Izskatās pēc pneimonijas. Pneimonija: pneimonijas simptomi un ārstēšana

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem rodas, ja imūnsistēma ir novājināta vai inficējas ar ļoti toksiskiem patogēniem (pneimokoku, streptokoku, mikoplazmu, hlamīdijām). Parasti infiltratīvas izmaiņas plaušu audos uz katarālo infekciju fona parādās rudens-ziemas vai pavasara-vasaras periodā.

Slimības provocējošie faktori ir augšējo elpceļu hipotermija, hroniskas slimības plaušas, biežs stress un nervu pārdzīvojumi.

Ar saaukstēšanos (ARVI) bronhu epitēliju ietekmē vīrusi to reprodukcijas (reprodukcijas) laikā. Ja imunitātes aizsargfaktori nespēj tikt galā ar infekcijas izraisītājiem, patogēni strauji progresē.

Šādu vīrusu infekciju ārstēšanai nav nepieciešams lietot antibiotikas. Kāpēc ārsti tos izraksta? Ja slimības klīniku provocē ne tikai vīrusi, bet arī baktēriju pievienošana, antibakteriālie līdzekļi iznīcina pēdējos mikrobu pasaules pārstāvjus.

Pneimonija pieaugušajiem sākas pēc tam, kad patogēns nokļūst alveolos un bojā bronhu epitēliju. Slimību pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību no slima vai nēsātāja uz veselu cilvēku. Inkubācijas periods, atkarībā no patogēna, ilgst 2-3 dienas. Tad iekaisuma process nonāk aktīvajā fāzē, un to pavada infiltratīvā šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā.

Hipotermijas, nervu pārdzīvojumu un hormonālo izmaiņu fona (sievietēm menopauze) fona elpceļu lokālā aizsardzība ir novājināta. Tas rada labvēlīgus apstākļus patogēna reprodukcijai. Gados vecākiem cilvēkiem pneimoniju sarežģī netipiskas floras klātbūtne: mikoplazmas, legionellas, hlamīdijas šūnu iekšienē.

Atkarībā no patogēna veida pieaugušajiem veidojas pneimonijas pazīmes. Tās var būt akūtas vai parādīties reizēm. Dažkārt ir grūti aizdomāties par pneimoniju, taču slimības simptomi ir jāatklāj agrīnā stadijā, lai uzsāktu konservatīvu ārstēšanu. Skriešanas process var izraisīt nāvi.

Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem:

  • Iesnas un klepus vairākas dienas;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Drudzis, ko neizvada pretdrudža zāles;
  • Elpas trūkums ar lielu plaušu audu bojājumu;
  • Elpas trūkuma sajūta;
  • Vājums un nogurums.

Bailes un gaisa trūkuma sajūta ļoti satrauc cilvēku. Ārsta pieņemšanā slimības sākumposmā tiek dzirdami smalki burbuļojoši raļļi. Ja jūs izsaucat ārstu mājās, viņš sākotnējā stadijā var neatklāt iekaisuma izmaiņu pazīmes plaušās. Pacients slimības sākumposmā sajūt periodisku temperatūras paaugstināšanos un viņam attīstās reta klepus. Šie simptomi ir jāzina ārstam, lai savlaicīgi noteiktu šīs bīstamās patoloģijas diagnozi.

Slimības diagnostika sākuma stadija pamatojoties uz klīniskajām un instrumentālajām analīzēm un orgānu rentgenogrāfijas rezultātiem krūtis. Pietiek ar patoloģisku atradumu identificēšanu ar vismaz vienu metodi, kas liecina par patoloģiskām izmaiņām plaušu parenhīmā. Šajā posmā labāk ir izrakstīt antibiotikas, lai novērstu elpošanas mazspēju.

Uzmanību! Plkst mazi izmēri patoloģiskas izmaiņas plaušās, ārsts var nedzirdēt sēkšanu vai apgrūtinātu elpošanu. Tie parādīsies pēc dažām dienām, kad palielinās infiltratīvais fokuss. Tad var būt par vēlu, jo infiltrāta izmērs kļūs diezgan liels. Šajā gadījumā radiologs, pamatojoties uz attēlu, izdarīs slēdzienu par fokālo, segmentālo vai kopējo pneimoniju.

Pneimonijai pieaugušajiem ar gripu ir specifiskas pazīmes:

  • Vīruss inficē alveolo-kapilārās barjeras traukus. Tas traucē gāzu apmaiņas funkciju plaušu audos un noved pie oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs. Ja cilvēkam ir biežas katarālas infekcijas (vairāk nekā 3 reizes gadā), plaušu audi fibrotisko izmaiņu dēļ aizaug ar rētām;
  • Pneimonija pieaugušajiem uz gripas fona veidojas nedaudz vēlāk, nekā attīstās specifiskie slimības simptomi: drudzis, galvassāpes, nogurums, šķaudīšana un iesnas. Ja uz šī fona parādās klepus ar iesnām, krēpām un asiņu svītrām, mediķi sagaida strauju iekaisuma izmaiņu attīstību plaušās. Šādi simptomi norāda, ka pneimonija notiks ar lielu noteiktības pakāpi, jo asiņu parādīšanās krēpās norāda uz bronhu vai alveolārā epitēlija bojājumiem;
  • Leģionāru slimība, ko izraisa Legionella, sākas pakāpeniski, tāpēc tās simptomi kādu laiku tiek slēpti. Nav iesnu un klepus, un temperatūras paaugstināšanos cilvēks skaidro ar citiem cēloņiem, bet ne ar plaušu audu iekaisumu;
  • Mikoplazmas alveolās izraisa drudzi, iesnas, dedzinošu sajūtu kaklā. Pieaugušajiem ar mikoplazmas pneimoniju ir sāpes krūtīs un sarkanas krēpas.

Ārstam jāzina dažādu slimības formu specifiskās pazīmes, lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju un nozīmētu etioloģisko ārstēšanu.

Divpusēja iekaisuma morfoloģiskie simptomi

Divpusēju pneimoniju pieaugušajiem pavada abu plaušu daivas vai plaušu audu segmenta bojājumi. Procesu raksturo morfoloģisko izmaiņu attīstības cikls, kas notiek 3 posmos:

  • Pelēka hepatizācija;
  • Sarkanā hepatizācija;
  • Atļauja.

Sarkanās hepatizācijas stadijas atpazīšana ir ļoti svarīga, jo tai seko elpošanas mazspēja. Ja šajā patoloģiskā procesa intervālā tiek piemērota adekvāta antibiotiku terapija, var novērst nopietnas plaušu patoloģijas komplikācijas.

