आर्टिकैन। उपयोग के लिए निर्देश
आर्टिकाइन स्थानीय एनेस्थेटिक्स को संदर्भित करता है, जो अक्सर दंत चिकित्सा में दंत चिकित्सा के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है।
आर्टिकाइन की क्रिया क्या है?
थियाफीन श्रृंखला के एमाइड प्रकार के स्थानीय संवेदनाहारी आर्टिकाइन। इसकी क्रिया का तंत्र सीधे न्यूरॉन झिल्ली के स्थिरीकरण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेग की घटना और चालन को रोका जाता है।
शरीर पर दवा का संवेदनाहारी प्रभाव साठ सेकंड के बाद पहले से ही विकसित होता है, अधिकतम ग्यारह मिनट के बाद होता है, जबकि कार्रवाई की अवधि एक या तीन घंटे तक रह सकती है।
दवा पूरी तरह से यकृत में चयापचय होती है। आर्टिकाइन का ऊतकों से सीधे निष्कासन काफी जल्दी होता है। दवा का मुख्य उत्सर्जन गुर्दे द्वारा छह घंटे में किया जाता है।
आर्टिकाइन के लिए क्या संकेत हैं?
प्रसूति और दंत चिकित्सा अभ्यास में सर्जिकल या नैदानिक हस्तक्षेप के साथ-साथ दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के लिए दवा का संकेत दिया जाता है।
आर्टिकाइन के लिए मतभेद क्या हैं?
उपयोग के लिए दवा Articaine निर्देश काफी बड़े मामलों में उपयोग को प्रतिबंधित करता है, मैं उन्हें सूचीबद्ध करूंगा:
मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति में स्थानीय संवेदनाहारी का प्रयोग न करें;
ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ;
यदि आपके पास पोलियोमाइलाइटिस का इतिहास है;
इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ प्रशासन के लिए एजेंट को contraindicated है;
सेप्टीसीमिया के साथ;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में;
आप इसे तपेदिक के लिए उपयोग नहीं कर सकते हैं;
स्पॉन्डिलाइटिस और रीढ़ की मेटास्टेटिक घावों के साथ;
एक contraindication हानिकारक एनीमिया है, जो गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होता है;
गंभीर जलोदर के साथ;
विघटन चरण में होने वाली दिल की विफलता के लिए उपाय का प्रयोग न करें;
एक बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव भी एक contraindication है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ सकता है;
उदर गुहा में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
एक स्पष्ट प्रकृति का धमनी हाइपोटेंशन, उदाहरण के लिए, कार्डियोजेनिक शॉक या हाइपोवोलेमिक;
इंजेक्शन स्थल पर सीधे त्वचा के पुष्ठीय घावों की उपस्थिति में आर्टिकैन को contraindicated है;
रक्त जमावट के उल्लंघन के मामले में या किसी भी थक्कारोधी के साथ चिकित्सीय उपायों के दौरान।
बड़ी संख्या में सूचीबद्ध contraindications के अलावा, Articaine का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए नहीं किया जाता है, विशेष रूप से एमाइड प्रकार के।
आर्टिकाइन का उपयोग और खुराक क्या है?
दवा का उपयोग सख्ती से व्यक्तिगत है, और यह सीधे संकेतों पर निर्भर करता है, साथ ही लागू पर भी दवाई लेने का तरीका. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आर्टिकाइन की अधिकतम एकल खुराक 6 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट इस स्थानीय संवेदनाहारी के काल्पनिक प्रभाव को कुछ हद तक बढ़ा सकते हैं। जब प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
आर्टिकाइन को स्तन के दूध में स्वीकार्य नगण्य मात्रा में उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए, स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन, फिर भी, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
आर्टिकैन क्या हैं? दुष्प्रभाव?
