डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन) के उपयोग के निर्देश। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन - जब उनकी आवश्यकता हो, इंजेक्शन लगाने के लिए संकेत और सावधानियां उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश 0

पदार्थ डेक्सामेथासोन के लक्षण

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और सामयिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड)। फ्लोरिनेटेड हाइड्रोकार्टिसोन होमोलॉग।

डेक्सामेथासोन एक सफेद या लगभग सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में घुलनशीलता (25 डिग्री सेल्सियस): 10 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर; एसीटोन, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। आणविक भार 392.47।

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में आसानी से घुलनशील और बहुत हीड्रोस्कोपिक। आणविक भार 516.41।

औषध

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन को बदलना, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देता है। यह ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। यह हयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है। केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। यह सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भड़काऊ फोकस और फाइब्रोब्लास्ट प्रसार के लिए मोनोसाइट प्रवासन के निषेध के कारण होता है। लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के शामिल होने का कारण बनता है, जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित होता है। पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करने और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाने के लिए है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है। जिगर, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव और चरम के वसा ऊतक के लिपोलिसिस को बढ़ाता है)। उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के गठन को बढ़ावा देता है। अवशोषण को कम करता है और कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाता है; सोडियम और पानी, ACTH स्राव में देरी करता है। सदमे-विरोधी प्रभाव है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, टी अधिकतम - 1-2 घंटे। रक्त में, यह एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन से (60-70%) बांधता है। आसानी से बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। प्लाज्मा से टी 1/2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से टी 1/2 - 36-54 घंटे। गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित, में प्रवेश करता है स्तन का दूध.

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवाओं की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली में सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन का उपयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए (माता-पिता और मौखिक रूप से)

शॉक (जला, एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, टॉक्सिक, कार्डियोजेनिक, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, आदि); सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट सहित); दमा, दमा की स्थिति; प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित, रूमेटाइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस); थायरोटॉक्सिक संकट; यकृत कोमा; कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (सूजन को कम करने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए); तीव्र और जीर्ण सूजन संबंधी बीमारियांजोड़ों, सहित। गठिया और प्सोरिअटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पश्च-अभिघातजन्य सहित), पॉलीआर्थराइटिस, humeroscapular periarthritis, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, गैर-विशिष्ट टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस; आमवाती बुखार, तीव्र आमवाती हृदय रोग; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग: एलर्जीदवाओं और खाद्य उत्पादों पर, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एंजियोएडेमा, ड्रग एक्सेंथेमा; त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा, टॉक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम); एलर्जी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; सूजन नेत्र रोग: सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन), ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण); फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस चरण II-III; तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (केवल विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में); बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी); फेफड़ों का कैंसर(साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हेपेटाइटिस; भ्रष्टाचार अस्वीकृति की रोकथाम; साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ट्यूमर हाइपरलकसीमिया, मतली और उल्टी; मायलोमा; पर परीक्षण क्रमानुसार रोग का निदानहाइपरप्लासिया (हाइपरफंक्शन) और अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर।

सामयिक आवेदन के लिए

इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर।संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (यदि मौजूद हो) स्पष्ट संकेतसंयुक्त की सूजन, सिनोव्हाइटिस)।

नेत्रश्लेष्मला. नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस, विभिन्न मूल के यूवेइटिस, रेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस विभिन्न एटियलजि(कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद), आंखों की चोटों और आंखों के संचालन के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं, सहानुभूति नेत्र रोग।

बाहरी श्रवण नहर में. कान की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। मध्यकर्णशोथ

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए एकमात्र निषेध है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए. अस्थिर जोड़ों, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), ट्रांसआर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घाव, पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू और इंटरवर्टेब्रल स्पेस, गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।

नेत्र रूप।आंखों के वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलर घाव, सहित। केराटाइटिस के कारण हर्पीज सिंप्लेक्स,वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण (एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में), कॉर्नियल एपिथेलियम, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा की अखंडता का उल्लंघन।

कान के रूप।टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

आवेदन प्रतिबंध

प्रणालीगत उपयोग के लिए (माता-पिता और मौखिक रूप से):इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा III-IV डिग्री, ऐंठन की स्थिति, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां; ओपन एंगल ग्लूकोमा।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, पिछले दो इंजेक्शनों की कार्रवाई की अक्षमता या कम अवधि (इस्तेमाल किए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो (पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं)। नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है)।

कई चिकित्सीय खुराक के सामयिक नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के बाद डेक्सामेथासोन को चूहों और खरगोशों में टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

चूहों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और एक विशिष्ट विकार का कारण बनते हैं, संतानों में एक फांक तालु का विकास। खरगोशों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और कई विकारों का कारण बनते हैं, जिनमें शामिल हैं। सिर, कान, अंग, तालू आदि के विकास में विसंगतियाँ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को या तो बंद करने की सलाह दी जाती है स्तन पिलानेवाली, या दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन और कारण अवांछित प्रभावनवजात शिशु में)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब सामयिक आवेदनग्लूकोकार्टिकोइड्स व्यवस्थित रूप से अवशोषित होते हैं।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और दवा प्रशासन की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

सिस्टम प्रभाव

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर इंद्रिय अंग:प्रलाप (भ्रम, आंदोलन, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त / अवसादग्रस्तता प्रकरण, अवसाद या व्यामोह, कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला सिंड्रोम के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (ब्रेन स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक आम, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सरदर्द, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि); नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, चक्कर, सिरदर्द; दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि संभावित नुकसानऑप्टिक तंत्रिका, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस, द्वितीयक कवक का विकास या विषाणु संक्रमणआंख।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता का विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है; जब पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है:चेहरे पर खून के धब्बे।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, हिचकी, भूख में वृद्धि / कमी।

चयापचय की ओर से: Na + और पानी (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, वजन बढ़ना।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म, अनियमित मासिक धर्म, बच्चों में विकास मंदता।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस (सहज अस्थि भंग, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन सहित), कण्डरा टूटना; मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, पीठ; जब अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है:जोड़ों के दर्द में वृद्धि।

त्वचा की तरफ से:स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और इकोस्मोसिस, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ जाना।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, अकड़न या सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:कम प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगों की सक्रियता, वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी, आदि)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर निशान; हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (i / m प्रशासन के साथ)।

आँख के रूप:लंबे समय तक उपयोग (3 सप्ताह से अधिक) के साथ, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि और / या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ ग्लूकोमा का विकास, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, पतला और वेध कॉर्निया का; हर्पेटिक और जीवाणु संक्रमण का प्रसार संभव है; डेक्सामेथासोन या बेंजालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकते हैं।

डेक्सामेथासोन एक दवा है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। ऐसे कई रोग हैं जिनके लिए इसके उपयोग की आवश्यकता होती है औषधीय उत्पाद.

