लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 में क्या अंतर है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लिंडिनेट

"लिंडिनेट 20" एक संयुक्त दवा है, जिसे छोटी गोल गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। गोलियाँ उनके गर्भनिरोधक प्रभाव से प्रतिष्ठित हैं, उनका उपयोग महिलाओं के लिए स्थायी नियोजित गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है।

"लिंडिनेट 20" और गर्भनिरोधक के रूप में बेची गई दवाओं की रेटिंग में एनालॉग एक अग्रणी स्थान पर हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों ने पुष्टि की है कि ये दवाएं अनियोजित गर्भावस्था से बचाने में अत्यधिक प्रभावी हैं। उनके उपयोग के साथ, एक वर्ष के अध्ययन के दौरान गर्भावस्था की दर प्रति सौ महिलाओं में 0.05 से अधिक नहीं होती है।

"लिंडिनेट 20" के रिसेप्शन को कौन सी दवाएं बदल सकती हैं?

संरचना, खुराक के रूप और खुराक के आहार में सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में "लिंडिनेट 20" के बिना शर्त अनुरूप हैं:

• "लोगेस्ट" एक ऐसी दवा है जो एक मौखिक गर्भनिरोधक भी है। सफेद गोलियां फ्रांस में Delpharm द्वारा निर्मित की जाती हैं।
• "फेमोडेन" एक अत्यधिक प्रभावी एस्ट्रोजेनिक दवा है। रचना में "लिंडिनेट 20" का एनालॉग, लेकिन खुराक बढ़ा दी गई है। जर्मनी में बायर टीम द्वारा निर्मित।
• "गेस्टरेला" एक मोनोफैसिक कम खुराक वाली गर्भनिरोधक दवा है। निर्माता - जर्मनी में "एबॉट लेबोरेटरीज"।

प्रस्तुत सभी एनालॉग्स में, लिंडिनेट 20 सबसे सस्ता है, लेकिन नीचे उस पर अधिक है। जर्मन दवा कंपनी "गेडॉन रिक्टर" भी इसी नाम की एक दवा बनाती है, लेकिन सक्रिय तत्व एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री के साथ 0.03 मिलीग्राम प्रति टैबलेट - "लिंडिनेट 30"। फोटो में ऊपर "लिंडिनेट 20" - "लोगेस्ट" का एक एनालॉग है।

गर्भ निरोधकों की संरचना

"लिंडिनेट 20" और संरचना में इसी तरह की दवाओं में केवल 2 सक्रिय तत्व होते हैं - एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.02 मिलीग्राम और जेस्टोडीन 0.075 मिलीग्राम। ये दो तत्व एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक परिणाम की गारंटी देते हैं। एस्ट्रोजन-गेस्टेन गोलियों के प्रभाव से गोनैडोट्रोपिन के पिट्यूटरी स्राव को दबाना संभव हो जाता है। में व्यक्त किया गया है तो सरल भाषातो दवा का असर यह होता है कि ये दोनों घटक अंडे को बनने और परिपक्व नहीं होने देते। यह प्रभाव निषेचन की संभावना को रोकता है।

लिंडिनेट 20 और एनालॉग्स का एस्ट्रोजेनिक प्रभाव एक अत्यधिक प्रभावी घटक - एथिनिल एस्ट्राडियोल का कारण बनता है। यह एस्ट्रोजेनिक श्रृंखला का एक हार्मोनल एजेंट है, जो एक महिला के शरीर में अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्वाभाविक रूप से निर्मित होता है। प्रोजेस्टेरोन के साथ, इसके कार्यों में स्थिरीकरण शामिल है मासिक धर्ममहिलाओं, और अन्य बातों के अलावा, विभाजन, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रजनन और गोनाड की अपर्याप्तता के मामले में गर्भाशय के विकास की उत्तेजना। एथिनिल एस्ट्राडियोल का सहायक कार्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है।

गेस्टोडीन एक कृत्रिम पदार्थ है जो संरचना में लेवोनोर्जेस्ट्रेल के समान है। यह फॉलिट्रोपिन के संश्लेषण को रोकता है और प्राकृतिक मासिक ओव्यूलेशन को रोकता है। ऊपर वर्णित प्रभावों के अपवाद के साथ, गर्भनिरोधक गोलियां गर्भाशय ग्रीवा में बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती हैं, शुक्राणु को वहां प्रवेश करने से रोकती हैं।

ग्राहक समीक्षाओं से: "लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स, जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाते हैं, न केवल गर्भनिरोधक का प्रभाव देते हैं, बल्कि मासिक धर्म चक्र को भी बहाल करते हैं। वे श्रोणि अंगों और महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों में नियोप्लाज्म के विकास के जोखिम को काफी कम करते हैं। "लिंडिनेट 20" और सक्रिय पदार्थ के लिए एनालॉग्स प्रिस्क्रिप्शन ग्रुप की दवाएं हैं और रोगी की पूरी जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा का रिलीज फॉर्म

खुराक के रूप को हल्के पीले रंग की चमकदार गोलियों के रूप में बेचा जाता है, फिल्म-लेपित। शिलालेख के बिना गोल आकार की गोलियां। दवा का उत्पादन कार्डबोर्ड पैकेजिंग में किया जाता है। पैकेज के अंदर गोलियों के साथ एक या तीन छाले हो सकते हैं। यह 21 टैबलेट या 63 हो सकता है। निर्माण कंपनी लिंडिनेटा 20 हंगरी की है।

उपयोग के संकेत

"लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स के रूप में निर्धारित हैं आधुनिक सुविधागर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

मतभेद और प्रतिबंध

यौवन से पहले लड़कियों और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए दवा का संकेत नहीं दिया जाता है। लिंडिनेट 20 लेने के लिए मतभेद इतिहास में निम्नलिखित पुरानी विकृति या रोग हैं:

• दवा के एकल घटकों या संरचना से हार्मोन के संयोजन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एक स्पष्ट प्रवृत्ति या मौजूदा परिस्थितियां जो घनास्त्रता के गठन को भड़काती हैं;
• अस्थिर प्रदर्शन रक्त चाप;
• दिल की धमनी का रोग;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ लगातार माइग्रेन;
• नसों और धमनियों के थ्रोम्बोटिक या थ्रोम्बोम्बोलिक घाव;
• तत्काल परिवार के सदस्यों में नसों के थ्रोम्बोम्बोलिक घाव;
• सर्जिकल हस्तक्षेप जो रोगी की लंबे समय तक गतिहीनता का कारण बनता है;
• सभी प्रकार के मधुमेह मेलेटस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे जहाजों को नुकसान;
• अग्न्याशय की सूजन की स्थिति, जब रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर काफी बढ़ जाता है;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर फैटी जमा का गठन - डिस्लिपिडेमिक सिंड्रोम;
• रोग या जिगर और गुर्दे की गंभीर सूजन;
• स्टेरॉयड दवाओं के कारण पीली त्वचा;
• कोलेलिथियसिस;
• प्रगतिशील आनुवंशिक रोग - ;
• जिगर पर नियोप्लाज्म;
• आंतरिक कान के कैप्सूल को नुकसान;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों पर हार्मोन-संवेदनशील नियोप्लाज्म या स्तन ग्रंथियां;
• योनि से खून बह रहा है;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि;
• दुद्ध निकालना अवधि।

निम्नलिखित स्थितियों में, डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, "लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स को लेने की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब सावधानी बरती जाए और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हो:

• रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• ऐसी स्थितियां जो नसों के थ्रोम्बोटिक घावों की घटना को भड़काती हैं;
• अधिक वजन या मोटापा होना;
• माइग्रेन;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेहयदि संवहनी क्षति को बाहर रखा गया है;
• बृहदान्त्र के अल्सरेटिव घाव;
• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान या हार्मोनल ड्रग्स लेने से तेज होने वाली बीमारियाँ;
• गंभीर आघात;
• फुफ्फुसावरण;
• हृदय वाल्वों की रोग प्रक्रियाएं;
• संकेतकों में परिवर्तन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• दौरे की अचानक शुरुआत;
• उल्लंघन हृदय गति;
• रोगी की लंबे समय तक गतिहीनता;
• व्यापक सर्जरी;
• लिबमैन-सैक्स रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• दिल की धमनी का रोग;
• अत्यधिक तनाव;
• क्रोहन रोग;
• हीमोग्लोबिन प्रोटीन की संरचना का वंशानुगत उल्लंघन;
• रोगी के रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का ऊंचा स्तर;
• एटिपिकल हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम;
• बच्चे के जन्म के बाद की छोटी अवधि।

औषधीय उत्पाद और उसके अनुरूपों के आवेदन और खुराक की विधि

निर्देशों के अनुसार, "लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स को मध्यम मात्रा में पानी या अन्य तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। रिसेप्शन भोजन की परवाह किए बिना किया जाता है, दिन में एक बार एक टैबलेट, अधिमानतः एक ही समय में। 21 दिनों के बाद जिस क्षण से आप गोलियां लेना शुरू करते हैं, आपको निश्चित रूप से सात दिनों का ब्रेक लेना चाहिए। हार्मोन के उपयोग से सात दिनों के ब्रेक के दौरान, वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म की नकल) होता है। फिर ब्रेक के आठवें दिन नए छाले से गोलियां ली जाती हैं।

यदि लिंडिनेट 20 पहली बार लिया जाता है, तो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले से पांचवें दिन तक शुरुआती ब्लिस्टर टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। "लिंडिनेट 20" और एनालॉग टैबलेट लेने की शुरुआत से पहले दो हफ्तों में, अवांछित गर्भावस्था से बचने के लिए सहायक गर्भ निरोधकों का लाभ उठाना महत्वपूर्ण है।

अन्य गर्भ निरोधकों से स्विचिंग

यदि दवा "लिंडिनेट 20" का उपयोग किसी अन्य गर्भनिरोधक के प्रतिस्थापन के रूप में किया जाता है, तो प्रशासन सात दिनों के अंतराल के बिना शुरू होता है। यानी पिछली दवा के पैक से अंतिम गोली पीते समय अगले दिन लिंडिनेट 20 लेना शुरू करना बहुत जरूरी है। इसे किसी भी दिन गर्भनिरोधक तैयारी "मिनी-ड्रिंक" से "लिंडिनेट 20" पर स्विच करने की अनुमति है। फिर भी, लिंडिनेट 20 का उपयोग करने के पहले सप्ताह में, आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए, इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना बेहतर है।

