिए कार्डियोलॉजी में ईसीजी परिणामों का उपयोग किया जाता है। दिल के ईसीजी को अपने आप समझने की अनुशंसा नहीं की जाती है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है। हालांकि, एक सामान्य विचार प्राप्त करने के लिए, यह जानने योग्य है कि कार्डियोग्राम क्या दिखाता है।

एक ईसीजी के लिए संकेत

नैदानिक अभ्यास में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए कई संकेत हैं:

गंभीर सीने में दर्द;
लगातार बेहोशी;
सांस की तकलीफ;
शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता;
चक्कर आना;
दिल में बड़बड़ाहट।

एक नियोजित परीक्षा के साथ, ईसीजी एक अनिवार्य निदान पद्धति है। अन्य संकेत हो सकते हैं जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि आपके पास कोई अन्य खतरनाक लक्षण हैं, तो उनके कारण की पहचान करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

दिल के कार्डियोग्राम को कैसे समझें?

एक सख्त ईसीजी डिकोडिंग योजना में परिणामी ग्राफ का विश्लेषण होता है। व्यवहार में, केवल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के कुल वेक्टर का उपयोग किया जाता है। दिल की मांसपेशियों के काम को अंक और अक्षरांकीय पदनामों के साथ एक सतत रेखा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कोई भी व्यक्ति कुछ तैयारी के साथ ईसीजी को समझ सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। ईसीजी विश्लेषण के लिए बीजगणित, ज्यामिति और अक्षर प्रतीकों की समझ की आवश्यकता होती है।
ईसीजी पढ़ना और निष्कर्ष निकालना न केवल हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए, बल्कि सामान्य चिकित्सकों (उदाहरण के लिए, पैरामेडिक्स) के लिए भी आवश्यक है। ईसीजी की समय पर व्याख्या आपको पीड़ितों को प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की अनुमति देती है।
ईसीजी संकेतक जिन पर आपको परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय ध्यान देने की आवश्यकता है:

अंतराल;
खंड;
दांत।

ईसीजी पर आदर्श के सख्त संकेतक हैं, और कोई भी विचलन पहले से ही हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में असामान्यताओं का संकेत है। पैथोलॉजी को केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बाहर रखा जा सकता है।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी कार्डियक गतिविधि को बारह लीड में रिकॉर्ड करता है: 6 लिम्ब लीड (aVR, aVL, aVF, I, II, III) और छह चेस्ट लीड (V1-V6)। पी तरंग आलिंद उत्तेजना और विश्राम की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है। क्यू, एस तरंगें इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण के चरण को दर्शाती हैं। आर एक तरंग है जो हृदय के निचले कक्षों के विध्रुवण का संकेत देती है, और एक टी तरंग मायोकार्डियम की छूट है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विश्लेषण
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स निलय के विध्रुवण के समय को दर्शाता है। एक विद्युत आवेग को SA नोड से AV नोड तक जाने में लगने वाले समय को PR अंतराल द्वारा मापा जाता है।
अधिकांश ईसीजी उपकरणों में निर्मित कंप्यूटर एक विद्युत आवेग के लिए SA नोड से निलय तक यात्रा करने में लगने वाले समय को मापने में सक्षम होते हैं। ये माप आपके डॉक्टर को आपकी हृदय गति और कुछ प्रकार के हृदय अवरोधों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।
कंप्यूटर प्रोग्राम ईसीजी परिणामों की व्याख्या भी कर सकते हैं। और जैसे-जैसे कृत्रिम बुद्धिमत्ता और प्रोग्रामिंग में सुधार होता है, वे अक्सर अधिक सटीक होते हैं। हालांकि, ईसीजी की व्याख्या में बहुत अधिक सूक्ष्मताएं हैं, इसलिए मानव कारक अभी भी मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में, आदर्श से विचलन हो सकता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, सामान्य हृदय प्रदर्शन के लिए मानक हैं जो अंतर्राष्ट्रीय कार्डियोलॉजी समुदाय द्वारा स्वीकार किए जाते हैं।
इन मानकों के आधार पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इस प्रकार है:

आरआर अंतराल - 0.6-1.2 सेकंड;
पी-वेव - 80 मिलीसेकंड;
पीआर अंतराल - 120-200 मिलीसेकंड;
खंड पीआर - 50-120 मिलीसेकंड;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - 80-100 मिलीसेकंड;
जे-प्रोंग: अनुपस्थित;
एसटी खंड - 80-120 मिलीसेकंड;
टी-प्रोंग - 160 मिलीसेकंड;
एसटी अंतराल - 320 मिलीसेकंड;
यदि हृदय गति साठ बीट प्रति मिनट है तो क्यूटी अंतराल 420 मिलीसेकंड या उससे कम है।
उद्योग रस - 17.3.

सामान्य ईसीजी

पैथोलॉजिकल ईसीजी पैरामीटर

सामान्य और रोग स्थितियों में ईसीजी काफी भिन्न होता है। इसलिए, हृदय के कार्डियोग्राम के डिकोडिंग को सावधानीपूर्वक करना आवश्यक है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

हृदय की विद्युत प्रणाली में कोई भी असामान्यता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को लंबा करने का कारण बनती है। निलय में अटरिया की तुलना में अधिक मांसपेशी द्रव्यमान होता है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पी तरंग की तुलना में काफी लंबा होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि, आयाम और आकारिकी कार्डियक अतालता, चालन असामान्यताएं, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल रोधगलन, इलेक्ट्रोलाइट का पता लगाने में उपयोगी होती है। असामान्यताएं, और अन्य रोग राज्यों।

क्यू, आर, टी, पी, यू दांत

पैथोलॉजिकल क्यू तरंगें तब होती हैं जब एक विद्युत संकेत क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों से होकर गुजरता है। उन्हें पिछले रोधगलन के मार्कर माना जाता है।
आर-वेव डिप्रेशन आमतौर पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन से भी जुड़ा होता है, लेकिन यह बाएं बंडल ब्रांच ब्लॉक, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम या हृदय की मांसपेशियों के निचले कक्षों की अतिवृद्धि के कारण भी हो सकता है।

ईसीजी संकेतकों की तालिका सामान्य है
ईसीजी टेप पर टी-वेव उलटा हमेशा असामान्य माना जाता है। ऐसी लहर कोरोनरी इस्किमिया, वेलेंस सिंड्रोम, निचले हृदय कक्षों की अतिवृद्धि या सीएनएस विकार का संकेत हो सकती है।
एक बढ़ी हुई पी तरंग हाइपोकैलिमिया और दाएं अलिंद अतिवृद्धि का संकेत दे सकती है। इसके विपरीत, कम पी तरंग हाइपरकेलेमिया का संकेत दे सकती है।
यू-तरंगें आमतौर पर हाइपोकैलिमिया के साथ देखी जाती हैं, लेकिन हाइपरलकसीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, या एपिनेफ्रिन, कक्षा 1 ए और कक्षा 3 एंटीरियथमिक दवाओं के साथ भी मौजूद हो सकती हैं। वे जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव में असामान्य नहीं हैं।
एक उल्टा यू-लहर संकेत कर सकता है रोग संबंधी परिवर्तनमायोकार्डियम में। एथलीटों में ईसीजी पर कभी-कभी एक और यू-वेव देखी जा सकती है।

क्यूटी, एसटी, पीआर अंतराल

क्यूटीसी लंबे समय तक विध्रुवण के देर के चरणों के दौरान समय से पहले कार्रवाई क्षमता का कारण बनता है। इससे वेंट्रिकुलर अतालता या घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। क्यूटीसी बढ़ाव की उच्च दर महिलाओं, वृद्ध रोगियों, उच्च रक्तचाप के रोगियों और छोटे कद के लोगों में देखी जाती है।
क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप और कुछ दवाएं हैं। अंतराल की अवधि की गणना बाज़ेट सूत्र के अनुसार की जाती है। इस संकेत के साथ, रोग के इतिहास को ध्यान में रखते हुए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या की जानी चाहिए। वंशानुगत प्रभाव को बाहर करने के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है।
एसटी अंतराल अवसाद कोरोनरी धमनी इस्किमिया, ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या हाइपोकैलिमिया का संकेत दे सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के सभी संकेतकों के लक्षण
लंबे समय तक पीआर अंतराल (200 एमएस से अधिक) पहली डिग्री के हृदय ब्लॉक का संकेत दे सकता है। लंबा होना हाइपोकैलिमिया, तीव्र आमवाती बुखार या लाइम रोग से जुड़ा हो सकता है। एक छोटा पीआर अंतराल (120 एमएस से कम) वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम या लोन-गानोंग-लेविन सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। पीआर खंड अवसाद आलिंद चोट या पेरिकार्डिटिस का संकेत दे सकता है।

