गैर-चयनात्मक MAO अवरोधक। माओ अवरोधक: औषधीय गुण और व्यापार नाम
एमएओ अवरोधक जैविक रूप से हैं सक्रिय पदार्थजो तंत्रिका आवेगों के संचरण को बढ़ाते हैं। दवाओं का उद्देश्य कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों, अवसाद और नार्कोलेप्सी का इलाज करना है।
माओ अवरोधक - वे क्या हैं?
उनके औषधीय गुणों के अनुसार, इन दवाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय - अवरोधक जो आईप्रोनियाज़िड की संरचना में बहुत समान हैं। वे एनजाइना के हमलों की संख्या को कम करते हैं, और एक व्यक्ति को अवसाद से भी बाहर निकालते हैं।
- चयनात्मक प्रतिवर्ती का उद्देश्य नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के बहरापन को रोकना है। इन दवाओं का एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।
- पार्किंसनिज़्म के इलाज के लिए चयनात्मक अपरिवर्तनीय का उपयोग किया जाता है। वे कैटेकोलामाइन और डोपामाइन के चयापचय में सीधे शामिल होते हैं।
MAO अवरोधक - दवाओं की एक सूची
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाएं
- इप्रोनिज़ाद।एक दवा जो एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से संबंधित है। इसका स्पष्ट हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव है - यह मानव यकृत को नुकसान पहुंचाता है।
- नियालामाइड।यह एक एंटीडिप्रेसेंट है। हल्के पीले रंग के टिंट के साथ महीन सफेद पाउडर। यह पानी में और शराब में खराब घुलनशील है - इससे भी बदतर। जिगर, गुर्दे, हृदय की समस्याओं वाले लोगों द्वारा दवा लेने से मना किया जाता है। यह बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले लोगों के लिए भी अवांछनीय है।
- आइसोकार्बॉक्साइड।अक्सर अवसाद और नार्कोलेप्सी का इलाज करते थे। समूह में अन्य दवाओं की तरह, यह यकृत, गुर्दे और हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है।
- फेनिलज़ीन।यह सामान्य रूप से स्थिति में सुधार के लिए लिया जाता है। मुख्य रूप से एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।
- ट्रानिलिसिप्रोमाइन।यह दवा डिप्रेशन से लड़ने के लिए भी बनाई गई है। इसे उत्तेजक माना जाता है। सक्रिय चरण में, एजेंट आंशिक रूप से एम्फ़ैटेमिन में गुजरता है। कुछ रोगी उत्तेजक प्रभाव पर निर्भर हो सकते हैं।
चयनात्मक प्रतिवर्ती MAO अवरोधक दवाओं की सूची
- बेफोल।एक अवसादरोधी माना जाता है। इसका एक एंटी-रेसरपाइन प्रभाव है। फेनामाइन के पोटेंशिएशन का प्रभाव प्रदान किया जाता है।
- मैक्लोबेमाइड।एक दवा जो एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित है। रचना में, यह बीफोल के समान है, लेकिन फिर भी आणविक संरचना में अंतर है। रिसेप्शन के दौरान, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सिरदर्द, मतली या इसके विपरीत, अनिद्रा दिखाई दे सकती है। कुछ मामलों में, कब्ज, पेट की समस्याएं, मांसपेशियों में ऐंठन और अस्थायी दृष्टि हानि देखी गई। द्विध्रुवी अवसाद वाले रोगियों में, उन्मत्त में एक चरण परिवर्तन अक्सर देखा गया था।
- पायराज़िडोल।इसकी क्रिया इंकज़ान और टेट्रिंडोल के समान है। यह उदासीन अवसाद वाले लोगों में एक सक्रिय एजेंट है। शामक प्रभाव पड़ता है। संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है। यह तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को विनियमित करने की संभावना के कारण बाकी हिस्सों से अलग है।
- इंकज़ान।वह मेट्रोलिंडोल है। इसे मूल औषधि माना जाता है। इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त मनोविकृति के विकास या उपचार के लिए किया जाता है संवहनी रोगदिमाग। यह गतिशील और उदासीन अवसाद, सुस्ती, खराब हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों वाली स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है। अक्सर शराबियों में अवसाद का इलाज करते थे।
चयनात्मक अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक कौन सी दवाएं हैं?