गोली लेने के कुछ समय बाद अचानक उल्टी या दस्त होने पर दवा का अवशोषण खराब हो जाता है। यदि बारह घंटे के भीतर रोगसूचकता समाप्त हो जाती है, तो एक और गोली लेने और योजना के अनुसार इसे जारी रखने की सलाह दी जाती है। यदि लक्षण बारह घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, तो अगले सात दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक नितांत आवश्यक है।

पहली तिमाही में गर्भपात

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, यांत्रिक गर्भपात के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 को पहले दिन से निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के बाद या दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद उपयोग करें

"लिंडिनेट 20" का प्रयोग करें और बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28 दिनों के बाद अनुरूपता शुरू की जा सकती है। बच्चे के जन्म के बाद ही इसे लेना शुरू करने की अनुमति है यदि महिला स्तनपान नहीं कर रही है। यदि आप निर्धारित अवधि के बाद में गोलियां लेना शुरू करती हैं, तो आपको सप्ताह के दौरान गर्भावस्था के खिलाफ अतिरिक्त बाधा सुरक्षा की आवश्यकता होगी।

मासिक धर्म का स्थगन

मासिक धर्म में देरी और चक्र को लंबा करने की तत्काल आवश्यकता के मामले में, आप सात दिनों के ब्रेक के बिना अगले पैकेज से गोलियां लेना फिर से शुरू कर सकते हैं। इस मामले में स्पॉटिंग ब्लीडिंग की उपस्थिति गर्भनिरोधक प्रभाव को कम नहीं करती है।

"लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स के उपयोग के निर्देशों से: यदि टैबलेट को समय पर नहीं लिया गया था, और छूटे हुए को बारह घंटे से अधिक नहीं हुए हैं, तो आपको मिस्ड टैबलेट पीने और दवा "लिंडिनेट" लेना जारी रखने की आवश्यकता है। 20" योजना के अनुसार। यदि बारह घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो गर्भनिरोधक के रूप में दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, और इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त धनबाधा गर्भनिरोधक, जैसे कंडोम।

चक्र के पहले और दूसरे सप्ताह में छूटी हुई गोली: अगले दिन, एक साथ दो गोलियां लें और चक्र के अंत तक अतिरिक्त सुरक्षा लागू करते हुए, योजना के अनुसार दवा का नियमित सेवन जारी रखें। चक्र के तीसरे सप्ताह में छूटी हुई गोली: एक गोली लें और अगले पैक से पहले सात दिन का ब्रेक न लें।

दुष्प्रभाव

"लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स के स्वागत के दौरान, अक्सर खराबी होती है निम्नलिखित कार्य:तन:

• स्तन ग्रंथियांदर्द दर्दबगल से और ऊपर से, स्तन की मात्रा में वृद्धि, बेचैनी, भारीपन की भावना, निपल्स से निर्वहन।
• प्रजनन प्रणाली- कामेच्छा में परिवर्तन (कमी अधिक बार होता है), योनि में सूजन, दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म की कमी, योनि से गैर-चक्रीय खूनी धब्बे।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, बृहदान्त्र की सूजन, जिगर की क्षति, पित्त ठहराव, पित्त पथरी का विकास।
• त्वचा: चकत्ते, रंजकता, खालित्य।
• न्यूरोलॉजी: सिरदर्द, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, अवसादग्रस्तता की स्थिति, माइग्रेन।
• चयापचय: ​​आहार में बदलाव के बिना तेजी से वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण के कारण एडिमा, रक्त शर्करा में वृद्धि, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि।
• इंद्रिय अंग: आंखों में परेशानी, सुनने की दुर्बलता।

"लिंडिनेट 20" और दवा के एनालॉग्स से शायद ही कभी होने वाले दुष्प्रभाव:

• मस्तिष्क सहित नसों और संचार प्रणाली को थ्रोम्बोम्बोलिक क्षति।
• नस क्षति निचला सिरा.
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलता।

अत्यंत असाधारण उल्लंघन:

• गुर्दे और यकृत की धमनियों को नुकसान।
• रेटिनल इंजरी।

निम्नलिखित विकारों के विकास के मामले में दवा को रद्द करने का संकेत दिया गया है:

• रक्तचाप में निरंतर वृद्धि।
• पोरफाइरिया की प्रगति।
• रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट।
• ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि।

हार्मोन के उपयोग के दौरान उपरोक्त बीमारियों में से एक के लक्षणों में वृद्धि के लिए दवा को तत्काल बंद करने और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से पहले विशेष निर्देश

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के दौरान, वर्णित उपाय सख्ती से contraindicated है। इसलिए, रिसेप्शन शुरू होने से कुछ समय पहले, गर्भावस्था परीक्षण करना या एचसीजी के लिए रक्त दान करना बेहतर होता है। कारण: गर्भावस्था के पहले महीनों में सुस्त माहवारी संभव है।

लिंडिनेट 20 का उपयोग करने से पहले, रोगी और तत्काल परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है। समीक्षाओं और निर्देशों में "लिंडिनेट 20" और एनालॉग्स लेते समय, यह कहा जाता है कि संभावित जोखिम कारकों की समय पर पहचान के लिए हर छह महीने में एक चिकित्सा परीक्षा, साथ ही एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

चूंकि गोलियों से एक स्थिर गर्भनिरोधक प्रभाव उपयोग की शुरुआत के दो सप्ताह बाद प्राप्त होता है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भावस्था से बचाने के लिए इन दिनों अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों को अपनाया जाए। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग व्यक्तिगत है।

शुरू करने से पहले, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से परामर्श करने के बाद, दवा का उपयोग करने के सभी संभावित फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। इससे पहले कि आप ड्रग्स लेना शुरू करें, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने और घनास्त्रता की घटना के बीच संबंध की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई है।

थ्रोम्बोम्बोलिक घावों के विकास का जोखिम उत्तेजक कारकों के कारण होता है:

• रोगी की परिपक्व उम्र;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• वंशागति;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• रोगी की लंबी गतिहीनता।

प्रसवोत्तर अवधि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। दुर्भाग्य से, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के मामले में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बढ़ती घटनाओं के बारे में जानकारी है। फिर भी, अनुसंधान डेटा एक दूसरे का खंडन करते हैं, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए कई स्थितियां हैं, और मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव जरूरी नहीं होगा। यह भी ज्ञात है कि मौखिक गर्भ निरोधकों के नियमित उपयोग से स्तन कैंसर का विकास हो सकता है।

"लिंडिनेट 20" और रचना में एनालॉग्स लेते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा एचआईवी और अन्य प्रकार के यौन संचारित रोगों से संक्रमण से बचाने में सक्षम नहीं है। कंडोम - सबसे अच्छा तरीकासंक्रमण से बचाव।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि:

• लापता गोलियां;
• उल्टी;
• बार-बार दस्त;
• गोलियां लेने के बीच की लंबी अवधि;
• गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

लिंडिनेट 20 लेने के लंबे समय बाद दवा का असर कम हो सकता है। यदि अज्ञात मूल का गैर-चक्रीय रक्तस्राव प्रकट होता है और छाले के अंत तक नहीं रुकता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और तब तक फिर से शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

लिंडिनेट 20 में निहित एस्ट्रोजेन गुर्दे और यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों जैसे अंगों के प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं। वायरल जिगर की क्षति छह महीने तक दवा लेने में देरी करती है।

लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एनालॉग लेते समय धूम्रपान संभावित संवहनी रोगों की घटना को बढ़ाता है, जो 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए बेहद खतरनाक है। मोटर वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों के लिए रिसेप्शन की सुरक्षा के संबंध में कोई शोध डेटा नहीं है, जिसमें एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

हार्मोन ओवरडोज

गंभीर के मामलों की दवा की जानकारी नहीं दुष्प्रभावमौखिक गर्भ निरोधकों की दैनिक खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि से। अलग-अलग मामलों में, मतली या उल्टी होने पर स्थितियां संभव होती हैं। युवा लड़कियों में, योनि से हल्का रक्तस्राव संभव है। हालांकि, दवा की खुराक से अधिक होने के कारण उसे इसके बारे में सूचित करने के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाना पड़ता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक "रिफैम्पिसिन" गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करता है और सफलता रक्तस्राव की घटना को बढ़ाता है, और मासिक धर्म की अनियमितताओं को भी भड़काता है। "कार्बामाज़ेपिन" और "प्राइमिडॉन" दवा "लिंडिनेट 20" के प्रभाव को भी कम करते हैं। इस संबंध में, इन दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, गर्भावस्था से बचाने के लिए अतिरिक्त उपायों का उपयोग करना आवश्यक है।

जुलाब रक्त में हार्मोन के स्तर को कम करते हैं। "फ्लुकोनाज़ोल" रोगी के रक्त में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाता है। टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स रक्त में एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं। सेंट जॉन पौधा और इसके आधार पर दवाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

निर्माताओं के अनुसार, "लिंडिनेट 20" उत्पादन की तारीख से तीन साल के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त है, जो दवा के कार्टन पर इंगित किया गया है। समाप्ति तिथि के बाद, उपयोग करें औषधीय उत्पादऔर इसके एनालॉग्स सख्त वर्जित हैं। यदि कोई दिन निर्दिष्ट नहीं है, तो समाप्ति तिथि चिह्नित महीने का अंतिम दिन है।

दवाओं का उचित भंडारण:

• दवाओं और यहां तक ​​कि पैकेजिंग पर सीधे धूप और नमी से बचें;
• बच्चों की पहुंच से दूर रखें;
• इष्टतम भंडारण तापमान 15 डिग्री से कम और 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

गोलियों का निपटान

दवाओं का ठीक से निपटान करने में सक्षम होने के लिए, आप फार्मासिस्ट से सलाह ले सकते हैं। यह ज्ञान पर्यावरण की रक्षा में मदद करेगा।

समीक्षाओं को देखते हुए, एनालॉग्स और लिंडिनेट 20 की रेटिंग काफी अधिक है, अंतिम उपाय इसकी कम कीमत के कारण अग्रणी स्थान रखता है। ग्राहक समीक्षाओं से लिंडिनेट 20 टैबलेट की औसत लागत, देश भर में बहुत भिन्न होती है और क्षेत्र पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्को में, 21 गोलियों के एक पैकेट की कीमतें 450 से 570 रूबल तक भिन्न होती हैं। तीन फफोले (63 टैबलेट) वाले पैकेज के लिए आपको 960 से 1220 रूबल तक का भुगतान करना होगा।

फार्मास्युटिकल बाजार का विश्लेषण करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि लिंडिनेट 20 अपने समकक्षों की तुलना में सस्ता है। उदाहरण के लिए, "लोगेस्ट" के पैकेज की औसत लागत, जहां 21 टैबलेट, 740 रूबल जितना है।

विषय

आधुनिक महिलाएं अनचाहे गर्भ से सुरक्षित हैं। गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों को कंडोम सहित बाधा माना जाता है, और हार्मोनल गोलियां. लोकप्रिय मौखिक तैयारी में लिंडिनेट प्रतिष्ठित है। इस दवा में हार्मोन का एक कॉम्प्लेक्स होता है जो ओव्यूलेशन को रोकता है और अंडे में शुक्राणु के प्रवेश को धीमा कर देता है।

लिंडिनेट क्या है?