हृदय ताल विवरण और ईसीजी व्याख्या के उदाहरण

सामान्य साइनस लय

साइनस रिदम कोई भी हृदय ताल है जिसमें हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना साइनस नोड से शुरू होती है। यह ईसीजी पर सही ढंग से उन्मुख पी तरंगों की विशेषता है। परंपरा के अनुसार, "सामान्य साइनस लय" शब्द में न केवल सामान्य पी तरंगें शामिल हैं, बल्कि अन्य सभी ईसीजी माप शामिल हैं।
वयस्कों में ईसीजी मानदंड:

हृदय गति 55 से 90 बीट प्रति मिनट;

नियमित लय;

सामान्य पीआर अंतराल, क्यूटी और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लगभग सभी लीड्स (I, II, AVF और V3-V6) में पॉजिटिव है और aVR में नेगेटिव है।

शिरानाल

साइनस लय में 55 से कम हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग को सभी मापदंडों को ध्यान में रखना चाहिए: खेल, धूम्रपान, चिकित्सा इतिहास। क्योंकि कुछ मामलों में, ब्रैडीकार्डिया आदर्श का एक प्रकार है, खासकर एथलीटों में।
पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया कमजोर साइनस नोड सिंड्रोम के साथ होता है और दिन के किसी भी समय ईसीजी पर दर्ज किया जाता है। यह स्थिति लगातार बेहोशी, पीलापन और हाइपरहाइड्रोसिस के साथ होती है। चरम मामलों में, घातक ब्रैडीकार्डिया के साथ, पेसमेकर निर्धारित किए जाते हैं।

शिरानाल
पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के लक्षण:

हृदय गति 55 बीट प्रति मिनट से कम;

सामान्य दिल की धड़कन;

P तरंगें आकृति विज्ञान और अवधि में लंबवत, सुसंगत और सामान्य होती हैं;

पीआर अंतराल 0.12 से 0.20 सेकंड तक;

साइनस टैकीकार्डिया

उच्च हृदय गति (100 बीट्स प्रति मिनट से अधिक) के साथ सही लय को साइनस टैचीकार्डिया कहा जाता है। कृपया ध्यान दें कि सामान्य हृदय गति उम्र के साथ बदलती रहती है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, जिसे सामान्य माना जाता है।
सलाह! घर पर, गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ, तेज खांसी या नेत्रगोलक पर दबाव मदद कर सकता है। ये क्रियाएं प्रोत्साहित करती हैं तंत्रिका वेगसजो पैरासिम्पेथेटिक को सक्रिय करता है तंत्रिका प्रणालीजिससे हृदय अधिक धीरे-धीरे धड़कता है।

साइनस टैकीकार्डिया
पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के लक्षण:

हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से ऊपर

सामान्य दिल की धड़कन;

P तरंगें आकृति विज्ञान में लंबवत, सुसंगत और सामान्य होती हैं;

पीआर अंतराल 0.12-0.20 सेकंड के बीच उतार-चढ़ाव करता है और हृदय गति बढ़ने के साथ घटता है;

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड से कम।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन एक असामान्य हृदय ताल है जो तेजी से और अनियमित आलिंद संकुचन द्वारा विशेषता है। अधिकांश एपिसोड स्पर्शोन्मुख हैं। कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक हमला होता है: क्षिप्रहृदयता, बेहोशी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द। यह रोग दिल की विफलता, मनोभ्रंश और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

दिल की अनियमित धड़कन
आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण:

हृदय गति अपरिवर्तित या त्वरित;

पी तरंगें अनुपस्थित हैं;

विद्युत गतिविधि अराजक है;

आरआर अंतराल अनियमित हैं;

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड से कम (दुर्लभ मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा हो जाता है)।

जरूरी! डेटा की व्याख्या के साथ उपरोक्त स्पष्टीकरण के बावजूद, ईसीजी पर निष्कर्ष केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या और क्रमानुसार रोग का निदानउच्च चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता है।

ईसीजी पर रोधगलन को "पढ़ें" कैसे?

कार्डियोलॉजी का अध्ययन शुरू करने वाले छात्रों के लिए, अक्सर यह सवाल उठता है कि कार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए और मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) की पहचान कैसे की जाए? आप कई संकेतों द्वारा एक पेपर टेप पर दिल का दौरा "पढ़" सकते हैं:

एसटी खंड का उन्नयन;
नुकीला टी लहर;
गहरी क्यू लहर या इसकी अनुपस्थिति।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के विश्लेषण में, इन संकेतकों को सबसे पहले पहचाना जाता है, और फिर दूसरों के साथ व्यवहार किया जाता है। कभी-कभी तीव्र रोधगलन का सबसे पहला संकेत केवल एक चरम टी-लहर है। व्यवहार में, यह काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह दिल का दौरा पड़ने के 3-28 मिनट बाद ही प्रकट होता है।
पीक टी-वेव्स को हाइपरकेलेमिया से जुड़ी पीक टी-वेव्स से अलग किया जाना चाहिए। पहले कुछ घंटों में, एसटी वर्ग में आमतौर पर वृद्धि होती है। असामान्य क्यू तरंगें कुछ घंटों के भीतर या 24 घंटों के बाद प्रकट हो सकती हैं।
अक्सर दीर्घकालिक होते हैं ईसीजी परिवर्तन, उदाहरण के लिए, निरंतर क्यू-तरंगें (93% मामलों में) और चरम टी-तरंगें। वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के अपवाद के साथ स्थिर एसटी खंड उन्नयन दुर्लभ है।
व्यापक रूप से शोध किए गए नैदानिक समाधान हैं, जैसे कि TIMI स्कोर, जो नैदानिक डेटा के आधार पर मायोकार्डियल रोधगलन की भविष्यवाणी और निदान करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, TIMI स्कोर का उपयोग अक्सर MI के लक्षणों वाले रोगियों की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। लक्षणों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्षों के आधार पर, चिकित्सक आपातकालीन सेटिंग में अस्थिर एनजाइना और एमआई के बीच अंतर कर सकते हैं।

डमी के लिए ईसीजी: मानदंड और व्याख्या

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का निदान करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक महत्वपूर्ण उपकरण है। मानव स्वास्थ्य की विशेषताओं में से एक यह है कि एक व्यक्ति को यह महसूस नहीं हो सकता है कि उसके साथ कुछ गलत है। वह बड़ा खर्च कर सकता है शारीरिक व्यायामजबकि वह दर्दनाक प्रक्रियाओं से गुजर रहा है जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

दिल के क्षेत्र में दर्द अक्सर इन छिपी बीमारियों में से एक है। बेशक, यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस है और पहले खतरनाक संकेतों पर मदद के लिए एक योग्य डॉक्टर की ओर मुड़ता है, तो उसके पास समय पर बीमारी का पता लगाने और लेने का एक उच्च मौका है। आवश्यक उपायउसके इलाज के लिए।
लेकिन, क्या हम हमेशा ऐसा व्यवहार करते हैं? क्या हम आमतौर पर डॉक्टर के पास गए बिना हल्का दर्द सहना पसंद नहीं करते हैं, खासकर जब कभी-कभी यह बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है?
लेकिन सब कुछ हमेशा इतना सरल और हानिरहित नहीं होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि एनजाइना पेक्टोरिस दर्द का कारण बन सकता है जो हृदय के क्षेत्र में बिल्कुल नहीं, बल्कि शरीर के अन्य भागों में प्रकट होता है। सही निदान कैसे करें?
एक और समस्या भी हो सकती है। एक कारण या किसी अन्य के लिए, एक व्यक्ति को हृदय रोग का सामना करना पड़ा (कभी-कभी, दुर्लभ मामलों में, दिल का दौरा पड़ना संभव है) और सब कुछ किसी तरह बच गया, लेकिन व्यक्ति यह नहीं जानता। खैर, कुछ चोट लगी, फिर चली गई। निदान कैसे करें कि वास्तव में उसके साथ क्या हुआ था?
यह लेख कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लिए यह महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण वास्तव में क्या है, इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां प्रदर्शित होने वाले संकेतकों में एक सामान्य रोगी खराब रूप से उन्मुख होता है। यदि कोई व्यक्ति इसे सही ढंग से पढ़ना बेहतर ढंग से समझता है, तो वह प्राप्त कर सकता है महत्वपूर्ण जानकारीईसीजी से आपके स्वास्थ्य के बारे में।

ईसीजी क्या है, प्रक्रिया कैसी है

ईसीजी प्राप्त करने का सिद्धांत बहुत सरल है। हम बात कर रहे हैं इस बात की कि सेंसर मरीज की त्वचा से जुड़े होते हैं, जो रिकॉर्ड करते हैं वैद्युत संवेगजो दिल की धड़कन के साथ है। रिकॉर्डिंग कागज की एक शीट पर की जाती है। एक सक्षम चिकित्सक इस आरेख से रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।
यह संबंधित विद्युत आवेगों में चक्रीय परिवर्तनों को दर्शाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह निदान पद्धति बिल्कुल सटीक और संपूर्ण नहीं है। बल्कि, इसे मुख्य निष्कर्षों के आधार के रूप में माना जा सकता है।
ईसीजी में वास्तव में क्या दिखाया गया है?

