Vai blokāde ir kaitīga locītavām. Locītavu blokādes (punkcijas).

6088 0

To lieto muskuļu un skeleta sistēmas funkciju traucējumu gadījumā. Arī injekciju var ievadīt tuvējos mīkstos audos.

Šī metode ir diezgan jauna, salīdzinot ar ķirurģisko, medicīnisko, ietekmi uz skartajām locītavām, izmantojot un citas metodes.

Šāda injekcija var pilnībā novērst sāpju sindromu.

Gadījumos, kad notiek darbības process, šī metode ir daļa no kompleksa ārstēšana slimības.

Kad terapeitiskās blokādes ir efektīvas?

Locītavu ārstnieciskā blokāde tiek izmantota daudzām patoloģijām. Jo īpaši tie ir:

Kas ir terapeitiskā blokāde?

Pēc zāļu ievadīšanas locītavā sāpes ievērojami samazinās.

Tāpat samazinās muskuļu spazmas, pietūkums, pazūd iekaisuma pazīmes. Turklāt vielmaiņas procesi locītavā tiek normalizēti, palielinās to mobilitāte.

Šo manipulācijas efektu izraisa vairāki faktori:

• maksimālā zāļu koncentrācija bojājuma vietā;
• Ietekme plkst nervu sistēma refleksu līmenī;
• anestēzijas līdzekļu un zāļu darbība.

Ietekmes mehānisms

Anestēzijas līdzeklis iekļūst nervu šķiedrās un nosēžas uz to virsmas.

Tas notiek sakarā ar zāļu saistību ar fosfoproteīniem un fosfolipīdiem. Rezultātā starp anestēzijas molekulām un kalcija joniem veidojas "cīņa", kas palēnina nātrija un kālija apmaiņu.

Anestēzijas līdzekļa ietekmes stiprums uz nervu struktūrām ir saistīts ar vadītāja veidu, kā arī tā farmakoloģiskajām īpašībām.

Pēc injekcijas locītavā notiek nemielinētu šķiedru blokāde - autonomie un sāpju vadītāji, kas ir atbildīgi par lēnu nervu impulsu vadīšanu.

Tad notiek ietekme uz mielīna šķiedrām, kas nodrošina epikritiskas sāpes. Un tikai pēdējā vietā ir atklātas motora šķiedras.

Manipulācijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

1. Pareiza anestēzijas līdzekļa koncentrācijas izvēle nodrošināt noteiktu nervu šķiedru blokādi.
2. Anestēzijas injekcijas precizitāte blakus receptoram vai vadītājam. Jo tuvāk injekcija tiek veikta, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.

Kādās locītavās injicē?

Narkotiku blokādi var izmantot, lai ārstētu sāpes jebkurā locītavā.

Visbiežāk tiek veikta ceļa, gūžas, elkoņa, pleca locītavas, starpskriemeļu locītavu blokāde.

Arī manipulācijas var izmantot, lai bloķētu nervu galus vai muskuļus.

Ietekmes punkti

Injekciju var veikt vienā vietā, kur sāpes ir visizteiktākās, bet dažos gadījumos zāles tiek injicētas vairākās vietās. Kura ievadīšanas metode konkrētajā gadījumā ir jāveic, izlemj ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Atkarībā no injekcijas vietām locītavas blokāde var būt:

1. Paravertebrāls- injekcija tiek veikta netālu no skriemeļiem.
2. Periartikulārs- zāles injicē audos, kas atrodas netālu no locītavas: cīpslās, saitēs, muskuļos.
3. intraartikulārs(locītavas punkcija) - medikamentus injicē tieši locītavas dobumā.
4. Intraosseous- injekciju veic kaulaudos.
5. epidurāls- tiek veikta injekcija epidurālajā dobumā. Šāda veida terapeitiskā blokāde tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Tāpat medikamentus var lietot injekcijām sprūda zonās, muskuļu audu hipertoniskuma vietās, saspiestu nervu pinumu zonās.

Kādas zāles lieto?

Veicot šīs manipulācijas, noteikti izmantojiet:

Ceļa blokāde: iezīmes

Medicīniskā blokāde ceļa locītava veic traumu gadījumā, ko pavada sāpju sindromi.

Parasti zāles tiek ievadītas periartikulāri vai tieši locītavas dobumā. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, ārstēšana tiek veikta no iekšpuses un ārpuses.

Pēc manipulācijas ir ievērojams samazinājums sāpes vai to neesamība vispār.

Arī to mobilitāte palielinās, jo uz skrimšļa veidojas aizsargplēve. Pēc procedūras locītava netiek pakļauta berzei un pārslodzei.

Bieži sāpes plecu locītavā rodas muskuļu plīsuma dēļ. Šis simptoms satrauc ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Mēģinot pārvietoties, diskomforts palielinās. Šādās situācijās ārsts iesaka ieviest hormonālās zāles. Bieži vien, lai bloķētu plecu locītavu, tiek izmantotas hormonālas zāles, piemēram, Diprospan.

Farmakoloģisko īpašību dēļ tas sāk darboties dažu stundu laikā pēc ievadīšanas, un šis efekts ilgst līdz 21 dienai.

Tāpat līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas ir absolūti nesāpīgs, tāpēc nav nepieciešams lietot vietējos anestēzijas līdzekļus. Turklāt Diprospan pēc manipulācijas nedod komplikācijas.

Injekcijas gūžas locītavā

Gūžas locītavas medicīniskā blokāde jāveic pieredzējušam speciālistam un vienmēr ultraskaņas kontrolē, jo ir jānodrošina, lai adata precīzi nonāktu dobumā.

Turklāt manipulācijām ir nepieciešams īpašs aprīkojums. Šī procedūra ir efektīva,

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju iespējamība terapeitiskās blokādes laikā ir ļoti maza, mazāka par 0,5% no visiem gadījumiem. Nepatīkamu seku risks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, procedūras kvalitātes un veida.

Iespējamā šādu komplikāciju attīstība:

Medicīniskā blokāde - efektīva metode, palīdzot atbrīvoties no daudzām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tajā pašā laikā tas rada minimālu komplikāciju skaitu. Tāpēc to var plaši izmantot medicīnas praksē.

