Vyzerá to na zápal pľúc. Pneumónia: príznaky a liečba pneumónie

Symptómy zápalu pľúc u dospelých sa vyskytujú pri oslabení imunitnej obrany alebo pri infekcii vysoko toxickými patogénmi (pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy, chlamýdie). Zvyčajne sa v období jeseň-zima alebo jar-leto objavujú infiltratívne zmeny v pľúcnom tkanive na pozadí katarálnych infekcií.

Provokačnými faktormi ochorenia sú hypotermia horných dýchacích ciest, chronické choroby pľúca, častý stres a nervové zážitky.

Pri prechladnutí (ARVI) je bronchiálny epitel ovplyvnený vírusmi počas ich reprodukcie (reprodukcie). Ak sa ochranné faktory imunity nedokážu vyrovnať s infekčnými agens, patogény rýchlo postupujú.

Liečba takýchto vírusových infekcií nevyžaduje použitie antibiotík. Prečo ich lekári predpisujú? Ak je klinika choroby vyprovokovaná nielen vírusmi, ale aj pridaním baktérií, antibakteriálne lieky zničia posledných predstaviteľov mikrobiálneho sveta.

Pneumónia u dospelých začína potom, čo patogén vstúpi do alveol a poškodí bronchiálny epitel. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z chorého alebo nosiča na zdravého človeka. Inkubačná doba v závislosti od patogénu trvá 2-3 dni. Potom sa zápalový proces dostane do aktívnej fázy a je sprevádzaný akumuláciou infiltračnej tekutiny v lúmene alveol.

Na pozadí hypotermie, nervových zážitkov a hormonálnych zmien v tele (menopauza u žien) je lokálna ochrana dýchacieho traktu oslabená. To vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénu. U starších ľudí je zápal pľúc komplikovaný prítomnosťou atypickej flóry: mykoplazmy, legionely, chlamýdie vo vnútri buniek.

V závislosti od typu patogénu sa u dospelých tvoria príznaky zápalu pľúc. Môžu byť akútne alebo sa môžu objaviť príležitostne. Niekedy je ťažké mať podozrenie na zápal pľúc, ale príznaky ochorenia sa musia zistiť v počiatočných štádiách, aby sa mohla začať konzervatívna liečba. Prebiehajúci proces môže viesť k smrti.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých:

  • Výtok z nosa a kašeľ niekoľko dní;
  • Nárast teploty;
  • Horúčka, ktorá nie je eliminovaná antipyretikami;
  • Dýchavičnosť s veľkým množstvom poškodenia pľúcneho tkaniva;
  • Pocit nedostatku vzduchu;
  • Slabosť a únava.

Strach a pocit nedostatku vzduchu človeka veľmi znepokojuje. Pri návšteve lekára sa v počiatočných štádiách ochorenia ozývajú jemné bublajúce chrasty. Ak zavoláte lekára domov, nemusí v počiatočných štádiách odhaliť príznaky zápalových zmien na pľúcach. Pacient v počiatočnom období ochorenia pociťuje periodické zvýšenie teploty a objaví sa u neho zriedkavý kašeľ. Tieto príznaky by mali byť známe lekárovi, aby bolo možné včas diagnostikovať túto nebezpečnú patológiu.

Diagnóza ochorenia počiatočná fáza na základe klinických a inštrumentálnych analýz a výsledkov rádiografie orgánov hrudníka. Na naznačenie patologických zmien v pľúcnom parenchýme stačí identifikovať patologické nálezy aspoň jednou metódou. V tomto štádiu je lepšie predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo zlyhaniu dýchania.

Pozor! o malé veľkosti patologické zmeny na pľúcach, lekár nemusí počuť pískanie alebo ťažké dýchanie. Objavia sa o niekoľko dní, keď sa infiltračné zameranie zväčší. Potom už môže byť neskoro, pretože veľkosť infiltrátu bude dosť veľká. V tomto prípade rádiológ na základe snímky urobí záver o fokálnej, segmentálnej alebo celkovej pneumónii.

Pneumónia u dospelých s chrípkou má špecifické črty:

  • Vírus infikuje cievy alveolo-kapilárnej bariéry. To narúša funkciu výmeny plynov v pľúcnom tkanive a vedie k hromadeniu oxidu uhličitého v krvi. Ak má človek časté katarálne infekcie (viac ako 3-krát do roka), pľúcne tkanivo prerastá jazvami v dôsledku fibrotických zmien;
  • Pneumónia u dospelých na pozadí chrípky sa tvorí o niečo neskôr, ako sa vyvinú špecifické príznaky choroby: horúčka, bolesť hlavy, únava, kýchanie a nádcha. Ak sa na tomto pozadí objaví kašeľ s nádchou, spútom a pruhmi krvi, lekári očakávajú rýchly vývoj zápalových zmien v pľúcach. Takéto príznaky naznačujú, že pneumónia sa vyskytne s vysokou mierou istoty, pretože výskyt krvi v spúte naznačuje poškodenie bronchiálneho alebo alveolárneho epitelu;
  • Legionárska choroba, ktorú spôsobuje Legionella, sa začína postupne, preto sú jej príznaky nejaký čas skryté. Neexistuje žiadny výtok z nosa a kašeľ a človek vysvetľuje zvýšenie teploty inými dôvodmi, ale nie zápalom pľúcneho tkaniva;
  • Mykoplazmy v alveolách vedú k horúčke, nádche, pocitu pálenia v krku. Dospelí s mykoplazmatickou pneumóniou majú bolesť na hrudníku a červený spút.

Lekár by mal poznať špecifické znaky rôznych foriem ochorenia, aby mohol včas určiť patológiu a predpísať etiologickú liečbu.

Morfologické príznaky bilaterálneho zápalu

Obojstranná pneumónia u dospelých je sprevádzaná poškodením laloku alebo segmentu pľúcneho tkaniva oboch pľúc. Proces je charakterizovaný cyklom vývoja morfologických zmien, ktoré sa vyskytujú v 3 fázach:

  • Šedá hepatizácia;
  • Červená hepatizácia;
  • Povolenie.

Rozpoznanie štádia červenej hepatizácie je veľmi dôležité, pretože po ňom nasleduje respiračné zlyhanie. Ak v tomto intervale patologického procesu aplikujete adekvátnu antibiotickú terapiu, môžete zabrániť závažným komplikáciám pľúcnej patológie.

Ako choroba postupuje

Červená hepatizácia (štádium prílivu) je sprevádzaná ťažkým krvácaním z kapilár alveolárneho tkaniva, spastickou kontrakciou ciev. Trvanie tejto formy ochorenia je v priemere od 12 hodín do 3 dní. Počas tohto obdobia sa vytvára zvýšenie teploty, slabý kašeľ a nádcha (zápal nosových priechodov). Identifikácia týchto príznakov môže zabrániť hrozivým komplikáciám a dokonca aj smrti.

Krupózny zápal pľúc u dospelých začína červenou hepatizáciou, ktorá je charakterizovaná bilaterálnymi multifokálnymi léziami pľúcneho tkaniva. Spôsobuje ho pneumokoková infekcia.