मान लीजिए आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की आवश्यकता है। इसे सही कैसे करें? क्या इस प्रक्रिया को करने के लिए मुझे एक विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है, या यदि सभी आवश्यक नियमों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है, तो एक गैर-विशेषज्ञ भी प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है? आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग न केवल हृदय रोगियों के उपचार में किया जाता है, बल्कि कई अन्य मामलों में भी किया जाता है:

यह न केवल विभिन्न चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान होता है, बल्कि उन रोगों के निदान के लिए भी होता है जो सीधे हृदय से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन इसमें जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
इसके अलावा, उन दवाओं का उपयोग करते समय जो शरीर पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं, हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य की अक्सर इस तरह से जाँच की जाती है ताकि इसे रोका जा सके। संभावित परिणामऐसी दवाएं लेना।
ऐसे मामलों में, न केवल पहले, बल्कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद भी जांच करने की प्रथा है।

प्रक्रिया ही बहुत जटिल नहीं है। इसकी कुल अवधि दस मिनट से अधिक नहीं होती है। कमरे का तापमान बहुत कम नहीं होना चाहिए। उसी समय, कमरे को हवादार होना चाहिए। ऐसी प्रक्रिया के लिए इस और इसी तरह के नियमों का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी की शारीरिक स्थिति में कोई भी परिवर्तन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दिखाई देगा।
हम आपको हृदय की कार्डियोग्राफी के बारे में और जानने के लिए भी आमंत्रित करते हैं।
यहां कुछ अन्य आवश्यकताएं हैं:

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को आराम दिया जाना चाहिए। इसकी अवधि कम से कम सवा घंटे होनी चाहिए।

पढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए।

काम के दौरान उसे सांस भी लेनी चाहिए।

आपको खाने के समय का भी ध्यान रखना होगा। सब कुछ या तो खाली पेट करना चाहिए या अंतिम भोजन के दो घंटे से पहले नहीं करना चाहिए। यह स्वागत भरपूर नहीं होना चाहिए।

बेशक, प्रक्रिया के दिन, किसी भी शामक या टॉनिक दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, कॉफी या चाय या इसी तरह के अन्य पेय न पिएं। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो उसे प्रक्रिया से कम से कम एक घंटे पहले इस आदत से बचना चाहिए।

डायग्नोस्टिक तकनीक सहित

इसमें हाथों और टखनों में चार इलेक्ट्रोड लगाना और रोगी की छाती पर छह सक्शन कप लगाना शामिल है।
इसे निम्न क्रम में करें। प्रत्येक इलेक्ट्रोड का एक विशिष्ट रंग होता है। उनके नीचे एक नम कपड़ा रखें। यह चालकता बढ़ाने और त्वचा की सतह पर इलेक्ट्रोड के आसंजन में सुधार करने के लिए दोनों किया जाता है।
छाती पर सक्शन कप स्थापित करते समय, त्वचा को आमतौर पर अल्कोहल के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। आरेख कई प्रकार के दांतों को प्रदर्शित करेगा जिनका एक अलग आकार होता है।
डायग्नोस्टिक्स करने के लिए, लगातार चार चक्रों से अधिक समय तक डेटा रिकॉर्ड करना पर्याप्त है।
कई मुख्य विकल्प हैं:

यह किया जाना चाहिए अगर आप स्पष्ट रूप से छाती में असुविधा महसूस करते हैं।
सांस की तकलीफ के साथ, हालांकि यह परिचित लग सकता है, ईसीजी के लिए डॉक्टर को देखना समझ में आता है।
यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो निस्संदेह आपको हृदय रोग का खतरा है। नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की सलाह दी जाती है।
आपके जीवन में पुराने और गंभीर तनाव की उपस्थिति न केवल आपके दिल के लिए, बल्कि मानव शरीर की अन्य प्रणालियों के लिए भी खतरा है। ऐसे मामले में एक ईसीजी महत्वपूर्ण महत्व का विषय है।
ऐसा है पुरानी बीमारीतचीकार्डिया की तरह। यदि आप इससे पीड़ित हैं, तो नियमित रूप से ईसीजी करवाना चाहिए।
कई लोग उच्च रक्तचाप को दिल के दौरे की ओर एक संभावित कदम मानते हैं। यदि इस स्तर पर आप नियमित रूप से ईसीजी का उपयोग करके निदान करते हैं, तो आपके ठीक होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाएगी।
सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कि आपका दिल इसे संभाल सकता है। जांच के लिए एक ईसीजी किया जा सकता है।

ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेना कितनी बार आवश्यक है? यह आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, यदि आपकी उम्र चालीस से अधिक है, तो इस प्रक्रिया को सालाना करने का कोई मतलब नहीं है। अगर आपकी उम्र ज्यादा है, तो आपको तिमाही में कम से कम एक बार ईसीजी करवाना चाहिए।

ईसीजी क्या दिखाता है

आइए देखें कि हम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्या देख सकते हैं:

सबसे पहले, वह दिल की धड़कन की लय की सभी विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताएगी।विशेष रूप से, यह आपको हृदय गति में वृद्धि या कमजोर दिल की धड़कन को ट्रैक करने की अनुमति देगा। आरेख दिखाता है कि रोगी का हृदय किस लय में और किस बल से धड़कता है।

एक और महत्वपूर्ण लाभयह है कि ईसीजी हृदय में निहित विभिन्न विकृति दिखाने में सक्षम है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी, कहते हैं, ऊतक परिगलन स्वस्थ ऊतक की तुलना में विद्युत आवेगों को अलग तरीके से संचालित करेगा। इस तरह की विशेषताएं उन लोगों की पहचान करने में भी मदद करेंगी जो अभी तक बीमार नहीं हैं, लेकिन ऐसा करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

तनाव में एक ईसीजी है. यह उन मामलों में उपयोगी है जहां अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति अपने दिल के स्वास्थ्य का आकलन करना चाहता है।

संकेतकों को डिकोड करने के सिद्धांत

कार्डियोग्राम एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग ग्राफ हैं। चूंकि रोगी से कई इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, इसलिए सैद्धांतिक रूप से विद्युत आवेगों को उनमें से प्रत्येक जोड़ी के बीच मापा जा सकता है। व्यवहार में, ईसीजी में बारह ग्राफ होते हैं। डॉक्टर दांतों के आकार और आवृत्ति का मूल्यांकन करता है, और विभिन्न रेखांकन पर विद्युत संकेतों के अनुपात पर भी विचार करता है।
प्रत्येक रोग ईसीजी ग्राफ पर विशिष्ट संकेतों से मेल खाता है। यदि वे निर्धारित हैं, तो इससे रोगी को सही निदान करना संभव हो जाता है। ईसीजी की व्याख्या में मानदंड और उल्लंघन बहुत महत्वपूर्ण हैं। प्रत्येक संकेतक को स्वयं की आवश्यकता होती है चौकस रवैया. एक विश्वसनीय परिणाम तब होता है जब विश्लेषण सटीक और मज़बूती से किया जाता है।