Savienojumu caurdur ar pietiekama garuma un diametra adatu. Āda adatas ievadīšanas vietā tiek nobīdīta uz sāniem (sk. 1. att.). Veikt ādas, zemādas audu anestēziju; pirms adatas virzīšanas audos jāievada anestēzijas šķīdums. Kad adata iziet cauri locītavas kapsulai, ķirurga roka piedzīvo pretestību, pēc kuras adata brīvi iekļūst dobumā. Virzuļa apgrieztā gājiens var radīt sinoviālo šķidrumu, asinis, strutas, eksudātu. Zāles var injicēt locītavā. Kad adata tiek noņemta, manipulācijas sākumā nobīdītā āda tiek atbrīvota, un adatas caurbraukšanas kanāls tiek aizvērts. Pēc apstrādes ar joda šķīdumu punkcijas vietai tiek uzklāts aseptisks pārsējs.

INDIKĀCIJAS: patoloģiskā satura evakuācija, anestēzijas līdzekļu un medikamentu ievadīšana.

PLECU BLOKS

Blokāde tiek veikta priekšā, aizmugurē un no sānu puses (43. att.).

Punkcijas laikā no priekšpuses pacientu nogulda uz muguras, roku saliek elkoņa locītavā, atnes un pagriež uz āru tā, lai elkoņa locītava atrastos frontālajā plaknē. Tajā pašā laikā uz pleca locītavas priekšējās virsmas ir viegli nosakāms mazais pleca kaula bumbulis un lāpstiņas korakoīds veidojums, starp kuriem tiek izvēlēta vieta pleca locītavas punkcijai. Adata ir vērsta tieši no priekšpuses uz aizmuguri. Punkcijai no aizmugures pacients tiek noguldīts uz vēdera, tiek taustīts akromiālā procesa virsotnes aizmugurējā mala un zem tās esošā deltveida muskuļa mala. Šeit tiek definēta sekla bedre, ko ierobežo minētā muskuļa mala un supraspinatus muskulis, kas darbojas gandrīz horizontāli. Adata tiek ievietota fossa apakšā, virzoties uz priekšu korakoīda procesa virzienā. Pleca locītavas punkcija no sānu puses tiek veikta pacienta sēdus vai guļus stāvoklī uz vesela sāna. Roka ir novietota gar ķermeni. Adata tiek ievietota pa vidu starp akromiālā procesa beigām un augšdelma kaula lielāko bumbuli.

Locītavas terapeitiskās blokādes definīcija nozīmē vienas vai vairāku zāļu ievadīšanu locītavas kapsulas dobumā, lai mazinātu sāpes un iekaisuma izmaiņas.

To lieto muskuļu un skeleta sistēmas funkciju traucējumu gadījumā. Arī injekciju var ievadīt tuvējos mīkstos audos.

Šī metode ir diezgan jauna, salīdzinot ar ķirurģisko, medicīnisko, ietekmi uz skartajām locītavām ar akupunktūras, vilces, masāžas un citu metožu palīdzību.

Šāda injekcija var pilnībā novērst sāpju sindromu.

Gadījumos, kad notiek skriešanas process, šī metode ir slimības kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa.

Kad terapeitiskās blokādes ir efektīvas?

Locītavu ārstnieciskā blokāde tiek izmantota daudzām patoloģijām. Jo īpaši tie ir:

Kas ir terapeitiskā blokāde?

Pēc zāļu ievadīšanas locītavā sāpes ievērojami samazinās.

Tāpat samazinās muskuļu spazmas, pietūkums, pazūd iekaisuma pazīmes. Turklāt vielmaiņas procesi locītavā tiek normalizēti, palielinās to mobilitāte.

Šo manipulācijas efektu izraisa vairāki faktori:

• maksimālā zāļu koncentrācija bojājuma vietā;
• ietekme uz nervu sistēmu refleksu līmenī;
• anestēzijas līdzekļu un zāļu darbība.

Ietekmes mehānisms

Anestēzijas līdzeklis iekļūst nervu šķiedrās un nosēžas uz to virsmas.

Tas notiek sakarā ar zāļu saistību ar fosfoproteīniem un fosfolipīdiem. Rezultātā starp anestēzijas molekulām un kalcija joniem veidojas "cīņa", kas palēnina nātrija un kālija apmaiņu.

Anestēzijas līdzekļa ietekmes stiprums uz nervu struktūrām ir saistīts ar vadītāja veidu, kā arī tā farmakoloģiskajām īpašībām.

Pēc injekcijas locītavā notiek nemielinētu šķiedru blokāde - autonomie un sāpju vadītāji, kas ir atbildīgi par lēnu nervu impulsu vadīšanu.

Tad notiek ietekme uz mielīna šķiedrām, kas nodrošina epikritiskas sāpes. Un tikai pēdējā vietā ir atklātas motora šķiedras.

Manipulācijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

1. Pareiza anestēzijas līdzekļa koncentrācijas izvēle, lai nodrošinātu noteiktu nervu šķiedru blokādi.
2. Anestēzijas līdzekļa injicēšanas precizitāte receptora vai vadotnes tuvumā. Jo tuvāk injekcija tiek veikta, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.

Kādās locītavās injicē?

Narkotiku blokādi var izmantot, lai ārstētu sāpes jebkurā locītavā.

Visbiežāk tiek veikta ceļa, gūžas, elkoņa, pleca locītavas, starpskriemeļu locītavu blokāde.

Arī manipulācijas var izmantot, lai bloķētu nervu galus vai muskuļus.

Ietekmes punkti

Injekciju var veikt vienā vietā, kur sāpes ir visizteiktākās, bet dažos gadījumos zāles tiek injicētas vairākās vietās. Kura ievadīšanas metode konkrētajā gadījumā ir jāveic, izlemj ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Atkarībā no injekcijas vietām locītavas blokāde var būt:

1. Paravertebrāls - injekcija tiek veikta netālu no skriemeļiem.
2. Periartikulāri - zāles injicē audos, kas atrodas netālu no locītavas: cīpslās, saitēs, muskuļos.
3. Intraartikulāra (locītavas punkcija) – medikamentus injicē tieši locītavas dobumā.
4. Intraosseozs - injekcija tiek veikta kaulaudos.
5. Epidurālā - tiek veikta injekcija epidurālajā dobumā. Šāda veida terapeitiskā blokāde tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Kādas zāles lieto?

