Mūsdienu beta blokatoru saraksts. β-blokatoru lietošana arteriālās hipertensijas ārstēšanā: pārskats par zālēm Kāpēc tiek izmantoti beta blokatori

• Kā darbojas beta blokatori?
• Mūsdienu beta blokatori: saraksts

Mūsdienu beta blokatori ir zāles, kas īpaši paredzētas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai hipertensija. Šajā grupā ir plašs narkotiku klāsts. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstēšanu nozīmētu tikai ārsts. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Beta blokatori: mērķis

Beta blokatori ir ļoti svarīga zāļu grupa, ko izraksta pacientiem ar hipertensiju un sirds slimībām. Zāļu darbības mehānisms ir iedarboties uz simpātisko nervu sistēmu. Šīs grupas zāles ir vienas no svarīgākajām zālēm tādu slimību ārstēšanā kā:

Arī šīs zāļu grupas iecelšana ir pamatota, ārstējot pacientus ar Marfana sindromu, migrēnu, abstinences sindromu, prolapsi. mitrālais vārsts, aortas aneirisma un veģetatīvo krīžu gadījumā. Zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts pēc detalizētas pacienta pārbaudes, diagnostikas un sūdzību apkopošanas. Neskatoties uz brīvu piekļuvi zāles aptiekās nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties savus medikamentus. Terapija ar beta blokatoriem ir sarežģīts un nopietns notikums, kas var gan atvieglot pacienta dzīvi, gan būtiski kaitēt viņai, ja to ievada nepareizi.

Atpakaļ uz indeksu

Beta blokatori: šķirnes

Šīs grupas narkotiku saraksts ir ļoti plašs.

Ir ierasts atšķirt šādas beta-adrenalīna receptoru blokatoru grupas:

• sirdsdarbība palēninās mazāk;
• sirds sūknēšanas funkcija tik ļoti nesamazinās;
• kuģu perifērā pretestība palielinās mazāk;
• aterosklerozes attīstības risks nav tik liels, jo ietekme uz holesterīna līmeni asinīs ir minimāla.

Tomēr abu veidu medikamenti vienlīdz efektīvi samazina spiedienu. Lietojot šīs zāles, ir arī mazāk blakusparādību.

To zāļu saraksts, kurām ir simpatomimētiska aktivitāte: Sektral, Cordanum, Celiprolol (no kardioselektīvās grupas), Alprenol, Trazikor (no neselektīvās grupas).

Šīm zālēm nav šādas īpašības: kardioselektīvie medikamenti Betaxolol (Lokren), Bisoprolol, Concor, Metoprolol (Vazocordin, Engilok), Nebivolol (Nebvet) un neselektīviem Nadolol (Korgard), Anaprilin (Inderal).

Atpakaļ uz indeksu

Lipo- un hidrofīli preparāti

Cits blokatoru veids. Lipofīlās zāles izšķīst taukos. Norijot, šīs zāles lielākoties apstrādā aknas. Šāda veida narkotiku darbība ir diezgan īslaicīga, jo tās ātri izdalās no organisma. Tajā pašā laikā tie izceļas ar labāku iekļūšanu caur hematoencefālisko barjeru, caur kuru barības vielas nokļūst smadzenēs un izdalās nervu audu atkritumi. Turklāt ir pierādīts zemāks mirstības līmenis pacientiem ar išēmiju, kuri lietoja lipofīlos blokatorus. Tomēr šīm zālēm ir blakus efekti uz centrālo nervu sistēmu, izraisa bezmiegu, depresiju.

Hidrofilās zāles labi šķīst ūdenī. Tie neiziet cauri vielmaiņas procesam aknās, bet lielākā mērā tiek izvadīti caur nierēm, tas ir, ar urīnu. Šajā gadījumā zāļu veids nemainās. Hidrofīlajām zālēm ir ilgstoša iedarbība, jo tās neizdalās no organisma ļoti ātri.

Dažām zālēm ir gan lipo-, gan hidrofīlas īpašības, tas ir, tās vienlīdz labi šķīst gan taukos, gan ūdenī. Bisoprololam ir šī īpašība. Īpaši svarīgi tas ir gadījumos, kad pacientam ir problēmas ar nierēm vai aknām: organisms pats “izvēlas” veselīgākā stāvoklī esošo sistēmu, lai zāles izņemtu.

Parasti lipofīlos blokatorus lieto kopā ar ēdienu vai bez tā, savukārt hidrofilos blokatorus lieto pirms ēšanas un uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Beta blokatora izvēle ir ārkārtīgi svarīgs un ļoti grūts uzdevums, jo konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Visus šos faktorus var ņemt vērā tikai kvalificēts speciālists. Mūsdienu farmakoloģijai ir plašs patiešām efektīvas zāles Tāpēc pacienta svarīgākais primārais uzdevums ir atrast labu ārstu, kurš pareizi izvēlēsies konkrētajam pacientam adekvātu ārstēšanu un noteiks, kuri medikamenti viņam būs vislabākie. Tikai šajā gadījumā zāļu terapija dos rezultātus un burtiski pagarinās pacienta dzīvi.

Beta blokatoru darbības mehānisms

Beta blokatoru iedarbība tiek realizēta, bloķējot β1 un β2 adrenerģiskos receptorus. Ir divu veidu β-adrenerģiskie receptori (β1- un β2-adrenerģiskie receptori), kas atšķiras pēc strukturālajām un funkcionālajām iezīmēm un izplatības audos. β1-adrenerģiskie receptori dominē sirds struktūrās, aizkuņģa dziedzera saliņu audos, nieru jukstaglomerulārajā aparātā, adipocītos.

Narkotikas, saistoties ar sirds β1-adrenerģiskajiem receptoriem, novērš noradrenalīna, adrenalīna iedarbību uz tiem, samazina adenilāta ciklāzes aktivitāti. Enzīmu aktivitātes samazināšanās noved pie cAMP sintēzes samazināšanās un Ca2+ iekļūšanas kardiomiocītos kavēšanas. Tādējādi tiek realizēta galvenā β-blokatoru iedarbība:

• negatīvs inotrops efekts (samazinās sirds kontrakciju spēks);
• negatīvs hronotrops efekts (samazināta sirdsdarbība);
• negatīvs dromotrops efekts (vadītspēja ir nomākta);
• negatīvs bathmotropiskais efekts (mazinās automātisms).

Zāļu antianginālā iedarbība izpaužas kā sirds kontrakciju stipruma un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas samazina miokarda skābekļa patēriņu.

Vadīšanas un automātisma kavēšanas dēļ zālēm ir antiaritmiska iedarbība.

Ca2+ satura samazināšanās, ko izraisa β1-adrenerģisko receptoru bloķēšana nieru juxtal merulārā aparāta (JGA) šūnās, pavada renīna sekrēcijas kavēšana un attiecīgi angiotenzīna II veidošanās samazināšanās, kas izraisa uz samazināšanos asinsspiediens un nosaka β-blokatoru kā antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Blokāde β2 blokatori veicina pieaugumu:

• bronhu gludo muskuļu tonuss;
• grūtnieces dzemdes saraušanās aktivitāte;
• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu šūnu skaita samazināšanās (izpaužas ar sāpēm vēderā, vemšanu, sliktu dūšu, caureju, daudz retāk aizcietējumiem).

Turklāt arteriolu un venulu sašaurināšanās izraisa perifēro asinsvadu pretestības palielināšanos un var pasliktināt asins piegādi ekstremitātēm līdz Reino sindroma attīstībai.

β-blokatori izraisa izmaiņas lipīdu un ogļhidrātu metabolismā. Tie kavē lipolīzi, novērš brīvo taukskābju satura palielināšanos asins plazmā, savukārt TG saturs palielinās, un kopējā holesterīna koncentrācija nemainās, ABL holesterīna saturs samazinās, ZBL holesterīna līmenis palielinās, kas izraisa aterogēnā koeficienta palielināšanās.

β-blokatori izraisa glikogēna sintēzes aktivizēšanu no glikozes aknās un kavē glikogenolīzi, kas var izraisīt hipoglikēmiju, īpaši ņemot vērā hipoglikēmisko zāļu lietošanu pacientiem ar cukura diabētu. Aizkuņģa dziedzera beta blokatoru blokādes un insulīna fizioloģiskās sekrēcijas kavēšanas dēļ zāles var izraisīt hiperglikēmiju, bet veseliem cilvēkiem tās parasti neietekmē glikozes koncentrāciju asinīs.

Pēc iedarbības uz receptoriem beta blokatorus iedala neselektīvos (ietekmē β1- un β2-adrenerģiskos receptorus) un kardioselektīvos (ietekmē β1-adrenerģiskos receptorus), turklāt dažiem no tiem ir iekšēja simpatomimētiska aktivitāte (ICA).

Beta blokatori ar ICA (pindolols, bopindolols, oksprenolols) mazākā mērā samazina sirdsdarbības ātrumu un miokarda kontraktilitāti, praktiski neietekmē lipīdu metabolismu, tiem ir mazāk izteikts abstinences sindroms.

Beta blokatoru vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar vienu no šiem mehānismiem vai to kombināciju:

• izteikta ICA attiecībā uz asinsvadu β-blokatoriem (piemēram, pindolols, celiprolols);
• β- un α-adrenerģiskās bloķēšanas aktivitātes kombinācija (piemēram, karvedilols);
• slāpekļa oksīda izdalīšanās no endotēlija šūnām (nebivolols);
• tieša vazodilatējoša iedarbība.

Kardioselektīvie beta blokatori mazās devās, atšķirībā no neselektīvajiem, maz ietekmē bronhu un artēriju tonusu, insulīna sekrēciju, glikozes mobilizāciju no aknām, grūtnieces dzemdes saraušanās aktivitāti, tāpēc tos var izrakstīt vienlaicīgu hronisku obstruktīvu plaušu slimību gadījumā. , cukura diabēts un perifērās asinsrites traucējumi (piemēram, Reino sindroms, grūtniecība). Tie praktiski neizraisa skeleta muskuļu vazokonstrikciju, tāpēc, tos lietojot, retāk tiek novērots paaugstināts nogurums un muskuļu vājums.

Beta blokatoru farmakokinētika

Dažādu beta blokatoru farmakokinētisko darbību nosaka to šķīdības pakāpe taukos un ūdenī. Ir trīs beta blokatoru grupas:

• taukos šķīstošs (lipofīls),
• ūdenī šķīstošs (hidrofils),
• taukos un ūdenī šķīstošs.

Lipofīlie beta blokatori (metoprolols, alprenolols, oksprenolols, propranolols, timolols) ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, viegli iekļūst BBB (bieži izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, vispārējs vājums, miegainība, depresija, halucinācijas, murgi). Tādēļ gados vecākiem pacientiem ar nervu sistēmas slimībām jāsamazina vienreizējas devas un lietošanas biežums. Lipofīlie beta blokatori var palēnināt citu aknās metabolizēto zāļu (piemēram, lidokaīna, hidrolasīna, teofilīna) izvadīšanu no asinīm. Lipofīlos β-blokatorus vajadzētu ordinēt vismaz 2-3 reizes dienā.

Hidrofīlie beta blokatori (atenolols, nadolols, sotalols) nav pilnībā (30-70%) uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nedaudz (0-20%) metabolizējas aknās. Izdalās galvenokārt caur nierēm. Viņiem ir ilgs pussabrukšanas periods (6-24 gadi). Hidrofilo zāļu T1/2 palielinās, samazinoties glomerulārās filtrācijas ātrumam (piemēram, ar nieru mazspēja, gados vecākiem pacientiem). Lietošanas biežums svārstās no 1 līdz 4 reizēm dienā.

Ir beta blokatori, kas šķīst taukos un ūdenī (acebutolols, pindolols, celiprolols, bisoprolols). Viņiem ir divi izvadīšanas ceļi – caur aknām (40-60%) un caur nierēm. Taukos un ūdenī šķīstošās zāles var izrakstīt 1 reizi dienā, izņemot Pindolol: to lieto 2-3 reizes. T1/2 ir 3-12 stundas. Lielākā daļa zāļu (bisoprolols, pindolols, celiprolols) praktiski nesadarbojas ar zālēm, kas metabolizējas aknās, tāpēc tās var ordinēt pacientiem ar vidēji smagu aknu vai nieru mazspēju (smagu aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicams lai samazinātu zāļu devu 1,5 reizes).

Beta blokatoru farmakokinētiskie parametri:

*Piezīme: ? - dati nav atrasti

Indikācijas beta blokatoru lietošanai

• stenokardija,
• akūts koronārais sindroms,
• Hipertensija un primārā insulta un koronāro artēriju slimības profilakse hipertensijas pacientiem,
• ventrikulāru un supraventrikulāru aritmiju profilakse,
• atkārtota miokarda infarkta profilakse,
• profilakse pēkšņa nāve pacientiem ar garu QT sindromu,
• hroniska sirds mazspēja (karvedilols, metoprolols, bisoprolols, nebivolols),
• sistēmiskas slimības ar pastiprinātu simpātiskās nervu sistēmas ietekmi,
• tirotoksikoze,
• esenciāls trīce,
• alkohola pārtraukšana,
• aortas aneirisma sadalīšana,
• hipertrofiska kardiomiopātija,
• digitalis intoksikācija,
• mitrālā stenoze (tahisistoliskā forma),
• mitrālā vārstuļa prolapss,
• Falota tetrāde.

Beta blokatoru blakusparādības un kontrindikācijas

Galvenās beta blokatoru blakusparādības un kontrindikācijas ir parādītas tabulā.

Beta blokatoru blakusparādības, kontrindikācijas to lietošanai un apstākļi, kas prasa īpašu piesardzību, lietojot beta blokatorus:

β-blokatoriem raksturīgs abstinences sindroms.

