Všetko o čelných dutinách a ich liečbe. Paranazálne dutiny Čelné dutiny tam, kde sú

Čelné dutiny sú neoddeliteľnou súčasťou systémov paranazálnych vzduchových dutín a vykonávajú množstvo funkcií súvisiacich s ochranou tela, organizáciou normálneho dýchania a reči. Nachádzajú sa v tesnej blízkosti mozgových blán, takže ich ochorenia môžu hroziť vážnymi komplikáciami.

Štruktúra a funkcie predných kamier

Čelné dutiny, podobne ako čeľustné dutiny, patria vo svojej polohe k predným dutinám, ktoré komunikujú s nosom cez dlhý a kľukatý stredný frontonazálny otvor. Táto anatómia predurčuje oveľa častejšie infekčné ochorenia predných dutín.

Čelné komory sú párový orgán, ktorý sa nachádza v hrúbke čelnej kosti.

Ich veľkosť a konfigurácia Iný ľudia sa môže výrazne líšiť, ale v priemere má každý čelný sínus objem asi 4,7 kubických centimetrov. Najčastejšie to vyzerá ako trojuholník lemovaný vo vnútri sliznicou so štyrmi stenami:

  • Orbitálna (spodná) - najtenšia, väčšinu jej plochy tvorí horná stena očnice, s výnimkou okraja priliehajúceho k etmoidnej kosti. Na ňom je anastomóza kanálika s dĺžkou 10-15 mm a priemerom do 4 mm, ktorý ústi do nosnej dutiny.
  • Tvár (predná časť) - najhrubšia, reprezentovaná vonkajšou časťou čelnej kosti, s hrúbkou 5 až 8 mm.
  • Mozog (zadný) – pozostáva z tenkej, ale pevnej kompaktnej kosti, hraničiacej s prednou lebečnou jamkou a dura mater.
  • Vnútorná (mediálna) rozdeľuje dve komory, vo svojej hornej časti sa môže odchyľovať doľava alebo doprava.

Novonarodené dieťa nemá čelné dutiny, začínajú sa vytvárať až vo veku 3-4 rokov a nakoniec sa vyvíjajú po puberte.

Objavujú sa pri hornom vnútornom rohu očnice, pozostávajú z buniek etmoidnej kosti, vrastá do nich nosová sliznica. Paralelne s tým dochádza k procesu resorpcie hubovitej kosti, ktorá sa nachádza medzi vnútornou a vonkajšou doskou čelnej kosti. Vo voľnom priestore sa vytvárajú čelné dutiny, ktoré niekedy v lúmene môžu mať výklenky, zálivy a vnútorné priečky. Krvné zásobenie pochádza z oftalmických a maxilárnych artérií, inervácia - z očného nervu.

Dutiny najčastejšie nie sú rovnaké, pretože kostná doska, ktorá ich oddeľuje, zvyčajne nie je umiestnená presne v strede, niekedy môže chýbať, potom má osoba jednu veľkú dutinu. V zriedkavých prípadoch nie je deliaca kosť umiestnená vertikálne, ale horizontálne a komory sú umiestnené jedna nad druhým. Podľa rôznych štúdií 5-15% ľudí vo všeobecnosti nemá žiadne čelné dutiny.

Hlavné funkcie predných kamier sú dnes:

  • ochrana mozgu pred poranením a hypotermiou (pôsobí ako "nárazník");
  • účasť na tvorbe zvukov, zvýšená rezonancia hlasu;
  • regulácia úrovne tlaku v nosových priechodoch;
  • ohrievanie a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu;
  • zníženie hmotnosti lebky v procese jej rastu.

Akútna frontálna sinusitída: etiológia a symptómy

Keďže paranazálne oddelenia sú vo vnútri pokryté sliznicami, hlavnou chorobou je zápalový proces v nich. Ak hovoríme o čelných dutinách, potom sa ich zápal nazýva čelná sínusitída. Zápal má vlnovitý priebeh, môže rýchlo prejsť z akútneho štádia do chronického a potom prebiehať asymptomaticky alebo prejsť bez liečby.

Hlavnou príčinou ochorenia je zvyčajne zápalový proces v hornej časti dýchacieho traktu, odkiaľ vzostupným spôsobom prechádza do predných priehradiek.

Pri predčasnej alebo nedostatočnej liečbe v dôsledku zmeny pH sekrétu sa imunitná bariéra z riasinkového epitelu oslabuje a patogénna mikroflóra preniká do komôr, ktoré pokrývajú sliznice. Mnohí lekári sú toho názoru, že kvapky s vazokonstrikčným účinkom, ktoré sa používajú dlhodobo, môžu narušiť acidobázickú rovnováhu hlienu.

Hlavné predpoklady pre rozvoj choroby:

  • dlhý výtok z nosa;
  • zle vyliečené alebo prenesené prechladnutia "na nohách";
  • hypotermia tela, najmä nôh;
  • stres;
  • trauma prednej časti hlavy.

Zápalový proces je sprevádzaný hyperémiou a opuchom slizníc, čo vedie k zvýšenej sekrécii a zároveň bráni odtoku tekutiny. Prívod kyslíka je prudko obmedzený alebo úplne zastavený. Postupne sa zvyšujúci vnútorný tlak spôsobuje silnú bolesť v oblasti čela.

Príznaky ochorenia sú rozdelené na všeobecné a miestne, ktoré spolu dávajú charakteristiku klinický obraz akútna frontitída.

Miestne značky:

  • úplná absencia alebo vážne ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • pulzujúca a tlaková bolesť nad obočím, ktorá sa zhoršuje naklonením hlavy dopredu alebo stlačením ruky na čelo;
  • hojný purulentný výtok z nosových priechodov (jeden alebo oba);
  • sekrécia prúdiaca do orofaryngu;
  • opuch sa môže rozšíriť na horné viečko alebo uhol orbity oka.

Súčasne s miestnymi rastú aj všeobecné príznaky, ktoré naznačujú intoxikáciu tela:

  • zvýšenie teploty na 37,5-39 stupňov, je možná zimnica;
  • krvná reakcia (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • svalová slabosť;
  • difúzne bolesti hlavy;
  • hyperémia kože v projekcii postihnutého orgánu;
  • bolesti kostí a kĺbov;
  • rýchla únava a ospalosť.

Diagnostika a konzervatívna liečba čelnej sínusitídy

Ak chcete študovať klinický obraz a urobiť správnu diagnózu, musíte kontaktovať otolaryngológa. ORL lekár vykoná rozhovor s pacientom, po ktorom vykoná rinoskopiu - vizuálne vyšetrenie nosových dutín a vedľajších nosových dutín za účelom zistenia miesta výtoku hnisu a stavu slizníc. Palpácia a perkusie (poklepanie) pomáhajú odhaliť bolestivosť prednej steny čela a očného kútika na postihnutej strane.

Na potvrdenie údajnej diagnózy pacient daruje krv na analýzu, okrem toho sa vykonáva rádiografia (v bočnej a priamej projekcii) alebo počítačová tomografia.

Tieto metódy najlepšie umožňujú určiť léziu, množstvo nahromadeného hnisu, hĺbku a tvar komôr, prítomnosť ďalších priečok v nich. Vylučovaný hlien prechádza mikrobiologický výskum určiť patogén a predpísať adekvátnu liečbu.

Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa protizápalovú liečbu, otvorenie frontonazálneho kanála a obnovenie drenáže dutiny. V tomto prípade sa používajú tieto lieky:

  • širokospektrálne antibiotiká v prítomnosti vysokej teploty (Klacid, Avelox, Augmentin) s následnou korekciou v prípade potreby;
  • analgetiká (askofén, paracetamol);
  • antihistaminiká (klaritín, suprastin);
  • lieky na zníženie sekrécie slizníc vysokou adrenalizáciou (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naftyzinum);
  • prostriedky na posilnenie stien ciev (vitamín C, rutín, askorutín).

Pri absencii ťažkej intoxikácie tela je fyzioterapia vysoko účinná (laserová terapia, UHF, obklady). Používa sa aj sínusový katéter YAMIK, ktorý umožňuje umývanie komôr liečivými látkami.

Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby (zachovanie vysokej teploty, bolesti hlavy, zhoršené dýchanie nosom, sekrécia hustého hlienu alebo hnisu) po dobu troch dní, ako aj pri zistení RTG, resp. Počítačová tomografia hnisanie v dutinách, je predpísaná trepanopunkcia sínusu. Dnes je to veľmi efektívna technika poskytuje vysokú úroveň zotavenia. Ide o pomerne jednoduchú operáciu, ktorú pacienti bez ohľadu na vek dobre znášajú.