- सेलेगिलिन।एक दवा जिसका उद्देश्य पार्किंसंस रोग और डोपामाइन की कमी के कारण होने वाले व्युत्पन्न सिंड्रोम का इलाज करना है।
- रज़ागिलिन।यह दवा नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। यह मुख्य रूप से मामूली मोटर हानि के साथ रोगसूचक पार्किंसनिज़्म से लड़ता है। अक्सर समूह की अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है।
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एमएओ इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट हैं जो पार्किंसनिज़्म के उपचार के साथ-साथ मिर्गी के इलाज के लिए निर्धारित हैं।
औषधीय प्रभाव
MAO अवरोधकों की तैयारी को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है: गैर-चयनात्मक प्रतिवर्ती, चयनात्मक अपरिवर्तनीय और प्रतिवर्ती चयनात्मक। उत्तरार्द्ध में अवसादरोधी और मनो-ऊर्जावान गुण होते हैं। वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बहरापन को दबाने का काम करते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं को दौरे को कम करने के साथ-साथ गहरे में रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये दवाएं संरचना में आईप्रोनियाज़िड के समान हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों में एंटीपार्किन्सोनियन गुण होते हैं और ये डोपामाइन और कैटेकोलामाइन के चयापचय में शामिल होते हैं।
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दवाओं की सूची
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं में शामिल हैं: Nialamide, Iproniazid, Phenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine।
चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं में सेलेगिलिन दवा शामिल है।
MAO अवरोधकों (प्रतिवर्ती चयनात्मक) की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, बीटा-कार्बोलिन डेरिवेटिव।
उपयोग के संकेत
एमएओ इनहिबिटर्स (प्रतिवर्ती चयनात्मक) की तैयारी एक अलग प्रकृति के अवसाद के लिए ली जानी चाहिए, जिसमें मेलेन्कॉलिक सिंड्रोम, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, एस्थेनो-डायनेमिक विकार हैं। गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाएं विक्षिप्त, साइक्लोथाइमिक, इनवोल्यूशनल डिप्रेशन वाले रोगियों को निर्धारित की जानी चाहिए। पुरानी के इलाज में फार्मास्यूटिकल्स लेना भी संकेत दिया गया है।
अचल चयनात्मक दवाएंपार्किंसंस रोग के उपचार में निर्धारित किया जाना चाहिए।
मतभेद
एमएओ इनहिबिटर्स (प्रतिवर्ती चयनात्मक) का रिसेप्शन उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास है:
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- तीव्र सूजन संबंधी बीमारियांजिगर या गुर्दे।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना सख्त मना है।
आपको निम्नलिखित मामलों में दवाएं (गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय) नहीं लेनी चाहिए:
- यदि रोगी को अतिसंवेदनशीलता है;
- जिगर की विफलता का पता चला;
- मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है;
- क्रोनिक हार्ट फेल्योर का निदान किया गया था।
एमएओ इनहिबिटर्स (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) का सेवन उन रोगियों में सख्ती से contraindicated है जो अन्य एंटीडिपेंटेंट्स ले रहे हैं। इसके अलावा, इस श्रेणी की दवाएं गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, हंटिंगटन के कोरिया, आवश्यक कंपन के साथ निर्धारित नहीं हैं।
सावधानी के साथ, दवाओं (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) को उन रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए जिनके पास: गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस, प्रगतिशील, गंभीर मनोविकृति, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, कोण-बंद, बड़े पैमाने पर कंपन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर, टार्डिव डिस्केनेसिया, फैलाना विषाक्त गोइटर , और फियोक्रोमोसाइटोमा भी।
दुष्प्रभाव
प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है: अनिद्रा, सरदर्द(आवधिक है), शुष्क मुँह, चिंता।
