Ķīmiskie elementi cilvēka asinīs. Asinis, to sastāvs un funkcijas

Sporta praksē asins analīzi izmanto, lai novērtētu treniņu un sacensību slodžu ietekmi uz sportista ķermeni, novērtētu sportista funkcionālo stāvokli un viņa veselību. Asins analīzē iegūtā informācija palīdz trenerim vadīt treniņu procesu. Tāpēc fiziskās kultūras jomas speciālistam ir jābūt ar nepieciešamo izpratni par asins ķīmisko sastāvu un tā izmaiņām dažādu fizisko slodžu ietekmē.

Asins vispārējās īpašības

Asins tilpums cilvēkā ir aptuveni 5 litri, kas ir aptuveni 1/13 no ķermeņa tilpuma jeb svara.

Pēc savas struktūras asinis ir šķidri audi un, tāpat kā visi audi, sastāv no šūnām un starpšūnu šķidruma.

Asins šūnas sauc formas elementi . Tie ietver sarkanās šūnas (eritrocīti), baltās šūnas (leikocīti) un asins plāksnes (trombocīti).Šūnas veido aptuveni 45% no asins tilpuma.

Asins šķidro daļu sauc plazma . Plazmas tilpums ir aptuveni 55% no asins tilpuma. Plazmu, no kuras ir izņemts fibrinogēns, sauc par plazmu serums .

Asins bioloģiskās funkcijas

Galvenās asins funkcijas ir šādas:

1. transporta funkcija . Šī funkcija ir saistīta ar to, ka asinis pastāvīgi pārvietojas pa asinsvadiem un pārvadā tajās izšķīdušās vielas. Ir trīs šīs funkcijas veidi.

Trofiskā funkcija. To metabolismam nepieciešamās vielas ar asinīm tiek nogādātas visos orgānos. (enerģijas avoti, celtniecības materiāls sintēzei, vitamīni, sāļi utt.).

Elpošanas funkcija. Asinis ir iesaistītas skābekļa transportēšanā no plaušām uz audiem un oglekļa dioksīda transportēšanā no audiem uz plaušām.

Ekskrēcijas funkcija (ekskrēcijas). Ar asiņu palīdzību vielmaiņas galaprodukti tiek transportēti no audu šūnām uz izvadorgāniem, kam seko to izvadīšana no organisma.

2. Aizsardzības funkcija . Šī funkcija, pirmkārt, ir imunitātes nodrošināšana - ķermeņa aizsardzība no svešām molekulām un šūnām. Asins spēju sarecēt var attiecināt arī uz aizsargfunkciju. Šajā gadījumā ķermenis ir pasargāts no asins zuduma.

3. Regulējošā funkcija . Asinis ir iesaistītas nemainīgas ķermeņa temperatūras uzturēšanā, nemainīga pH un osmotiskā spiediena uzturēšanā. Ar asiņu palīdzību tiek pārnesti hormoni - vielmaiņas regulatori.

Visas šīs funkcijas ir vērstas uz ķermeņa iekšējās vides apstākļu noturības saglabāšanu - homeostāze (pastāvība ķīmiskais sastāvs, skābums, osmotiskais spiediens, temperatūra utt. ķermeņa šūnās).


Asins plazmas ķīmiskais sastāvs.

Asins plazmas ķīmiskais sastāvs miera stāvoklī ir relatīvi nemainīgs. Galvenās plazmas sastāvdaļas ir šādas:

olbaltumvielas - 6-8%

Citi organiskie

vielas - apmēram 2%

Minerālvielas - apmēram 1%

Plazmas proteīni sadalīts divās grupās: albumīni Un globulīni . Attiecība starp albumīniem un globulīniem tiek saukta par "albumīna-globulīna koeficientu" un ir vienāda ar 1,5 - 2. Fiziskās aktivitātes sākumā pavada šī koeficienta palielināšanās, un ar ļoti ilgu darbu tas samazinās.

Albumīni- zemas molekulmasas olbaltumvielas ar molekulmasu aptuveni 70 tūkstoši Da. Viņi veic divas galvenās funkcijas.

Pirmkārt, pateicoties labajai šķīdībai ūdenī, šīs olbaltumvielas pilda transporta funkciju, ar asinsriti pārnesot dažādas ūdenī nešķīstošas ​​vielas. (piemēram, tauki, taukskābes, daži hormoni utt.).

Otrkārt, augstās hidrofilitātes dēļ albumīniem ir ievērojama hidratācija (ūdens) membrānu un tādējādi saglabā ūdeni asinsritē. Ūdens aizture asinsritē ir nepieciešama, jo tajā ir ūdens saturs asins plazma augstāks nekā apkārtējos audos, un ūdenim difūzijas dēļ ir tendence no asinsvadiem iziet audos. Tāpēc ar ievērojamu albumīna samazināšanos asinīs (bada laikā, olbaltumvielu zudums urīnā nieru slimības gadījumā) rodas pietūkums.

Globulīni- Tie ir lielmolekulāri proteīni, kuru molekulmasa ir aptuveni 300 tūkstoši Da. Tāpat kā albumīni, globulīni veic arī transporta funkciju un veicina ūdens aizturi asinsritē, taču šajā ziņā tie ir ievērojami zemāki par albumīniem. Tomēr globulīni

Ir arī ļoti svarīgas funkcijas. Tātad daži globulīni ir fermenti un paātrina ķīmiskās reakcijas, kas notiek tieši asinsritē. Vēl viena globulīnu funkcija ir to līdzdalība asins koagulācijā un imunitātes nodrošināšanā. (aizsardzības funkcija).

Lielākā daļa plazmas proteīnu tiek sintezēti aknās.

Citas organiskās vielas (izņemot olbaltumvielas) parasti iedala divās grupās: slāpeklis Un bez slāpekļa .

Slāpekļa savienojumi ir olbaltumvielu un nukleīnskābju metabolisma starpprodukti un galaprodukti. No olbaltumvielu metabolisma starpproduktiem asins plazmā ir zemas molekulmasas peptīdi , aminoskābes , kreatīns . Olbaltumvielu metabolisma galaprodukti galvenokārt ir urīnviela (tā koncentrācija asins plazmā ir diezgan augsta - 3,3-6,6 mmol / l), bilirubīns (hēma sadalīšanās galaprodukts) Un kreatinīns (kreatīna fosfāta sadalīšanās galaprodukts).

No nukleīnskābju metabolisma starpproduktiem asins plazmā var noteikt nukleotīdi , nukleozīdi , slāpekļa bāzes . Nukleīnskābju sadalīšanās galaprodukts ir urīnskābe , kas nelielā koncentrācijā vienmēr ir atrodams asinīs.

Lai novērtētu neolbaltumvielu slāpekļa savienojumu saturu asinīs, indikatoru bieži izmanto « neolbaltumvielas slāpeklis » . Slāpeklis, kas nav proteīns, ietver slāpekli ar zemu molekulmasu (bez olbaltumvielām) savienojumi, galvenokārt tie, kas uzskaitīti iepriekš, kas paliek plazmā vai serumā pēc olbaltumvielu atdalīšanas. Tāpēc šo rādītāju sauc arī par "atlikušo slāpekli". Atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota ar nieru slimībām, kā arī ar ilgstošu muskuļu darbu.

Vielām, kas nesatur slāpekli asins plazma ir ogļhidrāti Un lipīdi , kā arī to metabolisma starpprodukti.

Galvenais ogļhidrāts plazmā ir glikoze . Tā koncentrācija veselam cilvēkam miera stāvoklī un tukšā dūšā svārstās šaurā diapazonā no 3,9 līdz 6,1 mmol / l (vai 70-110 mg%). Glikoze nonāk asinīs absorbcijas rezultātā no zarnām uztura ogļhidrātu sagremošanas laikā, kā arī aknu glikogēna mobilizācijas laikā. Papildus glikozei plazma satur arī nelielu daudzumu citu monosaharīdu - fruktoze , galaktoze, riboze , dezoksiriboze un citi.Prezentēti ogļhidrātu metabolisma starpprodukti plazmā piruvics Un piena produkti skābes. Miera stāvoklī pienskābe (laktāts) zems - 1-2 mmol / l. Fizisko aktivitāšu ietekmē un īpaši intensīvā laktāta koncentrācija asinīs strauji palielinās. (pat desmitiem reižu!).

Lipīdi atrodas asins plazmā tauki , taukskābes , fosfolipīdi Un holesterīns . Ūdenī nešķīstības dēļ visi

lipīdi ir saistīti ar plazmas olbaltumvielām: taukskābes ar albumīniem, tauki, fosfolipīdi un holesterīns ar globulīniem. No tauku metabolisma starpproduktiem plazmā vienmēr ir ketonu ķermeņi .

Minerālvielas atrodami plazmā kā katjoni (Na+, K+, Ca2+, Mg2+ utt.) un anjoni (Сl - , HCO 3 - , H 2 PO 4 - , HPO 4 2-, SO 4 2_ , J - utt.). Visvairāk plazmā ir nātrijs, kālijs, hlorīdi, bikarbonāti. Asins plazmas minerālā sastāva novirzes var novērot pie dažādām slimībām un ar ievērojamu ūdens zudumu svīšanas dēļ fiziska darba laikā.

6. tabula Galvenās asins sastāvdaļas

Komponents Koncentrācija tradicionālajās vienībās Koncentrācija SI vienībās
B e l k i
kopējais proteīns 6-8 % 60-80 g/l
Albumīni 3,5- 4,5 % 35-45 g/l
Globulīni 2,5 - 3,5 % 25-35 g/l
Hemoglobīns vīriešiem sieviešu vidū 13,5-18 % 12-16 % 2,1-2,8 mmol/l 1,9-2,5 mmol/l
fibrinogēns 200-450 mg% 2-4,5 g/l
Slāpekli saturošas vielas, kas nav olbaltumvielas
Atlikušais slāpeklis 20-35 mg% 14-25 mmol/l
Urīnviela 20-40 mg% 3,3-6,6 mmol/l
Kreatīns 0,2-1 mg% 15-75 µmol/l
Kreatinīns 0,5–1,2 mg% 44-106 µmol/l
Urīnskābe 2-7 mg% 0,12-0,42 mmol/l
Bilirubīns 0,5-1 mg% 8,5-17 µmol/l
Vielas, kas nesatur slāpekli
Glikoze (tukšā dūšā) 70-110 mg% 3,9-6,1 mmol/l
Fruktoze 0,1–0,5 mg% 5,5-28 µmol/l
Laktāta arteriālā asinis deoksigenētas asinis 3-7 mg% 5-20 mg% 0,33-0,78 mmol/l 0,55-2,2 mmol/l
Ketonu ķermeņi 0,5-2,5 mg% 5-25 mg/l
Lipīdi ir izplatīti 350-800 mg% 3,5-8 g/l
Triglicerīdi 50-150 mg% 0,5-1,5 g/l
Holesterīns 150-300 mg% 4-7,8 mmol/l
Minerālvielas
Nātrija plazma eritrocīti 290-350 mg% 31-50 mg% 125-150 mmol/l 13,4-21,7 mmol/l
Kālija plazma eritrocīti 15-20 mg% 310-370 mg% 3,8-5,1 mmol/l 79,3-99,7 mmol/l
hlorīdi 340-370 mg% 96-104 mmol/l
Kalcijs 9-11 mg% 2,2-2,7 mmol/l

sarkanās šūnas (eritrocīti))

Eritrocīti veido lielāko daļu asins šūnu. 1 mm 3 (µl) asinīs parasti ir 4-5 miljoni sarkano šūnu. Sarkanās asins šūnas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs, darbojas asinsritē un tiek iznīcinātas galvenokārt liesā un aknās. Dzīves cikls no šīm šūnām ir 110-120 dienas.

Eritrocīti ir abpusēji ieliektas šūnas, kurām trūkst kodolu, ribosomu un mitohondriju. Šajā sakarā tajos nenotiek tādi procesi kā olbaltumvielu sintēze un audu elpošana. Galvenais eritrocītu enerģijas avots ir glikozes anaerobā sadalīšanās. (glikolīze).

Olbaltumvielas ir sarkano šūnu galvenā sastāvdaļa. hemoglobīns . Tas veido 30% no eritrocītu masas vai 90% no šo šūnu sausajām atliekām.


Pēc savas struktūras hemoglobīns ir hromoproteīns. Tās molekulai ir kvartāra struktūra, un tā sastāv no četrām apakšvienības . Katra apakšvienība satur vienu polipeptīds un viens dārgakmens . Apakšvienības viena no otras atšķiras tikai ar polipeptīdu struktūru. Hēms ir sarežģīta cikliska struktūra no četriem pirola gredzeniem, kuru centrā ir divvērtīgs atoms. dziedzeris (Fe2+):

Sarkano asins šūnu galvenā funkcija - elpošanas . Piedaloties eritrocītiem, tiek veikta pārvietošana skābeklis no plaušām uz audiem un oglekļa dioksīds no audiem uz plaušām.

Plaušu kapilāros skābekļa daļējais spiediens ir aptuveni 100 mm Hg. Art. (daļējais spiediens ir gāzu maisījuma kopējā spiediena daļa, kas krīt uz atsevišķu gāzi no šī maisījuma. Piemēram, pie atmosfēras spiediena 760 mm Hg skābeklis veido 152 mm Hg, ti, 1/5 daļu, tā kā gaiss parasti satur 20% skābekļa). Pie šāda spiediena gandrīz viss hemoglobīns saistās ar skābekli:

Hb + O 2 ¾® HbO 2

Hemoglobīns Oksihemoglobīns

Skābeklis ir pievienots tieši dzelzs atomam, kas ir daļa no hema, un tikai divvērtīgais skābeklis var mijiedarboties ar skābekli. (atjaunots) dzelzs. Tāpēc dažādi oksidētāji (piemēram, nitrāti, nitrīti utt.), dzelzs pārvēršana no divvērtīgā uz trīsvērtīgo (oksidēts), pārkāpt elpošanas funkcija asinis.

Iegūtais hemoglobīna komplekss ar skābekli - oksihemoglobīns ar asinsriti tiek transportēti uz dažādiem orgāniem. Tā kā audi patērē skābekli, tā daļējais spiediens šeit ir daudz mazāks nekā plaušās. Pie zema parciālā spiediena oksihemoglobīns disociējas:

HbO 2 ¾® Hb + O 2

Oksihemoglobīna sadalīšanās pakāpe ir atkarīga no skābekļa parciālā spiediena vērtības: jo zemāks parciālais spiediens, jo vairāk skābekļa tiek atdalīts no oksihemoglobīna. Piemēram, miera stāvoklī esošajos muskuļos skābekļa daļējais spiediens ir aptuveni 45 mm Hg. Art. Pie šāda spiediena tikai aptuveni 25% oksihemo-

globīns. Strādājot ar mērenu jaudu, skābekļa daļējais spiediens muskuļos ir aptuveni 35 mm Hg. Art. un aptuveni 50% oksihemoglobīna jau ir noārdījušies. Veicot intensīvas slodzes, skābekļa parciālais spiediens muskuļos samazinās līdz 15-20 mm Hg. Art., Kas izraisa dziļāku oksihemoglobīna disociāciju (par 75% vai vairāk). Šāda oksihemoglobīna disociācijas atkarība no skābekļa daļējā spiediena var ievērojami palielināt skābekļa piegādi muskuļiem fiziskā darba laikā.