Šedá hepatizácia (diapedéza erytrocytov) je sprevádzaná objavením sa infiltračného obsahu v lúmene alveol na pozadí fibrinózneho zápalu (hrubé jazvovité vlákna) pľúcneho tkaniva. Na úseku pľúc u pacientov, ktorí zomreli na zápal pľúc, je hrubá zrnitosť vo všetkých pľúcnych poliach. Trvanie štádia je od 2 do 6 dní.

Rozlíšenie sa vysvetľuje vplyvom proteolytických enzýmov a imunitných faktorov na postihnutú oblasť pľúcneho tkaniva. Spolu s antibakteriálnymi liekmi poskytujú úplnú resorpciu infiltrácie (s priaznivým výsledkom) alebo tvorbu jazvového tkaniva v mieste zápalového zamerania.

Ak je tento proces narušený, v postihnutej oblasti môže dôjsť k ukladaniu vláknitých vlákien, čo povedie k karnifikácii patológie. Časom sa objavuje fibróza pľúcneho tkaniva a jeho cirhotické zmeny.

Hnisavá fúzia spojivové tkanivo v zápalovom zameraní môže viesť k tvorbe abscesov alebo gangrény pľúc. Pri krupóznej pneumónii sa objavuje suchá pleuristika, ktorá je sprevádzaná vláknitými vrstvami (pleuropneumónia).

Keď začne zápal pľúc, prvé príznaky ochorenia sa môžu rýchlo zmeniť na komplikácie. Obojstranné poškodenie pľúc stráca cyklus a prerušuje sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. V tomto prípade sa v krátkom čase objavia abscesy (hnisavé obmedzené ložiská), ktoré nie sú liečené antibakteriálnymi liekmi.

Pri priaznivom priebehu karnifikácie sa pozorujú adhézie a vláknité prekryvy na pleurálnych listoch (suchá fibrinózna pleuristika).

V takejto situácii je diagnostika komplikácií možná na základe rádiografie. Exsudát v pleurálnej dutine je jasne viditeľný na röntgenových snímkach, keď sa poloha pacienta zmení.

Prvé klinické príznaky krupózneho zápalu u dospelých:

  • Teplota 39-40 stupňov;
  • Bolesť v hrudníku;
  • Vzhľad "hrdzavého" spúta;
  • Zvýšené dýchanie.

U osoby s obojstranným zápalom pľúcneho tkaniva sa na tvári objaví sčervenanie a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Ak sa objavia tieto príznaky, znamená to hypoxiu tkaniva.

Kašli na to počiatočná fáza suchá choroba. Môžu sa objaviť herpetické erupcie.

Pri dýchaní jedna polovica pľúc zaostáva za druhou.

Ak sa zápal pľúc prejavuje infiltrátmi v dolných pľúcnych poliach, pri perkusiách (s vyšetrením prsta) nad oblasťou patologického zamerania sa pociťuje tympanický zvuk.

Obojstranné zápalové zmeny v pľúcnom tkanive sú charakterizované špecifickými príznakmi:

  • Bronchofónia;
  • Chvenie hlasu;
  • Bronchiálne dýchanie.

Bronchofónia je pociťovaná auskultatívne (pri počúvaní fonendoskopom) špecifickým zvukom pripomínajúcim bzučanie včely.

Bronchiálne dýchanie - počúvané fonendoskopom a je charakterizované objavením sa špecifického suchého zvuku, keď vzduch prechádza cez časť bronchu zúženú zápalovým procesom.

Pneumónia u dospelých je miernejšia ako u detí, takže vyššie uvedené diagnostické príznaky sú zriedkavo viditeľné.

Inkubačná doba ochorenia tiež nie je charakterizovaná výrazným klinické príznaky. S ním nemusia byť pozorované infiltratívne zmeny na rádiografii. Preto bronchofónia, bronchiálne dýchanie a chvenie hlasu nie sú markermi včasnej diagnózy.

Diagnostika pneumónie je založená na externom vyšetrení, laboratórnych a klinicko-inštrumentálnych metódach.

Metódy laboratórnej diagnostiky ochorenia:

  • Biochemické ukazovatele: zvýšenie c-reaktívneho proteínu, zvýšenie funkčných parametrov pečene (AlAt, AsAt);
  • Leukocytóza a neutrofília (zvýšenie počtu leukocytov a neutrofilov) v klinická analýza krv;
  • Detekcia baktérií v Gramovo farbených náteroch a inokulácia kultúry patogénu na živnom médiu;
  • Mikrobiologické vyšetrenie vzoriek na kultivačných médiách;
  • Sérologická diagnostika chlamýdií, mykoplazmózy, legionelózy pomocou metód ELISA;
  • Detekcia oxidu uhličitého v arteriálnej krvi;
  • Bronchoskopické metódy (biopsia štetcom, bronchoalveolárna laváž) môžu identifikovať pacientov s imunodeficienciou. Používajú sa na diagnostiku atypických baktérií.

Röntgenová diagnostika bronchopulmonálnej patológie:

  • Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka v bočných a priamych projekciách;
  • Počítačové zobrazovanie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny - s podozrením na exsudatívnu pleurézu (zápal pohrudnice s nahromadením tekutiny).

Lekárske kritériá

Na rozpoznanie zápalu pľúc je potrebné určiť niekoľko kritérií:

  1. kašeľ s hlienom;
  2. Akútna horúčka (teplota nad 38 stupňov);
  3. Leukocytóza;
  4. Fokálny pľúcny proces.

Neprístupnosť alebo absencia rádiologických údajov o prítomnosti infiltrácie v pľúcnom tkanive neznamená neprítomnosť ochorenia. V takejto situácii možno určiť bronchopulmonálny zápal na základe laboratórnych metód so zvýšením počtu leukocytov a neutrofilov.

Ak má dospelý Inkubačná doba reprodukcia baktérií, ktorá prebieha skrytá, vám použitie lekárskych kritérií umožňuje spoľahlivo ju identifikovať. Doma je ťažké rozpoznať počiatočné obdobie patológie, takže zápalový proces sa stáva aktívnym. Pacienti idú do zdravotníckeho zariadenia, ak sa u nich objaví silný kašeľ, vysoká horúčka alebo zlyhanie dýchania. To značne komplikuje možnosť úplného vyliečenia patológie.

Obsah

Zápal pľúc je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa v medicíne oficiálne nazýva zápal pľúc. Choroba je na 4. mieste v úmrtnosti po mozgových príhodách, srdcových infarktoch a onkológii. Väčšina skutočná otázka dnes - čo je zápal pľúc, je možné sa nakaziť z tejto choroby a v akom štádiu? Aby ste mali predstavu o nebezpečenstve choroby, potrebujete vedieť o príčinách patologického procesu a nuansách jeho vývoja.

