नोलिप्रेल: उपयोग के लिए निर्देश और इसके लिए क्या है, मूल्य, समीक्षा, अनुरूप। Noliprel के साथ कैसे व्यवहार किया जाए - उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश और विशेष अनुशंसाएं Noliprel उपयोग के लिए निर्देश

नोलिप्रेल ए क्या है और इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है

नोलिप्रेल ए दो का एक संयोजन है सक्रिय घटक, पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड। यह एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है रक्त चाप(उच्च रक्तचाप) वयस्कों में।
पेरिंडोप्रिल एसीई इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से सम्बन्ध रखता है। वे रक्त वाहिकाओं को पतला करके कार्य करते हैं, जिससे रक्त को पंप करना आसान हो जाता है। इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है। मूत्रवर्धक गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि करते हैं। हालांकि, इंडैपामाइड अन्य मूत्रवर्धक से इस मायने में अलग है कि यह केवल उत्पादित मूत्र की मात्रा को थोड़ा बढ़ाता है। प्रत्येक सक्रिय तत्व रक्तचाप को कम करता है, और साथ में वे आपके रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं।

दवा न लें

यदि आपको पेरिंडोप्रिल, किसी अन्य एसीई अवरोधक, इंडैपामाइड, सल्फोनामाइड्स में से एक, या इस दवा के किसी भी अन्य अवयव (संरचना अनुभाग में सूचीबद्ध) से एलर्जी है;
- यदि आपको या आपके रिश्तेदारों को अन्य एसीई इनहिबिटर लेते समय या अन्य परिस्थितियों में घरघराहट, चेहरे या जीभ की सूजन, तीव्र खुजली या त्वचा पर अत्यधिक लाल चकत्ते (एंजियोएडेमा) जैसे लक्षणों का अनुभव हुआ हो;
- अगर आपको मधुमेह या कोई विकार है गुर्दा कार्यऔर आप स्वीकार करते हैं दवाओंरक्तचाप को कम करने के लिए, जिसमें एलिसिरिन होता है;
- यदि आपको गंभीर जिगर की बीमारी या यकृत एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क की एक अपक्षयी बीमारी) है;
- यदि आपके पास गुर्दा समारोह गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी (गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस) के साथ;
- यदि आप डायलिसिस या किसी अन्य प्रकार के रक्त निस्पंदन से गुजर रहे हैं। आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण के आधार पर, Noliprel A आपके लिए सही दवा नहीं हो सकता है;
- यदि आपके रक्त में पोटेशियम का स्तर बहुत कम है;
- यदि आपको अनुपचारित विघटित हृदय विफलता (गंभीर जल प्रतिधारण, सांस लेने में कठिनाई) का संदेह है;
- यदि आपकी गर्भावस्था 3 महीने से अधिक है (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में नोलिप्रेल ए के उपयोग से बचना भी बेहतर है - "गर्भावस्था और दुद्ध निकालना" अनुभाग देखें);
- यदि आप स्तनपान करा रही हैं;
- अगर आप सैक्यूबिट्रिल/वलसार्टन का संयोजन ले रहे हैं, तो दिल की विफलता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा (देखें "अन्य दवाएं और नोलिप्रेल ए")।

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विशेष निर्देश और सावधानियां

Noliprel A लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें:
- यदि आप एओर्टिक स्टेनोसिस (हृदय से आने वाली मुख्य रक्त वाहिका का सिकुड़ना) से पीड़ित हैं, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी(हृदय की मांसपेशियों की बीमारी) या वृक्क धमनी स्टेनोसिस (गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी का संकुचित होना);
- यदि आप दिल की विफलता या अन्य हृदय रोग से पीड़ित हैं;
- यदि आप गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं या डायलिसिस करवा रहे हैं;
- यदि आपके रक्त में हार्मोन एल्डोस्टेरोन का असामान्य रूप से उच्च स्तर है (प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म),
- यदि आप बिगड़ा हुआ जिगर समारोह से पीड़ित हैं;
- यदि आप सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा जैसे कोलेजन रोग (त्वचा रोग) से पीड़ित हैं;
- यदि आप एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों की दीवारों का सख्त होना) से पीड़ित हैं;
- यदि आप अतिपरजीविता (पैराथायरायड ग्रंथि की अतिक्रिया) से पीड़ित हैं;
- यदि आप गाउट से पीड़ित हैं;
- यदि आप मधुमेह से पीड़ित हैं;
- यदि आप कम नमक वाले आहार पर हैं या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प ले रहे हैं;
- यदि आप लिथियम, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन) या पोटेशियम की तैयारी ले रहे हैं, क्योंकि आपको उन्हें उसी समय नहीं लेना चाहिए जैसे कि नोलिप्रेल ए ("अन्य दवाएं और नोलिप्रेल ए" देखें);
- यदि आप बुजुर्ग हैं;
- यदि आपने प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है;
- यदि आपने गंभीर अनुभव किया है एलर्जीचेहरे, होंठ, मुंह, जीभ और गले में सूजन के साथ जो निगलने या सांस लेने में कठिनाई का कारण हो सकता है (एंजियोएडेमा)। यह इलाज के दौरान कभी भी हो सकता है। यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं, तो आपको उपचार बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- यदि आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है:
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) (जिसे सार्टन्स के रूप में भी जाना जाता है - उदाहरण के लिए, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन, इरबेसर्टन), खासकर अगर आपको मधुमेह से संबंधित किडनी की समस्या है,
- एलिसिरिन।
आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपके रक्त में आपके गुर्दा समारोह, रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम) की मात्रा की जांच कर सकता है।
"इस दवा को न लें" शीर्षक के तहत जानकारी भी देखें।
- यदि आप एक अश्वेत जाति के हैं, क्योंकि आपको एंजियोएडेमा का अधिक खतरा हो सकता है और यह दवा अन्य जातियों के रोगियों की तुलना में रक्तचाप को कम करने में कम प्रभावी हो सकती है;
- यदि आप उच्च पारगम्यता झिल्ली के साथ डायलिसिस करवा रहे हैं;
- यदि आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो आपके एंजियोएडेमा का खतरा बढ़ सकता है:
- रेसकैडोट्रिल (के लिए प्रयुक्त) दस्त का इलाज),
- सिरोलिमस, सोलोलिमस, टेम्सिरोलिमस और तथाकथित एमटीओआर इनहिबिटर के वर्ग से संबंधित अन्य दवाएं (प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रयुक्त),
- पुरानी हृदय विफलता के उपचार के लिए सैकुबिट्रिल (वलसार्टन के साथ निश्चित संयोजन में उपलब्ध)।
वाहिकाशोफ
नोलिप्रेल ए सहित एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में एंजियोएडेमा (चेहरे, होंठ, जीभ या गले की सहवर्ती सूजन, निगलने या सांस लेने में कठिनाई के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया) के मामले देखे गए हैं। ये प्रतिक्रियाएं चिकित्सा के दौरान किसी भी समय हो सकती हैं। यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत नोलिप्रेल ए लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। "संभव" अनुभाग भी देखें दुष्प्रभाव».
अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं (या हो सकती हैं) तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए नोलिप्रेल ए की सिफारिश नहीं की जाती है और इसे गर्भावस्था के 3 महीने से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि इससे बच्चे को गंभीर नुकसान हो सकता है (देखें "गर्भावस्था और स्तनपान")।
जब आप नोलिप्रेल ए ले रहे हों, तो आपको निम्नलिखित के बारे में अपने डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ को भी सूचित करना चाहिए:
- अगर आपको एनेस्थीसिया या बड़ी सर्जरी होने वाली है,
- यदि आपको हाल ही में दस्त या उल्टी या निर्जलीकरण हुआ हो,
- यदि आप डायलिसिस या एलडीएल एफेरेसिस (रक्त से कोलेस्ट्रॉल को हटाने वाला हार्डवेयर) से गुजर रहे हैं,
- यदि आप डिसेन्सिटाइजेशन से गुजर रहे हैं, जिससे मधुमक्खी या ततैया के डंक से होने वाली एलर्जी कम होनी चाहिए,
- यदि आप एक चिकित्सा परीक्षा से गुजर रहे हैं जिसके लिए आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ (एक पदार्थ जो इसे संभव बनाता है) के प्रशासन की आवश्यकता होती है आंतरिक अंग, जैसे कि गुर्दे या पेट, एक्स-रे का उपयोग करके)।
- यदि आपको Noliprel A लेते समय दृष्टि में परिवर्तन या एक या दोनों आँखों में दर्द का अनुभव होता है। यह ग्लूकोमा विकसित होने का संकेत हो सकता है या उच्च रक्त चापआँखों में)। आपको नोलिप्रेल ए लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
एथलीटों को पता होना चाहिए कि नोलिप्रेल ए में एक सक्रिय पदार्थ (इंडैपामाइड) होता है, जो दे सकता है सकारात्मक प्रतिक्रियाडोपिंग नियंत्रण के दौरान।