Oksihemoglobīna disociācijas palielināšanās tiek novērota arī ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un asins skābuma palielināšanos. (piemēram, ja liels daudzums pienskābes nonāk asinīs intensīva muskuļu darba laikā), kas arī veicina labāku audu apgādi ar skābekli.

Kopumā cilvēks, kurš neveic fizisku darbu, dienā patērē 400-500 litrus skābekļa. Ar augstu motora aktivitāti skābekļa patēriņš ievērojami palielinās.

Pārvadāšana ar asinīm oglekļa dioksīds tiek izvadīts no visu orgānu audiem, kur tas veidojas katabolisma procesā, uz plaušām, no kurām izdalās ārējā vidē.

Lielākā daļa oglekļa dioksīda tiek pārnesta asinīs sāļu veidā - bikarbonāti kālijs un nātrijs. CO 2 pārvēršana bikarbonātos notiek eritrocītos, piedaloties hemoglobīnam. Kālija bikarbonāts uzkrājas eritrocītos (KHCO 3), un asins plazmā - nātrija bikarbonāts (NaHCO3). Ar asins plūsmu izveidotie bikarbonāti nonāk plaušās un tur atkal pārvēršas oglekļa dioksīdā, kas tiek izvadīts no plaušām ar

izelpotais gaiss. Šī transformācija notiek arī eritrocītos, bet piedaloties oksihemoglobīnam, kas rodas plaušu kapilāros, jo hemoglobīnam tiek pievienots skābekli. (Skatīt iepriekš).

Šī oglekļa dioksīda transportēšanas ar asinīm mehānisma bioloģiskā nozīme ir tāda, ka kālija un nātrija bikarbonāti labi šķīst ūdenī, un tāpēc tos var atrast eritrocītos un plazmā daudz lielākā daudzumā nekā oglekļa dioksīds.

Neliela CO 2 daļa var tikt pārnesta ar asinīm fiziski izšķīdušā veidā, kā arī kompleksā ar hemoglobīnu, t.s. karbhemoglobīns .

Miera stāvoklī dienā veidojas un izdalās no organisma 350-450 l CO 2. Fizisko aktivitāšu veikšana palielina oglekļa dioksīda veidošanos un izdalīšanos.

baltās šūnas(leikocīti)

Atšķirībā no eritrocītiem leikocīti ir pilnvērtīgas šūnas ar lielu kodolu un mitohondrijiem, un tāpēc tajos notiek tādi svarīgi bioķīmiskie procesi kā proteīnu sintēze un audu elpošana.

Veselam cilvēkam miera stāvoklī 1 mm 3 asiņu satur 6-8 tūkstošus leikocītu. Slimību gadījumā balto šūnu skaits asinīs var gan samazināties (leikopēnija), un palielināt (leikocitoze). Leikocitozi var novērot arī veseliem cilvēkiem, piemēram, pēc ēšanas vai muskuļu darba laikā. (miogēna leikocitoze). Ar miogēno leikocitozi leikocītu skaits asinīs var palielināties līdz 15-20 tūkstošiem / mm 3 vai vairāk.

Ir trīs veidu leikocīti: limfocīti (25-26 %), monocīti (6-7%) un granulocīti (67-70 %).

Limfocīti veidojas limfmezglos un liesā, bet monocīti un granulocīti veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs.

Leikocīti veic aizsargājošs funkcija, piedaloties nodrošināšanā imunitāte .

Pašā vispārējs skats Imunitāte ir ķermeņa aizsardzība no visa "svešā". Ar "svešajām" tiek saprastas dažādas svešas lielmolekulārās vielas, kurām ir savas struktūras specifika un unikalitāte un kā rezultātā tās atšķiras no paša organisma molekulām.

Pašlaik ir divas imunitātes formas: specifisks Un nespecifisks . Specifiskā parasti attiecas uz faktisko imunitāti, bet nespecifiskā imunitāte - tie ir dažādi organisma nespecifiskās aizsardzības faktori.

Īpašā imūnsistēma ietver aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris), liesa, Limfmezgli, limfoīdu uzkrāšanās (nazofarneksā, mandeles, aklās zarnas u.c.) Un limfocīti . Šīs sistēmas pamatā ir limfocīti.

Jebkura sveša viela, uz kuru tā spēj reaģēt imūnsistēma organisms, apzīmēts ar terminu antigēns . Visi “svešie” proteīni, nukleīnskābes, daudzi polisaharīdi un kompleksie lipīdi. Antigēni var būt arī baktēriju toksīni un veselas mikroorganismu šūnas vai drīzāk tos veidojošās makromolekulas. Turklāt zemas molekulmasas savienojumiem, piemēram, steroīdiem, dažām zālēm, var būt arī antigēna aktivitāte, ja tie iepriekš ir saistīti ar nesējproteīnu, piemēram, asins plazmas albumīnu. (Tas ir pamats dažu dopinga zāļu noteikšanai ar imūnķīmisko metodi dopinga kontroles laikā).

Antigēnu, kas nonāk asinsritē, atpazīst īpašie leikocīti - T-limfocīti, kas pēc tam stimulē cita veida leikocītu - B-limfocītu - transformāciju plazmas šūnās, kas pēc tam sintezē īpašus proteīnus liesā, limfmezglos un kaulu smadzenēs - antivielas vai imūnglobulīni . Jo lielāka ir antigēna molekula, jo vairāk dažādu antivielu veidojas, reaģējot uz tās iekļūšanu organismā. Katrai antivielai ir divas saistīšanās vietas mijiedarbībai ar stingri noteiktu antigēnu. Tādējādi katrs antigēns izraisa stingri specifisku antivielu sintēzi.

Iegūtās antivielas nonāk asins plazmā un saistās ar antigēna molekulu. Antivielu mijiedarbība ar antigēnu tiek veikta, veidojot starp tām nekovalentās saites. Šī mijiedarbība ir līdzīga enzīma-substrāta kompleksa veidošanās fermentatīvās katalīzes laikā, un antivielu saistīšanās vieta atbilst fermenta aktīvajai vietai. Tā kā lielākā daļa antigēnu ir lielmolekulārie savienojumi, daudzas antivielas vienlaikus pievienojas antigēnam.

Iegūtais komplekss antigēns-antiviela tālāk pakļauti fagocitoze . Ja antigēns ir sveša šūna, tad antigēna-antivielu komplekss tiek pakļauts plazmas enzīmiem ar vispārīgo nosaukumu komplementa sistēma . Šī sarežģītā enzīmu sistēma galu galā izraisa svešās šūnas līzi, t.i. tās iznīcināšanu. Izveidotie līzes produkti tiek tālāk pakļauti fagocitoze .

Tā kā antivielas veidojas pārmērīgā daudzumā, reaģējot uz antigēna uzņemšanu, ievērojama daļa no tām ilgstoši saglabājas asins plazmā, g-globulīna frakcijā. Veselam cilvēkam asinīs ir milzīgs daudzums dažādu antivielu, kas veidojas saskares rezultātā ar daudzām svešām vielām un mikroorganismiem. Gatavu antivielu klātbūtne asinīs ļauj organismam ātri neitralizēt antigēnus, kas atkal nonāk asinīs. Profilaktiskās vakcinācijas pamatā ir šī parādība.

Citas leikocītu formas - monocīti Un granulocīti piedalīties fagocitoze . Fagocitozi var uzskatīt par nespecifisku aizsargreakciju, kuras mērķis galvenokārt ir organismā nonākušo mikroorganismu iznīcināšana. Fagocitozes procesā monocīti un granulocīti aprij baktērijas, kā arī lielas svešas molekulas un iznīcina tās ar lizosomu enzīmiem. Fagocitozi pavada arī reaktīvo skābekļa sugu veidošanās, t.s brīvie radikāļi skābeklis, kas, oksidējot baktēriju membrānu lipoīdus, veicina mikroorganismu iznīcināšanu.

Kā minēts iepriekš, antigēna-antivielu kompleksi arī tiek pakļauti fagocitozei.

Nespecifiski aizsardzības faktori ir ādas un gļotādas barjeras, kuņģa sulas baktericīda darbība, iekaisums, fermenti (lizocīms, proteināzes, peroksidāzes), pretvīrusu proteīns - interferons utt.

Regulāra sportošana un veselību uzlabojoša fiziskā audzināšana stimulē imūnsistēmu un nespecifiskos aizsardzības faktorus un tādējādi palielina organisma izturību pret nelabvēlīgu vides faktoru iedarbību, palīdz samazināt vispārējo un infekciozo saslimstību, kā arī palielināt dzīves ilgumu.

Tomēr ārkārtīgi lielās fiziskās un emocionālās pārslodzes, kas raksturīgas augstāko sasniegumu sportam, nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu. Bieži vien augsti kvalificētiem sportistiem ir paaugstināta saslimstība, īpaši svarīgu sacensību laikā. (Tieši šajā laikā fiziskais un emocionālais stress sasniedz savu robežu!). Pārmērīgas slodzes augošam organismam ir ļoti bīstamas. Daudzi dati liecina, ka bērnu un pusaudžu imūnsistēma ir jutīgāka pret šādām slodzēm.

Šajā sakarā mūsdienu sporta svarīgākais medicīniskais un bioloģiskais uzdevums ir imunoloģisko traucējumu korekcija augsti kvalificētiem sportistiem, izmantojot dažādus imūnstimulējošus līdzekļus.

asins trombocīti(trombocīti).

Trombocīti ir bezkodola šūnas, kas veidojas no megakariocītu citoplazmas - kaulu smadzeņu šūnām. Trombocītu skaits asinīs parasti ir 200-400 tūkstoši/mm 3 . Šo izveidoto elementu galvenā bioloģiskā funkcija ir līdzdalība procesā asins sarecēšana .

asins sarecēšana- vissarežģītākais enzīmu process, kas izraisa asins recekļa veidošanos, asins receklis lai novērstu asins zudumu asinsvadu bojājumu gadījumā.

Asins koagulācija ietver trombocītu sastāvdaļas, asins plazmas sastāvdaļas, kā arī vielas, kas nonāk asinsritē no apkārtējiem audiem. Visas šajā procesā iesaistītās vielas sauc asinsreces faktori . Pēc struktūras visi recēšanas faktori, izņemot divus (Ca 2+ joni un fosfolipīdi) ir olbaltumvielas un tiek sintezētas aknās, un K vitamīns ir iesaistīts vairāku faktoru sintēzē.

Olbaltumvielu recēšanas faktori nonāk asinsritē un cirkulē tajā neaktīvā veidā - proenzīmu veidā (enzīmu prekursori), kas, ja tiek bojāts asinsvads, var kļūt par aktīviem enzīmiem un piedalīties asins koagulācijas procesā. Sakarā ar pastāvīgu proenzīmu klātbūtni, asinis vienmēr ir "gatavības" stāvoklī recēšanai.

Visvienkāršākajā veidā asins koagulācijas procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos.

Pirmajā posmā, kas sākas ar asinsvadu integritātes pārkāpumu, trombocīti ļoti ātri (sekunžu laikā) uzkrājas traumas vietā un, salīmējot kopā, veido sava veida "spraudni", kas ierobežo asiņošanu. Daļa trombocītu tiek iznīcināti, un no tiem nonāk asins plazmā fosfolipīdi (viens no koagulācijas faktoriem). Vienlaicīgi plazmā sakarā ar saskari ar bojāto asinsvadu sieniņas virsmu vai jebkuru svešķermeni (piemēram, adata, stikls, naža asmens utt.) tiek aktivizēts cits asinsreces faktors - kontakta faktors . Tālāk, piedaloties šiem faktoriem, kā arī dažiem citiem koagulācijas dalībniekiem, veidojas aktīvs enzīmu komplekss, t.s. protrombināze vai trombokināze. Šo protrombināzes aktivācijas mehānismu sauc par iekšējo, jo visi šī procesa dalībnieki atrodas asinīs. Aktīvo protrombināzi veido arī ārējs mehānisms. Šajā gadījumā ir nepieciešama tāda koagulācijas faktora līdzdalība, kura pašas asinīs nav. Šis faktors atrodas audos, kas apņem asinsvadus, un nonāk asinsritē tikai tad, ja ir bojāta asinsvadu sieniņa. Divu neatkarīgu protrombināzes aktivācijas mehānismu klātbūtne palielina asins koagulācijas sistēmas uzticamību.

Otrajā posmā aktīvās protrombināzes ietekmē tiek pārveidots plazmas proteīns protrombīns (tas ir arī asinsreces faktors) par aktīvu fermentu trombīns .

Trešais posms sākas ar izveidotā trombīna ietekmi uz plazmas olbaltumvielām - fibrinogēns . Daļa molekulas tiek atdalīta no fibrinogēna un fibrinogēns tiek pārveidots par vienkāršāku proteīnu - fibrīna monomērs , kuras molekulas spontāni, ļoti ātri, bez jebkādu enzīmu līdzdalības, iziet polimerizāciju, veidojot garas ķēdes, t.s. fibrīna-polimērs . Iegūtie fibrīna-polimēra pavedieni ir asins recekļa - tromba - pamats. Pirmkārt, veidojas želatīns receklis, kas papildus fibrīna-polimēra pavedieniem ietver plazmu un asins šūnas. Turklāt no šajā trombā iekļautajiem trombocītiem tiek atbrīvoti īpaši kontraktilie proteīni. (muskuļu veids) izraisot kontrakciju (ievilkšana) asins receklis.

Šo darbību rezultātā veidojas spēcīgs trombs, kas sastāv no fibrīna-polimēra pavedieniem un asins šūnām. Šis trombs atrodas bojātajā asinsvadu sieniņas zonā un novērš asiņošanu.

Visi asins koagulācijas posmi notiek ar kalcija jonu piedalīšanos.

Kopumā asins recēšanas process ilgst 4-5 minūtes.

Dažu dienu laikā pēc asins recekļa veidošanās, pēc asinsvadu sieniņas integritātes atjaunošanas, tagad nevajadzīgais trombs tiek rezorbēts. Šo procesu sauc fibrinolīze un tiek veikta, fermenta iedarbībā sadalot fibrīnu, kas ir daļa no asins recekļa plazmīns (fibrinolizīns).Šis enzīms veidojas asins plazmā no tā priekšgājēja, plazminogēna proenzīma, aktivatoru ietekmē, kas atrodas plazmā vai nonāk asinsritē no apkārtējiem audiem. Plazmīna aktivāciju veicina arī fibrīna-polimēra parādīšanās asins recēšanas laikā.