गर्भनिरोधक गोलियाँलिंडिनेट सेक्स हार्मोन पर आधारित मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह का हिस्सा हैं। लिंडिनेट हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी गेडियन रिक्टर द्वारा निर्मित है और इसमें सक्रिय तत्व के रूप में एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन शामिल हैं। जटिल प्रभाव सक्रिय सामग्रीगोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव के तंत्र को बदलता है, अंडाशय में रोम की परिपक्वता को रोकता है।

औषधीय प्रभाव

मोनोफैसिक संयोजन दवा का उपयोग गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया गोनैडोट्रोपिन के पिट्यूटरी स्राव में कमी, डिंबग्रंथि प्रक्रियाओं में रुकावट (अंडे की परिपक्वता) से जुड़ी है। एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर मासिक धर्म चक्र के नियमन में शामिल होता है।

गेस्टोडीन नॉर्टेस्टोस्टेरोन और सिंथेटिक प्रोजेस्टिन का एक प्रोजेस्टोजन व्युत्पन्न है, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की तुलना में एक मजबूत चयनात्मक प्रभाव होता है, जिसका स्राव कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा नियंत्रित होता है। इस पदार्थ का उपयोग न्यूनतम मात्रा में किया जाता है, इसलिए एंजाइमों द्वारा कार्बोहाइड्रेट-लिपिड चयापचय पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। दवा सीधे सेक्स हार्मोन को प्रभावित करती है, लेकिन परिधीय केंद्रों के माध्यम से भी कार्य करती है।

दवा के प्रभाव में, ब्लास्टोसिस्ट के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता कम हो जाती है, इसलिए निषेचन नहीं होता है, और भ्रूण को प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा में बलगम के घनत्व और चिपचिपाहट को बढ़ाती है, जिससे शुक्राणु का गुजरना मुश्किल हो जाता है। दवा के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव का उपयोग स्त्री रोग संबंधी रोगों की सक्रिय रोकथाम के लिए भी किया जाता है, जिसमें सेक्स ग्रंथि हार्मोन की शिथिलता या कमी होती है।

दवा योनि, अस्थानिक गर्भावस्था में कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के जोखिम को कम कर सकती है। गोलियां लेते समय, मुँहासे की अभिव्यक्ति की डिग्री कम हो जाती है, हेमोस्टेसिस संरक्षित होता है। दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुण:

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 में क्या अंतर है?

गर्भनिरोधक लिंडिनेट की एक अलग खुराक है - 20 और 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल। 20 एमसीजी की खुराक वाली दवा औषधीय कार्रवाई के मामले में दुधारू है, इसका उपयोग गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है, लेकिन चिकित्सीय जरूरतों के लिए नहीं। अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए प्रति टैबलेट 30 माइक्रोग्राम के हार्मोन स्तर वाली दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक महिला के हार्मोनल सिस्टम पर भार में परिवर्तन बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लिंडिनेट के दोनों रूपों को हल्के पीले रंग की फिल्म कोट के साथ लेपित गोल उभयलिंगी गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सतह पर कोई निशान और निशान नहीं हैं, टैबलेट के अंदर सफेद है। दवा को उपयोग के निर्देशों के साथ अंदर 1 या 3 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक छाले में 21 गोलियां होती हैं - औसत मासिक धर्म के अनुसार।

संयोजन

रिलीज के रूप के आधार पर, केवल हार्मोन की एकाग्रता भिन्न होती है। गोलियों की मुख्य संरचना समान है:

उपयोग के संकेत

गर्भनिरोधक मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए केवल दो संकेत हैं: अवांछित गर्भावस्था (गर्भनिरोधक) की शुरुआत से सुरक्षा और कार्यात्मक मासिक धर्म संबंधी विकार। दवा के उपयोग में अप्रत्यक्ष कारक चेहरे की त्वचा की स्थिति में सुधार, मुंहासों का उन्मूलन और इससे जुड़े अत्यधिक तैलीयपन हैं। हार्मोनल व्यवधान.

उपयोग के लिए निर्देश

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और परीक्षण के बाद गोलियों की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नियमित दवा लेने के बारे में उपयोगी जानकारी:

लिंडिनेट 20

गर्भनिरोधक गोलियां दिन में एक बार बिना चबाए मौखिक रूप से उपयोग की जाती हैं। उन्हें पानी से धोया जाता है, भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है, अधिमानतः दिन के एक ही समय में। पाठ्यक्रम 21 दिनों तक चलता है, फिर सात दिन का ब्रेक बनाया जाता है, और फिर पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म आ जाएगा। यदि अन्य गर्भ निरोधकों को पहले नहीं लिया गया है, तो मासिक धर्म चक्र के 1-5 दिनों में पाठ्यक्रम शुरू करना वांछनीय है।

अगर दूसरों को स्वीकार किया गया हार्मोनल तैयारी, पहली गोली पहले ली गई दवा की अंतिम खुराक के बाद ली जाती है, वापसी के बाद रक्तस्राव के पहले दिन। प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं के साथ एक दवा पर स्विच करने के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है। मिनी-गोलियों के रूप में एक नई गर्भनिरोधक दवा का पहला सेवन चक्र के किसी भी दिन किया जाता है, इंजेक्शन - पिछले एक की पूर्व संध्या पर, प्रत्यारोपण - हटाने के अगले दिन।

लिंडिनेट 30

हार्मोनल पृष्ठभूमि और महिला की शारीरिक स्थिति की त्वरित और दर्द रहित बहाली के लिए गर्भपात के बाद एक अन्य प्रकार की दवा निर्धारित की जाती है। यदि गर्भपात गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया गया था, तो आप गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किए बिना सर्जरी के तुरंत बाद गोलियां ले सकती हैं। यदि दूसरी तिमाही में गर्भपात या प्रसव हुआ है, तो हेरफेर के बाद 21-28 वें दिन गोलियों के उपयोग का संकेत दिया जाता है। पहले सप्ताह में, अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग लिंडिनेट गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है ( स्तनपान) यह शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर दवा के प्रभाव और भ्रूण के विकास पर संभावित नकारात्मक परिणामों के कारण है। दुद्ध निकालना के दौरान, हार्मोनल घटकों को स्रावित किया जाता है स्तन का दूध, जो बच्चे के शरीर में उनके प्रवेश की ओर जाता है।

दुष्प्रभाव

गोलियां लेते समय, साइड इफेक्ट हो सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा को बंद करने या इसकी व्यवहार्यता के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, यकृत, गुर्दे के जहाजों के शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• सुनवाई हानि, ओटोस्क्लेरोसिस;
• पोरफाइरिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना;
• चक्रीय योनि से रक्तस्राव, एमेनोरिया;
• कैंडिडिआसिस, सूजन संबंधी बीमारियां;
• दर्द, स्तन वृद्धि, गैलेक्टोरिया;
• अवसाद, माइग्रेन, तीव्र सरदर्द;
• रक्ताल्पता;
• पर्विल, त्वचा लाल चकत्ते, खालित्य, क्लोस्मा, प्रुरिटस, एलर्जी, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• पेट दर्द, मतली, क्रोहन रोग, उल्टी, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया, यकृत एडेनोमा, हेपेटाइटिस;
• एडिमा, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, वजन बढ़ना।

मतभेद

गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। य़े हैं:

• रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• धमनी या शिरापरक घनास्त्रता का खतरा;
• धमनी उच्च रक्तचाप की मध्यम और गंभीर डिग्री;
• एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक अलिंद हमला;
• सर्जरी के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• मधुमेह;
• अग्नाशयशोथ, डिस्लिपिडेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;
• हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, कोलेलिथियसिस;
• यकृत रसौली;
• ओटोस्क्लेरोसिस, इतिहास में इसकी उपस्थिति;
• 35 साल बाद धूम्रपान;
• घातक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर (कैंसर);
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
• मिर्गी;
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;
• उम्र से यौवन तक।

जरूरत से ज्यादा

दवा के अत्यधिक सेवन से मतली, उल्टी, स्पॉटिंग या योनि से खून बहना, पेट दर्द, चक्कर आना होता है। ओवरडोज के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँनशा।

विशेष निर्देश

गर्भ निरोधकों के साथ चिकित्सा के बाद, गर्भनिरोधक का प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है। गोलियां लेने के पहले दो हफ्तों में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा बंद करने के बाद गर्भवती होने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने और अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। कुछ विशेषज्ञ गर्भधारण में तेजी लाने के लिए गोलियों के साथ उपचार का एक कोर्स करने का सुझाव देते हैं।

शराब और लिंडिनेट

जैव रासायनिक अध्ययनों के अनुसार, शराब की एक छोटी मात्रा का सेवन प्रश्न में एजेंट का उपयोग करके मौखिक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। इथेनॉल युक्त पेय की एक मध्यम खुराक को प्रति दिन तीन गिलास वाइन या 50 ग्राम कॉन्यैक या वोदका माना जाता है। निर्दिष्ट से अधिक शराब की मात्रा दवा के गुणों में कमी की ओर ले जाती है।