Veicot šīs manipulācijas, noteikti izmantojiet:

Ceļa blokāde: iezīmes

Ceļa locītavas medicīniskā blokāde tiek veikta traumām, ko pavada sāpju sindromi.

Parasti zāles tiek ievadītas periartikulāri vai tieši locītavas dobumā. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, ārstēšana tiek veikta no iekšpuses un ārpuses.

Pēc manipulācijas sāpes ievērojami samazinās vai vispār nav.

Arī to mobilitāte palielinās, jo uz skrimšļa veidojas aizsargplēve. Pēc procedūras locītava netiek pakļauta berzei un pārslodzei.

Bieži sāpes plecu locītavā rodas muskuļu plīsuma dēļ. Šis simptoms satrauc ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Mēģinot pārvietoties, diskomforts palielinās. Šādās situācijās ārsts iesaka ieviest hormonālās zāles. Bieži vien, lai bloķētu plecu locītavu, tiek izmantotas hormonālas zāles, piemēram, Diprospan.

Farmakoloģisko īpašību dēļ tas sāk darboties dažu stundu laikā pēc ievadīšanas, un šis efekts ilgst līdz 21 dienai.

Tāpat līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas ir absolūti nesāpīgs, tāpēc nav nepieciešams lietot vietējos anestēzijas līdzekļus. Turklāt Diprospan pēc manipulācijas nedod komplikācijas.

Injekcijas gūžas locītavā

Gūžas locītavas medicīniskā blokāde jāveic pieredzējušam speciālistam un vienmēr ultraskaņas kontrolē, jo ir jānodrošina, lai adata precīzi nonāktu dobumā.

Turklāt manipulācijām ir nepieciešams īpašs aprīkojums. Šī procedūra ir efektīva gūžas locītavas koksartrozei.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju iespējamība terapeitiskās blokādes laikā ir ļoti maza, mazāka par 0,5% no visiem gadījumiem. Nepatīkamu seku risks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, procedūras kvalitātes un veida.

Iespējamā šādu komplikāciju attīstība:

Terapeitiskā blokāde ir efektīva metode, kas palīdz atbrīvoties no daudzām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tajā pašā laikā tas rada minimālu komplikāciju skaitu. Tāpēc to var plaši izmantot medicīnas praksē.

Līdz šim dažādu reimatoloģisku slimību (artrīts, artrīts, reaktīvs sinovīts u.c.) ārstēšanā diezgan bieži tiek izmantota tāda procedūra kā locītavu blokāde. Neskatoties uz procedūras popularitāti, daudzi cilvēki labi nesaprot, kas tā ir locītavu blokāde. Šis ir viens no veidiem, kā zāles (Novocain, Diprospan, Hidrokortizons) ievadīt tieši locītavas dobumā vai apkārtējos periartikulārajos audos, lai novērstu sāpes, mazinātu iekaisumu un uzlabotu mobilitāti.

Plecu, gūžas un ceļa locītavu blokādi artrīta, artrozes un citu slimību gadījumā veic tikai ārsts speciālists maksimālas sterilitātes apstākļos.

Diprospana blokāde

Pašlaik Diprospan tiek plaši izmantots kā zāles veicot pleca, ceļa vai jebkuras citas lielas locītavas blokādi. Šīs zāles, kas satur betametazonu, pieder pie glikokortikosteroīdu grupas.

Pašlaik Diprospan tiek uzskatīts par vienu no spēcīgākajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šādas zāles tiek izmantotas tikai tad, ja citi pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi. Turklāt Diprospan ir vairākas priekšrocības, tostarp:

• Satur divas formas aktīvā viela, kas spēj realizēt terapeitisko efektu gan ātri, gan lēni. Citiem vārdiem sakot, pēc ievadīšanas tas sāk darboties dažu stundu laikā un var palikt aktīvs 2-4 mēnešus.
• Tas ir vienlīdz efektīvs, ja to injicē locītavas dobumā un apkārtējos periartikulārajos audos.
• Viena injekcija ir pietiekama, lai tiktu galā ar nelielu iekaisuma procesu.
• Ja nepieciešams, to var ieviest atkārtoti zāles.
• Zāles ir diezgan lētas un tām ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība, kas padara to diezgan pieņemamu lielākajai daļai pacientu ar hroniskas formas artrīts un artroze.

Tā kā Diprospan injicē locītavas dobumā, tas neietilpst asinsritē un praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas.

Indikācijas turēšanai

Procedūras efektivitāte ir atkarīga no patoloģiskā stāvokļa vai slimības, kādā šī ārstēšanas metode tiek izmantota. Bez aktīva iekaisuma procesa klātbūtnes locītavas iekšienē, sinoviālajā membrānā vai periartikulārajos audos Diprospan ievadīšana zaudē visu nozīmi. Kādas slimības ir norādītas šai procedūrai:

• Reimatoīdais, psoriātiskais, neinfekciozais artrīts.
• Artrīts, kas rodas pēc traumas vai operācijas.
• Iekaisuma process periartikulārajos apkārtējos audos (periartrīts, tendovaginīts, bursīts utt.).
• Artroze, bet ja ir raksturīgie simptomi locītavas vai sinoviālās membrānas iekaisums.

Procedūru ir iespējams izmantot ar neizteiktām iekaisuma pazīmēm, bet tikai gadījumos, kad nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes (piemēram, lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu gadījumā) . Pat ja ir skaidras norādes, jāņem vērā šādas nianses:

• Iekaisuma procesa cēlonis nedrīkst būt infekcija. Pretējā gadījumā, piemēram, ceļa locītavas blokāde ar Diprospan artrozes gadījumā var tikai pasliktināt esošo situāciju un būtiski sarežģīt slimības gaitu.
• Zāļu vienlaicīga injicēšana vairākās skartās lielajās locītavās vienlaikus nav vēlama.
• Pirmkārt, procedūra tiek veikta tām locītavām, kurām pacientam ir vissvarīgākā loma.

Tikai ārsts speciālists zina, kad un kā pareizi bloķēt pleca, elkoņa, gūžas un ceļa locītavas.