बच्चे और किशोर
बच्चों और किशोरों को नोलिप्रेल ए नहीं दिया जाना चाहिए।

नोलिप्रेल ए में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है।
यदि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको कुछ शर्करा के प्रति असहिष्णुता है, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

अन्य दवाएं और नोलिप्रेल ए

अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप ले रहे हैं, हाल ही में लिया है या कोई अन्य दवा ले सकते हैं।
निम्नलिखित दवाओं के साथ नोलिप्रेल ए के सहवर्ती उपयोग से बचें:
- लिथियम (उन्माद और अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है),
- एलिसिरिन (उच्च रक्तचाप की दवा) यदि आप से पीड़ित नहीं हैं मधुमेहया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह,
- पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम लवण, और अन्य दवाएं जो आपके शरीर के पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकती हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन और कोट्रिमोक्साज़ोल, जिसे ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल संयोजन भी कहा जाता है),
- एस्ट्रामुस्टाइन (कैंसर के उपचार में प्रयुक्त),
- उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाएं: एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।
नोलिप्रेल ए के साथ उपचार अन्य दवाओं से प्रभावित हो सकता है।
यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर खुराक बदल सकता है और/या अन्य सावधानी बरत सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं, क्योंकि उन्हें लेते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए:
- अन्य दवाएं जो उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग की जाती हैं, जिनमें एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), एलिसिरिन (शीर्षक "इस दवा को न लें", "नोलिप्रेल ए लेते समय विशेष रूप से सावधान रहें" के तहत निर्देश देखें), या मूत्रवर्धक (दवाएं जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को बढ़ाती हैं)
- दिल की विफलता के उपचार में उपयोग की जाने वाली पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं: इप्लेरोन और स्पिरोनोलैक्टोन 12.5 से 50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर,
- डायरिया (रेसकैडोट्रिल) के इलाज के लिए या अंग प्रत्यारोपण (सिरोलिमस, एवरोलिमस, टेम्सिरोलिमस और तथाकथित एमटीओआर इनहिबिटर के वर्ग से संबंधित अन्य दवाएं) की अस्वीकृति को रोकने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। "विशेष निर्देश और सावधानियां" अनुभाग देखें,
- पुरानी दिल की विफलता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सैक्यूबिट्रिल / वाल्सर्टन का संयोजन (देखें "इस दवा को न लें" और "विशेष निर्देश और सावधानियां"),
- संवेदनाहारी दवाएं,
- आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ,
- मोक्सीफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन (एंटीबायोटिक्स जिनका उपयोग किया जाता है संक्रमण का उपचार),
- मेथाडोन (नशीली दवाओं की लत का इलाज करने के लिए प्रयुक्त),
- प्रोकेनामाइड (अनियमित उपचार के लिए हृदय गति),
- एलोप्यूरिनॉल (गाउट का इलाज करने के लिए प्रयुक्त)
- मिज़ोलैस्टाइन, टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल ( एंटीथिस्टेमाइंसहे फीवर या एलर्जी का इलाज करने के लिए),
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिनका उपयोग गंभीर अस्थमा सहित विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है और रूमेटाइड गठिया,
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं जिनका उपयोग ऑटोइम्यून विकारों के इलाज के लिए या अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद किया जाता है (जैसे साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस),
- के लिए निर्धारित दवाएं कैंसर का उपचार,
- एरिथ्रोमाइसिन अंतःशिरा (एंटीबायोटिक),
- हेलोफैंट्रिन (कुछ प्रकार के मलेरिया के इलाज के लिए प्रयुक्त),
- पेंटामिडाइन (के लिए प्रयुक्त) निमोनिया का इलाज),
- सोने के इंजेक्शन (रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए प्रयुक्त),
- विंकामाइन (पुराने रोगियों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें स्मृति हानि भी शामिल है),
- बीप्रिडिल (इस्तेमाल किया जाता है एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार),
- कार्डियक अतालता के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल),
- सिसाप्राइड, डिफेमैनिल (जठरांत्र संबंधी विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है),
- डिगॉक्सिन और अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड (हृदय रोग के उपचार के लिए),
- बैक्लोफेन (मांसपेशियों की जकड़न के उपचार के लिए जो कुछ बीमारियों के साथ होता है, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस),
- मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं, जैसे इंसुलिन, मेटफॉर्मिन और ग्लिप्टिन,
- कैल्शियम, कैल्शियम सप्लीमेंट सहित,
- उत्तेजक जुलाब (जैसे सेना)
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन) या सैलिसिलेट्स की उच्च खुराक (जैसे एस्पिरिन),
- एम्फोटेरिसिन बी अंतःशिरा (गंभीर उपचार के लिए) कवक रोग),
- मानसिक बीमारियों जैसे अवसाद, चिंता, सिज़ोफ्रेनिया, आदि के उपचार के लिए दवाएं (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स (जैसे एमिसुलप्राइड, सल्पिराइड, सल्टोप्राइड, टियाप्राइड, हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल)),
Tetracosactide (क्रोहन रोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है)
- ट्राइमेथोप्रिम (संक्रमण का इलाज करने के लिए),
- वासोडिलेटर्स, नाइट्रेट्स सहित (ऐसी दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं),
- लो ब्लड प्रेशर, शॉक या अस्थमा (जैसे इफेड्रिन, नॉरपेनेफ्रिन या एपिनेफ्रीन) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