Podstatou operácie je preniknúť pod kostné tkanivo mechanicky, aby:

  • odstránenie hnisavého obsahu;
  • obnovenie drenáže cez spojovací kanál;
  • zníženie opuchu membrán;
  • potlačenie patogénov, ktoré spôsobili zápal.

Na realizáciu chirurgického zákroku sa používa ručná vŕtačka s dĺžkou maximálne 10 mm s obmedzovačom hĺbky prieniku a súpravou plastových alebo kovových kanýl na umývanie.

Pri určovaní optimálneho vstupného bodu sa používajú špeciálne výpočty, ktoré sú potvrdené röntgenovými lúčmi v rôznych projekciách.

Trepanopunkcia sa vykonáva na lôžkovom oddelení nemocnice, pričom sa používa najmä lokálna infiltračná anestézia (ledokaín, novokaín). Pomocou vŕtačky sa v hrubej prednej stene kosti vytvorí otvor, cez ktorý sa sonduje celý orgán. Do otvoru sa vloží a zafixuje špeciálna kanyla, cez ktorú sa v priebehu niekoľkých dní vstrekujú lieky. okrem toho antiseptické roztoky sínus a spojovací kanál sa premyjú, nasleduje evakuácia krvných zrazenín, polypov, cystické útvary, granulačné tkanivo.

Menej často otolaryngológovia používajú metódu dierovania kosti dlátom. Výsledné vibrácie sú kontraindikované pri:

  • meningitída;
  • abscesy;
  • osteomyelitída lebečných kostí;
  • tromboflebitída.

Existuje aj metóda prepichnutia spodnej steny dutiny naostrenou špeciálnou ihlou, ktorá je oveľa tenšia ako predná a je v praxi široko používaná. Súčasne sa do lúmenu ihly zavedie tenký podkľúčový katéter, ktorý sa po odstránení ihly fixuje na kožu a slúži ako priechod na umývanie a dodávanie liečiv do komory. Táto operácia sa však považuje za menej výhodnú a náročnejšiu kvôli prítomnosti obežnej dráhy v bezprostrednej blízkosti.

Vzhľadom na umiestnenie v blízkosti lézie mozgových blán môže oneskorenie pri hľadaní lekárskej pomoci alebo pokusy o samoliečbu viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Komplikáciou frontálnej sinusitídy môžu byť ochorenia ako hnisavý zápal očnice, meningitída, osteomyelitída lebečných kostí atď.

Ľudové metódy liečby a prevencie čelnej sínusitídy

Alternatívne recepty sú zamerané najmä na zníženie opuchov a odstránenie hlienu, ich použitie je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom:

  • Bobkové listy (5-10 kusov) uvarte v hrnci, preneste na malý oheň a päť minút dýchajte prikryté uterákom. Opakujte niekoľko dní v rade, prispieva to k odtoku hnisu.
  • Čajová lyžička soli, trocha sódy bikarbóny a tri kvapky čajovníkového oleja sa zmiešajú v pohári teplej vody. Vyčistite nos, potom naklonením hlavy dopredu pomocou malej injekčnej striekačky pod tlakom nalejte roztok do jednej nosovej dierky tak, aby vytekal z druhej nosovej dierky. Opakujte 2-3 krát denne, potom aplikujte kvapky pri prechladnutí.

Prevencia ochorenia je nasledovná:

  • včasná liečba rinitídy a sinusitídy, ak výtok z nosa neprešiel do troch dní, mali by ste kontaktovať kliniku;
  • posilnenie imunity otužovaním a cvičením;
  • vitamínová terapia na jeseň a na jar;
  • kontrola čistoty nosa a voľné dýchanie nosom.

Zdroje: medscape.com,

Zápal čelných dutín - akútna alebo chronická čelná sinusitída, prejavujúca sa zápalom sliznice čelného sínusu s tvorbou serózneho alebo hnisavého exsudátu.

Opuch sliznice vedie k porušeniu odtoku obsahu sínusu, postupnej tvorbe hladiny tekutiny, edému tkaniva.

Frontitída vyžaduje skorý začiatok liečby, kvôli vysoké riziko vývoj komplikácií v dôsledku šírenia infekcie v dôsledku prielomu abscesu. Najviac nebezpečné komplikácie zahŕňajú meningitídu, purulentnú fúziu kostí tvárovej lebky, rinogénnu sepsu.

Paranazálne paranazálne dutiny- sú to vzduchové dutiny (sínusy), ktoré sa nachádzajú v kostiach tvárovej lebky. Paranazálne dutiny (sínusy) sú vzduchové dutiny umiestnené v kostiach lebky. Paranazálne dutiny si zachovávajú tvar a hustotu tvárové kosti a znížiť ich hmotnosť.

Existujú nasledujúce sínusy:

  • čelný (čelný);
  • maxilárny (maxilárny);
  • klinovitý;
  • mrežový labyrint.

Diagnostika zápalu čelných dutín zahŕňa vyšetrenie u praktického lekára alebo terapeuta na identifikáciu bežné príznaky ochorenia, ORL vyšetrenie, laboratórne testy a röntgeny prínosových dutín.

Na akútnu frontálnu sinusitídu možno predpokladať diagnostické príznaky:

  • hnisavý výtok pozdĺž bočnej steny nosovej priechodky zo strednej turbíny;
  • zhrubnutie sliznice;
  • svetlá hyperémia.

Okrem toho sa bolesť určuje palpáciou a perkusiou v oblasti prednej steny čelného sínusu, mediálneho uhla oka na strane lézie.

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v priamych a bočných projekciách, umožňuje posúdiť objem a hĺbku sínusu, identifikovať prítomnosť patologického procesu v ňom. Príčiny vývoja zápalu čelných dutín sú prenikanie zápalového exsudátu z nosnej dutiny s ťažkým prechladnutím.

Frontitídy sú bakteriálnej, vírusovej, plesňovej etiológie, sú komplikáciami chrípky, SARS. Čelný sínus sa zapáli pri určitých detských infekciách, ako je ťažká diftéria alebo šarlach.

Príznaky zápalu čelných dutín sú rozdelené na lokálne a celkové prejavy.

Medzi miestnych obyvateľov patria:

  • upchatý nos;
  • serózny alebo purulentný výtok;
  • bolesť v postihnutej oblasti (čelo, most nosa);
  • opuch okolo očí;
  • opuch mosta nosa;
  • bolesť pri predklone.

Všeobecné príznaky:

  • teplo;
  • zimnica;
  • bolesť hlavy;
  • strata chuti do jedla;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • horúčka.

Keď sa infekcia rozšíri do kostí etmoidného labyrintu, rozvinie sa etmoiditída, podobný priebeh ochorenia u pacienta naznačuje agresívnu flóru, vyžaduje núdzové začatie antibiotickej liečby, prípadne v nemocničnom prostredí. Porážka kostí obežnej dráhy vedie k prenikaniu baktérií do vonkajších mozgových blán.

Liečba zápalu čelných dutín vyvolaného liekmi zahŕňa použitie liekov:

  • vazokonstriktor (spreje, kvapky) na uľahčenie dýchania;
  • roztoky na umývanie dutín (vo forme spreja s morská voda alebo fyziologický roztok)
  • antihistaminiká (najmä ak je alergická anamnéza zaťažená, na zmiernenie opuchov);
  • mukolytické (stimulácia odtoku sínusového obsahu, obnovenie mukociliárneho klírensu);
  • antibiotiká, antimykotiká, antivirotiká (v závislosti od flóry).

Liečba sa začína až po vyšetrení u odborného lekára, ak existujú dôkazy, lekár odporučí fyzioterapeutické postupy, z ktorých niektoré je možné vykonávať samostatne doma.

Zahrievanie a procedúry UHF sa vykonávajú iba s katarálnym priebehom ochorenia alebo v štádiu po punkcii, pri vyprázdňovaní sínusu od hnisavého obsahu.

Po punkcii sa fyzioterapia vykonáva iba pod dohľadom špecialistu, aby sa vylúčila opätovná exacerbácia ochorenia. Pri chronickom priebehu frontálnej sinusitídy fyzioterapia znižuje atrofické zmeny na sliznici, deštruktívne zmeny v kostných štruktúrach paranazálnych dutín. Pri alergickej čelnej sinusitíde na pozadí bakteriálnej infekcie môže zahrievanie zhoršiť klinický obraz v dôsledku zvýšeného edému.