इसका उपयोग कभी-कभी शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां तत्काल उपाय करना आवश्यक होता है जो बच्चे के जीवन को बचाएगा (उदाहरण के लिए, जब, या जब अन्य दवाओं का वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। उसी समय, लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना सुनिश्चित करें।

दवा की विशेषताएं

दवा कई खुराक रूपों में उपलब्ध है: इंजेक्शन, टैबलेट और बूंदों के रूप में। डेक्सामेथासोन आमतौर पर बच्चों को इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में दिया जाता है।

सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन फॉस्फेट है। दवा के अतिरिक्त अवयवों के संबंध में, यह कहा जाना चाहिए कि दवा की संरचना इसके रूप पर निर्भर करती है:

1. इंजेक्शन के रूप मेंसमाधान के प्रति 1 मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम सक्रिय संघटक शामिल है, और ग्लिसरीन, प्रोपलीन ग्लाइकोल, एक बफर फॉस्फेट समाधान, और पानी की एक छोटी मात्रा को सहवर्ती घटकों के रूप में देखा जाता है।
2. गोली के रूप में 0.5 मिलीग्राम . है सक्रिय पदार्थ, साथ ही लैक्टोज, सिलिकॉन और मैग्नीशियम स्टीयरेट की अवशिष्ट मात्रा।
3. में आंखों में डालने की बूंदें 1 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर घोल का मुख्य सक्रिय संघटक है, साथ ही साथ थोड़ी मात्रा में बोरिक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट, पानी और संरक्षक भी हैं।

सक्रिय पदार्थकोशिकाओं में पारित करने और राइबोन्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाने में सक्षम। फॉस्फोलिपेज़ के निषेध के कारण, एराकिडोनिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि होती है, साथ ही एंडोपरॉक्साइड के जैवसंश्लेषण, एक भड़काऊ एलर्जी प्रतिक्रिया और दर्द सिंड्रोम के मध्यस्थ होते हैं।

दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, प्रोटीज़, हाइलूरोनिडेस और कोलेजनेज़ की मात्रा में थोड़ी मात्रा में या इसकी अनुपस्थिति में कमी होती है, जो निम्नलिखित की ओर जाता है:

1. हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के कामकाज में सुधार।
2. केशिका पारगम्यता में कमी।
3. कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण का सुधार।
4. शरीर में पानी और सोडियम की अवधारण।
5. प्रोटीन अपचय में वृद्धि, ग्लूकोज का उपयोग, और यकृत से ग्लाइकोजन की वृद्धि में वृद्धि।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन का टैबलेट फॉर्म लेते समय, पेट से रक्त में दवा का लगभग पूर्ण अवशोषण देखा जाता है। इसी समय, रक्त प्रोटीन के लिए बंधन का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है, यह औसतन 80% से अधिक नहीं पहुंचता है, और जैव उपलब्धता 70% से अधिक नहीं है। सक्रिय पदार्थ कोशिकाओं के अंदर कार्य करने में सक्षम है।

प्रभाव प्रशासन के क्षण से कुछ मिनटों के बाद पहले से ही प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिकतम प्रभाव औसतन 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है। दवा के चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 3 दिन हो सकती है।

इंजेक्शन के रूप का उपयोग करते समय, दवा का प्रभाव बहुत तेजी से हो सकता है। यह काफी हद तक दवा के अवशोषण के लिए आवश्यक समय की कमी के कारण है। दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंग प्रभावित होते हैं।
मूत्र प्रणाली के माध्यम से मूत्र में दवा उत्सर्जित होती है।

डेक्सामेथासोन अन्य दवाओं के साथ असंगत है।

संकेत और मतभेद

डेक्सामेथासोन का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जा सकता है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों के साथ-साथ बचपन सहित बड़ी संख्या में contraindications की उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है। मूल रूप से, इसका उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां जीवन के लिए खतरा है। तथा बचपनयहाँ कोई अपवाद नहीं है।

जिन संकेतों में जीवन के लिए गंभीर खतरा है, वे हैं:

1. सदमा, एक तेज गिरावट द्वारा प्रकट रक्त चाप, हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों का विघटन।
2. के रूप में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।
3. प्रमस्तिष्क एडिमा, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, एक संक्रामक प्रक्रिया, खोपड़ी क्षेत्र में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति।
4. विषाक्त अवस्थाबड़े पैमाने पर जलने से जुड़ा, दर्द या दर्दनाक सदमे का परिणाम, तीव्र रक्त हानि।
5. तीव्र कमीअधिवृक्क तंत्र।

बच्चों में डेक्सामेथासोन का उपयोग निम्नलिखित पुरानी बीमारियों के लिए भी किया जाता है:

• गंभीर पाठ्यक्रम, गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का क्लिनिक;
• गंभीर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी जैसे रुमेटीइड गठिया या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• व्यक्त;
• पाचन तंत्र की गंभीर शिथिलता के साथ क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• हेमोलिटिक एनीमिया या रक्त प्रणाली के अन्य विकृति;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं;
• घातक घाव।

मतभेदों के बीच, जिसमें तीव्र प्रक्रियाएं भी इस दवा की नियुक्ति के लिए एक संकेत नहीं होंगी, हमें हाइलाइट करना चाहिए:

• दवा के घटकों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• डेक्सामेथासोन से एलर्जी;
• तीव्र रोग जो बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण के कारण हो सकते हैं;
• प्रत्यक्ष टीकाकरण से जुड़ी स्थिति, विशेष रूप से बीसीजी टीकाकरण के बाद;
• कॉर्निया की विकृति, इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से कटाव और अल्सरेटिव दोष (जठरशोथ, पेट के अल्सर या) की उपस्थिति से जुड़ी ग्रहणी);
• तपेदिक और अन्य पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति, आक्षेप, मिर्गी के साथ;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग, विशेष रूप से थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म या थायरॉयडिटिस)।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में डेक्सामेथासोन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

गंभीर नाक की भीड़ वाले बच्चों के इलाज के लिए, एलर्जी के कारण सांस लेने में कठिनाई, कभी-कभी नाक में टपकाने के लिए डेक्सामेथासोन की बूंदें निर्धारित की जाती हैं। दवा का ऐसा असामान्य उपयोग सूजन से अच्छी तरह से राहत देता है, सूजन को समाप्त करता है और बच्चे को सांस लेने में सुविधा प्रदान करता है।