Noliprel A को खाने और पीने के साथ में लें
Noliprel A को भोजन से पहले लेना बेहतर होता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो गर्भवती होने के बारे में सोचें या योजना बनाएं, इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लें।
गर्भावस्था
अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं (या हो सकती हैं) तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको गर्भवती होने से पहले या जैसे ही आपको पता चलेगा कि आप गर्भवती हैं, नोलिप्रेल ए लेना बंद कर दें; आपका डॉक्टर आपको नोलिप्रेल ए के बजाय दूसरी दवा लेने की सलाह देगा। प्रारंभिक गर्भावस्था में नोलिप्रेल ए की सिफारिश नहीं की जाती है, और यदि गर्भावस्था 3 महीने से अधिक पुरानी है, तो इसे नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था 3 महीने से अधिक है। वृद्ध बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
दुद्ध निकालना
यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो आपको Noliprel A नहीं लेना चाहिए।
अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान शुरू करने वाली हैं।
अपने चिकित्सक से तुरंत परामर्श लें।

ड्राइविंग वाहन और संचालन तंत्र

नोलिप्रेल ए आमतौर पर प्रतिक्रिया दर को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कुछ रोगियों में, निम्न रक्तचाप के कारण, विभिन्न प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, चक्कर आना या कमजोरी। नतीजतन, कार या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता क्षीण हो सकती है।

दवा कैसे लें

दवा लेते समय हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के निर्देशों का पालन करें। यदि आपको दवा के सही उपयोग के बारे में संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करना चाहिए। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है। यदि आपका गुर्दा खराब है तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक को प्रति दिन 2 गोलियों तक बढ़ा सकता है या अपना आहार बदल सकता है। गोलियों को सुबह भोजन से पहले लेना बेहतर होता है। गोली को एक गिलास पानी के साथ निगल लें।
टैबलेट पर स्कोर टैबलेट के विभाजन का संकेत नहीं देता है।
यदि आप अनुशंसित से अधिक Noliprel A लेते हैं
यदि आपने बहुत अधिक गोलियां ली हैं, तो नजदीकी आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें या अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं। ओवरडोज के मामले में सबसे संभावित प्रभाव रक्तचाप में कमी है। यदि आपको निम्न रक्तचाप (चक्कर आना या बेहोशी जैसे लक्षण) हैं, तो लेट जाएँ और अपने पैरों को ऊपर उठाएँ, इससे आपको मदद मिल सकती है।
अगर आप Noliprel A लेना भूल जाते हैं
हर दिन दवा लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खुराक की नियमितता उपचार को और अधिक प्रभावी बनाती है। हालांकि, अगर आप नोलिप्रेल ए की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अपनी अगली खुराक सामान्य समय पर लें। अगली खुराक को दोगुना न करें।
यदि आप Noliprel A को लेना बंद कर देते हैं
चूंकि एंटीहाइपरटेन्सिव उपचार आमतौर पर जीवन भर रहता है, इसलिए आपको दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यदि आपके पास इस दवा को लेने के बारे में कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

संभावित दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, नोलिप्रेल ए के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि हर कोई इसे प्राप्त नहीं करता है।
यदि आप निम्न में से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, जो गंभीर हो सकता है, तो तुरंत दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- निम्न रक्तचाप के कारण गंभीर चक्कर आना या चेतना का नुकसान (सामान्य - 10 में 1 से अधिक रोगी में नहीं होता है),
ब्रोंकोस्पज़म (सीने में जकड़न, घरघराहट और सांस की तकलीफ) (असामान्य) (100 लोगों में से 1 को प्रभावित कर सकता है)
- चेहरे, होंठों की सूजन, मुंह, जीभ या गला, सांस की तकलीफ (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा) (अनुभाग "विशेष निर्देश और सावधानियां" देखें) (अक्सर) (100 में 1 रोगी तक होता है),
- गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिनमें एरिथेमा मल्टीफॉर्म (त्वचा लाल चकत्ते, अक्सर चेहरे, हाथ और पैरों पर लाल, खुजली वाले क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ शुरू होती है) या तीव्र त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, शरीर की पूरी सतह पर त्वचा का लाल होना, गंभीर खुजलीत्वचा का फफोला, छीलना और सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बहुत दुर्लभ) (10,000 लोगों में 1 तक होती हैं),
- हृदय संबंधी विकार (अनियमित दिल की धड़कन, एनजाइना पेक्टोरिस (सीने, जबड़े और पीठ दर्द के कारण) शारीरिक गतिविधि), दिल का दौरा) (बहुत दुर्लभ) (10,000 लोगों में से 1 को प्रभावित कर सकता है),
हाथ या पैर में कमजोरी, बोलने में परेशानी, जो एक स्ट्रोक का संकेत हो सकता है (बहुत दुर्लभ) (10,000 लोगों में से 1 को प्रभावित कर सकता है)
- अग्न्याशय की सूजन, जो पेट और पीठ में गंभीर दर्द पैदा कर सकती है, साथ में खराब स्वास्थ्य (बहुत दुर्लभ) (10,000 में 1 से कम रोगी में होता है),
- त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना (पीलिया), जो हेपेटाइटिस (बहुत दुर्लभ) का संकेत हो सकता है (10,000 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है),
- जीवन के लिए खतरा अतालता (आवृत्ति अज्ञात),
- बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (यकृत एन्सेफैलोपैथी) (आवृत्ति अज्ञात) के कारण मस्तिष्क रोग।
आवृत्ति के अवरोही क्रम में, दुष्प्रभाव निम्नानुसार हो सकते हैं:
- बारंबार (10 में से 1 रोगी में होता है):
एलर्जी और दमा की प्रतिक्रिया वाले लोगों में त्वचा की प्रतिक्रियाएं, सरदर्दचक्कर आना, चक्कर आना, हाथ-पांव में झुनझुनी, दृश्य गड़बड़ी, कानों में बजना (कानों में बजने का अहसास), खांसी, सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ), पाचन तंत्र विकार (मतली, उल्टी, पेट दर्द, परिवर्तन) स्वाद में, अपच या अपच, दस्त, कब्ज), एलर्जी (जैसे त्वचा पर चकत्ते, खुजली), ऐंठन, थकान महसूस होना।
- असामान्य (100 रोगियों में 1 तक होता है):
मिजाज, नींद की गड़बड़ी, पित्ती, पुरपुरा (त्वचा पर लाल बिंदु), त्वचा पर धब्बेदार छाले, गुर्दे की समस्याएं, नपुंसकता, पसीना, बढ़े हुए ईोसिनोफिल (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका), प्रयोगशाला परिवर्तन: उच्च रक्त पोटेशियम, कम होने के बाद मधुमेह के रोगियों में उपचार रोकना, सोडियम का निम्न स्तर, उनींदापन, चेतना की हानि, धड़कन (अपनी खुद की धड़कन महसूस करना), क्षिप्रहृदयता (तेजी से दिल की धड़कन), हाइपोग्लाइसीमिया (बहुत कम रक्त शर्करा), वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), में सूखापन मुंह, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (सूर्य के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि), आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), सीने में दर्द, अस्वस्थता, परिधीय शोफ, बुखार, रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि, गिरना।
- दुर्लभ (1,000 रोगियों में 1 तक होता है):
सोरायसिस के पाठ्यक्रम में गिरावट, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन: यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, बिलीरुबिन का उच्च स्तर, थकान।
- बहुत दुर्लभ (10,000 लोगों में 1 तक होता है):
भ्रम, ईोसिनोफिलिक निमोनिया (निमोनिया का एक दुर्लभ रूप), राइनाइटिस (नाक बंद या बहती नाक), गुर्दे की गंभीर समस्याएं, रक्त विकार जैसे कि सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन में कमी, में कमी प्लेटलेट्स की संख्या, रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर, यकृत की शिथिलता।
- आवृत्ति ज्ञात नहीं (उपलब्ध डेटा से आवृत्ति निर्धारित नहीं की जा सकती):
ईसीजी पर दिल के काम में असामान्यताएं, प्रयोगशाला मानकों में परिवर्तन: निम्न सोडियम, यूरिक एसिड और रक्त शर्करा के उच्च स्तर, मायोपिया (मायोपिया), धुंधली दृष्टि, दृश्य गड़बड़ी। यदि आप सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (कोलेजनोसिस) से पीड़ित हैं, तो रोग और भी खराब हो सकता है।
रक्त, गुर्दे, यकृत या अग्न्याशय में असामान्यताएं और प्रयोगशाला मापदंडों (रक्त परीक्षण) में असामान्यताएं भी हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
कम मूत्र उत्पादन (मूत्र का गहरा रंग), मतली या उल्टी, मांसपेशियों में ऐंठन, भ्रम और दौरे जैसे लक्षण अपर्याप्त एडीएच (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) स्राव के कारण हो सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
साइड इफेक्ट रिपोर्टिंग
यदि आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। यह इस पत्रक में सूचीबद्ध नहीं किए गए किसी भी संभावित दुष्प्रभाव की घटना पर भी लागू होता है। आप सार्वजनिक रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से सीधे साइड इफेक्ट की रिपोर्ट भी कर सकते हैं। दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करके, आप किसी दवा की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी एकत्र करने में सहायता करते हैं।