इस ओर से तंत्रिका प्रणालीरोगी निम्नलिखित नोट कर सकता है दुष्प्रभाव: शामिल होंगे सरदर्द, दृश्य हानि विकसित होती है, अंगों का कांपना हो सकता है। इसके अलावा, मांसपेशियों में हल्की सी मरोड़, कुछ मामलों में ऐंठन में विकसित होना। बहुत कम ही डिप्लोपिया, बिगड़ा हुआ चेतना, साथ ही तथाकथित धुंधली दृष्टि होती है।
पाचन तंत्र की ओर से, साइड इफेक्ट भी नोट किए जा सकते हैं, वे मुख्य रूप से मतली से प्रकट होते हैं, लेकिन उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है, इसके अलावा, रोगी को दस्त की शिकायत हो सकती है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी दाबकम हो सकता है, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया जुड़ सकता है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं को त्वचा लाल चकत्ते के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, अक्सर यह खुजली होती है, इसके अलावा, राइनाइटिस होता है, एंजियोएडेमा शामिल होता है, और एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास भी संभव है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो संवेदनाहारी का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
विशेष निर्देश
सावधानी के साथ, आर्टिकाइन को स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी में, और केवल सख्त संकेतों के तहत, साथ ही वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया में, तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में, घातक रक्ताल्पता के इतिहास में, और पुरानी हाइपोक्सिया की स्थितियों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।
इस स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग एपिनेफ्रीन के साथ-साथ ग्लूकोज समाधान के साथ किया जा सकता है।
आर्टिकाइन युक्त तैयारी (एनालॉग्स)
आर्टिफ्रिन, आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड, अल्फाकेन एसपी, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, साइटोकार्टिन, अल्ट्राकेन, आर्टिकाइन डीएफ, एड्रेनालाईन के साथ प्राइमैकाइन, आर्टिकाइन इनिबसा, आर्टिकाइन, यूबिस्टेसिन फोर्ट, आर्टिफ्रिन फोर्ट, एड्रेनालाईन के साथ सेप्टैनेस्ट, अल्ट्राकाइन डीएस, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन-एड्रेनालाईन।
सूचीबद्ध दवाओंइंजेक्शन के लिए एक समाधान में उत्पादित, जिसे विशेष कारतूस में रखा गया है; पदार्थ-पाउडर में, बैग में पैक; साथ ही ampoules में समाधान में।
निष्कर्ष
दवाओं का उपयोग करते समय, आपको साइड इफेक्ट की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए, और निश्चित रूप से, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
सक्रिय पदार्थ 40 मिलीग्राम आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड है।
सहायक सामग्री: 2.1 मिलीग्राम सोडियम क्लोराइड और इंजेक्शन के लिए 1 मिली पानी तक।
रिलीज़ फ़ॉर्म
देशभक्तिपूर्ण औषधीय उद्योगसक्रिय पदार्थ के 40 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर युक्त इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा आर्टिकाइन का उत्पादन करता है।
एक पैकेज में 2 मिली घोल के 5 या 10 ampoules होते हैं।
औषधीय प्रभाव
कुछ भाग को सुन्न करने वाला।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
आर्टिकाइन एक व्युत्पन्न है थियोफीन और इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। प्रयोग किया जाता है प्रवाहकीय और घुसपैठ . आर्टिकाइन उजागर हाइड्रोलिसिस लिपोफिलिक गुणों के साथ एक आधार की रिहाई के साथ ऊतकों के थोड़े क्षारीय वातावरण में, और इसलिए यह आसानी से कोशिका झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका फाइबर में प्रवेश करता है।
रिसेप्टर्स को प्रभावित करना, डिलीवरी को रोकता है सोडियम आयन कोशिका में और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों का संचालन करते हैं। दवा का प्रभाव इसके प्रशासन के तुरंत बाद मनाया जाता है और 1 से 3 घंटे तक रहता है। अम्लीय वातावरण में दक्षता कम हो जाती है।
पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसीमैक्स 20 - 40 मिनट में पहुंच जाता है।
जब म्यूकोसा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है मुंहउच्च प्रसार क्षमता प्रदर्शित करता है।
यह प्लाज्मा प्रोटीन को 95% तक बांधता है।
जिगर में चयापचय के संपर्क में, T½ लगभग 60-80 मिनट।
6 घंटे के भीतर, यह गुर्दे द्वारा 54 - 63% द्वारा उत्सर्जित होता है।
प्लेसेंटल बाधा (अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तुलना में कुछ हद तक) में प्रवेश कर सकता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से कम मात्रा में प्रवेश करता है। यह व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित नहीं होता है।
उपयोग के संकेत
आर्टिकाइन का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, मुख्यतः दंत प्रक्रियाओं के दौरान।
मतभेद
- बचपन 4 साल तक;
- एमाइड समूह के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- पैरॉक्सिस्मल;
- बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया (मेगालोब्लास्टिक);
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- आलिंद क्षिप्रहृदयता;
- दीर्घकालिक ।