Nesen tika konstatēts, ka joprojām ir asinīs antikoagulants sistēma, kas ierobežo asinsreces procesu tikai bojātajā asinsrites zonā un neļauj pilnībā sarecēt visas asinis. Antikoagulantu sistēmas veidošanā ir iesaistītas plazmas, trombocītu un apkārtējo audu vielas, kurām ir vispārpieņemtais nosaukums. antikoagulanti. Saskaņā ar darbības mehānismu lielākā daļa antikoagulantu ir specifiski inhibitori, kas iedarbojas uz koagulācijas faktoriem. Aktīvākie antikoagulanti ir antitrombīni, kas novērš fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā. Visvairāk pētītais trombīna inhibitors ir heparīns , kas novērš asins recēšanu gan in vivo, gan in vitro.

Fibrinolīzes sistēmu var attiecināt arī uz antikoagulantu sistēmu.

Asins skābju-bāzes līdzsvars

Miera stāvoklī veselam cilvēkam asinīm ir vāji sārmaina reakcija: kapilāro asiņu pH (to parasti ņem no rokas pirksta) ir aptuveni 7,4, venozo asiņu pH ir 7,36. Venozo asiņu pH vērtības zemākā vērtība ir skaidrojama ar lielāku oglekļa dioksīda saturu tajās, kas rodas vielmaiņas procesā.

Asins pH noturību nodrošina bufersistēmas asinīs. Galvenie asins buferi ir: bikarbonāts (H2CO3/NaHCO3), fosfāts (NaH2PO4/Na2HPO4), olbaltumvielas Un hemoglobīns . Hemoglobīns izrādījās visspēcīgākā asins bufersistēma: tas veido 3/4 no visas asins bufera jaudas. (sk. bufera darbības mehānismu ķīmijas gaitā).

Visās asins bufersistēmās galvenais (sārmains) komponents, kā rezultātā tie neitralizē daudz labāk asinsritē nonākošās skābes nekā sārmi. Šai asins buferu īpašībai ir liela bioloģiska nozīme, jo vielmaiņas laikā kā starpprodukti un galaprodukti bieži veidojas dažādas skābes. (pirovīnskābes un pienskābes - ogļhidrātu sadalīšanās laikā; Krebsa cikla metabolīti un taukskābju b-oksidācija; ketonķermeņi, ogļskābe utt.). Visas skābes, kas rodas šūnās, var iekļūt asinsritē un izraisīt pH nobīdi uz skābes pusi. Liela bufera kapacitāte attiecībā pret skābēm asins buferšķīdumos ļauj tiem neitralizēt ievērojamu daudzumu skābju produktu, kas nonāk asinīs, un tādējādi palīdz uzturēt nemainīgu skābuma līmeni.

Visu bufersistēmu galveno komponentu kopējais asins saturs tiek apzīmēts ar terminu « Sārmains asins rezerve ». Visbiežāk sārmainā rezerve tiek aprēķināta, mērot asins spēju saistīt CO 2 . Parasti cilvēkiem tā vērtība ir 50-65 tilp. % , t.i. katri 100 ml asiņu var saistīt 50 līdz 65 ml oglekļa dioksīda.

Pastāvīga asins pH uzturēšanā ir iesaistīti arī ekskrēcijas orgāni. (nieres, plaušas, āda, zarnas).Šie orgāni izvada no asinīm liekās skābes un bāzes.

Bufersistēmu un ekskrēcijas orgānu dēļ pH svārstības fizioloģiskos apstākļos ir nenozīmīgas un nav bīstamas organismam.

Tomēr ar vielmaiņas traucējumiem (slimībām, veicot intensīvas muskuļu slodzes) var krasi palielināties skābu vai sārmainu vielu veidošanās organismā (pirmkārt, skābie!).Šajos gadījumos asins bufersistēmas un izvadorgāni nespēj novērst to uzkrāšanos asinsritē un uzturēt pH vērtību nemainīgā līmenī. Tāpēc, pārmērīgi veidojoties dažādām skābēm organismā, palielinās asins skābums, samazinās ūdeņraža indeksa vērtība. Šo fenomenu sauc acidoze . Ar acidozi asins pH var samazināties līdz 7,0 - 6,8 vienībām. (Jāatceras, ka pH maiņa par vienu vienību atbilst skābuma izmaiņām 10 reizes). PH vērtības samazināšana zem 6,8 nav savienojama ar dzīvību.

Sārmainu savienojumu uzkrāšanās asinīs var notikt daudz retāk, kamēr asins pH palielinās. Šo fenomenu sauc alkaloze . Ierobežojošais pH pieaugums ir 8,0.

Sportistiem bieži ir acidoze, ko izraisa liela daudzuma pienskābes veidošanās muskuļos intensīva darba laikā. (laktāts).

15. nodaļa NIERU UN URĪNA BIOĶĪMIJA

Urīns, kā arī asinis, bieži vien ir sportistiem veikto bioķīmisko pētījumu objekts. Pēc urīna analīzes treneris var iegūt nepieciešamo informāciju par sportista funkcionālo stāvokli, par bioķīmiskajām izmaiņām, kas notiek organismā, veicot dažāda rakstura fiziskās aktivitātes. Kopš ņemšanas asinis analīzei ir iespējama sportista infekcija (piemēram, infekcija ar hepatītu vai AIDS), tad pēdējā laikā urīna pētījumi kļūst arvien labāki. Tāpēc fiziskās audzināšanas trenerim vai skolotājam jābūt informācijai par urīna veidošanās mehānismu, par tā fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām un ķīmisko sastāvu, par urīna parametru izmaiņām treniņu un sacensību slodžu laikā.


Asinis pieder pie atbalsta trofiskajiem audiem. Tas sastāv no šūnām – veidotiem elementiem un starpšūnu vielas – plazmas. Veidotie asins elementi ir eritrocīti, leikocīti un trombocīti. Asins plazma ir šķidrums. Asinis ir vienīgie ķermeņa audi, kuros starpšūnu viela ir šķidrums.

Lai atdalītu izveidotos elementus no plazmas, jānovērš asinīm sarecēšana un centrifugēšana. Veidotie elementi, kā smagāki, nosēdīsies, un virs tiem būs caurspīdīga, nedaudz opalescējoša dzeltena šķidruma - asins plazmas slānis.

Ja asins tilpumu ņem par 100%, tad izveidotie elementi veido aptuveni 40...45%, bet plazma - 55...60%. Tiek saukts izveidoto elementu tilpums asinīs, galvenokārt eritrocītos hematokrīta vērtība vai hematokrīts. Hematokrītu var izteikt procentos (40 ... 45%) vai litros sarkano asins šūnu 1 litrā asiņu (0,40 ... 0,45 l / l).

Ja dzīvnieks ilgstoši nav dzirdināts vai ir zaudējis daudz šķidruma (spēcīga svīšana, caureja, spēcīga vemšana), hematokrīta vērtība palielinās. Šajā gadījumā viņi runā par asiņu "sabiezēšanu". Šis stāvoklis ir nelabvēlīgs ķermenim, jo ​​to kustības laikā ievērojami palielinās asins pretestība, kas izraisa spēcīgāku sirds kontrakciju. Lai to kompensētu, ūdens no audu šķidruma nonāk asinīs, samazinās tā izdalīšanās caur nierēm un rezultātā rodas slāpes. Hematokrīta samazināšanās bieži notiek slimībās - ar sarkano asins šūnu veidošanās samazināšanos, to pastiprinātu iznīcināšanu vai pēc asins zuduma.

Asins ķīmiskais sastāvs. Asins plazmā ir 90...92% ūdens un 8...10% cietvielu. Sausais atlikums sastāv no olbaltumvielām, lipīdiem, ogļhidrātiem, to vielmaiņas starpproduktiem un galaproduktiem, minerālvielām, hormoniem, vitamīniem, fermentiem un citiem bioloģiski aktīvās vielas. Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz pastāvīgu vielu apmaiņu starp asinīm un audiem, asins plazmas sastāvs būtiski nemainās. Ļoti šauras kopējā proteīna, glikozes, minerālvielu – elektrolītu satura svārstību robežas. Tāpēc visnenozīmīgākās to līmeņa novirzes, kas pārsniedz fizioloģiskās robežas, izraisa nopietnus ķermeņa darbības traucējumus. Citām asins sastāvdaļām – lipīdiem, aminoskābēm, fermentiem, hormoniem utt. – var būt plašāks svārstību diapazons. Asinis satur arī skābekli un oglekļa dioksīdu.

Apsveriet atsevišķu asinīs esošo vielu fizioloģisko nozīmi.


Vāveres. Asins olbaltumvielas sastāv no vairākām frakcijām, kuras var atdalīt dažādos veidos, piemēram, ar elektroforēzi. Katra frakcija satur lielu skaitu proteīnu ar īpašām funkcijām.



Albumīni. Veidojas aknās, tiem ir maza molekulmasa salīdzinājumā ar citiem proteīniem. Organismā tie veic trofisko jeb uztura funkciju, būdami aminoskābju avots, un transporta funkciju, piedaloties taukskābju, žults pigmentu un dažu katjonu pārnešanā un saistīšanā asinīs.

Globulīni. Tos sintezē aknās, kā arī dažādas šūnas – leikocīti, plazmas šūnas. Globulīnu molekulmasa ir lielāka nekā albumīniem. Olbaltumvielu globulīnu frakciju var iedalīt trīs grupās - alfa, beta un gamma globulīni. Alfa un beta globulīni ir iesaistīti holesterīna, fosfolipīdu, steroīdu hormonu un katjonu transportēšanā. Gamma globulīna frakcija ietver dažādas antivielas.

Albumīna un globulīna attiecību sauc par olbaltumvielu attiecību. Zirgiem un liellopiem globulīnu ir vairāk nekā albumīnu, un cūkām, aitām, kazām, suņiem, trušiem un cilvēkiem dominē albumīni. Šī īpašība ietekmē dažas asins fizikāli ķīmiskās īpašības.

Olbaltumvielām ir liela nozīme asinsrecē. Tādējādi fibrinogēns, kas pieder pie globulīna frakcijas, recēšanas laikā pāriet nešķīstošā formā - fibrīnā un kļūst par asins recekļa (trombu) pamatu. Olbaltumvielas var veidot kompleksus ar ogļhidrātiem (glikoproteīniem) un ar lipīdiem (lipoproteīniem).

Neatkarīgi no katra proteīna funkcijas, un asins plazmā to ir līdz 100, tie kopā nosaka asins viskozitāti, rada tajās noteiktu koloidālo spiedienu un piedalās nemainīga asins pH uzturēšanā.

Kopējā asins proteīna daudzuma fizioloģiskās svārstības ir saistītas ar dzīvnieku vecumu, dzimumu, produktivitāti, kā arī ar to barošanas un uzturēšanas apstākļiem. Tātad jaundzimušajiem dzīvniekiem asinīs nav gamma globulīnu (dabisko antivielu), tie nonāk organismā ar pirmajām jaunpiena porcijām. Ar vecumu globulīnu saturs asinīs palielinās un tajā pašā laikā albumīnu līmenis samazinās. Ar augstu govju piena produktivitāti palielinās olbaltumvielu saturs asinīs. Pēc dzīvnieku vakcinācijas imūnglobulīnu dēļ asinīs palielinās olbaltumvielu saturs. Veseliem dzīvniekiem kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs ir 60...80 g/l jeb 6...8 g/100 ml.

Kā zināms, proteīnu ķīmiskā sastāva raksturīga iezīme ir slāpekļa klātbūtne, tāpēc ir daudz metožu, kā noteikt.


olbaltumvielu daudzuma mērījumi asinīs un audos balstās uz olbaltumvielu slāpekļa koncentrācijas noteikšanu. Tomēr slāpeklis ir arī daudzās citās organiskās vielās, kas ir olbaltumvielu sadalīšanās produkti - tās ir aminoskābes, urīnskābe, urīnviela, kreatīns, indikāni un daudzas citas. Visu šo vielu kopējais slāpeklis (izņemot olbaltumvielu slāpekli) tiek saukts par atlikušo vai neolbaltumvielu slāpekli. Tās daudzums plazmā ir 0,2 ... 0,4 g / l. Atlikušo slāpekli asinīs nosaka, lai novērtētu olbaltumvielu metabolisma stāvokli: ar pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos organismā palielinās atlikušā slāpekļa saturs.

L un p un d s. Asins lipīdus iedala neitrālos lipīdos, kas sastāv no glicerīna un taukskābēm (mono-, di- un triglicerīdiem), un kompleksā - holesterīnā, tā atvasinājumiem un fosfolipīdiem. Asinīs ir arī brīvās taukskābes. Kopējo lipīdu saturs asinīs var būt ļoti atšķirīgs (piemēram, govīm lipīdu svārstības ir normālas 1 ... 10 g / l robežās). Palielinoties lipīdu saturam asinīs (piemēram, pēc treknas maltītes), plazma sāk manāmi opalescēt, kļūst duļķaina, iegūst pienainu nokrāsu, un cāļiem, kad plazma ir nosēdusies, tauki var peldēt. uz augšu bieza piliena veidā.

Ogļhidrāti. Asins ogļhidrātus galvenokārt pārstāv glikoze. Bet glikozes saturu nosaka nevis plazmā, bet gan asinīs, jo glikoze ir daļēji adsorbēta uz eritrocītiem. Glikozes koncentrācija asinīs zīdītājiem tiek turēta ļoti šaurās robežās: dzīvniekiem ar vienkameru kuņģi 0,8...L.2 g/l, un ar daudzkameru kuņģi 0,04...0,06 g/l. Putniem glikozes saturs asinīs ir lielāks, kas skaidrojams ar ogļhidrātu metabolisma hormonālās regulēšanas īpatnībām.

Asins plazmā bez glikozes ir arī daži citi ogļhidrāti - glikogēns, fruktoze, kā arī ogļhidrātu un lipīdu starpposma metabolisma produkti - pienskābes, pirovīnskābes, etiķskābes un citas skābes, ketonvielas. Atgremotāju asinīs gaistošo taukskābju (GTA) ir vairāk nekā citu sugu dzīvniekiem, tas ir saistīts ar cicatricial gremošanas īpatnībām. Asins šūnas satur nelielu daudzumu glikogēna.

Kā jau minēts, asinīs ir dažādas bioloģiski aktīvas vielas – fermenti, hormoni, mediatori u.c.

Asins minerālu sastāvs. Neorganiskās vielas asinīs var būt gan brīvā stāvoklī, t.i., anjonu un katjonu veidā, gan saistītā stāvoklī, nonākot organisko vielu struktūrā. Visvairāk asinīs ir nātrija, kālija, kalcija, magnija katjoni, hlorīda anjoni, bikarbonāti, fosfāti, OH hidroksilgrupa.Asinis satur arī jodu, dzelzi, varu, kobaltu, mangānu un citus makro- un mikroelementus. kopējais minerālvielu saturs asinīs nemainīgā vērtībā (līdz 10 g/l) katram dzīvnieku veidam.