दांत पढ़ना

वो पांच हैं विभिन्न प्रकारकार्डियोग्राम पर दांत। वे लैटिन अक्षरों में निर्दिष्ट हैं: एस, पी, टी, क्यूऔर आर. उनमें से प्रत्येक दिल के विभागों में से एक के काम की विशेषता है। विभिन्न प्रकार के अंतरालों और खंडों को भी ध्यान में रखा जाता है। वे कुछ प्रकार के दांतों के बीच की दूरी का प्रतिनिधित्व करते हैं और उनके अपने अक्षर पदनाम भी होते हैं।
साथ ही, विश्लेषण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (इसे क्यूआरएस अंतराल भी कहा जाता है) पर विचार करता है।
अधिक विस्तार से, ईसीजी के तत्वों को यहां दिए गए चित्र में दिखाया गया है। यह एक तरह की ईसीजी डिकोडिंग टेबल है। सबसे पहले, हृदय गति का आकलन किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह आमतौर पर प्रति सेकंड 60-80 कट होता है।

डॉक्टर परिणामों का विश्लेषण कैसे करता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का अध्ययन कई क्रमिक चरणों में होता है:

इस स्तर पर, डॉक्टर को अंतराल की गणना और विश्लेषण करना चाहिए। डॉक्टर क्यूटी-अंतराल की जांच करते हैं। यदि इस खंड का विस्तार है, तो यह इंगित करता है, विशेष रूप से, कोरोनरी हृदय रोग, अगर हम छोटा करने के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम हाइपरलकसीमिया के बारे में बात कर सकते हैं।

उसके बाद, हृदय के विद्युत अक्ष (ईओएस) जैसे संकेतक का निर्धारण किया जाता है। यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विभिन्न प्रकार की तरंगों की ऊंचाई के आधार पर गणना का उपयोग करके किया जाता है।

उसके बाद, कॉम्प्लेक्स पर विचार किया जाता है। हम आर प्रकार के दांत और दोनों तरफ ग्राफ के निकटतम वर्गों के बारे में बात कर रहे हैं।

अगला अंतराल है। ऐसा माना जाता है कि सामान्य हृदय के लिए यह मध्य रेखा में होना चाहिए।

उसके बाद, अध्ययन किए गए आंकड़ों के आधार पर, एक अंतिम कार्डियोलॉजिकल निष्कर्ष दिया जाता है।

वयस्कों के लिए सामान्य संकेतक:

पी - सामान्य रूप से सकारात्मक होना चाहिए, अटरिया में जैव विद्युत की उपस्थिति को दर्शाता है;
क्यू तरंग सामान्य रूप से नकारात्मक होती है, यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को संदर्भित करती है;
आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत क्षमता की विशेषता है;
एस तरंग - एक सामान्य स्थिति में, यह नकारात्मक है, निलय में बिजली की अंतिम प्रक्रिया को दर्शाता है, आमतौर पर ऐसा दांत आर लहर से कम होगा;
टी - सकारात्मक होना चाहिए, यहां हम हृदय में बायोपोटेंशियल की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।
हृदय गति 60 से 80 प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। यदि यह इन सीमाओं से परे चला जाता है, तो यह हृदय के काम में उल्लंघन का संकेत देता है।
क्यूटी - एक वयस्क के लिए सामान्य अंतराल 390-450 मिलीसेकंड है।
क्यूआरएस अंतराल की चौड़ाई लगभग 120 मिलीसेकंड होनी चाहिए।

परिणाम में संभावित त्रुटियां

इसके स्पष्ट लाभों के बावजूद, इस प्रक्रिया के कुछ नुकसान भी हैं:

ईसीजी की व्याख्या में विकृतियाँउपलब्ध विवरण के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न विकल्पकार्डियोग्राम। विस्तृत तालिकाएँ हैं जो पता लगाए गए विकृति के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगी। परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, कार्डियोग्राम को अन्य नैदानिक विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रक्रिया की लागत

अगर हम मास्को में कीमतों के बारे में बात करते हैं, तो वे लगभग 650 से 2300 रूबल की सीमा में हैं। आइए यह न भूलें कि कार्डियोग्राम प्राप्त करते समय, एक योग्य चिकित्सक द्वारा इसका विश्लेषण और चिकित्सा उपकरणों की गुणवत्ता का बहुत महत्व है।
सेंट पीटर्सबर्ग में, औसत कीमत मॉस्को के समान ही है। डिकोडिंग के साथ ईसीजी मूल्यइस प्रक्रिया के लिए लगभग 1500 रूबल है।
ऐसे विशेषज्ञ को घर पर बुलाने की सेवा भी है। मॉस्को में, यह सेवा 1500 रूबल के लिए, खाबरोवस्क में - 900 रूबल के लिए, और सेराटोव में 750 रूबल के लिए प्रदान की जा सकती है।

निष्कर्ष

एक ईसीजी आपके हृदय प्रणाली के निदान का एक महत्वपूर्ण साधन है। उसके पास उसके बारे में कहने के लिए बहुत कुछ है। नियमित रूप से, हर दो साल में कम से कम एक बार, डॉक्टर से ईसीजी की तलाश करना समझ में आता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की ईसीजी व्याख्या एक जटिल प्रक्रिया मानी जाती है जो केवल एक निदानकर्ता या हृदय रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है। वे मानव हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न दोषों और विकारों को प्रकट करते हुए डिकोडिंग करते हैं। ऐसा निदान विधिआज सभी चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया क्लिनिक और एम्बुलेंस दोनों में की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक विज्ञान है जिसमें प्रक्रिया के नियमों का अध्ययन किया जाता है, प्राप्त परिणामों को कैसे समझा जाए और अस्पष्ट बिंदुओं और स्थितियों की व्याख्या की जाए। इंटरनेट के विकास के साथ, विशेष ज्ञान का उपयोग करके ईसीजी डिकोडिंग स्वतंत्र रूप से भी की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक विशेष निदानकर्ता द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है जो सामान्य संकेतक और उनके विचलन को निर्धारित करने वाली स्थापित प्रक्रिया का उपयोग करता है।

हृदय गति और हृदय गति का आकलन किया जाता है। सामान्य अवस्था में, लय साइनस होना चाहिए, और आवृत्ति 60 से 80 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।

अंतराल की गणना की जाती है जो संकुचन के क्षण की अवधि को दर्शाती है। यह वह जगह है जहाँ विशेष सूत्र चलन में आते हैं।

सामान्य अंतराल (क्यूटी) 390 - 450 एमएस है। यदि अंतराल का उल्लंघन किया जाता है, यदि यह लंबा हो जाता है, तो निदानकर्ता को संदेह हो सकता है कि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया या मायोकार्डिटिस है, साथ ही कोरोनरी धमनी रोग भी है। इसके अलावा, अंतराल को कम किया जा सकता है, और यह हाइपरलकसीमिया रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। इन मापदंडों की गणना एक विशेष स्वचालित कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करता है।

ईओएस के स्थान की गणना दांतों की ऊंचाई के साथ आइसोलिन से की जाती है। यदि संकेतक एक दूसरे की तुलना में काफी अधिक हैं, तो अक्ष का विचलन देखा जाता है, दाएं या बाएं वेंट्रिकल की महत्वपूर्ण गतिविधि में दोष का संदेह होता है।

निलय की गतिविधि को दर्शाने वाला एक संकेतक, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, हृदय में विद्युत आवेगों के पारित होने के दौरान बनता है। यह सामान्य माना जाता है जब कोई दोषपूर्ण क्यू तरंग नहीं होती है और दूरी 120 एमएस से अधिक नहीं होती है। जब निर्दिष्ट अंतराल को स्थानांतरित किया जाता है, तो यह एक चालन दोष की बात करने के लिए प्रथागत है, या इसे उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी भी कहा जाता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, ईसीजी पर लाइन के स्थान के आधार पर, आरवी या एलवी हाइपरट्रॉफी पर संदेह किया जा सकता है। व्याख्या एसटी कणों का वर्णन करती है, जो इसके पूर्ण विध्रुवण के सापेक्ष पेशी की प्रारंभिक स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय के परावर्तक हैं। सामान्य परिस्थितियों में, खंडों को आइसोलाइन पर गिरना चाहिए, और टी तरंग, जो दोनों निलय के काम की विशेषता है, असममित और ऊपर की ओर निर्देशित होनी चाहिए। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से लंबा होना चाहिए।