संभावित दुष्प्रभाव

बच्चों में डेक्सामेथासोन के साथ साइड इफेक्ट एक आम समस्या है। सबसे आम प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

1. एलर्जी की प्रतिक्रियादवा की शुरूआत के जवाब में, जिसमें अक्सर पित्ती, एक्जिमा या एक अलग प्रकृति के चकत्ते का रूप होता है।
2. तंत्रिका तंत्र का उल्लंघनजैसे सिरदर्द, चक्कर आना, न्यूरोपैथी आदि।
3. पाचन तंत्र को नुकसान. यह अग्नाशयशोथ, गैस्ट्र्रिटिस, साथ ही साथ की उपस्थिति या जटिलता से प्रकट हो सकता है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।
4. बच्चों ने गलत किया है या दीर्घकालिक उपयोगडेक्सामेथासोन पैदा कर सकता है पूरे जीव और व्यक्तिगत प्रणालियों दोनों की वृद्धि मंदता. इसीलिए डेक्सामेथासोन लेने वाले शिशुओं में हृदय दोष, काम में गंभीर गड़बड़ी होती है आंतरिक अंग, अविकसित या प्रजनन प्रणाली के अंगों और यौन ग्रंथियों के विकास में अंतराल।
5. एक विशिष्ट की उपस्थिति दिखावट शरीर के वजन में वृद्धि, शरीर में पानी की अवधारण, पेशी तंत्र के शोष के साथ जुड़ा हुआ है।
6. मानसिक विकार.
7. त्वचा परिवर्तनउनकी कमी और स्ट्राई और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ।
8. मोतियाबिंद और ग्लूकोमा का विकास.

इंजेक्शन, टैबलेट और बूंदों के रूप में बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश

बच्चों में दवा की खुराक और न केवल एक विशेषज्ञ द्वारा गणना की जानी चाहिए, इसके आधार पर रोग संबंधी स्थितिरोगी, प्रक्रिया की गंभीरता, साथ ही रोगी की आयु और उसके शरीर का वजन।
बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के प्रशासन और खुराक की विधि दवा के रूप और संकेतों पर निर्भर करती है।

का उपयोग करते हुए इंजेक्शन फॉर्मएक डॉक्टर द्वारा दवा का नुस्खा निम्नानुसार हो सकता है: एक तीव्र स्थिति के विकास के साथ, जो एक आपातकालीन स्थिति है, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.02 मिलीग्राम से गणना की जाती है। कुछ मामलों में, खुराक को 0.16 मिलीग्राम प्रति 1 किलो तक बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में, खुराक के नियम और प्रशासन की आवृत्ति को ध्यान में रखना आवश्यक है। इंजेक्शन के बीच न्यूनतम अवधि 12 घंटे है। कुछ मामलों में, डेक्सामेथासोन का एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, स्थिति स्थिर होने तक खुराक को 0.2-0.3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन तक बढ़ाने की अनुमति है।

गोलियों के रूप मेंभड़काऊ, एलर्जी या अन्य पुरानी विकृति के साथ डेक्सामेथासोन, 0.25 मिलीग्राम की एक खुराक, प्रति दिन तीन या चार खुराक में विभाजित है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है।

आंखों की बूंदों के रूप मेंडेक्सामेथासोन को एक बूंद की मात्रा में दिन में 3 बार तक लेने की अनुमति है। चिकित्सा की अवधि एक सप्ताह तक हो सकती है। एक गंभीर या पुरानी प्रक्रिया के मामले में, इस दवा के उपयोग की अवधि में एक व्यक्तिगत वृद्धि संभव है।

ampoules में तरल रूप में दवा का उपयोग अक्सर श्वसन पथ की सूजन वाले बच्चों में साँस लेना के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोन्कियल रुकावट के साथ)। बच्चों के लिए, निम्नलिखित खुराक का उपयोग किया जाता है: दवा के 0.5 मिलीलीटर को 2-3 मिलीलीटर खारा के साथ मिलाया जाता है। 3-7 दिनों के लिए दिन में 3 बार साँस लेना किया जाता है।

कितना और कैसे स्टोर करें

डेक्सामेथासोन की कीमत न केवल फार्मेसी और निर्माता के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि दवाई लेने का तरीका. टैबलेट फॉर्म की औसत लागत लगभग 50 रूबल है। इंजेक्शन फॉर्म लगभग 200 रूबल की कीमत तक पहुंच सकता है। आई ड्रॉप की कीमत लगभग 70 रूबल है। दवा केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसी से जारी की जाती है।

दवा को निर्माण की तारीख से पांच साल के लिए गोलियों और इंजेक्शन के रूप में संग्रहीत किया जा सकता है, और बूंदों के लिए शेल्फ जीवन तीन साल है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि शीशी को सील कर दिया गया है। खोलने के बाद, बूंदों का उपयोग 3 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।
इष्टतम तापमान शासन 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा को सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचाने के लिए आवश्यक है।

• डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश
• डेक्सामेथासोन की सामग्री
• डेक्सामेथासोन के लिए संकेत
• डेक्सामेथासोन भंडारण की स्थिति
• डेक्सामेथासोन समाप्ति तिथि

एटीसी कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोन (सेक्स हार्मोन और इंसुलिन को छोड़कर) (एच)> प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02)> प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02A)> ग्लूकोकार्टिकोइड्स (H02AB)> डेक्सामेथासोन (H02AB02)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन रंगहीन या थोड़ा भूरा, पारदर्शी।

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, क्रिएटिनिन, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट डाइहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1 एम।

1 मिली - डार्क ग्लास एम्पाउल्स (5) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - डार्क ग्लास एम्पाउल्स (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - डार्क ग्लास ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (5) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय उत्पाद का विवरण डेक्सामेथासोनकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2014 में बनाया गया। अद्यतन की तिथि: 08/25/2014