Narkotiku mijiedarbība

Beta blokatoru kombinācija ar citiem zāles, uzrāda negatīvu svešzemju un hronotropu efektu, var izraisīt smagas nevēlamas reakcijas. Lietojot β-blokatorus ar klonidīnu, attīstās izteikta asinsspiediena pazemināšanās un attīstās bradikardija, īpaši, ja horizontālā stāvoklī slims.

Beta blokatoru kombinācija ar verapamilu, amiodaronu, sirds glikozīdiem var izraisīt smagu bradikardiju un AV vadīšanas traucējumus.

Beta blokatoru kombinācija ar nitrātiem vai kalcija kanālu blokatoriem ir pamatota, jo pirmie samazina miokarda skābekļa patēriņu, bet citi, samazinot perifēro un koronāro asinsvadu tonusu, nodrošina miokarda hemodinamisko izslogošanu un palielina koronāro asins plūsmu.

Beta blokatoru lietošana var izraisīt hipotensiju - pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, kā arī bradikardiju - sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Pacientam nekavējoties jāmeklē medicīniskā aprūpe, ja sistoliskais spiediens ir mazāks par 100 mm Hg un pulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē. Beta blokatorus nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tie var kavēt augļa augšanu.

Beta blokatoriem ir daudz blakusparādību. Šeit ir visnopietnākie.

• Paaugstināts nogurums: tas var būt samazinātas asins plūsmas rezultāts smadzenēs, kad asinsspiediens pazeminās.
• lēnāk sirdsdarbība: vispārēja vājuma pazīme.
• Sirds blokādes: Ja ir traucēta sirds vadīšanas sistēma, beta blokatoru lietošana var būt kaitīga.
• Neiecietība fiziskā aktivitāte: nav labākā narkotiku izvēle aktīvam sportistam.
• Astmas saasināšanās: šīs grupas zāles var pasliktināt bronhiālās astmas slimnieku stāvokli.
• Samazināts ZBL holesterīna vai zema blīvuma lipīdu līmenis asinīs: daži beta blokatori pazemina "labā" holesterīna līmeni.
• Toksicitāte: aknu slimību vai nieru mazspējas gadījumā beta blokatori var uzkrāties organismā, jo tie tiek izvadīti no organisma caur aknām, nierēm vai abām.
• Augsta asinsspiediena iespējamība, ja Jūs pārtraucat lietot zāles: ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, Jūsu asinsspiediens var palielināties pat augstāk nekā pirms ārstēšanas sākuma. Šīs zāles jāpārtrauc pakāpeniski vairāku nedēļu laikā.
• Zems cukura līmenis asinīs: Diabētiķiem, kuri lieto šīs grupas zāles, var būt samazināta reakcija uz zemu cukura līmeni asinīs, jo hormoni, kas paaugstina cukura līmeni asinīs, ir atkarīgi no nerviem, kurus bloķē beta blokatori.
• Bīstamākā blakusparādība, pārtraucot beta blokatoru lietošanu: sirdslēkmes. Pārtrauciet lietot beta blokatorus pakāpeniski, lai izvairītos no sirds sāpēm un sirdslēkmes

Nosacījumi, kas prasa īpašu piesardzību, lietojot beta blokatorus:

• Cukura diabēts (īpaši pacienti, kas saņem insulīnu);
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība bez bronhu obstrukcijas;
• Perifēro artēriju bojājumi ar vieglu vai vidēji smagu intermitējošu klumpi;
• depresija;
• Dislipidēmija (problēmas ar holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs);
• Asimptomātiska sinusa mezgla disfunkcija, 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde.

Šajos apstākļos jums vajadzētu:

• izvēlēties kardioselektīvos beta blokatorus;
• sākt ar ļoti mazu devu;
• palielināt to vienmērīgāk nekā parasti;
• pacientiem ar cukura diabētu - rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Absolūtās kontrindikācijas beta blokatoru lietošanai:

• Individuāla paaugstināta jutība;
• Bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība ar bronhu obstrukciju (vai nepieciešama bronhodilatatoru lietošana);
• Atrioventrikulārā blokāde 2-3 grādi, ja nav mākslīgā elektrokardiostimulatora;
• Bradikardija ar klīniskām izpausmēm;
• Slims sinusa sindroms;
• Kardiogēns šoks;
• Smagi perifēro artēriju bojājumi;
• Zems asinsspiediens ar klīniskām izpausmēm.

Pieejas beta blokatoru atcelšanai

Neatkarīgi no beta blokatoru farmakoloģiskajām iezīmēm (kardioselektivitātes esamība vai neesamība, raksturīga simpatomimētiskā aktivitāte utt.), to pēkšņa atcelšana pēc ilgstošas ​​lietošanas (vai būtiskas devas samazināšanas) palielina akūtu kardiovaskulāru komplikāciju attīstības risku, ko sauc par t.s. "atcelšanas sindroms" vai "atsitiena sindroms".

Šis beta blokatoru lietošanas pārtraukšanas sindroms cilvēkiem ar hipertensiju var izpausties kā asinsspiediena paaugstināšanās līdz pat hipertensīvas krīzes attīstībai. Pacientiem ar stenokardiju stenokardijas epizožu palielināšanās un/vai intensitātes palielināšanās un, retāk, akūta koronārā sindroma attīstība. Personām, kas cieš no sirds mazspējas, dekompensācijas pazīmju parādīšanās vai palielināšanās.

Devas samazināšana vai pilnīga beta blokatoru atcelšana, ja nepieciešams, jāveic pakāpeniski (vairāku dienu vai pat nedēļu laikā), rūpīgi uzraugot pacienta pašsajūtu un veicot asins analīzes. Ja tomēr ir nepieciešama ātra beta blokatora izņemšana, tad krīzes situāciju riska mazināšanai iepriekš jāorganizē un jāīsteno šāds pasākumu kopums:

• pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā;
• pacientam jāsamazina fiziskā un emocionālā pārslodze;
• sāciet lietot papildu zāles no citām grupām (vai palielināt to devas), lai novērstu iespējamu stāvokļa pasliktināšanos.

Hipertensijas gadījumā jālieto citu grupu asinsspiedienu pazeminošas zāles. Koronārās sirds slimības gadījumā - nitrāti atsevišķi vai kopā ar kalcija antagonistiem. Pacientiem ar sirds mazspēju beta blokatoru vietā tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori.

Vispārīga informācija par beta blokatoriem un to īpašībām: "".

Blakusparādības parasti ir līdzīgas visiem beta blokatoriem, taču tās atšķiras pēc smaguma pakāpes dažādām šīs grupas zālēm. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet rakstus par konkrētām beta blokatoriem.

1. Raisa

   Es slimoju ar hipertensiju apmēram 6 gadus. Lietoju deltiazemu 2 reizes dienā, concor vakarā un nifedipīnu pēc vajadzības. Būtu vēlams pāriet uz iepriekšēju 24 stundu darbību. Pastāstiet man, kura narkotika man ir piemērota.

2. Olga

   vai ir nepieciešams lietot blokatorus ar neirozi

3. ANNA

   Sveiki!Manam dēlam ir 36 gadi, liekais svars, paaugstināts un diastoliskais 140/100, ārsts izrakstīja zāles: Lozap, Concor, Enap, Diraton. Zāles nedeva gaidīto rezultātu.Nieres ir normālas.Pastāstiet kāpēc ir augsts diastoliskais spiediens un kādas pārbaudes jāveic?Vai ir zāles kas samazina diastolisko spiedienu?PALDIES

4. Alīna

   Man ir sirds neiroze, jo slims bērns ar cerebrālo trieku. Man ir 54 gadi. Ļoti baidos saslimt, lai gan vienmēr esmu bijusi vesela. Šovasar bija panikas lēkmes ar spēcīgiem spiediena kāpumiem. Sirds ultraskaņa ir laba, tikai diastoliskās funkcijas pārkāpums. Un tātad viss normāli, viņas priekšā vēl ir pilnīga PG un NBPNPG kreisās kājas zara blokāde. Izgāju kursu neiroloģijas nodaļā. Es dzēru coronal 2 mēnešus uz 1.25. Mexidol un MagneB6. Es gribu pāriet uz uztura bagātinātājiem. Jūsu viedoklis

5. Boriss

   Paldies par jūsu smago darbu! Lai Dievs tevi svētī.
   Lūdzu, pastāstiet man par manu problēmu...
   Man ir 45 gadi. Tievs, ātrs, izturīgs, nekad nezināja veselības problēmas, lai gan ar sportu nebija nodarbojies jau ilgu laiku. Vasarā pārcēlos uz piekto stāvu - vilku daudz mēbeļu augšā un lejā. Pēkšņi parādījās aritmija. Apgulies, nomierinies. Un rudenī, kādu dienu, viņa parādījās no rīta līdz pēcpusdienai - viņa kļuva satraukta. Ārsti nosūtīti uz slimnīcu - tahikardija. Spiediens nedaudz uzlēca, lai gan vienmēr bija normāli. Viņi iedūra kālija-magnija pilinātājus un sāka dot karvediolu. Sirds ultraskaņa parādīja mitrālā vārstuļa nepietiekamību, iegarenu lapiņu.
   Man kaut kā nepatika Carvediol - likās, ka dažreiz pirms gulētiešanas nav pietiekami daudz gaisa. Kardiologs izrakstīja kalciju (blokatoru?) 10 dienas, un nekas vairāk.
   Biju pie privāta kardiologa. Izpētīju datorā, atradu kaudzi citu čūlu un no sirds teicu: acīmredzot tas ir iedzimts ar vārstuļu, bet, ja nepārslogosi, var nodzīvot līdz sirmam vecumam.
   Viņa izrakstīja uztura bagātinātājus. Vesels secīgas ārstēšanas komplekss. Un, ja ir aritmija, tad viņa izrakstīja: Koenzīms Q10 + koloidāls minerālvielu šķīdums. Šeit radās mans jautājums.
   Laikapstākļi kaut kā “iekrauj” sirdi, īpaši naktīs, tad slikti guļu, uztraucos.
   Vai es varu dzert magniju B6 kopā ar uztura bagātinātājiem? Es saprotu, ka magnijam vajadzētu ļoti palīdzēt ar aritmiju un vārstuļu problēmām?
   Vai viņi traucē viens otram?
   Tagad es dzeru 20 dienas hlorofilu un koloidālo sudrabu tīrīšanai. Pēc tam mēnesi citi uztura bagātinātāji. Būs tur un Q10- uz ilgu laiku. Omega 3 būs vēl ilgi. Bet, pirms es tiku pie viņiem, daktere teica: organisms ir piesārņots, un tie nedos pilnvērtīgu efektu, vispirms ir jāattīra sevi ar citiem.
   Vai es domāju, ka, kamēr mani attīra, mana sirds cietīs? Tāpēc es domāju, magniju dzert. Taisnība? Vai tas ir iespējams vienlaikus? Ar nierēm viss kārtībā.

   1. admin Ziņas autors

      > Pārbaudīts datorā,
      > ārsts teica: ķermenis ir piesārņots
      >20 dienas dzēra hlorofilu un koloidālo sudrabu
      > vispirms jāsakopj

      Es ticu, ka tu esi aizrāvies ar šarlatānu

      > Vai es varu dzert magniju-B6 kopā ar uztura bagātinātājiem?

      Jā, un sāciet ātri. Jūs pat varat koloidālā sudraba VIETĀ.
      Paturiet prātā, ka sudrabs ir inde cilvēka ķermenim, lasiet Wikipedia. Tiesa, visticamāk, piedevās, kuras tev pārdeva, sudraba nemaz nav :).

      > Sirds ultraskaņa parādīja
      > mitrālā vārstuļa nepietiekamība

      Ir ļoti svarīgi, lai jūs apmeklētu šo lapu un darītu to, kas tur rakstīts.

      Bet! Ja nolemjat sākt skriet vai citu fizisko audzināšanu - tikai pēc klātienes konsultācijas ar kompetentu (!) Ārstu. Hipertensīvie pacienti bez sirds problēmām var būt drosmīgāki, bet jūs nē, pretējā gadījumā skrienot nokritīsit no sirdslēkmes.

      Uzmanīgi izpētiet visus mūsu rakstus blokā "Izārstēt no hipertensijas 3 nedēļu laikā - tas ir reāli." Tajā ir norādīts, kādi testi un izmeklējumi jāveic neatkarīgā laboratorijā, kā arī par to, kādi uztura bagātinātāji, izņemot magniju, ir labi lietojami, lai atbalstītu sirdi. Ja esat liesa, tad diēta ar zemu ogļhidrātu saturu jums nav svarīga.

6. Tatjana

   Man ir 30 gadi, 164 cm, tagad 65 kg. 2013. gada jūnijā (svars bija 86 kg) man bija ļoti spēcīga, ilgstoša stresa situācija, pēc kuras es saslimu. Tahikardija līdz 150 sitieniem minūtē slodzes laikā, bieža asinsspiediena paaugstināšanās līdz 180/105, smags reibonis un vispārējs vājums. Asins analīze ir normāla, tikai asins blīvums ir 118% un holesterīns ir 5,2. Ārsti kardiologi nonāca pie secinājuma, ka tā nav kardioloģija, bet gan psihosomatika. Man izrakstīja noofēnu, bisoprololu. Esmu jau pabeidzis visu kursu, es piekopu pilnīgi veselīgu dzīvesveidu. Vingrošana, sports, regulāras pastaigas, pareizs uzturs. Jutos labāk, zaudēju 20 kg, asins recēšana jau 87% un holesterīns 4. Asinsspiediens stabils 112/70, pulss 60-75 pēc slodzes. Tagad ir pienācis laiks atcelt bisoprololu. Pastāsti man - kā pareizi pārtraukt lietošanu, lai nebūtu abstinences sindroma? Es dzēru 4 mēnešus pa 2,5 un vēl 2 nedēļas pa 1,25 un tad kādu devu un cik vēl dzert? Liels paldies par jūsu palīdzību:).