मैं लंबे समय से लिंडिनेट का उपयोग कर रहा हूं, मेरे लिए यह गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा प्रकार है! बहुत सुविधाजनक और कितना अच्छा है))

मैंने लिंडिनेट 20 के साथ शुरुआत की, लेकिन फिर रद्दीकरण के बाद किसी तरह की विफलता थी, सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोन की खुराक कम थी, और मुझे लिंडिनेट 30 पर स्विच करना पड़ा। मतभेदों के बारे में मैं क्या कह सकता हूं? यह दर्द होता है। कभी-कभी यह बहुत दर्द होता है, कभी-कभी इतना नहीं, लेकिन फिर भी गर्भनिरोधक लेने से पहले की तुलना में बेहतर है। तब मैं बिस्तर से बिल्कुल भी नहीं उठ पाती थी।

क्या आप जानते हैं कि मेरे लिए इस टूल का सबसे बड़ा प्लस क्या है? मासिक धर्म के दौरान निर्वहन न्यूनतम है! मैं पैड बिल्कुल नहीं खरीदता, मैं दैनिक उपयोग करता हूं। मासिक धर्म 3 दिनों तक रहता है, बस कुछ बूंदें एक दिन में।

दूसरा प्लस:यदि किसी कारण से आपको मासिक धर्म को रोकने की आवश्यकता है, तो यह करना बहुत सरल है: 21 गोलियां पीने के बाद, आप सात दिन का ब्रेक नहीं लेते हैं, लेकिन तुरंत अगला पैक पीना शुरू कर देते हैं। मैं इसे समय-समय पर करता हूं, वहाँ थे कोई समस्या नहीं। अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों में पीएमएस भी परेशान नहीं करता है। सामान्य तौर पर, यह बहुत सुविधाजनक है। आपको तैयार रहने की आवश्यकता है कि जब मासिक धर्म आता है (दूसरे पैक के अंत में), तो वे सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं .

प्रिय लड़कियों! यदि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आप स्नेहन के बिना प्यार करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं! स्नेहक के रूप में, मैं यह और वह उपयोग करता हूं। बस पहले कंडोम के साथ संयोजन करने की कोशिश न करें! जब तक, निश्चित रूप से, आप एक बच्चा नहीं चाहते हैं।

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मैं केवल सबसे महत्वपूर्ण शामिल करूंगा।

और अब मैं आपको बताऊंगा कि मैंने एक बार लिंडिनेट 30 कैसे खरीदा था। इसलिए मैंने खुद को 3 पैक खरीदने का फैसला किया, रिजर्व में। मैं सबसे सस्ती फार्मेसियों में से एक में गया, 543 रूबल के लिए 1 पैक खरीदा। मुझे लगा कि यह थोड़ा महंगा है, इसलिए मैंने 2 और नहीं खरीदे। और शाम को, जब मैं अपने प्रिय के साथ चल रहा था, मैंने दूसरी फार्मेसी में देखा, और वहाँ ... वहाँ एक पैक (एक बैच से) की कीमत 327 रूबल थी, लेकिन यह पैक था आखिरी, और उन्होंने मुझे एक और दिया (दूसरे बैच से) इसकी कीमत 407 आर है .. यहाँ हमारे फार्मेसियों में ऐसा मज़ा है!

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• सक्रिय पदार्थ

  एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टोडीन एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टोडीन

• एटीएक्स शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण - दवाओं के लिए एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली। संक्षिप्त रूपों का उपयोग किया जाता है: लैटिन एटीसी (शारीरिक चिकित्सीय रसायन) या रूसी: एटीएच

  G03AB06 गेस्टोडीन + एथिनिल एस्ट्राडियोल G03AA10 गेस्टोडीन + एथिनिल एस्ट्राडियोल

• औषधीय समूह

  गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन) [एस्ट्रोजेन, जेस्टेन; संयोजन में उनके समरूप और विरोधी] गर्भनिरोधक [एस्ट्रोजेन, जेस्टजेन; संयोजन में उनके समरूप और विरोधी]

• नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

  Z30 गर्भनिरोधक उपयोग की निगरानी
  Z30.0 गर्भनिरोधक पर सामान्य सलाह और सलाह

• संयोजन
• विवरण दवाई लेने का तरीका

  गोलियाँ: गोल, उभयलिंगी, हल्के पीले रंग की फिल्म-लेपित, दोनों तरफ बिना लेबल वाली।

  गोलियाँ: गोल, उभयलिंगी, पीले रंग की फिल्म-लेपित, दोनों तरफ बिना लेबल वाली।

  ब्रेक पर: सफेद या लगभग सफेद, हल्के पीले रंग के किनारे के साथ।

• विशेषता
• औषधीय प्रभाव

  गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजन-जेस्टाजेनिक।

• फार्माकोडायनामिक्स

  संयुक्त उपाय, जिसकी क्रिया इसकी संरचना बनाने वाले घटकों के प्रभाव के कारण होती है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एक अत्यधिक प्रभावी मौखिक दवा है - एथिनिल एस्ट्राडियोल (एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है)। प्रोजेस्टोजन घटक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - जेस्टोडीन का व्युत्पन्न है, जो न केवल कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक हार्मोन के लिए, बल्कि आधुनिक सिंथेटिक जेस्टेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के लिए भी ताकत और चयनात्मकता में श्रेष्ठ है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग बहुत कम मात्रा में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुणों का प्रदर्शन नहीं करता है और व्यावहारिक रूप से लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं डालता है।

  संयुक्त उपाय, जिसकी क्रिया इसकी संरचना बनाने वाले घटकों के प्रभाव के कारण होती है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एक अत्यधिक प्रभावी मौखिक दवा है - एथिनिल एस्ट्राडियोल (एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है)। प्रोजेस्टोजन घटक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - जेस्टोडीन का व्युत्पन्न है, जो न केवल कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक हार्मोन के लिए, बल्कि आधुनिक सिंथेटिक जेस्टेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के लिए भी ताकत और चयनात्मकता में श्रेष्ठ है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग बहुत कम मात्रा में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुणों का प्रदर्शन नहीं करता है और इसका लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

  संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्र के साथ, जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकता है, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अगम्य बनाता है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, तो इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है, सहित। ट्यूमर प्रकृति।

• फार्माकोकाइनेटिक्स

  गेस्टोडीन

  वितरण। यह एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) को बांधता है। 1-2% स्वतंत्र अवस्था में हैं, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी के लिए बाध्य हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल की वजह से एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी से जुड़े अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी आती है। जेस्टोडीन का वीडी - 0.7-1.4 एल / किग्रा।

  एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

  स्थिर एकाग्रता। दिन 3-4 तक ठीक हो जाता है, जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर एक खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक होता है। गेस्टोडीन

  सक्शन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक लेने के बाद, प्लाज्मा में Cmax एक घंटे के बाद मापा जाता है और 2-4 ng / ml होता है। जैव उपलब्धता लगभग 99%।

  वितरण। यह एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) को बांधता है। 1-2% स्वतंत्र अवस्था में हैं, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी के लिए बाध्य हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल की वजह से एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी से जुड़े अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी आती है। जेस्टोडीन का वीडी - 0.7-1.4 एल / किग्रा।

  उपापचय। स्टेरॉयड के चयापचय के अनुरूप है। औसत प्लाज्मा निकासी 0.8-1 मिली / मिनट / किग्रा है।

  निकासी। रक्त का स्तर दो चरणों में घटता है। अंतिम चरण में आधा जीवन 12-20 घंटे है। यह विशेष रूप से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है - मूत्र में 60%, मल में 40%। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स - लगभग 1 दिन।

  स्थिर एकाग्रता। जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स काफी हद तक SHBG के स्तर पर निर्भर करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, रक्त में एसएचबीजी की एकाग्रता 3 गुना बढ़ जाती है; दवा के दैनिक प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में जेस्टोडीन का स्तर 3-4 गुना बढ़ जाता है और चक्र के दूसरे भाग में संतृप्ति की स्थिति तक पहुंच जाता है।

  एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

  सक्शन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त में Cmax 1-2 घंटे के बाद मापा जाता है और 30-80 pg / ml होता है। पूर्ण जैवउपलब्धता »60% (यकृत में पूर्व-प्रणालीगत संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण)।

  वितरण। आसानी से रक्त एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) के साथ एक गैर-विशिष्ट संबंध में प्रवेश करता है और एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। औसत वीडी - 5-18 एल / किग्रा।

  उपापचय। यह मुख्य रूप से बड़ी मात्रा में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के कारण किया जाता है, जो आंशिक रूप से मुक्त, आंशिक रूप से संयुग्मित रूप (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) में होते हैं। प्लाज्मा निकासी »5-13 मिली / मिनट / किग्रा।

  निकासी। 2 चरणों में सीरम सांद्रता घट जाती है। दूसरे चरण में टी 1/2 "16-24 घंटे। मूत्र और पित्त के साथ 2: 3 के अनुपात में मेटाबोलाइट्स के रूप में विशेष रूप से उत्सर्जित। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स "1 दिन।

  स्थिर एकाग्रता। दिन 3-4 तक ठीक हो जाता है, जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर एक खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक होता है।

• संकेत

  गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक

• मतभेद

  डिसलिपिडेमिया;

  स्तनपान।

  दवा या उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;

  शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घावों सहित, अलिंद फिब्रिलेशन, मस्तिष्क वाहिकाओं या कोरोनरी धमनियों के रोग);

  160/100 मिमी एचजी के रक्तचाप के साथ मध्यम या गंभीर डिग्री का अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप। कला। और अधिक);

  घनास्त्रता के अग्रदूत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित), सहित। इतिहास में;

  फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन, सहित। इतिहास में;

  शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, स्ट्रोक सहित) वर्तमान में या इतिहास में;

  रिश्तेदारों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति;

  लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ प्रमुख सर्जरी;

  मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी की उपस्थिति के साथ);

  अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ;

  डिसलिपिडेमिया;

  गंभीर जिगर की बीमारी, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास में (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण से पहले और इन संकेतकों के सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);

  स्टेरॉयड युक्त दवाएं लेने के कारण पीलिया;

  वर्तमान या इतिहास में पित्त पथरी रोग;

  गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर का सिंड्रोम;