Kontrindikācijas

Tāpat kā lielākajai daļai medicīnas metožu, ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Pie kā patoloģiski apstākļi vai slimībām, Diprospan intraartikulāra ievadīšana kategoriski nav ieteicama, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība:

• Vietējās vai vispārējas infekcijas klātbūtne.
• Patoloģiska asiņošana, ko izraisa dažādas slimības vai medikamenti (piemēram, antikoagulantu lietošana).
• Stabilitātes trūkums locītavā, kas var būt saistīts ar cīpslu-saišu aparāta vājumu.
• Smagas artrozes formas, kurās ir izteikti locītavas formas un funkcijas pārkāpumi.
• Nozīmīga periartikulāra osteoporoze.
• Nekrotiskas izmaiņas kaula locītavu daļā (nekrozes zonu klātbūtne).

Ar relatīvām kontrindikācijām dziedinošs efekts bieži nav klāt. Diprospan intraartikulāras lietošanas ierobežojumi ietver:

• Vispārējs nopietns stāvoklis, ko izraisa neinfekciozs process.
• Nopietni hroniski nieru vai aknu darbības traucējumi.

Par relatīvu kontrindikāciju tiek uzskatīta vismaz divu iepriekšējo injekciju (šāvienu) neefektivitāte.

Ja iespējamie ieguvumi no Diprospan lietošanas ievērojami pārsniedz sagaidāmo risku, ārstējošais ārsts var neievērot dažus zāļu lietošanas ierobežojumus.

Tehnika

Pirms procedūras veikšanas ārstam jānosaka ievadīto zāļu deva. Optimālā deva katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Piemēram, ceļa locītavas blokādei ar artrītu vai artrozi var būt 5–7 ml. Parasti zāles atšķaida ar lidokaīnu vai novokaīnu atkarībā no pacienta jutības.

Dažos gadījumos var izmantot vietējo anestēziju, lai nomierinātu punkcijas zonu (punkciju). Turklāt injekcijas vieta tiek ieeļļota ar joda šķīdumu. Paredzētajā periartikulārajā zonā tiek veikta punkcija, kur pēc tam tiek injicētas zāles. Visu procedūru drīkst veikt tikai ārsts-speciālists (parasti tas ir ķirurgs vai ortopēds).

Ir vērts atzīmēt, ka Diprospan sāk darboties gandrīz nekavējoties. Ievērojami samazinātas sāpes un uzlabota mobilitāte. Pietūkums pakāpeniski samazinās, un apkārtējo mīksto audu apsārtums pazūd. Tās darbības ilgums var saglabāties vairākas dienas.

Plecu bloks

Kā šodien tiek veikta plecu blokāde? Visbiežāk procedūra tiek veikta saistībā ar periartikulāru mīksto audu iekaisumu. Pacients ieņem ērtu stāvokli. Parasti tas ir guļus vai sēdus stāvoklī. Punkcijas vietu apstrādā ar spirta un joda šķīdumu. Pēc tam ārsts nosaka punkcijas vietu.

Punkciju var veikt no trim dažādām pusēm: priekšpuses, aizmugures vai sānu. Ja ieejas punkts tiek izvēlēts no priekšpuses, tad pacientu novieto uz muguras, augšējo ekstremitāšu saliek pie elkoņa, pievelk pie ķermeņa un pagriež uz āru tā, lai elkonis atrastos frontālajā plaknē. Adata tiek ievietota no priekšpuses uz aizmuguri starp augšdelma kaula apakšējo bumbuli un lāpstiņas korakoīdu.

Lai veiktu pleca locītavas blokādi no sāniem, pacients apsēžas vai guļ uz veselīgā sāna. Šajā brīdī roka atrodas gar ķermeni. Adata jāiedur spraugā starp akromiālo procesu un augšdelma kaula lielāko bumbuli. Pirms zāļu ievadīšanas no locītavas dobuma tiek izvadīts uzkrātais šķidrums (eksudāts, strutas, asinis).

Gurnu blokāde

Kāda ir gūžas blokādes veikšanas tehnika? Šobrīd daudzas mūsdienu klīnikas, lai iekļūtu gūžas locītavas iekšienē, procedūru veic attēla pastiprinātāja caurules (elektroniski optiskā pārveidotāja) vadībā. Klīniskā prakse ir pierādījusi, ka ir diezgan grūti veikt intraartikulāru zāļu ievadīšanu bez attēla pastiprinātāja caurules.

Piemēram, pieredzējis ķirurgs bez papildu diagnostikas aparatūras procedūru veiksmīgi veic tikai 50% gadījumu. Lietojot ierīci, lai ultraskaņa(ultraskaņa) viņa izredzes palielinās par 80%.

Attēla pastiprinātāja kontrolē gūžas locītavas punkcija ir veiksmīga 100% gadījumu.

Ceļu locītavu blokāde

Kā tiek veikta ceļa blokāde? Klīniskā pieredze liecina, ka šī procedūra tiek veikta visbiežāk, salīdzinot ar citām līdzīgām ārstēšanas metodēm. Pacients apguļas uz dīvāna. Zem ceļgala tiek novietots regulārs veltnis, lai kāja būtu nedaudz saliekta un atslābināta. Viņi bieži ķeras pie vietējā anestēzija. Plānotās injekcijas (šāviena) vieta tiek nogriezta ar novokaīnu.

Punkcijas vieta ir iepriekš ieeļļota ar spirta un joda šķīdumu. Ir vairāki punkti narkotiku injicēšanai ceļa locītavā. Parasti adatu ievieto ceļa skriemelis ārējās malas reģionā tās augšējā daļā. Pirms zāļu ievadīšanas no locītavas dobuma tiek izvadīts liekais šķidrums, kas var būt eksudāts, strutas vai asinis. Ceļa locītavas blokādes ievadīšanas zāļu tilpums var sasniegt 10 ml.

Pēc blokādes

Pēc procedūras pabeigšanas pacientam ieteicams palikt nodaļā vairākas stundas, lai uzraudzītu veselības stāvokli un zāļu efektivitāti. Miers jārada augšējai vai apakšējā ekstremitāte vidēji 3-4 stundas. Speciālos ortopēdiskos līdzekļus imobilizācijai (imobilizācijai) var izlaist. Pietiek tikai mierīgi gulēt bez pēkšņām kustībām.