7. Hermanis

   Man ir 73 gadi. Saistībā ar paaugstinātu aritmiju sastopamību un sirds ultraskaņas indikācijām ieteicama stresa ehokardiogrāfija. Vai pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams atcelt veroshpiron, norvan, preductal, cardiomagnyl, crestor?

8. Igors

   Labdien! Paldies, ka palīdzat cilvēkiem. Man ir jautājums. Augums 177 cm, svars 109 kg, vecums 40 gadi. Periodiski, trīs reizes mēnesī, spiediens lec 165/98/105 ar tahikardiju. Terapeite man pirms 4 mēnešiem izrakstīja Bisoprololu vienu reizi dienā un teica, ka tas ir uz mūžu. Regulāri dzēru, nekādu problēmu nebija, spiediens tika atjaunots uz 117/70/75. Es nolēmu izkāpt no Bisoprolola - sāku samazināt devu, bet pēc 3 dienām parādījās tahikardija un spiediens 140/90/98. Aizgāju uz ātro palīdzību - iedeva tabletes - pēc 20 minūtēm rokās kļuva silti, viss nomierinājās. Nākamajā dienā izdzēru iepriekšējo Bisoprolola devu - viss bija kārtībā. Pēc 4 dienām viņš atkal sāka dzert pusi. Pagājušas 2 dienas - atkal paaugstinājies asinsspiediens un tahikardija. Ko man darīt? Agrāk krīzes laikā dzēru Anaprilin un Valocordin. Tagad nezinu, kā visu sakārtot. Es saprotu, ka manam terapeitam ir vienalga, bet es gribu dzīvot! Ko man darīt? Paldies!

9. Lidija

   Sveiki! Vai beta blokatoriem var būt šie blakus efekti kā degoša mēle, aplikuma sajūta kaklā un aukslējās. Agrāk tas notika reizēm, pēc tam biežāk, un tagad tas nemaz nepāriet mēnesi. Ir vērsusies pie gastroenterologa - nozīmētā vai nozīmētā ārstēšana nepalīdz un nepalīdz. Es pamanīju, ka šie simptomi pastiprinās pusstundu pēc beta blokatoru, kā arī citu spiediena samazināšanas zāļu lietošanas.

   Man ir 67 gadi, augums 161 cm, svars 86 kg. Es daudzus gadus lietoju beta blokatorus. Es sāku ar Atenolol, tad Coronal, tagad Binelol vienu reizi dienā no rīta. Pēc stundas es iedzeru Valz divas tabletes. Pirms tam viņa paņēma Enapu. Diagnoze ir 2. pakāpes hipertensija. Nav diabēta. Bija zarnu problēmas.

   Vai jūs varat pārtraukt beta blokatoru lietošanu? Vai ir kādas hipertensijas tabletes bez šādām blakusparādībām?

10. Karīna

    Sveiki! Mans augums ir 155 cm, svars 52 kg, vecums ir 29 gadi. Pēc virknes stresa situāciju (dzimšanas pirms 2,5 gadiem, bet pēc tam tēva bērēm 11 mēnešus pēc bērna piedzimšanas) sākās sirdsdarbības traucējumi. Sekoja panikas lēkmes. Atpūtas pulss bija pārāk augsts. Viņai tika veikta kardiogramma - izņemot tahikardiju, nekādas novirzes netika konstatētas. Arī ikdienas EKG monitorings nekādas nopietnas problēmas neatklāja. Sirds ultraskaņā atklājās ļoti mazs prolapss – daktere teica, ka ar šādu patoloģiju puse valsts dzīvo un dzīvo līdz sirmam vecumam. Viss būtu labi, bet mani sāka traucēt tikai strauja sirdsdarbība. Arī tirpšanas sāpes sirds rajonā. Nevaru teikt, ka tā ir sirds, bet kolikas parādās neatkarīgi no slodzes un dažreiz pat guļus stāvoklī. Ārsts izrakstīja nebivololu un adaptolu. Vēlāk adaptols tika aizstāts ar melisas un baldriāna tabletēm. Pāris reizes pamazām pārtraucu lietot beta blokatoru - paldies Dievam, bez sekām. Tagad es tos atkal dzeru, bet ir problēma. Tahikardija nepāriet. Protams, pulss vairs nav 120-150, bet dažreiz mierīgā fiziskā stāvoklī tas sasniedz 100. Mans bērns, paldies Dievam, ir ļoti aktīvs, bet tas noved pie pastāvīga stresa un miega trūkuma. Ko var pievienot nebivololam, lai nomierinātu ritmu un nervus? Varbūt valocordin pilieni? Jau iepriekš pateicos par atbildi un atvainojos par pareizrakstības un pieturzīmju kļūdām. Esmu ļoti noraizējies par paātrinātu sirdsdarbību un grūtībām rakstīt no tālruņa. Un jā, mans terapeits man diagnosticēja ADHD.

    Sveiki! Man ir 41. 80kg, nodarbojos ar sportu. Pirms 12 gadiem kardiologs izrakstīja Coronal 5mg (pusgaldiņš uz mūžu) (jo pirms 12 gadiem pēkšņi no zila gaisa, sēžot pie pc, kļuva smacīgi un bailīgi, pieskrēja pie loga, it kā atlaida, uzreiz aizgāja pie polikl.pie terapeita, izmērīja spiedienu (lai gan tā varēja būt reakcija uz stresu), teica, ka hipertensija (150/100, likās), iešpricēja kaut ko pazeminošu (slimība bija diviem dienas vēlāk) un pēc tam cardiol izrakstīja šo blokatoru.
    Vispār 12 gadus dzēru disciplinēti, viss bija normāli, spiediens normāls, BET pēdējo pusgadu sāka sāpēt galva un bija apātija pret fiziskajām slodzēm un kaut kāda nevēlēšanās vispār kaut ko darīt! Mēģināju samazināt un palielināt devu (pamazām dabiski), kā rezultātā no rīta spiediens bija 140/85, un tāds kokvilnas stāvoklis galvai. (kafija īsti nepalīdz) Vispār esmu neizpratnē, lūdzu palīdziet. Vai es varu pārtraukt BB lietošanu vispār (deva bija minimāla)? Vai otrādi, palieliniet devu (bet spiediens arī PALIELINĀS, palielinoties BB devai !!!) Mēģināju nomainīt koronāli uz concor (neizdevās, man sāka reibt galva, atgriezos pie atkal koronālis) ...
    Vairākas reizes 12 gadu laikā gāju pie ārstiem par BB atcelšanu. BET visi kā viens izteicās negatīvi. (bet galu galā, kad viņus savulaik iecēla, valdījums īsti netika realizēts !!! Un kā es saprotu, tagad visi baidās no atbildības par viņu atcelšanu: ((Paskaidro un palīdzi pliz!

Vai neatradāt meklēto informāciju?
Uzdodiet savu jautājumu šeit.

Kā patstāvīgi izārstēt hipertensiju
3 nedēļu laikā bez dārgām kaitīgām zālēm,
"izsalcis" uzturs un smaga fiziskā izglītība:
bezmaksas soli pa solim instrukcijas.

Beta adrenerģisko receptoru blokatori, plaši pazīstami kā beta blokatori, ir svarīga antihipertensīvo zāļu grupa, kas iedarbojas uz simpātisko nervu sistēmu. Šīs zāles medicīnā lieto jau ilgu laiku, kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Beta blokatoru atklāšana ir ievērojami palielinājusi sirds un asinsvadu slimību, kā arī hipertensijas ārstēšanas efektivitāti. Tāpēc zinātniekiem, kuri pirmie sintezēja un pārbaudīja šīs zāles klīniskajā praksē, 1988. gadā tika piešķirta Nobela prēmija medicīnā.

Hipertensijas ārstēšanas praksē beta blokatori joprojām ir ārkārtīgi svarīgas zāles kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, t.i., diurētiskiem līdzekļiem. Lai gan kopš 90. gadiem ir parādījušās arī jaunas zāļu grupas (kalcija antagonisti, AKE inhibitori), kuras izraksta, ja beta blokatori nepalīdz vai ir kontrindicēti pacientam.

Populāras zāles:

Atklājumu vēsture

30. gados zinātnieki atklāja, ka ir iespējams stimulēt sirds muskuļa (miokarda) kontrakcijas spēju, iedarbojoties uz to ar īpašām vielām – beta agonistiem. 1948. gadā koncepciju par alfa un beta adrenerģisko receptoru esamību zīdītāju organismā izvirzīja R. P. Ahlquist. Vēlāk, 50. gadu vidū, zinātnieks J. Bleks teorētiski izstrādāja veidu, kā samazināt stenokardijas lēkmju biežumu. Viņš ierosināja, ka būtu iespējams izgudrot zāles, ar kurām efektīvi “aizsargātu” sirds muskuļa beta receptorus no adrenalīna iedarbības. Galu galā šis hormons stimulē sirds muskuļu šūnas, izraisot to pārāk intensīvu kontrakciju un izraisot sirdslēkmes.

1962. gadā Dž. Bleka vadībā tika sintezēts pirmais beta blokators – protenalols. Bet izrādījās, ka tas izraisa vēzi pelēm, tāpēc tas nav pārbaudīts uz cilvēkiem. Pirmās zāles cilvēkiem bija propranolols, kas parādījās 1964. gadā. Par propranolola izstrādi un beta blokatoru “teoriju” Dž.Bleks 1988. gadā saņēma Nobela prēmiju medicīnā. Šīs grupas modernākais medikaments nebivolols tika laists tirgū 2001. gadā. Tam un citiem trešās paaudzes beta blokatoriem ir vēl viens svarīgs aspekts noderīgs īpašums- Atslābiniet asinsvadus. Kopumā laboratorijās ir sintezēti vairāk nekā 100 dažādi beta blokatori, bet ne vairāk kā 30 no tiem ir lietoti vai joprojām lieto praktiķi.

Beta blokatoru darbības mehānisms

Hormons adrenalīns un citi kateholamīni stimulē beta-1 un beta-2-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas dažādos orgānos. Beta blokatoru darbības mehānisms ir tāds, ka tie bloķē beta-1 adrenerģiskos receptorus, "pasargājot" sirdi no adrenalīna un citu "paātrinošo" hormonu iedarbības. Rezultātā tiek atvieglots sirds darbs: tā saraujas retāk un ar mazāku spēku. Tādējādi tiek samazināts stenokardijas lēkmju un sirds aritmiju biežums. Samazina pēkšņas sirds nāves iespējamību.

Beta blokatoru ietekmē asinsspiediens pazeminās, vienlaikus izmantojot vairākus dažādus mehānismus:

• Sirds kontrakciju biežuma un stipruma samazināšanās;
• Samazināta sirdsdarbība;
• Samazināta sekrēcija un renīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā;
• Aortas arkas un miega sinusa baroreceptoru mehānismu pārstrukturēšana;
• Nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu;
• Ietekme uz vazomotoro centru - centrālā simpātiskā tonusa samazināšanās;
• Samazināts perifēro asinsvadu tonuss ar alfa-1 receptoru bloķēšanu vai slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos.

Beta-1 un beta-2-adrenerģiskie receptori cilvēka organismā

No tabulas redzams, ka beta-1-adrenerģiskie receptori lielākoties atrodas sirds un asinsvadu sistēmas audos, kā arī skeleta muskuļos un nierēs. Tas nozīmē, ka stimulējošie hormoni palielina sirds kontrakciju ātrumu un spēku.

Beta blokatori aizsargā pret aterosklerozes sirds slimībām, mazinot sāpes un novēršot tālākai attīstībai slimības. Kardioprotektīvais efekts (sirds aizsardzība) ir saistīts ar šo zāļu spēju samazināt sirds kreisā kambara regresiju, radīt antiaritmisku efektu. Tie samazina sāpes sirds rajonā un samazināt stenokardijas lēkmju biežumu. Bet beta blokatori nav labākās izvēles zāles ārstēšanai arteriālā hipertensija ja pacientam nav sūdzību par sāpēm krūtīs un sirdslēkmes.

Diemžēl līdz ar beta-1-adrenerģisko receptoru bloķēšanu tiek izplatīti arī beta-2-adrenerģiskie receptori, kurus nav nepieciešams bloķēt. Šī iemesla dēļ zāļu lietošana rada negatīvas blakusparādības. Beta blokatoriem ir nopietnas blakusparādības un kontrindikācijas. Tie ir sīkāk aprakstīti tālāk rakstā. Beta-blokatora selektivitāte ir pakāpe, kādā konkrētas zāles spēj bloķēt beta-1-adrenerģiskos receptorus, neietekmējot beta-2-adrenerģiskos receptorus. Ja citas lietas ir vienādas, jo augstāka ir selektivitāte, jo labāk, jo ir mazāk blakusparādību.

Klasifikācija

Beta blokatori ir sadalīti:

• selektīvs (kardioselektīvs) un neselektīvs;
• lipofīls un hidrofils, t.i., šķīst taukos vai ūdenī;
• ir beta blokatori ar un bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes.

Visas šīs īpašības tiks sīkāk aplūkotas turpmāk. Tagad ir svarīgi to saprast beta blokatori pastāv 3 paaudzes un būs izdevīgāki, ja tie tiks ārstēti mūsdienu medicīna, nav novecojis. Jo efektivitāte būs lielāka, un kaitīgās blakusparādības - daudz mazāk.

Beta blokatoru klasifikācija pēc paaudzēm (2008)

Trešās paaudzes beta blokatoriem ir papildu vazodilatējošas īpašības, t.i., spēja atslābināt asinsvadus.