Ľudové recepty na liečbu zápalu čelných dutín zahŕňajú inhalácie mokrou parou, ktoré sa môžu vykonávať iba v počiatočných fázach vývoja ochorenia. Keď sa v sínuse objaví hnis, zahrievanie vedie k stimulácii rastu bakteriálnej flóry a rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Pri absencii kontraindikácií je možné zahriatie vykonať:

  • zemiak(roztlačte varené zemiaky v hrnci, držte hlavu nad parou pod froté uterákom, zhlboka sa nadýchnite 7-10 minút);
  • bylinný(odvar z harmančeka, šalvie, mäty sa varí na vysokej teplote, potom sa inhaluje 15 minút);
  • cesnak(5 strúčikov cesnaku sa rozdrví, pridá sa pohár vriacej vody, po 5 minútach dýchajú nad výslednou parou až 6 minút);
  • mentol(balzam s hviezdičkou, eukalyptový olej zalejte pohárom vriacej vody, dýchajte 10 až 20 minút).

Pred začatím prípravy zmesi by ste si mali prezrieť fotografie a videá z procesu inhalácie, aby ste predišli riziku prehriatia alebo popálenia. Tvár by sa nemala približovať k zdroju pary, nie nižšie ako 15 cm.

Domáca liečba zápalu čelných dutín:

  • umývanie(samoumývanie sa vykonáva bez tlaku pomocou bežnej pipety alebo mäkkej sprejovej fľaše. Tri plné pipety do každej nosovej dierky nad umývadlom 3-4 krát denne urýchlia odtok exsudátu);
  • inhalácia (ľudové recepty celkom efektívne, inhalácie môžete diverzifikovať pomocou esenciálne oleje a špecializované produkty, ktoré sa predávajú v lekárňach);
  • zahrievanie(lokálna expozícia cez kožu s varenými vajcami alebo horúcimi soľnými vreckami zvyšuje prívod krvi do sínusu);
  • masáž(na zvýšenie prietoku krvi a lymfy sa vykonáva pomocou varených teplých vajec, špeciálnych masážnych prístrojov alebo končekov prstov vo forme ľahkého štípania a potľapkávania).

Prevencia zápalu čelných dutín je zameraná na včasnú liečbu prechladnutia a akútnej rinitídy, najmä ak je ochorenie ťažké. Pri silnom upchatom nosu nemôžete vyfúknuť nos s veľkým úsilím, pretože výsledné turbulentné prúdy hlienu sú vrhané do paranazálnych dutín a úst Eustachovej trubice.

Prevencia zahŕňa otužovanie, prostriedky na zvýšenie imunitných vlastností organizmu. Užívanie eleuterokoka alebo echinacey ako jedného z cenovo najdostupnejších prostriedkov výrazne zvyšuje odolnosť človeka voči infekcii. Po utrpení čelného sínusu by ste mali piť kúru vitamín-minerálneho komplexu na obnovenie zdravia.

Čelné dutiny sú paranazálne dutiny umiestnené v prednej kosti za nadočnicovými oblúkmi. Ich spodné steny predstavujú predné steny obežných dráh, zadné steny chránia sínusy pred prednými lalokmi mozgu. Dutiny sú zvnútra vystlané sliznicou. Stojí za zmienku, že takéto dutiny u malých detí chýbajú, začínajú sa rozvíjať až vo veku 8 rokov a dokončia svoju tvorbu vo veku 18-21 rokov. Výška čelných dutín u dospelého človeka dosahuje 30 mm, šírka 25 mm, hĺbka 20-25 mm, objem nepresahuje 8 ml.

Neprítomnosť čelných dutín nie je patológia, je diagnostikovaná u 5% populácie. Čelné dutiny sú nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania tela. Vzhľadom na to, že tieto dutiny u novorodencov a malých detí chýbajú, lekári dospeli k záveru, že jednou z hlavných funkcií takýchto útvarov je zníženie hmotnosti lebky. Okrem toho dutiny poskytujú:

  • ochrana mozgu pred šokom;
  • v dutinách sa vzduch dostáva do kontaktu so sliznicami, pričom sa zvlhčuje a ohrieva;
  • podieľať sa na formovaní ľudského hlasu, zvyšovať odozvu.

Nezabudnite, že čelné dutiny majú neobmedzený prístup k sliznici, respektíve tieto formácie môžu byť dosť zraniteľné. Nie je vylúčená možnosť vzniku zápalu, ktorý vzplanie na pozadí prieniku vírusu alebo infekcie do ľudského tela. Určujúcim faktorom pre vznik zápalu je oslabenie imunitného systému a jeho neschopnosť ničiť vírus.

Vlastnosti štruktúry čelného sínusu

Frontálny sínus sa nachádza v prednej kosti za nadočnicovými oblúkmi. Dutiny sú prezentované vo forme párových útvarov v tvare pyramídy s tromi plochami. Septum čelných dutín oddeľuje pravý a ľavý sínus. Vo väčšine prípadov sú asymetrické, je to spôsobené tým, že kostná priehradka má sklon v akomkoľvek smere. Ich vnútorný povrch je vystlaný sliznicou.

Dutiny pozostávajú z nasledujúcich stien:

  • tvárový;
  • späť;
  • dno;
  • intersinus.

Základom sínusu je horná stena obežnej dráhy. Predná stena sínusu je najhustejšia, je cítiť, nachádza sa 1-2 cm nad obočím. Zadná a spodná stena sú zarovnané v pravom uhle. Je potrebné pripomenúť, že odchýlky v štruktúre čelných dutín nie sú nezvyčajné, napríklad u niektorých pacientov nie je vnútorná priehradka umiestnená vertikálne, ale horizontálne. Dutiny sú v tomto prípade nad sebou.

Choroby čelných dutín

Stojí za to pamätať, že čelné dutiny sú duté útvary, ktorých povrch je lemovaný sliznicami. Takéto formácie sú často ovplyvnené baktériami a vírusmi. Zástupcovia patogénnych mikroorganizmov vstupujú do ľudského tela s vdychovaným vzduchom a ak imunitný systém osoba zlyhala, vyskytujú sa tieto choroby:

  • frontitída;
  • sínusové cysty.

Pri frontálnom zápale sa tvorí zápal na slizniciach, po ktorom preniká cez nosovo-solakrimálny kanál do čelných dutín. V dôsledku toho dochádza k edému, je upchatý vylučovací kanál, v dôsledku čoho je obmedzený alebo zablokovaný odtok slizničného obsahu zo sínusu. Malo by sa pamätať na to, že liečba takejto choroby by mala byť komplexná, je nemožné vyliečiť čelnú sínusitídu bez antibiotík.

Cysta je zaoblená nádoba malá veľkosť s tenkými stenami. Môže mať rôzne veľkosti. Príčiny cysty sú podobné predpokladom pre výskyt čelnej sínusitídy. Pri zápalovom procese sa neustále vytvára tekutina (prípadne vo zvýšenom objeme), nedochádza k jej odtoku. Preto v dôsledku nahromadenia hlienu vzniká cysta. Lekárske ošetrenie v tomto prípade je neúčinná, zobrazí sa prevádzka.

Príčiny zápalu

Kosti lebky, ktoré majú poréznu štruktúru, sú lemované sliznicami, aby zabezpečili ochrannú funkciu tela, ktorá spočíva v zabránení prenikaniu rôznych častíc a mikroorganizmov, ktoré sa môžu stať zdrojom patológie. Je však potrebné si uvedomiť, že s poklesom imunity patogénne mikroorganizmy môže ľahko vstúpiť do ľudského tela.

Vzhľadom na to, že čelné dutiny sú spojené s nosohltanom, s rozvojom silnej patológie do nich prenikajú patogény a stávajú sa príčinou vývoja - zápalu všetkých paranazálnych dutín vrátane čelných. Podchladenie, porušenie techniky fúkania, nedostatok správna liečba základné ochorenie, prerušenie antibiotická terapia, nedodržiavanie liečebného režimu.

Metóda terapie

Medikamentózna liečba sínusitídy sa nelíši od liečby zápalu paranazálnych dutín, preto sa vykonáva v rovnakých smeroch:

  1. Aplikácia antibakteriálne lieky makrolidy, cefalosporíny, penicilíny.
  2. Použitie protizápalových liekov.
  3. Užívanie antialergických liekov na zmiernenie opuchov.
  4. Výplach nosovej dutiny soľným roztokom.
  5. Použitie nosových kvapiek a sprejov rôznych účinkov.
  6. Fyzioterapia.
  7. Použitie imunostimulačných liekov.

Malo by sa pamätať na to, že iba lekár by mal predpisovať liečbu. Samoliečba je neprijateľná, môže viesť k množstvu nezvratných následkov.