Pneumónia - čo to je

Hlavnou podstatou ochorenia je, že pľúcne tkanivo prechádza patologické zmeny. Zápalovými procesmi trpia dýchacie funkcie a v dôsledku toho všetky orgány a tkanivá, keďže dostávajú menej kyslíka. Zápal pľúc je infekčné ochorenie, počas ktorého vírusy a mikróby napádajú alveoly – najmenšie častice dýchacieho aparátu. Pneumónia môže postihnúť malú oblasť pľúcneho tkaniva alebo sa môže rozšíriť do celých pľúc. Choroba sa rozvinie za týždeň a úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov.

patogény

Zápal pľúc prebieha v závislosti od patogénu, ktorý ho spôsobil. Častejšie (až 50%) patológia spôsobuje pneumokok. Do tejto skupiny patrí viac ako 100 druhov baktérií. Najčastejšie sú to mykoplazmy (mykoplazmatická pneumónia), legionely, chlamýdie. Na druhom mieste vo frekvencii je pľúcne tkanivo ovplyvnené Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella a inými mikróbmi. Epidémia je spôsobená agresívnymi patogénmi, ktoré sa šíria vzduchom. Epidémie pneumokokovej pneumónie sa vyskytujú na preplnených miestach.

Je zápal pľúc nákazlivý?

Predtým, ako zistíte, či je zápal pľúc nákazlivý, mali by ste pochopiť, čo spôsobilo ochorenie. Ak sa u osoby vyskytla bakteriálna pneumónia na pozadí už existujúcej patológie, potom je nepravdepodobné, že by to spôsobilo infekciu u partnera, ktorý bol v kontakte s pacientom. Ak sa však atypické mikroorganizmy (chlamýdie, mykoplazmy a iné) stali patogénmi, často sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Ak má iná osoba zníženú imunitu, potom je riziko infekcie veľmi vysoké. Z tohto dôvodu je lepšie obmedziť kontakt s pacientom na minimum.

Symptómy

Čo je zápal pľúc, nie je vždy možné okamžite pochopiť, pretože klinické príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a prejav patológie závisí od mnohých faktorov. Počiatočné sťažnosti pacienta sú podobné ako pri mnohých bakteriálnych infekciách: slabosť, horúčka, malátnosť, nadmerné potenie, teplo telo. Potom sa objaví kašeľ s výtokom hnisavého spúta, bolesť v hrudnej dutine, zlyhanie dýchania. Keď patogén vstúpi do pľúcneho tkaniva cez krvný obeh, lekár navyše odhalí nasledujúce klinické príznaky:

  • skrátenie zvuku perkusií;
  • hluk z pleurálneho trenia;
  • vlhké malé bublinky;
  • crepitus;
  • oslabené bronchiálne dýchanie;
  • oslabenie chvenia hlasu.

Príčiny zápalu pľúc

Zápal pľúc môžete dostať mnohými spôsobmi, pretože existuje veľa dôvodov, prečo k zápalu pľúc dochádza. Ako už bolo spomenuté, na prvom mieste je baktéria pneumokoka. Príčinnými činiteľmi sú často:

  • grampozitívne mikroorganizmy: streptokoky, stafylokoky;
  • Gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Enterobacteria, Friedlanderov bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
  • mykoplazmy;
  • plesňové infekcie;
  • vírusové infekcie(adenovírusy, parainfluenza, chrípka, herpes).

Choroba vyvoláva nielen infekčný agens zápalu pľúc. Často sa pneumónia začína v dôsledku neinfekčných faktorov: alergických činidiel, toxických látok, ionizujúceho žiarenia, poranení hrudníka. Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

  • chronická bronchitída;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • vrodené malformácie pľúc;
  • chronické nazofaryngeálne infekcie;
  • ťažké stavy imunodeficiencie.

Čo je nebezpečné

Čo je zápal pľúc, už sa zistilo. Nie všetci pacienti však zaobchádzajú s liečbou s náležitou pozornosťou, pretože nevedia, prečo je zápal pľúc nebezpečný. Pred vynálezom antibiotík bola choroba smrteľná. Ochorenie je stále smrteľné v 5% prípadov. Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre deti a starších pacientov, pretože ich imunita je oslabená. Ihneď po porážke priedušiek a pľúc dochádza k porušeniu metabolizmu kyslíka. Dôsledky pre dospelých pacientov môžu byť nasledovné:

  • respiračné zlyhanie;
  • bronchiálna astma;
  • zástava srdca;
  • fibróza alebo pľúcny absces.

Počas tehotenstva

Pneumónia vírusovej etiológie je nebezpečná pre matku i dieťa. Problémom je, že v počiatočných štádiách sú príznaky alveolárneho poškodenia podobné klinické prejavy prechladnutia, takže ženy nechodia k lekárom, snažia sa liečiť sami. Takéto správanie len zhoršuje patológiu. Ak bola aspiračná pneumónia zistená včas, prognóza je priaznivá. Ak domáca liečba viedlo k pridaniu sekundárnej infekcie alebo k hnisavá komplikácia, riziko vážnych následkov je vysoké. Zápal pľúc počas tehotenstva môže viesť k:

  • myokarditída, endokarditída;
  • infekčno-toxický šok;
  • sepsa;
  • respiračné zlyhanie;
  • broncho-obštrukčný syndróm;
  • exsudatívna pleuristika;
  • edém, absces, gangréna pľúc.

V detstve

U detí sú dojčatá a školáci náchylnejší na zápal pľúc. Pri predčasnej liečbe patológie môžu byť dôsledky pre telo dieťaťa veľmi odlišné: pleuristika, deštruktívna pneumonitída, kardiopulmonálne zlyhanie. Ak sa vykoná správna liečba, nemali by byť žiadne následky a komplikácie a prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov pozitívna.

Klasifikácia

V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristické symptómy Existuje niekoľko typov pneumónie:

  1. Typické. Hlavnou príčinou je fokálny infekčný zápal.
  2. atypický patogén. Je príčinou celej skupiny chorôb, ktorých príznaky sa v každom prípade líšia. S progresívnym vývojom možno pozorovať zápal laloku. Na röntgenových snímkach nie je tento typ zápalu jasný, preto sa považuje za veľmi zákerný.
  3. Stagnujúci pohľad. Je charakterizovaný výskytom stagnácie v prieduškách. Hromadenie spúta spôsobuje vývoj patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú najskôr respiračné vírusové ochorenia a potom chronickú infekciu (chlamýdiová pneumónia).
  4. Vstup mimozemských más. Častejšie hovoríme o malých predmetoch alebo čiastočkách jedla, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice.

etapy

S rozvojom vírusovej pneumónie lekári rozlišujú niekoľko štádií priebehu ochorenia:

  1. Prílivové štádium. Trvanie je približne 80 hodín. Je charakterizovaný prudkým prietokom krvi do pľúc s uvoľňovaním exsudátu. Dochádza k opuchu orgánu, čo vedie k jeho zápalu.
  2. Červené štádium hepatizácie. Trvanie nie je dlhšie ako 70 hodín. Pľúcne tkanivá sa zahusťujú, zväčšujú objem, zvyšuje sa koncentrácia červených krviniek v exsudáte.
  3. Štádium šedej hepatizácie. V exsudáte miznú erytrocyty, zvyšuje sa obsah leukocytov. To vedie k tomu, že pľúcne tkanivo sa stáva sivým. Obdobie môže trvať jeden týždeň.
  4. Fáza rozlíšenia. Dochádza k resorpcii fibrínu, rozpadu leukocytov, v dôsledku čoho pľúca získavajú zdravý vzhľad. Doba zotavenia je 10-12 dní.