Kā slimība progresē

Sarkano hepatizāciju (plūdmaiņas stadiju) pavada smaga asiņošana no alveolāro audu kapilāriem, asinsvadu spastiska kontrakcija. Šīs slimības formas ilgums ir vidēji no 12 stundām līdz 3 dienām. Šajā periodā veidojas temperatūras paaugstināšanās, vājš klepus un rinīts (deguna eju iekaisums). Šo pazīmju identificēšana var novērst nopietnas komplikācijas un pat nāvi.

Krupozs plaušu iekaisums pieaugušajiem sākas ar sarkanu hepatizāciju, kam raksturīgi abpusēji daudzfokāli plaušu audu bojājumi. To izraisa pneimokoku infekcija.

Pelēka hepatizācija (eritrocītu diapedēze) tiek papildināta ar infiltratīva satura parādīšanos alveolu lūmenā uz plaušu audu fibrīna iekaisuma (rupjas cicatricial šķiedras) fona. Plaušu daļā pacientiem, kuri miruši no lobāras pneimonijas, visos plaušu laukos tiek novērota rupja granulācija. Posma ilgums ir no 2 līdz 6 dienām.

Izšķirtspēja ir izskaidrojama ar proteolītisko enzīmu un imūno faktoru ietekmi uz skarto plaušu audu zonu. Kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem tie nodrošina pilnīgu infiltrācijas rezorbciju (ar labvēlīgu iznākumu) vai rētaudu veidošanos iekaisuma fokusa vietā.

Ja šis process tiek traucēts, skartajā zonā var rasties šķiedru šķiedru nogulsnēšanās, kas novedīs pie patoloģijas karnifikācijas. Laika gaitā parādās plaušu audu fibroze un tās cirozes izmaiņas.

Strutaina saplūšana saistaudi iekaisuma fokusā var izraisīt plaušu abscesu vai gangrēna veidošanos. Ar krupu pneimoniju parādās sauss pleirīts, ko papildina šķiedru slāņi (pleiropneimonija).

Kad sākas pneimonija, pirmās slimības pazīmes var ātri pārvērsties komplikācijās. Divpusējs plaušu bojājums zaudē savu ciklu un pārtrauc slimības attīstības sākumposmos. Šajā gadījumā īsā laikā parādās abscesi (strutojoši ierobežoti perēkļi), kurus neārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Ar labvēlīgu karnifikācijas gaitu tiek novēroti saaugumi un šķiedru pārklājumi uz pleiras loksnēm (sausais fibrinozs pleirīts).

Šādā situācijā komplikāciju diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz rentgenogrāfiju. Eksudāts pleiras dobumā ir skaidri redzams rentgena staros, kad mainās pacienta stāvoklis.

Pirmie krupu iekaisuma klīniskie simptomi pieaugušajiem:

  • Temperatūra 39-40 grādi;
  • Sāpes krūtīs;
  • "Sarūsējušu" krēpu izskats;
  • Pastiprināta elpošana.

Cilvēkam ar abpusēju plaušu audu iekaisumu uz sejas parādās sārtums un nasolabiālā trīsstūra cianoze. Ja parādās šīs pazīmes, tas norāda uz audu hipoksiju.

Klepus tālāk sākuma stadija sausa slimība. Var parādīties herpetiski izvirdumi.

Elpojot, viena plaušu puse atpaliek no otras.

Ja plaušu iekaisums izpaužas ar infiltrātiem apakšējos plaušu laukos, sitaminstrumentā (ar pirkstu pārbaudi) patoloģiskā fokusa zonā ir jūtama bungādiņa.

Divpusējas iekaisuma izmaiņas plaušu audos raksturo specifiski simptomi:

  • Bronhofonija;
  • Balss trīce;
  • Bronhiālā elpošana.

Bronhofoniju auskultatīvi (klausoties ar fonendoskopu) izjūt specifiska skaņa, kas atgādina bites dūkoņu.

Bronhiālā elpošana - tiek dzirdama ar fonendoskopu, un to raksturo īpašas sausas skaņas parādīšanās, kad gaiss iziet cauri iekaisuma procesa sašaurinātai bronhu daļai.

Pneimonija pieaugušajiem ir vieglāka nekā bērniem, tāpēc iepriekš minētās diagnostikas pazīmes tiek novērotas reti.

Slimības inkubācijas periods arī nav raksturīgs ar izteiktu klīniskie simptomi. Ar to var netikt novērotas infiltratīvas izmaiņas rentgenogrammā. Tāpēc bronhofonija, bronhu elpošana un balss trīce nav agrīnas diagnostikas marķieri.

Pneimonijas diagnostika balstās uz ārēju pārbaudi, laboratorijas un klīniski instrumentālajām metodēm.

Slimības laboratoriskās diagnostikas metodes:

  • Bioķīmiskie rādītāji: c-reaktīvā proteīna palielināšanās, aknu funkcionālo parametru palielināšanās (AlAt, AsAt);
  • Leikocitoze un neitrofilija (leikocītu un neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās) klīniskā analīze asinis;
  • Baktēriju noteikšana Gram iekrāsotās uztriepes un patogēna kultūras inokulācija uz barotnes;
  • Paraugu mikrobioloģiskā izmeklēšana uz barotnēm;
  • Hlamīdiju, mikoplazmozes, legionelozes seroloģiskā diagnostika, izmantojot ELISA metodes;
  • Oglekļa dioksīda noteikšana arteriālajās asinīs;
  • Bronhoskopiskās metodes (otas biopsija, bronhoalveolāra skalošana) var identificēt pacientus ar imūndeficītu. Tos izmanto, lai diagnosticētu netipiskas baktērijas.

Bronhopulmonālās patoloģijas rentgena diagnostika:

  • Krūškurvja orgānu rentgena starojums sānu un tiešās projekcijās;
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana - ar aizdomām par eksudatīvu pleirītu (pleiras iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos).

Medicīniskie kritēriji

Lai atpazītu pneimoniju, ir jānosaka vairāki kritēriji:

  1. klepus ar flegmu;
  2. akūts drudzis (temperatūra virs 38 grādiem);
  3. Leikocitoze;
  4. Fokālais plaušu process.

Radioloģisko datu nepieejamība vai neesamība par infiltrācijas klātbūtni plaušu audos neliecina par slimības neesamību. Šādā situācijā bronhopulmonāro iekaisumu var noteikt, pamatojoties uz laboratorijas metodēm ar leikocītu un neitrofilu palielināšanos.

Ja pieaugušajam ir inkubācijas periods baktēriju pavairošana, kas notiek slēptā veidā, medicīnisko kritēriju izmantošana ļauj to droši identificēt. Mājās ir grūti atpazīt sākotnējo patoloģijas periodu, tāpēc iekaisuma process kļūst aktīvs. Pacienti dodas uz medicīnas iestādi, ja viņiem parādās smags klepus, paaugstināts drudzis vai elpošanas mazspēja. Tas ievērojami sarežģī iespēju pilnībā izārstēt patoloģiju.