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गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय का उपयोग करते समय दवाईएक व्यक्ति अनुभव कर सकता है: निम्न रक्तचाप, चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द,।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का उपयोग करते समय, निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- चढ़ाई रक्त चाप, अतालता, हाइपोटेंशन;
- कुछ मामलों में, रोगी की भूख कम हो जाती है, आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, और ट्रांसएमिनेस गतिविधि बढ़ जाती है;
- इसके अलावा, कब्ज, मतली हो सकती है;
- लोगों का एक छोटा प्रतिशत मूत्र प्रतिधारण, पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह का अनुभव करता है;
- ड्रग्स लेते समय सांस की तकलीफ, त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म दिखाई दे सकते हैं।
ड्रग्स (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) लेते समय, एक व्यक्ति बालों के झड़ने की प्रक्रिया शुरू कर सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया बन सकता है।
MAO अवरोधकों को एंटीडिपेंटेंट्स का एक समूह माना जाता है जो रक्त में "अच्छे मूड" हार्मोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। दवाओं का उद्देश्य मोनोएमिनोऑक्सीडेज के टूटने को धीमा करना है, जिससे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, ट्रिप्टामाइन, फेनिलथाइलमाइन की मात्रा में वृद्धि होती है। ये पदार्थ उच्च प्रदर्शन, एकाग्रता, उच्च आत्माएं, स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि प्रदान करते हैं।
MAO अवरोधक सिंथेटिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं और कुछ प्राकृतिक पदार्थों में भी पाए जाते हैं। वे आतंक हमलों, अवसाद, नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए निर्धारित हैं।
दवाओं का वर्गीकरण
फार्मासिस्ट MAO की तैयारी को उनके प्रभाव के अनुसार 4 प्रकारों में विभाजित करते हैं:
- प्रतिवर्ती।
- अपरिवर्तनीय।
- चयनात्मक।
- गैर-चयनात्मक।
प्रतिवर्ती एमएओ एंजाइम के साथ संयोजन करता है, इसके साथ एक संपूर्ण बनाता है। यह युगल समय के साथ शरीर में आवश्यक पदार्थों को छोड़ता है, मोनोअमाइन का कब्जा और संचय होता है, और एंजाइम को नुकसान पहुंचाए बिना उत्सर्जित होता है।
अपरिवर्तनीय मोनोअमीन ऑक्सीडेज से जुड़ जाता है। उसके बाद, प्राकृतिक कार्बनिक एंजाइम का उत्पादन नहीं होता है, एक नया पदार्थ संश्लेषित होता है। ये दवाएं 2 सप्ताह के बाद ही काम करना शुरू कर देती हैं।
चयनात्मक दवाएं केवल एक प्रकार के एमएओ पर कब्जा करती हैं, गैर-चयनात्मक - दोनों प्रकार।
सभी प्रकार की दवाओं का उद्देश्य चिंता विकारों को कम करना, मूड में सुधार करना, अवसाद के लक्षणों से राहत देना है।
माओ की तैयारी
MAO की औषधीय तैयारी केवल तीन प्रकारों में विभाजित है:
- गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय. यह पहली पीढ़ी की दवाओं का एक समूह है जिसमें contraindications की एक बड़ी सूची है और दुष्प्रभाव. उनकी उच्च विषाक्तता यकृत, हृदय के कार्य को नष्ट कर देती है, मतली का कारण बनती है। इसे लेते समय, आपको अतिरिक्त रूप से आहार का पालन करना चाहिए। प्रवेश की अवधि सख्ती से सीमित है।
- प्रतिवर्ती चयनात्मक. दूसरी पीढ़ी की दवाएं। वे अवसाद, सामाजिक भय, उदासीनता के लिए निर्धारित हैं। अवरोधक मुख्य रूप से सेरोटोनिन पर कब्जा करने के उद्देश्य से हैं। तंत्रिका विकारों के लिए मनोचिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उन्हें विदड्रॉल सिंड्रोम है।
- अपरिवर्तनीय चयनात्मक. पार्किंसंस रोग जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अधिक गंभीर रोगों के उपचार के लिए बनाया गया है। दवाओं के पदार्थ डोपामाइन के चयापचय में शामिल होते हैं। दिल के काम को प्रभावित नहीं करता है, उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप को कम कर सकता है।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO दवाओं में शामिल हैं: Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid।
व्यापक रूप से ज्ञात प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाएं: इंकज़ान, बेफ़ोल, पाइराज़िडोल, मोक्लोबेमाइड।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक: सेलेजिलिन, रासगिलीन, पारगिलिन।
