गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और उपचार। क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक है? सर्जरी की आवश्यकता कब होती है और कौन से वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं? लेयोमायोमा कितने खतरनाक हैं?

सौम्य प्रकृति की महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड (लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा) कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है। मायोमा पेशी गर्भाशय ऊतक के सक्रिय कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है - मायोमेट्रियम। मुख्य विकास कारक यह रोगएक महिला के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन है, एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई सामग्री। फाइब्रॉएड का सबसे आम प्रकार गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के पेशी ऊतक, असामान्य वृद्धि के अधीन, नोड्स बनाते हैं।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के कई रूप हो सकते हैं। कई रूप को कई गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो गर्भाशय के शरीर के अंदर देखे जाते हैं, साथ ही एक एकल गांठदार रूप - एक नोड का गठन। गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स में चिकनी मांसपेशियों की उत्पत्ति के गोल घने गठन की उपस्थिति होती है, उनके आकार का अनुमान हफ्तों की संख्या से लगाया जाता है, जैसा कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के समान अवलोकन में होता है।

• सरवाइकल फाइब्रॉएड, ट्यूमर नोड्स सीधे अंग की गर्दन में स्थित होते हैं;
• गर्भाशय के अंतःस्रावी नोड्स का मायोमा या अंतर्गर्भाशयी लेयोमायोमा, (ट्यूमर का सबसे सामान्य रूप);
• मायोमा इंटरमस्क्युलर, गर्भाशय की दीवार की पेशी परत में नोड्स बनते हैं;
• मायोमा सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल), गर्भाशय गुहा (सबसे दुर्लभ रूप) के करीब स्थित है;
• मायोमा सबपेरिटोनियल (सबसरस) है, नोड्स गर्भाशय की बाहरी सतह पर, उदर गुहा के करीब स्थित होते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड गांठदार 20% महिलाओं में होता है जो तीस वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं, इन आंकड़ों की पुष्टि चिकित्सा आंकड़ों से होती है। अक्सर, डॉक्टर एक ही बार में विभिन्न आकारों के कई नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निदान करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इस तरह की बीमारी स्पर्शोन्मुख है, ट्यूमर का विकास कई वर्षों में बढ़ सकता है, जिससे प्रजनन कार्य का नुकसान हो सकता है।

इस ट्यूमर की घटना का मुख्य कारण, विशेषज्ञ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के काम में उल्लंघन कहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर में, बढ़ी हुई राशिमहिला हार्मोन - एस्ट्रोजन। इसके अलावा, फाइब्रॉएड के विकास को भड़काने वाले कारकों में श्रोणि अंगों की गर्भपात और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

मुख्य लक्षण जिसके आधार पर डॉक्टर को रोगी में गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संदेह हो सकता है, उल्लंघन है मासिक धर्म. इस तरह की शिथिलता विपुल रक्तस्राव या लंबे समय तक कम, स्पॉटिंग, डिस्चार्ज का रूप ले सकती है।

महिलाओं को पेट के निचले हिस्से, काठ और त्रिक क्षेत्र में बार-बार खींचने वाले दर्द की शिकायत हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब ट्यूमर नोड्स पड़ोसी अंगों की ओर बढ़ते हैं और जिससे उनके कार्यों का उल्लंघन होता है। उदाहरण के लिए, ऐसे विकार आंत्र समारोह में गिरावट के साथ हो सकते हैं और मूत्राशय, इस तथ्य के कारण कि गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड लगातार इन अंगों पर दबाते हैं।

युवा लड़कियों और प्रसव उम्र की महिलाओं में, गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण बच्चे को गर्भ धारण करने या गर्भधारण करने में कठिनाई होती है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के मुख्य जोखिम समूह और कारण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह नहीं कह सकते कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन के कारण क्या हुआ, क्योंकि इस तरह की रोग प्रक्रिया का विकास सख्ती से व्यक्तिगत है और महिला के शरीर पर कई कारकों की कार्रवाई का परिणाम हो सकता है। हालाँकि, कई मुख्य कारण स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। जिन महिलाओं के रक्त संबंधियों को गर्भाशय फाइब्रोमायोमा का निदान किया गया है, उनमें इस प्रकार के ट्यूमर के बनने की संभावना अधिक होती है;
• बार-बार गर्भपात। छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के काम में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिनमें से एक गांठदार लेयोमायोमा है;
• पुरानी स्त्रीरोग संबंधी सूजन या बीमारी;
• सुस्त स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• मासिक धर्म जो जीवन में देर से शुरू हुआ;
• गलत चयन की स्वीकृति गर्भनिरोधक गोलियाँया स्वतंत्र, अनियंत्रित उनका स्वागत;
• 30 वर्ष की आयु तक गर्भावस्था और स्तनपान की कमी;
• शारीरिक गतिविधि की कमी, अधिक वजन;
• लगातार तनाव।

उपरोक्त सभी कारक खतरनाक हैं और गर्भाशय के ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

एक अनुभवी विशेषज्ञ नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और तालमेल के दौरान गांठदार संरचनाओं की पहचान कर सकता है। इसलिए, वर्ष में एक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जोखिम में महिलाओं के लिए।

चिकित्सा पद्धति में निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) की विधि का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर के निदान की यह विधि न केवल एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि नियोप्लाज्म की संख्या, उनके स्थान और आकार को भी निर्धारित करती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण के साथ परीक्षा जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाली जाती है) या लैप्रोस्कोपी (पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से गर्भाशय की जांच) का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

फाइब्रॉएड के छिपे खतरे

गर्भाशय का गांठदार फाइब्रोमायोमा एक सौम्य प्रकार का ट्यूमर है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पूरी तरह से स्वस्थ शरीर में किसी भी प्रकार का कैंसर नहीं हो सकता है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने और ऐसी बीमारी के अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, हर महिला को पता होना चाहिए कि गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए क्या खतरनाक है।

फाइब्रॉएड का मुख्य खतरा प्रजनन प्रणाली का उल्लंघन है, इससे महिला को गर्भावस्था को सहन करने में असमर्थता हो सकती है - गर्भपात, या एक महिला पूरी तरह से बच्चों को सहन करने की क्षमता खो सकती है।

इसके अलावा, लेयोमायोमा एनीमिया के विकास की ओर जाता है जो अस्थिर रक्तस्राव, मोटापा और शरीर के अंतःस्रावी कार्यों में व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मायोमा नोड्स भड़काऊ प्रक्रियाओं से ग्रस्त हैं, जिसके परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार के सेप्सिस, पेरिटोनिटिस हो सकते हैं, या गुर्दे की बीमारी को भड़का सकते हैं।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम

गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम के तरीकों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच शामिल है, अल्ट्रासाउंड परीक्षापैल्विक अंगों, एक स्वस्थ जीवन शैली, गर्भपात से बचने के लिए गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग, स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार और अत्यधिक सूर्यातप की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

रोकथाम का एक अच्छा तरीका समय पर गर्भावस्था है और स्तन पिलानेवालीबेशक, ऐसे मामलों में जहां एक महिला बच्चा पैदा करना चाहती है।

नियमित संभोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने की एक विधि के रूप में भी प्रभावी है।

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई। व्यायाम तनावजिम या स्विमिंग पूल जाना। विशेषज्ञ ध्यान दें कि हर 10 किलो अतिरिक्त वजन से फाइब्रॉएड का खतरा 20% बढ़ जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीके

केवल एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि सौम्य गांठदार लेयोमायोमा का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए। पसंद उपयुक्त उपचारगठित नोड्स की संख्या, उनके स्थान और आकार पर निर्भर करता है।

इस प्रकार के ट्यूमर के लिए कई मुख्य उपचार हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा। इसका तात्पर्य दवाओं के उपयोग से है, जिसमें ट्रानेक्सैमिक एसिड शामिल है - मासिक धर्म में रक्त की कमी को कम करता है और रक्त के थक्कों के विनाश को रोकता है। चिकित्सा पद्धति में, गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, इसका उद्देश्य पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को दबाने के उद्देश्य से होता है, जिससे एस्ट्रोजेन में कमी और ट्यूमर नोड्स के आकार में कमी आती है। इस दवा का प्रयोग मुख्य रूप से सर्जरी से पहले किया जाता है।

शल्य चिकित्सा। नोड्स हटाना शल्य चिकित्सा पद्धति. हाल ही में, इस पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि दवा के विकास के साथ, गांठदार फाइब्रॉएड के उपचार के लिए नए, कम दर्दनाक तरीके सामने आए हैं।

एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय की धमनियां. विधि का सार फाइब्रॉएड नोड्स को संयोजी ऊतक से बदलना और फैलोपियन ट्यूब के रक्त प्रवाह को रोकना है। फिलहाल, यह फाइब्रॉएड के इलाज का सबसे नया और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। इसमें सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, हेरफेर स्वयं सरल होता है और न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों से संबंधित होता है।

लेयोमायोमा का FUS पृथक्करण। उपचार का एक आधुनिक, नया तरीका, जिसका मुख्य उद्देश्य तापमान के प्रभाव में नोड के ऊतकों का विनाश है - थर्मल नेक्रोसिस। यह प्रभाव उच्च-तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड (FUS) के कड़ाई से स्थानीयकृत क्षेत्र पर बड़ी मात्रा में गर्मी के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। यह विधि सिद्धांत रूप में एक आवर्धक कांच के साथ एक सनबीम को केंद्रित करने के समान है। FUS-ablation का उपयोग करते समय, आसन्न स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। इस पद्धति का स्पष्ट लाभ यह है कि इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, यह बिल्कुल सटीक है, तापमान नियंत्रण तक सभी जोड़तोड़ एक विशेष उपकरण द्वारा किए जाते हैं।

अन्य उपचार। इन विधियों में गांठदार फाइब्रॉएड का उपचार शामिल है लोक उपचारऔर होम्योपैथिक तैयारी।

प्रति लोक तरीकेफाइब्रॉएड उपचार में शामिल हैं:

• सन बीज के साथ उपचार;
• आलू के रस से उपचार;
• मदरवॉर्ट टिंचर के साथ उपचार;
• प्रोपोलिस के साथ उपचार;
• लीची के साथ उपचार;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए जड़ी बूटियों और काढ़े का उपयोग।

याद रखें, उपरोक्त में से कोई भी साधन पारंपरिक औषधिजिसका उपयोग गर्भाशय फाइब्रोमायोमा नोड्यूल के स्व-उपचार के उद्देश्य से किया जाता है, प्रभावशीलता का कोई चिकित्सा प्रमाण नहीं है।

महिलाओं में सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक गर्भाशय फाइब्रॉएड है। ट्यूमर में मुख्य रूप से घने संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं और अंग की दीवार के अंदर या उसके लुमेन में बढ़ते हैं।

एक या एक से अधिक रेशेदार गांठें हो सकती हैं, जो अक्सर दर्दनाक भारी अवधि, बार-बार पेशाब आना, श्रोणि क्षेत्र में परेशानी के साथ होती हैं।

फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बीच अंतर क्या है?

ये दो सौम्य ट्यूमर हैं, लेकिन इनका निर्माण होता है अलग - अलग प्रकारकोशिकाएं। इसमें चिकनी पेशी कोशिकाएँ होती हैं जो गर्भाशय की पेशीय दीवार बनाती हैं। फाइब्रोमा की संरचना में संयोजी ऊतक शामिल हैं (इसे देखकर कल्पना की जा सकती है, उदाहरण के लिए, त्वचा के निशान पर)।

आमतौर पर ट्यूमर की एक मिश्रित संरचना होती है और इसकी संरचना में एक फाइब्रोमायोमा होता है। फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के क्लिनिक, निदान और उपचार की कोई महत्वपूर्ण विशेषताएं नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल शिक्षा की मुख्य विशेषताएं

महिलाएं अक्सर इस सवाल का जवाब ढूंढती हैं - गर्भाशय फाइब्रॉएड: यह क्या है? यह नियोप्लाज्म हर दूसरी महिला में होता है और अक्सर गर्भाशय को हटाने का कारण होता था। आधुनिक स्त्री रोग रोगियों को दवाएं और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान करता है जो रोग को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर मांसपेशियों की परत के अंदर स्थित होता है। भविष्य में, इसके मुख्य द्रव्यमान के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के फाइब्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबम्यूकोसल, गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है;
• इंट्राम्यूरल, या इंटरमस्क्युलर;
• गर्भाशय की सतह पर झूठ बोलना और उदर गुहा की ओर बढ़ना;
• गर्भाशय ग्रीवा का फाइब्रोमा।

फाइब्रॉएड का सबसे सही नाम गर्भाशय लेयोमायोमा है, जो एक प्रकार का मेसेनकाइमल ट्यूमर है। यह बहुत छोटा हो सकता है, बिना किसी अप्रिय अभिव्यक्ति के, या विशाल आकार तक बढ़ सकता है। नियोप्लाज्म धीरे-धीरे बढ़ता है।

विकास के कारण और उत्तेजक कारक

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। अफ्रीकी मूल की महिलाओं में यह रोग 2-3 गुना अधिक बार होता है।

ट्यूमर महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा गर्भाशय की उत्तेजना के जवाब में बढ़ता है, जो किसी भी स्वस्थ महिला द्वारा स्रावित होता है। इसलिए, फाइब्रोमा कम उम्र (लगभग 20 वर्ष) में भी प्रकट हो सकता है। हालांकि, बाद में, जब अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देते हैं, तो फाइब्रोमा अक्सर आकार में कम हो जाता है।

ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• अधिक वज़न;
• निःसंतानता;
• 10 साल की उम्र से पहले पहला मासिक धर्म;
• अफ्रीकी अमेरिकी मूल।

विशेषज्ञ एक निश्चित भूमिका और भावनात्मक कारकों को पहचानते हैं। साइकोसोमैटिक्स दवा की एक शाखा है जो रोगी की आंतरिक दुनिया और उसकी बीमारियों के बीच संबंध स्थापित करती है। यह संभव है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऐसी भावनाओं के रोगी पर दीर्घकालिक प्रभाव के साथ होती है:

• लगातार तनाव;
• क्रोध;
• गर्भपात कराने का निर्णय;
• एक साथी के साथ अंतरंगता से असंतोष;
• चिंता और भय।

यह याद रखना चाहिए कि एक महिला का स्वास्थ्य न केवल बाहरी या हार्मोनल प्रभावों से जुड़ा होता है, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति से भी जुड़ा होता है। मन की शांति स्वस्थ जीवन शैली के लिए शर्तों में से एक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

भले ही नियोप्लाज्म बड़े आकार तक पहुंच गया हो, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान अक्सर ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

1. रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरेजिया)।
2. मूत्राशय पर ट्यूमर के दबाव के कारण बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की इच्छा होना।
3. मलाशय के संपीड़न के कारण कब्ज।
4. पेट में भारीपन, भरा हुआ महसूस होना।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दर्द आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान प्रकट होता है, बाद के चरणों में यह पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में लगातार, दर्द होता है।
6. पेट की परिधि में वृद्धि, जिसे कभी-कभी समान वजन बनाए रखते हुए कपड़ों के आकार में बदलाव की आवश्यकता होती है।
7. बांझपन या गर्भपात।
8. गर्भाशय में शिक्षा, दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर द्वारा पता चला।

ट्यूमर के साथ नहीं बड़े आकारकाफी संभव है सामान्य गर्भावस्था. हालांकि, ऐसा होता है कि रोग बांझपन का कारण बन जाता है या। जब नोड पाइप के मुहाने के पास स्थित होता है, तो रोगाणु कोशिकाओं के लिए एक यांत्रिक बाधा दिखाई देती है। गर्भाशय ग्रीवा नोड अक्सर गर्भपात का कारण बनता है। एक बड़ा गठन भ्रूण के विकास के उल्लंघन का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का फाइब्रोमा आमतौर पर अपना आकार नहीं बदलता है, लेकिन ऐसे रोगियों को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

डिलीवरी का मुद्दा प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता कब होती है?