Saturs

Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, ko medicīnā oficiāli sauc par pneimoniju. Šī slimība ieņem 4. vietu mirstības ziņā pēc insulta, sirdslēkmes un onkoloģijas. Lielākā daļa aktuāls jautājumsšodien - kas ir pneimonija, vai ar šo slimību ir iespējams inficēties un kādā stadijā? Lai iegūtu priekšstatu par slimības bīstamību, jums jāzina par patoloģiskā procesa cēloņiem un tā attīstības niansēm.

Pneimonija - kas tas ir

Galvenā slimības būtība ir tāda, ka plaušu audi tiek pakļauti patoloģiskas izmaiņas. Elpošanas funkcija cieš no iekaisuma procesiem un līdz ar to arī visi orgāni un audi, jo saņem mazāk skābekļa. Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kuras laikā vīrusi un mikrobi uzbrūk alveolām – mazākajām elpošanas aparāta daļiņām. Pneimonija var ietekmēt nelielu plaušu audu laukumu vai izplatīties uz visu plaušām. Slimība attīstās nedēļas laikā, un pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.

patogēni

Plaušu iekaisums attīstās atkarībā no patogēna, kas to izraisījis. Biežāk (līdz 50%) patoloģija izraisa pneimokoku. Šajā grupā ietilpst vairāk nekā 100 baktēriju veidi. Visizplatītākās ir mikoplazmas (mikoplazmas pneimonija), legionellas, hlamīdijas. Otrajā vietā pēc biežuma plaušu audus ietekmē Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella un citi mikrobi. Epidēmijas uzliesmojumu izraisa agresīvi patogēni, kas izplatās pa gaisu. Pneimokoku pneimonijas epidēmijas notiek pārpildītās vietās.

Vai pneimonija ir lipīga?

Pirms noskaidrot, vai pneimonija ir lipīga, jums vajadzētu saprast, kas izraisīja slimību. Ja bakteriāla pneimonija cilvēkam ir radusies uz jau esošas patoloģijas fona, tad tas, visticamāk, neizraisīs infekciju partnerim, kurš ir bijis kontaktā ar pacientu. Tomēr, ja netipiski mikroorganismi (hlamīdijas, mikoplazmas un citi) ir kļuvuši par patogēniem, tie bieži tiek pārnesti ar gaisa pilienu palīdzību. Ja citai personai ir pazemināta imunitāte, tad inficēšanās risks ir ļoti augsts. Šī iemesla dēļ kontaktu ar pacientu labāk samazināt līdz minimumam.

Simptomi

Kas ir pneimonija, ne vienmēr ir iespējams uzreiz saprast, jo slimības klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, un patoloģijas izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacienta sākotnējās sūdzības ir līdzīgas daudzām bakteriālām infekcijām: vājums, drudzis, savārgums, pārmērīga svīšana, karstumsķermenis. Tad ir klepus ar strutojošu krēpu izdalīšanos, sāpes krūšu dobumā, elpošanas mazspēja. Kad patogēns ar asinsriti nonāk plaušu audos, ārsts papildus atklāj šādus klīniskos simptomus:

  • perkusiju skaņas saīsināšana;
  • pleiras berzes troksnis;
  • mitri mazi burbuļojoši rales;
  • krepīts;
  • novājināta bronhu elpošana;
  • vājināšanās balss trīce.

Pneimonijas cēloņi

Jūs varat iegūt pneimoniju dažādos veidos, jo ir daudz iemeslu, kāpēc pneimonija notiek. Kā jau minēts, pneimokoku baktērija ir pirmajā vietā. Bieži slimības izraisītāji ir:

  • grampozitīvi mikroorganismi: streptokoki, stafilokoki;
  • Gramnegatīvi mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Enterobacteria, Friedlander's bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
  • mikoplazmas;
  • sēnīšu infekcijas;
  • vīrusu infekcijas(adenovīrusi, paragripa, gripa, herpes).

Slimība provocē ne tikai pneimonijas infekcijas izraisītāju. Bieži vien pneimonija sākas neinfekciozu faktoru dēļ: alerģiskas vielas, toksiskas vielas, jonizējošais starojums, krūškurvja traumas. Riska grupā ietilpst pacienti ar:

  • hronisks bronhīts;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • iedzimtas plaušu anomālijas;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • smagi imūndeficīta stāvokļi.

Kas ir bīstams

Kas ir pneimonija, jau ir noskaidrots. Tomēr ne visi pacienti ārstē ārstēšanu ar pienācīgu uzmanību, jo viņi nezina, kāpēc pneimonija ir bīstama. Pirms antibiotiku izgudrošanas slimība bija letāla. 5% gadījumu slimība joprojām ir letāla. Pneimonija ir īpaši bīstama bērniem un gados vecākiem pacientiem, jo ​​​​viņu imunitāte ir novājināta. Tūlīt pēc bronhu un plaušu sakāves notiek skābekļa metabolisma pārkāpums. Sekas pieaugušajiem pacientiem var būt šādas:

Grūtniecības laikā

Vīrusu etioloģijas pneimonija ir bīstama gan mātei, gan bērnam. Problēma ir tāda, ka agrīnā stadijā alveolu bojājumu simptomi ir līdzīgi klīniskās izpausmes saaukstēšanās, tāpēc sievietes nevēršas pie ārstiem, cenšoties ārstēties pašas. Šāda uzvedība tikai saasina patoloģiju. Ja aspirācijas pneimonija tika atklāta savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga. Ja mājas ārstēšana izraisīja sekundāras infekcijas pievienošanos vai strutojoša komplikācija, nopietnu seku risks ir augsts. Plaušu iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt:

  • miokardīts, endokardīts;
  • infekciozi toksisks šoks;
  • sepse;
  • elpošanas mazspēja;
  • bronhu-obstruktīvs sindroms;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • tūska, abscess, plaušu gangrēna.