नाम:

नोलिप्रेल (नोलिप्रेल)

औषधीय
कार्य:

नोलिप्रेल - पेरिंडोप्रिल संयोजन(एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित कारक अवरोधक है) और Indapamide(सल्फोनामाइड समूह का एक मूत्रवर्धक)।
दवा की औषधीय कार्रवाई का तंत्र इन घटकों के व्यक्तिगत प्रभावों के संयोजन के कारण है।
पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड पोटेंशियेट्स का संयोजन औषधीय प्रभावइन दवाओं में से प्रत्येक।
नोलिप्रेल एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को संदर्भित करता है।
धमनी डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव दोनों को कम करता है.
नोलिप्रेल का प्रभाव खुराक पर निर्भर है।

दवा लेने से हृदय गति में वृद्धि नहीं होती है।
1 महीने के बाद पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव विकसित होता है। नोलिप्रेल शुरू करने के बाद। एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन की अवधि 1 दिन है।
नोलिप्रेल का उपयोग बंद करने के बाद वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है.
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की गंभीरता, कुल प्रीकार्डियक और पोस्टकार्डियक लोड (मांसपेशियों और गुर्दे के जहाजों के कारण) कम हो जाते हैं।
Noliprel चयापचय प्रक्रियाओं (लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय) को प्रभावित नहीं करता है।
संवहनी लोच में सुधार करता है(बड़ी धमनी चड्डी), छोटे-कैलिबर जहाजों की दीवार की संरचना को बहाल किया जाता है।
पेरिंडोप्रिल एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करता है, जो नकारात्मक के तंत्र द्वारा प्रतिक्रियारक्त में रेनिन की गतिविधि को बढ़ाता है।

यह निम्न व्यक्तियों और रक्त में सामान्य रेनिन गतिविधि वाले व्यक्तियों में रक्तचाप को कम करने को प्रभावित करता है।
एक वासोडिलेटिंग प्रभाव है।
पेरिंडोप्रिल के साथ सहक्रियात्मक रूप से इंडैपामाइड उच्च रक्तचाप को कम करता है, हाइपोकैलिमिया के जोखिम को कम करता है।
क्रिया के तंत्र के अनुसार, इंडैपामाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक के करीब है: यह जेंटल लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट के सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण का अवरोधक है।
फलस्वरूप, क्लोराइड आयनों के पेशाब और मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि हुई है, सोडियम (थोड़ी मात्रा में - पोटेशियम, मैग्नीशियम आयन)।
रक्तचाप को उस खुराक पर कम करता है जिसका मूत्र उत्सर्जन पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एड्रेनालाईन के संपर्क में आने पर संवहनी अतिसक्रियता को कम करता है।
रक्त में लिपिड की मात्रा (एलपी और वीपी लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल) को नहीं बदलता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

के लिए संकेत
आवेदन:

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप।

आवेदन का तरीका:

Noliprel
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों को 30 मिली / मिनट की खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।
नोलिप्रेल - फोर्ट- प्रति दिन 1 टैबलेट, अधिमानतः सुबह।
30-60 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।
निकासी 60 मिलीलीटर / दिन के साथ, रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

नोलिप्रेल के कारण होने वाली क्रियाएं
जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: पेरिंडोप्रिल रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को बाधित करके पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाता है।
यह गुण इंडैपामाइड की क्रिया के कारण पोटेशियम के नुकसान को कम करता है।
नोलिप्रेल लेते समय पोटेशियम की मात्रा में कमी होती है< 3,4 ммоль/л через 3 месяца лечения у 2% пациентов.
3 महीने के उपचार के बाद पोटेशियम की औसत सांद्रता 0.1 mmol/L थी।

पेरिंडोप्रिल के दुष्प्रभाव
हृदय प्रणाली: बहुत अधिक हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन, बहुत कम ही - मायोकार्डियल रोधगलन, अतालता, स्ट्रोक।
मूत्र और प्रजनन प्रणाली: ग्लोमेरुलर नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में, प्रोटीनमेह संभव है, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (शायद ही कभी), कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता दर्ज की गई है। पर किडनी खराब, गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, अन्य मूत्रवर्धक का उपयोग, रक्त और मूत्र में क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि संभव है (यह दवा के बंद होने के बाद गायब हो जाता है)। शक्ति में संभावित कमी।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका प्रणाली: थकान में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, अस्टेनिया, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण (कान में बजना), मनोदशा में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, पारेषण, आक्षेप, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन; कुछ मामलों में - स्तूप।

श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, नाक से स्राव।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: डिस्प्सीसिया (दस्त या कब्ज), उल्टी या मतली, पेट दर्द, शुष्क मुंह (शायद ही कभी), ट्रांसमिनेज गतिविधि में वृद्धि, कोलेस्टेसिस, अग्नाशयशोथ, हाइपरबिलीरुबिनेमिया।
रक्त प्रणाली: हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की पृष्ठभूमि पर रोगियों में - एनीमिया; शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमटोक्रिट में कमी, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; हीमोलिटिक अरक्तता।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली, वाहिकाशोफ, पित्ती।

इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: डिस्प्सीसिया (दस्त या कब्ज), उल्टी या मतली, शुष्क मुंह (शायद ही कभी), अग्नाशयशोथ (पृथक मामलों में), संगत यकृत विफलता के साथ - हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: आमतौर पर वापसी के बाद अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं (सिरदर्द, चक्कर आना, एस्थेनिक सिंड्रोम, पेरेस्टेसिया)।
पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: जोखिम वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण विकसित होता है। परिणाम ऑर्थोस्टेटिक पतन है। चयापचय क्षारमयता काफी दुर्लभ है (क्लोराइड आयनों के अत्यधिक उत्सर्जन से जुड़ा हुआ)। हाइपरलकसीमिया - कुछ मामलों में।