एमएओ समूह की प्रत्येक दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, जिसे फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के साथ दिया जाता है।
किसे दिखाया जाता है
एमएओ दवाएं नैदानिक अवसाद, चिंता विकार, उत्प्रेरण, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, वापसी (अल्कोहल) सिंड्रोम, पैनिक अटैक, वीवीडी, सिज़ोफ्रेनिया के लिए निर्धारित हैं। हाल के वर्षों में, उनका व्यापक रूप से सामाजिक भय को कम करने, नींद को विनियमित करके दक्षता बढ़ाने और सभी प्रकार के अवसाद में उपयोग किया गया है। कुछ लोग वजन घटाने के लिए एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल करते हैं।
एम्फ़ैटेमिन की कार्रवाई के साथ एमएओ की समानता ने उन्हें मादक खतरनाक पदार्थों की श्रेणी में डाल दिया। कुछ दवाएं नशे की लत हैं। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एमएओ शर्म, जकड़न को दूर करता है; एक व्यक्ति अधिक मुक्त, मिलनसार, आत्मविश्वासी बन जाता है। रिसेप्शन के दौरान नार्कोलेप्सी (रोग संबंधी उनींदापन) से पीड़ित लोग, जोश की अवधि में वृद्धि, थकान में कमी पर ध्यान देते हैं।
हालांकि, इन दवाओं का उपयोग केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी और इसमें कितना समय लगेगा।
गोलियों के अनुचित सेवन से पुरानी अनिद्रा, चिंता, क्षिप्रहृदयता, हाथ कांपना, एनोरेक्सिया, उच्च रक्तचाप का संकट, हाइपोटेंशन हो सकता है।
गैर-चयनात्मक समूह विशेष रूप से साइड इफेक्ट की सूची के आकार से अलग है। साथ ही उनके सेवन के साथ, जिगर के लिए सहायक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए, कई उत्पादों के प्रतिबंध के साथ एक आहार का पालन किया जाना चाहिए।
कैसे इस्तेमाल करे
रोगी के लक्षणों, निदान, आयु और रोगों को ध्यान में रखते हुए दवा लेने की विधि, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार, पदार्थ की वांछित खुराक की गोलियां प्रति दिन एक निर्धारित की जाती हैं। सबसे पहले, डॉक्टर साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, और रासायनिक संरचना में बदलाव के लिए शरीर को तैयार करने के लिए, आसानी से चिकित्सा में प्रवेश करने, आधी खुराक लेने की सलाह देते हैं।
गोलियां खाने से कोई संबंध नहीं है, आप उन्हें किसी भी तरल के साथ पी सकते हैं। शाम के अतिरेक, अनिद्रा से बचने के लिए इसे सुबह लेने की सलाह दी जाती है।
अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ न लें, शामक हर्बल टिंचर पीने के लिए सावधान रहें।
अन्य मनोदैहिक दवाओं का एक साथ प्रशासन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है।
- शराब पर प्रतिबंध;
- उत्तेजक प्रभाव वाले लोगों के लिए कैफीन और कोला का प्रतिबंध;
- खपत चॉकलेट की मात्रा कम करें;
- सुबह का स्वागत;
- खुराक अनुपालन।
कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, आहार का पालन करना, कुछ खाद्य पदार्थों में खुद को सीमित करना या उन्हें आहार से पूरी तरह से समाप्त करना अनिवार्य है। यहाँ "निषिद्ध" खाद्य पदार्थों की एक सूची दी गई है:
- शराब, बियर, शराब।
- सॉसेज, स्मोक्ड मीट, सलामी, पाटे।
- आइसक्रीम, विशेष रूप से मीठे सिरप के साथ।
- पनीर, दूध, खट्टा क्रीम, क्रीम।
- हेरिंग, सूखे, मसालेदार, स्मोक्ड मछली।
- मांस शोरबा, सॉस, marinades।
- शराब बनानेवाला और बेकर का खमीर।
- फलियां: बीन्स, मटर, सोयाबीन, दाल।
- मसाले, कुकीज़, चॉकलेट।
एमएओ समूह की दवाएं प्रति दिन 1 बार, एक या 0.5 गोलियां ली जाती हैं। उपचार के पहले 2 सप्ताह पूर्ण खुराक के ½ से शुरू होते हैं। चिकित्सा से बाहर निकलना भी दो सप्ताह से एक महीने तक कम खुराक पर होना चाहिए।
दवा का पहला ठोस प्रभाव केवल 7-14 दिनों के बाद महसूस किया जा सकता है, जब मस्तिष्क में दवा की एकाग्रता अधिकतम मूल्य होती है।
उपचार के बाद, जो आमतौर पर 3 से 9 महीने तक रहता है, वापसी के लक्षणों से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। यह छह महीने तक चल सकता है। आवेदन के तरीके अलग-अलग होते हैं: यह आधा या एक चौथाई टैबलेट हो सकता है; या 2-3 दिनों में 1 बार पूरी गोली ले सकते हैं।