Jāpatur prātā, ka atsevišķu jonu koncentrācija asins plazmā un veidotajos elementos nav vienāda. Tātad galvenokārt plazmā ir nātrijs, kalcijs, hlors, bikarbonāti, savukārt eritrocītos ir lielāka kālija, magnija un dzelzs koncentrācija. Taču eritrocītos, leikocītos un asins plazmā atsevišķu jonu koncentrācijas līmenis (jonogramma) ir nemainīgs, ko uztur nepārtraukta aktīva un pasīva jonu transportēšana caur puscaurlaidīgām šūnu membrānām.

Fizioloģiskās svārstības minerālvielu saturā asinīs ir saistītas ar uzturu, vecumu, dzīvnieku produktivitāti un to fizioloģisko stāvokli. No to satura ir atkarīgas tādas asins īpašības kā blīvums, pH, osmotiskais spiediens.

Ķermeņa aizsardzība pret patogēniem mikrobiem

Ja cilvēks sver 65 kg, viņam ir 5,2 kg asiņu (7-8%); No 5 litriem asiņu apmēram 2,5 litri ir ūdens.

Plazmas sastāvā (tā veido 55%) ir minerālvielas (nātrija sāļi, kalcijs un daudzi citi) un organiskie (olbaltumvielas, glikoze un citi). Plazma piedalās vielu transportēšanā un asins koagulācijā.


1.5.7. attēls. Asins koagulācijas un fibrinolīzes sistēmu dinamiskais līdzsvars:

1 - asinsvada siena; 2 - kuģa sienas bojājumi; 3 - trombocīti; 4 - trombocītu adhēzija un agregācija; 5 - trombs; 6 - koagulācijas sistēmas faktori

Kā redzams šajā attēlā, asins koagulācijas pamatā ir šķīstošā plazmas proteīna konversija fibrinogēns par blīvu proteīnu fibrīns . Starp procesa aģentiem ir kalcija joni un protrombīns. Ja svaigām asinīm pievieno nelielu daudzumu nātrija oksalāta vai citrāta (nātrija citrāta), tad asinsreces nenotiks, jo šie savienojumi tik spēcīgi saista kalcija jonus. To izmanto, uzglabājot ziedotās asinis. Vēl viena viela, kas nepieciešama normālai asins koagulācijas procesa norisei, ir iepriekš minētais protrombīns. Šis plazmas proteīns tiek ražots aknās, un tā veidošanai nepieciešams vitamīns K. Iepriekš uzskaitītās sastāvdaļas (fibrinogēns, kalcija joni un protrombīns) vienmēr atrodas asins plazmā, bet normālos apstākļos asinis nesarecē.

Fakts ir tāds, ka process nevar sākties bez vēl viena komponenta - tromboplastīns - enzīmu proteīns, kas atrodas trombocītos un visu ķermeņa audu šūnās. Ja nogriežat pirkstu, no bojātajām šūnām izdalās tromboplastīns. Tromboplastīns izdalās arī no trombocītiem, kas tiek iznīcināti asiņošanas laikā. Mijiedarbojoties kalcija jonu klātbūtnē, tromboplastīns ar protrombīnu, pēdējais tiek sašķelts un veido fermentu trombīns , kas pārvērš šķīstošo proteīnu fibrinogēns nešķīstošā fibrīns . Trombocīti spēlē nozīmīgu lomu asiņošanas apturēšanas mehānismā. Kamēr asinsvadi nav bojāti, trombocīti nepielīp pie asinsvadu sieniņām, bet, ja tiek pārkāpta to integritāte vai parādās patoloģisks raupjums (piemēram, aterosklerozes aplikums), tie nosēžas uz bojātās virsmas, salīp ar katru. citas un izdala vielas, kas stimulē asins recēšanu. Tā veidojas asins receklis, kas augot pārvēršas par trombu.

Trombu veidošanās process ir sarežģīta dažādu faktoru mijiedarbības ķēde, kas sastāv no vairākiem posmiem. Pirmajā posmā notiek tomboplastīna veidošanās. Šajā fāzē piedalās vairāki plazmas un trombocītu koagulācijas faktori. Otrajā fāzē tromboplastīns kombinācijā ar VII un X koagulācijas faktoriem un kalcija jonu klātbūtnē pārvērš neaktīvo protrombīna proteīnu par aktīvo trombīna enzīmu. Trešajā fāzē šķīstošais proteīna fibrinogēns (trombīna ietekmē) tiek pārveidots par nešķīstošu fibrīnu. Fibrīna pavedieni, ieausti blīvā tīklā, ar notvertiem trombocītiem veido trombu - trombu, kas aptver asinsvada defektu.

Asins šķidrais stāvoklis normālos apstākļos uztur antikoagulantu - antitrombīns . To ražo aknās, un tā uzdevums ir neitralizēt nelielu daudzumu trombīna, kas parādās asinīs. Ja tomēr ir izveidojies asins receklis, tad sākas trombolīzes vai fibrinolīzes process, kā rezultātā trombs pakāpeniski izšķīst un atjaunojas asinsvada caurlaidība. Ja vēlreiz aplūkojat 1.5.7. attēlu vai, pareizāk sakot, tā labajā pusē, jūs varat redzēt, ka fibrīna iznīcināšana notiek fermenta ietekmē. plazmīns . Šis enzīms veidojas no tā prekursora plazminogēns noteiktu faktoru ietekmē sauc plazminogēna aktivatori .

Ķermeņa audi, kas sastāv no plazmas un tajos suspendētiem formas elementiem - eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem. Veic gāzu un vielu transportēšanu organismā, kā arī veic aizsardzības, regulēšanas un dažas citas funkcijas.

Cilvēka asinis veido aptuveni 8% no kopējā ķermeņa svara. Tie ir īpaši saistaudi, vitāli svarīgs bioloģiskais šķidrums.

Asinis pastāvīgi cirkulē caur mūsu ķermeni, un dzīve bez šīs kustības ir vienkārši neiespējama. Tas iekļūst visos orgānos un audos un var mainīt sastāvu atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Tāpēc viena asins analīze bieži vien var sniegt informāciju par iepriekšējām un esošām slimībām, vispārējais stāvoklis organisms un traucējumi dažādos orgānos.

Kā pareizi saprast rezultātus? No kā sastāv asinis un kāpēc to sastāvdaļas ir svarīgas? Kas ir asinsgrupas, kā tās atšķiras un kāpēc ir svarīgi tās zināt, veicot pārliešanu? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā.

asinis pieaugušajiem

Asins tilpums cilvēka ķermenī ir no 4 līdz 6 litriem. Tie ir daudzkomponentu saistaudi, kas sastāv galvenokārt no specifiskām šūnām un šķidras plazmas. Elementu attiecība ir nosacīti stabila un var mainīties atkarībā no vecuma, veselības stāvokļa, iepriekšējām infekcijām un citiem faktoriem.

Asinis organismā veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • Vielu transportēšana.

Pateicoties asins kustībai, orgāni saņem nepieciešamo barības vielas un atbrīvoties no vielmaiņas produktiem. Jo īpaši tas ir asinis, kas piegādā skābekli visām ķermeņa daļām. Piegāde un tīrīšana notiek nepārtraukti, un šī procesa apturēšana, piemēram, kad trauks ir bloķēts tikai uz 10-15 minūtēm, var izraisīt neatgriezeniskas sekas bada audiem - nekrozes attīstību.

  • Homeostāze (pastāvīgas iekšējās vides uzturēšana organismā).

Cilvēka asinis ir atbildīgas par dzīvības uzturēšanu un audu reģenerāciju, ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tas arī kontrolē ķermeņa temperatūru.

  • Imunitāte.

Tieši asinīs atrodas aizsargājošās šūnas (leikocīti) un antivielas pret dažādiem antigēniem. Bez šī auduma mēs nevarētu cīnīties dažādi veidi patogēni mikroorganismi.

  • Turgors.

Pateicoties pastāvīgai asins plūsmai, orgāni saglabā savu formu un audu spriedzi.

Asinis vīriešiem

Vīriešiem ir lielāks asins tilpums nekā sievietēm - līdz 6 litriem. Tajā pašā laikā tajā ir augstāka sarkano asins šūnu koncentrācija un līdz ar to hemoglobīns (135-160 g / l), kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi ķermeņa izturībai, jo fiziskas slodzes laikā palielinās nepieciešamība pēc šīs gāzes orgānos un audos. Vīriešu asiņu īpatnība ļauj tās piegādāt ātrāk, kas nozīmē, ka ir iespējams ilgāk izturēt slodzi.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums vīriešu asinīs ir mazāks - līdz 10 mm / h. Sievietēm šis skaitlis var sasniegt līdz 15 mm / h, kas vīriešu analīzē norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Tāpat, atšķirībā no sieviešu asinīm, vīriešu asinīm ir samērā nemainīgs sastāvs visas dzīves garumā.

Sieviešu asinis

Skaļums kopējās asinis iekšā sievietes ķermenis mazāk - 4-5 litri, un tas var atšķirties pēc sastāva. Visspilgtāk to atspoguļo hemoglobīna līmenis, kas var ievērojami samazināties menstruāciju vai grūtniecības laikā. Vidēji sieviešu asinīs ir 120-140 g / l, tomēr vājākā dzimuma pārstāvji var paciest zemākas likmes. Piemēram, anēmija līdz 90 g/l var izpausties tikai ar nelielu nogurumu.

Grūtniecība būtiski ietekmē sievietes asins analīzi. Pirmkārt, paaugstinās hormonu – estrogēna, progesterona, prolaktīna – līmenis. Mainās arī cirkulējošo asiņu apjoms, jo augošā augļa asinsrites sistēma ir saistīta ar mātes ķermeni. Tilpuma palielināšanās ietekmē asins piesātinājumu: piemēram, samazinās olbaltumvielu daudzums plazmā, pazeminās hemoglobīna un kreatinīna līmenis.

Bet citi rādītāji vispārējā asins analīzē var palielināties:

  • Insulīna līmenis bieži pārsniedz normu, ārsti pat izcēla atsevišķu diagnozi - cukura diabētu grūtniecēm. Šis stāvoklis ir īslaicīgs un izzūd pēc dzemdībām.
  • Tā kā vielmaiņas procesi grūtnieces ķermenī ir ievērojami paātrināti, sievietes asinis ir piesātinātas ar holesterīnu. Tās līmenis šajā periodā, kā likums, ir vairāk nekā parasti.
  • Paaugstināta urīnskābes koncentrācija var liecināt par nieru darbības traucējumiem, pat intoksikāciju.
  • Veselām grūtniecēm tiek novērots neliels kālija, hlora, fosfora un nātrija pārpalikums, un tas nav bīstams simptoms.

Vēl viena sieviešu asiņu iezīme grūtniecības laikā ir ievērojams asinsreces pieaugums. Tas ir dabisks ķermeņa sagatavošanas process asins līmeņa paaugstināšanai un noteiktai aizsardzībai pret iespējamu asins zudumu dzemdību laikā.

Anēmija grūtniecības laikā

Grūtnieces organismam nepieciešams palielināts dzelzs daudzums, tāpēc viena no biežākajām diagnozēm šajā periodā ir dzelzs deficīta anēmija. Visbiežāk tas izpaužas grūtniecības otrajā pusē, bet ar novājinātu ķermeni vai mazu svaru anēmija var novērot jau no pirmajām nedēļām.

Anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis asinīs nokrītas zem 110 g/l. Audi un orgāni saņem mazāk skābekļa, ko transportē hemoglobīns, un sieviete jūt vispārēju nespēku, nogurumu, reiboni un galvassāpes, parādās elpas trūkums. Bet visbīstamākais grūtnieču anēmijas gadījumā ir augļa skābekļa badošanās, kas ietekmē augšanu un attīstību, smagos gadījumos var izraisīt spontānu abortu vai placentas atslāņošanos.

Asinis sievietēm, kas baro bērnu ar krūti

Barojošās sievietes piens tiek ražots no asins plazmas satura. Tāpēc tā sastāvs var ietekmēt pienu. Tātad, jo īpaši, noteiktu veidu zāles var pārnest uz mazuli. Kurā barošana ar krūti drošs slimībām, kas tiek pārnestas ar asinīm: B un C, HIV. Tāpēc, kad pozitīvi testi asinis šīm infekcijām, zīdīšanu parasti var turpināt.


Asins sastāvs bērniem ir ievērojams ar tā nestabilitāti - augšanas procesā galveno komponentu attiecība pastāvīgi mainās. Turklāt rādītāji ir ļoti atkarīgi no ārējiem faktoriem: uztura, dienas režīma, fiziskās aktivitātes. Leikocītu līmenis bērnu asinīs ir paaugstināts, jo tieši šajā periodā aktīvi veidojas imunitāte - asins šūnas pastāvīgi saskaras ar jauniem antigēniem, tiek ražotas antivielas. Pēc piedzimšanas un pirms pusaudža vecuma bērniem asinis pakāpeniski nonāk līdz pieauguša cilvēka rādītājiem: uzlabojas asinsreces, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un kopējais izveidoto elementu skaits atgriežas normālā stāvoklī.

Asinis jaundzimušajiem

Procentuālā izteiksmē asiņu daudzums jaundzimušajam ir daudz lielāks nekā pieaugušam cilvēkam - tas ir aptuveni 14% no ķermeņa svara, izrādās, ka apmēram 150 ml uz 1 kg svara. Pirmajās 12 stundās bērnu asinīm raksturīgs paaugstināts nenobriedušu eritrocītu un hemoglobīna līmenis. Taču jau pirmajā dienā šie rādītāji ievērojami krītas. Fakts ir tāds, ka sarkanās asins šūnas jaundzimušo asinīs dzīvo daudz mazāk nekā pieauguša cilvēka organismā - tās tiek iznīcinātas vidēji 12 dienu laikā.

Anēmija ir izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos. Ja ar šādu hemoglobīna samazināšanos vispārējais veselības stāvoklis nerada bažas, neparādās papildu simptomi, tad priekšlaicīgi dzimušo bērnu agrīna anēmija netiek uzskatīta par bīstamu un ir izplatīta reakcija uz pielāgošanos jauniem apstākļiem.

Pēc bērna piedzimšanas placentā un nabas vēnā uzglabā līdz 150 ml asiņu ar specifiskām īpašībām. Iepriekš tam netika piešķirta liela nozīme, taču mūsdienās nabassaites asinis arvien vairāk tiek saglabātas. Tas satur lielu skaitu cilmes šūnu, kuras var izmantot ārstēšanā dažādas slimības. Tās ir unikālas pēc savām īpašībām, jo ​​tās nav diferencētas, tās var radīt jebkādus specializētus šūnu tipus.

Asinsrites sistēma sastāv no sirds, kas sūknē asinis, un dobajiem asinsvadiem, caur kuriem tās plūst. Cilvēka ķermenī asinis pārvietojas divos apļos:

  • Mazais iziet tikai caur sirdi un plaušām. Šeit asinis tiek bagātinātas ar skābekli un izdala oglekļa dioksīdu – tāpēc mēs to izelpojam.
  • lielais aplis Tas sākas sirdī un pārvietojas pa visiem citiem audiem un orgāniem. Šajā lokā asinis nodrošina barības vielu transportēšanu uz visām ķermeņa daļām.