  जिगर के ट्यूमर (इतिहास सहित);

  पिछली गर्भावस्था के दौरान या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस, या ओटोस्क्लेरोसिस की प्रगति;

  जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (उनमें से संदेह सहित);

  अज्ञात एटियलजि के योनि से खून बह रहा है;

  35 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);

  गर्भावस्था या इसका संदेह;

  स्तनपान।

  सावधानी के साथ: ऐसी स्थितियां जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति - घनास्त्रता, रोधगलन या उल्लंघन) के जोखिम को बढ़ाती हैं मस्तिष्क परिसंचरणकम उम्र में परिजन में से एक में); हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; वंशानुगत वाहिकाशोफ; जिगर की बीमारी; गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार उत्पन्न या खराब होने वाली बीमारियां (पोर्फिरीया, गर्भावस्था में दाद, कोरिया माइनर - सिडेनहैम रोग, सिडेनहैम का कोरिया, क्लोस्मा); मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक); डिस्लिपोप्रोटीनेमिया; धमनी का उच्च रक्तचाप; माइग्रेन; मिर्गी; वाल्वुलर हृदय रोग; दिल की अनियमित धड़कन; लंबे समय तक स्थिरीकरण; व्यापक सर्जरी; निचले छोरों पर सर्जरी; गंभीर चोट; वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; प्रसवोत्तर अवधि (गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाएं - बच्चे के जन्म के 21 दिन बाद; स्तनपान कराने वाली महिलाएं - स्तनपान की अवधि समाप्त होने के बाद); गंभीर अवसाद की उपस्थिति, सहित। इतिहास में; जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के एंटीबॉडी शामिल हैं); मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकारों से जटिल नहीं; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई); क्रोहन रोग; नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; दरांती कोशिका अरक्तता; हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित); तीव्र और जीर्ण यकृत रोग।

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

  गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।

• दुष्प्रभाव

  धमनी का उच्च रक्तचाप;

  पोर्फिरिया;

  प्रजनन प्रणाली से: चक्रीय रक्तस्राव / खूनी मुद्देयोनि से, दवा बंद करने के बाद एमेनोरिया, योनि बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस), कामेच्छा में परिवर्तन।

  साइड इफेक्ट्स जिनके लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है:

  धमनी का उच्च रक्तचाप;

  हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;

  पोर्फिरिया;

  ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि।

  शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); प्रतिक्रियाशील एसएलई का तेज होना।

  बहुत दुर्लभ - यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; सिडेनहैम का कोरिया (दवा बंद करने के बाद गुजरना)।

  अन्य दुष्प्रभाव, कम गंभीर, लेकिन अधिक सामान्य - दवा का उपयोग जारी रखने की सलाह व्यक्तिगत रूप से लाभ / जोखिम अनुपात के आधार पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद तय की जाती है।

  प्रजनन प्रणाली की ओर से: योनि से चक्रीय रक्तस्राव / स्पॉटिंग, दवा बंद करने के बाद एमेनोरिया, योनि बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस), कामेच्छा में परिवर्तन।

  स्तन ग्रंथियों से: तनाव, दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, गैलेक्टोरिया।

  जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेपेटोबिलरी सिस्टम से: मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर दर्द, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा, पीलिया की घटना या तेज होना और / या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।

  त्वचा की ओर से: गांठदार / एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा, बालों के झड़ने में वृद्धि।

  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा में बदलाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति।

  चयापचय संबंधी विकार: शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और शर्करा की मात्रा में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी।

  संवेदी अंगों से: श्रवण हानि, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर आंख के कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि।

  अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

• परस्पर क्रिया

  सेंट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सेंट जॉन पौधा यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है; सेंट जॉन पौधा के उपयोग को रोकने के बाद, एंजाइम प्रेरण का प्रभाव अगले 2 सप्ताह तक बना रह सकता है।

  रटनवीर और एक संयुक्त गर्भनिरोधक का एक साथ उपयोग एथिनिल एस्ट्राडियोल के औसत एयूसी में 41% की कमी के साथ है। रटनवीर के साथ उपचार के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री या गर्भनिरोधक की गैर-हार्मोनल विधि वाली दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, टीके का उपयोग करते समय खुराक के नियम को सही करना आवश्यक हो सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट की सहनशीलता को कम कर सकते हैं, इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं। रिफैम्पिसिन के एक साथ उपयोग से मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, सफलता रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी विकार अधिक बार हो जाते हैं। गर्भ निरोधकों और कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन और संभवतः ग्रिसोफुलविन, एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के बीच एक समान, लेकिन कम अच्छी तरह से समझी जाने वाली बातचीत मौजूद है। उपरोक्त दवाओं के साथ उपचार के दौरान, मौखिक गर्भनिरोधक के साथ, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि (कंडोम, शुक्राणुनाशक जेल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के पूरा होने के बाद, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग 7 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए, रिफैम्पिसिन के साथ उपचार के मामले में - 4 सप्ताह तक।

  अवशोषण से संबंधित बातचीत

  दस्त के दौरान, हार्मोन का अवशोषण कम हो जाता है (आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के कारण)। कोई भी दवा जो हार्मोन द्वारा बड़ी आंत में बिताए जाने वाले समय को कम करती है, रक्त में हार्मोन की कम सांद्रता की ओर ले जाती है।

  दवा चयापचय से संबंधित बातचीत

  आंतों की दीवार। दवाएं जो आंतों की दीवार में सल्फेशन से गुजरती हैं, जैसे एथिनिल एस्ट्राडियोल (जैसे एस्कॉर्बिक एसिड), चयापचय को रोकती हैं और एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैव उपलब्धता को बढ़ाती हैं।

  जिगर में चयापचय। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं (रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेलबैमेट, रिफैब्यूटिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन)। लीवर एंजाइम ब्लॉकर्स (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

  इंट्राहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव। कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण को रोककर, एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्लाज्मा स्तर को कम करते हैं।

  अन्य दवाओं के चयापचय पर प्रभाव

  यकृत एंजाइमों को अवरुद्ध करके या यकृत में संयुग्मन को तेज करके, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिडेशन को बढ़ाकर, एथिनिल एस्ट्राडियोल अन्य दवाओं (जैसे साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन) के चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि या कमी होती है।

  सेंट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सेंट जॉन पौधा यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है; सेंट जॉन पौधा के उपयोग को रोकने के बाद, एंजाइम प्रेरण का प्रभाव अगले 2 सप्ताह तक बना रह सकता है।

  रटनवीर और एक संयुक्त गर्भनिरोधक का एक साथ उपयोग एथिनिल एस्ट्राडियोल के औसत एयूसी में 41% की कमी के साथ है। रटनवीर के साथ उपचार के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री या गर्भनिरोधक की एक गैर-हार्मोनल विधि वाली दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, टीके का उपयोग करते समय खुराक के नियम को सही करना आवश्यक हो सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट की सहनशीलता को कम कर सकते हैं, इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

• खुराक और प्रशासन

  दवा की पहली खुराक: लिंडिनेट 20 दवा लेना मासिक धर्म चक्र के 1 से 5 वें दिन तक शुरू किया जाना चाहिए।

  एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से दवा लिंडिनेट 20 लेने के लिए संक्रमण। पहली तालिका। लिंडिनेट 20 को पिछली दवा की आखिरी हार्मोन युक्त गोली लेने के बाद, वापसी के रक्तस्राव के पहले दिन लेने की सलाह दी जाती है।

  प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं (मिनी-टैबलेट, इंजेक्शन, इम्प्लांट) से लिंडिनेट 20 लेने के लिए स्विच करना। मिनी-टैबलेट से स्विच करना मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; प्रत्यारोपण के मामले में, इसे हटाने के अगले दिन; इंजेक्शन के मामले में - अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर।

  इस मामले में, लिंडिनेट 20 दवा लेने के पहले 7 दिनों में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

  गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लिंडिनेट 20 लेना। गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि की आवश्यकता के बिना, गर्भपात के तुरंत बाद गर्भनिरोधक शुरू किया जा सकता है।

  प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लिंडिनेट 20 लेना। आप बच्चे के जन्म के 21-28वें दिन या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात के बाद गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं। गर्भनिरोधक लेने की बाद की शुरुआत के साथ, पहले 7 दिनों में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त, बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। मामले में जब गर्भनिरोधक की शुरुआत से पहले यौन संपर्क हुआ, इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको एक नई गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए या अगले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

  मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले, आप वांछित दिनों की संख्या से 7-दिन के ब्रेक को छोटा कर सकते हैं। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैक से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)। अंदर, बिना चबाए, खूब पानी पीना, भोजन की परवाह किए बिना।

  1 टेबल लें। प्रति दिन (यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में) 21 दिनों के लिए। फिर, गोलियां लेने में 7 दिन का ब्रेक लेने के बाद, मौखिक गर्भनिरोधक फिर से शुरू करें (अर्थात पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन)। 7 दिनों के ब्रेक के दौरान, हार्मोन की निकासी के परिणामस्वरूप गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।

  दवा की पहली खुराक: लिंडिनेट 30 दवा लेना मासिक धर्म चक्र के 1 से 5 वें दिन तक शुरू किया जाना चाहिए।

  एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से दवा लिंडिनेट 30 लेने के लिए संक्रमण। पहली तालिका। लिंडिनेट 30 को पिछली दवा की आखिरी हार्मोन युक्त गोली लेने के बाद, वापसी के रक्तस्राव के पहले दिन लेने की सलाह दी जाती है।

  प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं (मिनी-टैबलेट, इंजेक्शन, इम्प्लांट) से लिंडिनेट 30 लेने के लिए स्विच करना। मिनी-टैबलेट से स्विच करना मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; प्रत्यारोपण के मामले में, इसे हटाने के अगले दिन; इंजेक्शन के मामले में - अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर।

  इस मामले में, लिंडिनेट 30 दवा लेने के पहले 7 दिनों में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

  गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लिंडिनेट 30 लेना। गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि की आवश्यकता के बिना, गर्भपात के तुरंत बाद गर्भनिरोधक शुरू किया जा सकता है।