रक्त प्रणाली: ल्यूको-, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक या अप्लास्टिक एनीमिया।
रक्त सीरम की जैव रासायनिक तस्वीर: हाइपरग्लेसेमिया, यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि।
त्वचा प्रणाली: दाने, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम का तेज होना, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती।

मतभेद:

दवा या अन्य समान एजेंटों (सल्फोनामाइड्स और / या एसीई अवरोधक) के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी;
- 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (गुर्दे की विफलता);
- एन्सेफैलोपैथी की प्रवृत्ति के साथ जिगर की विफलता;
- हाइपोकैलिमिया;
- क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने वाली दवाओं के साथ संयोजन;
- 18 वर्ष तक की आयु;
- लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज या गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम (लैक्टोज होता है)।

नोलिप्रेल लेते समयशरीर के पर्याप्त निर्जलीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि गंभीर हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।
दवा इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और रक्तचाप के नियंत्रण में ली जाती है।
सहवर्ती दिल की विफलता के साथ, इसे बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है।
डोपिंग के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करते समय नोलिप्रेल लेना सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।
चाहिए संभल जानाउच्च-सटीक तंत्र को चलाते या चलाते समय, विशेष रूप से प्रवेश के पहले हफ्तों में।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

नोलिप्रेल को लिथियम की तैयारी के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है (लिथियम का उत्सर्जन कम हो जाता है और इसकी अधिक मात्रा विकसित हो सकती है)। यदि यह संभव नहीं है, तो रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार जारी रखें।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ सह-प्रशासन, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है(यहां तक ​​कि मृत्यु तक)।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के साथ नोलिप्रेल के सह-प्रशासन की सिफारिश केवल हाइपोकैलिमिया (रक्त और ईसीजी में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करते समय) के मामले में की जाती है।
मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, इस मामले में, हाइपो- और हाइपरकेलेमिया दोनों की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन, विंसामाइन, सल्टोप्राइड, बीप्रिडिल, हेलोफैंट्रिन, एंटीरियथमिक ड्रग्स (आईए और III वर्ग) के अंतःशिरा रूप के साथ इंडैपामाइड का संयोजन "पाइरॉएट" संस्करण के अनुसार अतालता को भड़काता है, विशेष रूप से क्यूटी अंतराल, ब्रैडीकार्डिया और लंबे समय तक चलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। हाइपोकैलिमिया
शायद ही कभी, इंसुलिन के उपयोग के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया का विकास संभव है, जिसके लिए बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रक्तचाप को कम करने के लिए नोलिप्रेल की संपत्ति को रोकती हैं। शरीर में पानी की कमी होने पर करें ये कॉम्बिनेशन गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता हैया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
नोलिप्रेल-बैक्लोफेन का संयोजन सहक्रियात्मक है (नोलिप्रेल की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है)। नोलिप्रेल लेते समय एंटीसाइकोटिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोइड्स, उत्तेजक जुलाब, एम्फोटेरिसिन बी और टेट्राकोसैक्टाइड के साथ नोलिप्रेल के साथ सह-प्रशासित होने पर पानी और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिधारण दवा के हाइपोटेंशियल प्रभाव में कमी और हाइपोकैलिमिया के बढ़ते जोखिम की ओर जाता है।
हाइपोकैलिमिया (ईसीजी का नियंत्रण और रक्त में पोटेशियम की सामग्री) के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड का विषाक्त प्रभाव नोलिप्रेल की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकता है।
मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बनता है, खासकर जब रक्त में क्रिएटिनिन की सामग्री पुरुषों में 135 μmol / l और महिलाओं में 110 μmol / l से अधिक हो।
नोलिप्रेल की पृष्ठभूमि के खिलाफ आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करने से पहले, शरीर का पर्याप्त जलयोजन आवश्यक है (गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम)।
कैल्शियम लवण के एक साथ सेवन से हाइपरलकसीमिया हो जाता है। नोलिप्रेल-साइक्लोस्पोरिन के संयोजन से सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि संभव है।

गर्भावस्था:

विपरीतगर्भावस्था के दौरान और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में नोलिप्रेल लेना (नवजात मृत्यु दर में वृद्धि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में विसंगतियाँ, नवजात शिशुओं में गुर्दे की विफलता, गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु)।
यदि गर्भवती महिला ने गर्भावस्था के तथ्य से पहले नोलिप्रेल लिया, तो रिसेप्शन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
गर्भपात की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन महिला को इसके बारे में पता होना चाहिए संभावित परिणाम.

ओवरडोज:

लक्षण: हाइपोटेंशन, उल्टी, मतली, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा में कमी, गुर्दे की विफलता के संकेत, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सामान्यीकरण। डायलिसिस द्वारा नोलिप्रेल मेटाबोलाइट्स को समाप्त कर दिया जाता है।

- excipients: एमसीसी; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; भ्राजातु स्टीयरेट; सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल हाइड्रोफोबिक।

एक दवा Noliprelकई में की पेशकश की विभिन्न प्रकार. दवा के सभी रूपों की संरचना में शामिल हैं और Indapamide . संयोजन गोलियाँ Noliprel इसमें 2 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 0.625 मिलीग्राम इंडैपामाइड होता है। उपकरण की संरचना नोलिप्रेल फोर्ट इसमें 4 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 1.25 मिलीग्राम इंडैपामाइड शामिल हैं। नोलिप्रेल ए इसमें 2.5 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 0.625 मिलीग्राम इंडैपामाइड होता है। इस तैयारी में, पेरिंडोप्रिल अमीनो एसिड आर्जिनिन से जुड़ा होता है, जो हृदय प्रणाली की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

गोलियों में नोलिप्रेल ए फोर्ट - 5 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 1.25 मिलीग्राम इंडैपामाइड। सुविधा में नोलिप्रेल ए द्वि-फोर्ट - 10 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल और 2.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड।

दवा Noliprel की संरचना में अतिरिक्त पदार्थों के रूप में मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कोलाइडल हाइड्रोफोबिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ये दवाएं रिस्क टैबलेट के दोनों तरफ आयताकार सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। 14 और 30 पीसी के कार्टन में फिट करें। फफोले में।

औषधीय प्रभाव

नोलिप्रेल एक संयोजन दवा है जिसमें पेरिंडोप्रिल (एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित कारक अवरोधक) और इंडैपामाइड (एक मूत्रवर्धक जो सल्फोनामाइड समूह का हिस्सा है) होता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई इन घटकों के कुछ प्रभावों के संयोजन से निर्धारित होती है। इस संयोजन में, दोनों घटक परस्पर प्रभाव को बढ़ाते हैं। नोलिप्रेल एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप दोनों को प्रभावी रूप से कम करती है। प्रभाव की गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है। दवा लेने के बाद, कोई धड़कन नहीं होती है। उपचार शुरू होने के 1 महीने बाद नैदानिक ​​​​प्रभाव नोट किया जाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव एक दिन तक बना रहता है। चिकित्सा निलंबित होने के बाद, रोगी को वापसी सिंड्रोम नहीं होता है। उपचार की प्रक्रिया में, बाएं निलय अतिवृद्धि की गंभीरता कम हो जाती है, कुल प्रीकार्डियक और पोस्टकार्डियक लोड की डिग्री कम हो जाती है। बड़े बर्तन अधिक लोचदार हो जाते हैं, छोटे जहाजों की दीवारें बहाल हो जाती हैं। दवा शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है।