अत्यधिक सावधानी के साथ, एमएओ किशोर बच्चों, बुजुर्गों, हृदय, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के रोगियों के लिए निर्धारित है।
उपयोग के लिए मतभेद
किडनी, हार्ट, लीवर फेलियर से पीड़ित लोगों को MAO के सक्रिय पदार्थ नहीं लेने चाहिए। मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस; गंभीर हेपेटाइटिस, दिल के दौरे, स्ट्रोक से पीड़ित।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रिसेप्शन निषिद्ध है।
एमएओ का स्वागत संभव नहीं है:
- गंभीर जिगर की बीमारी;
- वृक्कीय विफलता;
- लय गड़बड़ी के साथ हृदय रोग, वाहिकाओं में परिवर्तन;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद;
- गंभीर शराब;
- अन्य एंटीडिपेंटेंट्स लेना;
- उन्मत्त राज्य;
- आत्महत्या की प्रवृत्तियां।
यह सावधानी के साथ निर्धारित है:
- गांठदार गण्डमाला के साथ;
- क्षिप्रहृदयता;
- मनोविकृति हिस्टीरिया, अति उत्तेजना के साथ;
- एकाधिक काठिन्य, उम्र से संबंधित मनोभ्रंश;
- पित्त नलिकाओं की रुकावट।
बीमारियों और विशेष स्थितियों के अलावा, contraindications निश्चित रूप से सहवर्ती उपयोग हैं दवाई, जैसे कि:
- एम्फ़ैटेमिन।
- कई ठंडी दवाएं: इफेड्रिन, कोल्ड्रेक्स, टेराफ्लू, रिन्ज़ा, नेफ्थिज़िनम।
- वजन घटाने के लिए सभी दवाएं।
- सेंट जॉन पौधा, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, रोडियोला रसिया।
- एड्रेनालिन।
- मूत्रवर्धक।
- बार्बिटुरेट्स, नींद की गोलियां।
- एंटीहिस्टामाइन।
पंक्ति नैदानिक अनुसंधानसभी प्रकार के उन्मत्त विकारों के उपचार में एमएओ की अप्रभावीता साबित हुई। पदार्थ केवल उन्मत्त अवस्था, चिंता, भय, मनोरोगी को बढ़ाते हैं।
दुष्प्रभाव
मात्रा में रिकॉर्ड धारक दुष्प्रभावगैर-चयनात्मक एमएओ माने जाते हैं। उनके सेवन के साथ है: कब्ज, माइग्रेन, शुष्क मुँह, दृष्टि में कमी, शोफ, हेपेटाइटिस, अनिद्रा, कंपकंपी, प्रलाप, मतिभ्रम, इंट्राकैनायल दबाव में परिवर्तन।
चयनात्मक अवरोधकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता और पेट की परेशानी शामिल हैं। कम अक्सर - सिरदर्द, अनिद्रा, चक्कर आना, चिंता, बेचैनी, भूख न लगना। कई रोगी रिसेप्शन के दौरान यौन इच्छा (कामेच्छा) में कमी, संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता, उनकी चमक में कमी पर ध्यान देते हैं। पुरुष स्खलन नहीं कर सकते। रिसेप्शन की समाप्ति के बाद, सब कुछ बहाल हो जाता है।
बुजुर्ग मरीजों में, एमएओ अवरोधक पैदा कर सकते हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आघात। नशीली दवाओं के बंद होने का एक गंभीर कारण भ्रम, प्रलाप, मनोविकृति, हिस्टीरिया, आत्महत्या के विचार हैं।
वर्तमान में, तनाव कारकों के स्तर में वृद्धि के कारण, कई लोग रुचि रखते हैं कि कैसे दवा चिंता को कम कर सकती है, परेशान नींद को मजबूत कर सकती है और उनकी स्थिति को स्थिर कर सकती है।
के बीच में दवा उत्पादओवर-द-काउंटर दवाएं, अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में अनुशंसित दवाएं होती हैं, लेकिन वे अधिकतर होती हैं होम्योपैथिक तैयारीजो कुछ मामलों में पूर्ण सहायता प्रदान नहीं करते हैं।
अवसाद की पेंटिंग
एमएओ इनहिबिटर्स से दूर होने से पहले, दवाओं का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। "एंटीडिप्रेसेंट" समूह की दवाएं शरीर के कई कार्यों को प्रभावित कर सकती हैं: उपर्युक्त एमएओ (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) अवरोधकों के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। लेकिन इससे पहले भी, आपको यह महसूस करना चाहिए कि क्या शरीर को इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता है, या यह सिर्फ आपके जीवन के कुछ पलों को आसान बनाने की इच्छा के कारण होता है। पृथ्वी पर अधिकांश लोगों ने अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव किया है, और उनकी उपस्थिति तनाव की आवश्यकता के कारण है।
हमारे समकालीनों और पूर्ववर्तियों के कई आधिकारिक कार्यों को मध्यम तनाव के लाभों के बारे में लिखा गया है। ज्यादातर मामलों में, तनाव की नकारात्मक धारणा एंटीडिपेंटेंट्स के विज्ञापन के कारण होती है, जो बताती है कि उपभोक्ताओं को इससे छुटकारा मिलता है एक अनावश्यक चीज जो हमारे जीवन को खराब करती है, जैसे कि "स्लैग और टॉक्सिन्स", इसलिए बोलने के लिए ...