  प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लिंडिनेट 30 लेना। आप बच्चे के जन्म के 21-28वें दिन या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात के बाद गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं। गर्भनिरोधक लेने की बाद की शुरुआत के साथ, पहले 7 दिनों में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त, बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। मामले में जब गर्भनिरोधक की शुरुआत से पहले यौन संपर्क हुआ, इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको एक नई गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए या अगले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

  छूटी हुई गोलियां। यदि अगली अनुसूचित गोली छूट गई है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द फिर से भरना चाहिए। 12 घंटे से अधिक की देरी के साथ, दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। शेष गोलियां हमेशा की तरह ली जाती हैं।

  12 घंटे से अधिक की देरी से गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में, आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि उसी समय पैकेज में 7 से कम गोलियां रह जाती हैं, तो वे बिना ब्रेक देखे अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देते हैं। ऐसे मामलों में, दूसरा पैक पूरा होने के बाद ही गर्भाशय से रक्तस्राव होता है; दूसरे पैकेज से गोलियां लेते समय, स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग संभव है।

  यदि दूसरे पैक से गोलियां लेने के अंत में कोई वापसी रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भनिरोधक लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था से इंकार कर दिया जाना चाहिए।

  उल्टी और दस्त होने पर उपाय करें। यदि अगली गोली लेने के बाद पहले 3-4 घंटों में उल्टी होती है, तो गोली पूरी तरह से अवशोषित नहीं होती है। ऐसे मामलों में, आपको मिस्ड पिल्स में वर्णित निर्देशों के अनुसार कार्य करना चाहिए।

  यदि रोगी सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियों को दूसरे पैकेज से लिया जाना चाहिए।

  मासिक धर्म में देरी और मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी। मासिक धर्म में देरी करने के लिए, वे बिना ब्रेक देखे एक नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देती हैं। मासिक धर्म में तब तक देरी हो सकती है जब तक कि दूसरे पैकेज की सभी गोलियां खत्म नहीं हो जातीं। मासिक धर्म में देरी के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव की सफलता या स्पॉटिंग संभव है। आप 7 दिनों के ब्रेक के बाद गोलियों के सामान्य सेवन पर लौट सकते हैं।

  मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले, आप वांछित दिनों की संख्या से 7-दिन के ब्रेक को छोटा कर सकते हैं। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैक से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना अधिक होती है (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

• जरूरत से ज्यादा

  गर्भनिरोधक की बड़ी खुराक लेना गंभीर लक्षणों के विकास के साथ नहीं था।

  लक्षण: युवा लड़कियों में मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव।

  उपचार: रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

• विशेष निर्देश

  मिर्गी;

  आधासीसी;

  उम्र के साथ;

  डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;

  अचानक सांस की तकलीफ;

  ट्यूमर रोग

  कार और कार्य तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव। कार या अन्य मशीनों को चलाने की क्षमता पर लिंडिनेट 20 दवा के संभावित प्रभाव का अध्ययन करने के लिए अध्ययन नहीं किया गया है। दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करने की सिफारिश की जाती है और बाद में हर 6 महीने में एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर की परीक्षा, स्तन ग्रंथियों और यकृत की जांच) से गुजरना पड़ता है। कार्य, रक्तचाप का नियंत्रण, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता, मूत्रालय)। जोखिम कारकों या उभरते हुए मतभेदों की समय पर पहचान की आवश्यकता के कारण इन अध्ययनों को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए।

  दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक दवा है - पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष के लिए 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) के साथ सही आवेदनलगभग 0.05 है। इस तथ्य के कारण कि दवा लेने की शुरुआत से गर्भनिरोधक प्रभाव 14 वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

  प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभ या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके के लिए वरीयता पर अंतिम निर्णय करेगा। महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

  यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति / रोग दिखाई देता है या बिगड़ जाता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की दूसरी, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

  हेमोस्टेसिस प्रणाली के रोग;

  कार्डियोवैस्कुलर, गुर्दे की विफलता के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित स्थितियां/बीमारियां;

  मिर्गी;

  आधासीसी;

  एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन पर निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास का जोखिम;

  मधुमेह मेलिटस, संवहनी विकारों से जटिल नहीं;

  गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो इसे ठीक करने के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);

  सिकल सेल एनीमिया, टी. कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति में एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;

  जिगर समारोह का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

  थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

  महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का एक बढ़ा हुआ जोखिम साबित हुआ है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100,000 गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं के धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखे जाते हैं।

  धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

  उम्र के साथ;

  जब धूम्रपान (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक आयु जोखिम कारक हैं);

  यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;

  मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक);

  डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;

  धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;

  हृदय वाल्व के रोगों के साथ, हेमोडायनामिक विकारों से जटिल;

  आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;

  मधुमेह मेलेटस के साथ संवहनी घावों से जटिल;

  लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात।

  इन मामलों में, दवा के एक अस्थायी विच्छेदन की उम्मीद है। यह सलाह दी जाती है कि सर्जरी से 4 सप्ताह पहले बाद में बंद न करें, और फिर से संगठित होने के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू न करें।

  प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

  डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया जैसे रोग शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं।

  सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, प्रोटीन सी, एस की कमी, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति जैसी जैव रासायनिक असामान्यताएं धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के जोखिम को बढ़ाती हैं।

  दवा लेने के लाभ / जोखिम अनुपात का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति के लक्षित उपचार से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा कम हो जाता है।

  थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण हैं:

  अचानक सीने में दर्द जो बाएं हाथ तक जाता है;

  अचानक सांस की तकलीफ;

  कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या शरीर के एक तरफ की गंभीर सुन्नता के अचानक पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। , आंदोलन विकार, बछड़े की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

  ट्यूमर रोग

  कुछ अध्ययनों ने उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की सूचना दी है जिन्होंने लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लिया है, लेकिन अध्ययन के परिणाम परस्पर विरोधी हैं। यौन व्यवहार, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

  54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर का उच्च पता लगाना अधिक नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से जुड़ा हो सकता है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रहे हों या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता है। गोलियां लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालांकि, महिलाओं को लाभ-जोखिम मूल्यांकन (डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल और कोलन कैंसर से सुरक्षा) के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम की सलाह दी जानी चाहिए।

  लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द के विभेदक निदान मूल्यांकन में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो यकृत के आकार में वृद्धि या अंतर-पेट के रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

  एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

  निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: मिस्ड गोलियां, उल्टी और दस्त, अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग जो गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

  यदि रोगी एक साथ दूसरी दवा ले रहा है जो गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

  दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दिखाई देती है, ऐसे मामलों में यह सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में समाप्त नहीं हो जाते, तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि, दूसरे चक्र के अंत में, मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय स्पॉटिंग बंद नहीं होता है, तो आपको गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भावस्था को बाहर करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करना चाहिए।

  क्लोस्मा कभी-कभी उन महिलाओं में हो सकता है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान इसका इतिहास रहा हो। जिन महिलाओं को क्लोमा विकसित होने का खतरा है, उन्हें गोलियां लेते समय धूप या यूवी के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

  प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

  मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों का स्तर (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यात्मक पैरामीटर, थाइरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस के संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन)।

  तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, इसे यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद लिया जाना चाहिए (6 महीने से पहले नहीं)। दस्त या आंतों के विकारों के साथ, उल्टी, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है (दवा को रोकने के बिना, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है)। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में विकास का खतरा बढ़ जाता है संवहनी रोगगंभीर परिणामों के साथ (मायोकार्डिअल रोधगलन, स्ट्रोक)। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में) और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या पर। दुद्ध निकालना के दौरान, दूध का उत्सर्जन कम हो सकता है, कम मात्रा में दवा के घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

  कार और कार्य तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव। कार या अन्य मशीनों को चलाने की क्षमता पर दवा लिंडिनेट 30 के संभावित प्रभाव का अध्ययन करने के लिए अध्ययन नहीं किया गया है।

• रिलीज़ फ़ॉर्म

संयोजन लिंडिनेट 20(1 टैबलेट):

• - 0.02 मिलीग्राम;
• - 0.075 मिलीग्राम;
• मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.2 मिलीग्राम;
• पोविडोन - 1.7 मिलीग्राम;
• मकई स्टार्च - 15.5 मिलीग्राम;

संयोजन लिंडिनेट 30(1 टैबलेट):

• एथिनिल एस्ट्राडियोल - 0.03 मिलीग्राम;
• जेस्टोडीन - 0.075 मिलीग्राम;
• सोडियम कैल्शियम एडिटेट - 0.065 मिलीग्राम;
• मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.2 मिलीग्राम;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम;
• पोविडोन - 1.7 मिलीग्राम;
• मकई स्टार्च - 15.5 मिलीग्राम;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 37.165 मिलीग्राम।

दोनों फार्मास्युटिकल रूपों की आपूर्ति गोलियों के रूप में की जाती है, जिसके खोल में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• सुक्रोज - 19.66 मिलीग्राम;
• - 8.231 मिलीग्राम;
• मैक्रोगोल 6000 - 2.23 मिलीग्राम;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.46465 मिलीग्राम;
• पोविडोन - 0.171 मिलीग्राम;
• पीला क्विनोलिन डाई (डी + सी पीला नंबर 10 - ई 104) - 0.00135 मिलीग्राम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मेसी कियोस्क में, दवा को गोल, उभयलिंगी गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो दोनों तरफ हल्के पीले रंग के खोल के साथ लेपित होते हैं। कोई शिलालेख या प्रतीक नहीं हैं। एक ब्रेक पर, गोली सफेद या सफेद रंग के करीब होती है जिसमें खोल के हल्के पीले रंग का किनारा होता है।

औषधीय प्रभाव

लिंडिनेट मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है जो पर आधारित है सेक्स हार्मोन , क्रमशः, मुख्य रूप से गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का मुख्य चिकित्सीय प्रभाव गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी सहित कार्रवाई के कई तंत्रों से जुड़ा है। ओव्यूलेटरी प्रक्रियाओं में सक्रिय रुकावट और अंडाशय में रोम की परिपक्वता का निषेध।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एथीनील एस्ट्रॉडिऑल जैविक रूप से सक्रिय घटकों में से एक, कूपिक हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है , जो, कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन के साथ, महिला के मासिक धर्म चक्र के नियमन में शामिल है, कुछ चरणों में इसे काफी हद तक बाधित करता है।