पेरिंडोप्रिल एल्डोस्टेरोन स्राव के स्तर को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में रेनिन की गतिविधि बढ़ जाती है। के साथ लोगों में घट जाती है अलग - अलग स्तरगतिविधि . इस घटक के प्रभाव में, जहाजों का विस्तार होता है।

दवा लेते समय, संभावना कम हो जाती है hypokalemia . इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र थियाजाइड मूत्रवर्धक के समान है: पेशाब और मूत्र में सोडियम और क्लोरीन आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाएगा।

एड्रेनालाईन के प्रभाव में वाहिकाओं की अतिसक्रियता कम हो जाती है। रक्त में लिपिड की मात्रा नहीं बदलती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

संयोजन में उपयोग किए जाने पर पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स वही होते हैं जब उन्हें अलग-अलग उपयोग किया जाता है। अंतर्ग्रहण के बाद, पेरिंडोप्रिल तेजी से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता का स्तर 65-70% है। कुल अवशोषित पेरिंडोप्रिल का लगभग 20% बाद में पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) में बदल जाता है। प्लाज्मा में पेरिंडोप्रिलैट की अधिकतम सांद्रता 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा सांद्रता के आधार पर, 30% से कम रक्त प्रोटीन को बांधता है। आधा जीवन 25 घंटे है। पदार्थ प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। पेरिंडोप्रिलैट गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। इसका आधा जीवन 3-5 घंटे है। बुजुर्गों के साथ-साथ दिल की विफलता और गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में पेरिंडोप्रिलैट का धीमा परिचय होता है।

नोलिप्रेल के साथ आयोडीन युक्त रेडियोपैक की तैयारी का उपयोग करने से पहले, शरीर का पर्याप्त जलयोजन किया जाना चाहिए।

कैल्शियम लवण का एक साथ उपयोग हाइपरलकसीमिया को भड़का सकता है।

नोलिप्रेल के एनालॉग्स

Noliprel के एनालॉग्स, साथ ही ड्रग्स Noliprel A Bi Forte, Noliprel A Forte अन्य दवाएं हैं जिनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है और इसमें समान सक्रिय तत्व होते हैं, अर्थात् पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड। ये दवाएं हैं को-प्रेनेसा , आदि। एनालॉग्स की कीमत नोलिप्रेल और इसकी किस्मों की लागत से कम हो सकती है।

बच्चे

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए दवा निर्धारित नहीं है, क्योंकि इस तरह के उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

शराब के साथ

Noliprel थेरेपी के दौरान शराब नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

और स्तन के दूध वाले बच्चे के दौरान माताओं के लिए, नोलिप्रेल का उपयोग contraindicated है। इन दवाओं के साथ व्यवस्थित उपचार से भ्रूण में असामान्यताओं और बीमारियों का विकास हो सकता है, साथ ही भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। यदि किसी महिला को उपचार की अवधि के दौरान गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। रक्तचाप में वृद्धि की स्थिति में, एक और एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी निर्धारित है। यदि एक महिला ने दूसरी और तीसरी तिमाही में यह दवा ली है, तो उसकी खोपड़ी और गुर्दे के कार्य की स्थिति का आकलन करने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने दवा ली है, वे धमनी हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हो सकते हैं, इसलिए उन्हें विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है।

स्तनपान करते समय, दवा को contraindicated है, इसलिए चिकित्सा की अवधि के लिए दुद्ध निकालना बंद कर दिया जाना चाहिए या किसी अन्य दवा का चयन किया जाना चाहिए।

विषय

उच्च रक्तचाप के साथ, नोलिप्रेल ए का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है, जो हृदय प्रणाली और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करता है, जिससे आप लंबे समय तक बिना सर्जरी के कर सकते हैं। दवा धीरे-धीरे रक्तचाप को कम करती है, डॉक्टर के निर्देशानुसार लंबे समय तक इस्तेमाल की जा सकती है। इसके उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।

Noliprel A . के उपयोग के निर्देश

आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, दवा Noliprel A एक जटिल के साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को संदर्भित करता है सक्रिय पदार्थ. यह पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन और इंडैपामाइड के घटकों द्वारा बनता है। उनके कारण, दवा में प्रभाव के क्रमिक संचय के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव को कम करने की क्षमता होती है। भर्ती के एक महीने बाद, रोगी का स्वास्थ्य स्थिर हो जाता है।

संयोजन

तीन प्रकार की दवाएँ तैयार की जाती हैं, उन सभी को गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। निधियों की संरचना और विवरण तालिका में दर्शाए गए हैं:

औषधीय गुण

दवा Noliprel A को संयुक्त माना जाता है, औषधीय और फार्माकोकाइनेटिक गुण दो घटकों पर निर्भर करते हैं:

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि दवा Noliprel A का उपयोग दबाव को कम करने के लिए सामान्य (96%) आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए दूसरा संकेत औषधीय उत्पादरोगियों में गुर्दे में सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए कार्य करता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, साथ ही साथ मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं हृदय रोग.

आवेदन की विधि और खुराक

Noliprel दवा के रिलीज के तीन रूपों का उपयोग अलग-अलग खुराक में किया जाता है। सामान्य नियमदवा लेने के लिए भोजन से पहले घूस, अधिमानतः सुबह में। तैयारियों को साफ पानी से धोया जाता है। प्रत्येक प्रकार के टैबलेट के उपयोग का पाठ्यक्रम, आहार और आवृत्ति रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और संकेत के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

नोलिप्रेल ए टैबलेट

दबाव के लिए दवा Noliprel A दिन में एक बार एक गोली में निर्धारित की जाती है। केवल इस दवा को लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन नैदानिक ​​​​आवश्यकता के मामले में, इसे संयुक्त एजेंटों के साथ संयोजित करने की अनुमति है। जटिल उपचार. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, 1 टैब। बार/दिन, 3 महीने के बाद। खुराक को 2 टैब तक बढ़ाया जा सकता है। हर दिन या दिन में एक बार फोर्ट की एक गोली।

नोलिप्रेल ए फोर्ट

गोलियाँ Forte Noliprel दबाव से भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं, दिन में एक बार एक गोली। यदि संभव हो तो, खुराक का चयन एकल दवा से शुरू होता है, और मोनोथेरेपी के बाद, यदि आवश्यक हो, तो एक संयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के उपचार में जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए, खुराक एक टैबलेट / दिन है, चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान नहीं बदलता है।

नोलिप्रेल ए द्वि-फोर्ट

तैयारी के पिछले रूपों की तरह, Noliprel A Bi-Forte को भोजन से पहले / दिन में एक बार टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के संकेतों के आधार पर निर्धारित की जाती है। बुजुर्ग रोगियों की खुराक की गणना उम्र, शरीर के वजन और लिंग पर आधारित होती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए खुराक समायोजन की भी आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

नोलिप्रेल ए का उपयोग करने से पहले, आपको दवा लेने के लिए विशेष निर्देशों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, जो निर्देशों के एक ही खंड में हैं:

• दवा के उपयोग से हाइपोकैलिमिया, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी, एनीमिया, सूखी खांसी, पीलिया, गाउट का तेज, प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है;
• गंभीर गुर्दे की विफलता में चिकित्सा को contraindicated है;
• जब गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार रोक दिया जाता है;
• लैक्टोज संरचना में मौजूद है, इसलिए लैक्टोज और गैलेक्टोज, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption के लिए वंशानुगत असहिष्णुता के लिए उपाय निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
• दुर्लभ मामलों में, उपचार अतिसंवेदनशीलता के साथ हो सकता है, एंजियोएडेमा का विकास (यदि यह स्वरयंत्र को प्रभावित करता है, तो घुटन के कारण मृत्यु का खतरा होता है, एपिनेफ्रीन की आवश्यकता होती है);
• डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोलिप्रेल लेते समय, हेमोडायलिसिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं;
• दवा बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद एनीमिया, बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा;
• सामान्य संज्ञाहरण स्पष्ट रूप से रक्तचाप को कम करता है;
• एथलीटों में डोपिंग नियंत्रण के लिए रक्त परीक्षण में इंडैपामाइड सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है;
• दवा कार चलाने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन दवा लेते समय एकाग्रता में कमी के कई मामले हैं।

गर्भावस्था के दौरान

डॉक्टरों ने नोलिप्रेल ए को गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को लेने से मना किया है। बच्चे को ले जाने पर, दवा में भ्रूण के संबंध में भ्रूण-विषाक्तता हो सकती है, दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बिगड़ा हुआ गुर्दा विकास, खोपड़ी की हड्डियों के अस्थिभंग (कैल्शियम से युक्त ऑसिफिकेशन प्रक्रिया) को जन्म दे सकता है। इंडैपामाइड, जब तीसरी तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो यह एक महिला में हाइपोवोल्मिया और भ्रूण में इस्किमिया का कारण बन सकता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था या इसकी शुरुआत की योजना बनाते समय, चिकित्सा को तत्काल रद्द कर दिया जाता है और दूसरा, अनुमत, निर्धारित किया जाता है। के दौरान दवा का उपयोग करते समय स्तनपाननवजात शिशु में हाइपोकैलिमिया, परमाणु पीलिया, सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है। इंडैपामाइड मात्रा को कम करने में सक्षम है स्तन का दूधया स्तनपान को पूरी तरह से दबा दें।

बचपन में

दवा की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में जानकारी की कमी के कारण, यह 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated है। सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के कारण बच्चों और किशोरों को दवा नहीं मिलनी चाहिए। Noliprel लेने पर प्रतिबंध इस तथ्य से उचित है कि कम उम्र में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना कम होती है।

दवा बातचीत

Noliprel दवा लेने की अनुमति है, सावधानी के साथ और दवाओं के साथ निषिद्ध संयोजनों की अनुमति है:

• लिथियम की तैयारी प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता को बढ़ाती है, जिससे विषाक्त प्रभाव पड़ता है;
• बैक्लोफेन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, वैसोडिलेटर्स, जनरल एनेस्थेसिया एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सहानुभूति सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करती हैं;
• डबल नाकाबंदी से हाइपरकेलेमिया, हाइपोटेंशन प्रभाव और हाइपरकेलेमिया होता है;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी से रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि होती है, इससे मृत्यु का खतरा होता है;
• एस्ट्रामुस्टाइन, ग्लिप्टिन एंजियोएडेमा के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• नोलिप्रेल इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है, मौखिक सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता;
• एलोप्यूरिनॉल, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोकेनामाइड ल्यूकोपेनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• थियाजाइड और लूप डाइयुरेटिक्स लेने से हाइपोवोल्मिया हो जाता है;
• सोने की तैयारी से नाइट्राइट जैसी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

शराब अनुकूलता

नोलिप्रेल ए के साथ उपचार के दौरान, शराब का सेवन निषिद्ध है, क्योंकि इथेनॉल हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाता है और रक्तचाप को और बढ़ाता है। शराब के साथ संयोजन के परिणामस्वरूप, यकृत पर भार बढ़ जाता है, दवा की अधिकता का खतरा बढ़ जाता है, मतली, उल्टी और पेट में दर्द के साथ विषाक्तता होती है। गोलियां प्राप्त करने वाले मरीजों को इथेनॉल के साथ घटकों की असंगति के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

गोलियां लेते समय, रोगी को कभी-कभी विभिन्न प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव का अनुभव होता है। यह हो सकता है:

• एनीमिया, पेरेस्टेसिया, दर्द सिंड्रोम, अस्थानिया;
• चक्कर आना, चक्कर, नींद की गड़बड़ी, भ्रम;
• बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, मंदनाड़ी;
• एजेंट अतालता, रोधगलन का कारण बन सकता है;
• सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, निमोनिया, राइनाइटिस;
• कभी-कभी रिसेप्शन टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है,
• मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, मतली, पेट और अधिजठर दर्द;
• उल्टी, अपच, कब्ज, भूख में कमी, स्वाद में गड़बड़ी, दस्त;
• पीलिया, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, त्वचा लाल चकत्ते;
• खुजली, पुरपुरा, एरिथेमा, नेक्रोलिसिस, प्रकाश संवेदनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• मांसपेशियों में ऐंठन, गुर्दे की विफलता, नपुंसकता, पसीना बढ़ जाना।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा को केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है, इसे तीन साल के लिए 25 डिग्री तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच के बिना एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाता है।

analogues

बिक्री पर Noliprel के पर्यायवाची और विकल्प हैं। पूर्व में उसी के साथ धन शामिल है सक्रिय सामग्री, दूसरे के लिए - एक ही उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव के साथ। दवा के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एनालॉग हैं:

• सह Prenessa;
• पेरिंडोप्रिल;
• प्रेस्टेरियम;
• प्रिलामाइड;
• एरुपनिल;
• अक्कुज़िद;
• अप्रैल;
• यूरोरामिप्रिल;
• मिप्रिल;
• प्रीवेनकोर;
• रामग;
• रामजीद।

संयुक्त तैयारी जिसमें 2 सक्रिय पदार्थ, पूरक औषधीय प्रभाव होते हैं, और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

Noliprel (Bi) Forte सक्रिय पदार्थों की दोहरी खुराक वाली एक दवा है (पेरिंडोप्रिल 4 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम)। यदि आवश्यक हो, उपयोग करें अधिकतम खुराकउच्च जोखिम वाले रोगियों (मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) में, द्वि-फोर्ट (पेरिंडोप्रिल 10 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम) निर्धारित है।

एटीएक्स

C09BA04 पेरिंडोप्रिल और मूत्रवर्धक।

रिलीज और रचना के रूप

सक्रिय पदार्थ: पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

24 घंटे के भीतर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) दोनों के सामान्यीकरण में योगदान देता है। एक महीने के नियमित उपयोग के बाद पूर्ण प्रभाव महसूस किया जाता है। रिसेप्शन के पूरा होने से वापसी सिंड्रोम का विकास नहीं होता है

दवा मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं की दर को कम करती है, लिपिड और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित किए बिना, परिधीय धमनियों के प्रतिरोध को कम करती है।