कभी-कभी ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जब तत्काल चिकित्सा देखभाल अपरिहार्य होती है। क्या फाइब्रोमा खतरनाक है? हां, गर्भावस्था की समस्याओं के अलावा, यह ट्यूमर नोड के रक्तस्राव या मृत्यु (परिगलन) का स्रोत बन सकता है।

ऐसे संकेत होने पर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से अवश्य सलाह लेनी चाहिए:

• अनियमित मासिक धर्म, भारी अवधि, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव;
• श्रोणि या पेट में दर्द बढ़ रहा है;
• रात में बुखार या पसीना आना;
• पेट की परिधि में वृद्धि;
• गर्भवती होने में असमर्थता।

बुलाना " रोगी वाहनऐसे मामलों में आवश्यक है:

• मासिक धर्म रक्तस्राव जिसमें प्रति घंटे 3 से अधिक सैनिटरी पैड की आवश्यकता होती है;
• श्रोणि या पेट में गंभीर या लंबे समय तक दर्द;
• योनि से रक्तस्राव के साथ चक्कर आना, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ;
• एक निश्चित या संभावित गर्भावस्था के साथ योनि से रक्तस्राव।

गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर निदान और उपचार आवश्यक है।

निदान

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय फाइब्रॉएड को पहचानना जानता है। वह रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछेगा और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पूरी तरह से द्विवार्षिक परीक्षा आयोजित करेगा।

फिर अतिरिक्त निदान के लिए एक या अधिक विकल्प असाइन किए जाते हैं। वे न केवल निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं, बल्कि अधिक गंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोगों को बाहर करने के साथ-साथ सर्जरी की तैयारी के लिए भी आवश्यक हैं।

निदान के तरीके:

• उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंग, ट्यूमर के गठन की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा बेहतर होती है, जो आपको फाइब्रोमैटस नोड्स को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है।
• हाइड्रोसोनोग्राफी एक ऐसी विधि है जो 100% मामलों में सबम्यूकोसल फाइब्रोमा का निदान करने की अनुमति देती है, गर्भाशय के कोनों, आयामों के सापेक्ष इसके स्थान का आकलन करने, एंडोमेट्रियम के सहवर्ती रोगों का पता लगाने और गर्भाशय की दीवार की मोटाई का आकलन करने की अनुमति देती है।
• , जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाले गए एक पतले उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।
• - एक फाइबर-ऑप्टिक कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की अंदर से जांच, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक पतली जांच पर की जाती है।
• - गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत, जो अध्ययन के तहत अंग के आंतरिक आकृति की एक छवि प्राप्त करने में मदद करती है।
• फाइब्रोमा नोड में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने के लिए गर्भाशय धमनियों की डॉप्लरोग्राफी उनके एम्बोलिज़ेशन से पहले की जाती है। इस तरह के हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए विधि का भी उपयोग किया जाता है।
• एम्बोलिज़ेशन से पहले, एंजियोग्राफी अनिवार्य है - उनमें एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के बाद गर्भाशय के जहाजों का अध्ययन। विधि ट्यूमर के घातक अध: पतन का पता लगाने की अनुमति देती है और इस प्रकार समय पर उपचार की रणनीति को बदल देती है।
• कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ या बिना, विशाल जनसमूह के लिए उपयोगी और एम्बोलिज़ेशन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
• छोटे छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में डाले गए लघु ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है।

इलाज

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देने के लिए, आपको इसके आकार और स्थान को जानना होगा। अलावा, चिकित्सा रणनीतिरोग के लक्षणों, रोगी की आयु, भविष्य में बच्चा पैदा करने की इच्छा और पर निर्भर करता है सामान्य अवस्थास्वास्थ्य।

कई महिलाओं को फाइब्रॉएड के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक छोटे ट्यूमर, कोई लक्षण नहीं होने या रजोनिवृत्ति के बाद संभव है। यदि फाइब्रोमा गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दवाओं की मदद से इस तरह के रक्तस्राव को समाप्त किया जा सकता है।

फाइब्रोमा के आकार और वृद्धि को निर्धारित करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया सौम्य है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन आवश्यक है। आमतौर पर यह सालाना मनाया जाने के लिए पर्याप्त है। यदि किसी महिला को अनियमित रक्तस्राव या दर्द होता है, तो उसे हर 6 महीने में कम से कम एक बार अनुवर्ती जांच कराने की सलाह दी जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता

लोक उपचार के साथ गैर-दवा उपचार अप्रभावी है और दवा या सर्जरी शुरू करने में देरी की ओर जाता है।

अक्सर बचने के लिए हार्मोनल उपचारया सर्जरी, महिलाओं की ओर मुड़ते हैं होम्योपैथिक उपचार. उन्हें विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए, और ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

इस पद्धति के उत्साही लोगों का मानना ​​है कि फाइब्रॉएड के लिए होम्योपैथी:

• उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के संतुलन को पुनर्स्थापित करता है तंत्रिका प्रणालीजो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है;
• नोड को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है;
• प्रोजेस्टोजेन के उत्पादन को बढ़ाता है, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को अपेक्षाकृत कम करता है - फाइब्रोमा वृद्धि कारक;
• रक्त की हानि की डिग्री और एनीमिया की गंभीरता को कम करता है।

लोकप्रिय होम्योपैथिक उपचार:

• एपिगैलेट;
• मैमोसन;
• बपलरूम;
• मिलोना-5;
• इंडिनोल;
• मेरा जीवन;
• जंगली यम;
• औरम;
• कैल्शियम;
• कोनियम;

याद रखें कि ऐसी दवाएं लेना जिन्होंने आधिकारिक परीक्षण पास नहीं किए हैं, एक महिला अपने स्वास्थ्य पर अप्रत्याशित परिणामों के साथ एक प्रयोग करती है।

फाइब्रॉएड के लिए ड्रग थेरेपी

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का दवा उपचार मामूली रक्तस्राव या पेट में दर्द के लिए निर्धारित है, यदि नोड का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं है। इसमें निम्न में से एक या अधिक दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन), जिनका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• जो मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है और दर्द से राहत देता है।
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट ड्रग्स हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि में एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकते हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से फाइब्रोमा के आकार में कमी आती है। नोड्यूल के आकार को कम करने और खून की कमी को कम करने के लिए इस प्रकार की दवा का उपयोग अक्सर सर्जरी की तैयारी में किया जाता है। इन दवाओं को लेने के 3 महीने के भीतर फाइब्रोमा 2 गुना कम हो जाता है। हालांकि, उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक महिला एस्ट्रोजन की कमी के लक्षण विकसित करती है, रजोनिवृत्ति की याद दिलाती है: गर्म चमक, हड्डी की नाजुकता, योनि का सूखापन।
• सर्जरी से पहले फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए एंटीहार्मोनल ड्रग मिफेप्रिस्टोन दिया जाता है। यह श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की तीव्रता को कम करता है, पेशाब को सामान्य करता है। एस्ट्रोजेन उत्पादन के दमन के साथ साइड इफेक्ट भी जुड़े हुए हैं। दवा गर्भपात का भी कारण बनती है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाले रोगियों में इसका अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
• दवा Danazol गर्भाशय रक्तस्राव, यानी एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति की पूर्ण समाप्ति का कारण बनती है। यह एक पुरुष सेक्स हार्मोन (एंड्रोजन) है। उन्होंने गंभीर दुष्प्रभाववजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, आकार में कमी सहित स्तन ग्रंथियों, मुँहासे, अनचाहे बालों का बढ़ना, तैलीय त्वचा, मिजाज और अवसाद, "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर और यकृत की शिथिलता के लक्षण।

दवाओं के अंतिम तीन समूहों का उपयोग करते समय, मासिक धर्म बंद हो जाता है। रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार इस तथ्य की ओर जाता है कि मासिक धर्म अब फिर से शुरू नहीं होता है। युवा महिलाओं में, बाद में चक्र को बहाल करने के लिए संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना नहीं बनाता है, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, उसे एक ऐसी स्थापना की पेशकश की जा सकती है जो गर्भनिरोधक प्रभाव और प्रोजेस्टोजेन की स्थानीय रिहाई प्रदान करती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र और घनास्त्रता के जोखिम में, गर्भनिरोधक दवा चारोज़ेटा को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल ऑपरेशन

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने के जोखिम और लाभ दोनों हैं। इसलिए, प्रत्येक रोगी की विशेषताओं के आधार पर ऑपरेशन करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी को मायोमेक्टोमी कहा जाता है। यह हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी या उदर गुहा में खुली पहुंच का उपयोग करके किया जा सकता है। हस्तक्षेप तकनीक का चुनाव गठन के स्थान और आकार पर निर्भर करता है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) सबसे आम सर्जरी है।

सबम्यूकोसल विकल्पों के साथ, गर्भाशय गुहा के माध्यम से अंदर से एक हिस्टेरोस्कोप के साथ हटाने को दिखाया गया है। सबसरस ट्यूमर के लिए, लैप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है। कई इंटरमस्क्युलर नोड्स के साथ, एक रूढ़िवादी एक किया जाता है: निचले पेट में एक चीरा बनाया जाता है, और नोड्स को गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार से सावधानीपूर्वक छील दिया जाता है।

रक्त की हानि को कम करने और सर्जरी की मात्रा को कम करने के लिए, हस्तक्षेप से पहले गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मायोमेक्टॉमी से मलाशय या मूत्राशय को नुकसान होने की संभावना बहुत कम होती है। यह ऑपरेशन अंग को बचाता है, और इसके बाद गर्भावस्था संभव है।

फाइब्रोमा के लिए सबसे आम ऑपरेशन है, या हिस्टरेक्टॉमी। ट्यूमर के आकार के आधार पर, इसे योनि या पेट के माध्यम से पारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

ऐसी स्थितियों में लैप्रोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जाता है:

• 18 सप्ताह से अधिक गर्भाशय;
• पीछे की दीवार के साथ निचले हिस्से में गांठें;
• इंटरकनेक्टिंग नोड्स।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट अक्सर सर्जरी से पहले निर्धारित किए जाते हैं। गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के परिणाम अपरिवर्तनीय बांझपन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति हैं।

ऐसे मामलों में हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है:

• प्रति वर्ष 4 सप्ताह से अधिक नोड वृद्धि;
• एक घातक ट्यूमर का संदेह - सारकोमा;
• फाइब्रोमा का आकार 16 सप्ताह से अधिक;
• पोस्टमेनोपॉज़ में उसकी वृद्धि;
• ग्रीवा नोड;
• अंग-संरक्षण संचालन की असंभवता।

हिस्टेरेक्टॉमी मायोमेक्टोमी की तुलना में कम रक्त हानि के साथ जुड़ा हुआ है। यदि आपको गर्भाशय के कैंसर या डिम्बग्रंथि क्षति का संदेह है, तो उपांगों को अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है।

उपांगों के संरक्षण के साथ भी, आधे रोगी रजोनिवृत्ति के लक्षणों के समान विकसित होते हैं। इसलिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

वैकल्पिक तरीके

आशाजनक परिणामों के साथ एक नया दृष्टिकोण - . हेरफेर में फाइब्रोमा को धमनी रक्त की आपूर्ति की समाप्ति शामिल है। प्रक्रिया एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को में डालकर की जाती है जांघिक धमनी. विशेष एक्स-रे उपकरणों के नियंत्रण में, गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। रेत के दाने के आकार के सबसे छोटे प्लास्टिक या जिलेटिन कणों को फाइब्रोमा को खिलाने वाली धमनी में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह सामग्री रेशेदार नोड को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करती है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाला आकार कम हो जाता है।

यह विधि उन महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त है जो सर्जरी के लिए अन्य तरीकों या मतभेदों की अप्रभावीता के साथ ऑपरेशन नहीं करना चाहती हैं। साथ ही, अंग सुरक्षित रहता है, और भविष्य में गर्भधारण संभव है।

यदि नोड्यूल बड़ा है, तो फाइब्रोमा के व्यास को कम करने और इसे हटाने की सुविधा के लिए मायोमेक्टोमी से पहले प्रारंभिक चरण के रूप में एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है।

गर्भाशय की धमनियों का लेप्रोस्कोपिक रोड़ा उदर गुहा में छोटे उपकरणों की शुरूआत और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकने के साथ किया जाता है। हालांकि, रेशेदार नोड को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद नहीं होती है। यह हस्तक्षेप बाद के मायोमेक्टॉमी के दौरान रक्त की हानि को कम करता है। इसके अलावा, इसके बाद, मायोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है, और नोड्स गर्भाशय गुहा में अच्छी तरह से बाहर खड़े होते हैं, जिससे उन्हें हटाने की सुविधा मिलती है।

FUS पृथक

नवीनतम उपचार पद्धति चुंबकीय अनुनाद के नियंत्रण में केंद्रित अल्ट्रासाउंड की क्रिया है। इस मामले में, एमआरआई का उपयोग अल्ट्रासोनिक किरणों के एक बीम को निर्देशित करने के लिए किया जाता है जो फाइब्रोमा के फोकस को गर्म और नष्ट कर देता है।

अन्य आधुनिक प्रौद्योगिकियां हैं जो बिना सर्जरी के सबम्यूकोसल नोड्स को नष्ट करने की अनुमति देती हैं, जैसे क्रायोमायोलिसिस (फ्रीजिंग) या इलेक्ट्रोमायोलिसिस (विद्युत प्रवाह का उपयोग करके नोड का विनाश)। उनका उपयोग छोटे एकल संरचनाओं के लिए किया जाता है।

विकलांगता की अवधि ऑपरेशन करने की मात्रा और विधि पर निर्भर करती है:

सर्जिकल उपचार के बाद, 1 महीने के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने और घनास्त्रता को रोकने के लिए डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन या एस्पिरिन लेने की सिफारिश की जाती है। रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने के लिए लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जोड़ा जाता है।

अगले वर्षों में, रोगी के लिए सूर्य के लंबे समय तक संपर्क, स्नान और सौना की यात्रा, पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की मालिश से बचना बेहतर है।

रोकथाम और रोग का निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के उपाय:

• 18 साल के बाद अतिरिक्त वजन से बचें;
• धूम्रपान छोड़ना;
• नियमित चिकित्सा जांच।

उपचार की सफलता काफी हद तक रोग की गंभीरता और उपचार के तरीके पर निर्भर करती है।

क्या आप गर्भाशय फाइब्रॉएड से गर्भवती हो सकती हैं?