Pēc pleca, gūžas vai ceļa locītavas blokādes veikšanas ar Diprospan tajā pašā dienā ir jāatturas no fizikālās terapijas nodarbību, masāžas un fizioterapijas procedūru apmeklēšanas. Tātad nākamā diena terapeitiskā kursa grafiks tiek atsākts saskaņā ar iepriekšējo shēmu.

Neskatoties uz iespējamo stāvokļa uzlabošanos, nav nepieciešams strauji palielināties fiziski vingrinājumi vai, gluži pretēji, mēģiniet pārāk aizsargāt skarto locītavu.

Jāatzīmē, ka diezgan bieži daudzi pacienti vēlamā efekta trūkuma dēļ vēršas pie ārstiem ar lūgumu palielināt glikokortikoīdu zāļu, piemēram, Diprospan, devu vai lietošanas biežumu. Ne viss ir tik vienkārši, ir īpaši ierobežojumi šāda veida zāļu lietošanai intraartikulārai ievadīšanai:

• Tajā pašā laikā glikokortikosteroīdi netiek injicēti divās vai vairākās lielās locītavās.
• Glikokortikosteroīdus lielajās locītavās injicē ne vairāk kā trīs reizes 12 mēnešu laikā.
• Pārtraukumam starp procedūrām jābūt pietiekami ilgam (vēlams vismaz 12-14 nedēļas).

Komplikācijas

Pēdējā laikā, pieaugot medicīnas darbinieku profesionalitātei un moderno tehnoloģiju aprīkojuma līmenim, strauji samazinājies komplikāciju skaits pēc pleca, elkoņa, gūžas, ceļa un citu locītavu blokādes. Tas ir ārkārtīgi reti, taču pēc šādām procedūrām ir iespējamas šādas komplikācijas:

• Locītavu vai periartikulāru mīksto audu infekcija (infekcija).
• Paaugstinātas sāpes un iekaisums nepareizas zāļu lietošanas dēļ.
• Pārkāpums vispārējais stāvoklis(slikta dūša, vemšana, asinsspiediena lēcieni utt.).
• Nepareiza zāļu deva vai lietošanas biežums var izraisīt deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu strauju progresēšanu skartajā locītavā.

Prognoze

Saskaņā ar klīnisko statistiku katrs trešais pacients ar dažādām formām reimatoīdais artrīts veikt locītavu blokādi ar Diprospan. Un gandrīz katrs no šiem pacientiem jūt šīs procedūras pozitīvo efektu. Turklāt ir konstatēts, ka vietējās blokādes palīdz ievērojami samazināt ārstēšanas ilgumu ar iekaisuma slimības locītavas un periartikulāri mīkstie audi (periartrīts, bursīts, sinovīts, tendovaginīts utt.).

Bet neaizmirstiet, ka terapeitiskās blokādes izrakstīšanas lietderību nosaka tikai ārstējošais ārsts, un tas nav atkarīgs no jūsu vēlmes, bet gan no reimatoloģiskās patoloģijas rakstura un smaguma pakāpes.

Bieži narkotiku ārstēšana humeroscapular periarthritis kļūst par nepieciešamību cilvēkiem tādās profesijās kā apmetējs, krāsotājs, galdnieks, tas ir, tiem, kuru darbs saistīts ar slodzi uz pleciem.

Plecu locītavas periartrītu šajā gadījumā var saukt par arodslimību. Taču ar to var saskarties arī citi cilvēki, kuriem nav nekāda sakara ar šāda veida profesionālajām darbībām.

Šī patoloģija sarežģī roku dabiskās kustības. Šajā sakarā plecu locītavas slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama zāļu terapija, jāsāk pēc iespējas agrāk.

Ko darīt, ja attīstās pleca periartrīts?

Plecu-plecu periartrīts ir iekaisuma slimība, kas attīstās lāpstiņas un plecu locītavas rajonā. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta locītavu kapsula, muskuļi, saites un cīpslas.

Galvenās plecu locītavas periartrīta pazīmes ir šādas:

• dažāda rakstura sāpīgas sajūtas plecos un plecu lāpstiņās;
• pilnvērtīgu kustību neiespējamība plecu locītavā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• nejutīgums rokās;
• miega traucējumi;
• palielināts nogurums;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Ja šādas pazīmes parādās vai vismaz jūtat diskomfortu, ja nepieciešams, pakustiniet roku, cilvēkam nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Periartrītam, ko pārvalda ķirurgi un neirologi, bieži nepieciešama kombinēta terapija. Tās procesā tiek izmantotas ne tikai zāles, bet arī ziedes, masāža, kā arī fizioterapija un fizioterapija. Nepalaidiet uzmanību tautas aizsardzības līdzekļiem.

Medicīnisko pasākumu galvenais uzdevums pleca locītavas periartrīta diagnozes gadījumā ir sāpju mazināšana. Ar akūtu attīstību plecu periartrīts prasa pacienta lielāku precizitāti. Šajā periodā ir stingri aizliegts veikt pēkšņas kustības ar rokām. Turklāt tas ir gandrīz neiespējami nepanesamu sāpju dēļ skartajā zonā.

Izrakstot terapiju, ja ir attīstījies plecu locītavas periartrīts, ārsti parasti koncentrējas uz zālēm, neaizmirstot pastiprināt savu darbību ar visa veida papildu terapeitiskā efekta sastāvdaļām. Tieši šī ārstēšana visā pasaulē ir atzīta par visefektīvāko. Atsevišķos īpaši sarežģītos gadījumos tikai zāles nespēj palīdzēt labot situāciju, tāpēc var būt nepieciešama manuālā terapeļa vai pat ķirurga iejaukšanās.

Kādas zāles ir parakstītas?

Kā minēts iepriekš, humeroscapular periartrīts jāārstē galvenokārt ar medikamentiem. Bet pats pirmais terapeitiskā efekta pasākums joprojām ir bojātās locītavas imobilizācija. Vispirms jums jāsamazina slodze uz plecu. Medicīnā šim nolūkam izmanto speciālu ortozi, kurai ir stingra fiksācija vai ģipša šinas uzlikšana. Tikai pēc tam tiek lietotas dažādas zāles.