एक और सक्रिय घटक – जेस्टोडीन एक गेस्टाजेनिक है 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न और प्राकृतिक का एक मजबूत और अधिक चयनात्मक संस्करण है कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित। इस घटक का उपयोग अत्यंत कम मात्रा में किया जाता है, जिसके कारण इसे अपनी एंड्रोजेनिक क्षमताओं का एहसास नहीं होता है (जेस्टोडीन के लिए रासायनिक आधार पुरुष सेक्स हार्मोन का एक रूपांतर है) और शरीर के कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर सबसे कमजोर प्रभाव पड़ता है।

सेक्स हार्मोन पर सीधे कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के अलावा, दवा परिधीय घटकों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से गर्भनिरोधक गुणों को लागू करती है। एक दवा दवा के प्रभाव में, संवेदनशीलता कम हो जाती है ब्लास्टोसिस्ट के लिए, जो भ्रूण के प्रारंभिक रूपों के आरोपण की प्रक्रिया को लगभग असंभव बना देता है। यह गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत बलगम के घनत्व और चिपचिपाहट को भी बढ़ाता है, जो शुक्राणु के लिए काफी हद तक अगम्य हो जाता है जो मादा अंडे की ओर सक्रिय गति करता है।

लिंडिनेट का न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव है, दवा दवा का योगदान है सक्रिय रोकथाम कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग और न केवल। विशेष रूप से, कार्यात्मक की उपस्थिति की संभावना अंडाशय पुटिका और . के जोखिम को कम करता है स्तन ग्रंथियों में, संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती हैं। दवा के लाभकारी गुणों का विस्तार त्वचा , जैसा कि वे सुधार करते हैं सामान्य स्थितिऔर कम अभिव्यक्ति (नियमित उपयोग के साथ, त्वचा संबंधी दोष पूरी तरह से गायब हो जाते हैं)।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

जेस्टोडीन की फार्माकोकाइनेटिक क्षमताएं

मौखिक प्रशासन के बाद, सक्रिय घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, क्योंकि इसकी जैव उपलब्धता लगभग 99% है, और 2-4 एनजी / एमएल की अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद नोट की जाती है।

रक्तप्रवाह में जेस्टोडीनसंपर्क और विशिष्ट ग्लोब्युलिन SHBG , सक्रिय संघटक की मात्रा का केवल 1-2% ही मुक्त रूप में रहता है। जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स काफी हद तक SHBG के स्तर और एस्ट्राडियोल की एकाग्रता पर निर्भर करता है, क्योंकि सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चयनात्मक वाहक की मात्रा 3 गुना बढ़ जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों का निरंतर सेवन भी गेस्टोडीन की सक्रिय संतृप्ति में योगदान देता है, इसके दैनिक उपयोग के साथ, एकाग्रता 3-4 गुना बढ़ जाती है।

सक्रिय घटक यकृत में जैव रासायनिक परिवर्तन के मुख्य चरणों से गुजरता है, जिसके बाद यह मूत्र (60%) और मल (40%) में केवल चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। सक्रिय संघटक का आधा जीवन द्विध्रुवीय है और इसमें लगभग 1 दिन लगता है, क्योंकि औसत प्लाज्मा निकासी 0.8 से 1 मिली / मिलियन / किग्रा है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल की फार्माकोकाइनेटिक क्षमताएं

दूसरे सक्रिय घटक में अवशोषण दर थोड़ी कम होती है - प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण, पाचन ट्यूब से औषधीय घटक की पूर्ण जैव उपलब्धता केवल 60% है, और 30-80 पीजी / एमएल की अधिकतम एकाग्रता 1- के बाद पहुंच जाती है। 2 घंटे।

वितरण पक्ष पर, एथिनिल एस्ट्राडियोल, इसके विपरीत, जेस्टोडीन से बेहतर प्रदर्शन करता है, क्योंकि 98.5% सक्रिय पदार्थ गैर-विशिष्ट एल्ब्यूमिन से बांधता है। इसके अलावा, सक्रिय घटक एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि को प्रेरित करता है, जो मौखिक गर्भनिरोधक की समग्र प्रभावशीलता को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल का एक निरंतर औसत स्तर चिकित्सीय पाठ्यक्रम की शुरुआत के 3-4 दिनों के बाद स्थापित किया जाता है, और यह लिंडिनेट टैबलेट की एकल खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक है।

सक्रिय पदार्थ का बायोट्रांसफॉर्म यकृत में होता है और मिथाइलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड चयापचय उत्पादों के मुक्त रूप में या सल्फेट्स या ग्लुकुरोनाइड्स के साथ संयुग्म के रूप में सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन होता है। रक्त प्लाज्मा से मेटाबोलिक निकासी 5-13 मिली से होती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल चयापचय उत्पादों के रूप में मूत्र और पित्त के साथ 2: 3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन, जेस्टोडीन की तरह, द्विभाषी है और लगभग 1 दिन है।

उपयोग के संकेत

• गर्भनिरोधक;
• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार।

मतभेद

• दवा की तैयारी या उसके घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• धमनी या शिरापरक घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक;
• मध्यम और गंभीर;
• या घनास्त्रता के अग्रदूतों के रूप में;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;
• रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में स्पष्ट वृद्धि के साथ;
• डिसलिपिडेमिया ;
• गंभीर जिगर की बीमारी ( हेपेटाइटिस , पित्तरुद्ध पीलिया और आदि);
• , डबिन-जॉनसन, रोटर;
• यकृत में स्थानीयकृत नियोप्लाज्म;
• Otosclerosis या पिछली गर्भावस्था के इतिहास में या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के बाद इसकी उपस्थिति;
• धूम्रपान 35 वर्ष से अधिक आयु;
• हार्मोन पर निर्भर घातक ट्यूमर जननांग अंग और स्तन ग्रंथियां;
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;
• स्तनपान और प्रसव की अवधि।

दुष्प्रभाव

आवश्यक उपचार के प्रतिकूल प्रभाव तत्काल रद्दीकरण दवा चिकित्सा:

• इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: धमनी का उच्च रक्तचाप, , निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म यकृत, मेसेंटेरिक, रेटिनल या रीनल वेसल्स।
• इस ओर से इंद्रियों: श्रवण हानि के कारण Otosclerosis .
• अन्य: पोरफाइरिया , हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, प्रतिक्रियाशील की तीव्रता , सिडेनहैम का कोरिया .

साइड इफेक्ट, जिसके प्रकट होने के बाद दवा के आगे उपयोग की समीचीनता तय की जाती है व्यक्तिगत रूप से गण:

• इस ओर से प्रजनन प्रणाली: अज्ञात एटियलजि की योनि से चक्रीय रक्तस्राव, , योनि के बलगम में कोलोपोसाइटोलॉजिकल परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियां, दर्द, स्तन वृद्धि, अतिस्तन्यावण .
• इस ओर से केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली : बहरापन, , , मूड लायबिलिटी।
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: या एक्सयूडेटिव एरिथेमा , समझ से बाहर दाने, क्लोस्मा, बढ़ गया .
• इस ओर से पाचन तंत्र: अधिजठर दर्द, मतली और उल्टी, क्रोहन रोग , गैर विशिष्ट अल्सरेटिव पीलिया और खुजली, जो इसके कारण होती है, पित्ताश्मरता , यकृत एडेनोमा, हेपेटाइटिस।
• इस ओर से चयापचय प्रक्रियाएं: शरीर में द्रव प्रतिधारण, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, ट्राइग्लिसराइड्स या रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, वजन बढ़ना।
• अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

लिंडिनेट के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

लिंडिनेट 20, उपयोग के लिए निर्देश

गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग मौखिक रूप से दिन में एक बार, बिना चबाए और खूब पानी पिए, भोजन की परवाह किए बिना किया जाता है। यदि संभव हो, तो आपको 21 दिनों के लिए दिन के एक ही समय पर गोलियां लेनी चाहिए, फिर आपको 7 दिनों का ब्रेक लेने की जरूरत है, और फिर गर्भ निरोधकों का उपयोग फिर से शुरू करना चाहिए। यही है, अगले टैबलेट का उपयोग सप्ताह के उसी दिन पाठ्यक्रम शुरू होने के 4 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। ब्रेक के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाएगा, जो एक सामान्य चक्र में मासिक धर्म से मेल खाता है।

यदि अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग पहले नहीं किया गया है, तो मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक रूढ़िवादी गर्भनिरोधक का एक कोर्स शुरू किया जाना चाहिए। अन्यथा, पहली गोली पिछले हार्मोन युक्त दवा की तैयारी की अंतिम खुराक के बाद ली जानी चाहिए, वापसी के बाद रक्तस्राव के पहले दिन।

से संक्रमण प्रोजेस्टोजन युक्त एजेंट लिंडिनेट पर पहले सप्ताह में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि के उपयोग की आवश्यकता होती है। एक नए गर्भनिरोधक के पहले सेवन की तारीख पिछली दवा के फार्मास्युटिकल फॉर्म के अनुरूप होनी चाहिए:

• मिनी टैबलेट के रूप में - मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन;
• इंजेक्शन के मामले में - अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर;
• प्रत्यारोपण - इसके हटाने के अगले दिन।

लिंडिनेट 30, उपयोग के लिए निर्देश

चूंकि यह फार्मास्युटिकल फॉर्म एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सांद्रता के साथ लिंडिनेट 20 का एक उन्नत संस्करण है, इसलिए इसे बाद में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है गर्भपात ताकि शारीरिक हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली बहुत तेजी से और कम दर्द से हो।

यदि गर्भपात में किया गया था गर्भावस्था की पहली तिमाही , तो चिंता की कोई बात नहीं है। स्त्री रोग संबंधी हेरफेर के तुरंत बाद मौखिक गर्भ निरोधकों को शुरू किया जा सकता है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि गर्भपात या प्रसव के दौरान हुआ गर्भावस्था की दूसरी तिमाही , तो दवा लेने की तैयारी प्रसूति ऑपरेशन के 21-28 वें दिन ही शुरू की जा सकती है। पहले सप्ताह में रूढ़िवादी संरक्षण के पाठ्यक्रम की बाद की शुरुआत के साथ, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि दवा लेने की शुरुआत से पहले एक पूर्ण संभोग हुआ, तो गर्भनिरोधक लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई नई गर्भावस्था नहीं है।