हाँ, यह बिलकुल संभव है। इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, छोटे ट्यूमर वाली कई महिलाएं बच्चों को सुरक्षित रूप से ले जाती हैं।

यदि 35 वर्ष से अधिक उम्र में फाइब्रोमा पाया जाता है, तो ओव्यूलेशन पहले से ही खराब हो रहा है, जिससे गर्भधारण में समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।

फाइब्रोमा शायद ही कभी कैंसर के ट्यूमर में बदल जाता है। यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक बार होता है। इस मामले में दुर्दमता का मुख्य संकेत तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करना संभव है। प्रजनन प्रणाली में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन। एक महिला का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ रहा है। उपचार की विधि चुनते समय, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा जाता है, सबसे विश्वसनीय और बख्शने वाली विधि का चयन किया जाता है। फाइब्रॉएड के आकार का आकलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑपरेशन के अच्छे कारण होने चाहिए।

फाइब्रॉएड के प्रकार

नियोप्लाज्म गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में उत्पन्न होता है, असामान्य कोशिका विभाजन के कारण धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है। एक घातक ट्यूमर के विपरीत, फाइब्रॉएड अन्य अंगों में नहीं फैलते हैं, वे बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। प्रारंभ में, कोशिकाएं केवल मांसपेशियों के ऊतकों में असामान्य रूप से विकसित होती हैं, और फिर ट्यूमर इससे आगे निकल जाता है। जिस दिशा में यह बढ़ता है, उसके आधार पर, निम्न प्रकार के फाइब्रॉएड को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सबम्यूकोसल - यह मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) की गहराई में बनता है, गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की ओर बढ़ता है, इसलिए इसे "सबम्यूकोस" कहा जाता है।
2. सबसरस (सबपेरिटोनियल) बाहरी मांसपेशियों की परत में उत्पन्न होता है, सीरस झिल्ली की ओर बढ़ता है जो गर्भाशय को उदर गुहा से अलग करता है। गांठों का आधार चौड़ा या पतला तना हो सकता है।
3. इंटरस्टीशियल (इंट्रामस्क्युलर) - मांसपेशियों की परत के बीच में विकसित होता है, बिना इससे आगे बढ़े।

ट्यूमर के खतरे की डिग्री का आकलन करते समय और उपचार की एक विधि चुनते समय, विशेषज्ञ इसके स्थान को ध्यान में रखते हैं। ज्यादातर मामलों में, मायोमैटस नोड्स गर्भाशय (शारीरिक दृश्य) के शरीर में स्थित होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल फाइब्रॉएड) में भी होते हैं।

ट्यूमर एकल या एकाधिक होता है, कई नोड्स के रूप में। उपचार की विधि चुनने वाले विशेषज्ञ के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का बहुत महत्व है।

आयाम कैसे निर्धारित किए जाते हैं

बढ़ता हुआ ट्यूमर गर्भाशय को फैलाता है, जिससे पेट में धीरे-धीरे वृद्धि होती है (गर्भावस्था के दौरान इसकी वृद्धि के समान)। गर्भावस्था के किस सप्ताह के अनुसार पेट का आकार मेल खाता है, फाइब्रॉएड के आकार का अनुमान लगाया जाता है।

सेंटीमीटर में ट्यूमर का सटीक आकार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह, 1 सेमी से छोटे फाइब्रॉएड का भी पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड या तो उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से या योनि के माध्यम से किया जाता है। यह आपको किसी भी स्थानीयकरण और आकार के फाइब्रॉएड को पहचानने और मापने की अनुमति देता है।

मुश्किल मामलों में, जब एक छोटा ट्यूमर स्थित होता है, उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन के बीच, हिस्टेरोग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है (एक विपरीत तरल पदार्थ की शुरूआत के साथ गुहा का एक्स-रे)। फाइब्रॉएड का अध्ययन करने और उसके आकार का आकलन करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी (योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाले गए एंडोस्कोप के साथ परीक्षा), डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है) और एमआरआई हैं यह भी उपयोग किया।

सभी मायोमैटस नोड्स, उनके आकार के आधार पर, तीन श्रेणियों में विभाजित हैं:

गर्भावस्था के दौरान पेट के आकार का अनुपालन

12-15 सप्ताह या उससे अधिक

कभी-कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड उस आकार तक पहुंच जाता है जिस पर पेट 37 सप्ताह के गर्भ में होता है।

आकार के अलावा, ट्यूमर के विकास की दर को भी ध्यान में रखा जाता है। एक ट्यूमर को तेजी से बढ़ने वाला माना जाता है यदि इसका आकार प्रति वर्ष 2-2.5 सेमी (या 5-6 सप्ताह) बढ़ जाता है। इस प्रकार, छोटे और मध्यम आकार के फाइब्रॉएड के विकास का आकलन किया जाता है। यदि वे छोटे हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। 8 सेमी (या 15 सप्ताह) से अधिक आकार में, नोड्स हटा दिए जाते हैं।

ट्यूमर के आकार और विकास की दर के अलावा, उपचार निर्धारित करते समय, लक्षणों की गंभीरता, महिला की उम्र और बच्चे पैदा करने के उसके इरादे को ध्यान में रखा जाता है।

बड़े फाइब्रॉएड का खतरा

रोग के जटिल और जटिल रूप हैं। संभावित जटिलताएं हैं:

• मायोमैटस नोड का परिगलन - एक तीव्र दर्दनाक स्थिति जिसमें पैरों का मरोड़ होता है, फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• सिस्टिक गुहाओं का गठन (प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं का खतरा);
• रक्त वाहिकाओं और आस-पास के अंगों का संपीड़न;
• घातक अध: पतन (सारकोमा में)।

फाइब्रॉएड 25 सेमी के व्यास तक पहुंच सकते हैं। बाहर स्थित एक बड़ा ट्यूमर, गर्भाशय की सामने की दीवार पर, मूत्राशय को संकुचित करता है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है या, इसके विपरीत, मूत्र असंयम का कारण बन सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय और मूत्राशय की गुहाओं को जोड़ने वाले फिस्टुला की उपस्थिति संभव है।

यदि गर्भाशय की पिछली सतह पर एक बड़ा फाइब्रॉएड होता है, तो मल त्याग मुश्किल होता है, और कब्ज होता है।

एक बड़ी गाँठ अवर वेना कावा को संकुचित कर सकती है, जिससे रक्त को निचले शरीर से हृदय तक ले जाना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, महिला को सांस की तकलीफ होती है और आराम करने पर भी धड़कन होती है। कई मध्यम और बड़े नोड्स (मायोमैटोसिस) की उपस्थिति में, लगातार गर्भाशय रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होता है। इससे एनीमिया हो जाता है।

वीडियो: बड़े नोड्स के साथ जटिलताएं। सर्जिकल निष्कासन कब और कैसे किया जाता है?

सर्जिकल उपचार का उपयोग कब किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी उन मामलों में अनिवार्य है जहां यह तेजी से बढ़ता है - वर्ष के दौरान 2 सेमी (4 सप्ताह) व्यास तक, और यह भी कि अगर ट्यूमर में एक डंठल है और इसके मुड़ने का खतरा है।

फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने के लिए एक बिना शर्त संकेत एक महिला में गर्भाशय रक्तस्राव और गंभीर एनीमिया की उपस्थिति है। यह बड़े मायोमैटस नोड्स के विकास के दौरान मांसपेशियों की लोच के उल्लंघन के कारण संभव है, सिकुड़न में गिरावट।

यदि बांझपन या गर्भपात का कारण है तो मायोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला के पास है तो एक ऑपरेशन भी निर्धारित किया जाता है गंभीर दर्दपेट, मलाशय, मूत्राशय में, जैसे ही उन्हें निचोड़ा जाता है, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

वीडियो: हिस्टेरेक्टॉमी और गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ फाइब्रॉएड का उपचार

किस प्रकार के ऑपरेशन मौजूद हैं

ऑपरेशन के लिए एक विधि चुनते समय, गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार और उसका स्थानीयकरण प्राथमिक महत्व का होता है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर ट्यूमर को हटाने की विधि, अंगों के संरक्षण की संभावना और मासिक धर्म के कार्य पर निर्णय लेता है।

मायोमेक्टोमी

यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें सिर्फ ट्यूमर को निकाला जाता है, गर्भाशय को सुरक्षित रखा जाता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है जो बच्चे को जन्म देने की क्षमता को बनाए रखना चाहती हैं।

इस मामले में ट्यूमर को हटाने का कार्य विभिन्न तरीकों से किया जाता है।

लैपरोटॉमी प्यूबिस के ऊपर पेट में चीरा लगाकर मांसपेशियों के ऊतकों में या गर्भाशय के बाहरी आवरण के नीचे स्थित फाइब्रॉएड को हटाना है। ट्यूमर को एक्साइज किया जाता है। संक्रमण और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। यह विधि विशेष रूप से प्रभावी है जब कई नोड्स होते हैं, बड़े जहाजों को नुकसान की संभावना बढ़ जाती है। सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकें खुला रास्ताबहुत आसान। इसके अलावा, फाइब्रॉएड को जल्दी से हटाया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी - ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके पेट में 3 छोटे छिद्रों के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाना। उपकरणों के अधिक मुक्त हेरफेर के लिए स्थितियां बनाने और कटौती से बचने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को सबसे पहले गर्भाशय में पेश किया जाता है। छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जो आपको प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

विधि का लाभ यह है कि घाव जल्दी ठीक हो जाता है, ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, और इसके बाद कोई सिवनी नहीं बची है। के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. नुकसान यह है कि अभी भी आंतरिक कटौती की न्यूनतम संभावना है, इसलिए महिला 3-4 दिनों के लिए डॉक्टरों की देखरेख में है। कभी-कभी, यदि मायोमैटस नोड गर्भाशय के पीछे या पार्श्व बाहरी सतह पर स्थित होता है, तो इसे योनि की पिछली दीवार में एक पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

अतिरिक्त: यदि आवश्यक हो, तो यह विधि गर्भवती महिलाओं में बड़े मायोमैटस नोड्स को हटा सकती है। इस मामले में, भ्रूण घायल नहीं होता है, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। एक विधि जिसका उपयोग कैविटी में ही फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। यह योनि के माध्यम से एक ऑप्टिकल उपकरण (रिसेक्टोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है। विधि का उपयोग नहीं किया जाता है यदि किसी महिला को जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां या ग्रीवा दोष हैं।

गर्भाशय

गर्भाशय को पूरी तरह से या गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के साथ हटाना। ऐसा ऑपरेशन सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है, जब कई बड़े नोड्स होते हैं, फाइब्रॉएड पूरे गुहा पर कब्जा कर लेते हैं, गंभीर रक्तस्राव होता है। इसी समय, हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर रूप से कम होता है, ट्यूमर के सारकोमा में अध: पतन की संभावना अधिक होती है। ज्यादातर, 45 साल बाद महिलाओं पर ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं।

गर्भाशय को हटाना कई तरीकों से किया जाता है: निचले पेट में चीरा के माध्यम से, पेट की दीवार (लैप्रोस्कोपिक विधि) में योनि के माध्यम से पंचर के माध्यम से। ऑपरेशन के बाद महिला को माहवारी नहीं हो सकती है। लेकिन अगर अंडाशय को नहीं हटाया जाता है, तो रजोनिवृत्ति के बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। ऑपरेशन के बाद यौन क्रिया की संभावना बनी रहती है।

वीडियो: गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए फाइब्रॉएड को दूर करने के तरीके

फाइब्रॉएड के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके

इन तरीकों से फाइब्रॉएड का इलाज करते समय, किसी चीरे या पंक्चर की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। विधि इस तथ्य में शामिल है कि कैथेटर की मदद से वंक्षण धमनी के माध्यम से, प्लास्टिक या जिलेटिन से बने "प्लग" को फाइब्रॉएड के जहाजों में लाया जाता है, जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। पोषण की कमी के कारण ट्यूमर धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

FUS-ablation (केंद्रित अल्ट्रासाउंड)। फाइब्रॉएड नोड्स को हटाना एक निर्देशित अल्ट्रासोनिक प्रवाह का उपयोग करके किया जाता है, जो मांसपेशियों में स्थित नोड्स के हीटिंग और वाष्पीकरण का कारण बनता है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ का उपयोग करके प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है। इस मामले में, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, गर्भाशय के कार्य पूरी तरह से संरक्षित हैं। विधि बड़े नोड्स की उपस्थिति में भी प्रभावी है।

वीडियो: FUS पृथक द्वारा फाइब्रॉएड का वाष्पीकरण

मायोमा के साथ गर्भधारण की संभावना

बड़े फाइब्रॉएड (15 सप्ताह से अधिक) बांझपन का कारण होते हैं यदि वे ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध करते हैं, जिससे शुक्राणु की गति में बाधा उत्पन्न होती है। नोड्स की उपस्थिति में व्यास में 3 सेमी (यानी 8 सप्ताह से कम) से बड़ा नहीं, गर्भावस्था संभव है। यदि नोड्स नहीं बढ़ते हैं, तो उनका अस्तित्व गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब गर्भाशय गुहा में ट्यूमर बढ़ता है, इसे भरता है, जिससे भ्रूण का विकास करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर यह गर्भपात में समाप्त होता है।

कभी-कभी, यदि भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा है और वाहिकाओं पर फाइब्रॉएड के दबाव के कारण पोषण की कमी होने लगती है, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है और बाद में गर्भाशय को हटा दिया जाता है। सी-धारागर्दन में फाइब्रॉएड होने या उसे ओवरलैप करने पर भी आपको यह करना होगा।

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एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, सेक्स हार्मोन की सामग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है। रजोनिवृत्ति में, यह असंभव हो जाता है।

महिलाओं में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, बांझपन और अन्य विकृति का कारण अक्सर असामान्य मोटा होना और परिवर्तन होता है।

यदि एक महिला का मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है, मासिक धर्म बहुत अधिक मात्रा में होता है या, इसके विपरीत, कम, असामान्य रंग होता है, यह सी है।

महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर अक्सर सिस्ट पाए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, रोगी एक ही समय में शुरू होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और छद्म क्षरण का वास्तविक क्षरण पूरी तरह से अलग स्थितियां हैं। सबसे अधिक बार, महिलाओं को झूठे क्षरण का सामना करना पड़ता है।

महिला जननांग अंगों में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं खतरनाक होती हैं क्योंकि वे जल्दी से पूरे सिस्टम में फैल सकती हैं, कॉल।

गर्भाशय ग्रीवा एक संकीर्ण नहर है जिसमें श्लेष्म प्लग के साथ गुहा, ट्यूब और अंडकोष में प्रवेश करने से संक्रमण से बचाव होता है।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ शरीर में हार्मोनल विकारों का परिणाम अपरिवर्तनीय विश्वासघात हो सकता है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान और उपचार

विभिन्न उम्र की महिलाओं में ट्यूमर की अभिव्यक्ति काफी सामान्य घटना है। अगर समय रहते इस बीमारी का पता चल जाए और इसे खत्म करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपाय किए जाएं तो चिंता की कोई बात नहीं है। फाइब्रोमायोमा क्या है और यह अन्य ट्यूमर संरचनाओं से कैसे भिन्न है? गर्भाशय फाइब्रोमायोमा की प्रकृति में मांसपेशी और संयोजी तंतु होते हैं, और बाद वाले अधिक होते हैं। पैथोलॉजी सौम्य है और हर पांचवीं महिला को प्रभावित करती है। 95% मामलों में, गर्भाशय का शरीर प्रभावित होता है, और केवल 5% गर्भाशय ग्रीवा में होता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को सबसे ज्यादा डर लगता है। रजोनिवृत्ति ट्यूमर के गायब होने का कारण बन सकती है। लेकिन यह दूसरी तरह से हो सकता है, गर्भाशय पर ट्यूमर और भी बढ़ जाएगा।