Diagnostika

Pre potvrdenie možná patológia pľúc, používajú sa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavnou metódou je röntgen v priamej a bočnej projekcii. Pre jasnejšiu definíciu ohniska zápalu (najmä pri segmentálnej pneumónii) sa navyše používajú:

  • CT vyšetrenie;
  • elektrokardiografia;
  • fibrobronchoskopia;
  • pľúcna biopsia (pre intersticiálnu pneumóniu);
  • vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (ak sa pozoruje dýchavičnosť).

Laboratórne štúdie zahŕňajú kompletný krvný obraz, vyšetrenie spúta a bakterioskopiu. Pri ťažkom priebehu ochorenia s charakteristickými pľúcnymi léziami sa odoberá krv z žily na určenie patogénu. Ak je patológia sprevádzaná príznakmi podobnými chrípke, vykoná sa krvný test na protilátky proti vírusom. Pri ťažkej fokálnej pneumónii je pre včasné začatie umelej pľúcnej ventilácie nevyhnutné úplné štúdium krvných plynov.

Auskultácia

Diagnóza lobárnej pneumónie zahŕňa auskultáciu. Lekár pozorne počúva pľúca, pričom osobitnú pozornosť venuje dýchaniu pacienta. Auskultačné príznaky:

  1. Vlhké jemné bublinky. Počuť pri vdýchnutí najvyššia rýchlosť prúd vzduchu. Symptóm sa vyskytuje, keď sa v prieduškách vytvorí viskózny exsudát pozostávajúci z bublín, ktoré pri prechode prúdom vzduchu prasknú a vydávajú charakteristický zvuk.
  2. Crepitus. Patologický proces v alveolách, ku ktorému dochádza, keď sú ich steny navlhčené viskóznym tajomstvom. To má za následok počuteľné praskanie pri nádychu. Keď sa pacient pokúsi kašľať, krepitus nezmizne, čo ho odlišuje od sipotu.

Liečba

Terapeutické akcie sú zamerané na potlačenie akútnej bakteriálnej infekcie, obnovenie pľúcnej rezistencie a odstránenie dlhotrvajúcej intoxikácie. Hlavnou liečbou zápalu pľúc je vymenovanie antibakteriálne lieky. Nepredpisujte antibiotiká, ak je ochorenie spôsobené vírusmi. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s protizápalovými a antivírusové lieky. Prítomnosť plesňovej pneumónie u pacienta vyžaduje použitie antimykotika lieky. Na urýchlenie zotavenia pacienta lekári navyše predpisujú:

  • fyzioterapeutické cvičenia;
  • masáž;
  • fyziologické postupy.

Prípravky

V drvivej väčšine sa zápal pľúc lieči antibiotikami. Medzi antibakteriálne látky možno izolovať penicilíny. Ich mechanizmus účinku je zameraný na potlačenie biosyntézy bunkovej membrány, ktorá bunku chráni pred okolitým priestorom. Táto skupina antibiotík zahŕňa:

  1. Novocillin. Uvoľňovacia forma - liekovky pre intramuskulárna injekcia. V priemere sa predpisuje 1 milión jednotiek 4-krát denne.
  2. Oxacilín. Dostupné v 0,25 g, 0,5 g v injekčných liekovkách, kapsulách a tabletách. Aplikujte každých 4-5 hodín. Priemerná denná dávka je 6 g.
  3. Nafcillin. Priraďte intravenózne alebo intramuskulárne každých 4-6 hodín. Denná dávka- od 6 do 12 rokov.

Kurz sa môže pohybovať od 3 dní do niekoľkých týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri nozokomiálnej pneumónii v nemocničnom prostredí sa vykonáva kombinovaný režim liečby antibiotikami, aby sa eliminovalo riziko epidémie. Pri nemocničnej pneumónii, najmä pri stafylokokovej infekcii, sú predpísané nasledujúce antibakteriálne lieky:

  • cefalosporíny 3-4 generácie;
  • karbapenémy;
  • fluorochinolóny;
  • erytromycín;
  • aminoglykozidy.

Ľudové prostriedky

Existujú tipy na liečbu patológie ľudové metódy. To je nebezpečné, najmä na pozadí chronického ochorenia, pretože môže byť smrteľné, takže všetky terapeutické opatrenia by sa mali prediskutovať s lekárom. Existuje bylinný liek, ktorý pomáha pri suchom kašli a znižuje výskyt spúta. Jeden z najviac efektívne recepty- zbierka kvetov nechtíka, ľubovníka a harmančeka. Na prípravu odvaru zmiešajte 1 lyžičku. každý komponent, nalejte 2 šálky vriacej vody, potom trvajte 2 hodiny. Užívajte 3x denne po 0,3 šálky, kým sa stav nezlepší.

Komplikácie pneumónie

V podstate všetky pľúcne komplikácie sú spojené s nedostatočnou liečbou. Najhorším scenárom je smrteľný výsledok na pozadí pleurálneho výpotku, keď prebytočná tekutina presakuje do priestoru. Existuje riziko prechodu infekcie do blízkych tkanív a orgánov, čo v nich spôsobí patologický proces. Môže to byť srdce, mozog, pľúcne tepny.

Ako nedostať zápal pľúc od pacienta

Aby ste nechytili infekciu, mali by ste vedieť, čo je zápal pľúc a ako sa infekcii vyhnúť. Aby ste znížili riziko ochorenia, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré zvýšia celkovú imunitu tela:

  • včas liečiť vírusové infekcie;
  • neprechladzujte;
  • každý rok sa očkovať proti chrípke;
  • odmietnuť zlé návyky.

Prevencia

Hlavnou radou, ktorú možno poskytnúť na prevenciu zápalu pľúc, je poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky prechladnutia. Ľudia, ktorí trpia chronickými bronchopulmonálnymi chorobami, aby sa nenakazili, by mali byť očkovaní vakcínou PNEUMO-23. Okrem toho medzi základné odporúčania patria:

Diskutujte

Príčiny zápalu pľúc u detí a dospelých - príznaky a liečba, komplikácie a prevencia

Zápal pľúc je často spôsobený infekčnými agens, vrátane streptokokov, stafylokokov, pneumokokov, chlamýdií a vírusov. Zameraním na typické príznaky môžete rýchlo identifikovať ochorenie a liečiť ho v počiatočných štádiách. Vysoká účinnosť antibiotickej liečby môže znížiť úmrtnosť na toto ochorenie.