ईसीजी संकेतकों को सही ढंग से समझना केवल उन डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है जो इसमें विशेष रूप से शामिल हैं, लेकिन अक्सर व्यापक अनुभव के साथ एक एम्बुलेंस पैरामेडिक आसानी से सामान्य हृदय दोषों को पहचान सकता है। और यह आपातकालीन स्थितियों में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नैदानिक प्रक्रिया का वर्णन और डिकोडिंग करते समय, हृदय की मांसपेशियों के काम की विभिन्न विशेषताओं का वर्णन किया जाता है, जो संख्याओं और लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित की जाती हैं:

पीक्यू एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय का सूचक है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 0.12 - 0.2 सेकेंड होता है।
आर - अटरिया के काम का विवरण। यह अलिंद अतिवृद्धि के बारे में अच्छी तरह से बता सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मानदंड 0.1 s है।
क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स। सामान्य अवस्था में, संकेतक 0.06 - 0.1 s होते हैं।
क्यूटी एक संकेतक है जो कार्डियक इस्किमिया, ऑक्सीजन भुखमरी, दिल का दौरा और लय संबंधी विकारों का संकेत दे सकता है। सामान्य संकेतक 0.45 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
आरआर वेंट्रिकल्स के ऊपरी बिंदुओं के बीच की खाई है। दिल के संकुचन की निरंतरता को दर्शाता है और आपको उनकी आवृत्ति गिनने की अनुमति देता है।

हृदय का कार्डियोग्राम: डिकोडिंग और मुख्य निदान रोग

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करना एक लंबी प्रक्रिया है जो कई संकेतकों पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम को समझने से पहले, हृदय की मांसपेशियों के काम के सभी विचलन को समझना आवश्यक है।

आलिंद फिब्रिलेशन मांसपेशियों के अनियमित संकुचन की विशेषता है, जो काफी भिन्न हो सकता है। यह उल्लंघन इस तथ्य से तय होता है कि हरा साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, जैसा कि एक स्वस्थ व्यक्ति में होना चाहिए, लेकिन अन्य कोशिकाओं द्वारा। इस मामले में हृदय गति 350 से 700 तक होती है। इस स्थिति में, निलय पूरी तरह से आने वाले रक्त से नहीं भरते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे मानव शरीर के सभी अंग पीड़ित होते हैं।

इस स्थिति का एक एनालॉग आलिंद फिब्रिलेशन है। इस अवस्था में नाड़ी या तो सामान्य से नीचे (60 बीट प्रति मिनट से कम), या सामान्य मान के करीब (60 से 90 बीट प्रति मिनट), या निर्दिष्ट मानदंड से ऊपर होगी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आप अटरिया के लगातार और लगातार संकुचन देख सकते हैं और कम बार - निलय (आमतौर पर 200 प्रति मिनट)। यह आलिंद स्पंदन है, जो अक्सर पहले से ही तेज अवस्था में होता है। लेकिन साथ ही, रोगी के लिए झिलमिलाहट की तुलना में सहन करना आसान होता है। इस मामले में संचार दोष कम स्पष्ट हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप कांपना विकसित हो सकता है विभिन्न रोगजैसे दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी। किसी व्यक्ति की जांच के समय, तेज लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्दन में सूजी हुई नसों, पसीने में वृद्धि, सामान्य नपुंसकता और सांस की तकलीफ के कारण स्पंदन का पता लगाया जा सकता है।

चालन विकार - इस प्रकार के हृदय विकार को नाकाबंदी कहा जाता है। घटना अक्सर कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है, लेकिन एक अलग प्रकृति के नशा का परिणाम भी होता है (शराब या लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) दवाई), साथ ही विभिन्न रोग।

कई प्रकार के विकार हैं जो हृदय के कार्डियोग्राम से पता चलता है। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार इन उल्लंघनों को समझना संभव है।

सिनोट्रियल - इस प्रकार की नाकाबंदी के साथ, साइनस नोड से आवेग के बाहर निकलने में कठिनाई होती है। नतीजतन, साइनस नोड की कमजोरी, संकुचन की संख्या में कमी, संचार प्रणाली में दोष, और परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ, शरीर की सामान्य कमजोरी का एक सिंड्रोम होता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी नाकाबंदी) - निर्धारित समय (0.09 सेकंड) से अधिक समय तक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी की विशेषता है। इस प्रकार के अवरोधन के कई अंश हैं।

संकुचन की संख्या डिग्री के परिमाण पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्रवाह में दोष अधिक कठिन है:

मैं डिग्री - अटरिया के किसी भी संपीड़न के साथ निलय के पर्याप्त मात्रा में संपीड़न होता है;
द्वितीय डिग्री - निलय संपीड़न के बिना अलिंद संपीड़न की एक निश्चित मात्रा बनी हुई है;
III डिग्री (पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी) - अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से संकुचित होते हैं, जो कार्डियोग्राम के डिकोडिंग द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है।

निलय के माध्यम से चालन दोष। निलय से हृदय की मांसपेशियों तक एक विद्युत चुम्बकीय आवेग उसके बंडल की चड्डी, उसके पैरों और पैरों की शाखाओं के माध्यम से फैलता है। ब्लॉकिंग हर स्तर पर हो सकती है, और यह तुरंत हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को प्रभावित करेगा। इस स्थिति में, यह देखा जाता है कि कैसे एक निलय की उत्तेजना में देरी होती है, क्योंकि विद्युत आवेग रुकावट के आसपास जाता है। डॉक्टर रुकावट को पूर्ण और अपूर्ण, साथ ही स्थायी या गैर-स्थायी नाकाबंदी में विभाजित करते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय के कार्डियोग्राम द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर डिकोडिंग - यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों के अलग-अलग हिस्सों का मोटा होना और हृदय के कक्षों में खिंचाव को दर्शाती है। यह शरीर के नियमित पुराने अधिभार के साथ होता है।

निलय के प्रारंभिक पुनरोद्धार का सिंड्रोम। अक्सर, यह पेशेवर एथलीटों और जन्मजात बड़े शरीर के वजन वाले लोगों के लिए आदर्श है। नैदानिक तस्वीरनहीं देता है और अक्सर बिना किसी बदलाव के गुजरता है, इसलिए ईसीजी की व्याख्या अधिक जटिल हो जाती है।
मायोकार्डियम में विभिन्न फैलाना विकार। वे डिस्ट्रोफी, सूजन या कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कुपोषण का संकेत देते हैं। विकार उपचार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अक्सर शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार, दवाएं लेने और भारी शारीरिक गतिविधि से जुड़े होते हैं।
गैर-व्यक्तिगत एसटी परिवर्तन। उज्ज्वल ऑक्सीजन भुखमरी के बिना, मायोकार्डियल आपूर्ति विकार का एक स्पष्ट लक्षण। हार्मोनल असंतुलन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के दौरान होता है।
टी तरंग विकृति, एसटी अवसाद, कम टी। ईसीजी पर बिल्ली की पीठ इस्किमिया (मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति को दर्शाती है।

विकार के अलावा, वे हृदय की मांसपेशियों में अपनी स्थिति का भी वर्णन करते हैं। ऐसे विकारों की मुख्य विशेषता उनकी प्रतिवर्तीता है। संकेतक, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को समझने के लिए पुराने अध्ययनों की तुलना के लिए दिए गए हैं, क्योंकि इस मामले में ईसीजी को स्वयं पढ़ना लगभग असंभव है। यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

तीन मानदंड हैं जिनके द्वारा दिल का दौरा पड़ता है:

स्टेज: एक्यूट, एक्यूट, सबस्यूट और सिकाट्रिकियल। 3 दिनों से जीवन भर की स्थिति तक की अवधि।
वॉल्यूम: बड़ा-फोकल और छोटा-फोकल।
स्थान।

दिल का दौरा चाहे जो भी हो, किसी व्यक्ति को बिना किसी देरी के सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रखना हमेशा एक कारण होता है।

दिल की लय का वर्णन करने के लिए ईसीजी परिणाम और विकल्प

ईसीजी के परिणाम मानव हृदय के काम की स्थिति को देखने का अवसर प्रदान करते हैं। लय को समझने के विभिन्न तरीके हैं।

साइनसइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे आम हस्ताक्षर है। यदि, हृदय गति के अलावा, कोई अन्य संकेतक इंगित नहीं किया गया है, तो यह सबसे सफल पूर्वानुमान है, जिसका अर्थ है कि हृदय अच्छी तरह से काम कर रहा है। इस प्रकार की लय साइनस नोड की स्वस्थ स्थिति के साथ-साथ चालन प्रणाली का सुझाव देती है। अन्य अभिलेखों की उपस्थिति मानक से मौजूदा दोषों और विचलन को साबित करती है। एट्रियल, वेंट्रिकुलर या एट्रियोवेंट्रिकुलर लय भी है, जो इंगित करता है कि हृदय के विशिष्ट भागों में कौन सी कोशिकाएं लय निर्धारित करती हैं।

नासिका अतालतायुवा वयस्कों और बच्चों में अक्सर सामान्य होता है। यह लय साइनस नोड से बाहर निकलने की विशेषता है। हालांकि, दिल के संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह अक्सर शारीरिक विकारों से जुड़ा होता है। गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा साइनस अतालता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह विशेष रूप से हृदय रोग की प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए सच है, साथ ही अगर अतालता संक्रामक रोगों और हृदय दोषों के कारण होती है।

शिरानाल- लगभग 50 बीट्स की आवृत्ति के साथ हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन की विशेषता। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्थिति अक्सर नींद की अवस्था में देखी जा सकती है। इस तरह की लय पेशेवर रूप से खेलों में शामिल लोगों में खुद को प्रकट कर सकती है। उनके पास ईसीजी दांत होते हैं जो एक सामान्य व्यक्ति के दांतों से अलग होते हैं।

लगातार ब्रैडीकार्डिया साइनस नोड की कमजोरी की विशेषता हो सकती है, ऐसे मामलों में दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थिति में अधिक दुर्लभ संकुचन द्वारा प्रकट होता है। यदि कोई व्यक्ति संकुचन के दौरान रुक जाता है, तो एक उत्तेजक को स्थापित करने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल. यह एक लय दोष है जो साइनस नोड के बाहर असाधारण संकुचन की विशेषता है, इसके बाद ईसीजी परिणाम एक विस्तारित विराम दिखाते हैं, जिसे प्रतिपूरक विराम कहा जाता है। रोगी को दिल की धड़कन असमान, अराजक, बहुत तेज या बहुत धीमी महसूस होती है। कभी-कभी रोगी हृदय की लय में ठहराव से परेशान होते हैं। अक्सर उरोस्थि के पीछे झुनझुनी या अप्रिय झटके की भावना होती है, साथ ही पेट में भय और खालीपन की भावना होती है। अक्सर ऐसी स्थितियां जटिलताएं पैदा नहीं करती हैं और किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

साइनस टैकीकार्डिया- इस विकार के साथ, आवृत्ति सामान्य 90 बीट्स से अधिक हो जाती है। शारीरिक और रोगविज्ञान में एक विभाजन है। शारीरिक के तहत एक स्वस्थ व्यक्ति में कुछ शारीरिक या भावनात्मक तनाव के तहत ऐसी स्थिति की शुरुआत को समझें।

मादक पेय, कॉफी, ऊर्जा पेय लेने के बाद इसे देखा जा सकता है। इस मामले में, स्थिति अस्थायी है और बहुत जल्दी गुजरती है। इस स्थिति का पैथोलॉजिकल प्रकार समय-समय पर दिल की धड़कन की विशेषता है जो किसी व्यक्ति को आराम से परेशान करता है।

पैथोलॉजिकल उपस्थिति के कारणों में शरीर का तापमान, विभिन्न संक्रामक रोग, रक्त की कमी, पानी के बिना लंबी अवधि, एनीमिया आदि हो सकते हैं। डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज कर रहे हैं, और क्षिप्रहृदयता को केवल रोगी में दिल का दौरा पड़ने या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के मामले में रोका जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- इस स्थिति में, एक व्यक्ति के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले हमले में व्यक्त होती है। नाड़ी 250 बीट प्रति मिनट तक बढ़ सकती है। ऐसे टैचीकार्डिया के निलय और सुप्रावेंट्रिकुलर रूप हैं। इस अवस्था का मुख्य कारण चालक तंत्र में विद्युत पल्स के पारित होने में दोष है। यह विकृति उपचार के लिए काफी अतिसंवेदनशील है।

आप इसकी मदद से घर पर हमले को रोक सकते हैं:

सांस रोक कर रखना।
जबरदस्ती खांसी।
छलांग लगाना ठंडा पानीचेहरे के।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमयह सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की एक उप-प्रजाति है। हमले का मुख्य उत्तेजक एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल है, जो अटरिया और निलय के बीच स्थित होता है। इस दोष को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या दवा की आवश्यकता होती है।

सीएलसी- पिछले प्रकार की विकृति के समान। यहां एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल की उपस्थिति निलय के प्रारंभिक उत्तेजना में योगदान करती है। सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, जन्मजात है और एक तेज लय के हमलों वाले व्यक्ति में खुद को प्रकट करता है, जो ईसीजी दांतों द्वारा बहुत अच्छी तरह से दिखाया गया है।

दिल की अनियमित धड़कनएपिसोडिक या स्थायी हो सकता है। एक व्यक्ति स्पष्ट आलिंद स्पंदन महसूस करता है।

स्वस्थ व्यक्ति का ईसीजी और बदलाव के संकेत

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी में कई संकेतक शामिल होते हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का आंकलन किया जाता है। दिल के काम में असामान्यताओं का पता लगाने की प्रक्रिया में हृदय का ईसीजी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से सबसे भयानक रोधगलन है। विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा की मदद से, नेक्रोटिक रोधगलन क्षेत्रों का निदान करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी मानदंड: पुरुष और महिला

बच्चों के लिए ईसीजी मानदंड

पैथोलॉजी के निदान में हृदय के ईसीजी का बहुत महत्व है। सबसे खतरनाक हृदय रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नेक्रोटिक रोधगलन क्षेत्रों को पहचानने में सक्षम होगा।

मायोकार्डियल रोधगलन के ईसीजी संकेतों में शामिल हैं:

परिगलन का क्षेत्र परिवर्तन के साथ है जटिल क्यू-आर-एस, जिसके परिणामस्वरूप एक गहरी क्यू लहर होती है;
क्षति क्षेत्र विस्थापन (ऊंचाई) द्वारा विशेषता है खंड एस-टी, आर तरंग को चौरसाई करना;
इस्केमिक क्षेत्र आयाम बदलता है और टी तरंग को नकारात्मक बनाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

दिल के कार्डियोग्राम को खुद कैसे समझें

हर कोई नहीं जानता कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए। हालांकि, संकेतकों की अच्छी समझ होने पर, आप ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझ सकते हैं और हृदय के सामान्य कामकाज में बदलाव का पता लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह हृदय गति के संकेतकों को निर्धारित करने के लायक है। आम तौर पर, हृदय ताल साइनस होना चाहिए, बाकी अतालता के संभावित विकास का संकेत देते हैं। साइनस लय, या हृदय गति में परिवर्तन, क्षिप्रहृदयता (तेजी से) या ब्रैडीकार्डिया (धीमा होना) के विकास का सुझाव देते हैं।

दांतों और अंतराल का असामान्य डेटा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप हृदय के कार्डियोग्राम को उनके संकेतकों द्वारा स्वयं पढ़ सकते हैं:

क्यूटी अंतराल का लम्बा होना कोरोनरी हृदय रोग, आमवाती रोग, स्क्लेरोटिक विकारों के विकास को इंगित करता है। अंतराल का छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।
एक परिवर्तित क्यू तरंग मायोकार्डियल डिसफंक्शन का संकेत है।
आर तरंग की तीक्ष्णता और बढ़ी हुई ऊंचाई दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करती है।
एक विभाजित और फैली हुई पी तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि को इंगित करती है।
पीक्यू अंतराल में वृद्धि और आवेगों के चालन का उल्लंघन एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ होता है।
आर-एसटी खंड में आइसोलिन से विचलन की डिग्री मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करती है।
एसटी खंड को आइसोलिन से ऊपर उठाना तीव्र रोधगलन का खतरा है; खंड में कमी ischemia दर्ज करता है।

कार्डियो लाइन में विभाजन (तराजू) होते हैं जो निर्धारित करते हैं:

हृदय गति (एचआर);
क्यूटी अंतराल;
मिलीवोल्ट;
आइसोइलेक्ट्रिक लाइनें;
अंतराल और खंडों की अवधि।

यह सरल और उपयोग में आसान उपकरण सभी के लिए ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझने के लिए उपयोगी है।

हृदय गति नियमित या अनियमित हो सकती है।

अनियमित लय हो सकती है:

नियमित रूप से अनियमित (अर्थात अनियमितता का पैटर्न दोहराया जाता है)।
अनियमित रूप से अनियमित (लय पूरी तरह से अव्यवस्थित है)।

आप एक नियमित लय को एक अनियमित ताल से इस प्रकार अलग कर सकते हैं: कागज के एक टुकड़े पर कई लगातार आरआर अंतराल चिह्नित होते हैं। अगले अंतराल से मेल खाने के लिए ताल सलाखों को फिर उनके साथ ले जाया जाता है।

ईसीजी डिकोडिंग की बारीकियां: यदि कोई संदेह है कि किसी प्रकार का एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी है, तो आपको एट्रिया और वेंट्रिकल्स के संकुचन की दर अलग से निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है (यानी, पी-वेव्स और आर-वेव्स अलग-अलग नोट किए जाते हैं। जब वहाँ ताल पट्टी के साथ गति है, तो आप देख सकते हैं कि पीआर अंतराल बदलता है या नहीं।

क्यूआरएस परिसरों की अनुपस्थिति या उनके बीच पूर्ण पृथक्करण में एक समान परिवर्तन देखा जा सकता है। अगर हम इसके अतिरिक्त मापते हैं आर-आर अंतराल, तब यह पता लगाना संभव होगा कि ताल नियमित है या अनियमित।

हृदय की धुरी

हृदय की धुरी हृदय की विद्युत स्थिति की सामान्य दिशा का प्रतिनिधित्व करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, अक्ष को 11 बजे से 5 बजे तक निर्देशित किया जाना चाहिए (यदि डायल द्वारा मापा जाता है)।

कार्डिएक अक्ष का निर्धारण करने के लिए, मानक लीड I, II और III देखें।

एक सामान्य हृदय अक्ष के साथ:

अग्रणी लीड I और III की तुलना में लीड II में सबसे अधिक सकारात्मक विचलन है

जब दाईं ओर झुका हुआ हो:

लीड III में सबसे सकारात्मक विक्षेपण है, और लीड I नकारात्मक होना चाहिए।

एक समान परिवर्तन आमतौर पर दाएं निलय अतिवृद्धि वाले व्यक्तियों में देखा जाता है।

जब अक्ष को बाईं ओर झुकाया जाता है:

लीड I में सबसे बड़ा सकारात्मक विचलन है।
लीड II और III नकारात्मक हैं।

बिगड़ा हुआ हृदय चालन वाले व्यक्तियों में बाईं ओर अक्ष विचलन देखा जाता है।

वीडियो: नोर्मा ईसीजी (रूसी वॉयसओवर)

ईसीजी की मुख्य विशेषताएं और परिवर्तन

पी लहर

निम्नलिखित प्रश्न अक्सर पी-वेव विश्लेषण से जुड़े होते हैं:

क्या पी-तरंगें हैं?
यदि हां, तो क्या प्रत्येक P तरंग के साथ QRS सम्मिश्रण होता है?
पी-तरंगें सामान्य दिखती हैं? (परीक्षण अवधि, दिशा और रूप)
यदि नहीं, तो क्या कोई अलिंद गतिविधि है, उदाहरण के लिए चूरा आधार रेखा → स्पंदन तरंगें / अराजक आधार रेखा → तंतुमय तरंगें / सपाट रेखा → कोई अलिंद गतिविधि नहीं?

ईसीजी को समझने की बारीकियां: यदि कोई पी-तरंगें नहीं हैं और एक अनियमित लय है, तो यह आलिंद फिब्रिलेशन को उत्तेजित कर सकता है।

पी-आर अंतराल

P-R अंतराल 120 और 200ms (3-5 छोटे वर्ग) के बीच होना चाहिए

लंबा पीआर अंतराल 0.2 सेकंड से अधिक है। इसकी उपस्थिति एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब (एवी ब्लॉक) से जुड़ी हो सकती है।

फर्स्ट डिग्री हार्ट ब्लॉक

फर्स्ट डिग्री हार्ट ब्लॉक में एक निश्चित लंबा पीआर अंतराल (200 एमएस से अधिक) शामिल है।

सेकेंड डिग्री हार्ट ब्लॉक (मोबिट्ज टाइप 1)

यदि पीआर अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है, तो एक शेडिंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होता है, जो मोबिट्ज टाइप 1 एवी ब्लॉक से मेल खाता है।

सेकेंड डिग्री हार्ट ब्लॉक (मोबिट्ज टाइप 2)

यदि पीआर अंतराल निश्चित है, लेकिन आइसोलिन में कमी है, तो वे एवी नाकाबंदी प्रकार मोबिट्ज़ 2 की बात करते हैं, और घटना की धड़कन की आवृत्ति निर्दिष्ट की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, 2:1, 3:1, 4: 1.

थर्ड डिग्री हार्ट ब्लॉक ( पूर्ण नाकाबंदीदिल)

यदि पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पूरी तरह से असंबंधित हैं, तो यह थर्ड-डिग्री एवी ब्लॉक है।

हार्ट ब्लॉक के प्रकारों को याद रखने के टिप्स

1. एवी नाकाबंदी की प्रस्तुत डिग्री को याद रखने के लिए, हृदय की चालन प्रणाली में नाकाबंदी के संरचनात्मक स्थान को देखने के लिए उपयोगी है:
1.1 प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक सिनोट्रियल नोड (एसए नोड) और एवी नोड (यानी एट्रियम के अंदर) के बीच होता है।
1.2 सेकेंड-डिग्री AV ब्लॉक (Mobitz I) को AV नोड के स्तर पर परिभाषित किया गया है। यह हृदय की चालन प्रणाली का एकमात्र खंड है जो आने वाले आवेगों को उच्च गति से कम गति में अनुवाद करने की क्षमता रखता है। मोबिट्ज II - हिज या पर्किनजे फाइबर के बंडल में एवी नोड के बाद होता है।
1.3 एवी ब्लॉक का तीसरा स्तर एवी नोड के नीचे होता है, जिसके परिणामस्वरूप आवेग चालन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है।

छोटा पीआर अंतराल

यदि पीआर अंतराल छोटा है, तो इसका मतलब दो चीजों में से एक है:

पी तरंग एवी नोड के करीब एक साइट से निकलती है, इसलिए चालन में कम समय लगता है (एसए नोड एक निश्चित स्थान पर नहीं है, और कुछ अटरिया दूसरों की तुलना में छोटे होते हैं!)
आलिंद आवेग धीरे-धीरे अलिंद की दीवार से गुजरने के बजाय वेंट्रिकल तक तेजी से पहुंचता है। यह डेल्टा तरंग से जुड़ा एक सहायक पथ हो सकता है। एक समान ईसीजी अक्सर वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम वाले रोगियों में देखा जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की कई विशेषताएं हैं जिनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है:

चौड़ाई।
ऊंचाई।
आकृति विज्ञान।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई

चौड़ाई को संकीर्ण (संकीर्ण, 0.12 सेकंड से कम) या चौड़ा (ब्रॉड, 0.12 सेकंड से अधिक) के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तब होता है जब वेंट्रिकल्स में हिज और पर्किनजे फाइबर के बंडल के साथ एक आवेग का संचालन किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप निलय का एक सुव्यवस्थित तुल्यकालिक विध्रुवण होता है।

एक विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तब होता है जब एक असामान्य विध्रुवण अनुक्रम होता है - उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर एक्टोपिया, जब एक आवेग वेंट्रिकल में फोकस से मायोकार्डियम के माध्यम से धीरे-धीरे फैलता है। एट्रियल एक्टोपिया के साथ, एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आवेग सामान्य हृदय चालन प्रणाली के साथ यात्रा करता है। इसी तरह, शाखा ब्लॉक के परिणामस्वरूप एक विस्तृत क्यूआरएस होता है क्योंकि आवेग आंतरिक चालन प्रणाली के माध्यम से एक वेंट्रिकल में जल्दी से यात्रा करता है और फिर धीरे-धीरे मायोकार्डियम से दूसरे वेंट्रिकल में यात्रा करता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की ऊंचाई

छोटा (छोटा) और लंबा (लंबा) के रूप में वर्णित।

छोटा निलय परिसरोंमुख्य लीड में 5 मिमी से नीचे या छाती के लीड में 10 मिमी से कम की ऊंचाई पर परिभाषित किया गया है।