सावधानी के साथ लिखिए:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के साथ;
- पर स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी;
- पर हानिकारक रक्तहीनता;
- पर हाइपोक्सिया
दुष्प्रभाव
परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र:
- सिरदर्द;
- सांस की तकलीफ;
- दृश्य हानि;
- मांसपेशी हिल;
- आक्षेप;
- डिप्लोमा;
- चेतना की गड़बड़ी।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:
- मंदनाड़ी;
- रक्तचाप में कमी।
पाचन तंत्र:
- जी मिचलाना;
- उलटी करना।
एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:
- खुजली;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- बहुत मुश्किल से ही - ।
आर्टिकैन के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)
दंत चिकित्सा में आर्टिकाइन के निर्देश प्रक्रिया की गंभीरता, इसके कार्यान्वयन के समय और रोगी द्वारा दवा की सहनशीलता के आधार पर एक व्यक्तिगत खुराक आहार का सुझाव देते हैं।
दवा की अधिकतम एकल खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 6 मिलीग्राम है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, जिसमें आर्टिकाइन प्रदान करने की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है, एक संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है - आर्टिकाइन इनिबसा सक्रिय सामग्री के रूप में युक्त - आर्टिकैन और . एपिनेफ्रीन इंजेक्शन स्थल पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव प्रदर्शित करता है, जिससे इसका अवशोषण समय बढ़ जाता है, जिससे क्रिया लंबी हो जाती है।
दवा के उपयोग के लिए निर्देश आर्टिकाइन एपिनेफ्रीन दंत चिकित्सा में दवा की निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है।
दांत निकालने की प्रक्रिया के दौरान ऊपरी जबड़ाजटिलताओं और सूजन के बिना - प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर दवा, अक्षमता के साथ - 1 मिलीलीटर - 1.7 मिलीलीटर।
एक तालु चीरा या टांके के साथ - 0.1 मिली।
मुकुट स्थापित करने या गुहा तैयार करने के लिए दांतों को मोड़ते समय, प्रत्येक दांत के लिए 0.5 मिली - 1.7 मिली की खुराक पर एक वेस्टिबुलर इंजेक्शन लगाया जाता है।
जटिलताओं के बिना निचले जबड़े के प्रीमियर को हटाने की प्रक्रिया में, घुसपैठ संज्ञाहरण , जो एक प्रवाहकीय संज्ञाहरण के रूप में कार्य करता है।
अधिकतम खुराकवयस्क रोगियों के लिए दंत चिकित्सा में - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 7 मिलीग्राम। 4 वर्ष से अधिक उम्र के बाल रोगियों के लिए - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामले में, ऐसा प्रतीत होता है चक्कर आना, चेतना की हानि, मोटर आंदोलन, रक्तचाप कम करना, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता।
यदि दवा प्रशासन प्रक्रिया के दौरान ओवरडोज के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो इंजेक्शन को बाधित करना आवश्यक है, रोगी को अंदर डालें क्षैतिज स्थिति, वायुमार्ग की धैर्य की निगरानी करें, साथ ही रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करें।
बढ़ते हुए मंदनाड़ी और संवहनी पतन अंतःशिरा इंजेक्शन दें एपिनेफ्रीन (0.1 मिलीग्राम) धीमी प्रशासन के साथ। यदि आवश्यक हो, तो प्रवेश करना जारी रखें एपिनेफ्रीन रक्तचाप और हृदय गति के नियंत्रण में जलसेक के रूप में।
परस्पर क्रिया
स्थानीय एनेस्थेटिक्स दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।
जब आर्टिकाइन उन रोगियों को दिया जाता है जो प्राप्त कर रहे हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या, स्थानीय रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
मादक स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करें और इससे श्वसन अवसाद हो सकता है।
खुराक का रूप: इंजेक्शनसंयोजन:सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40.0 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 2.1 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1.0 मिली तक।
विवरण: रंगहीन पारदर्शी तरल। भेषज समूह:कुछ भाग को सुन्न करने वालाएटीएक्स:N.01.B.B.08 आर्टिकाइन
फार्माकोडायनामिक्स:Articaine एक एमाइड-प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी है जिसका उपयोग दंत चिकित्सा में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली में वोल्टेज पर निर्भर सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है, जो तंत्रिका फाइबर के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के प्रतिवर्ती अवरोध और संवेदनशीलता के प्रतिवर्ती नुकसान की ओर जाता है। दवा का असर 1-3 मिनट के भीतर जल्दी शुरू हो जाता है। संज्ञाहरण की अवधि लगभग 20 मिनट है। दवा में शामिल नहीं है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एपिनेफ्रीन को जोड़ना आवश्यक नहीं होता है या एपिनेफ्रीन का उपयोग contraindicated है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:आर्टिकाइन प्रशासन के तुरंत बाद ऊतकों और रक्त (90%) में गैर-विशिष्ट प्लाज्मा एस्टरेज़ द्वारा चयापचय (हाइड्रोलिसिस द्वारा) किया जाता है; आर्टिकाइन की शेष 10% खुराक को माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज किया जाता है। आर्टिकाइन के परिणामी मुख्य मेटाबोलाइट - आर्टिकिक एसिड - में स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि और प्रणालीगत विषाक्तता नहीं होती है, जो दवा के बार-बार इंजेक्शन की अनुमति देता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए आर्टिकाइन का बंधन लगभग 95% है।