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है। ये प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़े हैं; लिपोकॉर्टिन के गठन की प्रेरण और उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि (मुख्य रूप से COX-2) और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध; कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण (विशेषकर लाइसोसोमल)। इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन- I, II, गामा-इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी से जुड़ा है। दवा विटामिन डी की गतिविधि को रोकती है, जिससे कैल्शियम अवशोषण में कमी और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण। दवा की कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है। आई / एम प्रशासन के बाद, यह इंजेक्शन स्थल से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों में वितरित होता है। लगभग 80% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। यह रक्त-मस्तिष्क और अन्य रक्त-ऊतक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। शराब में डेक्सामेथासोन का सीमैक्स परिचय के 4 घंटे बाद मनाया जाता है और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता का 15-20% होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एक विशिष्ट प्रभाव 2 घंटे के बाद दिखाई देता है और 6-24 घंटों तक रहता है। डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोन की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे यकृत में चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से T1 / 2 - लगभग 3-4.5 घंटे। प्रशासित डेक्सामेथासोन का लगभग 80% गुर्दे द्वारा ग्लूकोरोनाइड के रूप में 24 घंटे के लिए समाप्त हो जाता है।

उपयोग के संकेत

• विभिन्न मूल के झटके (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान, आदि);
• सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण चोटों के साथ);
• दमा की स्थिति;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दवाओं, सीरम आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं);
• तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता;
• संयुक्त रोग (ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस);
• रुमेटी रोग;
• कोलेजनोज़।

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जिसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन महत्वपूर्ण होता है। दवा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

खुराक आहार

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से जेट या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, यह पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान या रिंगर समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

वयस्कोंमें / में, / मी 4 से 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन से प्रशासित। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि 3-4 दिन है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तब तक खुराक कई दिनों तक कम हो जाती है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती (औसतन 3-6 मिलीग्राम / दिन, रोग की गंभीरता के आधार पर) या जब तक रोगी की निरंतर निगरानी के साथ उपचार बंद नहीं हो जाता। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की भारी खुराक का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन कार्डियोवैस्कुलर पतन का कारण बन सकता है:

• इंजेक्शन कई मिनटों में धीरे-धीरे किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्क): 8-16 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक अंतःशिर्ण रूप से, उसके बाद 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6 घंटे में एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होने तक। ब्रेन सर्जरी में, ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक इन खुराकों की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर उपचार ब्रेन ट्यूमर से जुड़े इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है।

बच्चे/ एम में नियुक्त करें। दवा की खुराक आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से 0.4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक होती है। उपचार को कम से कम समय में न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, खुराक सूजन की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। दवा को हर 3-5 दिनों में एक बार (श्लेष बैग के लिए) और हर 2-3 सप्ताह में एक बार (संयुक्त के लिए) प्रशासित किया जाता है।

एक ही जोड़ में 3-4 बार से अधिक इंजेक्शन न लगाएं और एक ही समय में 2 से अधिक जोड़ न लगाएं। डेक्सामेथासोन का अधिक बार प्रशासन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है:

• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

एक इंजेक्शन के साथ:

• मतली उल्टी;
• अतालता, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकने तक;
• धमनी हाइपोटेंशन, पतन (विशेषकर दवा की बड़ी खुराक के तेजी से परिचय के साथ);
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• प्रतिरक्षा में कमी।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ:

• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी, सेक्स हार्मोन का असर (बिगड़ा हुआ) मासिक धर्म, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता);
• अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी, दुर्लभ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, हेपेटोमेगाली की गतिविधि में वृद्धि;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, विकास या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है;
• प्रलाप, भ्रम, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, डिस्क एडिमा के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक आम, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि), का तेज होना मिर्गी, मानसिक निर्भरता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि;
• बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र रोगों का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का अचानक नुकसान (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल हो सकते हैं) आंख के जहाजों में जमा होना);
• कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नाइट्रोजन का नकारात्मक संतुलन, पसीना बढ़ना;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस;
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, समीपस्थ मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष) ) जोड़ में दर्द बढ़ जाना, जोड़ की सूजन, जोड़ का दर्द रहित विनाश, चारकोट की आर्थ्रोपैथी (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ);
• घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• एनाफिलेक्टिक सदमे, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली। फॉस्फेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद पेरिनियल क्षेत्र में क्षणिक जलन या झुनझुनी।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:

• जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (विशेष रूप से खतरनाक डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय है);
• संक्रमण का विकास या तेज होना (संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण में योगदान), ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटुरिया, फ्लशिंग, निकासी सिंड्रोम, घनास्त्रता और संक्रमण का खतरा।

उपयोग के लिए मतभेद

• डेक्सामेथासोन या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• प्रणालीगत संक्रमण, जब तक कि एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए:पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही एक सामान्य संक्रामक रोग, बैक्टरेरिया, प्रणालीगत फंगल संक्रमण, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), संयुक्त अस्थिरता एक के रूप में गठिया के परिणाम, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, इंजेक्शन साइट संक्रमण (जैसे, सूजाक, तपेदिक के कारण सेप्टिक गठिया)।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

सावधानी से

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक इलाज से भ्रूण के विकास में व्यवधान की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष विकसित होने का खतरा होता है, जिसे भविष्य में नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों में, हेमोब्लास्टोस के रोगियों में अकेले डेक्सामेथासोन का उपयोग करने या अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ट्यूमर लिसीस सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। रोगियों के साथ भारी जोखिमट्यूमर लसीका सिंड्रोम के विकास की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उचित सावधानी बरतनी चाहिए।

मरीजों और/या देखभाल करने वालों को गंभीर मानसिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। उच्च खुराक / प्रणालीगत जोखिम के साथ इन दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक है, हालांकि खुराक का स्तर प्रतिक्रिया की शुरुआत, गंभीरता या अवधि की भविष्यवाणी नहीं करता है। खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद अधिकांश प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, हालांकि विशिष्ट उपचार कभी-कभी आवश्यक होता है। मरीजों और/या देखभाल करने वालों को चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए यदि वे मनोवैज्ञानिक लक्षणों, विशेष रूप से अवसाद, आत्मघाती विचारों के बारे में चिंतित हैं, हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं अक्सर रिपोर्ट नहीं की जाती हैं। मौजूदा या गंभीर भावात्मक विकारों के इतिहास वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पिछले स्टेरॉयड मनोविकृति शामिल हैं - उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जैसे कि स्वरयंत्र शोफ, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में अधिक बार हो सकता है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए: 0.1-0.5 मिलीलीटर एड्रेनालाईन (समाधान 1: 1000) की धीमी शुरूआत में तत्काल / में:

• 0.1–0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन, शरीर के वजन के आधार पर), एमिनोफिललाइन एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन।

कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक देकर और प्रशासित करके दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है प्रतिदिन की खुराकएक बार सुबह। रोग की गतिविधि के आधार पर खुराक को अधिक बार अनुमापन करना आवश्यक है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे लाभ नहीं होगा और हानिकारक भी हो सकता है।

पर मधुमेहतपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी का उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कार्डियक और किडनी खराब, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है:

• एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद दीर्घकालिक उपचारतीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन, मृत्यु हो सकती है। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो अस्थायी रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना वांछनीय है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम की कम सामग्री के साथ पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए।

डेक्सामेथासोन द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा समारोह के दमन के परिणामस्वरूप, संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यदि रोगी को परस्पर संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में चिकनपॉक्स घातक हो सकता है। जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर के रोगियों के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क से बचना चाहिए, और संपर्क के मामले में, तत्काल संपर्क करें चिकित्सा देखभाल.