Široká prevalencia, miera nárastu symptómov a živé príznaky vedú k vyhľadaniu lekárskej pomoci. Existuje lobárna a fokálna pneumónia. Na začatie liečby v počiatočných štádiách je potrebné vedieť identifikovať príznaky ochorenia.

Zápal pľúc je väčšinou ľahko diagnostikovaný, pretože sa prejavuje komplexom typických symptómov. Často pacienti alebo iní nezávisle stanovia diagnózu ešte predtým, ako idú do nemocnice. Medzi hlavné diagnostické znaky patria pľúcne a mimopľúcne prejavy.

Pľúcny príznaky:

  1. Chronická dýchavičnosť.
  2. Suchý alebo vlhký kašeľ.
  3. Pravdepodobné vykašliavanie spúta. Možno výtok hlienu aj hnisu.
  4. Bolesť, ktorá sa zhoršuje dýchaním.
  5. Medzi typické diagnostické znaky patrí sipot, bronchiálne dýchanie, tlmené perkusie.

Mimopľúcne príznaky:

  1. Nárast teploty.
  2. Zimnica spojená s hyperhidrózou.
  3. Myalgia.
  4. Bolesť v hlave.
  5. Tachykardia.
  6. Vyrážka na koži.
  7. Konjunktivitída, iné poruchy v štruktúre sliznice.
  8. Pravdepodobné zakalenie vedomia.
  9. Negatívne gastrointestinálne príznaky.
  10. Toxické poškodenie.

Pri zápale pľúc sa pozoruje výrazný klinický obraz, preto je možné pred získaním výsledkov mikrobiologického vyšetrenia vykonať diagnostiku. Bežnými pôvodcami pneumónie sú pneumokoky, mykoplazmy a vírusy. Starší ľudia s oslabeným organizmom môžu dostať zápal pľúc spôsobený činnosťou Escherichia coli, enterobaktérií. Zvyčajne je v tomto prípade pneumónia komplikovaná patologickými procesmi v tkanivách, rozvojom abscesu.

Príznaky krupóznej pneumónie

Hlavné charakteristické znaky choroby:


Pri vykonávaní diagnostického vyšetrenia je možné zistiť slabú aktivitu postihnutých pľúc v porovnaní so zdravými. Zvyčajne sa tento jav vysvetľuje syndrómom bolesti počas dýchania. Keď sa perkusie vykonáva za postihnutou oblasťou, pozoruje sa skrátenie zvuku perkusií. Sipot je viditeľný od prvých dní choroby. Existuje tachykardia, možno zníženie krvného tlaku. Tieto príznaky sa často prejavujú v spojení s bolesťou brucha zo zápalu.

Na poznámku! Na zapálených pľúcach sa pozoruje deštrukcia erytrocytov, existuje možnosť čiastočného nekrotického tkaniva pečene.

Príznaky fokálnej pneumónie

Ohnisková pneumónia sa často vyvíja u ľudí trpiacich chronickými zápalovými procesmi v dýchacom systéme. Táto forma ochorenia je náchylnejšia na ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním, inými chorobami, ktoré negatívne ovplyvňujú životne dôležitú činnosť tela. Teplota pri tejto forme ochorenia prudko stúpa na viac ako 38,5 stupňov. Zaznamenáva sa suchý kašeľ, v niektorých prípadoch môže byť spúta oddelená prímesou hnisu. Existuje možnosť vzniku bolesti počas kašľa alebo hlbokého dýchania. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zápalu pľúcneho tkaniva.

Na poznámku! So zhoršením symptómov ochorenia sa objavuje sipot.

Príznaky zápalu pľúc u starších ľudí

Pneumónia u starších ľudí sa môže prejaviť komplexom atypických symptómov. Pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy sa zvyšuje s nárastom vaskulárnej insuficiencie v kombinácii so slabosťou myokardu. Tento jav vedie k rýchlemu nárastu pľúcneho edému. Akumulácia tekutiny v pľúcach je možná v dôsledku ich toxického poškodenia, pretože počas zápalového procesu sa zvyšuje vaskulárna permeabilita.

Na rozdiel od mladých ľudí závažnosť stavu staršej osoby často nezodpovedá klinickému obrazu, pretože priebeh pneumónie je u nich vymazaný, existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré sťažujú diagnostiku a interpretáciu analýz (napr. pľúcna fibróza, zlyhanie ľavej komory, cukrovka atď.), imunita je znížená, sú neaktívne a často poležia. Tiež znaky zápalu pľúc, ktoré sťažujú diagnostiku zápalu pľúc, zahŕňajú časté porušovanie centrálnej nervový systém(apatia, letargia, zmätenosť atď.), nevysvetliteľné pády, často predchádzajúce nástupu príznakov zápalu pľúc. V tomto prípade ochorenie často prebieha čoraz závažnejšie, čo je spôsobené povahou patogénu, komorbiditami a predčasnou diagnózou.

Hlavné príznaky charakteristické pre pneumóniu u starších ľudí:

  1. Vzhľad sipotu, ktorý je počuť nad postihnutými pľúcami, naznačuje pravdepodobnosť rýchleho rozvoja edému. Zvyčajne sa tento jav vyskytuje na pozadí dýchavičnosti, všeobecného zhoršenia symptómov.
  2. Často sa zápal pľúc objavuje u starších ľudí trpiacich inými chronickými ochoreniami, najmä srdcovým zlyhaním, pneumosklerózou. Tieto prípady vyžadujú okamžitú pomoc. zdravotná starostlivosť. V niektorých prípadoch nie je možné ochorenie rozpoznať v počiatočných štádiách, pretože klinický obraz nie je príliš výrazný. Existuje syndróm miernej bolesti, je možné zvýšiť teplotu na subfebril.
  3. Vývoj pneumónie je pravdepodobný, aj keď pri absencii typických symptómov pacient zaznamená slabosť, prudký pokles aktivity. Je potrebné venovať pozornosť stavu pacienta, ak sa prakticky prestane pohybovať, odmieta chodiť, zdá sa ospalý.
  4. Starší ľudia so zápalom pľúc majú často rumenec na jednom líci, suché sliznice, dýchavičnosť a rozvíjajú sa mentálne abnormality. Pri vykonávaní prieskumu u starších ľudí sa často zisťujú hlasité vlhké chrasty.

Ťažký priebeh ochorenia je charakterizovaný bilaterálnou alebo multilaločnou infiltráciou pľúcneho tkaniva, závažným respiračným zlyhaním, komplikáciami, rýchlou progresiou procesu atď.

Aké sú komplikácie zápalu pľúc?

Zápal pľúc predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie v prípade rôznych komplikácií: napríklad akútne respiračné zlyhanie, pleurálny empyém, deštrukcia pľúcneho tkaniva, syndróm akútnej respiračnej tiesne, exacerbácia sprievodného ochorenia, ktorým pacient trpí. Možno vývoj septického šoku, pľúcny edém. Ťažké komplikácie sa vyvíjajú, ak sa zápal pľúc vyskytuje u oslabených ľudí, ako aj v starobe. Vývoj komplikácií je pravdepodobný v prítomnosti porúch v práci srdca, obehových patológií. Hnisavé-deštruktívne komplikácie choroby vyžadujú osobitnú pozornosť lekárov.