आर्टिकाइन गुर्दे के माध्यम से मुख्य रूप से आर्टिकिक एसिड के रूप में उत्सर्जित होता है। सबम्यूकोसल प्रशासन के बाद, उन्मूलन आधा जीवन लगभग 25 मिनट है।
आर्टिकाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है।
संकेत: दंत चिकित्सा में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी। एपिनेफ्रीन के बिना आर्टिकाइन का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों में छोटी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जिनमें एपिनेफ्रीन का उपयोग अस्वीकार्य है (जैसे, हृदय रोग), या यदि आवश्यक हो, तो दवा की छोटी मात्रा की शुरूआत (सामने के दांतों के क्षेत्र में, तालु)। मतभेद:आर्टिकाइन या अन्य एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, जब तक कि एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता को सभी आवश्यक नियमों और आवश्यकताओं के अनुपालन में की गई उपयुक्त जांच द्वारा बाहर नहीं किया गया हो।
गंभीर शिथिलता साइनस नोडया गंभीर चालन गड़बड़ी (जैसे गंभीर मंदनाड़ी, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)
II - III डिग्री)।तीव्र विघटित हृदय विफलता।
गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
4 वर्ष तक के बच्चों की आयु (पर्याप्त नैदानिक अनुभव की कमी)।
सावधानी से:- चोलिनेस्टरेज़ की कमी (उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में संभव है, क्योंकि लंबे समय तक और दवा के प्रभाव में एक स्पष्ट वृद्धि संभव है);- इतिहास में मिर्गी (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था
आर्टिकाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। नवजात शिशुओं में रक्त सीरम में आर्टिकाइन की सांद्रता (माँ को दवा देने के बाद) माँ के रक्त सीरम में आर्टिकाइन की सांद्रता का लगभग 30% है।
नैदानिक डेटा की कमी के कारण, एक दंत चिकित्सक द्वारा दवा के उपयोग पर निर्णय केवल तभी किया जा सकता है जब मां के लिए इसके उपयोग से संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता है।
स्तनपान की अवधि
स्तनपान के दौरान दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, एक नियम के रूप में, स्तनपान को बाधित करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि में स्तन का दूधआर्टिकाइन की कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता का पता नहीं चला है।
उपजाऊपन
चूहे के प्रजनन अध्ययन में, आर्टिकाइन की जहरीली खुराक ने पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया।
महिला। आर्टिकाइन की चिकित्सीय खुराक पर मानव प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव अपेक्षित नहीं है। खुराक और प्रशासन:दवा मौखिक गुहा में उपयोग के लिए अभिप्रेत है और केवल उन ऊतकों को दी जा सकती है जहां कोई सूजन नहीं है।सूजन वाले ऊतकों में इंजेक्शन न लगाएं।
दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, सूजन की अनुपस्थिति में, 1.7 मिलीलीटर आर्टिकाइन समाधान आमतौर पर प्रति दांत या दो आसन्न दांतों में इंजेक्ट किया जाता है। निचले वायुकोशीय तंत्रिका के चालन संज्ञाहरण के साथ, दवा समाधान के लगभग 1-1.7 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त इंजेक्शन के लिए, आधी खुराक या पूरी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 4 मिलीग्राम आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड है।
रक्त वाहिकाओं में दवा के आकस्मिक प्रवेश से बचने के लिए। इसकी शुरूआत से पहले, एक आकांक्षा परीक्षण हमेशा (दो चरणों में) किया जाना चाहिए। दवा प्रशासन के दौरान इंजेक्शन के दबाव को ऊतक संवेदनशीलता के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव:साइड इफेक्ट की घटना विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित वर्गीकरण के अनुसार प्रस्तुत की जाती है: बहुत बार (≥ 1/10); अक्सर (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
तंत्रिका तंत्र विकार
अक्सर
पेरेस्टेसिया, हाइपोस्थेसिया।
कभी कभी
चक्कर आना।
आवृत्ति अज्ञात
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से खुराक पर निर्भर प्रतिक्रियाएं: आंदोलन, घबराहट, स्तब्धता, कभी-कभी चेतना के नुकसान की ओर बढ़ना, कोमा, श्वसन संबंधी विकार, कभी-कभी श्वसन गिरफ्तारी, मांसपेशियों में कंपन, मांसपेशियों में मरोड़, कभी-कभी सामान्यीकृत आक्षेप।
कभी-कभी, यदि दंत चिकित्सा पद्धति में स्थानीय संवेदनाहारी का प्रशासन करते समय सही इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो क्षति हो सकती है। चेहरे की नस, जो चेहरे के पक्षाघात के विकास को जन्म दे सकता है।
दृष्टि के अंग का उल्लंघन
आवृत्ति अज्ञात
दृश्य गड़बड़ी (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, मायड्रायसिस, अंधापन) आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है और सिर में स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के दौरान या उसके तुरंत बाद होती है।
जठरांत्र विकार
अक्सर
मतली उल्टी।
हृदय और संवहनी विकार
आवृत्ति अज्ञात
रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकना, सदमा।
द्वारा उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र
आवृत्ति अज्ञात
एलर्जी और एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इंजेक्शन स्थल पर, वे श्लेष्म झिल्ली की सूजन या सूजन के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इंजेक्शन साइट से जुड़े नहीं होने वाले अभिव्यक्तियां त्वचा की फ्लशिंग, खुजली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और एंजियोएडेमा हो सकती हैं।
एंजियोएडेमा ऊपरी और / या निचले होंठों, गालों की सूजन, "गले में गांठ" की अनुभूति के साथ मुखर रस्सियों की सूजन और निगलने में कठिनाई, पित्ती और सांस लेने में कठिनाई के साथ उपस्थित हो सकता है। इनमें से कोई भी अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकती है।ओवरडोज: दवा के प्रशासन के दौरान चक्कर आना, मोटर आंदोलन या स्तब्धता जैसे विषाक्त प्रभाव की पहली अभिव्यक्तियों पर, इसके प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। निचले अंग. श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना और हेमोडायनामिक मापदंडों (हृदय गति और रक्तचाप) की निगरानी करना आवश्यक है। यह हमेशा अनुशंसा की जाती है, भले ही नशा के लक्षण हल्के लगें, एक अंतःशिरा कैथेटर डालने के लिए, यदि आवश्यक हो तो तुरंत बाहर ले जाने में सक्षम होने के लिए। अंतःशिरा प्रशासनज़रूरी दवाई. श्वसन विकारों के मामले में, उनकी गंभीरता के आधार पर, ऑक्सीजन की आपूर्ति की सिफारिश की जाती है, और यदि कृत्रिम श्वसन के संकेत हैं, तो एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की सिफारिश की जाती है।केंद्रीय अभिनय एनालेप्टिक्स का प्रशासन contraindicated है।
शॉर्ट-एक्टिंग या अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा मांसपेशियों में मरोड़ और सामान्यीकृत आक्षेप को रोका जा सकता है। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (हेमोडायनामिक विकारों और श्वसन अवसाद के जोखिम) के तहत और साथ ही साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति और हेमोडायनामिक मापदंडों की निगरानी के तहत इन दवाओं को धीरे-धीरे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
अक्सर, मंदनाड़ी या रक्तचाप में अचानक गिरावट को रोगी को केवल निचले छोरों को ऊपर उठाकर एक लापरवाह स्थिति में रखकर ठीक किया जा सकता है।
गंभीर संचार विकारों और सदमे में, उनके कारण की परवाह किए बिना, दवा बंद कर दी जानी चाहिए और रोगी को चाहिए
उठे हुए निचले अंगों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन की आपूर्ति, इलेक्ट्रोलाइट समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (250-1000 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन), यदि आवश्यक हो, तो एल्ब्यूमिन सहित प्लाज्मा विकल्प किए जाने चाहिए। पतन और बढ़े हुए ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में एपिनेफ्रीन (0.0025-0.1 मिलीग्राम) के समाधान के धीमी अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दिल की धड़कन और रक्तचाप की संख्या के नियंत्रण में प्रशासन की दर को समायोजित करते हुए, 0.1 मिलीग्राम से अधिक की खुराक की शुरूआत जलसेक द्वारा की जानी चाहिए। परस्पर क्रिया:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को दबाने वाली दवाओं के साथ
स्थानीय एनेस्थेटिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। नारकोटिक एनाल्जेसिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं और श्वसन अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं।
हेपरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ
हेपरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों को दवा का इंजेक्शन लगाने पर, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव विकसित हो सकता है।
चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ
स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के चयापचय को धीमा करना, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक और आर्टिकाइन की कार्रवाई में एक स्पष्ट वृद्धि संभव है।
वाहिकासंकीर्णक के साथ
आर्टिकाइन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा बढ़ाया और बढ़ाया जाता है।
भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक घोलों के साथ
भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्दनाक संवेदनशीलता और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश:दवा दीर्घकालिक प्रशासन (20 मिनट से अधिक) के लिए अभिप्रेत नहीं है।
संक्रमण को रोकने के लिए (हेपेटाइटिस वायरस सहित), यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ampoules से समाधान लेते समय हमेशा नई बाँझ सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाता है।
मरीजों को हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है, श्वसन प्रणाली, सीएनएस। एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्के विकार, जिगर या गुर्दे की गंभीर हानि वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम से बचने के लिए, दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना और इसके प्रशासन से पहले दो-चरण की आकांक्षा परीक्षण करना आवश्यक है।