Následky a komplikácie

Medzi možné komplikácie zápal čelného sínusu nosa sa vyznačuje:

  1. Ťažkosti s dýchaním, čo vedie k chronickej hypoxii. Tento stav negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov tela. Stojí za to pamätať, že táto komplikácia je obzvlášť nebezpečná pre deti - môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji.
  2. Zlyhanie dýchania počas spánku. Na tomto pozadí je neustála ospalosť.
  3. Nie je vylúčený rozvoj slepoty. Na pozadí chronický zápal vyvíja fotofóbia, znížená zraková ostrosť.
  4. Vývoj zápalových procesov v orgánoch ORL.
  5. Meningitída.
  6. encefalitída.
  7. mozgový absces.

Na samom začiatku zápalového procesu je mimoriadne dôležité poradiť sa s lekárom a bezpodmienečne dodržiavať všetky jeho odporúčania a pokyny. Stojí za to pamätať, že iba správna a včasná liečba porazí patológiu a vyrovná sa s príznakmi zápalu. Pri absencii terapie môžu byť následky nezvratné.

Mukokéla(pyokéla) čelného sínusu - cystická expanzia čelného sínusu v dôsledku jeho natiahnutia nahromadenou seróznou tekutinou (mukokéla) alebo hnisom (pyokéla). Mukokéla čelného sínusu je sprevádzaná postupne sa zvyšujúcou bolesťou v čele, nad očnicou a okolo oka; vzhľad výčnelku vo vnútornom rohu oka; exoftalmus a posunutie očnej gule smerom nadol; zhoršená zraková ostrosť a vnímanie farieb; slzenie a diplopia. Na diagnostiku mukokély čelného sínusu sa používa rinoskopia, rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI a diafanoskopia, diagnostická punkcia a sondovanie čelného sínusu. Všetci pacienti s mukokélou čelného sínusu podliehajú chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Frontálny sínus sa nachádza v strednej časti prednej kosti za nadočnicovými oblúkmi. Jeho spodná stena je zároveň horná stena orbita, zadná stena oddeľuje frontálny sínus od mozgu. Pravý a ľavý čelný sínus sú umiestnené vedľa seba a oddelené od seba tenkou priehradkou. Cez fronto-nazálny kanál je frontálny sínus spojený so stredným nosovým priechodom nosnej dutiny. Vo vnútri čelného sínusu je lemovaná sliznica, ktorej bunky produkujú špeciálnu tekutinu. Výtok tejto tekutiny sa uskutočňuje cez fronto-nazálny kanál. Porušenie odtoku vedie k akumulácii tekutiny v sínusovej dutine a tvorbe mukokély čelného sínusu. S hnisaním nahromadeného tajomstva hovoria o pyokéle.

Mukokéla čelného sínusu sa najčastejšie pozoruje v školskom veku. Vzhľadom na to, že tvorba čelných dutín začína po narodení dieťaťa a končí vo veku 6-7 rokov, u detí predškolskom veku Mukokéla čelného sínusu sa nevyskytuje. Pomalý rast mukokély čelného sínusu vedie k tomu, že prvý klinické príznaky choroby sa môžu objaviť niekoľko rokov po nástupe patologické zmeny v čelnej dutine. V otolaryngológii je známy prípad, keď bola diagnostikovaná mukokéla čelného sínusu u dospelého pacienta 15 rokov po poranení nosa, ktoré vyvolalo jeho rozvoj.

Príčiny mukokély čelného sínusu

Rozvoj mukokély čelného sínusu je spojený s úplnou obštrukciou resp čiastočné porušenie priechodnosť fronto-nazálneho kanála. Zakrivenie nosnej priehradky, cudzie telesá v nose, exostózy a nádory, trauma nosa, čo vedie k periostitíde, môže viesť k vzniku mukokély čelného sínusu. Fronto-nazálny kanál môže byť zablokovaný adhéziami a jazvami v dôsledku sinusitídy čelného sínusu.

Infekcia tekutiny mukokély čelného sínusu s výskytom pyokély sa môže vyskytnúť pri šírení infekcie z nosnej dutiny, ako aj hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. V tomto prípade sú zdrojom infekcie predovšetkým infekčné a zápalové ochorenia nosohltanu: nádcha, sinusitída, faryngitída, tonzilitída, chronická tonzilitída, laryngitída.

Príznaky mukokély čelného sínusu

Mukokéla čelného sínusu sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom. Pred objavením sa prvého klinické príznaky Mukokéla môže existovať 1-2 roky alebo dlhšie. Mukokéla čelového sínusu sa začína prejavovať postupne sa zvyšujúcou bolesťou hlavy vo frontálnej oblasti. Potom sa bolesť spája nad očnicou a okolo očnej gule sa vo vnútornom kútiku oka objaví zaoblený výbežok. Zatlačenie na túto vydutinu je zvyčajne bezbolestné a vytvára charakteristický praskavý alebo praskavý zvuk. Silný tlak môže spôsobiť vytvorenie fistuly, cez ktorú začne vystupovať viskózna hlienovitá (s mukokélou) alebo hnisavá (s pyokélou) tekutina.

V priebehu času sa s mukokélou čelného sínusu vyskytuje spodná stena čelného sínusu, a preto dochádza k posunu očnej gule dole a von. Často sa vyskytuje dvojité videnie (diplopia), porušenie vnímania farieb, zníženie zrakovej ostrosti. Pri stlačení slzných ciest u pacientov s mukokélou čelného sínusu sa pozoruje slzenie.

Akumulácia veľkého množstva tekutiny v mukokéle čelného sínusu môže spôsobiť jej prielom s vytvorením fistuly v jednej zo stien čelného sínusu. Odtok hnisu cez fistulu do štruktúr susediacich s čelným sínusom vedie k vývoju hnisavé komplikácie.

Komplikácie mukokély čelného sínusu

Komplikácie vyplývajúce z mukokély čelného sínusu sú spojené s hnisaním jeho obsahu a šírením hnisavého procesu do anatomických štruktúr priľahlých k sínusu. Najčastejšie dochádza k prieniku hnisu cez spodnú stenu čelného sínusu. Zavedenie purulentnej infekcie do dutiny očnice môže viesť k rozvoju panoftalmitídy, endoftalmitídy a flegmónu očnice. V zriedkavých prípadoch mukokély čelného sínusu sa v zadnej stene sínusu vytvorila fistula, čo má za následok meningitídu.

Diagnostika mukokély čelného sínusu

Mukokéla čelného sínusu je diagnostikovaná otolaryngológom. Ak sú komplikácie z oka, je potrebná konzultácia s oftalmológom a pri podozrení na meningitídu je potrebná konzultácia s neurológom. Diagnóza mukokély čelného sínusu je založená na sťažnostiach pacienta, jeho vyšetrení, rinoskopii a vyšetrení paranazálnych dutín. Rhinoskopia u pacientov s mukokélou čelného sínusu nemusí odhaliť žiadne patologické zmeny. Niekedy sa počas rinoskopie v oblasti stredného nosového priechodu vizualizuje malý hladký výčnelok.

Röntgenové vyšetrenie s mukokélou čelného sínusu určuje zvýšenie veľkosti sínusu, natiahnutie jeho dna a zníženie transparentnosti. Možné vyčnievanie septa medzi čelnými sínusmi v zdravom smere. Diskontinuita v obrysoch čelného sínusu môže naznačovať prítomnosť fistuly. Presnejšia a informatívnejšia štúdia je CT čelného sínusu. Možno použiť ultrazvuk a frontotómiu) sa vykonáva po kožnom reze pozdĺž dĺžky obočia. Potom sa sínusová dutina očistí od hlienu a hnisu, vytvorí sa drenáž. U dospelých a starších detí možno operáciu vykonať pod lokálna anestézia. Pooperačná drenáž sínusu sa vykonáva dlhú dobu (v priebehu 2-3 týždňov) až do zjazvenia. To je nevyhnutné na vytvorenie stabilnej komunikácie medzi čelným sínusom a nosnou dutinou.

Súčasne s chirurgickou liečbou sa vykonáva medikamentózna liečba mukokély čelného sínusu. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, protizápalové a dekongestanty.

Prognóza a prevencia mukokély čelného sínusu

Pri včasnej chirurgickej liečbe má mukokéla čelného sínusu priaznivú prognózu. Vývoj komplikácií zhoršuje prognózu. Prevencia mukokély čelného sínusu spočíva v účinnú liečbu infekčné a zápalové ochorenia nosohltanu, prevencia poranenia nosa a podchladenia, korekcia nosovej priehradky pri jej zakrivení, odstránenie nádorov a cudzích teliesok z nosa.