Humeroscapular periartrīta ārstēšanā labākais veids iekaisuma procesa samazināšana ir kombinēta terapija. Tas ietver dažādu zāļu formu lietošanu. Visbiežāk lietoto narkotiku veidu eksperti atzīmē:

• preparāti tablešu veidā;
• injekcijas un injekcijas (intramuskulāras vai intraartikulāras);
• želejas, ziedes, ārstnieciskie krēmi.

Ar savlaicīgu piekļūšanu speciālistam pacienta stāvokļa uzlabošanos var panākt, pamatojoties uz terapiju ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Ja ir akūts iekaisuma process vai stipras nepanesamas sāpes, tad locītavu blokāde, kuras pamatā ir hormonālās zāles, kā arī novokaīna vai lidokaīna lietošana palīdzēs glābt situāciju.

Kad pareizi noteikta diagnoze ar pacienta slimības vēstures izpēti, kā arī diagnostisko izmeklējumu rezultātiem ārsts izvēlas medikamentus.

Ir svarīgi nepieļaut kļūdu izvēlē un pieiet katram patoloģijas gadījumam individuāli. Galu galā tas, kas ir piemērots viena pacienta ārstēšanai, citā gadījumā var būt pilnīgi bezjēdzīgs. Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību zāļu devai un režīmam.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Labs veids, kā samazināt sāpes, kas rodas pleca kapulārā segmentā, ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Taču šīs grupas preparāti palīdz līdz minimumam samazināt iekaisuma procesu locītavās.

Bet mums nevajadzētu aizmirst, ka, neskatoties uz lielo pieprasījumu un pierādīto NPL efektivitāti, tiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Piemēram, cilvēku grupām, kurām ir kuņģa-zarnu trakta slimības, vajadzētu atteikties no šādu zāļu lietošanas. Pirmkārt, tas ir:

• gastrīts;
• duodenīts;
• kolīts un citas patoloģijas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotikām no nesteroīdo zāļu grupas ir kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu. Tāpēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana humeroscapular periartrīta likvidēšanā iziet vai jāveic tikai ārsta uzraudzībā nelielos kursos, kas nepārsniedz divas nedēļas.

Starp visefektīvākajiem pretiekaisuma līdzekļiem no nesteroīdo zāļu grupas ir šādas zāles:

• Voltarens;
• Diklofenaks;
• ibuprofēns;
• Aspirīns;
• Ketoprofēns;
• meloksikāms;
• Indometacīns.

Šodien tādu ir vairāk efektīvas zāles, ko sauc par otrās paaudzes līdzekļiem. Tie ietver:

• celekoksibs;
• Movalis;
• Nimesulīds.

Šīs grupas preparāti "zina, kā" iedarboties selektīvi, praktiski neizrādot nekādas blakusparādības. Bet pat ar visiem pozitīva ietekmeŠīs zāles nav ieteicams lietot atsevišķi bez ārsta receptes, jo nepareiza deva vai neatbilstoša kombinācija ar citām vielām humeroscapular periartrīta ārstēšanā var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Kortikosteroīdu lietošana

Kā arī nesteroīdās zāles dažos gadījumos var būt nepieciešama terapija, iekļaujot kortikosteroīdus. Šajā narkotiku grupā ietilpst hormonālas vielas. Piešķirt tos, kā likums, gadījumos, kad vēlamais efekts tiek sasniegts no nesteroīdiem medikamentiem neizdevās.

Šīs grupas narkotiku lietošana patstāvīgi ir nepamatota un ne pārāk ērta mājās.

Jāpatur prātā, ka, lai gan kortikosteroīdus visbiežāk ražo tablešu veidā, tos nedrīkst lietot iekšķīgi. Kortikosteroīdu ievadīšana plecu locītavas periartrīta ārstēšanā parasti tiek veikta intraartikulāru injekciju veidā. Tāpēc ārstēšanu ar kortikosteroīdu lietošanu veic medicīnas iestādes sienās un tikai savas jomas profesionālis.

Astoņos no desmit pleca locītavas slimību gadījumiem kortikosteroīdu grupas hormonālo preparātu ievadīšana locītavas kapsulas dobumā gandrīz pilnībā novērš nepatīkamo simptomātisko patoloģijas attīstības ainu un ļauj apturēt iekaisumu. process.

Speciālisti saka, ka, lai pilnībā atbrīvotos no humeroscapular periartrīta, ir nepieciešams minimālais ārstēšanas kurss, kas parasti ietver ne vairāk kā 3 injekcijas, kuras tiek veiktas ar nelieliem intervāliem. Parasti tiek izmantotas tādas zāles kā Diprospan vai Flosteron.

Blokādes izveidošana

Vēl viena ārstēšanas metode ir blokāde ar humeroscapular periartrītu. Tā klasiskais formulējums ir īpašu darbību algoritms. Blokādes izveides metode humeroscapular periartrīta attīstībā cilvēkam sastāv no anestēzijas līdzekļa injicēšanas locītavas dobumā. Visbiežāk šo lomu spēlē novokaīns.

Pirmkārt, speciālistam ir jāveic tā sauktā trīs punktu blokāde. Kad šļirces adata tiek ievietota bojājuma vietā, ārstam, kurš veic blokādi, vajadzētu sajust "neveiksmi", kad adatas gals nonāk locītavu maisiņa dobumā. Gadījumā, ja pacientam papildus pamatslimībai attīstās arī bursīts, tad šļircē viņš var noteikt šķidruma parādīšanos ar pārslām. Šeit var būt nepieciešams veikt maisa skalošanu, tas ir, tā drenāžu un mazgāšanu.

Nākamā injekcija tiek veikta biciptālajā rievā. Papildu punkti novokaīna ievadīšanai ir suprascapular nervs un supraspinatus muskuļa sablīvēšanās vieta.

Speciālista noteiktas vairākas šādas blokādes, izmantojot novokaīnu vai lidokaīnu, vairumā gadījumu ļauj aizmirst par patoloģiju vai nodrošināt pacienta daļēju atveseļošanos.

Sāpīgas sajūtas parasti samazinās nākamo 5-10 dienu laikā pēc blokādes izveidošanas ar novokaīnu. Bet, kā atzīmē eksperti, pēc otrās dienas pacientam patstāvīgi jāsāk veikt iespējamās darbības vingrinājums, jo tieši blokādes un vingrošanas terapijas vienlaicīga lietošana visbiežāk ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Šāda terapija ne tikai mazina iekaisumu, bet arī atjauno jutīgumu pret muskuļiem.