• Lietojot labetalolu, šis efekts rodas, jo zāles bloķē ne tikai beta adrenerģiskos receptorus, bet arī alfa adrenerģiskos receptorus.
• Nebivolols palielina slāpekļa oksīda (NO) sintēzi – vielas, kas regulē asinsvadu relaksāciju.
• Un karvedilols dara abus.

Kas ir kardioselektīvie beta blokatori

Audos cilvēka ķermenis ir receptori, kas reaģē uz hormoniem adrenalīnu un norepinefrīnu. Pašlaik izšķir alfa-1, alfa-2, beta-1 un beta-2 adrenoreceptorus. Nesen tika aprakstīti arī alfa-3 adrenoreceptori.

Īsi izklāstiet adrenoreceptoru atrašanās vietu un nozīmi šādi:

• alfa-1 - lokalizēts asinsvados, stimulācija izraisa to spazmu un paaugstinātu asinsspiedienu.
• alfa-2 - ir "negatīvās atgriezeniskās saites cilpa" audu regulēšanas sistēmai. Tas nozīmē, ka to stimulēšana noved pie asinsspiediena pazemināšanās.
• beta-1 - ir lokalizēti sirdī, to stimulēšana izraisa sirds kontrakciju biežuma un stipruma palielināšanos, kā arī palielina miokarda skābekļa patēriņu un paaugstina asinsspiedienu. Arī beta-1-adrenerģiskie receptori lielā skaitā atrodas nierēs.
• beta-2 - lokalizēts bronhos, stimulēšana izraisa bronhu spazmas noņemšanu. Tie paši receptori atrodas uz aknu šūnām, hormona ietekme uz tiem izraisa glikogēna pārvēršanos glikozē un glikozes izdalīšanos asinīs.

Kardioselektīvie beta blokatori ir aktīvi galvenokārt pret beta-1-adrenerģiskajiem receptoriem, nevis selektīvie beta blokatori vienlīdz bloķē gan beta-1, gan beta-2-adrenerģiskos receptorus. Sirds muskuļos beta-1 un beta-2-adrenerģisko receptoru attiecība ir 4:1, t.i., sirds enerģētiskā stimulācija lielākoties tiek veikta caur beta-1 receptoriem. Palielinoties beta blokatoru devām, to specifiskums samazinās, un pēc tam selektīvās zāles bloķē abus receptorus.

Selektīvie un neselektīvie beta blokatori samazina asinsspiedienu aptuveni tādā pašā veidā, bet kardioselektīviem beta blokatoriem ir mazāk blakusparādību, tos ir vieglāk lietot ar blakusslimībām. Tādējādi selektīvās zāles mazāk var izraisīt bronhu spazmas, jo to darbība neietekmēs beta-2-adrenerģiskos receptorus, kas galvenokārt atrodas plaušās.

Beta blokatoru kardioselektivitāte: beta-1 un beta-2 adrenoreceptoru bloķēšanas indekss

Selektīvie beta blokatori ir vājāki nekā neselektīvie, palielinot perifēro asinsvadu pretestību, tāpēc tos biežāk izraksta pacientiem ar perifērās asinsrites traucējumiem (piemēram, ar intermitējošu kludikāciju). Lūdzu, ņemiet vērā, ka karvedilols (Coriol) - lai gan ir jaunākās paaudzes beta blokatori, tas nav kardioselektīvs. Neskatoties uz to, to aktīvi izmanto kardiologi, un rezultāti ir labi. Karvedilolu reti izraksta, lai pazeminātu asinsspiedienu vai ārstētu aritmijas. To biežāk lieto sirds mazspējas ārstēšanai.

Kāda ir beta blokatoru raksturīgā simpatomimētiskā aktivitāte

Daži beta blokatori ne tikai bloķē beta adrenerģiskos receptorus, bet arī stimulē tos vienlaikus. To sauc par dažu beta blokatoru raksturīgo simpatomimētisko aktivitāti. Zāles, kurām ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte, raksturo šādas īpašības:

• šie beta blokatori mazākā mērā palēnina sirdsdarbības ātrumu
• tie būtiski nesamazina sirds sūknēšanas funkciju
• mazākā mērā palielina kopējo perifēro asinsvadu pretestību
• mazāka iespēja provocēt aterosklerozi, jo tiem nav būtiskas ietekmes uz holesterīna līmeni asinīs

Jūs varat uzzināt, kuriem beta blokatoriem ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte un kurām zālēm nav.

Ja ilgstoši lietojat beta blokatorus ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, rodas hroniska beta adrenerģisko receptoru stimulācija. Tas pakāpeniski noved pie to blīvuma samazināšanās audos. Pēc tam pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana neizraisa abstinences simptomus. Pavisam, beta blokatoru deva jāsamazina pakāpeniski: 2 reizes ik pēc 2-3 dienām 10-14 dienas. Pretējā gadījumā var parādīties smagi abstinences simptomi: hipertensīvas krīzes, palielināts stenokardijas lēkmju biežums, tahikardija, miokarda infarkts vai pēkšņa nāve sirdslēkmes dēļ.

Pētījumi liecina, ka beta blokatori, kuriem ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte, neatšķiras ar asinsspiedienu pazeminošo efektivitāti no zālēm, kurām nav šādas aktivitātes. Bet dažos gadījumos zāļu lietošana ar raksturīgu simpatomimētisku aktivitāti novērš nevēlamas blakusparādības. Proti, bronhu spazmas ar obstrukciju elpceļi dažāda rakstura, kā arī spazmas aukstumā ar kuģu aterosklerozi apakšējās ekstremitātes. Pēdējos gados (2012. gada jūlijā) ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka tam nevajadzētu būt lielai nozīmei, vai beta blokatoram ir vai nav raksturīgas simpatomimētiskas aktivitātes. Prakse liecina, ka zāles ar šo īpašību samazina kardiovaskulāro komplikāciju rašanos ne vairāk kā tie beta blokatori, kuriem tā nav.

Lipofīli un hidrofīli beta blokatori

Lipofīlie beta blokatori labi šķīst taukos, bet hidrofīlie - ūdenī. Lipofīlās zāles tiek pakļautas ievērojamai “apstrādei” sākotnējās izkļūšanas caur aknām laikā. Hidrofīlie beta blokatori netiek metabolizēti aknās. Tie izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu, nemainītā veidā. Hidrofīlie beta blokatori darbojas ilgāk, jo tie netiek izvadīti tik ātri kā lipofīlie.

Lipofīlie beta blokatori labāk iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Šī ir fizioloģiska barjera starp asinsrites sistēma un centrālo nervu sistēmu. Tas aizsargā nervu audus no mikroorganismiem, toksīniem un "aģentiem", kas cirkulē asinīs. imūnsistēma, kas uztver smadzeņu audus kā svešus un uzbrūk tiem. Caur hematoencefālisko barjeru no asinsvadiem smadzenēs nonāk barības vielas, un nervu audu atkritumi tiek izvadīti atpakaļ.

Izrādījās, ka lipofīlie beta blokatori efektīvāk samazina mirstību pacientiem ar koronāro sirds slimību. Tajā pašā laikā tie izraisa vairāk blakusparādību no centrālās nervu sistēmas:

• depresija;
• miega traucējumi;
• galvassāpes.

Parasti taukos šķīstošo beta blokatoru darbību neietekmē uzturs. Un hidrofilos preparātus vēlams lietot pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Zāles bisoprolols ir ievērojams ar to, ka tas spēj šķīst gan ūdenī, gan lipīdos (taukos). Ja aknas vai nieres strādā slikti, tad bisoprolola izolēšanas uzdevumu no organisma automātiski pārņem veselīgākā sistēma.

Mūsdienu beta blokatori

• karvedilols (Kkoriol);
• bisoprolols (Concor, Biprol, Bisogamma);
• metoprolola sukcināts (Betaloc LOK);
• nebivolols (Nebilet, Binelol).

Hipertensijas ārstēšanai var lietot citus beta blokatorus. Ārsti tiek mudināti saviem pacientiem izrakstīt otrās vai trešās paaudzes zāles. Raksta augšpusē varat atrast tabulu, kurā norādīts, kurai paaudzei pieder katra narkotika.

Mūsdienu beta blokatori samazina pacienta nāves iespējamību no insulta un jo īpaši no sirdslēkmes. Tajā pašā laikā pētījumi kopš 1998. gada sistemātiski liecina, ka propranolols (anaprilīns) ne tikai nesamazina, bet pat palielina mirstību, salīdzinot ar placebo. Arī pretrunīgi dati par atenolola efektivitāti. Desmitiem rakstu medicīnas žurnālos tiek apgalvots, ka tas samazina sirds un asinsvadu "notikumu" iespējamību daudz mazāk nekā citi beta blokatori, vienlaikus biežāk izraisot blakusparādības.

Pacientiem jāsaprot, ka visi beta blokatori pazemina asinsspiedienu aptuveni vienādi. Varbūt nebivolols to dara nedaudz efektīvāk nekā visi citi, bet ne daudz. Tajā pašā laikā tie ļoti dažādos veidos samazina sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību. Hipertensijas ārstēšanas galvenais mērķis ir tieši novērst tās komplikācijas. Tiek pieņemts, ka mūsdienu beta blokatori efektīvāk novērš hipertensijas komplikācijas nekā iepriekšējās paaudzes medikamenti. Tie ir arī labāk panesami, jo tie rada mazāk blakusparādību.

Vēl 2000. gadu sākumā daudzi pacienti nevarēja atļauties ārstēties ar kvalitatīvām zālēm, jo ​​patentētās zāles bija pārāk dārgas. Bet tagad aptiekā varat iegādāties ģenēriskos medikamentus, kas ir ļoti pieņemami un tomēr darbojas efektīvi. Tāpēc finanšu problēma vairs nav iemesls, lai pārtrauktu moderno beta blokatoru lietošanu. Galvenais uzdevums ir pārvarēt ārstu nezināšanu un konservatīvismu. Ārsti, kuri neseko jaunumiem, bieži turpina izrakstīt vecākas zāles, kas ir mazāk efektīvas un kurām ir vairāk blakusparādību.

Indikācijas iecelšanai amatā

Galvenās indikācijas beta blokatoru iecelšanai kardioloģijas praksē:

• arteriālā hipertensija, arī sekundāra (nieru bojājuma, paaugstinātas funkcijas dēļ vairogdziedzeris, grūtniecība un citi iemesli);
• sirdskaite;
• koronāro artēriju slimība;
• aritmijas (ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana utt.);
• garais QT sindroms.

Turklāt beta blokatorus dažreiz izraksta veģetatīvās krīzes, mitrālā vārstuļa prolapss, abstinences simptomu, hipertrofiska kardiomiopātija, migrēna, aortas aneirisma, Marfana sindroms.

2011. gadā tika publicēti rezultāti pētījumam par sievietēm ar krūts vēzi, kuras lietoja beta blokatorus. Izrādījās, ka uz beta blokatoru lietošanas fona metastāzes rodas retāk. Amerikāņu pētījumā piedalījās 1400 sievietes, kurām tika veikta krūts vēža operācija un kurām tika nozīmēti ķīmijterapijas kursi. Šīs sievietes lietoja beta blokatorus sirds un asinsvadu problēmu dēļ, kas viņām bija papildus krūts vēzim. Pēc 3 gadiem 87% no viņiem bija dzīvi un bez vēža.

Salīdzinājuma kontroles grupa sastāvēja no tāda paša vecuma krūts vēža pacientēm un ar tādu pašu pacientu ar cukura diabētu procentuālo daļu. Viņi nesaņēma beta blokatorus, un starp tiem izdzīvošanas rādītājs bija 77%. Vēl ir pāragri izdarīt praktiskus secinājumus, taču, iespējams, pēc 5-10 gadiem beta blokatori kļūs par vienkāršu un lētu veidu, kā uzlabot krūts vēža ārstēšanas efektivitāti.

Beta blokatoru lietošana hipertensijas ārstēšanai

Beta blokatori pazemina asinsspiedienu kopumā ne sliktāk kā citu klašu zāles. Īpaši ieteicams tos izrakstīt hipertensijas ārstēšanai šādās situācijās:

• Saistītā išēmiskā sirds slimība
• Tahikardija
• Sirdskaite
• Hipertireoze ir pastiprināta vairogdziedzera darbība.
• Migrēna
• Glaukoma
• Arteriālā hipertensija pirms vai pēc operācijas

Vai šīs zāles ir piemērotas diabēta ārstēšanai?

Ārstēšana ar “vecajiem labajiem” beta blokatoriem (propranolols, atenolols) var pasliktināt audu jutību pret insulīna iedarbību, t.i., palielināt insulīna rezistenci. Ja pacientam ir nosliece, tad palielinās iespēja saslimt ar diabētu. Ja pacientam jau ir attīstījies diabēts, tad tā gaita pasliktināsies. Tajā pašā laikā, lietojot kardioselektīvos beta blokatorus, audu jutība pret insulīnu pasliktinās mazākā mērā. Un, ja jūs izrakstāt modernus beta blokatorus, kas atslābina asinsvadus, tad tie, kā likums, mērenās devās neizjauc ogļhidrātu metabolismu un nepasliktina diabēta gaitu.

Akadēmiķa Stražesko vārdā nosauktajā Kijevas Kardioloģijas institūtā 2005. gadā tika pētīta beta blokatoru ietekme uz pacientiem ar metabolisko sindromu un insulīna rezistenci. Izrādījās, ka karvedilols, bisoprolols un nebivolols ne tikai nepasliktina, bet pat palielina audu jutību pret insulīna darbību. Tajā pašā laikā atenolols ievērojami pasliktināja insulīna rezistenci. 2010. gada pētījums parādīja, ka karvedilols nesamazināja asinsvadu jutību pret insulīnu, bet metoprolols to pasliktināja.