Kuģi ir dažāda diametra dobas caurules, caur kurām asinis plūst nepārtraukti un zem spiediena.

Asinis no artērijas

Artērijas ir asinsvadi, kas ved asinis no sirds muskuļa uz dažādiem orgāniem. Tās ir ar skābekli bagātinātas asinis, kas attīrītas no vielmaiņas produktiem, kas piegādā nepieciešamās vielas. Nelielā lokā arteriālās asinis, gluži pretēji, plūst pa vēnām uz sirdi.

Artērijas pulsē sirds kontrakciju ritmā – šīs trīces ir labi jūtamas, ja ar pirkstiem nedaudz piespiež trauku. Tāpēc pulss tiek mērīts artērijās. Arī asins plūsmas stiprums tajos tiek noteikts arteriālais spiediens- viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas rādītājiem.

Kuģi atšķiras pēc diametra, lielākā cilvēka ķermenī ir aorta. Artēriju sienas ir diezgan blīvas un elastīgas, spēj izturēt lielu spiedienu. Tajā pašā laikā artēriju, īpaši lielu, bojājumi izraisa strauju liela apjoma asins zudumu, jo asinis zem spiediena izplūst no asinsvadu gultnes. Arteriālās asinis ir spilgti sarkanā krāsā.


Vēnas ir trauki, kas ved asinis no orgāniem uz sirdi. Tas ir atņemts no skābekļa, bagātināts ar oglekļa dioksīdu un citiem vielmaiņas produktiem. Asins no vēnas galvenā funkcija ir orgānu radīto atkritumu transportēšana.

Asins kustību pa artērijām nodrošina sirds sitieni. Bet tas iziet caur vēnām venozo impulsu ietekmē un virzās uz priekšu ar īpašu vēnu vārstuļu palīdzību. Spiediens šeit ir mazāks nekā artērijās, turklāt tām ir jāpaaugstina asinis no apakšējās ekstremitātes, tāpēc tie ir asinsvadi ar attīstītu sieniņu muskulatūru. Ja kāda iemesla dēļ asinsvadi ir vāji un vārstuļi nedarbojas pietiekami efektīvi, attīstās varikozas vēnas.

Starp lielākajām vēnām diametrā ir jūga, augšējā un apakšējā dobā vēna. To bojājumi izraisa arī nopietnu asins zudumu.

Asinis no vēnas ir tumšas, biezas, parasti siltākas nekā arteriālās asinis. Visas vēnas un artērijas savieno kapilāri, kas atrodas orgānos – caur tiem asinis izdala skābekli un citas uzturvielas, kā arī uzņem oglekļa dioksīdu.

Asinis: sastāvdaļu vispārīgās īpašības

Cilvēka asinis ir daudzkomponentu šķidrums. 40-45% veido elementi: eritrocīti, leikocīti, trombocīti. Atlikušos 55-60% aizņem plazma - šķidrā daļa, kas sastāv galvenokārt no ūdens, caur kuru pārvietojas šūnas. Elementu un plazmas attiecību sauc par hematokrītu. Normālās asinīs vīriešiem tas svārstās no 0,40-0,48, un sievietēm tas ir zemāks - 0,36-0,46.

Katra asins sastāvdaļa pilda savas funkcijas, tās paaugstinātais vai pazeminātais līmenis analīzē norāda uz slimību klātbūtni, var apdraudēt dzīvību. Veidotos elementus ražo kaulu smadzenes, tāpēc to trūkums vai bojāta forma var liecināt par tā darba pārkāpumiem.

sarkanās asins šūnas

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu. Viņi veic šo funkciju, pateicoties hemoglobīnam, dzelzi saturošam proteīnam, kas var piesaistīt skābekli, kad asinis iziet cauri plaušu cirkulācijai. Veselas asins šūnas citoplazma 98% sastāv no šī proteīna. Tas piešķir tai raksturīgo sarkano krāsu.

Sarkano asins šūnu trūkums ir galvenais anēmijas cēlonis. Tomēr dažos gadījumos laulība tiek konstatēta arī pašās šūnās - ar pietiekamu sarkano asins šūnu skaitu hemoglobīna saturs tajās tiek pazemināts. Šādas novirzes no normas izraisa orgānu un audu skābekļa badu, kā arī var izraisīt citas slimības.

Eritrocīti ir daudzveidīgākie elementi, tie veido apmēram 99% no to kopējā tilpuma, kā arī ¼ no visām cilvēka ķermeņa šūnām.

Pēc formas eritrocīti atgādina disku, kas ir ieliekts centrā. Ja kāda iemesla dēļ mainās to forma, tas arī kļūst par asins slimību cēloni.

  • Funkcija: gāzu transportēšana.
  • Daudzums litrā asiņu: vīriešiem - 3,9-5,5 x 1012, sievietēm - 3,9-4,7 x 1012, jaundzimušajiem - līdz 6,0 x 1012.
  • Izmērs: diametrs - 6,2-8,2 mikroni, biezums - 2 mikroni.
  • Kalpošanas laiks: 100-120 dienas.

Leikocīti

Leikocīti ir baltās asins šūnas, kas atšķiras pēc izmēra un izskats. Turklāt tie visi ir bezkrāsaini un ir kodolšūnas. Ir šādi leikocītu veidi: limfocīti, bazofīli, neitrofīli, eozinofīli un monocīti. Neskatoties uz izmēru un veidu atšķirībām, tie visi veic vienu un to pašu funkciju – aizsargā organismu no dažādiem antigēniem. Šīs šūnas spēj caur kapilāriem iekļūt orgānu audos, kur uzbrūk svešiem mikroorganismiem.

Dažādi leikocītu veidi ir ļoti specializētas asins šūnas, kas parādās noteiktās slimībās. Tāpēc to klātbūtne, veids, skaits vispārējā asins analīzē var pateikt ārstam, kāda veida infekcija ir organismā un kurā stadijā tā ir. Slimības gaitas sākumu un akūtu periodu raksturo paaugstināts jauno leikocītu līmenis, atveseļošanās laikā, gluži pretēji, asinīs dominē eozinofilās šūnas. Plkst vīrusu infekcijas palielinās limfocītu skaits, ar baktēriju - dažāda veida neitrofiliem, un ar gausām infekcijām asinīs palielinās monocītu saturs. Asins atšifrēšana ar leikocītu palīdzību arī palīdz saprast, cik efektīva ir nozīmētā ārstēšana.

Leikocīti spēj uztvert svešķermeņus un tos absorbēt, tomēr cīņas procesā lielākā daļa balto asinsķermenīšu iet bojā. Šajās vietās uzkrājas sabrukšanas produkti – veidojas strutas.

  • Funkcija: fagocitoze – organisma aizsargreakcija.
  • Daudzums litrā asiņu: pieaugušajiem - 4-9x109, bērniem līdz viena gada vecumam - 6,5-12,5x109.
  • Izmērs: atkarīgs no leikocītu veida.
  • Dzīves ilgums: 2-4 dienas, dažas formas 10-12 dienas, limfocīti var saglabāties visu mūžu.

trombocīti

Trombocīti ir bezkrāsainas šūnas bez kodoliem, kas ir atbildīgas par asiņošanas apturēšanu pirmajā posmā. Viena no šo vienveidīgo elementu galvenajām iezīmēm ir aktivizēšana no mazākā stimula. Parastā stāvoklī trombocīti pārvietojas pa asinsriti, taču, tiklīdz pienāk impulss, tie mainās un iegūst spēju turēties kopā un pieķerties asinsvada sieniņai. Sakarā ar to tie aizsprosto pat vismazākos asinsvadu sieniņu bojājumus, neļauj asiņot.

Līdzīgi procesi organismā notiek visu laiku, tomēr dažu slimību gadījumā asins recekļu veidošanās ir bīstama. Piemēram, ar aterosklerozi - artēriju diametra samazināšanos holesterīna nogulsnēšanās dēļ uz to sienām. Šajā gadījumā atdalījies asins receklis ar asins plūsmu var tikt pārnests uz citu sirds un asinsvadu sistēmas daļu un bloķēt slimo artēriju. Tas ir visizplatītākais miokarda infarkta cēlonis.

  • Funkcija: asins recēšanu.
  • Daudzums uz litru asiņu: asins analīzē parasti var parādīties no 180 līdz 400 tūkstošiem šūnu.
  • Izmērs: 2-4 mikroni, iespējams mainīt izmēru atkarībā no nepieciešamības.
  • Kalpošanas laiks: 5-7 dienas.

asins plazma

Asins plazma ir šķidra vide, kurā pārvietojas izveidotie elementi. Tas ir 90-92% ūdens un 10% organisko un neorganisko vielu. Šāda komponentu attiecība nodrošina normālu asins plūsmu, bet, ja ūdens daudzums samazinās, ievērojami samazinās arī reoloģija. Un tas var izraisīt stagnējošus procesus, palielināt slodzi uz sirdi.

10% asins plazmas veido:

  • Olbaltumvielas - albumīni, globulīni un fibrinogēns.
  • Neorganiskie sāļi, kas ir atbildīgi par pH līmeņa uzturēšanu un ūdens daudzuma regulēšanu – kalcijs, hlors, nātrijs, kālijs, magnijs un citi.
  • Citas vielas - glikoze, urīnviela, aminoskābes, urīnskābe, vitamīni utt.

Plazmu bieži izmanto kā atsevišķu sastāvdaļu asins pārliešanā.


Tā kā asins stāvoklis var noteikt infekciju klātbūtni, kā arī dažādu slimību gaitu, ir daudz specializētu izmeklējumu. Piemēram, asinis var pārbaudīt, vai tajā nav vīrusu un antivielu pret tiem. Asins analīze audzēja marķieriem identificē specifiskus proteīnus, ko ražo ļaundabīgās šūnas. Pārbaudot hormonu saturu, var pastāstīt par endokrīnās sistēmas stāvokli, bet sievietēm grūtniecības laikā - par augļa attīstību. Paaugstināts cukura līmenis asinīs ir diabēta klātbūtnes apstiprinājums.

Gandrīz jebkura veselības diagnoze sākas ar pamata pētījumiem, starp kuriem viens no galvenajiem ir pilnīga asins aina. Tieši pēc saviem rādītājiem ārsts spriež, kuru diagnozi izrakstīt nākamo.

Vispārējā asins analīze

Pilnīga asins aina ir visu izveidoto elementu, to daudzuma un parametru, plazmas un hematokrīta izpēte. Atsevišķi tiek pārbaudīts hemoglobīns, tiek aprēķināta leikocītu formula un citi svarīgi rādītāji.

Galvenie pētījumi:

  • Hemoglobīns un sarkanās asins šūnas ir galvenie anēmijas noteikšanas parametri.
  • Krāsu indikators ir tas, kā eritrocīti ir piesātināti ar hemoglobīnu. Ir nepieciešams precizēt anēmijas diagnozi un ārstēšanas izvēli. Asins analīzes parasti tiek atzīmētas diapazonā no 0,80 līdz 1,05.
  • Leikocīti - infekcijas indikators un imunitātes klātbūtne pret noteiktām sugām patogēni mikroorganismi. Tiek aprēķināta leikocītu formula (leikogramma), kas parāda dažādu balto asins šūnu procentuālo daudzumu.
    • Stab (p / I) neitrofīli.
    • Segmentēti (s / I) neitrofīli.
    • Eozinofīli - var liecināt par atveseļošanos pēc infekcijas slimības, kā arī alerģijām vai helmintu invāziju.
    • Bazofīli.
    • Limfocīti ir šūnas, kas ir atbildīgas par iegūto imunitāti. To klātbūtne liecina, ka kādai personai ir bijusi infekcija pagātnē.
    • Monocīti.
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) var norādīt uz iekaisuma procesa attīstību.
  • Trombocīti - zems līmenis norāda uz asins recēšanas pasliktināšanos. Dažos gadījumos tā ir norma, piemēram, menstruāciju laikā, kā arī lietojot medikamentus, kas ietekmē asins recekļu veidošanos.

Analīzei asinis ņem no vēnas vai pirksta.


Šis ir sarežģītāks pētījums, kas sniedz plašāku priekšstatu par cilvēka veselības stāvokli. Pateicoties bioķīmiskā analīze asinis, ārsts var spriest par orgānu un audu funkcionālo stāvokli, aizdomas par patoloģisku procesu attīstību (piemēram, ļaundabīgi audzēji). Tāpat ar tās palīdzību tiek pārbaudīta terapijas efektivitāte, tiek veiktas korekcijas paredzētajā ārstēšanā.

Galvenie bioķīmijas rādītāji:

  • Glikoze ("cukurs asinīs") - galvenais diagnozes parametrs cukura diabēts.
  • Holesterīnu pārbauda uz diviem veidiem: ZBL (zema blīvuma, ZBL), ABL (augsta blīvuma, ABL). Pirmā palielināšanās ir bīstama, jo tas ir netiešs aterosklerozes klātbūtnes apstiprinājums. Atšifrējot asinis, uzmanība, pirmkārt, tiek pievērsta viņam.
  • Aterogenitātes koeficients (Ka) ir aprēķināts aterosklerozes attīstības riska pakāpes rādītājs cilvēkiem.
  • Urīnviela un kreatinīns parāda nieru darbību, palielināts skaitlis norāda uz filtrācijas pārkāpumu.
  • Lipīdi, jo īpaši triglicerīdi un fosfolipīdi, kas ir atbildīgi par ķermeņa strukturālajām un enerģētiskajām funkcijām.
  • Bilirubīns un kopējais proteīns asinīs galvenokārt runā par aknu slimībām.
  • Amilāze un lipāze ir svarīgas, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera stāvokli. Palielināts amilāzes līmenis norāda uz iekaisumu.
  • Albumīns ir galvenais plazmas proteīns. Izmanto, lai precizētu citus rādītājus.
  • AST enzīms ir nepieciešams, lai novērtētu sirds darbību.
  • Enzīms ALT parāda, kā darbojas aknas.
  • Reimatoīdais faktors – noteiktas antivielas, kuru klātbūtne liecina par dažādām autoimūnām slimībām.
  • Sārmainā fosfatāze galvenokārt ir atbildīga par kaulu stāvokli. Ar šī bioķīmiskās asins analīzes indikatora palīdzību var noteikt rahītu un citas slimības.
  • Nātrijs un hlors regulē ūdens un skābju-bāzes līdzsvaru asinīs.
  • Kalcijs un kālijs parāda sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Šī analīze ir ārkārtīgi svarīga vispārējās veselības diagnosticēšanai. Tāpēc ārsti iesaka vismaz reizi gadā ziedot asinis bioķīmijai.