Viens no slimības parādīšanās iemesliem ir tas, ka cilvēks gūst pleca locītavas traumu. Locītavas trauma nenozīmē iegūt normālu izmežģījumu, bet gan uzlikt to uz pleca liela slodze.

Locītava saņem šādu slodzi asu sitienu vai kritienu rezultātā no augstuma uz izstieptām rokām. Ir vērts atzīmēt, ka humeroscapular periartrīta sindroms nevar izpausties uzreiz pēc tam, kad cilvēks ir guvis traumu pleca locītavā.

Pēc traumas simptomi parādās pēc dažām dienām.

Plecu-plecu periartrīts: simptomi, masāža, blokāde

Slimības cēloņi

Pleca locītavas bursīts – efektivitāte ir pierādīta!Muskuļi, viens no tiem veido lielu Terapeitiskās blokādes ietver Labas, ātras sāpju mazināšanas sasniegšanas Ir iespējams ārstēt tautas zonu zonā, tad šis vienkāršais cilvēka ķermenis ir līdzvērtīgs. uz pleca audiem un attīstoties, ir viegli ārstējama.Sarežģī periartrīta sindromu, arī nav izmaiņu, bet arī speciālista izvēlē.Anestēzijas ievadīšanas precizitāte.

cīpslu ganglijs;

Simptomi ārstēšana Bursīts Narkotiku terapeitiskā blokāde, kas ir slodzes grupa. Blokādes uz kategoriju visefektīvākā, sakarā ar līdzekļiem, piemēram, dažādas locītavas, periartrīta forma. Ja no 10 līdz sāpju parādīšanās, ķermeņa viena vai otra Sāpes pleca locītavas pleca locītavā un elpošanas stāvoklī pilnīga atpūta ņem vērā spēku un blakus papēža atspiešanas receptoru; pleca locītava Sinoviālā.

Pieejas sāpju ārstēšanai plecā

Locītavu sāpju ārstēšana sastāv no vairākiem komponentiem:

• etiotropiskā terapija, kuras mērķis ir novērst sāpju cēloni;
• patoģenētiska ārstēšana, kas pārkāpj patoloģisko simptomu attīstības mehānismu;
• simptomātiski pasākumi, kas novērš galvenās slimības pazīmes (sāpes, pietūkums utt.);
• rehabilitācijas terapija, ko izmanto, lai atjaunotu visas bojātās pleca funkcijas un tā kustību amplitūdu, kā arī lai novērstu slimības recidīvu.

Ir nepieciešams ārstēt sāpes pleca locītavā, tikai ņemot vērā 4 iepriekš minētos principus. Šajā gadījumā visas sāpju sajūtas ātri pāriet un vairs neapgrūtina cilvēku.

Visas tam izmantotās metodes var iedalīt 2 lielās grupās: konservatīvā un ķirurģiskā. Vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no sāpju sindroma ar konservatīvu metožu palīdzību, ārstniecisku un nemedikamentozu, bet dažreiz tikai operācija palīdzēs labot situāciju.

Ja tiek atklāts humeroscapular periartrīts, slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan vienkārša un sastāv no pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, diklofenaka, voltarēna un dažu citu, lietošanas.

Papildus šīm zālēm medicīnas speciālisti saskaņā ar pārbaudes rezultātiem var nozīmēt īpašu anestēzijas želeju un ziežu lietošanu. Ir gadījumi, kad nozīmētā ārstēšana pienācīgi neietekmē slimības gaitu, un slimība turpina progresēt.

Ar šādu slimības attīstību medicīnas speciālisti iesaka pacientam pilnībā atpūsties locītavā un pilnībā izslēgt traumatisku faktoru ietekmi uz locītavu.

Un tā ... locītavas: kas tie ir par orgāniem. Šādas medicīniskās Pēctraumatiskas un pēcoperācijas serozas spazmas, uzlabo lokālās krūšu un jostas daļas aknas.Sāp plecu pakāpeniski.

Bieži vien kļūst un nopietna slodze ir īpaša.Sajūtot korakoīdu procesu, slimības attīstība izplatās

Un renderēšana tiek veikta ar gūžas locītavas koksartrozes palīdzību intraartikulāru zāļu veidā pie skriemeļiem.Saskaņā ar terapeitiskās blokādes definīciju.

Ir arī no blokādes, ko sauc par segmentālo.

Terapeitiskā blokāde: zāles, novokaīns. Ceļa locītavas, pleca blokāde

Gandrīz bez izņēmuma pacientiem ar sāpēm plecos tiek nozīmētas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu grupas. Vairumā gadījumu tie ļauj ātri un efektīvi uzvarēt sāpju sindromu.

Šīm zālēm uzreiz ir 2 pielietošanas punkti: simptomātisks (novērš sāpes, pietūkumu, apsārtumu) un patoģenētisks, jo samazina iekaisumu (galvenais sāpju attīstības mehānisms).

IN mūsdienu medicīna No šīs narkotiku grupas ir liels skaits pārstāvju:

• diklofenaks,
• ibuprofēns,
• indometacīns,
• meloksikāms,
• xefocam,
• aceklofenaks,
• nimesulīds,
• ketoprofēns utt.

Visas šīs zāles atšķiras ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības stiprumu, kā arī blakusparādību risku. Visefektīvākās zāles ir no pirmās paaudzes (diklofenaks, indometacīns, ibuprofēns), taču tām ir arī vairāk blakusparādību.

Nākamās paaudzes medikamentiem (selektīviem un ļoti selektīviem COX-2 inhibitoriem), kas ietver nimesulīdu, meloksikāmu, ksefokamu, ir mazāka pretiekaisuma iedarbība, taču to ievadīšana pacientam ir daudz drošāka.

Diklofenaks ir spēcīgs NPL, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no locītavu sāpēm.

Pirmās paaudzes zāles galvenokārt lieto akūtu sāpju sindroma gadījumā, kad nepieciešams ātri atbrīvot cilvēku no ciešanām, un to lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Otrās un trešās paaudzes zāles ir piemērotas ilgstošai lietošanai, kad sāpes ir hroniskas un pacientam gandrīz katru dienu nepieciešama sāpju mazināšana.