Bērnībā

Bērnu vidū zīdaiņiem un skolēniem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju. Nelaikā ārstējot patoloģiju, sekas bērna ķermenim var būt ļoti dažādas: pleirīts, destruktīvs pneimonīts, sirds un plaušu mazspēja. Ja tiek veikta pareiza terapija, tad sekām un komplikācijām nevajadzētu būt, un slimības prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un raksturīgie simptomi Ir vairāki pneimonijas veidi:

  1. Tipiski. Galvenais cēlonis ir fokusa infekcijas iekaisums.
  2. netipisks patogēns. Tas ir cēlonis veselai slimību grupai, kuru simptomi katrā gadījumā atšķiras. Ar progresējošu attīstību var novērot lobāra iekaisumu. Rentgenos šāda veida iekaisums nav skaidrs, tāpēc tiek uzskatīts par ļoti mānīgu.
  3. Stags skatiens. To raksturo stagnācijas rašanās bronhos. Krēpu uzkrāšanās izraisa patogēnu mikrobu attīstību, kas vispirms provocē elpceļu vīrusu slimības un pēc tam hronisku infekciju (hlamīdiju pneimoniju).
  4. Svešu masu ienākšana. Biežāk mēs runājam par maziem priekšmetiem vai pārtikas daļiņām, kas izraisa gļotādas bojājumus.

posmos

Attīstoties vīrusu pneimonijai, ārsti izšķir vairākus slimības gaitas posmus:

  1. Paisuma stadija. Ilgums ir aptuveni 80 stundas. To raksturo asa asiņu plūsma plaušās ar eksudāta izdalīšanos. Ir orgāna pietūkums, kas izraisa tā iekaisumu.
  2. Sarkanā hepatizācijas stadija. Ilgums ir ne vairāk kā 70 stundas. Plaušu audi sabiezē, palielinās apjoms, palielinās sarkano asins šūnu koncentrācija eksudātā.
  3. Pelēkās hepatizācijas stadija. Eksudātā eritrocīti pazūd, palielinās leikocītu saturs. Tas noved pie tā, ka plaušu audi kļūst pelēki. Periods var ilgt vienu nedēļu.
  4. Izšķiršanas posms. Notiek fibrīna rezorbcija, leikocītu sadalīšanās, kā rezultātā plaušas iegūst veselīgu izskatu. Atveseļošanās ilgums ir 10-12 dienas.

Diagnostika

Apstiprināšanai iespējamā patoloģija tiek izmantotas plaušu, laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Galvenā metode ir rentgena starojums tiešā un sānu projekcijā. Lai skaidrāk definētu iekaisuma fokusu (īpaši segmentālas pneimonijas gadījumā), papildus izmanto:

  • Datortomogrāfija;
  • elektrokardiogrāfija;
  • fibrobronhoskopija;
  • plaušu biopsija (intersticiālai pneimonijai);
  • ārējās elpošanas funkcijas pārbaude (ja tiek novērots elpas trūkums).

Laboratorijas pētījumi ietver pilnīgu asins analīzi, krēpu izmeklēšanu un bakterioskopiju. Smagas slimības gaitā ar raksturīgiem plaušu bojājumiem no vēnas ņem asinis, lai noteiktu patogēnu. Ja patoloģiju pavada gripai līdzīgi simptomi, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antivielas pret vīrusiem. Smagas fokālās pneimonijas gadījumā ir nepieciešams pilnīgs asins gāzu pētījums, lai savlaicīgi uzsāktu mākslīgo plaušu ventilāciju.

Auskultācija

Lobar pneimonijas diagnostika ietver auskulāciju. Ārsts uzmanīgi klausās plaušas, īpašu uzmanību pievēršot pacienta elpošanai. Auskultācijas simptomi:

  1. Mitri smalki burbuļojoši rales. Dzirdēts ieelpošanas laikā maksimālais ātrums gaisa plūsma. Simptoms rodas, kad bronhos veidojas viskozs eksudāts, kas sastāv no burbuļiem, kas, ejot cauri gaisa plūsmai, pārsprāgst un rada raksturīgu skaņu.
  2. Crepitus. Patoloģisks process alveolos, kas rodas, kad to sienas ir samitrinātas ar viskozu noslēpumu. Tā rezultātā, ieelpojot, ir dzirdams sprakšķis. Kad pacients mēģina klepot, krepīts nepazūd, kas to atšķir no sēkšanas.

Ārstēšana

Terapeitiskās darbības ir vērstas uz akūtas bakteriālas infekcijas nomākšanu, plaušu rezistences atjaunošanu un ilgstošas ​​intoksikācijas novēršanu. Galvenā pneimonijas ārstēšana ir iecelšana amatā antibakteriālas zāles. Neizrakstiet antibiotikas, ja slimību izraisa vīrusi. Šajā gadījumā ārstēšanu veic ar pretiekaisuma un pretvīrusu zāles. Sēnīšu pneimonijas klātbūtne pacientam prasa lietot pretsēnīšu līdzekļus zāles. Lai paātrinātu pacienta atveseļošanos, ārsti papildus izraksta:

  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • masāža;
  • fizioloģiskās procedūras.

Preparāti

Vairumā gadījumu pneimoniju ārstē ar antibiotikām. Starp antibakteriālie līdzekļi penicilīnus var izolēt. To darbības mehānisms ir vērsts uz šūnu membrānas biosintēzes nomākšanu, kas aizsargā šūnu no apkārtējās telpas. Šajā antibiotiku grupā ietilpst:

  1. Novocilīns. Izlaišanas forma - flakoni priekš intramuskulāra injekcija. Vidēji tiek izrakstīts 1 miljons vienību 4 reizes dienā.
  2. Oksacilīns. Pieejams 0,25 g, 0,5 g flakonos, kapsulās un tabletēs. Uzklājiet ik pēc 4-5 stundām. Vidējā dienas deva ir 6 g.
  3. Nafcilīns. Piešķirt intravenozi vai intramuskulāri ik pēc 4-6 stundām. Dienas deva- no 6 līdz 12 gadiem.

Kurss var ilgt no 3 dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Nozokomiālās pneimonijas gadījumā slimnīcas apstākļos tiek veikta kombinēta antibiotiku terapijas shēma, lai novērstu epidēmijas risku. Ar slimnīcas pneimoniju, īpaši ar stafilokoku infekciju, tiek nozīmētas šādas antibakteriālas zāles:

  • cefalosporīni 3-4 paaudzes;
  • karbapenēmi;
  • fluorhinoloni;
  • eritromicīns;
  • aminoglikozīdi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir padomi patoloģijas ārstēšanai tautas metodes. Tas ir bīstami, jo īpaši uz hroniskas slimības fona, jo tas var būt letāls, tāpēc visi terapeitiskie pasākumi jāapspriež ar ārstu. Ir augu izcelsmes zāles, kas palīdz pret sausu klepu un samazina krēpu parādīšanos. Viens no visvairāk efektīvas receptes- kliņģerīšu, asinszāļu un kumelīšu ziedu kolekcija. Lai pagatavotu novārījumu, sajauc 1 tējk. katru komponentu, ielej 2 tases verdoša ūdens, pēc tam uzstāj 2 stundas. Lietojiet 3 reizes dienā pa 0, 3 tasēm, līdz stāvoklis uzlabojas.

Pneimonijas komplikācijas

Būtībā visas plaušu komplikācijas ir saistītas ar nepietiekamu ārstēšanu. Sliktākais scenārijs ir letāls iznākums uz pleiras izsvīduma fona, kad kosmosā iesūcas liekais šķidrums. Pastāv risks, ka infekcija nonāks tuvējos audos un orgānos, izraisot tajos patoloģisku procesu. Tā var būt sirds, smadzenes, plaušu artērijas.