एक मौखिक गर्भनिरोधक गोली गुम होना

यदि अगली गोली छूट जाती है, तो रक्तप्रवाह में दवा की दवा की लापता मात्रा को जल्द से जल्द भरना चाहिए। देरी से कि अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं है गर्भनिरोधक के नैदानिक ​​प्रभाव कम नहीं होते हैं और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों से अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता स्वयं ही गायब हो जाती है। बाद की गोलियां सामान्य आहार के अनुसार ली जाती हैं।

अगर एक महिला को एक गोली याद आती है और 12 घंटे के भीतर अपने नुकसान की भरपाई नहीं की , तो दवा की औषधीय प्रभावकारिता कम हो जाती है, जिसके लिए विशेष उपायों और सावधानियों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके, आपको दवा लेना फिर से शुरू करना चाहिए और हमेशा की तरह इसे जारी रखना चाहिए। पास के बाद एक सप्ताह तक गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यह स्थिति और कठिन हो सकती है यदि पैकेज में 7 से कम टैबलेट बचे हैं . इस मामले में कैसे लें - आवश्यक साप्ताहिक ब्रेक देखे बिना अगला पैक शुरू करें, जो केवल गर्भ निरोधकों के दूसरे पैक के अंत में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरे पैक के उपयोग के दौरान, स्पॉटिंग या यहां तक ​​​​कि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग भी देखी जा सकती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि दूसरे पैकेज के अंत में रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो गर्भनिरोधक लेना जारी रखने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और गर्भ में विकासशील भ्रूण की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक मात्रा में गर्भनिरोधक लेना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• कम मात्रा में योनि से रक्तस्राव।

के लिए विशिष्ट दवा मारक औषधीय उत्पादनहीं, इसलिए, नशा के व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है।

परस्पर क्रिया

किसी दवा उत्पाद के गर्भनिरोधक गुण कम हो जाते हैं जब इसका उपयोग दवाओं के साथ किया जाता है जैसे , , , बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन , , फेनिलबुटाज़ोन , फ़िनाइटोइन , , ओक्स्कार्बज़ेपिंन .

इसलिए, यदि इन दवाओं को लिंडिनेट के साथ साझा करना आवश्यक है, तो 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है (यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर के साथ एक अतिरिक्त परामर्श पर जाएं और निश्चित अवधि को स्पष्ट करें)। यह स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, मासिक धर्म की अनियमितता या कुछ अन्य दुष्प्रभावों की उपस्थिति भी संभव है।

परिस्थितियों में बढ़ा हुआ क्रमाकुंचन या दस्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में गर्भनिरोधक दवा का निवास समय कम हो जाता है, जो हार्मोनल गर्भनिरोधक के अवशोषण गुणों को काफी कम कर देता है। कोई भी दवा जो पाचन नली में लिंडिनेट के ठहराव को कम करती है, रक्त में सक्रिय घटकों की एकाग्रता में कमी की ओर ले जाती है, और तदनुसार, उनके लाभकारी प्रभाव को कम करती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव अवशोषण के चरण में जैविक रूप से, गर्भनिरोधक के संयुक्त उपयोग पर आधारित हैं सक्रिय पदार्थआंतों की दीवार में समान रूप से सल्फेशन के संपर्क में आते हैं, जो चयापचय श्रृंखला को रोकता है और एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

बिक्री की शर्तें

औषधीय उत्पाद के अधिग्रहण की अनुमति केवल नुस्खे के आधार पर दी जाती है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर छोटे बच्चों के लिए दुर्गम, सीधे धूप से सुरक्षित, सूखी जगह पर दवा उत्पाद को बचाना आवश्यक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विशेष निर्देश

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के बाद गर्भावस्था

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के सिंथेटिक एनालॉग्स पर आधारित फार्मास्युटिकल तैयारियों का एक समूह है जो ओव्यूलेशन को होने से रोकता है, निषेचन की संभावना को रोकता है। बेशक, महिलाओं के एक बड़े दर्शक वर्ग को यकीन है कि गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग करना हानिकारक है, क्योंकि हार्मोनल स्तर में दवा परिवर्तन के बाद एक सामान्य, शारीरिक गर्भावस्था सबसे अधिक संभावना नहीं होगी। हालांकि, यह दवाओं के इस समूह के बारे में मिथकों में से एक है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद और रूढ़िवादी गर्भनिरोधक के पाठ्यक्रम के अंत में, दवाओं के प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। ख़ासियत यह है कि गर्भावस्था योजना आपको निषेचन के लिए इष्टतम क्षण का सही समय पता लगाना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिकया एक व्यक्तिगत स्त्री रोग विशेषज्ञ। आखिरकार, हर बार जब कोई महिला सिरदर्द की गोली लेती है, तो उसे गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता नहीं होती है, इस मामले में स्थिति लगभग समान होती है।

जब आप गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों से सुरक्षित नहीं हो सकते हैं

लिंडिनेट एक विश्वसनीय हार्मोनल गर्भनिरोधक है, जो 1 वर्ष के लिए 100 महिलाओं में मौखिक गर्भनिरोधक के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या के एक विशेष संकेतक में पाया जा सकता है। इस दवा के लिए, यह केवल 0.05 है यदि गर्भनिरोधक का सही ढंग से और केवल आवेदन की योजना के अनुसार उपयोग किया जाता है। हालांकि, लिंडिनेट के औषधीय प्रभाव तुरंत पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, लेकिन गोलियां लेने की शुरुआत से केवल 14 वें दिन तक, क्योंकि पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 - क्या अंतर है?

महिलाओं के लिए फार्मास्युटिकल फ़ोरम में बड़ी संख्या में आगंतुकों से निम्नलिखित प्रश्नों की श्रृंखला पूछी जाती है: "लिंडिनेट 20 और 30 - क्या अंतर है?", साथ ही साथ क्या दवाएं विनिमेय हैं और अंत में, जो सबसे अच्छा है गर्भनिरोधक के दो रूप। एक ही गर्भनिरोधक के रूपों में अंतर निहित है एकाग्रता सक्रिय अवयवों में से एक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। मौखिक गोलियों में, इसका स्तर क्रमशः 0.02 मिलीग्राम और 0.03 मिलीग्राम हो सकता है, जो जैव रासायनिक दृष्टि से वास्तव में उन्हें विभिन्न श्रेणियों में रखता है।

लिंडिनेट 20 का हल्का औषधीय प्रभाव होता है और कुछ हद तक चयनात्मक SHBG ट्रांसपोर्टर में वृद्धि में योगदान देता है, जो इसे गर्भनिरोधक के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है, हालांकि चिकित्सीय जरूरतों के लिए , एक नियम के रूप में, दवा के एक मजबूत रूप की आवश्यकता होती है, इसलिए लिंडिनेट 30 का उपयोग किया जाता है। कमजोर गोलियों से दवा के अधिक केंद्रित रूप में क्या अंतर है, इसका विज्ञापन नहीं किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, गर्भनिरोधक के रूप में भी, यह लिंडिनेट 30 का उपयोग करना आवश्यक है, जिसे एक महिला एक हार्मोनल दवा के अनुचित भार के रूप में मान सकती है।

दवा के फार्मास्युटिकल रूपों को स्वतंत्र रूप से बदलने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि एक योग्य विशेषज्ञ जो गर्भ निरोधकों या चिकित्सीय एजेंटों को निर्धारित करता है, परिणामों पर निर्भर करता है नैदानिक ​​अनुसंधान, उनकी व्याख्या और उनके क्षेत्र में कई वर्षों का अनुभव, न कि बायोमैकेनिज्म का मोटा विचार महिला शरीर. यदि आप किसी भी दुष्प्रभाव या अन्य प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो आपको सलाह लेनी चाहिए और इस मुद्दे को व्यक्तिगत आधार पर हल करना चाहिए।

चूंकि लिंडिनेट हंगरी में निर्मित होता है, इसलिए फार्मेसी कियोस्क में इसकी लागत फ्रांसीसी और जर्मन फार्मासिस्टों द्वारा संयुक्त रूप से उत्पादित दवा की तुलना में बहुत कम है, लेकिन यह किसी भी तरह से पहले की प्रभावशीलता की बात नहीं करता है, क्योंकि गर्भनिरोधक की पसंद को सौंपा जाना चाहिए एक योग्य विशेषज्ञ के लिए, क्योंकि वह हार्मोनल संतुलन और कुछ अन्य चिकित्सा पहलुओं के व्यक्तिगत संकेतकों पर आधारित है।

कौन सा बेहतर है: नोविनेट या लिंडिनेट 20?

नोविनेत - मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक, जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल के अलावा, एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन होता है , जो कुछ हद तक गर्भनिरोधक दवा की क्रिया के तंत्र को बदल देता है। इस प्रकृति के सभी कृत्रिम दवा घटकों की तरह, desogestrel में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में स्थित प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है, जिस पर इसके प्रभाव आधारित हैं। पर्याप्त रूप से कम मात्रा में, यह नकारात्मक के तंत्र को "चालू" करने में सक्षम है प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप गोनैडोट्रोपिन की रिहाई और उत्पादन का तीव्र अवरोध और ओव्यूलेशन का एक पूर्ण अवरोध होता है।

चूंकि नोविनेट में सक्रिय पदार्थों में से एक के रूप में इस तरह के एक शक्तिशाली दवा घटक शामिल हैं, तदनुसार, इसकी कीमत लिंडिनेट की तुलना में लगभग दोगुनी है। हालांकि, कुछ व्यक्तिगत संकेतों या contraindications के साथ, एक महिला के पास एक सस्ता गर्भनिरोधक का उपयोग करने का अवसर नहीं होता है, जिससे नोविनेट को रूढ़िवादी गर्भनिरोधक पाठ्यक्रम में शामिल करना संभव हो जाता है।

शराब और लिंडिनेट

जैव रासायनिक अध्ययनों से पता चला है कि कम मात्रा में शराब मौखिक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। मादक पेय पदार्थों की मध्यम खुराक को 3 गिलास वाइन या 50 ग्राम कॉन्यैक तक माना जाता है, लेकिन अब और नहीं, क्योंकि रक्त में अल्कोहल की मात्रा में वृद्धि से संभावित गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।