Frontit(čelná sinusitída) - zápal čelného paranazálneho sínusu. Za posledné desaťročie sa sínusitída (zápal prinosových dutín) považuje za jednu z najbežnejších chorôb na svete. Dnes postihujú asi 10-15% populácie. U jednej desatiny pacientov so sínusitídou je diagnostikovaná akútna alebo chronická frontálna sinusitída. Za posledných 5 rokov sa výskyt sínusitídy strojnásobil a stále sa zvyšuje. V Rusku počet ľudí trpiacich prejavmi čelnej sínusitídy dosahuje 1 milión ľudí ročne. Medzi hospitalizovanými je viac mužov a medzi tými, ktorí sa liečia ambulantne, sú častejšie ženy.

Anatómia čelných dutín

K nosovej dutine priliehajú paranazálne dutiny:

  • dve maxilárne (maxilárne)
  • dve predné
  • dva mriežkové labyrinty
  • jeden klinovitý (hlavný)
Sú to malé dutiny v kostiach lebky, ktoré ústia do nosových priechodov. Normálne dutiny obsahujú vzduch. Vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií:
  • zvlhčovať a ohrievať vdychovaný vzduch
  • odľahčiť kosti lebky
  • izolovať korene zubov a očných bulbov od teplotných výkyvov
  • pôsobí ako nárazník pri poraneniach tváre
  • pôsobí ako vokálny rezonátor
U ľudí sú v prednej kosti dve čelné dutiny. Majú tvar pyramídy so základňou nadol. Pyramída je rozdelená na dve časti kostenou priehradkou.

Existujú štyri steny čelného sínusu:

  1. nižší (orbitálny)- najtenší
  2. predné- najsilnejší a najhrubší
  3. zadná časť- oddeľuje sínus od lebečnej jamky
  4. vnútorná, ona je predel- rozdeľuje dutinu na pravú a ľavú polovicu
Veľkosť čelného sínusu sa môže značne líšiť od človeka k človeku. Jeho objem je od 3 do 5 cm.A u 10% ľudí môže úplne chýbať. Veľkú úlohu v tom zohráva dedičnosť.

Čelný sínus (podobne ako ostatné dutiny) je zvnútra vystlaný sliznicou, ktorá je pokračovaním nosovej sliznice. Ale je oveľa tenší a neobsahuje kavernózne tkanivo. Sínus je spojený s nosnou dutinou úzkym stočeným tubulom, ktorý sa otvára malým otvorom v prednej časti nosového priechodu.

Príčiny frontitídy

Frontitis spôsobuje zápal sliznice, ktorá lemuje sínus. Príčiny čelnej sínusitídy môžu byť rôzne, často od nich závisí forma a závažnosť ochorenia.

Infekcia

Najčastejšie sa čelná sinusitída vyskytuje v dôsledku infekcie z nosnej dutiny. V tomto prípade sa zápal môže vyskytnúť paralelne v maxilárnych a čelných dutinách. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná sinusitída a čelná sínusitída. Príčinou ochorenia môže byť chrípka, SARS, záškrt, šarlach.

Najčastejšími pôvodcami vírusovej frontálnej sinusitídy sú:

  • adenovírusy
  • koronavírusy
  • rinovírusy
  • respiračné syncytiálne vírusy
Bakteriálna sinusitída je spôsobená:
  • Streptococcus pneumoniae
  • haemophilus influenzae
  • Pyogenes
  • Staphylococcus aureus
Frontitídu u detí spôsobuje baktéria M.catarrhalis. V tomto prípade choroba prebieha pomerne ľahko.

Príčinou zápalu čelného sínusu môže byť aj plesňová infekcia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k infekcii baktériami a hubami krvou (hematogénne). Stáva sa to, ak sú v ľudskom tele ohniská infekcie: karyózne zuby, abscesy.

Alergia

Bronchiálna astma a dlhotrvajúca alergická rinitída (vazomotorická rinitída) spôsobujú zápal a opuch sliznice. Súčasne je otvor zablokovaný, čo zabezpečuje výstup tekutiny z čelného sínusu.

nosové polypy

Nosové polypy sú nezhubné útvary okrúhleho tvaru, ktoré vznikajú v dôsledku degenerácie sliznice. Súčasne dochádza k opuchu sliznice, ťažkostiam s dýchaním, blokuje sa odtok z nosových dutín.

Poranenia nosa a paranazálnych dutín

Zápal môže byť výsledkom traumy kostí lebky. Modrina spôsobuje opuch tkaniva a narušenie normálneho krvného obehu v nosovej sliznici a vedľajších nosových dutinách.

Odchýlené septum a hypertrofia turbinátu

Zakrivenie môže byť vrodenou anomáliou, výsledkom traumy alebo predchádzajúcich ochorení. pokrivený nosová priehradka môže tiež zasahovať do voľného toku hlienu a mikróbov z dutín.

Cudzie telesá

Dlhodobý pobyt cudzích telies v nosových priechodoch spôsobuje zápal, ktorý sa šíri do nosovej dutiny a prínosových dutín. Obzvlášť často malé predmety (korálky, dizajnérske časti) spôsobujú u detí čelnú sínusitídu.

Symptómy a príznaky frontitídy

Frontitída je závažné ochorenie, ktoré je závažnejšie ako iné formy sínusitídy. Podľa povahy toku sú rozdelené dve formy čelnej sínusitídy: akútne a chronické. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti.

Akútna sinusitída

o akútna forma choroby, vznikajú takéto sťažnosti:
  • ostrá bolesť v čele, ktorá sa zhoršuje poklepaním alebo tlakom na prednú stenu čelného sínusu (oblasť čela nad mostom nosa)
  • nepohodlie v oblasti vnútorného rohu oka
  • bolesť očí, slzenie, fotofóbia
  • upchatý nos a ťažkosti s dýchaním
  • výdatný výtok z nosa sú najskôr priehľadné, hlienovité, časom sa môžu zmeniť na hnisavé
  • s pravostranným alebo ľavostranným čelným výtokom z príslušnej polovice nosa;
  • opuch tváre, najmä vo vnútornom kútiku oka
  • môže zmeniť farbu kože nad sínusom
  • zvýšenie teploty na 39 °, ale v niektorých prípadoch môže byť teplota nízka;
  • pocit slabosti, slabosti v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela
  • ORL vyšetrenie odhalí hlienovo-hnisavý výtok, začervenanie a opuch nosovej sliznice

Bolesť pri akútnej frontálnej sinusitíde je cyklická. V obdobiach, keď je narušený odtok hlienu z čelného sínusu, bolesť sa zintenzívňuje. Takáto stagnácia spôsobuje zhoršenie v ranných hodinách. Bolesť sa stáva silnou, dáva do oka, chrámu a zodpovedajúcej polovice hlavy. Po uvoľnení sínusu z obsahu bolesť ustúpi.

Chronická sinusitída

Akútna frontálna sinusitída prechádza do chronického štádia 4-8 týždňov po nástupe ochorenia. Môže sa to stať v dôsledku nesprávne zvolenej liečby alebo úplného ignorovania prejavov ochorenia.

Príznaky chronickej čelnej sinusitídy sú o niečo menej výrazné ako akútne:

  • bolestivá alebo tlaková bolesť v čelnom sínuse, ktorá sa zhoršuje poklepaním
  • ostrá bolesť vo vnútornom kútiku oka pri stlačení
  • ráno hojný hnisavý výtok z nosa s nepríjemným zápachom
  • ráno veľké množstvo hnisavého spúta
To, že symptómy zoslabli, neznamená, že došlo k zlepšeniu. Naopak, chronická sinusitída môže viesť k vážnym následkom a život ohrozujúcim komplikáciám.