कारण

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, छोटे ट्यूमर खुद को प्रकट किए बिना रोगी के शरीर में लंबे समय तक रह सकते हैं। और जैसे ही कोई उत्तेजक कारक प्रकट होता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड तेज गति से बढ़ने लगते हैं। ये कारक हैं:

मधुमेह, मोटापा, आनुवंशिकता और चयापचय संबंधी विकार भी शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और फाइब्रॉएड के विकास को भड़काते हैं।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, केवल एक डॉक्टर नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता लगा सकता है। रोगी स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है कि उसे लक्षणों से फाइब्रोमायोमा है, क्योंकि वे बहुत कमजोर हैं। वे स्पष्ट रूप से तभी व्यक्त होते हैं जब गर्भाशय पर ट्यूमर पहले से ही बड़े आकार तक पहुंच जाता है। और फिर भी, अगर, शरीर को सुनने के बाद, एक महिला ने फाइब्रॉएड के निम्नलिखित लक्षण देखे हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने और अपनी सभी शिकायतों को बताने की आवश्यकता है:

• बहुत दर्दनाक अवधि;
• योनि से खूनी निर्वहन, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं;
• भारीपन की भावना;
• सेक्स के दौरान दर्द;
• जब प्रतिबिंबित दर्दपीठ के निचले हिस्से में;
• सूजन
• अगर कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है।

छोटे आकार के गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ, डॉक्टर एक अवलोकन रणनीति चुनता है। गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लक्षणों का अवलोकन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में भी होता है, जब एक महिला के स्वस्थ यौन जीवन के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन का स्तर शरीर में कम हो जाता है।

फाइब्रॉएड से अंतर

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा क्या है और यह फाइब्रॉएड से कैसे भिन्न है? दोनों सौम्य ट्यूमर हैं, उनके गठन के कारण समान हैं, और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण फाइब्रॉएड के समान हैं। दोनों रूप केवल उन ऊतकों की संरचना में भिन्न होते हैं जो उनका आधार बनाते हैं।

मांसपेशी ऊतक मायोमा में प्रबल होता है, जबकि संयोजी ऊतक फाइब्रोमायोमा में प्रबल होता है। एक सामान्य रेशेदार ट्यूमर में, मांसपेशियों की समान मात्रा और संयोजी ऊतक. इसका गठन निम्नानुसार होता है: सबसे पहले, एक मांसपेशी ऊतक नाभिक बनता है, जो फिर एक संयोजी ऊतक में विकसित होता है।

प्रजातियों में अंतर

उत्पत्ति के स्थान और वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, कई प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबम्यूकोसल - इसमें अंतर है कि यह गर्भाशय की श्लेष्म परत के नीचे बनता है (ऐसे ट्यूमर को सबम्यूकोसल भी कहा जाता है);
• फैलाना - गर्भाशय के पूरे शरीर के अधिकांश भाग तक फैला हुआ है;
• इंटरकनेक्टिव - एक जटिल संरचना जो अंतःस्रावी स्थान में उत्पन्न होती है। इस तरह के फाइब्रोमायोमा को हटाना मुश्किल होता है, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं के करीब अपना स्थान चुनते हैं;
• सबसरस - एक ट्यूमर जो गर्भाशय की ऊपरी, बाहरी परत के नीचे पाया जा सकता है;
• गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा - कई नोड्यूल के गठन की विशेषता;
• इंटरस्टीशियल - गर्भाशय की दीवारों पर बनता है। एक विशिष्ट विशेषता तेजी से विकास दर है, ऐसा फाइब्रोमायोमा सबसे आम है।

इस वितरण के अलावा, फाइब्रोमा का सरल (धीरे-धीरे विकसित होना, आसानी से इलाज योग्य), प्रोलिफ़ेरेटिंग (वे वृद्धि हुई वृद्धि की विशेषता है, लेकिन इसमें एटिपिकल कोशिकाएं नहीं होती हैं) और प्रेसारकोमा में एक विभाजन भी होता है।

सबसे खतरनाक फाइब्रोमा प्रीसारकोमा हैं। उन्हें बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा पहचाना जा सकता है, और इसलिए तत्काल हटाने के अधीन हैं। अक्सर, ऐसे फाइब्रोमा के साथ, पूरे गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है।

लेयोमायोमा

गर्भाशय के लेयोमायोमा को एक समान हिस्से के साथ फाइब्रॉएड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इसमें मांसपेशी ऊतक और फाइब्रोमायोमा होते हैं, क्योंकि उनके पास रेशेदार ऊतक भी होते हैं।

गठन एक वास्तविक ट्यूमर नहीं है, लेकिन एक ही सौम्य चरित्र है। क्षय नहीं होता है। लेयोमायोफिब्रोमा शरीर की हार्मोनल स्थिति पर भी निर्भर करता है, एस्ट्रोजन में कमी के साथ विकास होता है।

विकास का विशिष्ट रूप नोडल है। शिक्षा एक हो सकती है, लेकिन अधिक बार आप बहुवचन रूप पा सकते हैं। नोड्स एक साथ कई स्थानों पर प्रकट हो सकते हैं, या वे अलग-अलग समय अंतराल के साथ एक के बाद एक प्रकट हो सकते हैं।

फाइब्रोलियोमायोमा के लक्षण और कारण पैथोलॉजी के अन्य रूपों के समान हैं। हालांकि, इनमें से अधिकांश संरचनाओं का समय पर डॉक्टर से संपर्क करके प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जा सकता है। बढ़े हुए घनत्व का क्षेत्र नोड बनने से पहले भी देखा जा सकता है, और इसलिए, शीघ्र उपचार के लिए उपाय किए जा सकते हैं। गर्भाशय पर फाइब्रोमायोमा उपचार का सहारा लिए बिना अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

जटिलताओं

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक पूर्वापेक्षा है। यदि शरीर को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार नहीं मिलता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• ट्यूमर परिगलन। फाइब्रॉएड के कुपोषण के कारण ऐसी प्रक्रिया हो सकती है। गंभीर दर्द, उल्टी, अतिताप की उपस्थिति से स्थिति जटिल है। यह केवल गर्भाशय पर एक ऑपरेशन द्वारा ठीक किया जा सकता है;
• पुरुलेंट प्रक्रियाएं। वे बहुत कम ही होते हैं, और ट्यूमर नेक्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। यह स्थिति गंभीर सेप्सिस के साथ है। सर्जिकल उपचार उपचार का एक अभिन्न अंग है;
• नोड मूल। वे योनि में या उसके बाहर भी बन सकते हैं। नोड्स लंबे डंठल पर बढ़ते हैं, उनका गठन गंभीर दर्द के साथ होता है। खतरा यह है कि गर्भाशय का उलटा हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी;
• पैर मोड़। यह स्थिति सबसे आम है और गंभीर दर्द, अतिताप, आंतों और मूत्राशय में व्यवधान के साथ है।

यह सब उस महिला को नहीं डराना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है और साल में दो बार डॉक्टर के पास जाती है।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जो सभी प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड के निर्धारण के लिए मानक हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• नैदानिक ​​​​इलाज;
• मेट्रोग्राफी;
• साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन।

वनस्पतियों के लिए रक्त जैव रसायन, स्मीयर और संस्कृतियों के साथ-साथ हार्मोनल परीक्षा भी की जाती है।

आधुनिक निदान विधियां बहुत बड़ी हैं, इसलिए प्रत्येक डॉक्टर उस विकल्प को चुनता है जो इस रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।

इलाज

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें? किसी भी उपचार, दोनों रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा, का उद्देश्य जितना संभव हो सके प्रजनन अंग को संरक्षित करना है।

ऑपरेशनों में, सबसे आम मायोमेक्टोमी है। इसकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय फाइब्रॉएड को दूर करना है। अंग को संरक्षित किया जाता है, हालांकि, अगर एक महिला ने इस पद्धति से पैथोलॉजी को ठीक कर दिया है, तो इसमें कोई निश्चितता नहीं है कि पुनरावृत्ति की पुनरावृत्ति नहीं होगी। गर्भाशय का आंशिक निष्कासन संभव है।

अपेक्षाकृत हाल ही में, उपचार की एक विधि दिखाई दी - धमनी एम्बोलिज़ेशन। इसमें कृत्रिम रूप से ट्यूमर को खिलाने वाली धमनियों में रुकावट शामिल है। ट्यूमर वापस आ जाता है।

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार मुख्य रूप से हार्मोनल दवाओं के साथ किया जाता है। दवाओं की पसंद जीव की व्यक्तित्व, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, ट्यूमर के विकास के चरण से निर्धारित होती है। हार्मोन के साथ उपचार कम से कम छह महीने तक किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• प्रोजेस्टोजन समूह की दवाओं का उपयोग, यदि महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में रुकावट नहीं है;
• 45 वर्ष से कम आयु के रोगी जिनके पास चक्रीय रक्तस्राव होता है, उन्हें एस्ट्रोजन - प्रोजेस्टिन की तैयारी निर्धारित की जाती है;
• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं;
• 45 से अधिक महिलाओं को एंड्रोजन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि मधुमेह, वैरिकाज़ नसों और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में हार्मोनल दवाओं को contraindicated है।

उपचार हार्मोन तक सीमित नहीं है। इसी समय, दर्द निवारक, एंटीनेमिक, हेमोस्टैटिक एजेंट और विटामिन भी निर्धारित हैं।

यदि फाइब्रोमायोमा बड़े आकार में बढ़ गया है, लगभग 12 सप्ताह की गर्भावस्था जैसा दिखता है, तो प्रकृति में सबम्यूकोसल है, और यह भी स्पष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरकेवल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग, जिसे ज्यादातर महिलाएं उपयोग करना पसंद करती हैं, केवल मुख्य उपचार का पूरक होना चाहिए, लेकिन इसे किसी भी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, ऐसे फंडों का चुनाव स्वतंत्र नहीं होना चाहिए, बल्कि उपस्थित चिकित्सक की भागीदारी के साथ होना चाहिए।

निवारण

ताकि एक महिला को फाइब्रोमायोमा जैसे निदान का सामना न करना पड़े, उसे जीवन भर सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• गर्भपात से बचने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• 22 साल की उम्र से पहले पहले जन्म की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद स्तनपान कराना आवश्यक है;
• पहली गर्भावस्था बच्चे के जन्म और बच्चे के जन्म में समाप्त होनी चाहिए;
• सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को बिना खींचे ठीक किया जाना चाहिए;
• धूप सेंकने का दुरुपयोग न करें;
• वार्षिक स्त्री रोग परीक्षा।

एक बीमारी जो पहली नज़र में खतरनाक नहीं है, जटिलताओं का कारण बन सकती है जिनका इलाज करना मुश्किल है, इसलिए समय पर निदान न केवल स्वास्थ्य को बचाने में मदद करेगा, बल्कि कुछ मामलों में एक महिला के जीवन को भी बचाएगा।

फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, गर्भाशय की सर्जरी के लिए सबसे आम संकेत फाइब्रोमायोमा है, जिसका निदान इस आयु वर्ग के 15-17% रोगियों में किया जाता है। उसी समय, एकल नोड्स ऑपरेशन को अनिवार्य नहीं बनाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में और एंडोमेट्रियल परत में घातक ट्यूमर के विकास और पूर्व कैंसर की बीमारियों की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार काफी पर्याप्त हो सकता है। यदि सबम्यूकोसल नोड्स पाए जाते हैं, तो ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है, यदि वे 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में गर्भाशय के आकार से अधिक नहीं होते हैं और यदि 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में गठन 15 से कम है- गर्भावस्था के 16 सप्ताह।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय विधियों का प्रभाव कम हो सकता है, जिसके लिए फाइब्रोमायोमा के आकार की परवाह किए बिना रोगी के रूढ़िवादी उपचार पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होती है। मदद लेने वाली 25% महिलाओं में, रोग बिना लक्षण के विकसित होता है और वर्ष में कम से कम तीन से चार बार निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करें। यह याद रखना चाहिए कि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में डिसहोर्मोनल व्यवधान अधिक आम है, इसलिए, ऐसे रोगियों में रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के लिए डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

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गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए सर्जरी के संकेत

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है यदि स्पष्ट लक्षण हैं, जैसे कि मेनोरेजिया और मेट्रोरहागिया, माध्यमिक एनीमिया के साथ। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में नोड नेक्रोसिस के कारण होने वाला दर्द, सबसरस फाइब्रोमायोमा स्टेम का मरोड़, साथ ही दर्द सिंड्रोम जो तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के साथ होता है और स्नायुबंधन के बीच श्रोणि क्षेत्र में गठन स्थानीयकृत होने पर लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव में शामिल होता है।

फाइब्रॉएड को हटाने की भी आवश्यकता होती है यदि सबसरस और सबम्यूकोसल ट्यूमर में एक पतला डंठल होता है जो मुड़ सकता है और नेक्रोटिक बन सकता है। कुछ मामलों में, गठन पेशाब या शौच के कार्य को बाधित कर सकता है, मूत्राशय या मलाशय पर दबाव डाल सकता है।

यदि फाइब्रोमायोमा काफी आकार का है और तेजी से विकसित होता है, खासकर रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान, तो सर्जरी की भी सिफारिश की जा सकती है। प्रभावी उपचार. 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में 12 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भवती गर्भाशय के आकार से बड़े ट्यूमर और 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में 15-16 सप्ताह के आकार के ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

यदि आपको घातक ट्यूमर के विकास या गर्भाशय के ग्रीवा फाइब्रोमायोमा के विकास पर संदेह है, तो सर्जरी भी आवश्यक है।

इसके अलावा, सर्जरी के लिए संकेत बांझपन या बार-बार गर्भपात है, अगर यह स्थापित हो जाता है कि पैथोलॉजी का कारण फाइब्रोमायोमा है। इस ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, गर्भाशय को हटाया नहीं जाता है।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए सर्जरी के लिए मतभेद

यदि हृदय प्रणाली के रोगों का इतिहास है, तो गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए सर्जरी नहीं की जाती है, ऊपरी श्वसन तंत्र, गुर्दा। गठन को हटाने को चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में भी contraindicated है, पेरिटोनियम और श्रोणि अंगों में एक तीव्र या सूक्ष्म संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति।

तीव्र संक्रामक रोग रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक सर्जिकल हस्तक्षेप के हस्तांतरण का कारण बनते हैं।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि "गर्भाशय फाइब्रोमायोमा" का निदान अक्सर एक महिला को "मास्टोपाथी" के निदान के साथ किया जाता है, फाइब्रोमायोमा के उपचार का मुख्य लक्ष्य लोक तरीकेरोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण पर विचार किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है जो प्रसव उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। अधिकांश रोगियों के लिए, गर्भधारण करने, जन्म देने और बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में अक्सर सवाल उठता है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमायोमा रोगियों में सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है। इस तरह के निदान की आवृत्ति भयावह रूप से अधिक है: 30 वर्ष से अधिक उम्र की हर चौथी महिला में पैथोलॉजी है।

सबसरस नोड्स को गर्भाशय से विच्छेदित किया जाता है ताकि चीरा रेखा पेडिकल के आधार से थोड़ा ऊपर एक गोलाकार दिशा में एक घुंघराले ब्रेस जैसा हल्का मोड़ के साथ चलती है। यह फाइब्रोमायोमा बेड के आगे ओवरटोनिंग और टांके लगाने के दौरान ट्यूमर के अत्यधिक तनाव से बचने में मदद करता है।

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गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: महिलाओं को क्या जानना चाहिए?