क्षेत्रीय और स्थानीय संज्ञाहरणअनुभवी पेशेवरों द्वारा उचित रूप से सुसज्जित कमरे में उपकरणों की उपलब्धता और तत्काल उपयोग के लिए तैयार तैयारी के साथ किया जाना चाहिए, जो हृदय गतिविधि और पुनर्जीवन की निगरानी के लिए आवश्यक है। संज्ञाहरण कर्मियों को संज्ञाहरण तकनीक में योग्य और प्रशिक्षित होना चाहिए और प्रणालीगत विषाक्त प्रतिक्रियाओं, प्रतिकूल घटनाओं और प्रतिक्रियाओं, और अन्य जटिलताओं के निदान और उपचार से परिचित होना चाहिए।
आप स्थानीय संज्ञाहरण (संवेदनशीलता की बहाली) की कार्रवाई की समाप्ति के बाद ही खा सकते हैं। बच्चों और उनके माता-पिता को दवा की क्रिया के कारण कम ऊतक संवेदनशीलता के कारण दांतों (काटने) से कोमल ऊतकों को आकस्मिक क्षति के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा समाधान के 1 मिलीलीटर में 1 मिमीोल (23 मिलीग्राम) से कम सोडियम होता है।
परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद जब रोगी वाहन चलाने या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल हो सकता है, जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की बढ़ती एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए।
रिलीज फॉर्म / खुराक:इंजेक्शन के लिए समाधान 40 मिलीग्राम / एमएल।
पैकेज: तटस्थ ग्लास ब्रांड NS-3 या पहले हाइड्रोलाइटिक वर्ग के गिलास के ampoules में 2 मिली।पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules रखे जाते हैं।
कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 फफोले रखे जाते हैं।
कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 ampoules रखे गए हैं।
प्रत्येक पैक या बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देश और एक ampoule स्कारिफायर होता है।
एक पायदान, एक ब्रेक रिंग या एक ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules का उपयोग करते समय, ampoule स्कारिफायर नहीं डाला जाता है।
जमा करने की अवस्था:25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे: 5 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलपी-001151 निर्देशकई दंत संचालन और प्रक्रियाओं के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ और चालन) का उपयोग किया जाता है।
एनाल्जेसिक प्रभाव वाली आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक आर्टिकाइन है। दवा के गुणों और इसके उपयोग के नियमों पर लेख में चर्चा की जाएगी।
आर्टिकाइन - किस तरह की दवा?
आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड के अलावा ( सक्रिय पदार्थ) सोडियम क्लोराइड शामिल है। इंजेक्शन के लिए पानी एक विलायक के रूप में प्रयोग किया जाता है।
दवा थियोफीन का व्युत्पन्न है, इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।
सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, कोशिकाओं को सोडियम आयनों के वितरण को रोकता है और आवेगों को तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलने से रोकता है।
दवा की शुरूआत के बाद, एक तत्काल प्रभाव (लगभग 2 मिनट) नोट किया जाता है, जो जारी रहता है:
- लुगदी के ऊतकों पर लगभग 60 मिनट;
- कोमल ऊतकों पर - लगभग 3 घंटे।
अम्लीय वातावरण में क्रिया कम हो जाती है। इसे लीवर और किडनी की मदद से शरीर से बाहर निकाला जाता है (इस्तेमाल की गई आधी से ज्यादा खुराक 6 घंटे में निकल जाती है)।
Articaine दवा का उपयोग मुख्य रूप से दंत चिकित्सा में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।
इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में एक संवेदनाहारी का उत्पादन किया जाता है। तरल एक हल्के पीले रंग के रंग के साथ पारदर्शी है, यांत्रिक अशुद्धियों से मुक्त है।
दंत चिकित्सा में इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?
अन्य दर्द निवारक दवाओं के विपरीत, इसे प्युलुलेंट संरचनाओं वाले क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जा सकता है
आर्टिकाइन का उपयोग दंत चिकित्सा में घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।
दवा की लोकप्रियता तेजी से कार्रवाई के कारण है सक्रिय पदार्थ, स्थायी प्रभाव, के लिए उपयोग करने की संभावना विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण।
अन्य दर्द निवारक दवाओं के विपरीत, इसे प्युलुलेंट संरचनाओं वाले क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जा सकता है, जबकि इसके गुण नष्ट नहीं होते हैं।
दंत चिकित्सा में आर्टिकाइन का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित जोड़तोड़ के दौरान किया जाता है:
- दांत निकालने के लिए ऑपरेशन (सरल);
- हिंसक गुहाओं की तैयारी;
- प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया में।
इंजेक्शन समाधान का उपयोग केवल कोमल ऊतकों पर किया जाता है। आर्टिकाइन को नस में इंजेक्ट करना मना है।
दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए निर्देश
रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत खुराक आहार में आर्टिकाइन का उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक आकांक्षा परीक्षण के बाद एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है, जो सुई को जहाजों में प्रवेश करने से बचाता है।
पंचर म्यूकोसल क्षेत्र पर किया जाता है जहां कोई सूजन नहीं होती है।