Diagnóza čelnej sínusitídy

Skúsený otolaryngológ (ENT) rýchlo stanoví správnu diagnózu na základe sťažností pacienta. Na objasnenie závažnosti ochorenia a správny výber liečebného režimu sú potrebné ďalšie štúdie. Hlavné metódy výskumu sú opísané nižšie.
Typ diagnostiky Účel diagnostiky Ako sa vyrába
Odber anamnézy Zhromažďovať sťažnosti, objasniť symptómy, určiť príčinu a čas nástupu ochorenia Lekár kladie otázky o priebehu ochorenia
Rhinoskopia
  • Určte stav sliznice, opuch, zhrubnutie, prítomnosť polypov

  • Zistite, čo opúšťa dutiny a kam odteká
Používajú sa nazálne zrkadlovky (dilatátory) a nazofaryngeálne zrkadlo
Ultrazvuk paranazálnych dutín Na identifikáciu objemu zápalu a sledovanie účinnosti liečby Štúdium čelných dutín sa vykonáva pomocou ultrazvukových lineárnych snímačov s frekvenciou 8 až 10 MHz. V dôsledku toho sa na obrazovke monitora objaví obraz ohniska zápalu.
nazálna endoskopia
  • Preskúmajte stav sliznice v nosovej dutine a vedľajších nosových dutinách

  • Identifikujte štrukturálne znaky dutín a nosnej priehradky

  • Zistite, aké faktory spôsobili ochorenie
Tenká ohybná hadička s mikroskopickou kamerou sa vloží do sínusu cez fronto-nazálny kanál. Zobrazí sa obrázok
Diafanoskopia (presvietenie) Umožňuje identifikovať vývojové anomálie a oblasti zápalu Presvetlenie dutín jasným lúčom svetla z trubice prístroja. Vyrobené v tmavej miestnosti
Termálne zobrazovanie (termografia) Umožňuje získať obraz o teplote v rôznych častiach tela Termografická kamera zachytáva tepelné žiarenie. Na základe výsledkov môžete určiť, kde sú teplejšie oblasti. Sú to ohniská zápalu.
Röntgenové vyšetrenie dutín
  • Určite tvar a stav čelných dutín

  • Určte prítomnosť zápalu a nahromadenie hlienu v nich

  • Zistiť opuch sliznice

  • Určte zápal v iných paranazálnych dutinách
Urobí sa röntgenový snímok hlavy
Bakteriologické vyšetrenie sekrétov z nosnej dutiny Zistite, ktoré mikroorganizmy spôsobujú zápal a ich citlivosť na antibiotiká a iné lieky Počas vyšetrenia lekár urobí ster. V laboratóriu sa vzorka hlienu naočkuje na živné pôdy, zisťuje sa typ mikroorganizmu a prostriedky na účinný boj proti nemu.
Cytologické vyšetrenie obsahu nosnej dutiny Zistite, ktoré bunky sú prítomné v hliene. To je potrebné na zistenie príčiny choroby. Odoberie sa vzorka obsahu nosa a vyšetrí sa pod mikroskopom
Počítačový tomogram Jedna z najinformatívnejších a najspoľahlivejších metód. Umožňuje určiť prítomnosť zápalu, ich štádium, štrukturálne vlastnosti kostí lebky Štúdia sa uskutočňuje na počítačovom tomografe. Metóda je spojená s použitím röntgenových lúčov

Frontite typy

Existuje niekoľko klasifikácií frontov. Zvážme ich podrobnejšie.

Klasifikácia podľa formy priebehu zápalového procesu

Frontite typ Príčina Optimálne liečebné metódy
Akútna sinusitída Prudké bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú poklepaním a tlakom.
  • Zranenia
  • alergická rinitída
  • Vazokonstrikčné kvapky a spreje
  • Antipyretiká
  • Lieky proti bolesti
Chronická sinusitída
  • Bolestivá alebo tlaková bolesť
  • Pocit "plnosti" spôsobený nahromadením obsahu v sínuse
  • Mierny nárast teploty
  • Veľmi ťažké nazálne dýchanie
  • Strata čuchu
  • Hojný hnisavý výtok s nepríjemným zápachom
  • Veľa hlienu ráno
  • Prenesená chrípka, akútna rinitída
  • Predĺžený priebeh akútnej čelnej sinusitídy alebo jej recidívy
  • Odchýlená priehradka
  • Polypy v nose
  • Cudzie telo v nosových priechodoch
  • Oslabená imunita
  • Antibiotiká
  • Vazokonstrikčné kvapky
  • Dekongestanty
  • homeopatické lieky
  • Umývanie
  • elektroforéza
  • Rozšírenie fronto-nazálneho kanála
  • Punkcia čelného sínusu

Klasifikácia podľa typu zápalového procesu
Frontite typ Symptómy a vonkajšie prejavy Príčina Optimálne liečebné metódy
Exsudatívna čelná sinusitída
a) Katarálna frontitída
  • Silná bolesť v centrálnej časti čela, ktorá sa zhoršuje tlakom a ohýbaním hlavy
  • Nárast teploty až na 39°C
  • Opuchy pod očami
Vyskytuje sa v dôsledku infekcie a zápalu v nosovej sliznici
  • Výplach nosa
  • Vazokonstrikčné kvapky
  • Antibiotiká na horúčku
  • Prípravky na normalizáciu mikroflóry
  • Lieky na alergiu
b) Hnisavá čelná sinusitída
  • Teplo
  • Silná bolesť hlavy vo frontotemporálnej oblasti
  • Slabosť
  • Namáhavé dýchanie
  • Mukopurulentný výtok z nosa
  • Zápal spôsobený baktériami

  • Porušenie odtoku obsahu z čelného sínusu
  • Antibiotiká
  • Možná punkcia s frontitídou
  • Protizápalové lieky a lieky proti bolesti
  • Dekongestívne kvapky
Produktívny frontálny
Polypóza, cystická čelná sinusitída
  • Namáhavé dýchanie
  • Neustále bolestivá bolesť v čele
  • Slizničný výtok
Patologický rast slizničného tkaniva lemujúceho sínus. Tvorba cysty Otvorenie čelného sínusu, odstránenie cýst a polypov
Parietálna-hyperplastická frontitída spôsobené prerastaním sliznice prinosových dutín
  • Namáhavé dýchanie
  • Bolestivá bolesť v strede čela
  • Výtok hlienu z nosa
  • bakteriálna infekcia
  • Zvýšené delenie buniek sliznice
  • Špecifická imunitná odpoveď na zápal
  • Antibakteriálna terapia
  • Vazokonstrikčné kvapky

Klasifikácia podľa lokalizácie procesu
Frontite typ Symptómy a vonkajšie prejavy Príčina Optimálne liečebné metódy
Jednostranné predné
  • ľavá ruka

  • Pravák
Bolesť hlavy a mukopurulentný výtok z jednej nosovej dierky
Telesná teplota 37,3-39°С
Spôsobené baktériami, vírusmi,
huby,
alergény.
Môže to byť aj dôsledok zranení a zníženia lokálnej imunity.
Výber spôsobu liečby závisí od príčiny ochorenia. Použitie:
  • antibiotiká
  • lieky proti bolesti,
  • protizápalové,
  • antialergické,
  • dekongestanty
Ak liečba zlyhá, môže byť potrebná operácia pre frontálnu sinusitídu.
Bilaterálna frontitída
Obojstranná forma Bolesť sa vyskytuje symetricky na oboch stranách.
Môže sa podávať rôznym častiam hlavy. Výtok z oboch nosových dierok.
Príčiny zápalu sú rovnaké ako pri jednostrannej čelnej sínusitíde. Medikamentózna liečba vhodnými liekmi.
Chirurgické metódy liečbe

Liečba frontitídy

Ľudové metódy liečby čelnej sínusitídy


Liečba čelnej sínusitídy doma je povolená pre mierne formy ochorenia. Liečbu predpísanú lekárom možno doplniť inhaláciami, masťami a otepľovacími prostriedkami. Ľudové metódy môže pomôcť vyrovnať sa s chorobou efektívnejšie a rýchlejšie. Je však potrebné, aby výsledky liečby boli kontrolované ORL.

Existuje indikátor, že tento spôsob liečby vám vyhovuje. Ak po zákroku poklepanie na centrálnu oblasť čela nespôsobuje bolesť, znamená to, že čelný sínus bol zbavený slizníc a mikroorganizmov.

Existuje len jedno obmedzenie: treba pamätať na to, že v žiadnom prípade by ste si nemali zahriať čelo hnisavou čelnou sínusitídou. To môže viesť k šíreniu hnisu do okolitých tkanív.

Inhalácie na liečbu čelnej sínusitídy

  1. Zemiaky uvaríme v šupke, scedíme vodu. Zemiaky roztlačte a nadýchnite ich parou nad panvicou. Pre väčší efekt zakryte hlavu froté uterákom.
  2. Uvarte kvety rumančeka, do horúceho vývaru pridajte pár kvapiek esenciálneho oleja z čajovníka alebo eukalyptu. Nad zmesou dýchajte paru.
  3. Priveďte jeden a pol litra vody do varu, vhoďte tam 7-10 bobkových listov. Vytvorte malý oheň a päť minút dýchajte paru nad panvicou.
  4. Rozdrvte 4 strúčiky cesnaku, pridajte pol pohára jablčného octu a pol pohára vriacej vody. Dýchajte roztok 15 minút, 3 krát denne, prikrytý uterákom. Počas ochladzovania pridajte horúcu vodu.
  5. V hrnci prevarte vodu a pridajte do nej malé množstvo balzamu Asterisk alebo suchého mentolu. Odstráňte z tepla a päť minút dýchajte paru, pričom si hlavu zakryte uterákom.