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड की परिभाषा के तहत समझें अर्बुदअंग की मांसपेशियों के संयोजी ऊतक से बनता है। एक उपेक्षित फाइब्रॉएड एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है, यही कारण है कि इस बीमारी का समय पर निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अशक्त महिलाओं के लिए।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: कारण

गांठदार मायोमा सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। गर्भाशय की मोटाई में, विभिन्न व्यास के नोड बनते हैं और बाहर या अंदर की ओर बढ़ने लगते हैं। वे मासिक धर्म चक्र और अन्य महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में गड़बड़ी पैदा करते हैं।

ट्यूमर को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

ट्यूमर की घटना का सिद्धांत हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन पर आधारित है। निम्नलिखित कारक हार्मोन के काम में खराबी को भड़का सकते हैं:

• अंडाशय की खराबी
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रिया
• कामुक यौन जीवन
• लंबे समय तक यौन संयम
• लगातार तनाव
• पिछला गर्भपात या अन्य गर्भाशय सर्जरी

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फाइब्रॉएड का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिनके रिश्तेदारों में गर्भाशय के नोड्स पाए गए हैं।

जोखिम समूह में गैर-ओव्यूलेशन के कारण बांझपन, साथ ही 30 साल के बाद बच्चों की अनुपस्थिति शामिल है।

एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक लेने वाली या रजोनिवृत्ति के उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

फाइब्रॉएड के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि अधिक वजन हो सकती है, मधुमेह, गतिहीन जीवन शैली, रोग थाइरॉयड ग्रंथि.

गर्भावस्था के दौरान मौजूदा फाइब्रोमायोमा की वृद्धि बढ़ जाती है, क्योंकि इसकी उत्पत्ति हार्मोन पर निर्भर होती है। बच्चे के जन्म के बाद, नोड्स में अपने मूल आकार में कमी या पूरी तरह से गायब होने की क्षमता होती है।

हमारे देश में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को गर्भावस्था के हफ्तों से मापा जाता है, यानी गर्भावस्था के कितने सप्ताह बढ़े हुए गर्भाशय से मेल खाते हैं।

हम आपको प्रस्तावित वीडियो से गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकारों के बारे में जानने के लिए आमंत्रित करते हैं।

लक्षण और निदान

फाइब्रॉएड की उपस्थिति में शिकायतें इसके आकार, इसके स्थानीयकरण और विकास की विशेषताओं, रोग के समय पर निर्भर करती हैं। अधिकांश रोगियों को ट्यूमर की कोई अभिव्यक्ति महसूस नहीं होती है। लगभग 20% महिलाएं विभिन्न लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे:

• मासिक धर्म के दौरान रक्त प्रवाह में वृद्धि
• भारी अवधि पेट के निचले हिस्से में दर्द, थक्के, तीव्र ऐंठन के साथ होती है
• अक्सर पीठ के निचले हिस्से या पेरिनेम में दर्द दिखाई देता है
• फाइब्रोमायोमा बांझपन के कारणों में से एक है
• चक्रों के बीच खोलना
• अचानक कमजोरी, उनींदापन
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• श्रोणि पर ट्यूमर के दबाव के कारण शौच प्रक्रिया का बिगड़ना

यदि गर्भाशय पर नोड्यूल बन गए हैं, तो अक्सर अंतरंगता एक महिला को गंभीर असुविधा लाती है। व्यवस्थित रक्त हानि से एनीमिया का विकास होता है।

सबसे पहले, एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर फाइब्रोमायोमा का निर्धारण करना संभव है। डॉक्टर मैन्युअल रूप से एक ऊबड़ और बढ़े हुए गर्भाशय को स्थापित कर सकते हैं। भविष्य में, अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• छोटे श्रोणि के अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड - फाइब्रोमायोमा के स्थान, इसके व्यास, ऊतक संरचना का घनत्व, आसपास के अंगों पर इसके दबाव का मूल्यांकन करता है
• हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी - एंडोमेट्रियल ऊतकों में सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की उपस्थिति को स्पष्ट करता है
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी - ट्यूमर की घातक प्रकृति को बाहर करने में मदद करता है, ली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी फाइब्रोमायोमा के मूल्यांकन के लिए एक अतिरिक्त तरीका है जो उन्हें डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म से अलग करता है।

पिछली परीक्षाओं के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एक और उपचार रणनीति विकसित की जा रही है।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: उपचार

सर्जरी के बिना सफल उपचार के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा का निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है। प्राथमिक अवस्थाविकास। निम्नलिखित संकेतकों के साथ सर्जरी से बचना संभव है:

• नोड्स की विशिष्ट व्यवस्था
• गर्भाशय की मात्रा 12 सप्ताह के गर्भ से अधिक नहीं होती है
• जटिलताओं की अनुपस्थिति में रोग के हल्के लक्षण

जटिल उपचार फोकस या इसके पूर्ण विराम के विकास के अवरोध पर आधारित है। मरीजों को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसे एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डॉक्टर सफलतापूर्वक एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (गेस्ट्रिनन, डैनाज़ोल) या जीएनआरएच (ज़ोलाडेक्स) का उपयोग करते हैं।

लगभग आठ महीने की अवधि में एण्ड्रोजन को एक कोर्स में पिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड नोड्स व्यास में कम हो जाते हैं।

जीएनआरएच पर आधारित दवाओं का प्रभाव आमतौर पर प्रीऑपरेटिव अवधि में उपयोग किया जाता है, क्योंकि छोटे नोड्स को निकालना आसान होता है। हालांकि, रोगी चिकित्सा से कई दुष्प्रभाव देखते हैं - गर्मी का एक फ्लश, रजोनिवृत्ति की भावना, योनि श्लेष्म की सूखापन, एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति, और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

2 सेमी से कम नोड्स के साथ, हार्मोनल गर्भ निरोधकों जेनाइन या यारिना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, उन्हें कम से कम 3 महीने तक पियें।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली फाइब्रॉएड के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्रदर्शित करती है। गर्भाशय गुहा में एक निश्चित प्रकार के हार्मोन को नियमित रूप से जारी करके, यह नोड्स के विकास को रोकता है और गर्भनिरोधक प्रभाव डालता है।

सामान्य रूप से मजबूत करने वाले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, लोहे की उच्च सांद्रता वाली दवाओं को विशिष्ट चिकित्सा में जोड़ा जाता है।

ऐसी संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान बिना लक्षण वाले फाइब्रोमा को न हटाया जाए। लेकिन अत्यधिक बढ़े हुए गर्भाशय के नोड्स भ्रूण के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस मामले में, गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड बाद के चरणों में गर्भपात को भड़का सकता है। संभावित जटिलताओं को देखते हुए, फाइब्रॉएड वाली गर्भवती महिला को डॉक्टरों से दोहरा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: ऑपरेशन

फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप बड़े आकार, स्पष्ट लक्षणों या ट्यूमर परिगलन के लिए आवश्यक है।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी। यह एक अंग-संरक्षण प्रक्रिया है, जिसका उपयोग प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और एक रेशेदार नोड है। यह तकनीक कम से कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन से बचाती है, साथ ही ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक रक्त हानि भी होती है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड को हटाने की प्रक्रिया में कम समय लगता है, और रिकवरी न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ होती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी। नोड सर्जरी की एक कट्टरपंथी विधि, जिसमें गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। कुछ समय पहले तक, फाइब्रॉएड के लिए सबसे आम स्त्री रोग के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी एकमात्र उपचार था। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने डॉक्टरों को ऐसी "चिकित्सा" पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया है। गर्भाशय न केवल एक प्रजनन कार्य करता है, बल्कि एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग के रूप में भी काम करता है। उसका परिसमापन बाकी को हिट करता है आंतरिक अंगऑपरेशन के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उल्लेख नहीं करना।
• अब डॉक्टर फाइब्रॉएड के विभिन्न चरणों वाले रोगियों में प्रजनन प्रणाली को संरक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं, इसलिए उन्होंने उपचार का एक नया तरीका विकसित किया है - एम्बोलिज़ेशन। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। विधि में एक विशेष वस्तु के साथ फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है। मैंने पीना छोड़ दिया रेशेदार ऊतकवापस आना शुरू हो जाता है, जिससे फाइब्रॉएड का विकास पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इस विधि के कई फायदे हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया
• न्यूनतम वसूली समय
• चीरों और टांके के बिना कम दर्दनाक हस्तक्षेप
• कोई पुनरावृत्ति नहीं
• एकाधिक प्रसार के साथ 100% नोड्स पर प्रभाव

पश्चात की अवधि के बारे में मत भूलना। मेसोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम आयोजित करने की सलाह दी जाती है, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं से गुजरना।

के बीच संभावित जटिलताएंऑपरेशन के बाद, संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय पर आसंजन या सिनेचिया का गठन, आंतरिक रक्तस्राव को नोट किया जा सकता है।

संचालित रोगियों में से आधे में गर्भावस्था संभव है, लेकिन यह नए फाइब्रोमायोमा नोड्स के बाद के गठन को बाहर नहीं करता है।

गांठदार फाइब्रॉएड की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित गर्भनिरोधक लेना, एक पूर्ण यौन जीवन और जननांग क्षेत्र के समय पर इलाज किए गए रोग गांठदार गर्भाशय फाइब्रोमायोमा की सबसे अच्छी रोकथाम है।

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एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और गर्भाशय फाइब्रॉएड के 2 रूपों को अलग करता है - फैलाना और गांठदार।

घटना का कारण हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की दीवार में प्राथमिक परिवर्तन और गर्भपात, प्रसवोत्तर जटिलताओं, जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के कारण माध्यमिक परिवर्तन दोनों हो सकते हैं।

फाइब्रोमायोमा के मुख्य लक्षण। दर्द, बेचैनी, रक्तस्राव, पेचिश विकार, बिगड़ा हुआ शौच, बांझपन, यौन रोग - एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान रोग का निदान करने में सक्षम होंगे। पूरी तस्वीर एक अल्ट्रासाउंड होगी। जीवाणु संवर्धन, प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए धब्बा।

Uterine FIBROMIOMA . का उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार दीर्घकालिक, लेकिन सौम्य, हर्बल दवा और होम्योपैथी होना चाहिए। गर्भाशय के एक गांठदार रूप की उपस्थिति में - स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श - ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्जन।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए और वर्ष में 2 बार नियंत्रण परीक्षा से गुजरना चाहिए।

गांठदार फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के कारण, लक्षण और उपचार

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य नियोप्लाज्म है। फाइब्रॉएड क्रमशः मांसपेशियों के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं, और इस नोड में मांसपेशी फाइबर होते हैं, और फाइब्रॉएड संयोजी ऊतकों में स्थित होते हैं। यही है, यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की मोटाई में नोड्स बनते हैं, और उनके विकास की प्रक्रिया में, उनका स्थानीयकरण बदल सकता है।

25 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं में मायोमैटस नोड्स दिखाई देते हैं। हालांकि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि रोग कम हो रहा है और पहले की उम्र में ही प्रकट होता है।

• अंतर्गर्भाशयी मायोमा। जब नोड्स गर्भाशय की मोटाई में स्थित होते हैं और वहां बढ़ते हैं।
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड। जब नोड्स अंग के आंतरिक खोल के नीचे स्थानीयकृत होते हैं, जिसका अर्थ है कि ये नोड्स गर्भाशय गुहा में बढ़ते हैं।
• सबसरस फाइब्रॉएड। जब नोड्स गर्भाशय के बाहरी आवरण के नीचे स्थानीयकृत होते हैं, और विकास की प्रक्रिया में वे बाहर निकल जाते हैं, अर्थात उदर गुहा में।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रॉएड: संकेत और लक्षण

गांठदार गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लक्षण

फाइब्रॉएड की अभिव्यक्ति नोड्स के आकार, उनके स्थानीयकरण की विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और अन्य कारकों पर निर्भर करेगी। रोग के सबसे आम लक्षण दर्द, खून बह रहा है, लंबे समय तक खून की कमी के कारण एनीमिया, दर्द लक्षण, पड़ोसी अंगों के संपीड़न के लक्षण, पेट के आकार में वृद्धि, संभोग के दौरान दर्द, पेट में परिपूर्णता की भावना, पेट फूलना। फाइब्रोमायोमा के साथ मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रहता है, रक्तस्राव असामान्य नहीं है, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है।

फाइब्रॉएड में दर्द आमतौर पर गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र के तनाव, पेट की दीवार के खिंचाव, अन्य अंगों पर बढ़ते ट्यूमर के दबाव के कारण होता है। आस-पास के अंगों के काम का उल्लंघन अक्सर तब होता है जब फाइब्रॉएड गर्भाशय ग्रीवा के करीब स्थानीयकृत होते हैं। बढ़ता हुआ ट्यूमर मूत्राशय पर दबाव डालता है और पेशाब संबंधी विकारों का कारण बनता है। पोस्टीरियर सर्वाइकल फाइब्रोमायोमा मलाशय पर दबाव डालता है और आंतों के विकारों को भड़काता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, नियोप्लाज्म आकार में कम हो जाता है। हालांकि, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 2% मामलों में, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।

फाइब्रोमायोमा के प्रकार, उनके प्रकट होने के कारण

फाइब्रॉएड कई प्रकार के होते हैं। सबम्यूकोसा गर्भाशय गुहा के अंदर, इसकी झिल्ली के नीचे दिखाई देता है। यह गंभीर दर्द और ऐंठन का कारण बनता है। सबसरस फाइब्रोमायोमा गर्भाशय की बाहरी परत पर विकसित होता है। इंटरस्टीशियल गर्भाशय की दीवारों पर बनता है और आकार में तेजी से बढ़ता है। इंटरलिगामेंटस फाइब्रोमायोमा स्नायुबंधन के वातावरण में स्थानीयकृत होता है जो उदर गुहा में गर्भाशय का समर्थन करता है। जब इसमें एक पैर बढ़ता है तो डंठल उप-रूप से विकसित होता है। इस तरह की संरचनाएं मुड़ सकती हैं और गंभीर दर्द पैदा कर सकती हैं। गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ निदान करना नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। नोड्स की संख्या और स्थान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी।

फाइब्रॉएड के विकास में योगदान करने वाले कारकों में प्रोजेस्टेरोन की कमी, एस्ट्रोजन हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर, संश्लेषण में व्यवधान और सेक्स हार्मोन का रूपांतरण और मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता में परिवर्तन शामिल हैं। वंशानुगत कारक भी एक भूमिका निभाता है। फाइब्रोमायोमा के विकास का कारण गर्भपात, जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। यह रोग उन महिलाओं में विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जो गर्भावस्था को बाद की उम्र में स्थगित कर देती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिलाओं के स्वास्थ्य के सबसे जरूरी और ज्वलंत मुद्दों में से एक है। फिलहाल, 30 साल से अधिक उम्र की सभी महिलाओं में से 3.2% में फाइब्रॉएड पाए जाते हैं। जिन लोगों को स्त्री रोग संबंधी विकृति है, उनमें फाइब्रॉएड बहुत अधिक सामान्य हैं - 12-20% मामलों में। प्रमुख घटना 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है।