Kā pacientam nesaņemt pneimoniju

Lai nesaņemtu infekciju, jums jāzina, kas ir pneimonija un kā jūs varat izvairīties no infekcijas. Lai samazinātu slimības risku, jums jāievēro daži noteikumi, kas palielinās ķermeņa vispārējo imunitāti:

  • savlaicīgi ārstēt vīrusu infekcijas;
  • nepārdzesējiet;
  • katru gadu vakcinēties pret gripu;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Profilakse

Galvenais ieteikums, ko var sniegt, lai novērstu pneimoniju, ir konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie saaukstēšanās simptomi. Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām bronhu-plaušu slimībām, lai neinficētos, jāvakcinējas ar PNEUMO-23. Turklāt pamata ieteikumi ietver:

Apspriest

Pneimonijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana, komplikācijas un profilakse

Plaušu iekaisumu bieži izraisa infekcijas izraisītāji, tostarp streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hlamīdijas un vīrusi. Koncentrējoties uz tipiskiem simptomiem, jūs varat ātri identificēt slimību un ārstēt to sākotnējos posmos. Antibiotiku terapijas augstā efektivitāte var samazināt mirstības līmeni no šīs slimības.

Plašā izplatība, simptomu pieauguma temps un spilgtas pazīmes liek meklēt medicīnisko palīdzību. Ir lobāra un fokusa pneimonija. Lai sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā, ir jāspēj identificēt slimības simptomus.

Pneimonija parasti ir viegli diagnosticējama, jo tā izpaužas ar tipisku simptomu kompleksu. Bieži pacienti vai citi neatkarīgi nosaka diagnozi pat pirms došanās uz slimnīcu. Galvenās diagnostikas pazīmes ietver plaušu un ekstrapulmonāras izpausmes.

Plaušu simptomi:

  1. Hronisks elpas trūkums.
  2. Sauss vai mitrs klepus.
  3. Iespējama krēpu izdalīšanās. Iespējams, ka izdalās gan gļotas, gan strutas.
  4. Sāpes, kas pastiprinās elpojot.
  5. Tipiskas diagnostikas pazīmes ir sēkšana, bronhu elpošana, klusinātas perkusijas.

Ārpusplaušu simptomi:

  1. Temperatūras paaugstināšanās.
  2. Vēsums, kas saistīts ar hiperhidrozi.
  3. Mialģija.
  4. Sāpes galvā.
  5. Tahikardija.
  6. Izsitumi uz ādas.
  7. Konjunktivīts, citi traucējumi gļotādas struktūrā.
  8. Iespējams apziņas apduļķošanās.
  9. Negatīvi kuņģa-zarnu trakta simptomi.
  10. Toksisks bojājums.

Ar plaušu iekaisumu tiek novērota izteikta klīniskā aina, tāpēc pirms mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas ir iespējams veikt diagnostiku. Bieži pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki, mikoplazmas un vīrusi. Gados vecāki cilvēki ar novājinātu organismu var saslimt ar pneimoniju, ko izraisa Escherichia coli, enterobaktēriju darbība. Parasti šajā gadījumā pneimoniju sarežģī patoloģiski procesi audos, abscesa attīstība.

Krupozās pneimonijas simptomi

Galvenās slimības pazīmes:


Veicot diagnostisko izmeklēšanu, var konstatēt vāju skarto plaušu aktivitāti, salīdzinot ar veselo. Parasti šī parādība ir izskaidrojama ar sāpju sindromu elpošanas laikā. Kad perkusijas tiek veiktas aiz skartās zonas, tiek novērota perkusijas skaņas saīsināšana. Sēkšana ir pamanāma no pirmajām slimības dienām. Ir tahikardija, iespējams, asinsspiediena pazemināšanās. Šie simptomi bieži izpaužas kopā ar sāpēm vēderā no iekaisuma.

Uz piezīmi! Uz iekaisušās plaušas tiek novērota eritrocītu iznīcināšana, ir iespējama daļēja nekrotiska aknu audu iespējamība.

Fokālās pneimonijas simptomi

Fokālā pneimonija bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no hroniskiem iekaisuma procesiem elpošanas sistēmā. Šī slimības forma ir uzņēmīgāka pret cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju, citām slimībām, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vitālo darbību. Temperatūra šajā slimības formā strauji paaugstinās līdz vairāk nekā 38,5 grādiem. Tiek atzīmēts sauss klepus, dažos gadījumos krēpas var izdalīties ar strutas piejaukumu. Klepojot vai dziļi elpojot, pastāv sāpju rašanās iespēja. Simptomu smagums ir atkarīgs no plaušu audu iekaisuma pakāpes.

Uz piezīmi! Ar slimības simptomu saasināšanos parādās sēkšana.

Pneimonijas simptomi gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem pneimonija var izpausties ar netipisku simptomu kompleksu. Nelabvēlīgas prognozes iespējamība palielinās, palielinoties asinsvadu mazspējai, apvienojumā ar miokarda vājumu. Šī parādība izraisa strauju plaušu tūskas palielināšanos. Šķidruma uzkrāšanās plaušās ir iespējama to toksisko bojājumu rezultātā, jo iekaisuma procesa laikā palielinās asinsvadu caurlaidība.

Atšķirībā no jauniešiem vecāka gadagājuma cilvēku stāvokļa smagums bieži neatbilst klīniskajam attēlam, jo ​​pneimonijas gaita viņiem tiek izdzēsta, ir daudzas citas slimības, kas apgrūtina analīžu diagnostiku un interpretāciju (piemēram, plaušu fibroze, kreisā kambara mazspēja, cukura diabēts utt.), imunitāte ir samazināta, viņi ir neaktīvi un bieži guļ. Arī pneimonijas pazīmes, kas apgrūtina pneimonijas diagnostiku, ietver biežus centrālās nervu sistēma(apātija, letarģija, apjukums utt.), neizskaidrojami kritieni, bieži vien pirms pneimonijas simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā slimība bieži norit arvien smagāk, kas ir saistīts ar patogēna raksturu, blakusslimībām un savlaicīgu diagnostiku.