• खसरे वाले लोगों के संपर्क से बचने के लिए रोगियों को सावधान रहना चाहिए और संपर्क होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। अन्य टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले या 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, तो टीकाकरण के प्रभाव में कमी या हानि हो सकती है (एंटीबॉडी गठन को दबा देती है)।

बाल चिकित्सा उपयोग

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले नवजात:

• उपलब्ध आंकड़े प्रारंभिक उपचार के बाद तंत्रिका तंत्र पर दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों के विकास का सुझाव देते हैं (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

हाल के अध्ययनों ने समय से पहले शिशुओं में डेक्सामेथासोन के उपयोग और सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बीच संबंध का सुझाव दिया है। इस संबंध में, जोखिम/लाभ मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए, दवा को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य दुष्प्रभाव बुजुर्गों में अधिक गंभीर परिणामों से जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण की संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना।

वाहनों या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

चूंकि डेक्सामेथासोन चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बन सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप मोटर वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को संचालित करने से बचें।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोल्ट में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

• यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैब्यूटिन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनिलबुटाज़ोन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन, बार्बिटुरेट्स) शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि के कारण डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर करना संभव है;
• मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बी- शरीर से पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन हो सकता है और हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ सकता है;
• सोडियम युक्त दवाएं- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);
• थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है)। इंडोमिथैसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़ने से विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय, सैलिसिलेट्स की गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उन्मूलन से सैलिसिलेट्स के साथ शरीर का नशा हो सकता है;
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं- उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;
• वृद्धि हार्मोन- बाद की प्रभावशीलता को कम करता है;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट- अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है;
• आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं और बच्चों में दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) की चयापचय निकासी को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव में कमी संभव है; इमैटिनिब के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता में कमी इसके चयापचय को शामिल करने और शरीर से उत्सर्जन में वृद्धि के कारण संभव है।

एंटीसाइकोटिक्स, बुकरबन, अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

सराय:डेक्सामेथासोन

निर्माता:क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:डेक्सामेथासोन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 003394

पंजीकरण अवधि: 05.08.2016 - 05.08.2021

अनुदेश

व्यापारिक नाम

डेक्सामेथासोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

डेक्सामेथासोन

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम/एमएल

संयोजन

एक ampoule में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ- डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट 4.37 मिलीग्राम (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट 4.00 मिलीग्राम के बराबर),

मेंexcipients: ग्लिसरीन, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

स्पष्ट, रंगहीन से हल्का पीला घोल

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। डेक्सामेथासोन।

एटीएक्स कोड H02AB02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा जल्दी से कार्य करना शुरू कर देती है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, नैदानिक ​​​​प्रभाव 8 घंटे के बाद प्राप्त होता है। दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद 17 से 28 दिनों तक रहता है और स्थानीय उपयोग (प्रभावित क्षेत्र में) के 3 दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है। 0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की एक खुराक 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्राईमिसिनोलोन, 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन, 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन और 25 मिलीग्राम कोर्टिसोन की खुराक के बराबर है। प्लाज्मा में, लगभग 77% डेक्सामेथासोन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और अधिकांश एल्ब्यूमिन में परिवर्तित हो जाता है। डेक्सामेथासोन की केवल एक न्यूनतम मात्रा गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन को बांधती है। डेक्सामेथासोन एक वसा में घुलनशील यौगिक है। दवा को शुरू में यकृत में चयापचय किया जाता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा गुर्दे और अन्य अंगों में चयापचय की जाती है। प्रमुख उत्सर्जन मूत्र के माध्यम से होता है। आधा जीवन (T1 \ 2) लगभग 190 मिनट है।

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद क्रिया के साथ एक सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि होती है।

आज तक, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया के तंत्र पर पर्याप्त जानकारी जमा की गई है कि वे सेलुलर स्तर पर कैसे कार्य करते हैं। कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में दो सुपरिभाषित ग्राही तंत्र पाए जाते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव डालते हैं और ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करते हैं; मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, वे सोडियम और पोटेशियम चयापचय, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करते हैं।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन को तीव्र मामलों में या जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है, तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

प्राथमिक और माध्यमिक (पिट्यूटरी) अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि

सबस्यूट थायरॉयडिटिस और पोस्टरेडिएशन थायरॉयडिटिस के गंभीर रूप

रूमेटिक फीवर

तीव्र आमवाती हृदय रोग

पेम्फिगस, सोरायसिस, जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को प्रभावित करने वाले संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा

टॉक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)

घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)

दवाओं और भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया

सीरम बीमारी, दवा एक्सनथेमा

पित्ती, वाहिकाशोफ

एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर

रोग जो दृष्टि के नुकसान की धमकी देते हैं (तीव्र केंद्रीय कोरियोरेटिनिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)

एलर्जी की स्थिति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस)

प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग (सारकॉइडोसिस, अस्थायी धमनीशोथ)

कक्षा में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन (अंतःस्रावी नेत्र रोग, स्यूडोट्यूमर)

सहानुभूति नेत्र रोग

कॉर्नियल प्रत्यारोपण में प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा

दवा का उपयोग व्यवस्थित या स्थानीय रूप से किया जाता है (उपसंक्रमण, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार इंजेक्शन के रूप में):

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

क्रोहन रोग

स्थानीय आंत्रशोथ

सारकॉइडोसिस (रोगसूचक)

तीव्र विषाक्त ब्रोंकियोलाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा (उत्तेजना)

एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित)

इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन)

ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण)

ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित)

गुर्दे का रोग

वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए उपशामक देखभाल

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया

घातक नवोप्लाज्म में हाइपरलकसीमिया

मस्तिष्क में प्राथमिक ट्यूमर या मेटास्टेसिस के कारण मस्तिष्क शोफ, क्रैनियोटॉमी या सिर के आघात के कारण।