Asins analīzes atšifrēšana

Asins normas ir ļoti atkarīgas no vecuma un dzimuma. Veidlapā šie rādītāji visbiežāk norādīti atsevišķā ailē, tomēr asins analīzes atšifrēšana ir tikai ārsta uzdevums. Tā kā novirzi no normas var izraisīt nevis veselības problēmas, bet gan apstākļi, kādos tika veikta analīze. Piemēram, pēc fiziskā aktivitāte var palielināt trombocītu līmeni. Un cukura līmenis asinīs ir atkarīgs no tā, kad un ko cilvēks ēda iepriekšējā dienā, vai pārbaudes laikā viņš uztraucās, vai lietoja alkoholu. Nikotīns var arī mainīt veiktspēju.

Kad ziedot asinis: sagatavošanās analīzei

Asins sastāvs un dažu rādītāju līmenis ir atkarīgs no pārtikas produktiem, ko cilvēks ir ēdis, tāpēc pētījums tiek veikts tukšā dūšā no rīta. Stingri sakot, no pēdējās ēdienreizes līdz analīzei jāpaiet 8-12 stundām.

Turklāt dažas dienas pirms asins nodošanas jāizslēdz alkohols, cepti vai pārāk trekni ēdieni, kā arī medikamentu (piemēram, aspirīna) lietošana. Nesmēķējiet vismaz 1 stundu pirms pārbaudes.

Rezultātu var ietekmēt arī fiziskās aktivitātes, tāpēc pirms asins nodošanas 10-15 minūtes klusi jāpasēž, jāatjauno elpošana un pirms tam līdz minimumam jāsamazina iespējamais stress. Pārbaudes rītā labāk atcelt rīta skrējienu un vingrot.

Ūdens neietekmē asins komponentus, bet var palielināt limfas procentuālo daudzumu (?).

Tiem, kas ziedo asinis holesterīnam, ir svarīgi 2 nedēļu laikā atcelt zāles, kas ietekmē šo rādītāju. Tos var veikt tikai tad, ja ir nepieciešama asins analīzes atšifrēšana, lai pārliecinātos par ārstēšanas efektivitāti.


Asins pārliešana (hemotransfūzija) ir sarežģīta audu transplantācijas operācija, tādēļ tā tiek veikta ekstremālos gadījumos un ņemot vērā visus iespējamos riskus. Līdz šim ir izstrādāti skaidri standarti šīs procedūras piemērotībai. Galu galā komplikācijas no nesaderības var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi.

Tomēr asins pārliešana daudziem pacientiem ir dzīvības glābšanas līdzeklis. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama asins pārliešana katru dienu.

Donoru asinis visbiežāk tiek sadalītas komponentos – sarkanajās asins šūnās, plazmā, krioprecipitātā un trombocītu masā. Viņu ārsti tos izmanto plānotajām transfūzijām. Tas ne tikai samazina komplikāciju risku, bet arī dod iespēju izmantot vienu ziedoto asiņu porciju dažādiem recipientiem. Pilnas asinis izmanto arī asins pārliešanai, bet retāk.

Asins pārliešanas iemesli

Viena no galvenajām indikācijām asins pārliešanai ir milzīgs asins zudums. Tas var rasties traumu, negadījumu, asinsvadu slimību dēļ, kā arī dzemdību laikā. Asiņošana ir bīstama, jo asins līmeņa pazemināšanās kanālā ietekmē homeostāzi, orgānu turgoru un asins spēju pārnēsāt skābekli. Bieži vien asins zudums ir saistīts tieši ar skābekļa badu, ko var novērst tikai ar visu asiņu vai eritrocītu masas pārliešanu.

Hemotransfūzija ir paredzēta arī šādām diagnozēm:

  • Dažādas smaguma un etioloģijas anēmija.
  • Asins koagulācijas traucējumi.
  • Leikopēnija.
  • Sepse.
  • ķermeņa intoksikācija.
  • Hroniski un akūti strutojoši procesi, piemēram, plašu apdegumu gadījumā.
  • Onkoloģiskās slimības, ķīmijterapija.

Dažām infekcijām, aknu slimībām izmanto DIC, plazmu.

Vēl vienu iespējamais iemesls transfūzijas ir plānotas operācijas. Ja pacienta rādītāji un asins līmenis ir normāli, iespējams veikt tā saukto autodonāciju – savu asiņu sagatavošanu. Tas pilnībā novērš nesaderības risku.

Asins ātrums

Parasti asinis organismā tiek pārdalītas cirkulācijā un nogulsnējas. Pirmais ir aptuveni 60% no kopējā tilpuma un pārvietojas pa sirds un asinsvadu sistēmu. Tā ir viņa, kas izplūst ar asins zudumu. Nogulsnētās asinis ir noteikta rezerve, 40% no kopējā daudzuma, kas atrodas aknās, liesā, saistaudi. Kritiskās situācijās tas var aizstāt cirkulējošo.

Tādējādi asins zudums līdz 20% nav dzīvībai bīstams – asinis tiek pārdalītas, asinsspiediens asinsritē nekrītas. Protams, šis stāvoklis izraisa anēmiju, bet, ja hemoglobīna līmenis nenokrīt zem 80-70 g/l, asins pārliešana nav ieteicama. Sāls šķīdumus var ievadīt asinsritē, un tikai tad, ja stāvoklis neuzlabojas, tiek pārlieta sarkano asinsķermenīšu masa.

I, II, III, IV asinsgrupas

IN mūsdienu medicīna Ir vairākas asinsgrupu klasifikācijas sistēmas, no kurām populārākās ir 0AB (4 asins grupas) un Rh faktors. Tieši uz tiem ārsti vadās, nosakot donora un saņēmēja saderību.

Pat sākumā 20. gadsimtā austrāliešu imunologs Karls Landšteiners pamanīja, ka dažos gadījumos, sajaucot divu pacientu asinis, notiek sarkano asins šūnu aglutinācija, tā sauktā aglutinācija. Šis process ir neatgriezenisks un noved pie nāves. Pētījumu gaitā ārsts atklāja, ka uz sarkano asinsķermenīšu virsmas var atrast antigēnus A un B, kā arī antivielas pret tiem α un β plazmā. Antigēna un antivielas pret to vienlaicīga klātbūtne nav iespējama, tāpēc tika noteiktas 4 asins grupas:

  • 1. grupa (0) - tikai α un β antivielas.
  • 2. grupa (A) — A un β.
  • 3. grupa (B) — α un B.
  • 4 Grupa (AB) - tikai A un B antigēni.

Šie rādītāji dzīves laikā nemainās – asinsgrupa paliek nemainīga no dzimšanas līdz nāvei.

Aglutināciju izraisa antigēna ievadīšana, pret kuru asinīs ir antiviela. Piemēram, 2. asins grupai (β klātbūtne) 3. grupas (B klātbūtne) pārliešana radīs komplikācijas. Tāpēc 1.grupas donori ar asinīm tika uzskatīti par universāliem, bet AB īpašnieki, gluži pretēji, bija ļoti specializēti. Saskaņā ar mūsdienu standartiem šādi saderības noteikumi neattiecas, un asins pārliešana ir atļauta tikai tajā pašā grupā.

Rh faktors

Vēl viens svarīgs asins saderības rādītājs ir proteīns D, kas var būt vai nebūt uz eritrocīta virsmas. Tā ir tā klātbūtne, kas nosaka Rh faktoru - pozitīvo RH + un negatīvo RH-.

Saskaņā ar novecojušo sistēmu Rh negatīvie donori tika uzskatīti par universāliem, jo ​​viņu asinis ne visiem pacientiem tika uztvertas kā svešas. Tas ir, 1. grupas asinis ar negatīvu Rh faktoru var pārliet jebkuram pacientam. Tagad šāda kombinācija ir nepieņemama - tiek izmantotas tikai asinis ar atbilstošu recipienta Rh faktoru. Tāpēc šodien asins pārliešanas laikā tiek izdalītas 8 asins grupas - 4 pozitīvās (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​un 4 negatīvās (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .


Tā kā visas sastāvdaļas, arī infekcijas, kopā ar donora asinīm nonāk recipienta organismā, Pasaules Veselības organizācija iesaka pārbaudīt visus ziedojumus. Pirmkārt, mēs runājam par slimībām, kas tiek pārnestas ar asinīm un to sastāvdaļām:

  • B un C hepatīts.
  • Sifiliss.

Vēl nesen asins pārliešana bija viens no galvenajiem hepatīta pārnešanas veidiem, mūsdienās inficēto cilvēku procents ir samazinājies. Bet risks joprojām pastāv. Tāpēc, ja recipientam nepieciešama sistemātiska asins pārliešana, vislabāk izvēlēties pastāvīgos donorus un vakcinēties pret B hepatītu.

Ja ir nepieciešams nodot asinis recipientam ar pazeminātu imunitāti, tas papildus jāpārbauda uz vairākām citām infekcijām. Pat ja tie neskar donoru, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientam. Ziedošanai asinis tiek ņemtas no vēnas, vidēji 400 ml.

Asins slimības

Zem asins slimības apvienoties dažādi veidi slimības, kas ietekmē veidotos elementus un plazmu. Bieži vien tie kļūst par kaulu smadzeņu patoloģiju rezultātu, jo tieši tajā veidojas leikocīti, eritrocīti un trombocīti. Dažos gadījumos šajā kategorijā ietilpst arī citu orgānu slimības, kas būtiski ietekmē asins līmeni, tā sastāvu, asins plūsmu un sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Piemēram, skābekļa badu var izraisīt gan sarkano asinsķermenīšu problēmas, gan asinsvadu nosprostošanās holesterīna plāksnīšu dēļ.


Šīs slimību grupas simptomi ir tieši saistīti ar to, kurš konkrētais formas elements cieš. Tātad, samazinoties hemoglobīna līmenim asinīs, cilvēki atzīmē šādas labklājības izmaiņas:

  • Vispārējs vājums.
  • Vertigo.
  • Nogurums.
  • Ķermeņa sāpes.

Trombocītu trūkums izpaužas ar slikti dzīstošām brūcēm, strauju sasitumu veidošanos, nespēju apturēt asinis, iekšēju asiņošanu.

Bieži vien cilvēka asins slimības iziet bez specifiskiem simptomiem, tām ir raksturīga vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās un pacientam tās norit nepamanītas pirmajos posmos. Attīstoties, var paaugstināties ķermeņa temperatūra, parādīties sāpes kaulos, ģībonis un citi smagi simptomi.

Asins slimību laboratoriskās pazīmes

Slimību nav iespējams noteikt tikai pēc simptomiem, tāpēc galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzes dekodēšanu. Turklāt sākotnējai diagnozei pietiek ar standarta vispārēju pētījumu.

RBC līmenis

Sarkanās asins šūnas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz šūnām un savlaicīgu oglekļa dioksīda izvadīšanu. Tāpēc, ja vispārējā asins analīzē to skaits ir zem normas, tas ir anēmijas (anēmijas) pazīme.

Ja sarkano asins šūnu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas arī ir iespējamais simptoms slimības - policitēmija. Tas ir audzēja process, kas ir diezgan sarežģīts un tiek ārstēts daudz grūtāk nekā anēmija.

Analīze var arī atklāt netipiskas formas eritrocīti, kas arī ietekmē to funkcijas. Piemēram, tie samazina šūnas dzīves ilgumu.

Hemoglobīns

Gadās, ka sarkano asins šūnu skaits nemainās, bet anēmijas pazīmes joprojām pastāv. Visbiežāk tas norāda, ka sarkanajās asins šūnās nav pietiekami daudz hemoglobīna - komponenta, kas ir atbildīgs par skābekļa atomu piesaisti. Tāpēc asins analīzē šī proteīna daudzuma noteikšana ir izcelta atsevišķā pozīcijā. Tā kā sarkanās asins šūnas padara sarkanās krāsas tieši hemoglobīns, atšifrējot asinis, tiek ņemts vērā krāsas faktors - olbaltumvielu saturu var noteikt pēc krāsas piesātinājuma.

Trombocītu līmenis

Trombocīti nodrošina normālu asins recēšanu, un to pazemināts līmenis, trombocitopēnija, ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Patiešām, ar šādu slimību neliela brūce var izraisīt milzīgu asins zudumu. Uz zema trombocītu līmeņa fona var pasliktināties asinsvadu sieniņu stāvoklis – tās zaudē elastību, kļūst trauslas. Ja trombocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var izraisīt asins recekļu veidošanos, mazu asinsvadu aizsprostojumu un tādas sekas kā nekrozes attīstība, tostarp nieru, miokarda un smadzeņu šūnas.

WBC līmenis

Leikocīti ir atbildīgi par imunitāti, un to pazeminātais līmenis (leikopēnija) draud ar bīstamām sekām veselībai. Ar nelielu novirzi no normas pacients ir uzņēmīgāks pret infekcijām, bieži slimo ar sezonālām slimībām, var būt grūtāk pārciest saslimšanas, saņemt komplikācijas. Leikopēnija var izpausties ar narkotiku ārstēšana, bieži tas pavada tādas infekcijas slimības kā masalas, masaliņas. Šādos gadījumos pēc ārstēšanas tiek atjaunots leikocītu līmenis. Tomēr zems šo asins komponentu līmenis var liecināt par nopietnām slimībām: tuberkulozi, ļaundabīgiem audzējiem, kaulu smadzeņu bojājumiem un HIV infekcijas klātbūtni.

Leikocitoze (paaugstināts balto asinsķermenīšu līmenis) var liecināt par smagu iekaisuma procesu. Bērnu asinīs var būt palielināts leikocītu skaits, kas ir normāli un neietekmē pašsajūtu.


Daži rādītāji nav tieši saistīti ar asins slimībām, taču tie spēcīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un citu asinsrites procesā iesaistīto orgānu darbību.

Augsts holesterīna līmenis asinīs

Lai noteiktu aterosklerozes vai koronārās sirds slimības attīstības risku, tiek veikta holesterīna līmeņa noteikšana asinīs. Šādu pārbaudi ieteicams veikt reizi gadā, veicot kardiologa visaptverošu profilaktisko diagnostiku. Pats par sevi šis lipīds nav bīstams, jo palīdz artērijām saglabāt sieniņu elastību un integritāti. Tomēr tas attiecas uz tā saukto "labo" holesterīnu - ABL. Bet cits indikators, ZBL, var izraisīt tā pielipšanu asinsvadu sieniņām un plāksnīšu veidošanos, kas sašaurina artērijas lūmenu. Asins analīzē kopējais holesterīna līmenis ir normāls - 3,6-7,8 mmol / l.

Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs

Bilirubīns veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Tas ir dzeltens asins pigments, kura līmeņa paaugstināšanās izraisa dzelti - vienu no svarīgiem aknu šūnu bojājumu simptomiem. Turklāt slimības smagums var būt atšķirīgs. Piemēram, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek atzīmēta ar parastu saindēšanos, bet var norādīt arī uz cirozi, hepatītu un pat onkoloģisku procesu.