Galvenie simptomi, kas raksturīgi pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem:

  1. Sēkšanas parādīšanās, kas tiek dzirdama pār skartajām plaušām, norāda uz straujas tūskas attīstības iespējamību. Parasti šī parādība notiek uz elpas trūkuma, vispārējas simptomu pasliktināšanās fona.
  2. Bieži vien pneimonija parādās gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no citām hroniskām slimībām, īpaši sirds mazspējas, pneimosklerozes. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja palīdzība. medicīniskā aprūpe. Dažos gadījumos slimību nevar atpazīt sākotnējā stadijā, jo klīniskais attēls nav īpaši izteikts. Ir neliels sāpju sindroms, ir iespējams paaugstināt temperatūru līdz subfebrīlam.
  3. Pneimonijas attīstība ir iespējama pat tad, ja, ja nav raksturīgu simptomu, pacients atzīmē vājumu, strauju aktivitātes samazināšanos. Nepieciešams pievērst uzmanību pacienta stāvoklim, ja viņš praktiski pārstāj kustēties, atsakās staigāt, šķiet miegains.
  4. Gados vecākiem cilvēkiem ar pneimoniju bieži ir sārtums uz viena vaiga, sausas gļotādas, elpas trūkums, attīstās garīgās novirzes. Veicot aptauju gados vecākiem cilvēkiem, bieži tiek atklāti izteikti slapji rāvumi.

Smagajai slimības gaitai raksturīga plaušu audu divpusēja vai vairāku daivu infiltrācija, smaga elpošanas mazspēja, komplikācijas, strauja procesa progresēšana u.c.

Kādas ir pneimonijas komplikācijas?

Plaušu iekaisums nopietni apdraud dzīvību un veselību dažādu komplikāciju gadījumā: piemēram, akūta elpošanas mazspēja, pleiras empiēma, plaušu audu destrukcija, akūts respiratorā distresa sindroms, pacientam piemeklētas blakusslimības saasināšanās. Varbūt septiskā šoka attīstība, plaušu tūska. Smagas komplikācijas attīstās, ja pneimonija rodas novājinātiem cilvēkiem, kā arī vecumā. Komplikāciju attīstība iespējama sirdsdarbības traucējumu, asinsrites patoloģiju klātbūtnē. Īpaša ārstu uzmanība nepieciešama strutojošu-destruktīvu slimības komplikāciju dēļ.

Faktori, kas norāda uz augsta riskašoka parādīšanās tiek uzskatīta par smagu tahikardiju, strauju pasliktināšanos vispārējais stāvoklis, kā arī vispārējs vājums, pazeminot ķermeņa temperatūru. Iespējama pelēcīga ādas nokrāsa, sejas vaibstu asināšana. Palielinās tahikardijas smagums, palielinās elpas trūkums, paātrinās sirdsdarbības kontrakciju ritms.

Uz piezīmi! Ir asinsspiediena pazemināšanās, iespējams, pilnīga urinēšanas pārtraukšana.

Pneimonijas plaušu komplikāciju simptomi

Ar eksudatīvā pleirīta, abscesa parādīšanos, abscesa izrāvienu ir nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Lai identificētu eksudatīvo pleirītu, ir jāpievērš uzmanība pacienta elpošanas īpašībām. Ir ievērojama nobīde labā plauša ieelpošanas laikā. Tiek diagnosticēta arī vispārēja elpošanas pavājināšanās. Ja rodas abscess, pastiprinās intoksikācijas simptomi, cilvēks stipri svīst, īpaši naktī. Vispārējā ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, bet tās vērtības pastāvīgi mainās.

Ja abscess plīst, parādās abscess. Ir liela daudzuma krēpu izdalīšanās ar strutas piejaukumu. Pacients sūdzas par sāpju palielināšanos skartajā zonā, tiek diagnosticēta krasa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Uz piezīmi! Palielinās elpas trūkums, kas kļūst hronisks, palielinās tahikardija, strauji pazeminās asinsspiediens.

Novēro vispārēju negatīvo simptomu pasliktināšanos, kas pacientiem padara ērtāku atrašanos daļēji sēdus stāvoklī. Elpošana kļūst skaļāka, klepus, palielinās sāpju sindroms. Attīstās smags elpas trūkums, tiek diagnosticēta novājināta elpošana skartajā pusē. Pulss ir vājš, bet ļoti bieži. Arteriālais spiediens stipri samazinās. Ir akūta negatīva simptomatoloģija, kuras atvieglošanai nepieciešams nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas kritēriji pneimonijas noteikšanai gados vecākiem cilvēkiem

Netipiska slimības attīstība var rasties gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no smagas imunitātes samazināšanās. Bieži pneimoniju šajā gadījumā raksturo pilnīga drudža neesamība, savukārt priekšplānā izvirzās ekstrapulmonālas pazīmes. Pārsvarā attīstās smadzeņu nervu sistēmas traucējumi. Iekaisuma procesa simptomi plaušās nav izteikti, dažos gadījumos pat pēc pārbaužu nokārtošanas nav iespējams precīzi noteikt slimības izraisītāju.

Uz piezīmi! Lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Sākotnējā slimības stadijā radioloģiskās pazīmes neizpaužas, tomēr, saasinot slimības simptomus, izmantojot šos diagnostikas pasākumus, var noteikt vairākus svarīgus rādītājus.

Pneimonijas atšķirības pazīmes

Dažos gadījumos pneimoniju ir grūti diagnosticēt, jo sāpes izplatās vēdera augšdaļā. Sāpes var noteikt arī palpējot. Šīs pazīmes ir saistītas ar pleiras iekaisumu, nervu galu kairinājumu. Sāpes var izstarot ne tikai uz vēdera dobumu, bet arī uz dažādiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Sāpes vēderā bieži rodas akūtā slimības gaitā.

Sāpju sindroms, kas stiepjas līdz vietai zem ribām, bieži ietekmē kļūdainu diagnozi. Dažos gadījumos ārsti pneimonijas pacientus nosūta uz ķirurģisko nodaļu akūtu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, jo viņi uzstāda kļūdainu diagnozi. Lai diagnozē nekļūdītos, ir jāpievērš uzmanība vēdera muskuļu stāvoklim. Tajās gandrīz nav spriedzes. Ja tiek konstatēti jaukti simptomi, vēlams diagnosticēt pneimoniju, lai izslēgtu tās klātbūtni pat sākotnējās stadijās.


0

Ir daudz pneimonijas veidu, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas un dažreiz pat letālas.

Pneimonijas cēloņi

Bieži cēlonis ir baktēriju flora, īpaši Streptococcus pneumoniae. Bakteriāla pneimonija var attīstīties pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, gripas. Apmēram 50% gadījumu pneimonijas izraisītājs ir vīruss. Vīrusu pneimonija ir biežāk sastopama ziemā un parasti nav tik akūta kā bakteriālā pneimonija.

Dažos gadījumos izraisītāji ir mikoplazmas – mikroorganismi ar gan vīrusu, gan baktēriju īpašībām.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi var būt līdzīgi saaukstēšanās vai. Atkarībā no etioloģijas pneimonijai var būt dažādi simptomi.