विभिन्न उत्पत्ति का झटका

मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देने वाला झटका

अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में झटका

एनाफिलेक्टिक शॉक (अंतःशिरा में, एड्रेनालाईन की शुरूआत के बाद)

अन्य संकेत

डेक्सामेथासोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन या नरम ऊतकों में इंजेक्शन के लिए संकेत:

रुमेटीइड गठिया (एक ही जोड़ में गंभीर सूजन)

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (जब सूजन वाले जोड़ मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं)

सोरियाटिक गठिया (ऑलिगोआर्टिकुलर घाव और टेंडोसिनोवाइटिस)

मोनोआर्थराइटिस (इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ को हटाने के बाद)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (केवल एक्सयूडेट और सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति में)

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया (एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस)

स्थानीय प्रशासन (घाव में इंजेक्शन):

• लाइकेन, सोरायसिस, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे, स्केलेरोजिंग फॉलिकुलिटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस और त्वचीय सारकॉइडोसिस के हाइपरट्रॉफिक, सूजन और घुसपैठ के घाव

  स्थानीयकृत खालित्य

खुराक और प्रशासन

रोग की प्रकृति, उपचार की अपेक्षित अवधि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सहनशीलता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पैरेंट्रल एप्लीकेशन

इंजेक्शन के लिए समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, साथ ही अंतःशिरा जलसेक (ग्लूकोज या खारा के साथ) के रूप में प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक 0.5 मिलीग्राम से 9 मिलीग्राम और यदि आवश्यक हो, तो अधिक से भिन्न होता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने तक डेक्सामेथासोन की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए; फिर खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

स्थानीय प्रशासन

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित एकल खुराक 0.4 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम तक है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन 3-4 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। एक ही जोड़ में इंजेक्शन जीवनकाल में केवल 3-4 बार ही लगाया जा सकता है, और एक ही समय में दो से अधिक जोड़ों में इंजेक्शन नहीं लगाने चाहिए। डेक्सामेथासोन के अधिक बार प्रशासन से इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज और बोन नेक्रोसिस को नुकसान हो सकता है। खुराक प्रभावित जोड़ के आकार पर निर्भर करता है। डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक बड़े जोड़ों के लिए 2 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम और छोटे जोड़ों के लिए 0.8 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम है।

इंट्राआर्टिकुलर कैप्सूल प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम से 3 मिलीग्राम है, कण्डरा म्यान में प्रशासन के लिए, 0.4 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम, और टेंडन के लिए, 1 मिलीग्राम से 2 मिलीग्राम।

जब सीमित घावों के लिए प्रशासित किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन की समान खुराक का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए किया जाता है। दवा को एक साथ, अधिक से अधिक दो केंद्रों में प्रशासित किया जा सकता है।

बच्चों में खुराक

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए खुराक शरीर के वजन का 0.02 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / मी 2 होता है, जिसे 2 दिनों के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है, या 0.008 मिलीग्राम से 0.01 मिलीग्राम / किग्रा तक। शरीर का वजन शरीर या 0.2 मिलीग्राम से 0.3 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र दैनिक। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक 0.02 मिलीग्राम से 0.1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन, या 0.8 मिलीग्राम से 5 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र, हर 12 से 24 घंटे है।

दुष्प्रभाव

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरायडल" मधुमेह मेलिटस, या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना

हिचकी, मतली, उल्टी, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, अग्नाशयशोथ की बढ़ी हुई गतिविधि

पेट और ग्रहणी के "स्टेरॉयड" अल्सर, इरोसिव ज़ोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध

अतालता, मंदनाड़ी (हृदय की गिरफ्तारी तक), विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी हृदय विफलता की गंभीरता में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि

हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बिसिस

प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चक्कर

सेरिबैलम का स्यूडोट्यूमर

दृष्टि की अचानक हानि (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, माध्यमिक विकास जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण

नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि), हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

बढ़ा हुआ पसीना

द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरकेलेमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, माइलियागिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)

बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना)

कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, कण्डरा टूटना

"स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशी शोष

घाव भरने में देरी, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति

पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन,

स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई

सामान्यीकृत और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं

प्रतिरक्षा में कमी, विकास या संक्रमण का तेज होना

leukocyturia

सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन (मासिक धर्म की अनियमितता, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता, बच्चों में यौन विकास में देरी

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान, त्वचा का शोष और चमड़े के नीचे के ऊतक जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं (डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक होता है), अतालता, चेहरे पर रक्त का बहना , आक्षेप (अंतःशिरा परिचय के साथ), पतन (बड़ी खुराक के तेजी से परिचय के साथ)

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर

ऑस्टियोपोरोसिस

तीव्र वायरल, जीवाणु और प्रणालीगत फंगल संक्रमण (जब उपयुक्त चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है)

कुशिंग सिंड्रोम

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

किडनी खराब

जिगर की सिरोसिस या पुरानी हेपेटाइटिस

तीव्र मनोविकार

हेमोस्टेसिस (इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक) के गंभीर विकारों वाले रोगियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को contraindicated है

नेत्र अभ्यास में उपयोग के लिए: वायरल और फंगल नेत्र रोग

विशिष्ट की अनुपस्थिति में पुरुलेंट नेत्र संक्रमण का तीव्र रूप

चिकित्सा, उपकला दोष, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा से जुड़े कॉर्नियल रोग

सक्रिय तपेदिक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सहवर्ती रूप से लेने पर डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, इफेड्रिन, या एमिनोग्लुटेथिमाइड. डेक्सामेथासोन चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, प्राज़िक्वेंटेल और नैट्रियूरेटिक्स; डेक्सामेथासोन गतिविधि बढ़ाता है हेपरिन, एल्बेंडाजोल और कलियुरेटिक्स. डेक्सामेथासोन क्रिया को बदल सकता है Coumarin थक्कारोधी।

डेक्सामेथासोन और उच्च खुराक का एक साथ उपयोग ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या एगोनिस्ट 2-रिसेप्टरहाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया से पीड़ित रोगियों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की उच्च अतालता और विषाक्तता नोट की जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का आधा जीवन बढ़ सकता है, जिससे उनकी कार्रवाई में वृद्धि और साइड इफेक्ट की संख्या में वृद्धि होती है।

श्रम के दौरान रीटोड्रिन और डेक्सामेथासोन का एक साथ उपयोग contraindicated है, क्योंकि इससे फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मां की मृत्यु हो सकती है।