Faktory poukazujúce na vysoké riziko vzhľad šoku, sú považované za ťažkú ​​tachykardiu, prudké zhoršenie Všeobecná podmienka, ako aj celková slabosť, zníženie telesnej teploty. Možný sivastý odtieň pokožky, zaostrenie čŕt tváre. Závažnosť tachykardie sa zvyšuje, dýchavičnosť sa zvyšuje, rytmus srdcových kontrakcií sa zrýchľuje.

Na poznámku! Dochádza k poklesu krvného tlaku, prípadne k úplnému zastaveniu močenia.

Príznaky pľúcnych komplikácií pneumónie

S výskytom exsudatívnej pleurisy, abscesu, prelomu abscesu je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť. Na identifikáciu exsudatívnej pleurisy je potrebné venovať pozornosť charakteristikám dýchania pacienta. Dochádza k výraznému oneskoreniu pravé pľúca počas inhalácie. Diagnostikuje sa aj celkové oslabenie dýchania. Ak dôjde k abscesu, príznaky intoxikácie sa zvyšujú, človek sa silne potí, najmä v noci. Celková telesná teplota je zvýšená, ale jej hodnoty sa neustále menia.

Ak dôjde k prasknutiu abscesu, objaví sa absces. Dochádza k výtoku veľkého množstva spúta s prímesou hnisu. Pacient sa sťažuje na zvýšenie bolesti v postihnutej oblasti, diagnostikuje sa prudké zhoršenie celkového stavu pacienta.

Na poznámku! Dýchavičnosť, ktorá sa stáva chronickou, sa zvyšuje, tachykardia sa zvyšuje, krvný tlak prudko klesá.

Dochádza k celkovému zhoršeniu negatívnych symptómov, vďaka čomu je pre pacientov pohodlnejšie byť v polosede. Dýchanie sa stáva hlučnejším, kašeľ, syndróm bolesti sa zvyšuje. Vznikne ťažká dýchavičnosť, diagnostikuje sa oslabené dýchanie na postihnutej strane. Pulz je slabý, ale veľmi častý. Arteriálny tlak výrazne klesá. Existuje akútna negatívna symptomatológia, na zmiernenie ktorej je potrebné poskytnúť núdzovú lekársku starostlivosť.

Diagnostické kritériá na určenie pneumónie u starších ľudí

Atypický vývoj ochorenia sa môže vyskytnúť u starších pacientov trpiacich závažným znížením imunity. Pneumónia je v tomto prípade často charakterizovaná úplnou absenciou horúčky, zatiaľ čo do popredia sa dostávajú mimopľúcne znaky. Predovšetkým rozvíjať poruchy cerebrálneho nervového systému. Príznaky zápalového procesu v pľúcach nie sú vyjadrené, v niektorých prípadoch ani po absolvovaní testov nie je možné presne identifikovať pôvodcu ochorenia.

Na poznámku! Na stanovenie presnej diagnózy, na identifikáciu lokalizácie zápalového procesu sa vykoná röntgenové vyšetrenie. V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú rádiologické príznaky vyjadrené, avšak so zhoršením symptómov ochorenia je možné pomocou týchto diagnostických opatrení určiť množstvo dôležitých ukazovateľov.

Diferenciálne príznaky zápalu pľúc

V niektorých prípadoch je ťažké diagnostikovať zápal pľúc kvôli šíreniu bolesti do hornej časti brucha. Bolesť môžete zistiť aj palpáciou. Tieto znaky sú spojené so zápalom pohrudnice, podráždením nervových zakončení. Bolesť môže vyžarovať nielen do brušnej dutiny, ale aj do rôznych orgánov gastrointestinálneho traktu. Bolesť brucha sa často vyskytuje v akútnom priebehu ochorenia.

Bolestivý syndróm zasahujúci do oblasti pod rebrami často ovplyvňuje chybnú diagnózu. V niektorých prípadoch lekári posielajú pacientov so zápalom pľúc na chirurgické oddelenie na liečbu akútnych gastrointestinálnych ochorení, pretože stanovia chybnú diagnózu. Aby sme sa v diagnostike nemýlili, je potrebné venovať pozornosť stavu brušných svalov. Nie je v nich takmer žiadne napätie. Ak sa zistia zmiešané príznaky, je žiaduce diagnostikovať zápal pľúc, aby sa vylúčila jeho prítomnosť aj v počiatočných štádiách.


0

Existuje mnoho typov pneumónie, ktoré sa líšia v závažnosti od miernej po ťažkú ​​a niekedy dokonca smrteľnú.

Príčiny zápalu pľúc

Príčinou je často bakteriálna flóra, najmä Streptococcus pneumoniae. Bakteriálny zápal pľúc sa môže vyvinúť po infekcii horných dýchacích ciest, ako je chrípka. Asi v 50 % prípadov je pôvodcom zápalu pľúc vírus. Vírusová pneumónia je bežnejšia v zime a zvyčajne nie je taká akútna ako bakteriálna.

V niektorých prípadoch sú pôvodcami mykoplazmy - mikroorganizmy s vlastnosťami vírusov aj baktérií.

Príznaky zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc môžu byť podobné ako pri prechladnutí resp. V závislosti od etiológie môže mať zápal pľúc rôzne príznaky.

Príznaky bakteriálnej pneumónie sa môžu objaviť akútne aj postupne.
Zahŕňajú: chvenie, ostrú bolesť na hrudníku, silné potenie, kašeľ s hustým, červenkastým alebo zelenkastým hlienom, zrýchlený pulz a zrýchlené dýchanie, cyanotické pery a nechty.

Vírusový zápal pľúc je charakterizovaný: horúčkou, suchým kašľom, bolesťou svalov, slabosťou, únavou a silnou dýchavičnosťou.

Príznaky pneumónie spôsobenej mykoplazmami sú často podobné príznakom bakteriálnej a vírusovej pneumónie, ale zvyčajne sú menej výrazné.

Komplikácie pneumónie

Čo môžeš urobiť

Okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Predtým môžete užiť antipyretikum, vhodné lieky proti kašľu.

Okamžite kontaktujte svojho lekára alebo ho zavolajte domov v nasledujúcich prípadoch:

  • pretrvávajúci kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka;
  • prudké zhoršenie celkového stavu po prechladnutí alebo chrípke;
  • zimnica, ťažkosti s dýchaním.

Pri podozrení na zápal pľúc u ľudí nad 65 rokov, u ľudí s chronickým alebo oslabeným imunitným systémom, u detí a tehotných žien treba ihneď privolať lekára, ktorý pravdepodobne navrhne hospitalizáciu.

Čo môže urobiť váš lekár

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka. Príčinný činiteľ sa určuje pomocou špeciálnej analýzy krvi a spúta. Ak sa zistí bakteriálna alebo plesňová infekcia, predpíšte antibiotická terapia a antifungálne lieky.