तनाव से प्रगति होती है
हालांकि, तनावपूर्ण स्थितियां एक प्रकार की मोटर के रूप में काम करती हैं जो किसी व्यक्ति को अपने जीवन की "काली धारियों" का अनुभव करने और महसूस करने में मदद करती है, ताकि वह "सफेद" देख सकें। अगर अंधेरा नहीं होता, तो हम नहीं जानते कि प्रकाश क्या है (एफ। एक्विनास)। अगर तनाव न होता तो कोई शांत महसूस नहीं करता। लेकिन, थियोसोफिकल के अलावा, तनाव की पूरी तरह से वैज्ञानिक रूप से आधारित शारीरिक पृष्ठभूमि है। तनाव प्रतिरक्षा में सुधार करता है, शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं को उत्तेजित करता है, स्मृति में सुधार करता है और सहनशक्ति को बढ़ाता है। ये तथ्य वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हैं। इसलिए, एंटीडिपेंटेंट्स, ड्रग्स - एमएओ इनहिबिटर का उपयोग करने से पहले, आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि किसी दिए गए स्थिति में वे कितने आवश्यक हैं।
ड्रग्स और एमएओआई)
ओवर-द-काउंटर दवाओं में पसंदीदा जो कमजोर MAOI हैं, सेंट जॉन पौधा है। इस पौधे का सदियों से अध्ययन किया गया है, नई दवाओं के विपरीत, अधिक अध्ययन किया गया है। यह नेग्रस्टिन, डेप्रिम जैसी लोकप्रिय दवाओं का मुख्य घटक है।
अधिक सस्ता एनालॉग- शराब, जो रोजमर्रा के उपयोग में सबसे कम सुविधाजनक है, लेकिन इसमें एडिटिव्स की उपस्थिति शामिल नहीं है, जो कुछ मामलों में व्यक्तिगत असहिष्णुता के प्रभाव को प्रकट कर सकता है।
वेलेरियन। यह बहुतों की तैयारी का आधार भी है खुराक के स्वरूप. समूह "एमएओ अवरोधक" से संबंधित नहीं है। चयनात्मक और गैर-चयनात्मक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के समूह से दवाओं की सूची, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, वेलेरियन को एक सहायक दवा के रूप में शामिल नहीं करता है - असंगति के कारण। सेंट जॉन के पौधा की तरह, वेलेरियन एक संतुलित प्राकृतिक जैव रासायनिक संरचना वाली एक दवा है और बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेची जाती है।
मदरवॉर्ट। इस पौधे के कुछ प्रकार न केवल न्यूरोलॉजी में, बल्कि सामान्य चिकित्सा और कार्डियोलॉजी में भी उपयोग किए जाते हैं। नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर मदरवॉर्ट-आधारित टिंचर का शांत और टॉनिक प्रभाव होता है। मदरवॉर्ट पर आधारित औषधीय संग्रह हर्बल चाय के आधार के रूप में काम करता है, और नीलगिरी के संयोजन में इसका अर्क है प्रभावी उपकरणसाँस लेना के लिए।
सिंथेटिक दवाएं
गैर-हर्बल तैयारियों का एक छोटा इतिहास है, और "50 के दशक के अग्रदूतों" का उपचार अनुभव बहुत ही संदिग्ध था। हालांकि, फार्मास्युटिकल उद्योग के स्पस्मोडिक विकास के कारण, दवा बाजार वर्तमान में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो हर्बल दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
मानसिक विकारों और सीमावर्ती अवसादग्रस्तता राज्यों के उपचार में MAO अवरोधक एक बड़ी छलांग बन गए हैं। इस समूह की दवाओं की सूची में 145 व्यापारिक नाम शामिल हैं।
MAOI कैसे काम करते हैं
इस समूह में दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत मोनोअमाइन के एक या अधिक समूहों के विनाश को धीमा करने और दो सिनेप्स के बीच कुछ मध्यस्थों की एकाग्रता को बढ़ाने पर आधारित है। इन मध्यस्थों में नॉरपेनेफ्रिन, अन्य शामिल हैं। भविष्य में, एक निश्चित मध्यस्थ की एकाग्रता को बढ़ाकर, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चयनात्मक MAO अवरोधकों से संबंधित क्या है और गैर-चयनात्मक लोगों के लिए क्या प्रश्न एक सरल सूत्रीकरण द्वारा हल किया जाता है। यदि दवा एक मध्यस्थ की एकाग्रता में वृद्धि को उत्तेजित करती है, तो इसे चयनात्मक माना जाता है। यदि कई - तो क्रमशः अंधाधुंध।
MAO अवरोधक क्या हैं: साइड इफेक्ट की संभावना के कारण इस समूह में दवाओं के उपयोग के लिए आवश्यकताओं और सावधानियों की एक सूची
1. डॉक्टर का अनिवार्य हस्तक्षेप। इस समूह की तैयारी, पौधों की उत्पत्ति की दवाओं के अपवाद के साथ, अधिकांश भाग के लिए दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो केवल नुस्खे द्वारा दी जाती हैं। और अच्छे कारण के लिए (अगला पैराग्राफ देखें)।
2. सटीक खुराक। शरीर की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इस समूह की दवाओं को नियमित रूप से और कुछ खुराक में लिया जाना चाहिए। आप इन दवाओं को इस सिद्धांत के आधार पर नहीं ले सकते हैं "मैं अधिक नर्वस हूं - मैं अधिक गोलियां पीता हूं।" ओवरडोज का प्रभाव अपेक्षित रूप से विपरीत हो सकता है। हाल ही में, एमएओ अवरोधकों के साथ बेहोशी की विषाक्तता अक्सर देखी जाती है।