पेरिंडोप्रिल एंजाइम की गतिविधि को रोकता है जो एंजियोटेंसिन I को सक्रिय एंजाइम एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है, जो एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर है। एसीई जैविक रूप से सक्रिय वासोडिलेटर ब्रैडीकाइनिन को भी नष्ट कर देता है। वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप, संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

इंडैपामाइड थियाजाइड समूह से एक मूत्रवर्धक है। गुर्दे में सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण को कम करके मूत्रवर्धक प्रभाव और हाइपोटेंशन गुणों को महसूस किया जाता है। मूत्र में सोडियम के उत्सर्जन में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों का प्रतिरोध कम हो जाता है और हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड का सह-प्रशासन चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया के जोखिम को कम करता है ( खराब असरमूत्रवर्धक लेना)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग-अलग या अलग-अलग उपयोग किए जाने पर भिन्न नहीं होते हैं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल की कुल खुराक का लगभग 20% सक्रिय रूप में चयापचय होता है। भोजन के साथ सेवन करने पर यह मान घट सकता है। रक्त में अधिकतम सामग्री अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद तय की जाती है। पेरिंडोप्रिल का एक छोटा सा हिस्सा रक्त प्रोटीन से बांधता है। यह पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

पेरिंडोप्रिल के उन्मूलन में गुर्दे की विफलता में देरी हो सकती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

इंडैपामाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, 60 मिनट के बाद सक्रिय मेटाबोलाइट की अधिकतम सामग्री रक्त प्लाज्मा में दर्ज की जाती है। दवा का 80% रक्त एल्ब्यूमिन के साथ ले जाया जाता है। यह मूत्र में गुर्दे के माध्यम से निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है, 22% मल में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)।

मतभेद

• थियाजाइड मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol / l से कम है;
• 30 मिली / मिनट से कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी के साथ गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
• दोनों गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस या एकमात्र कार्यशील गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• एक साथ दवाओं का एक साथ प्रशासन एक प्रोएरिथमिक प्रभाव के साथ;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि।

कैसे इस्तेमाल करे

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

दवा 1 गोली मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार ली जाती है, अधिमानतः सुबह खाली पेट।

क्या मैं गोली को विभाजित कर सकता हूँ

आप विभाजित कर सकते हैं, टैबलेट के दोनों तरफ जोखिम है।

उपसर्ग "फोर्ट" के साथ दवा के रूपों में जोखिम नहीं होता है और फिल्म-लेपित होते हैं। उन्हें विभाजित नहीं किया जा सकता है।

टाइप 2 मधुमेह का इलाज कैसे करें

ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, चयापचय रूप से तटस्थ। मधुमेह के रोगियों के लिए मानक योजना के अनुसार उपयोग संभव है।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र पथ

पेट में दर्द, मतली और उल्टी के साथ; मल विकार; शुष्क मुँह; त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति; रक्त में यकृत और अग्न्याशय के प्रयोगशाला मापदंडों में वृद्धि; सहवर्ती जिगर की शिथिलता के साथ, एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है।

हेमटोपोइएटिक अंग

एनीमिया (गंभीर सहवर्ती गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में); हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स की मात्रा में कमी; हेमटोक्रिट में कमी; हीमोलिटिक अरक्तता; अप्लास्टिक एनीमिया; अस्थि मज्जा का हाइपोफंक्शन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, अशांति, भावनात्मक अस्थिरता, श्रवण और दृश्य विश्लेषक के विकार, अनिद्रा, परिधीय संवेदनशीलता में वृद्धि।

श्वसन प्रणाली से

खांसी जो उपयोग की शुरुआत के साथ प्रकट होती है, दवा लेने के पूरे समय तक बनी रहती है और इसके बंद होने के बाद गायब हो जाती है; सांस लेने मे तकलीफ; ऐंठन श्वसन तंत्र; शायद ही कभी - नाक से श्लेष्म निर्वहन।

मूत्र प्रणाली से

गुर्दा समारोह में कमी; मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; कुछ मामलों में - तीव्र गुर्दे की चोट; इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में परिवर्तन: रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सामग्री में कमी, हाइपोटेंशन के साथ।

एलर्जी

त्वचा की खुजली, पित्ती की तरह दाने; वाहिकाशोफ; रक्तस्रावी वाहिकाशोथ; शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

विशेष निर्देश

शराब अनुकूलता

इथेनॉल डेरिवेटिव के साथ संयुक्त उपयोग रक्तचाप, संवहनी पतन में तेज गिरावट के एपिसोड में योगदान कर सकता है। एक साथ स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा लेने की शुरुआत में, आपको वाहन चलाते समय और काम करते समय सावधान रहना चाहिए जिसमें ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन में

जिगर एंजाइमों की गतिविधि में तेज वृद्धि के साथ कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास का कारण हो सकता है। यदि यह स्थिति होती है, तो दवा को रोकना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता के साथ

निस्पंदन समारोह में एक स्पष्ट गिरावट के साथ मूत्र प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में, प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड और यूरिया की सामग्री में वृद्धि, पोटेशियम की सामग्री में वृद्धि संभव है।

30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ। दवा को चिकित्सीय आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर अध्ययन की कमी के कारण उपयोग को contraindicated है। दूसरी और तीसरी तिमाही में महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

बुढ़ापे में

इससे पहले कि आप लेना शुरू करें, गुर्दे के कार्य (क्रिएटिनिन, यूरिया), यकृत एंजाइम (एएसटी, एएलटी), इलेक्ट्रोलाइट्स के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। थेरेपी कम खुराक से शुरू होती है और रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

नियुक्ति Noliprel बच्चे

रोगियों के इस समूह में इसकी सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए गर्भनिरोधक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत: गंभीर हाइपोटेंशन, मतली, उल्टी, ऐंठन सिंड्रोम, औरिया, नाड़ी का धीमा होना।

आपातकालीन देखभाल: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स में सुधार। हाइपोटेंशन के मामले में, रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सावधानी से

जब एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोटेंशन के विकास के साथ रक्तचाप पर प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं।

लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंसुलिन और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में पोटेशियम के स्तर और ईसीजी की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​हाइपोवोल्मिया में सुधार की आवश्यकता होती है।

नियोजित एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन के साथ, निर्जलीकरण को रोकने के लिए आवश्यक है।

कुछ दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन, एमियोडेरोन, सोटालोल, क्विनिडाइन) के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

लिथियम की अधिक मात्रा के उच्च जोखिम के कारण लिथियम तैयारी के साथ साझा करने की अनुमति नहीं है।

कम गुर्दे समारोह के साथ, इलेक्ट्रोलाइट प्रतिधारण को बढ़ावा देने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन और पोटेशियम क्लोराइड के संक्रमण से बचा जाना चाहिए।

निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनएसएआईडी के साथ एक साथ अंतर्ग्रहण के साथ, यह गुर्दे की निस्पंदन की एक तीव्र विकृति पैदा कर सकता है।

analogues

को-पेरिनेवा, को-पर्नावेल, पेरिन्दपम, पेरिंडिड।

किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

Noliprel की कीमत

एक महीने के उपचार के लिए डिज़ाइन की गई दवा के एक पैकेज (30 टैबलेट) की लागत 470 रूबल से शुरू होती है।

Noliprel दवा की भंडारण की स्थिति

बच्चों की पहुंच से दूर रखें। विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं है।