फाइब्रॉएड का घातक अध: पतन 1.5-5% मामलों में होता है, 2% में - फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियल कैंसर का एक संयोजन होता है।

एनोवुलेटरी प्रकार के मासिक धर्म चक्र के गठन के साथ अंडाशय के पिछले विकार के कारण फाइब्रॉएड वाले रोगियों में 40% मामलों में बांझपन होता है।

मायोमा एक सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है जो गर्भाशय के मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्वों से विकसित होता है।

शब्द "हार्मोन-निर्भर" फाइब्रॉएड की घटना की प्रकृति पर आधुनिक दृष्टिकोण को दर्शाता है। ऐसा माना जाता है कि ट्यूमर गर्भाशय के ऊतकों के बढ़ने के लिए अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है। यह उत्तेजना एस्ट्रोजेन नामक हार्मोन द्वारा की जाती है। ये हार्मोन आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के दौरान अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। हालांकि, हार्मोन-निर्भर ऊतक के विकास का कारण बनने की उनकी क्षमता एक अन्य डिम्बग्रंथि हार्मोन प्रोजेस्टेरोन द्वारा काफी सीमित है।

पर रजोनिवृत्तिजब अंडाशय की भूमिका कम हो जाती है, तो एस्ट्रोजेन का मुख्य स्रोत पुरुष सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन होता है। रजोनिवृत्त महिलाओं में, एण्ड्रोजन का प्राथमिक आपूर्तिकर्ता अधिवृक्क ग्रंथियां हैं।

एक सौम्य ट्यूमर गर्भाशय फाइब्रोमायोमा है। इसके उपचार के मूल सिद्धांत

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो मायोमेट्रियम में स्थानीयकृत होता है। इस बीमारी का एक भी कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से एक कारण हार्मोनल डिसफंक्शन हो सकता है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत कारक द्वारा निभाई जाती है, साथ ही जीर्ण सूजनजननांग अंगों और गर्भपात गर्भपात। गर्भावस्था को बाद की उम्र में स्थगित करने वाली महिलाओं में, यह विकृति अधिक बार दर्ज की जाती है। इसलिए, कई विशेषज्ञ इस बीमारी को "महिला कैरियरवाद की बीमारी" कहते हैं।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा को मायोमेट्रियम में नोड्स के गठन की विशेषता है, जो अंततः विभिन्न दिशाओं में बढ़ते हैं। एक नियम के रूप में, कई नियोप्लाज्म दर्ज किए जाते हैं, कम बार - सबम्यूकोसल और सबसरस। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब मायोपैथिक नोड्स गर्भाशय ग्रीवा को भी प्रभावित करते हैं।

फाइब्रोमायोमा के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। सबसे पहले, यह ट्यूमर के विकास और आकार, उसके स्थानीयकरण और अन्य कारकों के कारण होता है। बहुत बार, रोग के लक्षण पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में दर्द, बार-बार पेशाब आना और कब्ज, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। यह सब बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सॉकर बॉल के आकार तक बढ़ सकता है। कई रोगियों को भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म की शिकायत होती है। बहुत बार, फाइब्रॉएड का सबम्यूकोसल रूप रक्तस्राव के साथ होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2% फाइब्रोमायोमा सार्कोमा में पतित हो जाते हैं।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड - उपचार ट्यूमर पर निर्भर करता है

महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड है। गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड रोग का सबसे आम रूप है। इस बीमारी का इलाज अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। कुछ मामलों में, केवल दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और कुछ मामलों में न केवल फाइब्रॉएड, बल्कि गर्भाशय को भी निकालना आवश्यक होता है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के मूल सिद्धांत

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह आकार, नोड्स के स्थान, महिला की उम्र और सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

हालाँकि, वहाँ भी हैं सामान्य सिद्धांतगांठदार मायोमा का उपचार। एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण का भी बहुत महत्व है उचित पोषण स्वस्थ भोजन की मुख्य आज्ञा है। काम और आराम का विकल्प, एक अच्छी रात की नींद सपने: हमारे सपनों को कैसे समझें। तनाव की कमी और अपर्याप्त भार - यह चयापचय और प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रभावित करता है - मुख्य कारक जो हार्मोनल स्तर की बहाली और ट्यूमर के विकास को दबाने में योगदान करते हैं।

विभिन्न कारणों के आधार पर, हार्मोनल थेरेपी, सर्जिकल उपचार, साथ ही गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के रूप में उपचार के नए कम-दर्दनाक तरीकों और विभिन्न ऊर्जा स्रोतों के साथ फाइब्रॉएड कोशिकाओं के विनाश का उपयोग गांठदार फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किया जाता है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड: उपचार और कारण

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो अंग के मांसपेशियों के ऊतकों में बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का एक गांठदार रूप मांसपेशियों और संयोजी तंतुओं से विकसित होता है और एक गोल घनी गाँठ होती है, जिसके आयामों की गणना डॉक्टरों द्वारा हफ्तों में की जाती है।

इस बीमारी से क्या खतरा है और आप इसकी उपस्थिति का निर्धारण कैसे कर सकते हैं?

ध्यान दें कि समय के साथ, एक उपेक्षित गांठदार फाइब्रॉएड एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। इस कारण से, रोग का समय पर पता लगाने और सही निदान की आवश्यकता होती है।

कई गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड भी हैं। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, रोग की विशेषता एक नहीं, बल्कि कई गांठें होती हैं। उन्हें हटाना एक वास्तविक समस्या है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण

रोग का मुख्य कारण है हार्मोनल असंतुलनद्वारा उकसाया गया:

• अनुचित आहार;
• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• तनाव;
• यौन संयम;
• स्त्री रोग संबंधी रोग और जटिलताएं।

नोड्स के निर्माण में जेनेटिक्स एक प्रमुख भूमिका निभाता है, इसलिए जिन महिलाओं के रिश्तेदारों में फाइब्रॉएड थे, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बार-बार जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

• फाइब्रॉएड के टूटने या मुड़ने के दौरान तापमान में तेज वृद्धि;
• बांझपन;
• अचानक उनींदापन और कमजोरी;
• आंतों और मूत्राशय की गिरावट;
• निचली कमर का दर्द;
• निचले पेट में दर्द;
• खोलना;
• विपुल रक्तस्राव।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

विकास के प्रारंभिक चरणों में, इस बीमारी का इलाज हार्मोनल दवाओं से किया जा सकता है। हार्मोनल संतुलन की बहाली के साथ, गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड स्वयं भी गायब हो सकते हैं।

फाइब्रॉएड की निरंतर वृद्धि के मामले में, अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है।

सर्जरी के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड को गर्भाशय के साथ या उसके बिना हटाया जा सकता है। बच्चे पैदा करने वाले कार्य वाले रोगी अपने प्रजनन अंग के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं।

हालांकि, उपचार के परिणामों के बावजूद, हार्मोनल व्यवधान, कोरोनरी हृदय रोग और कैंसर का खतरा बढ़ रहा है। स्तन ग्रंथिऔर इसी तरह के अन्य रोग।

सामान्य तौर पर, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और स्त्री रोग विशेषज्ञों, स्तन रोग विशेषज्ञों और अन्य लोगों द्वारा परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

पैथोलॉजी 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है। आंकड़ों के अनुसार, इस उम्र के लगभग 17% रोगियों में इस विकृति का पता चला है। ज्यादातर मामलों में, गांठदार संरचना के एक मायोमैटस ट्यूमर का निदान किया जाता है, यानी गांठदार गर्भाशय मायोमा।

रोग के बारे में अधिक

एक गांठदार नियोप्लाज्म में एक या एक से अधिक नाभिक होते हैं, यह धीरे-धीरे होता है, अक्सर हाल ही में विकसित होता है, इसलिए इसका पता लगाना मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक चरणों में।

गांठदार मायोमा गठन, अन्य सौम्य ट्यूमर की तरह, स्वस्थ ऊतकों के बीच बढ़ता है, उन्हें अलग करता है। लेकिन अगर पैथोलॉजिकल कारकों का संगम होता है, तो कुरूपता हो सकती है, जो दुर्भावना को जन्म देगी।

चूंकि इस तरह के गठन के मुख्य कारण हार्मोनल व्यवधान हैं, इसलिए हार्मोनल रूप से सक्रिय महिलाएं, जिनकी उम्र रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही है, जोखिम में हैं। दूसरे शब्दों में, मायोमैटस नोड मुख्य रूप से उड़ने वाली महिलाओं में और उनमें से हर छठे में पाए जाते हैं।

हाल ही में, इस तरह की संरचनाओं को विशेषज्ञों द्वारा गलती से पूर्व कैंसर ट्यूमर के रूप में माना जाता था, हालांकि, आज अधिकांश डॉक्टर उन्हें विशेष रूप से सौम्य नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

कारण

ऐसे नोड्स का अंतर्निहित उत्तेजक कारक हार्मोनल स्थिति में असंतुलन है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन की अतिरिक्त सामग्री होती है।

इस तरह के असंतुलन के प्रभाव में, मायोमेट्रियम की सेलुलर संरचनाएं हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों से गुजरती हैं।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव की अपूर्णता मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति को भड़का सकती है। गर्भाशय शरीर हर महीने गर्भाधान के लिए तैयार करता है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक नहीं होता है, तो एक सेलुलर विफलता होती है, जो एक मायोमैटस नोड के गठन को भड़काती है।

इसके अलावा, गांठदार फाइब्रॉएड और अन्य कारकों के गठन को भड़काने:

• गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल जोड़तोड़, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इलाज, आदि के कारण दर्दनाक प्रभाव;
• वंशागति;
• सामग्री विनिमय विकृति;
• हाइपोडायनामिक कारक;
• यौन संबंधों की अनियमितता;
• यौन असंतोष, आदि।

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

मायोमा, एक नियम के रूप में, हाल ही में, यानी स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू होता है, इसलिए उन्हें अलग करना मुश्किल है। शुरुआती अवस्था. हालांकि, यह ठीक शुरुआत है मायोमैटस नोड्स जो खुद को रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उधार देते हैं, अन्य मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

1. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह और मासिक धर्म का लंबा होना, एक अंतर्गर्भाशयी प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
2. मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, उनके सामने। दर्द गर्भाशय में स्थानीयकृत होता है, हालांकि, अक्सर पीठ के निचले हिस्से में फैलता है;
3. अत्यधिक रक्त हानि के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होता है;
4. यदि ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है, तो पेट की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ने पर, मायोमैटस नोड्स रेक्टल और वेसिकल संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे कब्ज और आंतों के साथ अन्य समस्याएं होती हैं, और मूत्र संबंधी विकार भी होते हैं।

फार्म

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रसार या सरल हो सकता है।

एक साधारण ट्यूमर को सेलुलर संरचनाओं के विकास की विशेषता होती है, और एक सक्रिय मायोसाइट प्रजनन और नोड के तेजी से विकास के साथ होता है।

मायोमा की प्रकृति से संरचनाएं एकल और एकाधिक हैं।

प्रभाव

किसी विशेष फाइब्रॉएड के विकास के लिए नैदानिक ​​परिदृश्य की भविष्यवाणी करना असंभव है। कुछ नोड्स लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से आकार में वृद्धि के बिना व्यावहारिक रूप से विकसित होते हैं। अन्य जल्दी से बढ़ना शुरू कर सकते हैं, नए नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो गर्भाशय के नुकसान से भरा है।

मलाशय या मूत्राशय की संरचनाओं पर दबाव के साथ, ट्यूमर इन अंगों की शिथिलता को जन्म दे सकता है और यहां तक ​​कि उनकी गतिविधि में गंभीर रोग संबंधी समस्याओं को भी भड़का सकता है।

यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो मासिक धर्म का प्रवाह गर्भाशय में जमा हो जाता है, जो आगे चलकर एक हेमटोमीटर का निर्माण करता है - रक्त से भरा एक बंद गर्भाशय। इस तरह के परिणाम के लिए तत्काल सर्जिकल उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो-हाथ की परीक्षा के दौरान मायोमैटस नोड्स का पता लगाया जा सकता है, जिसके दौरान गर्भाशय के शरीर में विकृति और संरचनात्मक परिवर्तन, इसकी वृद्धि और एक ऊबड़ सतह का पता चलता है।

इस तरह की विकृति के निदान के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाडॉप्लरोग्राफी, एमआरआई और सीटी।

मायोमैटस गठन को अलग करने के लिए, नोडल पेडिकल का स्थान और अन्य आवश्यक डेटा निर्धारित करें, हाइड्रोसोनोग्राफी की जाती है, जो तरल पदार्थ से भरे गर्भाशय शरीर की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

गांठदार और बहुकोशिकीय गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार की विशेषताएं

मायोमा संरचनाओं के उपचार का आधार शल्य चिकित्सा है, लेकिन अगर ट्यूमर चालू है आरंभिक चरणविकास, फिर हार्मोनल मूल की दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

यदि इस तरह की चिकित्सा की प्रक्रिया में रोगी की हार्मोनल स्थिति को स्थिर करना संभव है, तो मायोमैटस नोड्स अपने आप हल हो जाते हैं। जब बेकार हार्मोनल दवाएंसर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

1. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म खून की कमी;
2. मायोमा गठन के बड़े आकार;
3. त्वरित ट्यूमर वृद्धि;
4. मायोमैटस मैलिग्नेंसी की संभावना अधिक है;
5. अन्य ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति;
6. इंट्राट्यूमोरल गतिविधि का उल्लंघन।

गांठदार मायोमैटस गठन के उन्नत रूपों में गर्भाशय शरीर के अनिवार्य कट्टरपंथी हटाने की आवश्यकता होती है, इसलिए पैथोलॉजी को अनदेखा करना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

लेकिन सबसे अधिक बार, अंग-संरक्षण संचालन का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मायोमेक्टोमी, जिसे अंतःस्रावी या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके बख्शना भी एक ऑपरेशन माना जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

कई मरीज़ गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड का दवा उपचार पसंद करते हैं लोक तरीके. इस वरीयता के कई कारण हो सकते हैं: कोई सर्जरी से डरता है, और कोई आधुनिक चिकित्सा को बिल्कुल नहीं पहचानता है।

किसी भी मामले में, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह के उपचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, हालांकि, वे अनुशंसा करते हैं कि इसे एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाए, न कि मुख्य।

पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार में कई व्यंजन हैं। चूंकि मायोमैटस नोड्स, एक नियम के रूप में, भारी रक्तस्राव के साथ होते हैं। इन्हें खत्म करने के लिए यारो, चरवाहे के पर्स या बिछुआ जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। इन पौधों से काढ़े और आसव तैयार किए जाते हैं।

ट्यूमर को कम करने या धीमा करने और इसके विकास को रोकने के लिए, फ्लाई एगारिक, टार्टर, कलैंडिन या हॉग गर्भाशय पर आधारित लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

गांठदार मायोमैटस संरचनाओं का वैकल्पिक उपचार सकारात्मक परिणाम दे सकता है, हालांकि, ऐसे व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और वैकल्पिक उपचार के साथ बुनियादी दवा चिकित्सा को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

भविष्यवाणी

मायोमैटस नोड्स के सर्जिकल हटाने के बाद, रोग का निदान जीवन के लिए सकारात्मक होता है, और अक्सर रोगी गर्भ धारण करने और स्वस्थ संतान को जन्म देने की क्षमता बनाए रखते हैं।