Beta blokatoru lietošanas ietekmē pacienti var palielināt ķermeņa svaru. Tas ir saistīts ar paaugstinātu insulīna rezistenci, kā arī citu iemeslu dēļ. Beta blokatori samazina vielmaiņas intensitāti un traucē taukaudu sadalīšanās procesu (inhibē lipolīzi). Šajā ziņā atenololam un metoprolola tartrātam bija slikti rezultāti. Tajā pašā laikā saskaņā ar pētījumu rezultātiem karvedilola, nebivolola un labetalola lietošana nebija saistīta ar ievērojamu ķermeņa masas palielināšanos pacientiem.

Beta blokatoru lietošana var ietekmēt aizkuņģa dziedzera beta šūnu insulīna sekrēciju. Šīs zāles spēj nomākt insulīna sekrēcijas pirmo fāzi. Tā rezultātā galvenais līdzeklis cukura līmeņa normalizēšanai asinīs ir aizkuņģa dziedzera insulīna izdalīšanās otrā fāze.

Beta blokatoru ietekmes mehānismi uz glikozes un lipīdu metabolismu

Piezīme pie tabulas. Vēlreiz jāuzsver, ka mūsdienu beta blokatoriem ir minimāla negatīva ietekme uz glikozes un lipīdu metabolismu.

No insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā svarīga problēma ir tā jebkuri beta blokatori var maskēt gaidāmās hipoglikēmijas simptomus- tahikardija, nervozitāte un trīce (trīce). Kurā pastiprināta svīšana ir saglabāts. Arī diabēta slimniekiem, kuri saņem beta blokatorus, ir grūti iziet no hipoglikēmiskā stāvokļa. Jo tiek bloķēti galvenie glikozes līmeņa paaugstināšanas mehānismi - glikagona sekrēcija, glikogenolīze un glikoneoģenēze. Tajā pašā laikā 2. tipa cukura diabēta gadījumā hipoglikēmija reti ir tik nopietna problēma, ka tās dēļ no ārstēšanas ar beta blokatoriem vajadzētu atteikties.

Tiek uzskatīts, ka indikāciju klātbūtnē (sirds mazspēja, aritmija un īpaši miokarda infarkts) modernu beta blokatoru lietošana pacientiem ar cukura diabētu ir piemērota. 2003. gada pētījumā beta blokatori tika parakstīti pacientiem ar sirds mazspēju, kuriem bija diabēts. Salīdzinājuma grupa - pacienti ar sirds mazspēju bez cukura diabēta. Pirmajā grupā mirstība samazinājās par 16%, otrajā - par 28%.

Diabētiķiem ieteicams izrakstīt metoprolola sukcinātu, bisoprololu, karvedilolu, nebivololu - beta blokatorus ar pierādītu efektivitāti. Ja pacientam vēl nav cukura diabēta, bet ir paaugstināts tā attīstības risks, tad ieteicams izrakstīt tikai selektīvus beta blokatorus un nelietot tos kopā ar diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem). Vēlams lietot zāles, kas ne tikai bloķē beta adrenerģiskos receptorus, bet arī spēj atslābināt asinsvadus.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Sīkāku informāciju lasiet rakstā "". Uzziniet, kādas ir kontrindikācijas viņu iecelšanai. Dažas klīniskas situācijas nav absolūtas kontrindikācijas ārstēšanai ar beta blokatoriem, taču tām nepieciešama pastiprināta piesardzība. Sīkāku informāciju var atrast rakstā, uz kuru ir saite iepriekš.

Paaugstināts impotences risks

Erekcijas disfunkcija (pilnīga vai daļēja impotence vīriešiem) ir tas, par ko visbiežāk tiek vainoti beta blokatori. Tiek uzskatīts, ka beta blokatori un diurētiskie līdzekļi ir hipertensijas zāļu grupa, kas visbiežāk noved pie vīriešu potences pasliktināšanās. Patiesībā viss nav tik vienkārši. Pētījumi pārliecinoši pierāda, ka jauni moderni beta blokatori neietekmē potenci. Pilns sarakstsšīs vīriešiem piemērotas zāles atradīsit rakstā “”. Lai gan vecās paaudzes beta blokatori (nav kardioselektīvie) patiešām var pasliktināt potenci. Jo tie pasliktina dzimumlocekļa piepildīšanos ar asinīm un, iespējams, traucē dzimumhormonu ražošanu. Tomēr, mūsdienu beta blokatori palīdz vīriešiem kontrolēt hipertensiju un sirds problēmas, vienlaikus saglabājot potenci.

2003. gadā tika publicēti pētījuma rezultāti par erektilās disfunkcijas sastopamību beta blokatoru lietošanas laikā atkarībā no pacientu informētības. Vispirms vīrieši tika sadalīti 3 grupās. Viņi visi lietoja beta blokatorus. Bet pirmā grupa nezināja, kādas zāles viņiem tiek dotas. Otrās grupas vīrieši zināja narkotiku nosaukumu. Trešās grupas pacientiem ārsti ne tikai pastāstīja, kurš beta blokators viņiem ir parakstīts, bet arī informēja, ka potences pavājināšanās ir bieža blakusparādība.

Trešajā grupā erektilās disfunkcijas biežums bija visaugstākais, pat 30%. Jo mazāk informācijas saņēma pacienti, jo mazāks bija potences vājināšanās biežums.

Pēc tam tika veikts pētījuma otrais posms. Tajā piedalījās vīrieši, kuri sūdzējās par erektilās disfunkcijas lietošanu beta blokatoru lietošanas rezultātā. Viņiem visiem iedeva vēl vienu tableti un teica, ka tas uzlabos potenci. Gandrīz visi dalībnieki ziņoja par erekcijas uzlabošanos, lai gan tikai pusei no viņiem tika ievadīts īstais silendafils (Viagra), bet otra puse saņēma placebo. Šī pētījuma rezultāti pārliecinoši pierāda, ka potences vājināšanās iemesli beta blokatoru lietošanas laikā lielā mērā ir psiholoģiski.

Sadaļas “Beta blokatori un paaugstināts impotences risks” nobeigumā vēlos vēlreiz aicināt vīriešus izlasīt rakstu “”. Tas sniedz sarakstu ar moderniem beta blokatoriem un citām hipertensijas zālēm, kas nemazina potenci un var to pat uzlabot. Pēc tam jūs būsiet daudz mierīgāks, kā norādījis ārsts, lai lietotu zāles spiediena samazināšanai. Ir muļķīgi atteikties no ārstēšanas ar beta blokatoriem vai citām hipertensijas zālēm, baidoties no potences pasliktināšanās.

Kāpēc ārsti dažreiz nelabprāt izraksta beta blokatorus

Līdz pēdējiem gadiem ārsti aktīvi izrakstīja beta blokatorus lielākajai daļai pacientu, kuriem bija nepieciešama augsta asinsspiediena ārstēšana un kardiovaskulāru komplikāciju profilakse. Beta blokatori kopā ar tā sauktajām vecajām jeb tradicionālajām zālēm hipertensijas ārstēšanai. Tas nozīmē, ka tās tiek salīdzinātas ar jaunu asinsspiediena tablešu efektivitāti, kuras tiek izstrādātas un pastāvīgi ienāk farmācijas tirgū. Pirmkārt, tos salīdzina ar beta blokatoriem.

Pēc 2008. gada bija publikācijas, ka beta blokatoriem nevajadzētu būt pirmajai izvēlei hipertensijas pacientu ārstēšanā. Mēs analizēsim šajā gadījumā sniegtos argumentus. Pacienti var izpētīt šo materiālu, taču viņiem jāatceras, ka galīgo lēmumu par to, kuras zāles izvēlēties, jebkurā gadījumā pieņem ārsts. Ja neuzticaties savam ārstam, vienkārši atrodiet citu. Pielieciet visas pūles, lai konsultētos ar vispieredzējušāko ārstu, jo no tā ir atkarīga jūsu dzīve.

Tātad beta blokatoru plašās terapeitiskās lietošanas pretinieki apgalvo, ka:

1. Šīs zāles ir sliktākas nekā citas hipertensijas zāles, samazinot sirds un asinsvadu komplikāciju iespējamību.
2. Tiek uzskatīts, ka beta blokatori neietekmē artēriju stīvumu, tas ir, tie neapstājas, nemaz nerunājot par aterosklerozes attīstības novēršanu.
3. Šīs zāles slikti aizsargā mērķa orgānus no augsta asinsspiediena izraisītiem bojājumiem.

Tāpat ir bažas, ka beta blokatoru ietekmē tiek traucēta ogļhidrātu un tauku vielmaiņa. Rezultātā palielinās iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, un, ja jums jau ir diabēts, tad tā gaita pasliktinās. Un ka beta blokatori izraisa blakusparādības, kas pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Tas, pirmkārt, attiecas uz vīriešu seksuālās potences pavājināšanos. Tēmas “Beta blokatori un cukura diabēts” un “Paaugstināts impotences risks”, ko mēs detalizēti apspriedām iepriekš attiecīgajās šī raksta sadaļās.

Ir veikti pētījumi, kas liecina, ka beta blokatori ir sliktāki nekā citi hipertensijas medikamenti, samazinot kardiovaskulāro komplikāciju iespējamību. Saistītās publikācijas medicīnas žurnālos sāka parādīties pēc 1998. gada. Tajā pašā laikā ir pierādījumi par vēl ticamākiem pētījumiem, kas saņēmuši pretējus rezultātus. Tie apstiprina, ka visām galvenajām asinsspiedienu pazeminošo zāļu klasēm ir aptuveni vienāda efektivitāte. Mūsdienās vispārpieņemts uzskats ir tāds beta blokatori ļoti efektīvi samazina otrā sirdslēkmes risku pēc miokarda infarkta. Un par beta blokatoru iecelšanu hipertensijas gadījumā, lai novērstu sirds un asinsvadu komplikācijas - katrs ārsts izsaka savu viedokli, pamatojoties uz sava praktiskā darba rezultātiem.

Ja pacientam ir smaga ateroskleroze vai augsts aterosklerozes risks (skatiet, kādi testi jāveic, lai to noskaidrotu), tad ārstam jāpievērš uzmanība mūsdienu beta blokatoriem, kuriem ir vazodilatējošas īpašības, tas ir, tie atslābina asinsvadus. Tieši asinsvadi ir viens no svarīgākajiem mērķorgāniem, kurus ietekmē hipertensija. Starp cilvēkiem, kuri mirst no sirds un asinsvadu slimībām, 90% nāves gadījumu izraisa asinsvadu bojājumi, bet sirds paliek absolūti vesela.

Kāds rādītājs raksturo aterosklerozes attīstības pakāpi un ātrumu? Tas ir intima-media kompleksa (IMT) biezuma palielināšanās. miega artērijas. Šīs vērtības regulāru mērīšanu, izmantojot ultraskaņu, izmanto, lai diagnosticētu asinsvadu bojājumus gan aterosklerozes rezultātā, gan hipertensijas dēļ. Ar vecumu palielinās artēriju iekšējās un vidējās membrānas biezums, tas ir viens no cilvēka novecošanas marķieriem. Arteriālās hipertensijas ietekmē šis process ir daudz paātrināts. Bet asinsspiedienu pazeminošu zāļu ietekmē tas var palēnināt un pat mainīties. 2005. gadā viņi veica nelielu pētījumu par beta blokatoru lietošanas ietekmi uz aterosklerozes progresēšanu. Tās dalībnieki bija 128 pacienti. Pēc 12 mēnešu zāļu lietošanas intima-media kompleksa biezuma samazināšanās tika novērota 48% ar karvedilolu ārstēto pacientu un 18% ar metoprololu ārstēto pacientu. Tiek uzskatīts, ka karvedilols spēj stabilizēt aterosklerozes plāksnes, pateicoties tā antioksidanta un pretiekaisuma iedarbībai.

Beta blokatoru izrakstīšanas iezīmes gados vecākiem cilvēkiem

Ārsti bieži ir piesardzīgi, izrakstot beta blokatorus gados vecākiem cilvēkiem. Jo šai “sarežģītajai” pacientu kategorijai papildus sirds problēmām un asinsspiedienam bieži ir arī blakusslimības. Beta blokatori tos var pasliktināt. Iepriekš mēs apspriedām, kā beta blokatori ietekmē diabēta gaitu. Mēs iesakām arī jūsu uzmanībai atsevišķu rakstu “”. Praktiskā situācija šobrīd ir tāda, ka pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, beta blokatorus izraksta 2 reizes retāk nekā jaunākiem.

Līdz ar mūsdienu beta blokatoru parādīšanos to lietošanas blakusparādības ir kļuvušas daudz retākas. Tātad tagad “oficiālie” ieteikumi liecina, ka vecākiem pacientiem ir drošāk izrakstīt beta blokatorus. 2001. un 2004. gadā veiktie pētījumi parādīja, ka bisoprolols un metoprolola sukcināts vienlīdz samazināja mirstību jauniem un gados vecākiem pacientiem ar sirds mazspēju. 2006. gadā tika veikts karvedilola pētījums, kas apstiprināja tā augsto efektivitāti sirds mazspējas gadījumā un labu panesamību gados vecākiem pacientiem.

Tādējādi, ja ir pierādījumi, tad beta blokatorus var un vajadzētu dot gados vecākiem pacientiem.Šajā gadījumā ieteicams sākt lietot zāles ar nelielām devām. Ja iespējams, gados vecāku pacientu ārstēšanu vēlams turpināt ar nelielām beta blokatoru devām. Ja ir nepieciešams palielināt devu, tas jādara lēni un uzmanīgi. Mēs iesakām jūsu uzmanībai pievērst rakstus “” un “”.

Vai hipertensiju grūtniecības laikā var ārstēt ar beta blokatoriem?