घरेलू वातावरण में "शांत" करने के लिए दवाओं को बड़ी मात्रा में लिया जाता है। और, दुख की बात है कि लोगों का हमेशा के लिए शांत हो जाना असामान्य नहीं है।
3. मानव गतिविधि के प्रकार के साथ अंतर। इस समूह की दवाओं के लिए सभी निर्देशों में, "सावधानी के साथ" कॉलम का संकेत दिया गया है और लोगों के एक समूह का नाम दिया गया है, जिसके लिए एक निश्चित कार्य के प्रदर्शन के संबंध में ड्रग्स लेना असंगत या असंगत है। इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकते हैं, जिसका ड्राइवरों, पायलटों और कानून प्रवर्तन अधिकारियों के काम पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ सकता है। इस समूह की दवाओं के अवशिष्ट एंजाइमों के रक्त और मूत्र में उपस्थिति एथलीटों (जैसे डोपिंग) में सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है।
4. MAOI समूह के लिए सामान्य दुष्प्रभाव की गणना का सिद्धांत। इस समूह की दवाएं मानसिक और दैहिक विकार पैदा कर सकती हैं। मानस की ओर से - सुस्ती, थकान, वापसी सिंड्रोम। मुश्किल मामलों में - सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, आत्महत्या की प्रवृत्ति। दैहिक की ओर से: रक्तचाप का उल्लंघन, पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे) पर नकारात्मक प्रभाव।
एमएओ अवरोधक। न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के अभ्यास में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची
एक दवा | राय | संकेत | ध्यान दें |
ऑरोरिक्स | प्रतिवर्ती माओआई | डिप्रेशन विभिन्न एटियलजि, सामाजिक भय | आहार के लिए बिना सोचे समझे। सक्रिय पदार्थ मैक्लोबेनाइड का व्यापार नाम |
पायराज़िडोल | चुनावी माओआई | विभिन्न मूल के अवसाद, बी। भूलने की बीमारी | सस्ती कीमत पर घरेलू दवा |
पहले | मामूली अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया | घरेलू दवा | |
इंकज़ाना | चयनात्मक प्रतिवर्ती MAOI | विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद। सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति | मेट्रिलिंडोल के रूप में भी जाना जाता है |
सेलेगेलिन | चुनावी माओआई | पार्किंसंस रोग, पॉलीएटियोलॉजिकल पार्किंसोनियन सिंड्रोम (दवा को छोड़कर) | लेवोडोपा के साथ तालमेल |
इन दवाओं को उनकी उच्च दक्षता और अनुमानित चिकित्सीय प्रभाव के कारण व्यवहार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। "एमएओ इनहिबिटर्स" के समूह के बीच कीमत / प्रभावशीलता के मामले में ये सबसे अधिक लाभदायक दवाएं हैं। समान और समान प्रभाव वाली दवाओं और अन्य व्यावसायिक नामों की सूची अधिक व्यापक है, क्योंकि घरेलू बाजार में 43 दवा निर्माताओं के उत्पादों की आपूर्ति की जाती है, और कई दवाएं जेनेरिक हैं।
निष्कर्ष
हालांकि, मूल्य / गुणवत्ता युगल में तीसरा तत्व शामिल होना चाहिए, जिसे कई लोग "तीसरा पहिया" मानते हैं। पूरी तरह से निर्धारित करें कि कौन सी एंटीडिप्रेसेंट दवा उपयुक्त है निश्चित व्यक्तिकेवल एक डॉक्टर कर सकता है। और यह तय करने के लिए कि किसी व्यक्ति के जीवन में अवसाद क्या स्थान लेता है, वह खुश होगा या नहीं, केवल वह ही कर सकता है।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैविक पदार्थ हैं, जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम की रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर को कम करके, विभिन्न मोनोअमाइन के विनाश को रोकते हैं (इस समूह में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, फेनिलथाइलामाइन, ट्रिप्टामाइन और ऑक्टामिन शामिल हैं)। यह दो न्यूरॉन्स के बीच या एक न्यूरॉन और एक प्रभावक अणु (एक कण जो जैविक गतिविधि को बढ़ाने के लिए प्रोटीन से बांधता है) के बीच सक्रिय तत्व की एकाग्रता को बढ़ाता है।
चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, MAOI का उपयोग अवसादरोधी दवाओं के रूप में किया जाता है, और कभी-कभी पार्किंसंस रोग और नार्कोलेप्सी हमलों के इलाज के लिए - रोग संबंधी स्थितितंत्रिका तंत्र, जो उनींदापन और नींद के अचानक "हमले" का कारण बनता है।
उनके औषधीय गुणों के अनुसार, MAOI में विभाजित हैं:
- गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय;
- प्रतिवर्ती चयनात्मक;
- अपरिवर्तनीय चयनात्मक।
तो, आइए प्रत्येक समूह पर एक त्वरित नज़र डालें और इसके बारे में जानें सक्रिय पदार्थ, गुण और व्यापार नाम।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAOI - MAO-A और MAO-B को रोकते हैं
तालिका नंबर एक
№ | सक्रिय पदार्थ | संक्षिप्त वर्णन | व्यापारिक नाम |