Bakteriālās pneimonijas simptomi var parādīties gan akūti, gan pakāpeniski.
Tie ir: trīce, asas sāpes krūtīs, spēcīga svīšana, klepus ar biezām, sarkanīgām vai zaļganām krēpām, ātrs pulss un ātra elpošana, ciāniskas lūpas un nagi.

Vīrusu pneimoniju raksturo: drudzis, sauss klepus, muskuļu sāpes, vājums, nogurums un smags elpas trūkums.

Mikoplazmas izraisītas pneimonijas simptomi bieži ir līdzīgi baktēriju un vīrusu izraisītas pneimonijas simptomiem, taču parasti tie ir mazāk izteikti.

Pneimonijas komplikācijas

Ko tu vari izdarīt

Nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu. Pirms tam var lietot pretdrudža līdzekli, piemērotas klepus zāles.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai zvaniet viņam mājās šādos gadījumos:

  • pastāvīgs klepus, sāpes krūtīs, drudzis;
  • krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc saaukstēšanās vai gripas;
  • drebuļi, apgrūtināta elpošana.

Ja ir aizdomas par pneimoniju cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, cilvēkiem ar hroniskām vai novājinātām imūnsistēmām, bērniem un grūtniecēm, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš, iespējams, ieteiks hospitalizāciju.

Ko ārsts var darīt

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. Izraisītājs tiek noteikts, izmantojot īpašu asins un krēpu analīzi. Ja tiek konstatēta bakteriāla vai sēnīšu infekcija, izrakstiet antibiotiku terapija un pretsēnīšu zāles.

Smagos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta skābekļa terapija.

Profilakse

  • cilvēkiem pēc 65 gadiem un citām riska grupām ieteicams vakcinēties pret atsevišķiem streptokoku veidiem (tas ir viens no izplatītākajiem patogēniem),
  • riska grupas bērniem (piemēram, astmas pacientiem) speciāla
  • tā kā pneimonija bieži parādās kā gripas komplikācija, tiek veikta arī ikgadēja gripas vakcinācija profilakses veids,
  • pēc iespējas biežāk, 15-30 sekundes, mazgājiet rokas ar ziepēm, lai noņemtu mikroorganismus, kas var izraisīt pneimoniju,
  • atbalstīt ķermeņa pretestību, izmantojot veselīgu uzturu, atpūtu un regulāras fiziskās aktivitātes,
  • nesmēķē. Smēķēšana samazina bronhu un plaušu dabisko rezistenci pret elpceļu infekcijām.

zvanu ātrā palīdzība gadījumā, ja jūsu acu priekšā cilvēks sāka aizrīties, viņa nagi un nasolabiālais trīsstūris kļuva zils, dzirdama smaga, aizsmakusi elpošana, apgrūtināta rīšana.

Vai pneimonija - vīrusu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un nāvi. Lai laikus atklātu pneimonija un sākt ārstēšanu, ir nepieciešams laikus atpazīt tās simptomus un veikt atbilstošu diagnostiku. Kādas pazīmes liecina par pneimonijas attīstību un kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?

Pneimonijai ir infekciozs raksturs, un attīstās, nonākot plaušās patogēni mikroorganismi- visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusi un sēnītes. Tie izraisa iekaisuma procesu, kam raksturīga šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā un noteiktu simptomu parādīšanās.

Visizplatītākais patogēnu iekļūšanas ceļš organismā ir gaisā kad izdalās baktērijas un vīrusi, nesējs klepojot vai šķaudot un nonākot vesela cilvēka nazofarneksā. Retāk sastopama infekcija hematogēnā ceļā (ar asins saindēšanos un citām infekcijas slimībām) un endogēna – aktivizējas nazofarneksā dzīvojošie mikroorganismi un izraisa iekaisuma procesu.

ATSAUCES! Parasti patoloģisko procesu izraisītāji plaušās pieaugušajiem ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpceļos, gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta streptokoku forma, pacientiem ar nierēm. bojājumus, pneimoniju izraisa enterobaktērijas, smēķētājiem - Haemophilus influenzae.

Pneimonijas simptomu un pazīmju smagums sākotnējā stadijā ir atkarīgs no patogēna, veselības stāvokļa, vecuma un cilvēka ķermeņa īpašībām. Reizēm plaušu iekaisums sākas akūti, ar krasu pašsajūtas pasliktināšanos, un, tāpat kā dažos gadījumos pieaugušajiem, tas var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:

  • jebkura rakstura (bieži, reti, sausi, slapji), kas nepazūd un pastiprinās vairāku dienu laikā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz jebkādiem skaitļiem - tas var būt smags drudzis (39-40 grādi) vai ilgstoša subfebrīla temperatūra (37-37,5 grādi);
  • elpas trūkuma sajūta, elpas trūkums;
  • samazināta veiktspēja, noguruma un vājuma sajūta;
  • balss aizsmakums;
  • iesnas un diskomforts kaklā;
  • apjukums;
  • apetītes zudums, slikta dūša, caureja.

Inkubācijas periods pneimonija ieslēgta agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuru laikā attīstās pirmās pazīmes – uzreiz pēc to parādīšanās jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kā tas izpaužas pieaugušā cilvēkā

Plaušu iekaisums pieaugušajiem, kā likums, attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripas, bronhīta uc) rezultātā.

Galvenais slimības simptoms pieaugušajiem šajā gadījumā ir intensīvs klepus, dažreiz sausa, bet visbiežāk produktīva, ar krēpu. Krēpas ir biezas, izskatās pēc strutas vai ar brūnu nokrāsu, dažreiz asiņainas svītras vai asiņu piemaisījumi.

Citi simptomi parādās kopā ar klepu vai parādās nedaudz vēlāk, tostarp drudzis, sāpes krūtis, drebuļi, sekla elpošana, paātrināta sirdsdarbība utt.

Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādi, taču ārsti identificē 4 galvenos scenārijus.

  1. Pneimonija sākas ar parastās akūtas elpceļu slimības jeb gripas izpausmi - augstu drudzi, nespēku un nespēku, pēc tam tiem pievienojas klepus, sākotnēji sauss, bet pēc tam ar krēpām. Pacients sajūt smagus drebuļus, sāpes krūšu kaulā vai labajā pusē, elpas trūkumu un gaisa trūkumu.
  2. Slimības sākumu raksturo neliela temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpām, ko pavada sēkšana krūtīs, vājums un galvassāpes.
  3. Ar asimptomātisku pneimonijas gaitu klepus, drudža un citu līdzīgu simptomu nav - var būt jūtams neliels savārgums, kas tiek uzskatīts par pārmērīga darba pazīmēm. Slimību atklāj nejauši, veicot kārtējo ķermeņa izmeklēšanu un fluorogrāfiju.
  4. Ilgstoša slimības rakstura gadījumā remisijas periodi mijas ar recidīviem - remisijas laikā pacientiem ir tikai sauss klepus, un ar pneimonijas saasināšanos parādās drudzis, klepus ar krēpām un sāpes krūtīs.

Atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām ir diezgan grūti, taču par to var aizdomas, kad parādās spēcīgs klepus ar krēpām, kas nemitīgi pastiprinās un ko pavada drudzis, drebuļi, nespēks un citi simptomi. Īpaša sākuma patoloģijas pazīme- nespēja dziļi elpot (mēģinot dziļi ieelpot, cilvēks jūt sāpes vai viņam sākas klepus lēkme). Nav iespējams noteikt diagnozi tikai pēc ārējām pazīmēm - lai noteiktu iekaisuma procesu, jums jāveic atbilstoša diagnoze.

SVARĪGS! Pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēna veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa H1N1 gripas vīruss un legionellas, kurām raksturīga smaga gaita un nopietnas komplikācijas.

Gados vecākiem cilvēkiem

Pneimonija nobriedušā vecumā ir izplatīta parādība, jo līdz ar vecumu elpceļu un imūnsistēma pasliktinās, un organisms kļūst neaizsargāts pret infekcijas un vīrusu slimībām.

Slimība parasti ir sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tas nav slapjš, bet sauss, dažreiz ar nelielu krēpu daudzumu.

Pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri novājinātu organismu bieži vien ir nomākts klepus reflekss, tāpēc šis simptoms bieži trūkst.

Viens no raksturīgās iezīmes pneimonija gados vecākiem cilvēkiem smags elpas trūkums, kas izpaužas pēc nelielas slodzes vai miera stāvoklī. Drudzis šajā gadījumā rodas 75-80%, bet dažreiz pneimonija rodas uz normālas vai zemas temperatūras fona.

Dažkārt slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem – apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes un intereses zudumu par ārpasauli un urīna nesaturēšanu, ko kļūdaini uzskata par ar vecumu saistītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir noteiktu hronisku slimību saasināšanās, tostarp cukura diabēts, sirds mazspēja utt.

Klasiskā pneimonijas attēla trūkums (produktīvs klepus, paaugstināts drudzis) gados vecākiem pacientiem ir prognostiski nelabvēlīga pazīme, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

SVARĪGS! Pneimonija pieaugušā vecumā ir īpaši bīstama gadījumos, kad tā attīstās gulošiem pacientiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, plaušu emfizēmu un HOPS pazīmēm, jo ​​pastāv augsts plaušu tūskas risks.

Pusaudži

Pneimonijas attīstības iemesli pusaudža gados neatšķiras no iemesliem, kāpēc slimība rodas pieaugušajiem - patogēno mikroorganismu iekļūšana Elpceļi, ķermeņa hipotermija, samazināta imunitāte utt.

Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ietver: klepus parasti sausa vai ar nelielu daudzumu sarūsējušu krēpu;

  • pēkšņa labklājības pasliktināšanās;
  • straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
  • elpas trūkuma parādīšanās, elpas trūkums;
  • sāpes krūšu rajonā, kas pastiprinās klepojot un dziļi ieelpojot;
  • apātijas, noguruma un impotences sajūta;
  • spēcīga svīšana, īpaši naktī.

Pneimonijas simptomi pusaudžiem lielā mērā ir atkarīgi no patogēns- streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, subfebrīla temperatūra, vājums un sāpes krūšu rajonā. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumam raksturīgs pēkšņs drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošām krēpām un asiņainām svītrām, vājums.

(izraisa legionellas, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, stipra svīšana, ādas blanšēšana.

ATSAUCES! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar viegliem simptomiem nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un vairumā gadījumu tam ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietni novājinātu ķermeni un imūndeficīta stāvokļiem.

Dažādu slimību veidu pazīmes

Ir vairākas pneimonijas formas, no kurām katrai ir raksturīga īpaša klīniskā aina un simptomu smagums.

Kādas ir atšķirības no bronhīta

Plaušu iekaisums un bronhīts ir elpošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgas klīniskā aina, un var būt ļoti grūti tos atšķirt, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:

  • 90% gadījumu bronhīts ir vīrusu etioloģija, un pneimonija ir bakteriāla;
  • ar bronhītu ir neliela temperatūras paaugstināšanās, un ar plaušu iekaisumu - smags drudzis (līdz 38-39 grādiem);
  • krēpām ar bronhītu parasti ir gaišs nokrāsa, un ar pneimoniju tās ir zaļganas vai rūsas, var parādīties asiņu svītras;
  • klausoties krūtīs pacientiem ar bronhītu, ir dzirdami sausi rāvumi, cilvēkiem ar pneimoniju - slapji.

SVARĪGS! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības formu no citas, kā arī noteikt pareizu terapiju, tāpēc, attīstoties simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tās var atšķirt vienu no otras tikai ar sarežģītas diagnostikas palīdzību.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi aizdomas par pneimoniju pieaugušajiem ietver:

  • Pacienta ārējā pārbaude, anamnēzes un sūdzību apkopošana, lādes klausīšanās;
  • krūtis- visinformatīvākais veids, kā noteikt iekaisuma procesus plaušās (attēlos parādās raksturīgi aptumšojumi audu bojājumu un citu slimības pazīmju vietās);
  • Asins, urīna un krēpu analīzes tiek veiktas, lai noteiktu iekaisuma procesu organismā (paaugstināts leikocītu un ESR līmenis), kā arī pneimonijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
  • Fibrobronhoskopija, krūškurvja CT un MRI ir nepieciešamas, ja nav iespējams precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, pamatojoties uz iepriekš minētajām metodēm pēc pazīmēm.

SVARĪGS! Tikai ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz sarežģītu diagnostiku, kopš klīniskā gaita pneimonija var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pleiras iekaisums, bronhopneimonija, HOPS u.c.).

Ārstēšana

Nekomplicētu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatori (mājās), bet gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kuriem ir smagi simptomi un blakusslimības, ir pakļauti hospitalizācijai.

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē – visbiežāk ar plaša spektra zālēm. Ja slimība tika izraisīta vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēts atbilstošs pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Papildus simptomātiskai terapijai lieto medikamentus – pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļus, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.

Kopā ar narkotiku ārstēšana pacientiem nepieciešams gultas režīms, olbaltumvielas un vitamīnus saturoša pārtika, bagātīgs siltais dzēriens, vitamīnu un imūnstimulējošu zāļu lietošana. Terapijas efekta pastiprināšanai ieteicamas ārstnieciskās metodes - elektroforēze, inhalācijas, masāža, magnetoterapija u.c. Tautas aizsardzības līdzekļi var lietot tikai kā papildinājumu ārsta nozīmētajai galvenajai terapijai, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.