Piešķirt tiešo bilirubīnu, kas parādās asinīs, kad tiek traucēta žults aizplūšana, un netiešo - sarkano asins šūnu pastiprinātas sadalīšanās rezultāts. Aknas ir svarīgs asins orgāns, jo tajās tiek uzkrāts vislielākais nogulsnētā komponenta krājums.

Bilirubīna norma asinīs:

  • Vispārīgi - 3,4-17,1 µmol / l.
  • Tiešais - 0-7,9 µmol / l.
  • Netieši - līdz 19 µmol / l.

Paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs

Kreatinīns ir metabolīts, muskuļos notiekošo vielmaiņas procesu sadalīšanās galaprodukts. Un, lai gan neliels daudzums tā vienmēr atrodas plazmā, galvenais procents tiek izvadīts caur nierēm. Ja kreatinīna līmenis asinīs ir paaugstināts, tas jo īpaši norāda uz iespējamu attīstību nieru mazspēja. Arī augsta metabolīta koncentrācija norāda iespējamās problēmas ar muskuļiem. Tomēr pareizi atšifrēt asins analīzi var tikai ārsts, jo kreatinīns viegli paaugstinās un pazeminās fiziskās aktivitātes, noteiktu pārtikas produktu lietošanas un pat stresa apstākļos.

Nieres ir ārkārtīgi svarīgas normālam asins stāvoklim, jo ​​tieši šeit tās tiek filtrētas. Veselas nieres spēj apstrādāt 1700 litrus asiņu dienā, tas ir, apmēram 3 minūtēs caur tām iziet viss kopējais tilpums. Gadījumā, ja nieres netiek galā ar savām funkcijām, asinis kļūst piesārņotas, sabrukšanas produkti sāk cirkulēt cauri. asinsrites sistēma un var kaitēt citiem orgāniem.

Kreatinīna norma asinīs:

  • Vīrieši - 62-115 µmol / l.
  • Sievietes - 53-97 µmol / l.

Cukurs asinīs

Glikozes līmeņa noteikšana ir galvenais veids, kā diagnosticēt diabētu. Palielinoties cukura līmenim asinīs, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Tai skaitā miokarda infarkts, kas uz 1. tipa cukura diabēta fona var rasties pat bērnība. Pastāv arī perifēro asinsvadu pārklāšanās risks, kas savukārt izraisa strutošanu, čūlas un pat ekstremitāšu zudumu. Pārāk daudz zems cukurs asinīs ietekmē vispārējo stāvokli, attīstās hipoglikēmija, kas, bez medicīniskā aprūpe noved pie komas un nāves.

Mūsdienās cukura līmeņa noteikšana asinīs ir viena no vienkāršākajām. Diabētiķi šo rādītāju uzrauga ar mājas glikometru palīdzību, kas dod rezultātu mazāk nekā minūtē. Veseliem cilvēkiem šādu analīzi ieteicams veikt vismaz reizi gadā. Asins analīzes interpretācija ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši tiek ņemta vērā pēdējā ēdienreize.

Normāla glikoze tukšā dūšā:

  • Bērni līdz 14 gadu vecumam - 3,33-5,55 mmol / l.
  • Pieaugušie - 3,89-5,83 mmol / l.
  • Gados vecāki cilvēki - 4,44-6,38 mmol / l.


Visbiežāk sastopamā asins slimība ir anēmija (anēmija), kurai raksturīgs hemoglobīna/eritrocītu līmeņa pazemināšanās. Šī proteīna trūkuma iemeslus var izraisīt dažādi faktori. Visizplatītākā ir dzelzs deficīta forma, ko izraisa dzelzs trūkums vai slikta uzsūkšanās. Visnopietnākie anēmijas veidi ir saistīti ar kaulu smadzeņu darbības traucējumiem un veidojošo elementu patoloģiju: hemolītisko izraisa strauja sarkano asins šūnu iznīcināšana, aplastisko izraisa augšanas kavēšana vai pilnīga asins šūnu ražošanas pārtraukšana. Atsevišķā veidā tiek izdalīta posthemorāģiskā anēmija, kas attīstās uz dažāda veida asins zuduma fona, tostarp iekšējiem asinsizplūdumiem.

Taču, neskatoties uz slimību atšķirīgo etioloģiju, tās rada līdzīgu bīstamību – organisma skābekļa badu un tā radītās sekas. Atkarībā no smaguma pakāpes ir trīs anēmijas stadijas:

  1. Gaisma (hemoglobīns virs 90 g / l).
  2. Vidēja (90-70 g / l).
  3. Smags (mazāks par 70 g/l).

Smagākajām formām nepieciešama ārstēšana ar asins pārliešanu, un, ja anēmiju izraisa kaulu smadzeņu patoloģijas vai slimības, tad asins pārliešana tiek veikta kursa veidā.

Dzelzs deficīta anēmija

Starp visām diagnosticētajām anēmijām pirmajā vietā ir dzelzs deficīts. Fakts ir tāds, ka visbiežāk tas attīstās nevis uz patoloģijas fona, bet gan nepietiekama uztura rezultātā. Zems hemoglobīna līmenis asinīs var rasties veģetāriešiem, populācijām, kas dzīvo tālu no jūras, cilvēkiem, kuri bieži ievēro stingras diētas.

Dzelzs deficīta anēmija attīstās arī tad, ja organismam nepieciešams palielināts dzelzs patēriņš. Piemērs varētu būt grūtniecības un menstruāciju periods.

Dzīvesveida izraisīta viegla anēmija tiek regulēta bez medikamentu lietošanas, bet ar uztura korekcijas palīdzību. Uzturā tiek iekļauti šādi produkti:

  • Gaļa, aknas.
  • Zivis, jūras veltes.
  • Zaļie dārzeņi.
  • Pākšaugi (sojas pupiņas, lēcas, zirņi).
  • Āboli.

Retos gadījumos dzelzs līmenis asinīs pazeminās tāpēc, ka organisms vienkārši nevar uzņemt šo elementu. Cēlonis ir dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši atrofisks gastrīts, iekaisuma slimības, cicatricial procesi in tievā zarnā. Šajā gadījumā anēmijas ārstēšana būs vērsta uz galvenā anēmijas cēloņa likvidēšanu.

B12 deficīta anēmija

Otro biežāko anēmiju izraisa B12 vitamīna trūkums. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai nervu sistēma, tomēr tas ietekmē arī kaulu smadzenes – līdz ar to trūkumu sarkano asinsķermenīšu ražošana palēninās. Anēmija attīstās ļoti lēni, bieži pārvēršoties par hroniska forma ar pastāvīgiem recidīviem. Atšķirībā no dzelzs deficīta anēmijas, galvenais šīs anēmijas formas cēlonis ir B12 vitamīna malabsorbcija. Tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta slimību likvidēšanu.

Šī asins slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Nestabila gaita.
  • Vispārējs vājums.
  • Nejutīgums un tirpšana pirkstos.
  • Ekstremitāšu tūska.
  • Dedzināšana un nieze mēles galā.

Hemolītiskā anēmija

Hemolītiskā anēmija ir saistīta ar sarkano asinsķermenīšu strauju iznīcināšanu – asinīs nav pietiekami daudz hemoglobīna, jo to saturošajām šūnām vienkārši nav laika vairoties. Parasti eritrocīti dzīvo apmēram 120 dienas, ar dažiem šādas anēmijas veidiem tie var nomirt jau 12-14 dienā. Ņemot vērā, ka hemoglobīns tiek ātri iznīcināts, pacientam ir bieži sastopami simptomi var parādīties dzelte, un bilirubīns, hemoglobīna sadalīšanās produkts, noteikti būs paaugstināts bioķīmiskajā asins analīzē.

Viens no iemesliem tik īsam sarkano asins šūnu dzīves ilgumam var būt to neregulārā forma. Tātad sirpjveida šūnu anēmiju raksturo iegareni, smaili šūnu galos. Šādas sarkanās asins šūnas nevar normāli funkcionēt un ātri tiek iznīcinātas. Turklāt nepareiza asins šūnu forma var izraisīt to asinsvadu bloķēšanu.

Cita veida hemolītisko anēmiju izraisa autoimūna reakcija. Ar to sarkanās asins šūnas iznīcina sava ķermeņa šūnas, kas sarkanās asins šūnas uztver kā svešus elementus.

aplastiskā anēmija

Aplastiskā anēmija rodas, ja kaulu smadzenes dažādu iemeslu dēļ nespēj ražot asins šūnas. No iepriekšējām anēmijas formām tā atšķiras ar to, ka tiek ietekmēti ne tikai eritrocīti, bet arī leikocīti un trombocīti. Iepriekšējās infekcijas, radiācija vai iedzimtība var izraisīt šādus pārkāpumus. Aplastiskās anēmijas formas ir reti sastopamas, viegli nosakāmas ar vispārēju asins analīzi, kur norādītas visas izveidotās sastāvdaļas.

Hemofilija

Hemofilija ir asiņošanas slimība, bet tās cēloņi nav nepietiekama trombocītu ražošana, bet gan plazmas traucējumi. Šķidrā vidē ir samazināts VIII asinsreces proteīna (VIII faktora) līmenis vai tā trūkums. Ja šāda novirze tiek konstatēta asins analīzes dekodēšanas laikā, tiek diagnosticēta A hemofilija jeb klasiskā hemofilija. Ir arī B, bet tas veido tikai 20% no visiem šīs patoloģijas gadījumiem. Abas slimības ir iedzimtas, un pēcnācējiem tiek pārnesta ne tikai slimības veids, bet arī smaguma pakāpe. Simptomi parādās tikai vīriešiem, bet pārnēsātāji ir tikai sievietes, jo slimība ir saistīta ar gēna izmaiņām X hromosomā.

A hemofilijas gadījumā asiņošana sākumā var neparādīties, jo trombocīti, kas bloķē brūci, darbojas normāli. Bet pēc dienas asinis var sākt izplūst no bojātās vietas, un dažos gadījumos to nav iespējams apturēt mēnešiem ilgi. Īpaši bīstami šajā ziņā ir mazi iekšēja asiņošana ko pacients ilgstoši var vienkārši nepamanīt.

Galvenā asins analīze hemofilijas diagnosticēšanai ir asinsreces faktors, kas parāda ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās smagumu.

Slimība ir iedzimta un hroniska, tāpēc pacientam uz mūžu tiek nozīmēta aizstājterapija ar antihemofīlā globulīna koncentrātiem. Šī ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no hemofilijas simptomiem. Tomēr jums tas jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo pastāvīga asiņošana var ietekmēt locītavu, muskuļu, iekšējie orgāni.


Leikēmijas ir asins vēža grupa, kurā vēža šūnas kopē kaulu smadzenes vai rada mutācijas asins šūnas. Pirmajā gadījumā kaulu smadzeņu audu deģenerācija noved pie tā, ka tie nevar ražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu. Otrajā vēža šūnas pakāpeniski aizstāj veselās kopējā asins masā.

Šīs atdzimšanas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču tā ir tieši saistīta ar imunitātes pavājināšanos. Slimības attīstībai pietiek ar vienu cilmes šūnu, kas sāk ražot patoloģiski izmainītas formas elementus.

Leikēmijas ir akūtas un hroniskas. Pirmie ir ļoti grūti un prasa tūlītēju ārstēšanu. Pēc veida tās ir dažādas slimības, jo tās ir saistītas ar dažāda veida vēža šūnu veidošanos. Tāpēc akūta leikēmija nevar kļūt hroniska, un otrādi.

Uz sākuma stadija Asins vēža simptomi ir līdzīgi SARS simptomiem:

  • Temperatūras paaugstināšanās.
  • Ķermeņa sāpes.
  • Bālums.
  • Vertigo.
  • Varbūt sarkanu plankumu parādīšanās zemādas asiņošanas rezultātā.

Slimību nosaka, veicot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī veicot kaulu smadzeņu pētījumus. Pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, un, ja tā nepalīdz, kaulu smadzeņu transplantācija.

Enciklopēdisks YouTube

    1 / 3

    ✪ No kā sastāv asinis

    ✪ Ķermeņa iekšējā vide. Asins sastāvs un funkcijas. Bioloģijas video stunda 8. klase