डेक्सामेथासोन और मेटोक्लोप्रमाइड, डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरज़िन, या 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन या 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन टाइप 3 रिसेप्टर्स) का सह-प्रशासन, जैसे कि ऑनडेंसट्रॉन या ग्रैनिसट्रॉन, सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी को रोकने में प्रभावी है। मेथोट्रेक्सेट, फ्लूरोरासिल।

विशेष निर्देश

बाल रोग में आवेदन

लंबे समय तक उपचार के दौरान बच्चों में, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

उपचार के दौरान खसरा, चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में आने वाले बच्चों को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन में, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार की संभावना के अधीन होना चाहिए। यदि रोगी का मनोविकृति का इतिहास था, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो अस्थायी रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना वांछनीय है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम की कम सामग्री के साथ पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए।

यदि रोगी को परस्पर संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद किया जाता है, तो इस मामले में टीकाकरण का प्रभाव कम या पूरी तरह से निष्प्रभावी हो जाएगा।

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और इस्किमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले मरीजों को सावधानी के साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रभाव की विशेषताएंवाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी को चलाने की क्षमता पर

चूंकि डेक्सामेथासोन चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बन सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप मोटर वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को संचालित करने से बचें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: साइड इफेक्ट की संभावित वृद्धि।

इलाज: रद्द किया जाना चाहिए और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

ओवरडोज के लक्षणों के गायब होने के बाद, दवा को फिर से शुरू किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्मऔर पैकेजिंग

सफेद बिंदी के साथ गहरे रंग के कांच की शीशियों में 1 मिली और शीशियों को खोलने के लिए हरे रंग की अंगूठी। एक स्वयं-चिपकने वाला लेबल ampoule से जुड़ा होता है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि यह एजेंट महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है और इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीटॉक्सिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के साथ एक मजबूत सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है।

दवा का आधार अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह वह पदार्थ है जो आपको शरीर में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करने की अनुमति देता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और आई ड्रॉप - दवा का विवरण

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली हार्मोनल एजेंट है, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (फ्लोरोप्रेडनिसोलोन से संबंधित), कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। इसमें चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है और निम्नलिखित गुण प्रदर्शित करता है:

• सूजनरोधी;
• विषरोधी;
• झटका विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• असंवेदनशीलता

सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β-adrenergic रिसेप्टर्स (कोशिका झिल्ली प्रोटीन) की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन सीधे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होता है:

1. प्रोटीन चयापचय - प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करने में मदद करता है, जबकि मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है और यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को तेज करता है।
2. कार्बोहाइड्रेट चयापचय - इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और इस तथ्य के कारण हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है कि यह पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को तेज करता है और यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को सक्रिय करता है।
3. लिपिड चयापचय - फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को तेज करता है, वसा के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है, जो पेट और कंधे की कमर में जमा होने लगते हैं।
4. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय - शरीर में पानी और सोडियम को बनाए रखता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है, हड्डियों से कैल्शियम के "वाशआउट" को उत्तेजित करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव छोटे जहाजों की पारगम्यता को कम करके, भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन और ईोसिनोफिल की गतिविधि को रोककर प्राप्त किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को धीमा करना हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण में कमी के कारण होता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, इसके सक्रिय पदार्थ, कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, राइबोन्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करते हैं और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करते हैं। श्वसन पथ के रोगों में, दवा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाती है, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को कम करती है, ब्रोन्कियल थूक की चिपचिपाहट को कम करती है, इसके उत्पादन को दबाती है और सांस लेने की सुविधा प्रदान करती है।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव रक्तचाप बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है, एंटीटॉक्सिक प्रभाव शरीर से क्षय उत्पादों के उत्सर्जन में तेजी के कारण होता है।

इसके अतिरिक्त, दवा निशान ऊतक के गठन को रोकती है, क्योंकि यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं के गठन को रोकती है। सक्रिय पदार्थ आसानी से अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, यकृत में चयापचय होता है, और गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

इस प्रकार, दवा की कार्रवाई का उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थों को बांधना, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करना है। वास्तव में, डेक्सामेथासोन की क्रिया पूरे शरीर तक फैली हुई है।

जानकर अच्छा लगा

यह एक बहुत ही गंभीर दवा है, यदि गलत तरीके से उपयोग की जाती है, तो अवांछित जटिलताओं और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है, लेकिन एक पेशेवर के हाथों में यह कई बीमारियों से निपटने में मदद करती है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करती है।

डेक्सामेथासोन रिलीज फॉर्म

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होती है:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम);
• ampoules 4mg/ml में डेक्सामेथासोन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान);
• अक्सर - आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन (0.1%);
• नेत्र निलंबन डेक्सामेथासोन (0.1%)।

दवा के प्रत्येक रूप के उपयोग और उपयोग की विशेषताओं के लिए अपने स्वयं के संकेत हैं, जिन्हें डॉक्टर को निर्धारित करते समय ध्यान में रखना चाहिए।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

दवा के मौखिक रूप (गोलियाँ) का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• अंतःस्रावी रोग (हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़े नेत्र रोग की प्रगति);
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (हेमोलिटिक एनीमिया, हेमटोपोइएटिक विकार, सीरम बीमारी);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (तीव्र, प्राथमिक, माध्यमिक), अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया (जन्मजात);
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी);
• रुमेटीइड गठिया का तेज होना;
• त्वचा रोग (तीव्र एक्जिमा, एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस);
• संयोजी ऊतक रोग;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• घातक ट्यूमर।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में निर्धारित हैं:

• गंभीर संक्रमण (जीवाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में);
• विभिन्न मूल के सदमे राज्य;
• सेरेब्रल एडिमा (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकिरण जोखिम, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के कारण);
• खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक और पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं);
• संयुक्त रोग;
• तेज समूह;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म के साथ;
• गंभीर रूप में तीव्र त्वचा रोग;
• रक्त रोग (हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• तीव्र रूप में अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा और ल्यूकेमिया, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया)।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स और ऑप्थेल्मिक प्रैक्टिस में इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग पैथोलॉजिकल स्थितियों (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए किया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप और आंख के बाद भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चोटों, और कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, कान के एलर्जी और सूजन संबंधी घावों के लिए बूंदों में दवा को कान नहर में डाला जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

मौखिक रूप से डेक्सामेटोसन की गोलियां लेते समय, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार का चयन किया जाता है, रोग के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। रोग के गंभीर मामलों में, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, प्रति दिन 1 से 9 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, इसके बाद रखरखाव उपचार के चरण में दैनिक खुराक में 0.5-3 मिलीग्राम की कमी की जाती है।