यदि उपचार रूढ़िवादी था और हार्मोन थेरेपी के माध्यम से किया जाता है, तो एक विश्राम की संभावना अधिक होती है।

यदि नोड्स पैथोलॉजिकल रूप से तेजी से विकास में भिन्न होते हैं, जल्दी से गर्भाशय के शरीर में फैल जाते हैं, तो एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें गर्भाशय, उसके उपांगों और मायोमैटस नोड्स का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। यहां तक ​​​​कि एक भी नोड, जिसका उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया था, ऐसे परिणाम दे सकता है।

निवारण

गर्भावस्था की योजना के मुद्दे पर जिम्मेदारी से संपर्क करके गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना को रोकना संभव है।

व्यवस्थित दौरा प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं समय पर ट्यूमर का पता लगाने और इसके अधिक खतरनाक रूपों के विकास को रोकने में मदद करेंगी।

कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि प्रीमेनोपॉज़ल मरीज़ जिनके पास अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि है, वे विशेष दवाएं लेते हैं जो एस्ट्रोजेन के स्तर को सामान्य करते हैं। मायोमा की रोकथाम के अलावा, इस तरह के उपचार से महिला शरीर को रजोनिवृत्ति के लिए अधिक धीरे से तैयार करने में मदद मिलेगी।

एकाधिक गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी दिखाने वाला वीडियो:

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और उपचार

आधुनिक स्त्री रोग में, प्रजनन आयु की महिलाओं में सौम्य ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, जो मायोमेट्रियम में होता है, सौम्य प्रकृति के सबसे आम ट्यूमर जैसी संरचनाओं में से एक है।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक हार्मोन-निर्भर रोग प्रक्रिया है, जिसे अक्सर शल्य चिकित्सा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। नियोप्लाज्म मांसपेशियों की परत के तंतुओं और संरचना में प्रचलित संयोजी ऊतकों से बनता है। गठन का आकार उपस्थित चिकित्सकों द्वारा हफ्तों में मापा जाता है, जैसा कि गर्भावस्था में होता है।

फाइब्रोमायोमा को मायोमा या लेयोमायोमा भी कहा जाता है। फाइब्रोमायोमा और लेयोमायोमा जैसे शब्दों के बीच का अंतर विभिन्न ट्यूमर ऊतकों की व्यापकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आने वाली लगभग हर दूसरी महिला में फाइब्रॉएड के लक्षण पाए जाते हैं। अधिकांश नोड्स गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं, हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण को बाहर नहीं किया जाता है।

गर्भाशय का फाइब्रोमायोमा हो सकता है:

गांठदार गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ, उपचार अधिक प्रभावी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गांठदार रूप का तात्पर्य अलग-अलग ट्यूमर के गठन से है। जबकि एक विसरित विविधता के साथ, रोग प्रक्रिया का व्यापक प्रसार देखा जाता है।

गर्भाशय की गांठदार फाइब्रोमायोमा है:

• एक;
• एकाधिक।

सबसे अधिक बार, गर्भाशय या लेयोमायोमा के गांठदार फाइब्रोमायोमा को कई नियोप्लाज्म द्वारा दर्शाया जाता है।

फाइब्रोमायोमा का इलाज करने से पहले, सर्जरी की विधि सहित, स्थानीयकरण के अनुसार इसकी विविधता का निदान करना आवश्यक है।

• सबम्यूकोस या सबम्यूकोसल। एंडोमेट्रियम के तहत उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस तरह के गांठदार गठन का निदान किया जाता है।
• इंटरकनेक्टिव। यह एक जटिल ट्यूमर है जो गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की चादरों के बीच बढ़ता है। इंटरलिगामेंटस फाइब्रॉएड या लेयोमायोमा का उपचार किसके कारण एक चुनौती है संभावित नुकसानबर्तन।
• सबसरस। गर्भाशय ट्यूमर पेशीय अंग की बाहरी परत के नीचे बढ़ता है।
• बीचवाला। यह गांठदार फाइब्रोमायोमा का सबसे आम प्रकार है, जिसका अर्थ है मायोमेट्रियम की मोटाई में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा में तीन मुख्य रूप भी शामिल हैं।

• सरल। यह गठन धीमी प्रगति और अच्छी उपचार प्रभावकारिता की विशेषता है।
• प्रसार। इस तरह की विकृति के साथ, सौम्य प्रकृति के नोड का तेजी से विकास होता है।
• प्रेसरकोमा। फाइब्रोमायोमा को एक महत्वपूर्ण मात्रा में एटिपिकल सेलुलर तत्वों की सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके लिए इसके प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर ध्यान देते हैं कि प्रीसारकोमा अक्सर गर्भाशय के विच्छेदन का कारण होता है।

तदनुसार, फाइब्रोमायोमा और लेयोमायोमा में एक एकल आकारिकी कोड M889 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड 10 संशोधन D25 - गर्भाशय लेयोमायोमा) है।

घटना और प्रगति के कारण

गांठदार फाइब्रोमायोमा एक खराब समझी जाने वाली विकृति है। यह ध्यान दिया गया है कि अक्सर एक सौम्य ट्यूमर की वृद्धि प्रजनन आयु में होती है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, संरचनाएं वापस आ जाती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को धीमी प्रगति की विशेषता है। एक निदान योग्य आकार में एक नियोप्लाज्म की वृद्धि में औसतन पांच साल लगते हैं। हालांकि, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, गांठदार फाइब्रोमायोमा या लेयोमायोमा के तेजी से विकास के लक्षण देखे जा सकते हैं, जिसके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में समय रहते बीमारी का पता लगाकर उसका इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की प्रगति के कारणों में शामिल हैं:

• 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में गर्भधारण और प्रसव की अनुपस्थिति;
• लगातार सर्जिकल हस्तक्षेप और गर्भपात;
• तनाव;
• लंबे समय तक सूर्यातप;
• प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• COCs का अनियंत्रित सेवन;
• हार्मोनल असंतुलन;
• चयापचयी विकार;
• फाइब्रोमायोमा परिवार के इतिहास से बोझिल;
• प्रारंभिक (9 वर्ष से) मासिक धर्म की शुरुआत।

लक्षण और जटिलताएं

आधे से अधिक नैदानिक ​​मामलों में रोग के लक्षण अनुपस्थित होते हैं। यह गांठदार ट्यूमर की धीमी वृद्धि के कारण होता है। जब एक गांठदार फाइब्रोमायोमा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है, तो विकृति के लक्षण प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द, मासिक धर्म से बढ़ जाना;
• चक्रीय रक्तस्राव;
• संख्या में वृद्धि खोलनाऔर महत्वपूर्ण दिनों की अवधि;
• अंतरंगता के साथ व्यथा;
• आंतों और मूत्राशय का निचोड़, कब्ज और बार-बार पेशाब आने से प्रकट होता है;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• बांझपन, साथ ही समय पर उपचार के अभाव में गर्भपात।

उपचार की रणनीति के चुनाव के लिए लक्षणों की गंभीरता आवश्यक है, जिसका अर्थ है सर्जरी या रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग। बिना सर्जरी के गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में ही संभव है।

रोग का गांठदार रूप अक्सर गंभीर जटिलताओं के लक्षणों की ओर ले जाता है जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• गांठदार रसौली का परिगलन। यह घटना नोड के पैर के मुड़ने और उसकी बिजली आपूर्ति में व्यवधान के कारण होती है। लक्षणों के बीच, गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, और एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को बाहर नहीं किया जा सकता है। पेडिकल मरोड़ और गांठदार फाइब्रॉएड के परिगलन का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है। यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सेप्सिस विकसित हो सकता है, और गर्भाशय को निकालना होगा।

• एक नोड का जन्म। अक्सर गांठदार सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड योनि में पैदा होते हैं। इस जटिलता के लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींच या ऐंठन कर रहे हैं। यदि आप तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार नहीं करते हैं, तो गर्भाशय के शरीर का विचलन हो सकता है।

एक नियम के रूप में, जटिलताओं के लक्षणों की उपस्थिति पर्याप्त उपचार की कमी से जुड़ी होती है, जिससे सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गांठदार ट्यूमर में वृद्धि अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत को रोकती है - यह सबम्यूकोसल स्थानीयकरण पर लागू होता है, साथ ही बड़े इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड, जो गर्भाशय गुहा को विकृत करते हैं। सर्जरी या रूढ़िवादी उपचार के बिना, आरोपण नहीं होता है। इसके अलावा, सौम्य नियोप्लाज्म के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं को गर्भपात, समय से पहले जन्म और विभिन्न प्रसवोत्तर जटिलताओं का खतरा होता है।

निदान और उपचार

गांठदार विकृति सहित लक्षणों की अनुपस्थिति, अक्सर निवारक परीक्षा के दौरान इसकी आकस्मिक पहचान का कारण बनती है। आप निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके रोग की पहचान कर सकते हैं:

• उपस्थित चिकित्सक द्वारा पैल्पेशन द्वारा परीक्षा;
• स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।

प्रत्येक रोगी के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। बीमारी का इलाज करने से पहले, डॉक्टर गांठदार गठन के लक्षण, आकार और प्रकार को ध्यान में रखते हैं। प्रसव समारोह का क्रियान्वयन और महिला की उम्र आवश्यक है।

कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाए। आप बीमारी का इलाज कर सकते हैं:

12 सप्ताह तक की मात्रा के साथ गंभीर लक्षणों और फाइब्रॉएड की अनुपस्थिति में सर्जरी के बिना बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना संभव है। सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर आधारित है:

• गर्भनाल;
• एस्ट्रोजन-गेस्टजेन्स;
• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं;
• एण्ड्रोजन युक्त दवाएं।

शल्य चिकित्सा के बिना चिकित्सा उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, लेयोमायोमा को कम कर सकता है और अप्रिय लक्षणों को समाप्त कर सकता है। उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के बाद, लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा उपचार गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, क्योंकि इसमें कभी-कभी कृत्रिम रजोनिवृत्ति की शुरूआत शामिल होती है।

12 सप्ताह से अधिक समय तक फाइब्रॉएड और गंभीर लक्षणों के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें एक ऑपरेशन शामिल होता है।

अंग-संरक्षण संचालन में लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी तकनीक द्वारा मायोमेक्टोमी शामिल है। प्रजनन क्रिया को बनाए रखते हुए इस तरह के ऑपरेशन लेयोमायोमा को खत्म कर सकते हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को ओपन सर्जरी के बिना हटाया जा सकता है, लेकिन हिस्टेरोस्कोपी या एफयूएस एब्लेशन के साथ। एमआरआई-निर्देशित एफयूएस एब्लेशन में वाष्पीकरण द्वारा सीधे निष्कासन शामिल है।

रेडिकल ऑपरेशन में हिस्टेरेक्टॉमी या विलोपन द्वारा गर्भाशय के शरीर का विच्छेदन शामिल होता है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए रेडिकल सर्जरी से उपचार की सिफारिश की जाती है।

• गर्भपात से इंकार;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से बचें;
• 30 वर्ष की आयु से पहले पहली गर्भावस्था की योजना बनाएं;
• प्रजनन क्षेत्र के रोगों का समय पर इलाज;
• लंबे समय तक सूर्यातप से बचें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है।

यदि रोग के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए सर्जरी से बचा जा सकता है, लेकिन रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में पर्याप्त उपचार किया जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गांठदार लेयोमायोमा के उपचार के रूप में और लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की सिफारिश करते हैं, तो वैकल्पिक तरीकों पर विचार किया जा सकता है, जैसे कि FUS पृथक और गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: महिलाओं को क्या जानना चाहिए?

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड की परिभाषा को अंग की मांसपेशियों के संयोजी ऊतक से बनने वाले सौम्य ट्यूमर के रूप में समझा जाता है। एक उपेक्षित फाइब्रॉएड एक घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है, यही कारण है कि इस बीमारी का समय पर निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अशक्त महिलाओं के लिए।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: कारण

गांठदार मायोमा सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। गर्भाशय की मोटाई में, विभिन्न व्यास के नोड बनते हैं और बाहर या अंदर की ओर बढ़ने लगते हैं। वे मासिक धर्म चक्र और अन्य महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में गड़बड़ी पैदा करते हैं।

ट्यूमर को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

ट्यूमर की घटना का सिद्धांत हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन पर आधारित है। निम्नलिखित कारक हार्मोन के काम में खराबी को भड़का सकते हैं:

• अंडाशय की खराबी
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रिया
• कामुक यौन जीवन
• लंबे समय तक यौन संयम
• लगातार तनाव
• पिछला गर्भपात या अन्य गर्भाशय सर्जरी

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फाइब्रॉएड का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिनके रिश्तेदारों में गर्भाशय के नोड्स पाए गए हैं।

जोखिम समूह में गैर-ओव्यूलेशन के कारण बांझपन, साथ ही 30 साल के बाद बच्चों की अनुपस्थिति शामिल है।

एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक लेने वाली या रजोनिवृत्ति के उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

फाइब्रॉएड के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि अधिक वजन, मधुमेह, गतिहीन जीवन शैली, थायरॉयड रोग हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मौजूदा फाइब्रोमायोमा की वृद्धि बढ़ जाती है, क्योंकि इसकी उत्पत्ति हार्मोन पर निर्भर होती है। बच्चे के जन्म के बाद, नोड्स में अपने मूल आकार में कमी या पूरी तरह से गायब होने की क्षमता होती है।

हमारे देश में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को गर्भावस्था के हफ्तों से मापा जाता है, यानी गर्भावस्था के कितने सप्ताह बढ़े हुए गर्भाशय से मेल खाते हैं।

हम आपको प्रस्तावित वीडियो से गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकारों के बारे में जानने के लिए आमंत्रित करते हैं।

लक्षण और निदान

फाइब्रॉएड की उपस्थिति में शिकायतें इसके आकार, इसके स्थानीयकरण और विकास की विशेषताओं, रोग के समय पर निर्भर करती हैं। अधिकांश रोगियों को ट्यूमर की कोई अभिव्यक्ति महसूस नहीं होती है। लगभग 20% महिलाएं विभिन्न लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे:

• मासिक धर्म के दौरान रक्त प्रवाह में वृद्धि
• भारी अवधि पेट के निचले हिस्से में दर्द, थक्के, तीव्र ऐंठन के साथ होती है
• अक्सर पीठ के निचले हिस्से या पेरिनेम में दर्द दिखाई देता है
• फाइब्रोमायोमा बांझपन के कारणों में से एक है
• चक्रों के बीच खोलना
• अचानक कमजोरी, उनींदापन
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• श्रोणि पर ट्यूमर के दबाव के कारण शौच प्रक्रिया का बिगड़ना

यदि गर्भाशय पर नोड्यूल बन गए हैं, तो अक्सर अंतरंगता एक महिला को गंभीर असुविधा लाती है। व्यवस्थित रक्त हानि से एनीमिया का विकास होता है।

सबसे पहले, एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर फाइब्रोमायोमा का निर्धारण करना संभव है। डॉक्टर मैन्युअल रूप से एक ऊबड़ और बढ़े हुए गर्भाशय को स्थापित कर सकते हैं। भविष्य में, अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• छोटे श्रोणि के अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड - फाइब्रोमायोमा के स्थान, इसके व्यास, ऊतक संरचना का घनत्व, आसपास के अंगों पर इसके दबाव का मूल्यांकन करता है
• हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी - एंडोमेट्रियल ऊतकों में सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की उपस्थिति को स्पष्ट करता है
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी - ट्यूमर की घातक प्रकृति को बाहर करने में मदद करता है, ली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी फाइब्रोमायोमा के मूल्यांकन के लिए एक अतिरिक्त तरीका है जो उन्हें डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म से अलग करता है।