Kāds ir labākais beta blokators

Beta blokatoru grupā ir daudz narkotiku. Šķiet, ka katrs zāļu ražotājs ražo savas tabletes. Šī iemesla dēļ var būt grūti izvēlēties pareizo medikamentu.Visiem beta blokatoriem ir aptuveni vienāda ietekme uz asinsspiediena pazemināšanos, taču tajā pašā laikā tie būtiski atšķiras ar spēju pagarināt pacienta dzīvi un blakusparādību smagumu. ietekmi.

Kuru beta blokatoru izrakstīt - ārsts vienmēr izvēlas! Ja pacients neuzticas savam ārstam, viņam jāsazinās ar citu speciālistu. Mēs stingri neiesakām pašārstēties ar beta blokatoriem. Vēlreiz izlasiet rakstu “” un pārliecinieties, ka tās nekādā ziņā nav nekaitīgas tabletes, un tāpēc pašārstēšanās var izraisīt liels kaitējums. Pieliek visas pūles, lai tevi ārstētu vislabākais ārsts. Tas ir vissvarīgākais, ko varat darīt, lai pagarinātu savu dzīvi.

Sekojošie apsvērumi palīdzēs Jums izvēlēties zāles kopā ar savu ārstu (!!!)

• Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem priekšroka dodama lipofīliem beta blokatoriem.
• Ja pacientam ir aknu slimība – visticamāk, šādā situācijā ārsts izrakstīs hidrofilo beta blokatoru. Norādiet instrukcijās, kā zāles, kuras plānojat lietot (parakstīt pacientam), tiek izvadītas no organisma.
• Vecāki beta blokatori vīriešiem bieži vien pasliktina potenci, taču mūsdienu medikamentiem nav šīs nepatīkamās blakusparādības. Rakstā ““ jūs uzzināsit visu nepieciešamo informāciju.
• Ir zāles, kas iedarbojas ātri, bet ne ilgi. Tos lieto hipertensīvu krīžu gadījumā (labetalolu intravenozi). Lielākā daļa beta blokatoru nesāk darboties uzreiz, bet ilgstoši un pakāpeniski pazemina spiedienu.
• Ir svarīgi, cik reizes dienā jums jālieto šīs vai citas zāles. Jo mazāk, jo ērtāk pacientam un mazāka iespēja, ka viņš pametīs ārstēšanu.
• Vēlams izrakstīt jaunas paaudzes beta blokatorus. Tie ir dārgāki, taču tiem ir ievērojamas priekšrocības. Proti, pietiek ar to lietošanu vienu reizi dienā, tie rada minimālu blakusparādību, labi panes pacienti, nepasliktina glikozes vielmaiņu un lipīdu līmeni asinīs, kā arī potenci vīriešiem.

Ārsti, kuri turpina izrakstīt beta blokatoru propranololu (Inderal), ir pelnījuši nosodījumu. Šīs ir novecojušas zāles. Ir pierādīts, ka propranolols (anaprilīns) ne tikai nesamazina, bet pat palielina pacientu mirstību. Ir arī strīds, vai turpināt lietot atenololu. 2004. gadā prestižais britu medicīnas žurnāls Lancet publicēja rakstu "Atenolols hipertensijai: vai tā ir gudra izvēle?". Tajā tika norādīts, ka atenolola recepte nav piemērotas zāles hipertensijas ārstēšanai. Jo tas samazina kardiovaskulāro komplikāciju risku, bet dara to sliktāk nekā citi beta blokatori, kā arī citu grupu “spiediena” medikamenti.

Iepriekš šajā rakstā varat uzzināt, kuri konkrēti beta blokatori ir ieteicami:

• lai ārstētu sirds mazspēju un samazinātu pēkšņas nāves risku no sirdslēkmes;
• vīrieši, kuri vēlas pazemināt asinsspiedienu, bet baidās no potences pasliktināšanās;
• diabēta slimniekiem un paaugstinātam diabēta riskam;

Vēlreiz atgādinām, ka galīgo izvēli, kādu beta blokatoru izrakstīt, izdara tikai ārsts. Nelietojiet pašārstēšanos! Jāpiemin arī jautājuma finansiālā puse. Daudzi farmācijas uzņēmumi ražo beta blokatorus. Viņi konkurē savā starpā, tāpēc šo zāļu cenas ir diezgan pieņemamas. Ārstēšana ar modernu beta blokatoru, visticamāk, pacientam izmaksās ne vairāk kā 8-10 USD mēnesī. Tādējādi zāļu cena vairs nav iemesls, lai lietotu novecojušu beta blokatoru.

Beta blokatori ir zāles, kas bloķē dabiskos procesus organismā. Jo īpaši sirds muskuļa stimulēšana ar adrenalīnu un citiem “paātrinošiem” hormoniem. Ir pierādīts, ka šīs zāles daudzos gadījumos var pagarināt pacienta dzīvi par vairākiem gadiem. Bet tie neietekmē hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību cēloņus. Mēs iesakām jūsu uzmanībai rakstu "". Magnija trūkums organismā ir viens no biežākajiem hipertensijas, sirds ritma traucējumu un asinsvadu nosprostošanās cēloņiem ar trombu. Mēs rekomendējam . Tie novērš magnija deficītu un atšķirībā no “ķīmiskajām” zālēm patiešām palīdz pazemināt asinsspiedienu un uzlabot sirds darbību.

Hipertensijā otrajā vietā aiz magnija ir vilkābeles ekstrakts, kam seko aminoskābe taurīns un vecais labais zivju tauki. Tās ir dabiskas vielas, kas dabiski atrodas organismā. Tāpēc jūs pieredzēsit "blakusparādības", un tās visas būs noderīgas. Jūsu miegs uzlabosies nervu sistēma kļūs mierīgāks, pietūkums pāries, sievietēm PMS simptomi kļūs daudz vieglāki.

Sirds problēmu gadījumā tas ir otrajā vietā pēc magnija. Tā ir viela, kas atrodas katrā mūsu ķermeņa šūnā. Koenzīms Q10 ir iesaistīts enerģijas ražošanas reakcijās. Sirds muskuļa audos tā koncentrācija ir divas reizes lielāka par vidējo. Tas ir fenomenāli noderīgs līdzeklis pret jebkādām sirds problēmām. Līdz pat faktam, ka koenzīma Q10 lietošana palīdz pacientiem izvairīties no sirds transplantācijas un normāli dzīvot bez tā. Oficiālā medicīna beidzot ir atzinusi koenzīmu Q10 kā līdzekli pret sirds un asinsvadu slimībām. Reģistrēts un. To varēja izdarīt jau pirms 30 gadiem, jo ​​progresīvie kardiologi Q10 saviem pacientiem izraksta jau kopš 70. gadiem. Īpaši vēlos to atzīmēt koenzīms Q10 uzlabo pacientu dzīvildzi pēc infarkta, t.i., tādās pašās situācijās, kad īpaši bieži tiek nozīmēti beta blokatori.

Mēs iesakām pacientiem sākt lietot ārsta izrakstītus beta blokatorus, kā arī dabiskos ieguvumus veselībai hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Ārstēšanas sākumā nemēģiniet aizstāt beta blokatoru ar jebkādām "tautas" ārstēšanas metodēm! Jums var būt augsts pirmās vai otrās sirdslēkmes risks. Šādā situācijā zāles patiešām glābj no pēkšņas nāves sirdslēkmes dēļ. Vēlāk, pēc dažām nedēļām, kad jūtaties labāk, varat rūpīgi samazināt zāļu devu. Tas jādara ārsta uzraudzībā. Galīgais mērķis ir pilnībā palikt pie dabīgām piedevām, nevis “ķīmisko” tablešu lietošanas. Izmantojot mūsu vietnes materiālus, tūkstošiem cilvēku jau ir spējuši to izdarīt, un viņi ir ļoti apmierināti ar šādas ārstēšanas rezultātiem. Tagad Tu.

Raksti medicīnas žurnālos par hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu ar koenzīmu Q10 un magniju

Jebkurš mūsdienu kardiologs zina, cik labs sirdij ir magnijs, zivju eļļa un koenzīms Q10. Pastāstiet savam ārstam, ka kopā ar šiem uztura bagātinātājiem lietosiet beta blokatorus. Ja ārsts iebilst. - tas nozīmē, ka viņš ir atpalicis no laika, un labāk vērsieties pie cita speciālista.

1. Olga

   vai ir nepieciešams lietot blokatorus pret neirozi

2. Tamāra

   Man ir 62 gadi, augums 158, svars 82. Spiediens saglabā otro nedēļu, tahikardija. Es dzeru, lozap 2 reizes (50 un 25 mg), gelok (25 mg), amlotops (2,5), bet spiediena stabilizācijas nav. Vai zāles var mainīt?

3. Anton

   kā Q10 var aizstāt beta blokatorus
   jo tie atvieglo slodzi no sirds ar stenokardiju, un Q10 ir tikai vitamīns

4. Stas

   51 gads 186 cm. 127 kg-
   mirgojoša aritmija. sausa mute. nakts poliūrija.-vairāk nekā 1 litrs urīna. Cukura diabēta diagnoze netiek veikta. Cukurs no rīta ir normāls.Es ievēroju diētu. Ja apēd kaut ko saldu pēc 6 vai vienkārši apēd kaut ko vakarā, rodas uztraukums. bezmiegs. No pulksten 12 naktī līdz 4 no rīta - zvani uz tualeti, kas noveda pie ritma pārrāvuma. Tas ir daudzus gadus. Pieņemu Valcu un Egiloku. Pēcpusdiena urīnpūslis netraucē Virsnieru dziedzeri ir normāli Asins analīzes ir normālas. Seksuālās infekcijas netiek atklātas Vai egilok var samazināt antidiurētiskā hormona veidošanos? Vai ir jēga mainīt uz Concor?(vienreiz mēģināju. Bet sākās migrēnas) Paldies

5. Natālija

   45 gadi, augums 167, svars 105 kg. Pirmo reizi tika nozīmēts bisoprolols 2,5 mg. Spiediens svārstās, bet ne augstāks par 140/90. Cik ilgi to lietot, uz mūžu?

6. Andrejs

   51 gads, 189 cm, 117 kg.
   Pirms sešiem gadiem ārsts izrakstīja Noliprel spiedienu 200/100.
   Šobrīd pēc klepus simptomiem viņš pārtrauca lietot medikamentus, spiediens bija 160/100.
   Pēc apskates ārsts izrakstīja Valsacor 160, Biprol 5 mg, Arifon retard 1,5 mg, Atoris 20 mg.
   Spiediens kļuva 110/70.
   Vai ir vērts lietot šādu zāļu komplektu?

7. Vadims

   Man ir 48 gadi, augums 186, svars 90 kg.Hipertensiju atklāja 16 gados, pēdējos 5 gadus lietoju lokren 5 mg vienu reizi dienā augšējais spiediens nepaceļas virs 130 un apakšējā bieži ir 95-100, esmu kļuvis arī jutīgs pret laikapstākļiem, un pēdējā laikā man ir slikts miegs, nemiers, seksuālās dzīves pasliktināšanās (slikta erekcija) Dzīvoju ciematā tālu no ārstiem, man ir divi jautājumi: vai jāmeklē lokren aizvietotājs un vai es varu dažreiz lietot Viagra vai citus līdzekļus, lai uzlabotu erekciju, paldies

8. Gaļina

   58 gadi /168cm /75kg
   darba spiediens 140/90, periodiski uzlec līdz 170/100, bet galvenais pulss pastāvīgi 90 un vairāk, pat pēc miega ir sajūta, ka noskrējusi 100 metrus; cukurs un holesterīns ir normāli, smēķēju, ēdiens ir vidējs (atļauju treknu), ultrasonogrāfijā uzrādīja lieko tauku daudzumu uz aknām. Es periodiski lietoju anaprilīnu (kad pulss nokrīt). Tagad ārsts ir izrakstījis bisoprololu. Vai man sākt to lietot vai vispirms mēģināt iztikt bez ķīmiskām zālēm?

9. igors

   26 gadi,192cm,svars 103.Biju pie ārsta ar tahikardiju 90-100 sitieni/min un viņš izrakstīja bisoprololu 5mg dienā.Es eju uz sporta zāli un braucu ar velosipēdu.Vai varu turpināt trenēties?

   1. admin Ziņas autors

      > 26 gadi, 192cm, svars 103. Konsultējās ar ārstu
      > ar tahikardiju 90-100 sitieni minūtē

      Es paskaidroju, kā noteikt normālu sirdsdarbības ātrumu. Teorētiskais maksimums ir 220 sitieni minūtē mīnus jūsu vecums, kas jums ir 194 sitieni minūtē. Sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir aptuveni 50% no maksimālā, t.i., jums ir 82 plus vai mīnus 10 sitieni minūtē. Jau ar nelielām slodzēm pulss paaugstinās līdz 55-65% no teorētiskā maksimuma.

      Secinājums: ja jūtaties labi, tad tahikardijas vispār nav. Bet ja jūties slikti, tad šis ir otrs jautājums...

      > vai ir iespējams turpināt mācības?

      Vērojot, kā jūtaties.

      Ja es būtu tavā vietā, es rīkotos šādi:
      1. Literatūras sarakstu lasiet šeit -
      2. Grāmatas “Ar katru gadu jaunāki” un “Či skriešana. Revolucionārs skriešanas veids" - viegli atrast, ja vēlaties.
      3. No grāmatas “Jaunāks katru gadu” uzzināsiet daudz interesanta par pulsu
      4. Jums ir liekais svars - izpētiet mūsu rakstus blokā "Izārstēt hipertensiju 3 nedēļās - tas ir reāli" un tagad pārejiet uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Ja jūs to darāt no mazotnes, tad pieaugušā vecumā jums nebūs problēmu, kas būs jūsu vienaudžiem, un viņi apskaus jūsu veselību.
      5. Iegādājies pulsometru un trenējies ar to.