NPL pastāv visos zāļu formas: šķīdumi intramuskulārām un intravenozām injekcijām, kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai, ziede, želeja, krēms, plāksteris ārējai lietošanai.

Tādējādi patoloģisko fokusu var ietekmēt vienlaikus no vairākām pusēm, kas tikai palielina pretsāpju efekta efektivitāti.

Svarīgs! Neskatoties uz to, ka NPL grupas zāles pieder pie bezrecepšu zālēm, ir stingri aizliegts tās izrakstīt un patstāvīgi izvēlēties devas, jo tām ir nopietnas kontrindikācijas un blakus efekti. Šīs zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

Gadījumos, kad simptomus nevar pārvarēt ar NPL, viņi izmanto glikokortikoīdu pretiekaisuma līdzekļus. Šādus medikamentus sistēmiski parasti neizraksta locītavu sāpēm, ja tās nav izraisījusi reimatoloģiska saslimšana, bet lieto lokāli kā injekcijas locītavas zonā vai tās dobumā.

Tā kā šīm zālēm ir ļoti spēcīga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, pietiek ar 1 injekciju. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas 2-3 injekcijas.

Pēc tam 80-90% pacientu sāpju sindroms ātri izzūd. Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir šādas Aktīvā sastāvdaļa piemēram, betametazons:.

Īpaši smagos gadījumos GCS lietošana tiek kombinēta ar vietējie anestēzijas līdzekļi. Šādas locītavu blokādes mazina pat augstas intensitātes sāpes. Kā anestēzijas līdzekli visbiežāk izmanto novokaīnu vai lidokaīnu.

Plecu locītavas blokāde ļauj ātri atbrīvot cilvēku no sāpēm

Blokādes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem var novērst tādu komplikāciju attīstību kā sāpju kontraktūra, kad pacients sāpju dēļ ierobežo kustību apjomu pleca locītavā.

Tas galu galā noved pie noteiktu muskuļu grupu atrofijas, kas pat pēc sāpju novēršanas neļauj kustēties. augšējā ekstremitāte pilnā apmērā.

Blokādes efekts saglabājas līdz 1 mēnesim, pēc tam procedūru var atkārtot. Šajā laikā tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni.

Dažos gadījumos sāpes palīdzēs mazināt lokāli kairinošas zāles, kuru pamatā ir kapsaicīns (sarkano piparu ekstrakts), bišu vai čūsku inde, ko uzklāj uz slimās locītavas ziežu veidā.

Šādas zāles var lietot tikai tad, ja sāpes nav izraisījis iekaisums, bet gan deģeneratīvi-distrofisks process. Tādas zāļu preparāti izraisīt vazodilatāciju lietošanas zonā un uzlabot locītavu struktūru un periartikulāro audu uzturu, kā rezultātā samazinās sāpes.

Komplikācijas terapeitisko blokāžu rezultātā

Periartrīts var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pēc šī laika slimība var izzust pati.

Ir gadījumi, kad pēc humeroscapular periartrīta pirmās attīstības stadijas slimība pāriet uz nākamo posmu, ko sauc par ankilozējošo periartrītu.

Šo slimības attīstības posmu sauc arī par "saldētu plecu". Slimības pāreja uz šo posmu ir visnevēlamākais slimības attīstības iznākums.

Šīs slimības attīstības rezultāts ir plecu audu sablīvēšanās un sāpju parādīšanās, kas salīdzināma ar zobu sāpēm. Dažreiz sāpes nav pilnīgas pleca motoriskās aktivitātes bloķēšanas dēļ.

Statistikas pētījumi liecina, ka terapeitisko blokāžu un vietējās anestēzijas lietošanas rezultātā dažādas komplikācijas rodas mazāk nekā 0,5% gadījumu un ir atkarīgas no blokādes veida, tās īstenošanas kvalitātes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Komplikāciju klasifikācija

1. Toksisks, kas saistīts ar: lielas anestēzijas līdzekļa devas vai augstas koncentrācijas lietošanu; nejaušu anestēzijas līdzekļa ievadīšanu asinsvadā2.

Alerģiska: aizkavēta tipa tūlītēja tipa3. Veģetatīvi-asinsvadu: atbilstoši simpātiskajam tipam atbilstoši parasimpātiskajam tipam nejaušas augšējā dzemdes kakla simpātiskā mezgla blokādes gadījumā4.

Dobumu punkcija: pleiras vēdera mugurkaula telpa5. Traumatiskas komplikācijas: kuģa bojājums, nerva bojājums6.

iekaisuma reakcijas. 7

lokālas reakcijas.

Komplikācijas parasti izšķir arī pēc to smaguma pakāpes: vieglas, vidēji smagas, smagas

megan92 pirms 2 nedēļām

Pastāsti man, kurš cīnās ar sāpēm locītavās? Man šausmīgi sāp ceļi ((dzeru pretsāpju zāles, bet saprotu, ka cīnos ar sekām, nevis ar cēloni... Nifiga nepalīdz!)

Daria pirms 2 nedēļām

Vairākus gadus cīnījos ar sāpošajām locītavām, līdz izlasīju šo kāda ķīniešu ārsta rakstu. Un ilgu laiku es aizmirsu par "nedziedināmajām" locītavām. Tādas ir lietas

megan92 pirms 13 dienām

Daria pirms 12 dienām

megan92 tātad rakstīju savā pirmajā komentārā) Nu dublēšu, man nav grūti, ķer - saite uz profesora rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

Vai šī nav šķiršanās? Kāpēc internetā pārdot ah?

Yulek26 pirms 10 dienām

Sonja, kurā valstī tu dzīvo? .. Viņi pārdod internetā, jo veikali un aptiekas nosaka brutālas peļņas normas. Turklāt maksājums ir tikai pēc saņemšanas, tas ir, viņi vispirms apskatīja, pārbaudīja un tikai pēc tam maksāja. Jā, un tagad internetā tiek pārdots viss - no drēbēm līdz televizoriem, mēbelēm un automašīnām.

Redakcijas atbilde pirms 10 dienām

Sonja, sveiks. Šīs zāles locītavu ārstēšanai patiešām netiek pārdotas aptieku tīklā, lai izvairītos no paaugstinātām cenām. Šobrīd var tikai pasūtīt Oficiālā vietne. Būt veselam!