V závažných prípadoch je pacient poslaný do nemocnice. Pri závažnom respiračnom zlyhaní sa vykonáva kyslíková terapia.

Prevencia

  • osobám starším ako 65 rokov a iným rizikovým skupinám sa odporúča zaočkovať sa proti niektorým druhom streptokoka (je to jeden z najčastejších patogénov),
  • pre rizikové deti (napríklad astmatici), špeciál
  • keďže pneumónia sa často objavuje ako komplikácia chrípky, sú to aj každoročné očkovania proti chrípke spôsob prevencie,
  • umývajte si ruky mydlom tak často, ako je to možné, po dobu 15-30 sekúnd, aby ste odstránili mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc,
  • podporovať odolnosť organizmu zdravou stravou, odpočinkom a pravidelným cvičením,
  • nefajčiť. Fajčenie znižuje prirodzenú odolnosť priedušiek a pľúc voči infekciám dýchacích ciest.

hovor ambulancia v prípade, že sa človek začal dusiť pred vašimi očami, jeho nechty a nasolabiálny trojuholník zmodreli, je počuť ťažké, chrapľavé dýchanie, ťažkosti s prehĺtaním.

Alebo zápal pľúc - vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom a smrti. Zistiť včas zápal pľúc a začať liečbu, je potrebné včas rozpoznať jej príznaky a podrobiť sa príslušnej diagnóze. Aké znaky naznačujú vývoj zápalu pľúc a ako ho odlíšiť od iných ochorení dýchacích orgánov?

Pneumónia má infekčnej povahy a vyvíja sa v dôsledku požitia do pľúc patogénne mikroorganizmy- najčastejšie baktérie, niekedy vírusy a plesne. Spôsobujú zápalový proces, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v lúmene alveol a objavením sa určitých symptómov.

Najbežnejšia cesta, ktorou sa patogény dostanú do tela, je vo vzduchu keď sa uvoľnia baktérie a vírusy, keď nosič kašľa alebo kýcha a dostane sa do nosohltanu zdravého človeka. Menej častá je infekcia hematogénnou cestou (s otravou krvi a inými infekčnými ochoreniami) a endogénne - mikroorganizmy žijúce v nosohltane sa aktivujú a spôsobujú zápalový proces.

REFERENCIA! Pôvodcom patologických procesov v pľúcach u dospelých sú spravidla streptokoky a mykoplazmy, ktoré sú prítomné na koži a v dýchacích cestách, u starších ľudí je najčastejšie diagnostikovaná streptokoková forma ochorenia, u pacientov s obličkami poškodenie, zápal pľúc spôsobujú enterobaktérie, u fajčiarov - Haemophilus influenzae.

Závažnosť symptómov a príznakov zápalu pľúc v počiatočnom štádiu závisí od patogénu, zdravotného stavu, veku a charakteristík ľudského tela. Niekedy zápal pľúc začína akútne, s prudkým zhoršením pohody a ako v niektorých prípadoch u dospelých, môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Pneumónia zvyčajne začína nasledujúcimi príznakmi:

  • akejkoľvek povahy (časté, zriedkavé, suché, mokré), ktoré nezmiznú a zintenzívňujú sa počas niekoľkých dní;
  • zvýšenie teploty na akékoľvek čísla - môže to byť silná horúčka (39-40 stupňov) alebo predĺžená subfebrilná teplota (37-37,5 stupňov);
  • pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
  • znížená výkonnosť, pocit únavy a slabosti;
  • zachrípnutie hlasu;
  • výtok z nosa a nepríjemné pocity v krku;
  • zmätenosť;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka.

Inkubačná doba zápal pľúc zapnutý skoré štádium je 2-4 dni, počas ktorých sa objavia prvé príznaky - ihneď po ich objavení by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli nepríjemným následkom.

Ako sa to prejavuje u dospelého človeka

Zápal pľúc u dospelých sa spravidla vyvíja v dôsledku hypotermie, zníženej imunity alebo na pozadí iných infekčných ochorení (chrípka, bronchitída atď.).

Hlavným príznakom ochorenia u dospelých v tomto prípade je intenzívny kašeľ, niekedy suché, ale najčastejšie produktívne, so spútom. Hlien je hustý, vyzerá ako hnis alebo má hnedý odtieň, niekedy krvavé pruhy alebo nečistoty krvi.

Ďalšie príznaky sa objavia s kašľom alebo sa objavia o niečo neskôr, vrátane horúčky, bolesť hrudník, zimnica, plytké dýchanie, zvýšená srdcová frekvencia atď.

Zápal pľúc u dospelých sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, ale lekári identifikujú 4 hlavné scenáre.

  1. Pneumónia začína prejavom obvyklého akútneho respiračného ochorenia alebo chrípky - vysoká horúčka, slabosť a slabosť, po ktorej sa k nim pridá kašeľ, spočiatku suchý a potom so spútom. Pacient pociťuje silnú zimnicu, bolesť v hrudnej alebo pravej strane, dýchavičnosť a nedostatok vzduchu.
  2. Začiatok ochorenia je charakterizovaný miernym zvýšením teploty (až na 37-37,5 stupňov), kašľom s hlienom, ktorý je sprevádzaný sipotom na hrudníku, slabosťou a bolesťou hlavy.
  3. Pri asymptomatickom priebehu zápalu pľúc chýba kašeľ, horúčka a iné podobné príznaky - môže sa pociťovať mierna nevoľnosť, ktorá sa považuje za príznaky prepracovania. Choroba sa zistí náhodou, pri rutinnom vyšetrení tela a fluorografii.
  4. V prípade zdĺhavého charakteru ochorenia sa obdobia remisie striedajú s recidívami - počas remisií sa u pacientov vyskytuje iba suchý kašeľ a s exacerbáciou zápalu pľúc sa objavuje horúčka, kašeľ so spútom a bolesťou na hrudníku.

Rozlíšenie zápalu pľúc od iných ochorení dýchacieho systému je dosť ťažké, ale možno ho podozrievať, keď sa objaví silný kašeľ s hlienom, ktorý sa neustále zvyšuje a je sprevádzaný horúčkou, zimnicou, slabosťou a inými príznakmi. Špecifický znak začínajúcej patológie- neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť (ak sa človek snaží zhlboka nadýchnuť, pociťuje bolesť alebo dostane záchvat kašľa). Nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe vonkajších znakov - na identifikáciu zápalového procesu by ste mali podstúpiť príslušnú diagnózu.

DÔLEŽITÉ! Prejavy zápalu pľúc sú do značnej miery ovplyvnené typom patogénu: najzložitejšie formy ochorenia sú spôsobené vírusom chrípky H1N1 a legionelami, ktoré sa vyznačujú ťažkým priebehom a závažnými komplikáciami.

U starších ľudí

Pneumónia u ľudí v zrelom veku je bežným javom, pretože s vekom sa práca dýchacích ciest a imunitný systém sa zhoršuje a telo sa stáva zraniteľným voči infekčným a vírusovým ochoreniam.