सिरिंज से दवा छोड़ते समय, संवेदनशील ऊतकों को नुकसान से बचाने के लिए प्लंजर पर दबाव को नियंत्रित किया जाना चाहिए।
रोग की गंभीरता, शरीर की विशेषताओं और ऑपरेशन के समय को ध्यान में रखते हुए, आर्टिकाइन का उपयोग एक व्यक्तिगत खुराक आहार में किया जाता है।
एक बार ली गई अधिकतम खुराक एक वयस्क के शरीर के वजन के 6 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, दैनिक - 7 मिलीग्राम / किग्रा।
- एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में ऊपरी पंक्ति में एक दांत को हटाने के लिए - 1.7 मिलीलीटर प्रति यूनिट (पंचर वेस्टिबुलर रूप से किया जाता है), यदि एनाल्जेसिक प्रभाव हल्का होता है, तो अतिरिक्त 1-1.7 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है;
- पैलेटिन चीरों का प्रदर्शन करते समय, एक पैलेटिन डिपो बनाने के लिए टांके लगाना - 0.1 मिली;
- गुहा की तैयारी, कृत्रिम संरचनाओं के लिए दाँत तामचीनी (निचली पंक्ति के दाढ़ के अपवाद के साथ) - प्रति यूनिट 0.5-1.7 मिलीलीटर।
मौखिक ऊतकों की संवेदनशीलता की पूर्ण बहाली के बाद खाने की अनुमति है।
दुष्प्रभाव
दौरान नैदानिक अनुसंधाननिम्नलिखित दुष्प्रभावआर्टिकाइन लगाने के बाद:
मतभेद
आर्टिकैन का उपयोग करने से पहले, आपको निर्माता द्वारा हाइलाइट किए गए मतभेदों से खुद को परिचित करना होगा।
वे स्वास्थ्य के साथ ऐसे विकारों की चिंता करते हैं:
आर्टिकाइन को केवल अंतिम उपाय के रूप में लेना, जब जोखिम उचित हो, तो निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अनुमति दी जाती है:
- हाइपोक्सिया;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
- एनीमिया (घातक प्रकृति);
- स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी।
दवा नाल को पार करती है, लेकिन नैदानिक परीक्षणों के दौरान सक्रिय पदार्थ के खतरे की डिग्री का अध्ययन नहीं किया गया है। एक दंत चिकित्सक कुछ मामलों में आर्टिकाइन लिख सकता है, लेकिन भ्रूण को संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ के अनुपात का आकलन किया जाता है।
स्तनपान करते समय, दवा का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि विश्लेषण के दौरान दूध में कोई केंद्रित सक्रिय संघटक नहीं पाया गया था।
4 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में आर्टिकाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। शरीर के वजन और आयु वर्ग के आधार पर बड़े बच्चों को एक निश्चित खुराक निर्धारित की जाती है।
जरूरत से ज्यादा
जब दवा की खुराक पार हो जाती है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
चक्कर आने या होश खोने की स्थिति में, रोगी को सांस लेने में सुविधा के लिए एक क्षैतिज स्थिति लेने के लिए कहा जाता है।
हवा का उपयोग भी प्रदान किया जाता है (कमरे का वेंटिलेशन), रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की जाती है।
यदि सांस लेना मुश्किल है, तो एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी। यदि ऐंठन दिखाई देती है, तो शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स (अंतःशिरा) को ऑक्सीजन साँस लेना के समानांतर में प्रशासित किया जाता है।
यदि गंभीर संचार समस्याओं की पहचान की जाती है या रोगी सदमे की स्थिति में प्रवेश करता है, तो प्लाज्मा विकल्प और इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एल्ब्यूमिन को नस में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।
यदि प्रकट ब्रैडीकार्डिया बढ़ता है, संवहनी पतन मनाया जाता है, तो एपिनेफ्रीन (0.1 मिलीग्राम) को धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जाती है।
दवा बातचीत
अन्य दवाओं के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी के एक साथ प्रशासन के साथ, निम्नलिखित प्रभाव को नोट किया जा सकता है:
भंडारण के नियम और शर्तें
जिस स्थान पर औषधीय एजेंट रखे जाते हैं उसे बच्चों और जानवरों से छिपा कर रखना चाहिए। सूर्य संरक्षण भी आवश्यक है। तापमान शासन - 0 ° से 25 ° तक।
सकल सूत्र
सी 13 एच 20 एन 2 ओ 3 एसपदार्थ का औषधीय समूह Articaine
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
सीएएस कोड
23964-58-1पदार्थ Articaine के लक्षण
एमाइड्स के समूह से स्थानीय संवेदनाहारी।
सफेद या ऑफ-व्हाइट क्रिस्टलीय पाउडर। पानी और शराब में घुलनशील।
औषध
औषधीय प्रभाव- कुछ भाग को सुन्न करने वाला.ऊतकों में (थोड़ा क्षारीय वातावरण में) यह हाइड्रोलिसिस से गुजरता है और एक आधार जारी करता है जिसमें लिपोफिलिक गुण होते हैं और आसानी से झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका फाइबर में प्रवेश करते हैं। आयनित (कम पीएच के कारण) और एक धनायन में बदल जाता है। रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, विध्रुवण चरण में सेल में सोडियम आयनों के प्रवेश को रोकता है और तंत्रिका फाइबर के साथ एक आवेग के प्रवाहकत्त्व को रोकता है।
/ एम प्रशासन के साथ सीमैक्स 20-40 मिनट में हासिल किया जाता है। टी 1/2 - लगभग 40 मिनट। मौखिक गुहा में घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ, इसकी उच्च प्रसार क्षमता होती है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, थोड़ी मात्रा में बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है, व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (6 घंटे में 54-63%)। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को जोड़ने के साथ एनेस्थीसिया की अवधि 60 और 180 मिनट है। अम्लीय वातावरण में, प्रभाव कम हो जाता है।