      > viņš man izrakstīja bisoprololu 5 mg dienā

      Ja jūtaties labi, tad jums nav nepieciešams bisoprolols bez maksas. Un, ja ir sūdzības par sirdi, tad rūpīgi jāizmeklē, nevis vienkārši “nomāc” simptomus ar ķīmiskām tabletēm.

      1. igors

         Paldies par atbildi. Sūdzība par sirdi ir tāda, ka jūtu, ka klauvē un tajā pašā laikā ir aritmijas, kas rada diskomfortu.Galvenā problēma ir tāda, ka esmu viegli uzbudināms, pie mazākā stresa izdalās adrenalīns un pulss momentā uzkāpj līdz 110. kardiogramma,ārste teica,ka ir distrofija miokarda infarkts,bet tas nav nopietni un tā ir ar daudziem.Agrāk pirms 7 gadiem bija 1.pakāpes mitrālā vārstuļa fibroze.Braukšu un darīšu. ultraskaņu un paskaties, kas tur tagad. Šodien izdzēru biprolola tableti un jutos daudz labāk, pulss ir 70 kā astronautam :-) lai gan tas nav variants un es to saprotu. Jāpārbauda. Kas attiecas uz spiedienu, tad gadās, ka paceļas līdz 140, bet es neteiktu, ka tā ir mana problēma.. Spiediens var atspēlēties reizi mēnesī vai pat retāk.

10. Natālija

    Sakiet, lūdzu, vai plānojot grūtniecību ir iespējams lietot Nebilet, vai tas ietekmē ieņemšanu?
    Mans vīrs un es lietojam šīs zāles, ārsts uzskata, ka tas ir nepieciešams ...

11. jaguta

    Sveiki, kādus antihipertensīvos medikamentus iesakāt pacientam, kas lieto ķīmijterapiju?A/D 190/100 , P/s 102 min.

12. Tatjana

    Sveiki. Mammai ir 80 gadi. Diagnoze: hipertensija ar sirds bojājumu priekšrocību. Ar sirds mazspēju ||Sv. PVO, 3. st. Dislepidēmija ||A pēc Fredriksona.NK ||f.k (NYHA).DDLV.Relatīvā mitrālā mazspēja.Sinusa tahikardijas epizodes.Sarežģītas ģenēzes 2.posma discirkulācijas encefalopātija (hipertoniska, aterosklerotiska).Nozīmīga labās puses artēriju verteroze. Kreisās nieres parapervikālā cista. Piešķirts: ramiprils no rīta 2,5-5,0 mg, betalok zok 25 mg no rīta, amlodipīns 5 mg vakarā. Problēma ir tāda, ka mamma jūtas ļoti slikti, spiediens lec, nakts trīce un drebuļi un straujš spiediena pieaugums, trauksme un bailes, spēcīgs klepus un sausa kakls. Troksnis galvā un klauvēšana. Pastāstiet man, vai ārstēšana ir nozīmēta pareizi, vai ir iespējams aizstāt betaloc ar citu beta blokatoru (varbūt spēcīga blakusparādība klepus un elpošanas nomākuma veidā). Mammas augums ir 155, svars 58 kg.

    1. admin Ziņas autors

       vai ir iespējams betaloc aizstāt ar citu beta blokatoru

       Apspriediet to ar savu ārstu, bet, iespējams, tam nav jēgas.

       smagas blakusparādības klepus un elpas trūkuma veidā

       Man ir aizdomas, ka tas pats būs no citu beta blokatoru lietošanas. Pacientam ir 80 gadi, ķermenis ir nolietots ... nekas pārsteidzošs. Iespējams, ārsts nolemj pilnībā atcelt beta blokatoru lietošanu, jo pacients tos tik labi nepanes. Bet neatceliet pats, tas ir pilns ar pēkšņu sirdslēkmi.

       Ja es būtu jūsu vietā, es negaidītu brīnumus no ārstēšanas. Izlasi rakstu "". Mēģiniet pievienot mammai magniju-B6, kā tur rakstīts, kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm. Nekādā gadījumā nevis narkotiku vietā, bet papildus tām.

       spiediena lēcieni, nakts trīce un drebuļi, trauksmes un baiļu sajūta

       Pastāv iespēja, ka magnija lietošanas rezultātā šie simptomi kļūs mazāk izteikti.

       Ja finanses atļauj, tad izmēģiniet citu koenzīmu Q10.

       1. Tatjana

          Es gribu tev jautāt, amlodipīns, viņa mātei izrakstīja dzeršanu vakarā, kurā laikā vislabāk to lietot vakarā? Ja viņa to dzer pulksten 21, tad spiediens noteikti lec. Un izrādās Apburtais loks, tāpat kā zālēm vajadzētu palīdzēt vai palīdzēt, un ir spiediena lēciens. Paldies.

          1. admin Ziņas autors

             >šķiet, ka zālēm vajadzētu
             > palīdzēt, bet ir spiediena pieaugums

             Es ieteiktu vienreiz izlaist zāles un redzēt, kā jūsu asinsspiediens reaģē uz to. Bet jūsu gadījumā tas ir pilns ar sirdslēkmi vai insultu. Tāpēc es neiesaku riskēt.

13. Jekaterina

    Sveiki, man ir 35 gadi, augums 173, svars 97 kg. Esmu stāvoklī 13 nedēļā, man pirms grūtniecības bija 2. pakāpes hipertensija un tagad spiediens no zālēm paceļas uz 150/100. Šodien pulss sita 150, baidījos, ka var gadīties insults vai pārplīst sirds. Vai grūtnieces var lietot beta blokatorus? Ginekologi tam nepiekrīt.

14. Tatjana Josifovna

    Cienījamais dakter!65-70.
    Man ir izrakstīti betaloc, cardiomagnyl un lazap plus.
    Beta blokatori jālieto no rīta. Bet ar pulsu 60 es vilcinājos ņemt.Spiediens paaugstinās (līdz 170) pēcpusdienā. Tajā pašā laikā to ne vienmēr noņem, lietojot antihipertensīvos medikamentus, attīstās tahikardija (līdz 95-98).Lai samazinātu spiedienu, pirms gulētiešanas dzeru vēl 15-20 mg physitenza.Spiediens normalizējas, bet ir nav sirdsdarbības.
    EKG: SR nav izslēgta. c/o izmaiņas kreisā kambara bazālajās daļās.
    ECHO: IVS bazālās daļas LVH, tips DD2. Kameras un vārsti ir normāli.
    Jautājums: kad labāk lietot beta blokatorus?Tie arī samazina asinsspiedienu.Es diez vai izturu hipotensiju; parādās elpas trūkums gan ejot, gan guļot.No rīta veselības stāvoklis normāls.
    P.S. mans augums ir 164, svars 78kg.Ar cieņu T.I.

15. Dmitrijs

    Cienījamais dakter, palīdziet vai palīdziet saprast, precīzi saprast, kas ar mani notiek vai notiek. Kijevas pilsēta, 193 augums, 116 kg svars, vidukļa apkārtmērs 102 cm.2013. gada augustā bija pamats saukt ātro palīdzību, tas viss notika pirmdien pusdienlaikā uz ielas (karstums), pēkšņs vājums, reibonis, bailes nokrist , tad jutu paniku, sirdsklauves . Izsauca ātro palīdzību, spiediens bija 140/100, pulss 190. Man ar kaut ko iedūra, iedeva anaprilīnu zem mēles un Corvalol. Pēc tam devos pie ārstiem, noliku asins analīzes, asinis uzrādīja glikozi 7,26, aknu testi ALT un AST bija brīžiem pārvērtēti. Viņi to skaidroja ar to, ka pirms tam notikusi alkohola dzeršana un tai sekojoša saindēšanās. Taisīja sirds ultraskaņu, kardiogrammu, tad Šalimova institūtā gastroskopiju, MRI (konstatēja glaukomu, visi pārējie orgāni kārtībā), vispār gandrīz visus izmeklējumus. Viņi teica, ka katru dienu jādzer 5 mg bisoprolola. Tika noteikta hipertensijas diagnoze. Ieteicams – dzīvesveida maiņa, diēta, pastaigas, izvairīšanās no alkohola. Es lietoju bisoprololu 2 mēnešus, spiediens stabilizējās uzreiz - pastāvīgi bija normāls, tad kaut kur pēc 1,5 mēnešiem bisoprolols sāka pazemināt spiedienu 105-115 / 65-75, deva tika samazināta. Tad jutos lieliski, uz kardiosimulatora uztaisīja kardiogrammu pie dažādām slodzēm. Pēc rezultātiem daktere teica, ka nav par ko sūdzēties, viss kārtībā, bisoprololu atceļam. Pēkšņi atcēla bisoprolola lietošanu, pēdējās 2 nedēļas paņēma 2,5 mg. Un tad sākās – gandrīz divu nedēļu laikā trīs lēkmes, pulsa lēciens līdz 100 un vairāk, kam seko spiediena lēcieni līdz 150/95. Viņš nogāzās un nomierinājās ar Korvalolu. Bija bažas, ka tas varētu atkārtoties. Vēršos pie tā paša kardiologa - atkal bisoprolols ziemai 2,5 mg un griežos pie neirologa. Pēdējais izrakstīja antidepresantu Tritikko, kuram it kā vajadzētu mazināt bailes, paniku utt. Kad tos lietoja kopā, spiediens salnās bija stabils 118-124 / 65-85, un tad atkal spiediens pazeminājās līdz 105 /60. Neiropatologs ir atcēlis turklāt strauji bisoprololu. Situācija atkārtojās, divas reizes 4 dienās - nesaprotams nemiers, ātrs pulss virs 100, iespējams spiediens. Es jau notrieku Corvalol ar anaprilīnu. Pēc tam bailes atsākās, kardiologs ieteica nebiļeti, tas mazāk pazemina spiedienu, un pulsu notur labāk nekā bisoprolols. Neatstājiet Tritico un izdzeriet to, kā arī, lai kaut kā izsist sliktās domas no galvas - gedozepāmu. Es nesaprotu, ko darīt tālāk, kur doties? Jūsu vietne ir ļoti informatīva, taču ārstiem ir stingrs stāvoklis pat Kijevā. Viņi saka, ka man ir problēma manā galvā, es pats ģenerēju bailes. Iesakiet man, dažreiz man šķiet, ka mani ārsti nav manā ziņā. Vecums 45 gadi.

    Hipertensijas ārstēšana bez medikamentiem.

    1. Dmitrijs

       Liels paldies par atbildi. Es nerakstīju (palaidu garām), ka pēc tam, kad pirmo reizi nokārtoju testus (kas uzrādīja glikozi 7,26), kas bija 20.08.13, es pārtraucu lietot alkoholu, sāku lietot bisoprololu, staigāt, selektīvi ēst. Pēc nedēļas, proti, 2013. gada 28. augustā, atkal nodevu asinis Šalimova klīnikā un glikoze uzrādīja 4,26. Uz to es nomierinājos ar cukuru (krīzes un augsta glikozes līmeņa asinīs cēloni ārsti datēja ar faktu, ka nedēļu pirms tam dzimšanas dienas ballītē bija smaga saindēšanās ar alkoholu). Kā es saprotu, mums steidzami vēlreiz jānokārto visi testi jūsu ieteiktajā secībā un jāievēro vietnes ieteikumi - diēta, fiziskā izglītība, tas ir 100%. Kā ar manām sirdsdarbības svārstībām, panikas lēkmēm? Vai arī jūs domājat, ka tie ir cieši saistīti ar glikozi? No šodienas esmu atcēlis savu antidepresantu, atkal lietoju bisoprololu nebiļetes vietā. Ar bisoprololu tas ir daudz vieglāk, lai gan panikas lēkmes parādās dienas laikā. Ko jūs iesakāt ar to darīt? Vai ir iespējams tikt galā ar panikas lēkmēm, pēc kāda laika atcelt bisoprololu, ja izrādīsies, ka glikoze ir kārtībā?

Vai neatradāt meklēto informāciju?
Uzdodiet savu jautājumu šeit.

Kā patstāvīgi izārstēt hipertensiju
3 nedēļu laikā bez dārgām kaitīgām zālēm,
"izsalcis" uzturs un smaga fiziskā izglītība:
bezmaksas soli pa solim instrukcijas.

Beta blokatori ir farmaceitisko līdzekļu grupa ar izteiktu spēju inhibēt adrenalīna iedarbību uz īpašiem receptoriem, kuri, uzbudināti, izraisa asinsvadu stenozi (sašaurināšanos), paātrina sirds darbību un netieši paaugstina asinsspiedienu. . To sauc arī par B blokatoriem, beta blokatoriem.

Šīs grupas zāles ir bīstamas, ja tās tiek lietotas nepareizi, izraisa daudz blakusparādību, tostarp priekšlaicīgas nāves risku no sirds mazspējas, pēkšņas muskuļu orgānu apstāšanās (asistolijas).

Analfabēta kombinācija ar zālēm no citām farmācijas grupām (kalcijs, kālija kanālu blokatori un citi) tikai palielina negatīva iznākuma iespējamību.

Šī iemesla dēļ ārstēšanas iecelšanu veic tikai kardiologs pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas un pašreizējās situācijas noskaidrošanas.

Ir vairāki galvenie efekti, kuriem ir liela nozīme un kas nosaka beta blokatoru lietošanas efektivitāti.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir bioķīmisks process. Kaut kādā veidā to provocē virsnieru garozas hormonu iedarbība uz īpašiem receptoriem, kas atrodas sirds muskulī, no kuriem galvenais ir adrenalīns.

Parasti tieši viņš kļūst par sinusa tahikardijas un citu supraventrikulāru, tā saukto "nebīstamo" (nosacīti runājot) aritmiju vaininieku.