Choroba je zvyčajne začína kašľom, ale v tomto prípade to nie je mokré, ale suché, niekedy s malým množstvom spúta.

U pacientov so sprievodnými patológiami (Alzheimerova choroba, poruchy po mozgovej príhode) alebo ťažko oslabeným telom je reflex kašľa často potlačený, preto tento príznakčasto chýba.

Jeden z charakteristické znaky pneumónia u starších ľudí ťažká dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje po menšej námahe alebo v pokoji. Horúčka sa v tomto prípade vyskytuje v 75-80%, ale niekedy sa zápal pľúc vyskytuje na pozadí normálnej alebo nízkej teploty.

Niekedy choroba začína poruchami nervového systému - apatiou, neustálou únavou a ospalosťou, stratou chuti do jedla a záujmu o vonkajší svet a inkontinenciou moču, ktoré sa mylne považujú za prejavy demencie súvisiacej s vekom. Ďalším prejavom pneumónie u starších ľudí je exacerbácia niektorých chronických ochorení, vrátane diabetes mellitus, srdcového zlyhania atď.

Absencia klasického obrazu zápalu pľúc (produktívny kašeľ, vysoká horúčka) u starších pacientov je prognosticky nepriaznivým znakom, sťažuje stanovenie diagnózy a často vedie k závažným komplikáciám.

DÔLEŽITÉ! Pneumónia v dospelosti je obzvlášť nebezpečná v prípadoch, keď sa vyvinie u pacientov pripútaných na lôžko, ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami, pľúcnym emfyzémom a príznakmi CHOCHP, pretože existuje vysoké riziko pľúcneho edému.

Tínedžeri

Dôvody rozvoja pneumónie v dospievaní sa nelíšia od dôvodov, prečo sa choroba vyskytuje u dospelých - vstup patogénnych mikroorganizmov do Dýchacie cesty, podchladenie organizmu, znížená imunita a pod.

Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, zahŕňajú: kašeľ zvyčajne suché alebo s malým množstvom hrdzavého spúta;

  • náhle zhoršenie blahobytu;
  • prudké zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
  • vzhľad dýchavičnosti, dýchavičnosť;
  • bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje s kašľom a hlbokými nádychmi;
  • pocit apatie, únavy a impotencie;
  • silné potenie, najmä v noci.

Príznaky zápalu pľúc u dospievajúcich do značnej miery závisia od patogén- streptokokové a stafylokokové formy spôsobujú silný kašeľ, subfebrilná teplota, slabosť a bolesť v oblasti hrudníka. Zápal pľúc vírusovej etiológie je charakterizovaný náhlou horúčkou (zvýšenie teploty na 39 stupňov a viac), vyčerpávajúcim kašľom s penivým spútom a krvavými pruhmi a slabosťou.

(spôsobené legionelami, chlamýdiami, mykoplazmami) sú sprevádzané miernou horúčkou a zimnicou, bolesťami svalov a kĺbov, silným potením, blednutím kože.

REFERENCIA! Zápal pľúc u dospievajúcich (13, 14, 15, 16, 17 rokov) prebieha v menej závažnej forme s miernymi príznakmi ako u dospelých a starších ľudí a vo väčšine prípadov má priaznivú prognózu. Výnimkou je zápal pľúc u detí s vážne oslabeným telom a stavmi imunodeficiencie.

Vlastnosti rôznych typov chorôb

Existuje niekoľko foriem pneumónie, z ktorých každá je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom a závažnosťou symptómov.

Aké sú rozdiely od bronchitídy

Zápaly pľúc a bronchitída sú ochorenia dýchacieho systému, ktoré majú podobné klinický obraz a môže byť veľmi ťažké ich rozlíšiť len na základe symptómov. Aký je rozdiel medzi bronchitídou a pneumóniou:

  • v 90% prípadov má bronchitída vírusovú etiológiu a pneumónia je bakteriálna;
  • pri bronchitíde dochádza k miernemu zvýšeniu teploty a pri zápale pľúc - silná horúčka (až 38-39 stupňov);
  • spúta s bronchitídou má zvyčajne svetlý odtieň a pri zápale pľúc je nazelenalá alebo hrdzavá, môžu sa objaviť pruhy krvi;
  • pri počúvaní hrudníka u pacientov s bronchitídou sa počujú suché chrasty, u ľudí s pneumóniou - mokré.

DÔLEŽITÉ! Iba lekár dokáže rozlíšiť jednu formu choroby od druhej, ako aj predpísať správnu liečbu, preto by ste s rozvojom symptómov mali čo najskôr kontaktovať lekársku inštitúciu.

Pri atypickom priebehu prvej alebo druhej choroby je možné ich od seba odlíšiť len pomocou komplexnej diagnostiky.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na pneumóniu u dospelých zahŕňajú:

  • Externé vyšetrenie pacienta, zber anamnézy a sťažností, počúvanie hrudníka;
  • hrudníka- najviac informatívny spôsob identifikácie zápalových procesov v pľúcach (na obrázkoch sa objavujú charakteristické výpadky v miestach poškodenia tkaniva a iných príznakov ochorenia);
  • Testy krvi, moču a hlienu sa vykonávajú na stanovenie zápalového procesu v tele (zvýšené hladiny leukocytov a ESR), ako aj pôvodcu zápalu pľúc a jeho citlivosti na antibiotiká;
  • Fibrobronchoskopia, CT a MRI hrudníka sú potrebné, keď nie je možné presne diagnostikovať zápal pľúc na základe vyššie uvedených metód podľa znakov.

DÔLEŽITÉ! Len lekár môže stanoviť diagnózu na základe komplexnej diagnostiky, od r klinický priebeh zápal pľúc môže pripomínať nielen bronchitídu, ale aj iné ochorenia dýchacieho systému (zápal pohrudnice pľúc, bronchopneumónia, CHOCHP atď.).

Liečba

Nekomplikovaná pneumónia u dospelých a dospievajúcich sa môže liečiť ambulantne (doma), ale starší pacienti, ako aj tí, ktorí majú závažné symptómy a komorbidity, podliehajú hospitalizácii.

Najčastejšou príčinou zápalu pľúc je bakteriálneho pôvodu, preto sa lieči – najčastejšie širokospektrálnymi liekmi. Ak bola choroba spôsobená vírusy alebo plesne, je pacientovi predpísaná vhodná antivírusová a antifungálna terapia. Okrem toho sa na symptomatickú liečbu používajú lieky - antipyretiká, expektoranciá a analgetiká, ktoré znižujú horúčku, zmierňujú kašeľ a bolesť.

Spolu s medikamentózna liečba pacienti potrebujú pokoj na lôžku, jedlo s obsahom bielkovín a vitamínov, dostatok teplého nápoja, užívanie vitamínov a imunostimulačných liekov. Na zvýšenie účinku terapie sa odporúčajú terapeutické metódy - elektroforéza, inhalácia, masáže, magnetoterapia atď. Ľudové prostriedky možno použiť len ako doplnok k hlavnej terapii predpísanej lekárom, inak sa môže stav pacienta len zhoršiť.