डेक्सामेथासोन की अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया गया है, दवा को भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है। उपचार की अवधि काफी हद तक रोग प्रक्रिया की प्रकृति, लक्षणों की गंभीरता और बीमार व्यक्ति दवा को कैसे सहन करती है, इस पर निर्भर करती है। कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डेक्सामेथासोन के साथ चिकित्सा की अवधि कई महीनों तक पहुंच सकती है।

डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से आपातकालीन स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन स्थितियों में जहां गोलियों में दवा लेना संभव नहीं है। इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर (पेरीआर्टिकुलर) प्रशासन के लिए भी किया जाता है। एक नस में, दवा को धीरे-धीरे (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, दवा को दिन में चार बार, 4 से 20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है। ड्रॉपर के लिए घोल तैयार करते समय, सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक घोल का उपयोग किया जाता है।

मैं डेक्सामेथासोन को कितना इंजेक्ट कर सकता हूं?इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद वे टैबलेट के रूप में दवा लेना शुरू कर देते हैं। चिकित्सा की ख़ासियत यह है कि जब तीव्र स्थितियों से राहत मिलती है, तो डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है, फिर, जैसे-जैसे इसमें सुधार होता है, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम कर दिया जाता है, या दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।

नेत्र अभ्यास में, तीव्र स्थितियों से राहत के लिए डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स को कंजंक्टिवल थैली में हर 2 घंटे (1-2 बूंद प्रत्येक) में डाला जाता है। फिर, जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 4-6 घंटे तक बढ़ जाता है। उपचार की अवधि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है और 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है।

ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के तीव्र सूजन घावों में साँस लेना के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दवा को 1:6 के अनुपात में खारा में पतला किया जाना चाहिए और तैयार समाधान (4 मिलीलीटर की मात्रा में) का उपयोग साँस लेना के लिए किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन

क्या बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना और युवा रोगियों के उपचार में दवा का सही उपयोग करना संभव है? अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गोलियों की इष्टतम खुराक का चयन किया जाना चाहिए। मानक दैनिक खुराक 2.5 से 10 मिलीग्राम तक है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के साथ साँस लेना दवा के 0.5 मिलीलीटर प्रति 3 मिलीलीटर खारा की दर से किया जाता है। उपचार आमतौर पर 7 दिनों तक रहता है, प्रक्रिया दिन में तीन बार की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गोलियों और बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन उपयोग के लिए निषिद्ध है। यदि स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य कारणों से बनाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक दवा निर्धारित की जा सकती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में देखना शुरू कर देती है। डेक्सामेथासोन प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देता है, जो आपको गर्भपात के खतरे को खत्म करने और गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

मतभेद

महत्वपूर्ण संकेतों के लिए दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन या दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता एकमात्र सीमा है। बच्चों में, एक हार्मोनल एजेंट का उपयोग केवल संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन की नियुक्ति के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

जोड़ों की अस्थिरता, जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में संक्रमण की उपस्थिति, ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्तियों, रक्तस्राव, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी के मामले में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

नेत्र विज्ञान में, बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग ग्लूकोमा, ट्रेकोमा, कॉर्नियल क्षति, वायरल, फंगल या ट्यूबरकुलस नेत्र क्षति के लिए नहीं किया जा सकता है। ईयरड्रम क्षतिग्रस्त होने पर दवा को कान नहर में डालना मना है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग की पूरी अवधि के लिए, शराब लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि इथेनॉल के साथ एक हार्मोनल एजेंट का संयोजन खतरनाक अप्रत्याशित परिणाम भड़का सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

डेक्सामेथासोन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन, कई हार्मोनल एजेंटों की तरह, यह प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उनकी गंभीरता और आवृत्ति काफी हद तक दवा की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। चिकित्सा पद्धति में, डेक्सामेथासोन के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - अतालता, दिल की धड़कन का धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया), कार्डियक अरेस्ट तक, दिल की विफलता का विकास या तेज होना, रक्तचाप में वृद्धि। रोधगलन (एक्यूट और सबस्यूट) वाले रोगियों में, नेक्रोसिस का फॉसी फैल सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशी का टूटना हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से - भूख और पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अग्नाशयशोथ के लक्षण, पेट और ग्रहणी में अल्सर का गठन, पाचन तंत्र का वेध और आंतरिक रक्तस्राव।

अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह मेलेटस का बढ़ना, दबाव में वृद्धि, पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों का निषेध, मांसपेशियों में कमजोरी, दर्दनाक माहवारी, किशोरों में यौन विकास में देरी। अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, सोडियम द्रव प्रतिधारण, जिससे परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, कमजोरी और थकान में वृद्धि होती है।

तंत्रिका तंत्र - बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट में वृद्धि, सिरदर्द और चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव, अवसाद, अनिद्रा के साथ चिंता। गंभीर मामलों में, आक्षेप, मतिभ्रम, व्यामोह या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - बच्चों में विकास मंदता, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, कण्डरा टूटना, मांसपेशी शोष।

त्वचा की ओर से, घावों का धीमा उपचार होता है, स्ट्राइ का दिखना, मुंहासे, हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा का पतला होना। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, त्वचा की खुजली, चकत्ते के साथ, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी गंभीर प्रतिक्रिया होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन क्षेत्र में जलन और दर्द, त्वचा की लाली शामिल है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, आसपास के ऊतकों के निशान, परिगलन और चमड़े के नीचे के ऊतक शोष को नोट किया जाता है।

analogues

डेक्सामेथासोन में एक ही सक्रिय संघटक वाले कुछ संरचनात्मक एनालॉग होते हैं। इसमें शामिल है:

• डेक्सवेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेड;
• डेक्साफ़र;
• डेक्सामेथासोन - Nycomed;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन;
• फोर्टेकोर्टिन आदि।

कीमत

डेक्सामेथासोन डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। फार्मेसी श्रृंखला में दवा के लिए औसत मूल्य:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट 0.5 मिलीग्राम (10 पीसी) - 38 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन समाधान ampoules में 4 मिलीग्राम / एमएल (25 ampoules) - 180 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप - 80 रूबल से।

डेक्सामेथासोन सस्ती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्व-औषधि की आवश्यकता है। यह समझा जाना चाहिए कि यह कई दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत हार्मोनल उपाय है, जिसका उपयोग केवल निर्देशित और डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है।