पिछली परीक्षाओं के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एक और उपचार रणनीति विकसित की जा रही है।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: उपचार

सर्जरी के बिना सफल उपचार के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और विकास के प्रारंभिक चरण में गांठदार गर्भाशय फाइब्रोमायोमा का निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित संकेतकों के साथ सर्जरी से बचना संभव है:

• नोड्स की विशिष्ट व्यवस्था
• गर्भाशय की मात्रा 12 सप्ताह के गर्भ से अधिक नहीं होती है
• जटिलताओं की अनुपस्थिति में रोग के हल्के लक्षण

जटिल उपचार फोकस या इसके पूर्ण विराम के विकास के अवरोध पर आधारित है। मरीजों को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसे एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डॉक्टर सफलतापूर्वक एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (गेस्ट्रिनन, डैनाज़ोल) या जीएनआरएच (ज़ोलाडेक्स) का उपयोग करते हैं।

लगभग आठ महीने की अवधि में एण्ड्रोजन को एक कोर्स में पिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड नोड्स व्यास में कम हो जाते हैं।

जीएनआरएच पर आधारित दवाओं का प्रभाव आमतौर पर प्रीऑपरेटिव अवधि में उपयोग किया जाता है, क्योंकि छोटे नोड्स को निकालना आसान होता है। हालांकि, रोगी चिकित्सा से कई दुष्प्रभाव देखते हैं - गर्मी का एक फ्लश, रजोनिवृत्ति की भावना, योनि श्लेष्म की सूखापन, एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति, और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

2 सेमी से कम नोड्स के साथ, हार्मोनल गर्भ निरोधकों जेनाइन या यारिना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, उन्हें कम से कम 3 महीने तक पियें।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली फाइब्रॉएड के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्रदर्शित करती है। गर्भाशय गुहा में एक निश्चित प्रकार के हार्मोन को नियमित रूप से जारी करके, यह नोड्स के विकास को रोकता है और गर्भनिरोधक प्रभाव डालता है।

सामान्य रूप से मजबूत करने वाले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, लोहे की उच्च सांद्रता वाली दवाओं को विशिष्ट चिकित्सा में जोड़ा जाता है।

ऐसी संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान बिना लक्षण वाले फाइब्रोमा को न हटाया जाए। लेकिन अत्यधिक बढ़े हुए गर्भाशय के नोड्स भ्रूण के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस मामले में, गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड बाद के चरणों में गर्भपात को भड़का सकता है। संभावित जटिलताओं को देखते हुए, फाइब्रॉएड वाली गर्भवती महिला को डॉक्टरों से दोहरा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा: ऑपरेशन

फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप बड़े आकार, स्पष्ट लक्षणों या ट्यूमर परिगलन के लिए आवश्यक है।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी। यह एक अंग-संरक्षण प्रक्रिया है, जिसका उपयोग प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और एक रेशेदार नोड है। यह तकनीक कम से कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन से बचाती है, साथ ही ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक रक्त हानि भी होती है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड को हटाने की प्रक्रिया में कम समय लगता है, और रिकवरी न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ होती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी। नोड सर्जरी की एक कट्टरपंथी विधि, जिसमें गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। कुछ समय पहले तक, फाइब्रॉएड के लिए सबसे आम स्त्री रोग के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी एकमात्र उपचार था। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने डॉक्टरों को ऐसी "चिकित्सा" पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया है। गर्भाशय न केवल एक प्रजनन कार्य करता है, बल्कि एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग के रूप में भी काम करता है। इसका उन्मूलन बाकी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, न कि ऑपरेशन के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उल्लेख करने के लिए।
• अब डॉक्टर फाइब्रॉएड के विभिन्न चरणों वाले रोगियों में प्रजनन प्रणाली को संरक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं, इसलिए उन्होंने उपचार का एक नया तरीका विकसित किया है - एम्बोलिज़ेशन। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। विधि में एक विशेष वस्तु के साथ फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है। पोषण बंद होने के बाद, रेशेदार ऊतक वापस आना शुरू हो जाता है, जिससे फाइब्रॉएड का विकास पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इस विधि के कई फायदे हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया
• न्यूनतम वसूली समय
• चीरों और टांके के बिना कम दर्दनाक हस्तक्षेप
• कोई पुनरावृत्ति नहीं
• एकाधिक प्रसार के साथ 100% नोड्स पर प्रभाव

पश्चात की अवधि के बारे में मत भूलना। मेसोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम आयोजित करने की सलाह दी जाती है, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं से गुजरना।

ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं में, संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय पर आसंजन या सिनेशिया का गठन और आंतरिक रक्तस्राव को नोट किया जा सकता है।

संचालित रोगियों में से आधे में गर्भावस्था संभव है, लेकिन यह नए फाइब्रोमायोमा नोड्स के बाद के गठन को बाहर नहीं करता है।

गांठदार फाइब्रॉएड की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित गर्भनिरोधक लेना, एक पूर्ण यौन जीवन और जननांग क्षेत्र के समय पर इलाज किए गए रोग गांठदार गर्भाशय फाइब्रोमायोमा की सबसे अच्छी रोकथाम है।

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लेख अंतिम बार अद्यतन 07.12.2019

फाइब्रोमायोमा एक प्रकार का सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की परतों में बनता है। इस बीमारी के नाम के विभिन्न रूप हैं: लेयोमायोमा, लेयोफिब्रोमा, मायोमा। पैथोलॉजी एक नोड के रूप में और कई संरचनाओं के संचय के रूप में विकसित होती है। गर्भाशय के गांठदार फाइब्रोमायोमा का निदान अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है? मूल रूप से, फाइब्रोमा का निदान 35 वर्षों के बाद किया जाता है। इस उम्र में, ज्यादातर महिलाओं को पहले से ही विभिन्न दैहिक विकार, महिला जननांग क्षेत्र के रोग, अंतःस्रावी विकार होते हैं। छोटे नोड्स किसी भी तरह से लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं, हालांकि, प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, उनका तेजी से विकास शुरू हो सकता है।

इन कारकों में शामिल हैं:

• 30 वर्ष की आयु तक बच्चे के जन्म और स्तनपान में कमी;
• गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग;
• बड़ी संख्या में गर्भपात;
• अधिक वजन;
• अंतरंग जीवन या बहुसंख्यक सेक्स की कमी;
• गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों की सूजन;
• पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक और लगातार संपर्क;
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंतःस्रावी अंगों के रोग।

रोग का खतरा क्या है?

गर्भाशय के शरीर का फाइब्रोमा हर पांचवीं महिला में होता है। यह क्या है, और यह विकृति कैसे भिन्न है? मूल रूप से, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में विकसित होता है, ग्रीवा फाइब्रोमायोमा काफी दुर्लभ है। ट्यूमर समय के साथ बड़े आकार में बढ़ सकता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

फाइब्रोमायोमा गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है:

1. मायोमा संरचनाओं के पोषण के लिए आवश्यक हैं महत्वपूर्ण संसाधन. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर बदल जाते हैं। इसके अलावा, भारी रक्त हानि से एनीमिया (एनीमिया) होता है;
2. गंभीर मामलों में, फाइब्रोमैटस नोड के आधार का मरोड़ संभव है, परिणामस्वरूप, परिगलन (ऊतक मृत्यु) और सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है;
3. लंबे समय तक रक्तस्राव और बड़े रक्त के नुकसान का खतरा होता है, खासकर बड़े फाइब्रॉएड के साथ। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में फाइब्रोमा के लक्षण और लक्षण हल्के होते हैं। पैथोलॉजी को अपने आप पहचानना काफी मुश्किल है। चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण लगभग अदृश्य हैं, केवल एक डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

जांच के बाद, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संदेह के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक रेफरल देता है। यह निदान पद्धति सबसे सटीक है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप एक ट्यूमर की उपस्थिति, नोड्स की संख्या, उनका स्थान, आकार निर्धारित कर सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, यह रोग के चरण पर निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• निचले पेट में दर्द खींचने की भावना;
• मासिक धर्म के बीच खूनी निर्वहन;
• काठ को विकिरण दर्द;
• पेट की परिधि में वृद्धि;
• संभोग के दौरान दर्द।

गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर की एक विशिष्ट विशेषता मासिक धर्म के दौरान ऐंठन दर्द की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, दर्द तेज हो सकता है, अप्रत्याशित रूप से हो सकता है और स्थायी रूप से बना रह सकता है। लंबे और के मामले में भारी माहवारीएनीमिया विकसित हो सकता है।

इस खतरनाक बीमारी की मौजूदगी में हर तीसरी महिला इनफर्टिलिटी की शिकार हो जाती है। रोग से गर्भपात हो सकता है, श्रोणि अंगों के काम में व्यवधान हो सकता है: गर्भाशय, उपांग, अंडाशय, मूत्राशय। गर्भाशय फाइब्रोमायोमा में मूत्राशय के रिसेप्टर्स के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बार-बार पेशाब आता है। और अगर ट्यूमर मलाशय को निचोड़ लेता है, तो कब्ज और आंतों की समस्या हो सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में फाइब्रॉएड का उपचार

फाइब्रोमायोमा क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार बहुत प्रभावी है। आमतौर पर एक महिला को अपने स्वास्थ्य की स्थिति में अभी तक कोई विशेष बदलाव नहीं दिखाई देता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूमर का निदान किया जाता है। यदि गठन छोटा है, तो कोई विशिष्ट उपचार निर्धारित नहीं है, रोगी गुजरता है आवधिक निदान. रोगी के चार्ट में, ट्यूमर के विकास में गतिशीलता को नोट किया जाता है, हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इलाज दवाईनोड्स बढ़ने पर असाइन किया जाता है। रोग के विकास के इस स्तर पर, नोड्स के विकास और मासिक धर्म की अवधि को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। चूंकि बार-बार और प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि से शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट आ सकती है और एनीमिया का विकास हो सकता है। उपचार की सही रणनीति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना संभव है।

ड्रग थेरेपी किन मामलों में निर्धारित है:

• रोगी की कम उम्र;
• उपचार की सकारात्मक गतिशीलता, धीमी ट्यूमर वृद्धि;
• यदि फाइब्रोमैटस नोड्स छोटे हैं, तो लगभग 10-12 सप्ताह तक;
• गर्भाशय का शरीर नहीं बदला है;
• फाइब्रोमैटस नोड अंग की चिकनी पेशी परत में स्थित होता है।

फाइब्रॉएड के उपचार में, ट्रेनेक्सैमिक एसिड पर आधारित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। इस पदार्थ में एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, जो एनीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर मुख्य रूप से हार्मोन थेरेपी लिखते हैं, इससे आप एस्ट्रोजन उत्पादन के स्तर को कम कर सकते हैं, और ट्यूमर आकार में कम हो जाता है।

कई महिलाएं लोक उपचार के साथ फाइब्रॉएड का इलाज करने की कोशिश करती हैं, लेकिन इस तरह की रणनीति की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। इसके विपरीत, एक महिला अपना कीमती समय गंवा सकती है और अपनी स्थिति को बढ़ा सकती है। इसलिए, समय पर निदान करना और विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

किन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है?

कभी-कभी, फाइब्रॉएड का सर्जिकल उपचार अभी भी अपरिहार्य है। निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति सर्जरी की आवश्यकता का संकेत दे सकती है:

• यदि सील का आकार 14 सप्ताह या उससे अधिक है;
• थोड़े समय में आकार में तेजी से वृद्धि होती है;
• बढ़ते खतरे के स्थानों में ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव;
• निम्न रक्त हीमोग्लोबिन, पुरानी एनीमिया;
• फाइब्रोमायोमा पैर का मरोड़, इसके पोषण का उल्लंघन, बाद में ऊतक मृत्यु;
• एसोसिएटेड डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया;
• ट्यूमर के आकार में वृद्धि, जिसमें यह आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है।

ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के कारणों को निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भाशय के कोमल ऊतकों का फाइब्रोमैटोसिस एक हार्मोन-निर्भर विकृति है। यानी इसकी सक्रिय वृद्धि महिला के रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के साथ शुरू होती है। इस तथ्य की पुष्टि ट्यूमर में कमी और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में नोड्स के विकास को रोकने से होती है, जब हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखते हुए चुना जाता है:

• ट्यूमर के विकास की गतिशीलता;
• इस समय शिक्षा का आकार;
• ट्यूमर का स्थान;
• महिला की उम्र;
• इतिहास में रोग।

40 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए, एक बख्शते मायोमेक्टोमी बेहतर है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, केवल फाइब्रोमैटस नोड्स को हटा दिया जाता है, जबकि ट्यूमर को हटाने के बाद, बच्चे के जन्म के कार्य को संरक्षित किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय के स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।

मायोमेक्टॉमी के सबसे लोकप्रिय तरीके हैं:

गर्भाशयदर्शन- गर्भाशय फाइब्रॉएड को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके हटाया जाता है। यह विधि उन रोगियों के लिए बहुत अच्छी है जो निकट भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, ऑपरेशन की अवधि शायद ही कभी 20 मिनट से अधिक हो। हिस्टेरोस्कोपी के लाभ न्यूनतम आघात, दर्द रहितता, त्वरित पुनर्वास हैं।

लेप्रोस्कोपीऑपरेशन के दौरान पेट के निचले हिस्से में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके जरिए ट्यूमर को हटाया जाता है। इस पद्धति के फायदों में, कोई भी पश्चात की अवधि के आसान और तेज़ पाठ्यक्रम को नोट कर सकता है। यदि पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान ट्यूमर ने अपनी वृद्धि की गतिशीलता को नहीं बदला है, तो इस तरह से एक अधिक कट्टरपंथी उपचार किया जाता है - गर्भाशय को हटाने। ऑपरेशन के बाद, एक महिला को औसतन 21 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी दी जाती है।

अब दवा देती है ज्यादा कोमल इलाज - गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन. ऊरु धमनी के माध्यम से ट्यूमर को खिलाने वाली धमनियों में एक दवा पहुंचाई जाती है, जो संवहनी बंडलों को अवरुद्ध करती है। इन शर्तों के तहत, फाइब्रॉएड मर जाता है। ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, मरीज एक दिन अस्पताल में रहता है। उपचार का एक और अभिनव तरीका - FUS पृथक. यह स्पष्ट रूप से निर्देशित अल्ट्रासाउंड की मदद से ट्यूमर के ऊतकों का ताप है। तकनीक का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग केवल रोगियों के अनुरोध पर किया जाता है।

कई महिलाएं इस बात से चिंतित हैं कि क्या फाइब्रोमा गर्भधारण की संभावना और स्वस्थ बच्चे के जन्म को प्रभावित कर सकता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय के कोमल ऊतकों का फाइब्रोमैटोसिस एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। आंकड़ों के अनुसार, मायोमा नोड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद, गर्भावस्था की संभावना 40% कम हो जाती है। हालांकि, अगर फाइब्रॉएड छोटा है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में मामले दर्ज किए गए हैं जब गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद ट्यूमर आकार में काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है।