    ✪ BTS "Blood Sweat & Tears" atspoguļota deju prakse

    Subtitri

    Man nepatīk to darīt, bet ik pa laikam man vajag nodot asinis. Lieta tāda, ka man ir bail to darīt, gluži kā mazam bērnam. Man ļoti nepatīk injekcijas. Bet es, protams, piespiežu sevi. Es nododu asinis un mēģinu novērst uzmanību, kamēr asinis piepilda adatu. Parasti es novēršos, un viss pāriet ātri un gandrīz nemanāmi. Un es izeju no klīnikas pilnīgi laimīga, jo viss ir beidzies un man par to vairs nav jādomā. Tagad es vēlos izsekot ceļu, pa kuru asinis iet pēc tam, kad tās ir ņemtas. Pirmajā posmā asinis nonāk mēģenē. Tas notiek tieši asins paraugu ņemšanas dienā. Parasti šāda mēģene ir gatavībā un gaida, kad tajā tiks ielietas asinis. Šis ir mana flakona vāks. Ievelciet asinis mēģenē. Pilns flakons. Šī nav vienkārša mēģene, tās sienas ir pārklātas ar ķīmisku vielu, kas novērš asins recēšanu. Asins recēšanu nevajadzētu pieļaut, jo tas ārkārtīgi apgrūtinās turpmāko izpēti. Tāpēc tiek izmantota īpaša mēģene. Asinis tajā nesarecēs. Lai pārliecinātos, ka ar viņu viss ir kārtībā, mēģeni nedaudz sakrata, pārbaudot parauga blīvumu.. Tagad asinis nonāk laboratorijā. Laboratorijā ir speciāls aparāts, kas saņem manas asinis un citu cilvēku asinis, kas tajā dienā apmeklēja klīniku. Visas mūsu asinis tiek marķētas un ievietotas iekārtā. Un ko dara mašīna? Tas ātri griežas. Griez tiešām ātri. Visas mēģenes ir fiksētas, tās nelidos prom, un attiecīgi tās šajā aparātā griežas. Rotējot mēģenes, aparāts rada spēku, ko sauc par "centrbēdzes spēku". Visu procesu sauc par "centrifugēšanu". Pierakstīsim to. Centrifugēšana. Un pašu aparātu sauc par centrifūgu. Mēģenes ar asinīm griežas jebkurā virzienā. Un rezultātā asinis sāk atdalīties. Smagās daļiņas nonāk caurules apakšā, un mazāk blīvā asins daļa paceļas līdz vākam. Pēc tam, kad asinis mēģenē ir centrifugētas, tas izskatīsies šādi. Tagad mēģināšu to attēlot. Lai tā būtu mēģene pirms rotācijas. Pirms rotācijas. Un šī ir caurule pēc rotācijas. Šis ir viņas skats. Tātad, kā caurule izskatās pēc centrifugēšanas? Galvenā atšķirība būs tāda, ka tā viendabīgā šķidruma vietā, kāds mums bija, mēs iegūstam ārēji pilnīgi citu šķidrumu. Ir izšķirami trīs dažādi slāņi, kurus tagad uzzīmēšu jums. Tātad, šis ir pirmais slānis, visiespaidīgākais, kas veido lielāko daļu mūsu asiņu. Viņš ir šeit augšā. Tam ir mazākais blīvums, tāpēc tas paliek pie vāka. Faktiski tas veido gandrīz 55% no kopējā asins tilpuma. Mēs to saucam par plazmu. Ja kādreiz esat dzirdējis vārdu plazma, tagad jūs zināt, ko tas nozīmē. Paņemsim pilienu plazmas un mēģināsim noskaidrot tās sastāvu. 90% plazmas ir tikai ūdens. Interesanti, vai ne. Tikai ūdens. Galvenā asins daļa ir plazma, un lielākā daļa no tās ir ūdens. Lielākā daļa asiņu ir plazma, lielākā daļa plazmas ir ūdens. Tāpēc cilvēkiem tiek likts "dzert vairāk ūdens, lai jūs nesaņemtu dehidratāciju", jo lielākā daļa asiņu ir ūdens. Tas attiecas uz pārējo ķermeni, bet šajā gadījumā es koncentrējos uz asinīm. Kas tad atliek? Mēs jau zinām, ka 90% plazmas ir ūdens, bet tas nav viss 100%. 8% plazmas sastāv no olbaltumvielām. Ļaujiet man parādīt dažus šāda proteīna piemērus. Tas ir albumīns. Albumīns, ja jūs to nepazīstat, ir svarīgs asins plazmas proteīns, kas neļauj asinīm izplūst no asinsvadiem. Vēl viens svarīgs proteīns ir antiviela. Esmu pārliecināts, ka esat par to dzirdējuši, antivielas ir saistītas ar mūsu imūnsistēmu. Viņi rūpējas, lai tu būtu skaista un vesela, neciestu no infekcijām. Un vēl viens olbaltumvielu veids, kas jāpatur prātā, ir fibrinogēns. fibrinogēns. Tas ļoti aktīvi piedalās asinsrecē. Protams, papildus tam ir arī citi koagulācijas faktori. Bet par tiem – nedaudz vēlāk. Mēs esam uzskaitījuši olbaltumvielas: albumīnu, antivielas, fibrinogēnu. Bet mums vēl ir 2%, tās ir tādas vielas kā hormoni, insulīns, piemēram. Ir arī elektrolīti. Piemēram, nātrijs. Arī šajos 2% ir barības vielas. piemēram, glikoze. Visas šīs vielas veido mūsu plazmu. Daudzas vielas, par kurām runājam, runājot par asinīm, ir atrodamas plazmā, tostarp vitamīni un citas līdzīgas vielas. Tagad apsveriet nākamo slāni, kas atrodas tieši zem plazmas un ir iezīmēts baltā krāsā. Šis slānis veido ļoti mazu asiņu daļu. Mazāk par 1%. Un veido tās baltās asins šūnas, kā arī trombocītus. trombocīti. Tās ir mūsu asins šūnu daļas. To ir ļoti maz, taču tie ir ļoti svarīgi. Zem šī slāņa atrodas blīvākais slānis - sarkanās asins šūnas. Šis ir pēdējais slānis, un tā daļa būs aptuveni 45%. Šeit tie ir. Sarkanās asins šūnas, 45%. Tās ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. Te gan jāpiebilst, ka ne tikai plazmā ir olbaltumvielas (par ko minējām video sākumā), baltās un sarkanās asins šūnas satur arī ļoti lielu daudzumu olbaltumvielu, par ko nevajadzētu aizmirst. Šāda proteīna piemērs ir hemoglobīns. Tagad sūkalas ir vārds, ko droši vien esat dzirdējis. Kas tas ir? Serums ir praktiski tāds pats kā plazma. Tagad es apļaušu visu, kas ir daļa no seruma. Viss, kas aplis zilā krāsā, ir serums. Serumā neiekļāvu fibrinogēnu un recēšanas faktorus. Tātad plazma un serums ir ļoti līdzīgi, izņemot to, ka serumā nav fibrinogēna un asinsreces faktoru. Apskatīsim sarkanās asins šūnas tagad, ko mēs varam mācīties? Iespējams, esat dzirdējuši vārdu hematokrīts. Tātad hematokrīts šajā attēlā ir 45% no asins tilpuma. Tas nozīmē, ka hematokrīts ir vienāds ar sarkano asins šūnu tilpumu, kas dalīts ar kopējo tilpumu. Šajā piemērā kopējais tilpums ir 100%, sarkano asins šūnu tilpums ir 45%, tāpēc es zinu, ka hematokrīts būtu 45%. Tas ir vienkārši sarkano asins šūnu procentuālais daudzums. Un tas ir ļoti svarīgi zināt, jo sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli. Lai uzsvērtu hematokrīta nozīmi, kā arī ieviestu dažus jaunus vārdus, es uzzīmēšu trīs mazas asins caurulītes. Pieņemsim, ka man ir trīs mēģenes: viena, divas, trīs. Tajos ir dažādu cilvēku asinis. Bet šie cilvēki ir viena dzimuma un vecuma, jo hematokrīta daudzums ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un pat no tā, kādā augstumā jūs dzīvojat. Ja jūs dzīvojat kalna galā, jūsu hematokrīts atšķirsies no līdzenuma iemītnieka hematokrīta. Hematokrītu ietekmē daudzi faktori. Mums ir trīs cilvēki, kuri šādos faktoros ir ļoti līdzīgi. Pirmās personas asins plazma, es to zīmēšu šeit, aizņem tādu daļu no kopējā asins tilpuma. Otrā plazma aizņem tieši tādu daļu no kopējā asins tilpuma. Un trešās plazma aizņem lielāko daļu no kopējā asins tilpuma, teiksim, visu tilpumu līdz apakšai. Tātad, jūs ritinājāt visas trīs mēģenes, un tas ir tas, ko jūs ieguvāt. Protams, visiem trim ir baltie asinsķermenīši, es tās uzzīmēšu. Un visiem ir trombocīti, mēs teicām, ka tas ir plāns slānis, kas mazāks par 1%. Un pārējās ir sarkanās asins šūnas. Tas ir sarkano asins šūnu slānis. Otrajai personai to ir daudz. Un trešajam ir vismazāk. Sarkanās asins šūnas neaizņem lielu daļu no kopējā tilpuma. Tātad, ja man būtu jāizvērtē šo trīs cilvēku stāvoklis, es teiktu, ka ar pirmo cilvēku viss ir kārtībā. Otrajā ir daudz sarkano asins šūnu. Viņu skaits ir mazāks. Mēs redzam patiešām lielu sarkano asins šūnu procentuālo daudzumu. Tiešām liels. Līdz ar to varu secināt, ka šim vīrietim ir policitēmija. Policitēmija ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka sarkano asins šūnu skaits ir ļoti augsts. Citiem vārdiem sakot, viņam ir paaugstināts hematokrīts. Un šai trešajai personai ir ļoti mazs sarkano asins šūnu skaits attiecībā pret kopējo tilpumu. Secinājums: viņš ir anēmisks. Ja tagad dzirdat terminu "anēmija" vai "policitēmija", jūs zināt, ka mēs runājam par to, cik lielu daļu no kopējā asins tilpuma aizņem sarkanās asins šūnas. Tiekamies nākamajā video. Subtitri no Amara.org kopienas

asins īpašības

  • Suspensijas īpašības ir atkarīgi no olbaltumvielu sastāva asins plazmā un no olbaltumvielu frakciju attiecības (parasti albumīnu ir vairāk nekā globulīnu).
  • Koloidālās īpašības saistīta ar olbaltumvielu klātbūtni plazmā. Sakarā ar to tiek nodrošināta asiņu šķidrā sastāva noturība, jo olbaltumvielu molekulām ir spēja aizturēt ūdeni.
  • Elektrolītu īpašības ir atkarīgi no anjonu un katjonu satura asins plazmā. Asins elektrolītu īpašības nosaka asins osmotiskais spiediens.

Asins sastāvs

Viss dzīvā organisma asins tilpums ir nosacīti sadalīts perifērās (atrodas un cirkulē asinsritē) un asinīs, kas atrodas hematopoētiskajos orgānos un perifērajos audos. Asinis sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: plazma un nosvērās tajā formas elementi. Nosēdušās asinis sastāv no trim slāņiem: augšējo slāni veido dzeltenīga asins plazma, vidējo, salīdzinoši plānā pelēko slāni veido leikocīti, apakšējo sarkano slāni veido eritrocīti. Pieaugušam veselam cilvēkam plazmas tilpums sasniedz 50-60% no pilno asiņu, un asins šūnas veido aptuveni 40-50%. Asins šūnu attiecību pret to kopējo tilpumu, kas izteikta procentos vai uzrādīta kā decimāldaļdaļa ar simtdaļu precizitāti, sauc par hematokrīta skaitli (no citas grieķu valodas. αἷμα - asinis, κριτός - indikators) vai hematokrīts (Ht). Tādējādi hematokrīts ir asins tilpuma daļa, kas attiecināma uz eritrocītiem (dažreiz definēta kā visu izveidoto elementu (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) attiecība pret kopējo asins tilpumu). Hematokrīta noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašu stikla graduētu cauruli - hematokrīts, kas ir piepildīta ar asinīm un centrifugēta. Pēc tam tiek atzīmēts, kuru tā daļu aizņem asins šūnas (leikocīti, trombocīti un eritrocīti). Medicīnas praksē arvien vairāk hematokrīta (Ht vai PCV) noteikšanai izmanto automātiskos hematoloģiskos analizatorus.

Plazma

Formēti elementi

Pieaugušam cilvēkam asins šūnas veido apmēram 40-50%, bet plazma - 50-60%. Veidotie asins elementi ir eritrocīti, trombocīti Un leikocīti:

  • Eritrocīti ( sarkanās asins šūnas) ir visvairāk izveidoto elementu. Nobriedušie eritrocīti nesatur kodolu un ir veidoti kā abpusēji ieliekti diski. Tie cirkulē 120 dienas un tiek iznīcināti aknās un liesā. Sarkanās asins šūnas satur dzelzi saturošu proteīnu - hemoglobīnu. Tas nodrošina galveno sarkano asins šūnu funkciju - gāzu, galvenokārt skābekļa, transportēšanu. Hemoglobīns ir tas, kas piešķir asinīm sarkano krāsu. Plaušās hemoglobīns saista skābekli, pārvēršoties par oksihemoglobīns kas ir gaiši sarkanā krāsā. Audos oksihemoglobīns atbrīvo skābekli, no jauna veidojot hemoglobīnu, un asinis kļūst tumšākas. Papildus skābeklim hemoglobīns karbohemoglobīna veidā pārnēsā oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām.

Asinis nepieciešamas apdegumu un traumu upuriem, masīvas asiņošanas rezultātā: sarežģītu operāciju laikā, grūtu un sarežģītu dzemdību procesā, hemofilijas un anēmijas slimniekiem - dzīvības uzturēšanai. Asinis ir svarīgas arī vēža slimniekiem ķīmijterapijas laikā. Katram trešajam Zemes iedzīvotājam vismaz reizi mūžā ir vajadzīgas ziedotas asinis.

No donora paņemtās asinis (donora asinis) izmanto pētniecības un izglītības nolūkos; asins komponentu ražošanā, zāles un medicīnas preces. Ziedoto asiņu un (vai) to sastāvdaļu klīniskā izmantošana ir saistīta ar pārliešanu (transfūziju) saņēmējam terapeitiskos nolūkos un donoru asiņu un (vai) to komponentu krājumu veidošanu.

Asins slimības

  • Anēmija (gr. αναιμία anēmija) - klīnisku un hematoloģisko sindromu grupa, kuras kopīgais punkts ir hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās cirkulējošās asinīs, biežāk vienlaikus ar eritrocītu skaita (vai kopējā eritrocītu tilpuma) samazināšanos. Termins "anēmija" bez specifikācijas nenosaka konkrētu slimību, tas ir, anēmija jāuzskata par vienu no dažādu patoloģisku stāvokļu simptomiem;
  • Hemolītiskā anēmija - pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana;
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN) - patoloģisks stāvoklis jaundzimušais, ko pavada masīvs eritrocītu sabrukums, hemolīzes procesā, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli mātes un augļa asiņu nesaderības dēļ pēc asins grupas vai Rh faktora. Tādējādi veidojušies augļa asins elementi kļūst par svešķermeņiem (antigēniem) mātei, kā rezultātā tiek ražotas antivielas, kas iekļūst hematoplacentālajā barjerā un uzbrūk augļa eritrocītiem, kā rezultātā sākas masīva intravaskulāra eritrocītu hemolīze. pirmās stundas pēc dzimšanas. Tas ir viens no galvenajiem dzeltes cēloņiem jaundzimušajiem;
  • Jaundzimušo hemorāģiskā slimība ir koagulopātija, kas attīstās bērnam no 24 līdz 72 dzīves stundām un bieži vien ir saistīta ar K vitamīna trūkumu, kura deficīta dēļ aknās trūkst II asinsreces faktoru biosintēzes. , VII, IX, X, C, S. Ārstēšana un profilakse sastāv papildus uzturā jaundzimušo neilgi pēc dzimšanas K vitamīna;
  • Hemofilija - zems asins recēšanas līmenis;
  • Diseminētas intravaskulāras recējošas asinis - mikrotrombu veidošanās;
  • Hemorāģiskais vaskulīts ( alerģiska purpura) - visizplatītākā slimība no sistēmiskā vaskulīta grupas, kuras pamatā ir aseptisks mikroasinsvadu sieniņu iekaisums, multiplā mikrotromboze, kas ietekmē ādas un iekšējo orgānu (visbiežāk nieres un zarnas) asinsvadus. Galvenais iemesls, kas izraisa klīniskās izpausmes šī slimība- imūnkompleksu un komplementa sistēmas aktivēto komponentu cirkulācija asinīs;
  • Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura ( slimība Werlhof) - hroniska viļņota slimība, kas ir primāra hemorāģiskā diatēze hemostāzes trombocītu saites kvantitatīvās un kvalitatīvās nepietiekamības dēļ;
  • Hemoblastoze ir neoplastisku asins slimību grupa, ko nosacīti iedala leikēmiskajās un neleikēmiskajās:
    • Leikēmija (leikēmija) ir hematopoētiskās sistēmas klonāla ļaundabīga (neoplastiska) slimība;
  • Anaplazmoze ir mājas un savvaļas dzīvnieku asins slimības forma, kuras pārnēsātāji ir latvju dzimtas Anaplasma (lat. Anaplasma) ģints ērces. Ehrlichiaceae.

Patoloģiskie stāvokļi

  • Hipovolēmija - cirkulējošo asins tilpuma patoloģisks samazinājums;
  • Hipervolēmija - cirkulējošo asins tilpuma patoloģisks pieaugums;