Roztoky na umývanie nosa s čelnou sínusitídou

Umývanie je povinným postupom pre akúkoľvek formu frontitídy. Aby to prinieslo maximálny úžitok, pred umytím je potrebné vyčistiť nos a nakvapkať vazokonstrikčnými kvapkami (Naphthyzinum, Farmazolin, Knoxprey). To pomôže otvoriť medzery v paranazálnych dutinách. Potom sa musíte ohnúť nad umývadlom a zároveň držať hlavu rovno.

Pomocou malej gumovej banky alebo špeciálnej fľaše sa kvapalina naleje pod tlakom do jednej nosnej dierky. Vyplachovací roztok sa spolu s hlienom z prinosových dutín vyleje z druhej nosovej dierky. Po tomto postupe dochádza k výraznej úľave.

  1. Rozdrvte jednu strednú cibuľu na strúhadle alebo v mixéri a nalejte pohár vriacej vody. Keď zmes vychladne, rozrieďte v nej lyžičku medu. Kmeň a opláchnite nos s týmto zložením trikrát až štyrikrát denne. Tento nástroj zabíja baktérie, pomáha zmierniť zápal a zvyšuje lokálnu imunitu. Nevhodné pre frontitídu spôsobenú Alergická reakcia.

  2. V jednom pohári teplej prevarenej vody musíte rozpustiť jednu čajovú lyžičku soli, štipku sódy a tri kvapky oleja z čajovníka. Používajte na umývanie 3-4 krát denne. Táto kompozícia dezinfikuje nosnú dutinu, má silný antivírusový a protizápalový účinok.

  3. Pripravte si odvar z kvetov harmančeka, je to silné antiseptické a antimikrobiálne činidlo. Ochlaďte, preceďte a používajte na umývanie každé dve hodiny.

  4. V pol litri teplej prevarenej vody rozpustite lyžicu alkoholového roztoku chlorofylliptu. Pôsobí antibakteriálne a bojuje aj s tými mikroorganizmami, ktoré si vyvinuli odolnosť voči antibiotikám. Roztok sa používa na umývanie 3-4 krát denne.

  5. Účinné je aj preplachovanie nosa soľným roztokom. Môžete si ho vyrobiť sami (jedna čajová lyžička soli na liter prevarenej vody) alebo kúpiť hotový v lekárni. Takýto nástroj dobre čistí od hlienu, mikróbov a alergénov bez toho, aby dráždil sliznicu.

Kvapky na liečbu frontitídy

Tradičná medicína na liečbu čelnej sínusitídy a inej sínusitídy používa šťavy a odvar z liečivých rastlín. Aby mali maximálny účinok, musíte ho najskôr vyčistiť od obsahu - dobre sa vysmrkať a opláchnuť fyziologickým roztokom. Po instilácii si na niekoľko minút ľahnite s hlavou odhodenou dozadu, aby sa liek rovnomerne rozdelil cez nosové priechody.
  1. Vezmite čiernu reďkovku, ošúpte a nastrúhajte. Vytlačte šťavu a používajte na instiláciu 3-4 krát denne. Šťava obsahuje veľké množstvo éterických olejov a pomáha čistiť dutiny od hlienov.

  2. Cyklámenové hľuzy dôkladne umyte, nakrájajte a vytlačte šťavu. Musí sa zriediť vodou (jeden diel šťavy na štyri diely vody) a dobre precediť. V noci kvapnite dve kvapky do každej nosovej dierky a dobre masírujte dutiny. Cyklámen sa považuje za liek, ktorý pomáha poraziť chorobu v ktorejkoľvek fáze.

  3. Vyberte veľké listy Kalanchoe a podržte ich tri dni v chladničke. Potom ich rozdrvte a vytlačte šťavu pomocou gázy. Kvapalinu 2x zrieďte vodou a kvapkajte do nosa 2-3x denne. Kalanchoe prispieva k skvapalneniu obsahu nosa a jeho rýchlemu odstráneniu.

  4. Vložte malý kúsok propolisu na niekoľko hodín do mrazničky. Potom sa rýchlo rozdrví v mažiari a naleje sa do rafinovaného rastlinného oleja. Nechajte lúhovať tri dni na tmavom mieste. Nástroj pomáha bojovať proti zápalu a upokojuje nosovú sliznicu. Nepoužívať pri alergickej rinitíde.

  5. Vezmite 10 g kvetov harmančeka, 10 g bahniatka, 15 g ľubovníka bodkovaného. Jednotlivé zložky varte oddelene pohárom vriacej vody, ochlaďte a sceďte. Zakopte 5 kvapiek do každej nosovej dierky 3-krát denne. Toto zloženie pomáha zmierniť zápal a otvárať upchaté čelné dutiny.

  6. Zmiešajte rovnaké diely celandínovej šťavy a harmančekovej šťavy. Zakopte 1-2 kvapky do každej nosovej dierky. Takáto kompozícia účinne bojuje proti čelnej sinusitíde spôsobenej polypmi.

Masti na frontitídu

  1. Vezmite 4 diely bravčovej masti a jeden diel petroleja. Premiešame a uložíme do chladničky. Masť vtierajte do čela a krídel nosa niekoľkokrát denne. Vatové tampóny namočené v tejto masti si môžete vložiť do nosa. Procedúra trvá 3 hodiny raz denne. Prípravok dezinfikuje a rozpúšťa zrasty.

  2. Vo vodnom kúpeli roztopíme rozdrvené mydlo na pranie(1/2 kusu), lyžička zeleninový olej, 70% alkoholu, medu a mlieka. Bavlnené bičíky ochlaďte a namočte masťou. Položte 3 krát denne po dobu 15 minút. Priebeh liečby je dva týždne. Ak je to potrebné, opakujte kurz po 10 dňoch. Masť dezinfikuje, čistí a zmierňuje zápal.

  3. Pripravte masť z rovnakých častí medu, šťavy z aloe, cibuľovej šťavy, cyklámenovej šťavy, masti Višnevského. Všetky ingrediencie dôkladne vymiešame do hladka a uložíme do chladničky. Turundy namočené v masti sa vložia do nosa na 30 minút. Priebeh liečby je tri týždne.

  4. Rozdrvte strúčik cesnaku a zmiešajte s rovnakým množstvom masla. Túto masť uchovávajte v chladničke a pred spaním si namažte čelo. Fytoncidy cesnaku prenikajú hlboko do tkanív a pomáhajú zbaviť sa choroby.
Hlinené koláčiky

Na tieto účely je vhodná lekárska biela hlina. Musí sa zriediť vodou alebo odvarom harmančeka na konzistenciu hustého cesta. Koláč by mal byť teplý, asi 1 cm hrubý.Aplikujte takýto obklad večer, ležiac ​​v posteli, dve hodiny. Opakujte 14 dní.

Treba poznamenať, že liečba frontitídy ľudové prostriedky by mali dopĺňať opatrenia predpísané lekárom. To ochráni pred opätovným zápalom v čelnom sínuse a prechodom choroby na chronická forma. Pri prvom príznaku alergie stojí za to zastaviť používanie finančných prostriedkov. tradičná medicína a nahradiť ich inými.

Suché tepelné spracovanie

  1. Na panvici zohrejte 3-5 polievkových lyžíc piesku alebo soli. Nalejte do látkového vrecka a naneste na čelo v oblasti čelného sínusu. Trvanie procedúry je 20-30 minút.
  2. Uvarte vajíčko a naneste na čelo. Kým je príliš horúco, dá sa zabaliť do vreckovky. Uchovávajte do vychladnutia.
  3. Noste obväz z vlny na čelo. Toto zahrievanie môže trvať niekoľko hodín. Po ukončení procedúry je dôležité vyhnúť sa hypotermii na ulici.
Iba ak lekár určil, že odtok zo sínusu nie je narušený a v ňom nie je žiadny hnis, je možné vykonať otepľovacie postupy. V opačnom prípade môžu takéto opatrenia výrazne zhoršiť stav pacienta.

Lekárske ošetrenie

Kedy by ste mali začať užívať antibiotiká?