पदार्थ आर्टिकाइन का अनुप्रयोग
घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण, सहित। दंत शल्य चिकित्सा में: एक या एक से अधिक दांतों का सरल निष्कर्षण, दांतों की कैविटी का उपचार और प्रोस्थेटिक्स से पहले दांतों को पीसना।
मतभेद
आर्टिकाइन, एमाइड समूह की अन्य स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के साथ-साथ सल्फाइट्स (विशेषकर रोगियों में) के लिए अतिसंवेदनशीलता दमा), एनीमिया (बी 12-कमी वाले एनीमिया सहित), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन, साइनस नोड या चालन की गंभीर शिथिलता (जैसे गंभीर ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक II-III डिग्री), तीव्र विघटित हृदय विफलता, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, कोण -क्लोजर ग्लूकोमा, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हाइपोक्सिया, 4 साल से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
इसका किसी भी अनुप्रयोग तकनीक और खुराक के साथ भ्रूण (संभावित ब्रैडीकार्डिया के अपवाद के साथ) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
जानकारी अपडेट करना
आर्टिकाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। अपर्याप्त नैदानिक डेटा के कारण, एक दंत चिकित्सक द्वारा आर्टिकाइन को निर्धारित करने का निर्णय केवल तभी किया जाना चाहिए जब इसके उपयोग से संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।
स्तनपान के दौरान, बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है स्तन पिलानेवाली, इसलिये स्तन के दूध में आर्टिकाइन की कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं पाई जाती है, हालांकि, एहतियात के तौर पर, आर्टिकाइन की अंतिम खुराक के बाद 4 घंटे तक स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
[अपडेट किया गया 14.03.2013 ]
Articaine पदार्थ के दुष्प्रभाव
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना (इसके नुकसान तक), मांसपेशियों में कंपन और मांसपेशियों में मरोड़ (सामान्यीकृत ऐंठन तक), धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया।
हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):रक्तचाप में कमी, हृदय गति रुकना।
पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।
श्वसन प्रणाली से:श्वसन विफलता (एक जीवन के लिए खतरा पड़ाव तक)।
एलर्जी:खुजली, पित्ती, त्वचा की हाइपरमिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
अन्य:स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर सूजन और सूजन)।
परस्पर क्रिया
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स द्वारा आर्टिकाइन के प्रभाव को बढ़ाया और बढ़ाया जाता है।
जानकारी अपडेट करना
स्थानीय एनेस्थेटिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। नारकोटिक एनाल्जेसिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं और श्वसन अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं।
हेपरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में आर्टिकाइन का इंजेक्शन लगाने पर, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव विकसित हो सकता है।
आर्टिकाइन और मांसपेशियों को आराम देने वालों के एक साथ उपयोग से, मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाना और लम्बा करना संभव है।
आर्टिकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के साथ कंकाल की मांसपेशियों पर प्रभाव के संबंध में विरोध प्रदर्शित करता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।
कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ आर्टिकाइन का संयुक्त उपयोग आर्टिकाइन के चयापचय को धीमा कर सकता है।
सूचना का स्रोत
grls.rosminzdrav.ru
[अपडेट किया गया 06.05.2013 ]
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:चक्कर आना, मोटर आंदोलन, चेतना की हानि, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता / मंदनाड़ी।
इलाज:जब इंजेक्शन के दौरान ओवरडोज के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा के प्रशासन को रोकना आवश्यक है, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें, वायुमार्ग की मुक्त स्थिति सुनिश्चित करें, हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करें। सांस की तकलीफ के साथ, एपनिया - ऑक्सीजन, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन (केंद्रीय एनालेप्टिक्स contraindicated हैं); आक्षेप के साथ - ऑक्सीजन के एक साथ साँस लेना और हेमोडायनामिक्स के नियंत्रण के साथ शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स की धीमी शुरूआत में; गंभीर संचार विकारों और सदमे में - इलेक्ट्रोलाइट्स और प्लाज्मा विकल्प, एचए, एल्ब्यूमिन का अंतःशिरा जलसेक; संवहनी पतन और बढ़ती ब्रैडीकार्डिया के साथ - एपिनेफ्रीन 0.1 मिलीग्राम की धीमी शुरूआत में (इसके बाद - हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में ड्रिप में)। सभी मामलों में ऑक्सीजन थेरेपी और संचार नियंत्रण आवश्यक है।