Jebkuras paaudzes B blokatora darbības mehānisms veicina šī procesa nomākšanu bioķīmiskā līmenī, kā rezultātā nepalielinās asinsvadu tonuss, pazeminās sirdsdarbība, kustas normas robežās, pazeminās asinsspiediens. (kas var būt bīstami, piemēram, cilvēkiem ar atbilstošu asinsspiedienu). asinsspiedienu, tā saukto normotoniku).

Vispārējo pozitīvo ietekmi, kas izraisa plašu beta blokatoru lietošanu, var attēlot šādā sarakstā:

• Vazodilatācija. Pateicoties tam, tiek atvieglota asins plūsma, normalizējas ātrums, samazinās artēriju sieniņu pretestība. Netieši tas palīdz samazināt spiedienu pacientiem.
• Samazināta sirdsdarbība. Ir arī antiaritmisks efekts. Lielākoties tas ir redzams lietošanas piemērā personām ar supraventrikulāru tahikardiju.
• Hipoglikēmiskā profilaktiskā iedarbība. Tas ir, beta blokatoru grupas zāles nekoriģē cukura koncentrāciju asinīs, bet novērš šāda stāvokļa attīstību.
• Pazemināts asinsspiediens. uz pieņemamiem skaitļiem. Šis efekts ne vienmēr ir vēlams, tādēļ līdzekļi tiek lietoti ļoti uzmanīgi pacientiem ar zemu asinsspiedienu vai arī tie netiek parakstīti vispār.

Ir arī viens nevēlamu efektu, kas vienmēr ir klāt, neatkarīgi no zāļu veida. Tas ir bronhu lūmena sašaurināšanās. Šis efekts ir īpaši bīstams pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām.

Klasifikācija

Narkotikas var klasificēt atbilstoši bāzu grupai. Daudzas metodes nav svarīgas parastajiem pacientiem, un tās ir saprotamākas praktiķiem un farmaceitiem, pamatojoties uz farmakokinētiku un iedarbības uz ķermeni iezīmēm.

Galvenā priekšmetu klasifikācijas metode ir atkarībā no dominējošās ietekmes uz sirds un asinsvadu un citām sistēmām. Attiecīgi tiek izdalītas trīs grupas.

Kardioselektīvie beta-2 blokatori (1. paaudze)

Tiem ir visplašākā darbības joma, tomēr tas ļoti būtiski ietekmē arī kontrindikāciju un bīstamo blakusparādību skaitu.

Tipiska neselektīvo zāļu iezīme ir spēja vienlaicīgi iedarboties uz abu veidu adrenoreceptoriem: beta-1 un beta-2.

• Pirmais atrodas sirds muskulī, tāpēc līdzekļus sauc par kardioselektīviem.
• Otrais ir lokalizēts dzemdē, bronhos, traukos, kā arī sirds struktūrās.

Šī iemesla dēļ kardio-neselektīvie medikamenti bez farmaceitiskās selektivitātes tādā tiešā veidā vienlaikus iedarbojas uz visām ķermeņa sistēmām.

Nav iespējams teikt, ka daži ir labāki, bet citi sliktāki. Visām zālēm ir sava darbības joma, tāpēc tās tiek izvērtētas katrā gadījumā atsevišķi.

Timolols

To neizmanto sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai, kas to nepadara mazāk svarīgu.

Formāli zāles, kas nav selektīvas, spēj viegli pazemināt spiediena līmeni, kas padara to par ideālu līdzekli vairāku glaukomas formu ārstēšanai (acs slimība, kurā ir paaugstināti tonometriskie rādītāji). .

To uzskata par vitāli svarīgu medikamentu, kas iekļauts attiecīgajā sarakstā. Lieto pilienu veidā.

Nadolols

Viegls, kardio-neselektīvs beta-2 blokators, ko lieto hipertensijas agrīnās stadijas ārstēšanai, ir grūti koriģēt progresējošas formas, tāpēc apšaubāmās iedarbības dēļ to praktiski neizraksta.

Galvenā Nadolol lietošanas joma ir. To uzskata par diezgan vecu narkotiku, to piesardzīgi lieto asinsvadu problēmām.

propranolols

Ir izteikta iedarbība. Ietekme galvenokārt ir sirdsdarbība.

Zāles spēj samazināt sirdsdarbības biežumu, samazina miokarda kontraktilitāti un ātri ietekmē asinsspiediena līmeni.

Paradoksāli, bet, lai lietotu šādas zāles, jums ir jābūt labai veselībai, jo ar smagu sirds mazspēju, tendenci uz kritisku asinsspiediena pazemināšanos un kolaptoīdiem stāvokļiem zāles ir aizliegtas.

Anaprilīns

To plaši izmanto arteriālās hipertensijas, sirds slimību sistēmiskā terapijā, nesamazinot miokarda kontraktilitāti.

Plaši pazīstama ar spēju ātri un efektīvi apturēt supraventrikulāru aritmiju uzbrukumus, galvenokārt.

Tomēr tas var provocēt (asu asinsvadu sašaurināšanos), tāpēc tas jālieto piesardzīgi.

Uzmanību:

Saputot

Lieto hipertensijas ārstēšanai agrīnās stadijas, ir viegla farmakoloģiskā aktivitāte.

Nedaudz samazina sirdsdarbības ātrumu un miokarda sūknēšanas funkciju, tāpēc to nevar izmantot sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai.

Bieži provocē bronhu spazmas, elpceļu sašaurināšanos. Tāpēc tas gandrīz nav parakstīts pacientiem, kuri cieš no plaušu slimībām (HOPS, astma un citiem).

Analogs - Pindolols. Tas ir identisks Wisken, un abos gadījumos sastāvs satur tāda paša nosaukuma aktīvo vielu.

Neselektīvie beta blokatori (saīsināti BAB) ietver daudz kontrindikāciju, tie ir ļoti bīstami, ja tos lieto nepareizi.

Tajā pašā laikā tiem bieži ir izteikta, pat rupja ietekme. Kas arī prasa precīzu un stingru šīs grupas zāļu dozēšanu.

Kardioselektīvie beta-1 blokatori (2. paaudze)

Beta-1 adrenoblokatori mērķtiecīgi iedarbojas uz tāda paša nosaukuma receptoriem sirdī, kas padara tos par šaura fokusa zālēm. Efektivitāte necieš, drīzāk otrādi.

Sākotnēji tie tiek uzskatīti par drošākiem, lai gan tos joprojām nevar lietot atsevišķi. Īpaši kombinācijās.

To lieto lielākā mērā, lai atvieglotu akūtus stāvokļus, kas saistīti ar sirds aritmiju.

Efektīvi novērš dažādas novirzes, ne tikai supraventrikulāra tipa. Dažos gadījumos to lieto paralēli Amiodaronam, kas tiek uzskatīts par galveno sirdsdarbības traucējumu ārstēšanā un pieder pie citas grupas.

Nav piemērots pastāvīgai lietošanai, jo, tā kā tas ir salīdzinoši grūti panesams, tas izraisa "blakusparādības".

Sniedz jums ātrus rezultātus, kas jums nepieciešami. Labvēlīgā ietekme izpaužas pēc stundas vai mazāk.

Biopieejamība ir atkarīga arī no organisma individuālajām īpašībām, pacienta organisma pašreizējām funkcionālajām īpašībām.

Kardioselektīvs beta blokators sistemātiskai lietošanai. Atšķirībā no Metoprolola, tas sāk darboties pēc 12 stundām, bet efekts saglabājas ilgāk.

Zāles ir piemērotas ilgstošai lietošanai, galvenais rezultāts ir asinsspiediena līmeņa un sirdsdarbības ātruma normalizēšana. Aritmijas atkārtošanās novēršana.

Talinolols (Cordanum)

Tas būtiski neatšķiras no Metoprolola. Ir identiski rādījumi. To lieto kā daļu no akūtu stāvokļu atvieglošanas.

Beta blokatoru saraksts ir nepilnīgs, ir norādīti tikai izplatītākie un biežāk sastopamie zāļu nosaukumi. Ir daudz analogu un identisku zāļu.

Atlase "ar aci" gandrīz nekad nedod rezultātus, ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Bet pat šajā gadījumā nav garantijas, ka zāles iedarbosies. Tāpēc kvalitatīva ārstēšanas kursa iecelšanai ļoti ieteicama īslaicīga hospitalizācija.

Jaunākās paaudzes beta blokatori

Mūsdienu pēdējās, trešās paaudzes beta blokatorus pārstāv īss Celiprolol un Carvedilol saraksts.

Tiem piemīt īpašības, kas iedarbojas gan uz beta, gan uz alfa adrenerģiskajiem receptoriem, padarot tos par visplašāk izmantotajiem un farmaceitiski aktīvākiem.

Celiprolols

Pieņemts, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu. Var lietot ilgu laiku.

Tas ietekmē arī sirds muskuļa funkcionālās aktivitātes raksturu. Tas ir parakstīts dažādu vecuma grupu pacientiem.

Karvedilols

Tā kā tas spēj bloķēt alfa receptorus, tas efektīvi paplašina asinsvadus.

To lieto ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanā, bet arī kā profilaktisku līdzekli koronārās asinsrites normalizēšanai, kas ir absolūti nepieciešams, ja runa ir par infarkta novēršanu.

Jaukto beta blokatoru papildu efekts ir spēja novērst ekstrapiramidālos traucējumus.

Dažreiz šo darbību izmanto, lai koriģētu novirzes, lietojot antipsihotiskos līdzekļus. Tomēr tas ir ārkārtīgi riskanti, jo karvedilols nav plaši izmantots kā zāles, lai aizstātu Cyclodol un citus.

Konkrēta nosaukuma, grupas izvēlei jābalstās uz diagnostikas rezultātiem.

Indikācijas

Lietošanas iemesli ir atkarīgi no zāļu veida un konkrētā nosaukuma. Ja mēs apkoposim vairākus narkotiku veidus, parādīsies šāds attēls.

• primārā hipertensija. To izraisa reālas sirds un asinsvadu slimības, ko pavada pastāvīgs pakāpenisks asinsspiediena paaugstināšanās. Ja traucējumi ir hroniski, to ir grūti labot.
• Sekundārā vai. To izraisa hormonālā fona pārkāpums, nieru darbs. Tas var noritēt labdabīgi, neatšķirami no primārā vai ļaundabīgā ar strauju asinsspiediena lēcienu līdz kritiskajam līmenim un krīzes statusa saglabāšanu bezgalīgi ilgu laiku līdz pat mērķa orgānu iznīcināšanai un nāvei.
• Dažādu veidu aritmijas. Pārsvarā supraventrikulāra. Lai pārtrauktu akūtu stāvokli un novērstu turpmāku atkārtotu epizožu attīstību, traucējumu recidīvus.
• . Zāļu antianīna iedarbība balstās uz sirds, tās struktūru un skābekļa nepieciešamības samazināšanos barības vielas. Taču lietošanas nepieciešamība ir saistīta ar zināmiem riskiem, ir vērts izvērtēt miokarda kontraktilitāti un noslieci uz infarktu.
• iekšā sākuma posmi. Lietošana ir saistīta ar to pašu antianginālo darbību.

Papildu lietošanas ietvaros kā palīgprofils beta blokatorus izraksta feohromocitomas (virsnieru garozas audzējiem, kas sintezē norepinefrīnu) gadījumā.

Var izmantot ar strāvu hipertensīvā krīze sirds ritma normalizēšanai, vazodilatācija (vazodilatācijas efekts piemīt galvenokārt jauktiem beta blokatoriem. Tāpat kā karvidelolam, kas ietekmē arī alfa receptorus).

Kontrindikācijas

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot norādītās farmaceitiskās grupas zāles, ja ir vismaz viens no šiem iemesliem:

• Smaga arteriāla hipotensija.
• Bradikardija. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 50 sitieniem minūtē vai mazāk.
• Miokarda infarkts. Jo beta blokatori mēdz vājināt kontraktilitāti, kas šajā gadījumā ir nepieņemami un nāvējoši.
• , sirds vadīšanas sistēmas defekti, impulsa kustības pārkāpums pa Viņa saišķi.
• pirms stāvokļa labošanas.

Jāņem vērā relatīvās kontrindikācijas. Dažos gadījumos zāles var izrakstīt, taču uzmanīgi:

• Bronhiālā astma, smaga elpošanas mazspēja.
• Feohromocitoma bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
• Pašreizējā antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) lietošana. Ne vienmēr.

Kas attiecas uz grūtniecību, barošana ar krūti lietošana nav ieteicama. Izņemot ārkārtējos gadījumos, kad iespējamais ieguvums atsver iespējamo kaitējumu. Visbiežāk tie ir bīstami apstākļi, kas var kaitēt pacienta veselībai vai pat atņemt dzīvību.

Blakus efekti

Daudz nevēlamu parādību. Bet tie ne vienmēr parādās un nebūt nav vienādi. Dažas zāles ir vieglāk panesamas, citas ir daudz grūtāk panesamas.

Vispārējā sarakstā ir šādi pārkāpumi:

• Sausas acis.
• Vājums
• Miegainība.
• Galvassāpes.
• Samazināta orientācija telpā.
• Trīce, ekstremitāšu trīce.
• Bronhu spazmas.
• dispepsija. Atraugas, grēmas, šķidri izkārnījumi, slikta dūša, vemšana.
• Hiperhidroze. Pastiprināta svīšana.
• Ādas nieze, izsitumi, nātrene.
• , asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspēja un citi sirdsdarbības traucējumi, kas ir potenciāli dzīvībai bīstami.
• Blakusparādības ir arī pēc laboratoriskām asins analīzēm, taču tās nav iespējams noteikt paša spēkiem.

Beta blokatoru sarakstā ir vairāk nekā ducis vienumu, būtiskā atšķirība starp tiem ne vienmēr ir pamanāma.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu, lai izvēlētos piemērotu terapeitisko kursu. Jūs varat savainot sevi un tikai pasliktināt situāciju.