उच्च क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अक्सर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का संकेत देते हैं (हालांकि परिवर्तन व्यक्ति के संविधान से संबंधित हो सकते हैं, जैसे दर्द और वृद्धि)। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को मापने के लिए कई एल्गोरिदम हैं, मुख्य रूप से बाईं ओर, जिनमें से सोकोलोव-लियोन इंडेक्स या कॉर्नेल इंडेक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की आकृति विज्ञान

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अलग-अलग तत्वों का मूल्यांकन किया जाता है।

डेल्टा तरंग

डेल्टा तरंग का दिखना एक संकेत है कि निलय सामान्य से पहले फायरिंग कर रहे हैं। मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग के धीमे प्रसार के बाद प्रारंभिक सक्रियता क्यूआरएस परिसर के एक अस्पष्ट विस्फोट का कारण बनती है। इसी समय, डेल्टा तरंग की उपस्थिति हमें वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के बारे में स्पष्ट रूप से बोलने की अनुमति नहीं देती है। ऐसे मामलों में, पुष्टि के लिए डेल्टा तरंगों के साथ संयोजन में क्षिप्रहृदयता निर्धारित की जानी चाहिए।

क्यू-लहर

सामान्य अवस्था में पृथक Q तरंगों का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल क्यू तरंग आर तरंग के आकार के 25% से अधिक है जो इसके बाद आती है, या ऊंचाई में 2 मिमी से अधिक और चौड़ाई में 40 एमएस से अधिक है। कभी-कभी क्यू तरंगों को विभिन्न पर देखने के लिए पर्याप्त है ईसीजी लीडपिछले रोधगलन का प्रमाण प्राप्त करने के लिए।

Q तरंगें (V2-V4), T तरंग व्युत्क्रमण के साथ, पिछले पूर्वकाल रोधगलन का संकेत दे सकती हैं।

आर- और एस-तरंगें

आर-लहर को छाती की ओर बढ़ने की विशेषता है (वी 1 में छोटे से शुरू होता है और वी 6 में बड़े के साथ समाप्त होता है)। S>R तरंग से R> S में संक्रमण लीड V3 या V4 में होना चाहिए। खराब प्रगति (यानी, S > R से अग्रणी V5 और V6 तक) पिछले MI का संकेत हो सकता है। यह कभी-कभी स्थान के कारण बहुत बड़े कद के लोगों में भी निर्धारित होता है।

जे डॉट खंड

जे-पॉइंट तब होता है जब एस-वेव एसटी सेगमेंट को जोड़ता है। इस बिंदु को उठाया जा सकता है, जिससे एसटी खंड भी बढ़ जाता है और फिर "उच्च टेकऑफ़" की बात करता है।

उच्च टेक-ऑफ (या सौम्य प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण) एक सामान्य ईसीजी संस्करण है जो कई अलग-अलग नकारात्मक व्याख्याओं का कारण बनता है, क्योंकि वे मुख्य रूप से एसटी खंड की ऊंचाई को देखते हैं।

महत्वपूर्ण विशेषताएं:

सौम्य प्रारंभिक प्रत्यावर्तन मुख्य रूप से 50 वर्ष की आयु से पहले होता है (50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, इस्किमिया अधिक आम है, जिसे पहले स्थान पर संदेह किया जाना चाहिए)।
आमतौर पर, जे-पॉइंट कई लीड में एसटी उन्नयन से जुड़ा होता है, जिससे इस्किमिया की संभावना कम हो जाती है।
टी तरंगें भी उठती हैं (एसटीईएमआई के विपरीत, यानी मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जब टी तरंग अपरिवर्तित रहती है और एसटी खंड बढ़ जाता है)।
म्योकार्डिअल रोधगलन के विपरीत, सौम्य प्रत्यावर्तन से जुड़े परिवर्तन समय के साथ ज्यादा नहीं बदलते हैं, क्योंकि STEMI के दौरान एक या दो या अधिक सप्ताह के बाद परिवर्तन देखे जाएंगे।

एसटी खंड

एसटी खंड एस तरंग के अंत और टी लहर की शुरुआत के बीच ईसीजी का हिस्सा है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह खंड आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के बराबर होता है, जो न तो बढ़ाया जाता है और न ही घटाया जाता है। पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए एसटी खंड की विसंगतियों की जांच की जाती है।

एसटी खंड ऊंचाई

एसटी ऊंचाई को तब महत्वपूर्ण माना जाता है जब यह मानक लीड के दो या अधिक आसन्न खंडों में 1 मिमी (1 छोटा वर्ग) से अधिक हो या दो या दो से अधिक चेस्ट लीड में 2 मिमी से अधिक हो। यह अक्सर तीव्र मैक्रोफोकल मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जुड़ा होता है।

एसटी खंड अवसाद

एसटी-सेगमेंट डिप्रेशन उस स्थिति में कहा जाता है जब आइसोलिन के सापेक्ष इसकी कमी 0.5 मिमी से अधिक दो या अधिक आसन्न लीड में देखी जाती है, जो मायोकार्डियल इस्किमिया को इंगित करता है।

टी लहर

टी तरंग गठन वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के साथ जुड़ा हुआ है।

लंबा टी लहरें

टी तरंगों को उच्च माना जाता है यदि वे:

मानक लीड में 5 मिमी से अधिक।
छाती में 10 मिमी से अधिक लीड ("छोटे" क्यूआरएस परिसरों के लिए समान मानदंड)।

लंबी टी तरंगें इसके साथ जुड़ी हो सकती हैं:

हाइपरक्लेमिया।
तीव्र रोधगलन दौरे।

उलटी टी तरंगें

T तरंगें आमतौर पर V1 में उलटी होती हैं, यानी पहले चेस्ट लीड में, और स्टैंडर्ड लेड III में उलटा भी एक सामान्य प्रकार है।

अन्य लीड में उल्टे टी तरंगें विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के गैर-विशिष्ट संकेत हैं:

इस्किमिया
पर्किनजे फाइबर की नाकाबंदी।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि (पार्श्व लीड में)।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (व्यापक)।
सामान्यीकृत रोग प्रक्रिया।

उदाहरण के लिए, ईसीजी को ट्रांसक्राइब करते समय टी-वेव इनवर्जन के वितरण के संबंध में कमेंट्री जोड़ी जा सकती है। फ्रंट / साइड / रियर।

द्विध्रुवीय टी तरंगें

द्विध्रुवीय टी तरंगों में दो चोटियाँ होती हैं और यह इस्किमिया और हाइपोकैलिमिया का संकेत दे सकती हैं।

फ्लैट टी-लहरें

एक और गैर-विशिष्ट संकेत जो इस्किमिया या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का संकेत दे सकता है।

यू वेव

टी-तरंगों को पूर्ववर्ती लीड V2 या V3 में सबसे अच्छी तरह से परिभाषित किए जाने के बाद U-तरंगें 0.5 मिमी से अधिक ऑफ-सेंटर हैं।

लय धीमी होने पर दांत बड़े हो जाते हैं (ब्रैडीकार्डिया)। शास्त्रीय रूप से, यू-तरंगों का पता विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोथर्मिया, या एंटीरैडमिक थेरेपी जैसे कि डिगॉक्सिन, प्रोकेनामाइड, या एमियोडेरोन के साथ लगाया जाता है।

प्रमुख बिंदु

छाती में हृदय की एक अलग स्थिति हो सकती है, जो व्यक्ति की काया, हृदय गुहाओं की स्थिति (उनका फैलाव या अतिवृद्धि), फुफ्फुसीय प्रणाली से सहवर्ती विकृति की उपस्थिति आदि पर बहुत कुछ निर्भर करती है।
V1-V3 "दायां निलय" बन सकता है यदि दायां निलय बड़ा हो जाता है, जिससे हृदय घूमने लगता है और दायां निलय सामने की ओर हो जाता है।
बाएं वेंट्रिकल का उच्चारण अन्यथा ईसीजी पर समझा जा सकता है, उदाहरण के लिए, वी 5-वी 6 दिल के शीर्ष को दिखाएगा।
विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में ईसीजी की व्याख्या करते समय चेस्ट लीडथोड़ा भिन्न हो सकता है क्योंकि नर्सें अक्सर इलेक्ट्रोड को अलग तरह से रखती हैं।

वीडियो: ईसीजी मानदंड। सभी अंतराल और तरंगें: पी, क्यूआरएस, टी, पीआर, एसटी