Na otázku "Kedy mám užívať antibiotiká na čelnú sínusitídu?" Odpoveď môže dať iba ošetrujúci lekár. Pri zápaloch čelných dutín spôsobených alergiou či virózami antibiotiká nepomôžu. Môžu len zhoršiť situáciu: viesť k dysbakterióze a nižšej imunite. Preto ich nemôžete užívať samostatne, bez lekárskeho predpisu.

Indikácie pre použitie antibiotík na čelnú sínusitídu sú purulentný výtok. Znamenajú, že baktérie sa usadili v sínuse. Lekár by mal odobrať vzorku výtoku na laboratórny rozbor. Pomocou toho je možné určiť, ktoré mikroorganizmy zápal spôsobili a ich citlivosť na antibiotiká. To je kľúčom k úspešnej liečbe. Pri chronickej frontitíde je takýto postup potrebný.

Indikácie pre použitie antibiotík na frontálnu sinusitídu sú: ťažké všeobecný stav pacienta a silnej bolesti hlavy, ako aj v prípade, že nezaberala šetrnejšia liečba.

Aké antibiotiká sa zvyčajne predpisujú na frontálnu sinusitídu?

V miernejších prípadoch sú predpísané lieky miestna akcia sprej s antibiotikami Bioparox, Isofra a Polydex kvapky. Antibiotiká sú tiež predpísané vo forme tabliet Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.
Najúčinnejšie intramuskulárne resp intravenózne podanie antibiotiká. Ak je to potrebné, antibiotický roztok sa vstrekuje priamo do čelného sínusu cez otvor vytvorený v prednej kosti.

Pri akútnej frontálnej sinusitíde sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, napríklad Sumamed 500 mg denne.
Pri liečbe chronickej čelnej sínusitídy, keď je nevyhnutne stanovená citlivosť baktérií na antibiotiká, sú predpísané úzko zamerané prostriedky. Ak je príčinou Haemophilus influenzae, potom sú predpísané Ampicillin, Amoxiclav.

Vstúpiť intramuskulárne alebo intravenózne v dennej dávke 200-400 mg. Proti pneumokokom sa používajú tetracyklínové antibiotiká: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Denná dávka pre dospelých je 0,2 g.

Priebeh liečby antibiotikami by mal byť aspoň 7-10 dní.

Aké ďalšie lieky sa užívajú na liečbu čelnej sínusitídy?

Často sú paralelne predpísané antialergické lieky: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Difenhydramín. Zmierňujú alergie a zmierňujú opuch nosa.

V prípade, že je potrebné odstrániť hustý hnis z čelného sínusu, predpisuje sa ACC-long (600 mg), 1 tableta 1-krát denne.

Na udržanie črevnej mikroflóry sa užívajú probiotiká: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Lineks. Pomáhajú udržiavať rovnováhu prospešných mikroorganizmov a podporujú imunitu.

Homeopatické lieky. Sinuforte - pôsobí protizápalovo a podporuje otvorenie a ventiláciu prinosových dutín. Cinnabsin – uľahčuje dýchanie nosom, zmierňuje opuchy, zlepšuje imunitu. Sinupret - skvapalňuje hustý obsah dutín, zmierňuje zápal.

Na boj proti infekcii bez antibiotík sa používajú aj sulfanilamidové lieky Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol.

Na zníženie bolesti hlavy sú predpísané: Analgin, Amidopyrin, Nurofen.

Fyzioterapeutické procedúry

Na klinike alebo v nemocnici sa postup kukučky používa na umývanie nosa. V dôsledku takéhoto umývania furacilínom alebo iným roztokom lieky darí sa dobre čistiť dutiny.

Na urýchlenie zotavenia sú predpísané nasledujúce fyzioterapeutické postupy: elektroforéza s 2% jodidom draselným, laserová terapia, solux, terapia UHF. Sú zamerané na zahriatie čelnej dutiny, zabezpečenie voľného odtoku jej obsahu, zmiernenie zápalu, zlepšenie krvného obehu.

Kedy sa robí punkcia s frontitídou?

Punkcia s čelným sínusom alebo prepichnutie čelného sínusu je predpísaná iba vtedy, ak nie je možné zmierniť stav pacienta pomocou liekov.

Hnis v sínuse, silné bolesti hlavy a nedostatok odtoku, cysty v sínusovej dutine - to sú príznaky, ktoré naznačujú potrebu punkcie s čelnou sínusitídou.

Pri príprave na punkciu je najdôležitejšou etapou röntgenová štúdia štruktúry čelných dutín. To je potrebné na presné určenie miesta vpichu s čelnou sínusitídou.

Existuje niekoľko techník piercingu:

  • cez spodnú tenkú stenu čelného sínusu (cez nosovú dutinu)
  • cez prednú stenu čelného sínusu (cez čelo)
Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii (novokaín s prídavkom adrenalínu, lidokaín). Na vytvorenie otvoru sa používa špeciálna ihla alebo špeciálne zariadenie - trefín. Potom sa do otvoru upevní ihla, pomocou ktorej sa odstráni obsah čelného sínusu, vykoná sa výplach a zavedenie terapeutických činidiel. Po zákroku sa rana tampónuje, koža sa zašije. Často je drenáž upevnená v otvore. To je potrebné na umývanie a odstránenie obsahu sínusu. Po 5 dňoch sa drenáž odstráni.

Komplikácie s frontitídou

Pri nesprávnej liečbe je možné vyvinúť závažnejšie komplikácie s čelnou sínusitídou:
  • Zápalový proces sa môže rozšíriť do susedných paranazálnych dutín. To vedie k výskytu sínusitídy, etmoiditídy, sfenoiditídy
  • Intraorbitálne komplikácie (edém očných viečok a orbitálneho tkaniva, orbitálny flegmón, absces očného viečka)
  • Intrakraniálne komplikácie (meningitída, mozgové abscesy)
  • V závažných prípadoch je možná otrava krvi - sepsa

Prevencia čelnej sínusitídy

Medzi preventívne opatrenia osobitná pozornosť sa venuje včasnej a primeranej liečbe prechladnutia. Sú hlavnou príčinou frontitídy.

Tiež je potrebné dbať na posilnenie imunity a otužovanie organizmu, vyhýbať sa podchladeniu a viesť aktívny životný štýl. Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní je kľúčom k vášmu zdraviu.

Aký je rozdiel medzi frontálnou sinusitídou, sinusitídou, etmoiditídou, sfenoiditídou, sinusitídou?

Sínusitída- všeobecný pojem. Znamená zápal akýchkoľvek vedľajších nosových dutín (iný názov pre dutiny je prínosových dutín). Sínusitída- zápal maxilárnych alebo maxilárnych dutín. Etmoiditída- zápal mrežový labyrint(bunky etmoidnej kosti). Sfenoiditída- zápal v sfénoidnom sínuse. Príznaky týchto dvoch ochorení môžu byť veľmi podobné, čo niekedy sťažuje diagnostiku ochorenia.

o neuralgia prvej vetvy trojklanného nervu pri záchvatoch bolesti hlavy dochádza k bolesti pri stlačení v oblasti obočia, kde určená vetva nervu smeruje k tvári.

Aký je tento postup - "kukučka"?

"Cuckoo" - metóda umývania nosa, ktorú vyvinul americký lekár Arthur Proetz. Používa sa na frontálnu sinusitídu, etmoiditídu, sinusitídu.

Počas procedúry pacient leží na pohovke so zvesenou hlavou a zaklonenou dozadu asi o 45°. Teplý antiseptický roztok sa naleje do jednej nosovej dierky a cez druhú sa odčerpá spolu s hnisom. V nose pacienta sa vytvára „bublajúci prúd“.

Pri umývaní nosa musí pacient neustále hovoriť: „kukučka“, vďaka čomu metóda dostala svoje meno. Pri vyslovovaní týchto slabík mäkké nebo pritlačený k zadnej stene hltana, vďaka čomu je uzavretá komunikácia medzi nosom a hrdlom.

V dôsledku neustáleho toku antiseptika a výslovnosti slabík „ku-ku“ vzniká v nosovej dutine podtlak. Hnis a iný patologický obsah vychádza z vedľajších nosových dutín do nosovej dutiny.

Premývanie zvyčajne pokračuje 10-15 minút. Môže sa vykonávať na klinike alebo v nemocničnom prostredí. Po procedúre sa neodporúča ísť von na 30 minút v teplom období a na 1-2 hodiny v chladnom období.

Možné komplikácie postupu:

  • kýchanie v dôsledku podráždenia nosovej sliznice;
  • krvácanie z nosa;
  • mierna bolesť hlavy;
  • pálenie v nose;
  • sčervenanie očí.