1. | इप्रोनियाज़िड | इसका एक स्पष्ट हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव है। इस संबंध में, इसका उपयोग और बहुत कम ही नियुक्त किया जाता है। 2 सप्ताह से अधिक न लगाएं। | "इप्राज़िड" |
2. | नियामाइड | रासायनिक संरचना आईप्रोनियाज़िड के समान है, लेकिन इसका अधिक कोमल विषाक्त प्रभाव है। बढ़ाता है सामान्य हालतऔर डिप्रेशन से उबरने में मदद करता है। एक चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति 1-2 सप्ताह के बाद देखी जाती है। | "नियामिड" |
3. | आइसोकार्बॉक्साइड | मानसिक संतुलन बनाए रखने के लिए मस्तिष्क में कुछ प्राकृतिक घटकों को सक्रिय करता है। | "मार्प्लान" |
4. | फेनेलज़ीन | यह अवसाद को कम करने के लिए निर्धारित है। चिंता और चिंता को कम करता है। | "नारदिल" |
5. | ट्रॅनिलिसिप्रोमाइन | उपचार के दौरान अनुशंसित मानसिक बिमारीजो अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। एम्फ़ैटेमिन को चयापचय किया जा सकता है। | "पर्नाट" |
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO-A अवरोधक
तालिका 2
№ | सक्रिय पदार्थ | संक्षिप्त वर्णन | व्यापारिक नाम |
1. | मोक्लोबेमाइड | यह अवसाद, साथ ही सामाजिक भय के लिए निर्धारित है। नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के विनाश को रोकता है। | "औरोरिक्स" |
2. | पायराज़िडोल | उदासीन हमलों और अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों में इसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह आंदोलन के लिए भी निर्धारित है - मजबूत भावनात्मक उत्तेजना, जो चिंता और भय की भावना से प्रकट होती है। मनोरोग अभ्यास में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। | "पिरलिंडोल" |
3. | पहले | संकेत: अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, चिंता और भ्रम संबंधी विकार, मतिभ्रम। शराब के साथ: एस्थेनोसबडिप्रेसिव सिंड्रोम। | "बीफ़ोल" |
4. | इंकज़ाना | औषधीय गुण पाइराज़िडोल के समान हैं। केंद्र में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को सक्रिय करता है तंत्रिका प्रणाली. में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मानसिक विकार: सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिजाज, साथ ही मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए। शराब के उपचार में, दवा को छूट की अवधि में लेने की सिफारिश की जाती है। | "मेट्रलिंडोल" |
5. | बीटा-कार्बोलिन के व्युत्पन्न | β-कार्बोलिन बैकबोन कई अल्कलॉइड के लिए मुख्य संरचना है जो पौधों के घटकों से पृथक होते हैं। इस पदार्थ से युक्त दवाओं का उपयोग शराब और अवसाद के खिलाफ लड़ाई में किया जा सकता है। डेरिवेटिव का उपयोग एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीट्यूमर थेरेपी में भी किया जाता है। इसके अलावा, सक्रिय यौगिक इसके खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं रूमेटाइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। | गार्मन, गार्मिन |
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO-B
टेबल तीन
№ | सक्रिय पदार्थ | संक्षिप्त वर्णन | व्यापारिक नाम |
1. | सेलेगिलिन | औषधीय समूह: एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट। सेलेगिन डोपामाइन (अवरोधक) के चयापचय में शामिल है। इस प्रकार, मस्तिष्क के विभिन्न भागों में न्यूरोट्रांसमीटर में वृद्धि होती है। जिस समय के लिए एंजाइम को बहाल किया जाता है वह 2 सप्ताह है। | उमेक्स, स्टिलिन |
2. | रसगिलिन | एंटीपार्किन्सोनियन दवा। यह सच्चे पार्किंसंस रोग के उपचार के साथ-साथ इस विकृति को इंगित करने वाले लक्षणों की उपस्थिति में अनुशंसित है। मस्तिष्क में विशेष प्राकृतिक यौगिकों के संचय के कारण उपकरण का प्रभाव होता है। योजना के अनुसार दवा ली जाती है; अचानक वापसी या खुराक में तेज वृद्धि से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। | "एज़िलेक्ट" |
3. | पारगिलिन | एंटीडिप्रेसेंट, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए अनुशंसित। Meticlothiazide दवा के साथ संयोजन में रक्तचाप कम हो सकता है। | "पार्गिलिन" |
निश्चित रूप से हम में से प्रत्येक को उजागर किया गया है। अचानक जीवन परिवर्तन के कारण, मानव शरीर, जैसा कि था, "मानसिक प्रतिरक्षा" विकसित करता है, जिससे इसकी पुनर्योजी क्षमताओं में वृद्धि होती है। इस प्रकार, साइकोट्रोपिक दवाओं (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) का उपयोग करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या वे वास्तव में अवसाद या तनाव से बचने के लिए आवश्यक हैं।