जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): साधनों का अवलोकन वीडियो

इस लेख से आप सीखेंगे: जोड़ों के उपचार के लिए कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं का क्या उपयोग किया जाता है। गोलियों की सूची, लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं का वर्गीकरण और समीक्षा।

लेख प्रकाशन तिथि: 06/22/2019

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 11/29/2019

संयुक्त रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने या रोकने में मदद करती हैं, साथ ही इसके साथ होने वाले लक्षणों (दर्द, सूजन, बुखार और अन्य) को खत्म करती हैं।

सबसे आम और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) हैं। इस समूह में विभिन्न सक्रिय पदार्थों और क्रिया के तंत्र के साथ बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं। वे एक चीज से एकजुट होते हैं - NSAIDs की संरचना में कोई हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं।

NSAIDs - दवाएं जो किसी भी कलात्मक विकृति के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• जोड़ों के कुछ रोगों (प्रतिक्रियाशील गठिया, आर्थ्रोसिस का तेज) के स्पष्ट लक्षणों को प्रभावी ढंग से और जल्दी से राहत देता है;
• लंबे समय तक उपयोग अगले उत्तेजना को स्थगित करने में मदद करता है (रूमेटोइड, सोराटिक गठिया के साथ)।

NSAIDs के अलावा, संरचना में हार्मोन वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए किया जाता है। वे NSAIDs के साथ संयोजन में या NSAID उपचार के एक कोर्स के बाद निर्धारित हैं यदि:

• सूजन और रोग के लक्षण बहुत मजबूत होते हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, जोड़दार गठिया के साथ);
• अन्य दवाओं द्वारा अभिव्यक्तियों को हटाया नहीं जा सकता है।

1 - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इबुप्रोफेन; 2 - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मेड्रोल

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती हैं और निर्धारित की जाती हैं - एक रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट।

जोड़ों के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

एनएसएआईडी

सामान्य नाम "एनएसएआईडी" के तहत दवाओं के विशाल समूह में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं जो क्रिया और सक्रिय पदार्थों के तंत्र में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का वर्गीकरण:

COX-1 एक साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (COX-1 के रूप में संक्षिप्त) है, जो गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं की रक्षा करता है, COX-2 एक साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम है, जो सीधे सूजन के केंद्र में संश्लेषित होता है और इसके विकास के लिए जिम्मेदार होता है एक भड़काऊ प्रतिक्रिया।

गैर-चयनात्मक अवरोधक सभी प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज पर समान प्रभाव डालते हैं, जो COX-1 और COX-2 की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। इसलिए, गैर-चयनात्मक NSAIDs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट और आंतों (जठरशोथ, अल्सर) की सूजन और कटाव संबंधी बीमारियों के रूप में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

Corticosteroids

जोड़ों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को आमतौर पर दवाओं की कार्रवाई की अवधि और प्रभावशीलता के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है:

NSAIDs: फायदे और नुकसान, कीमतें

इन दवाओं के सामान्य गुण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई सामान्य गुण होते हैं:

1. सूजन के विकास को रोकें, इसकी घटना के चरण में प्रक्रिया को प्रभावित करें (उत्पत्ति के कारणों की परवाह किए बिना)।
2. विरोधी भड़काऊ के अलावा, उनके पास एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
3. प्लेटलेट्स की सूजन, एकत्रीकरण (क्लंपिंग) को कम करें, रक्त के थक्कों को बनने से रोकें।
4. वे एटीपी (ऊर्जा चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं) के उत्पादन को रोकते हैं, जो एक हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए आवश्यक है।
5. जैवउपलब्ध (जल्दी अवशोषित, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी, 6 घंटे से पहले या "काम" के 6 घंटे के बाद उत्सर्जित, श्लेष द्रव में अधिक समय तक रहें)।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि को दबाने के लिए सक्रिय सक्रिय पदार्थों की क्षमता पर आधारित है, जो भड़काऊ मध्यस्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन) के संश्लेषण में शामिल है।

COX की मात्रा को प्रभावित करना:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रासायनिक परिवर्तनों की श्रृंखला को बाधित करती हैं;
• स्थानीय सूजन, तंत्रिका अंत की जलन, दर्द की उपस्थिति, सूजन, और स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार पदार्थों की मात्रा को कम करें।

ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं:

• एनाल्जेसिक प्रभाव घूस के कुछ घंटों के भीतर होता है;
• विरोधी भड़काऊ - चिकित्सा की शुरुआत से 1-4 सप्ताह के बाद।

संकेत

NSAIDs की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. संयुक्त रोग (गठिया, Bechterew रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, osteochondrosis)।
2. जोड़ों की चोट और अभिघातजन्य रोग (दर्दनाक गठिया, आर्थ्रोसिस)।
3. आर्टिकुलर पैथोलॉजी (कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, लम्बागो) की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं।

NSAIDs का उपयोग किसी भी मूल के दर्द (सिरदर्द, पश्चात, दंत, अभिघातजन्य) के लिए और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ किया जाता है।

दुष्प्रभाव

से दुष्प्रभाव NSAIDs लेते समय, आपको ध्यान रखना चाहिए:

• जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में संभावित गिरावट;
• विकास एलर्जी(त्वचा से क्विन्के की एडिमा तक);
• जमावट विकार, रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स);
• रोगियों में अस्थमा का दौरा क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, दमा।

NSAIDs को रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए गंभीर बीमारियांपेट और आंतों (अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस के साथ), क्योंकि रक्तस्राव की संभावना बहुत अधिक होती है।

मतभेद

जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके लिए निर्धारित नहीं हैं:

• घटकों की असहिष्णुता;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे, यकृत के कार्य का गंभीर उल्लंघन;
• ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त कोशिकाओं की कमी)।

दवा का विकल्प

सबसे उठाओ प्रभावी दवाकेवल उपस्थित चिकित्सक ही कर सकते हैं। एनएसएआईडी की स्पष्ट एकरसता के बावजूद, एक समूह की एक दवा सबसे अच्छी हो सकती है, जबकि दूसरी पूरी तरह से अप्रभावी होगी। इस मामले में, चयन किया जाता है:

1. नई दवाएं लिखना और काम न करने वाली दवाओं को रद्द करना।
2. अधिकतम और रखरखाव खुराक का निर्धारण।
3. कुछ समय बाद उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना।

दवा लिखते समय, डॉक्टर पीछे हट जाता है सामान्य जानकारीरोगी और उसकी बीमारी के बारे में (निदान, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, आयु, आदि)

NSAIDs लेने के सामान्य नियम

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं:

• दिन में 1 से 3 बार (गोलियों में, इंजेक्शन में);
• दिन में 2 से 4 बार (मलहम के रूप में);
• मलहम, जैल और क्रीम को जोड़ में रगड़ा जाता है (जेल और क्रीम - हल्के से, मरहम - पूरी तरह से अवशोषित होने तक);
• टैबलेट की तैयारी पानी से धोया जाता है (भोजन के बाद);
• NSAIDs के लिए उपचार का सामान्य कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है, कभी-कभी डॉक्टर समय को एक महीने या उससे अधिक तक बढ़ा सकते हैं (संधिशोथ के साथ, रखरखाव की खुराक वर्षों तक ली जाती है)।

कई अलग-अलग NSAIDs को मिलाकर (एक ही समय में लेना) अनुशंसित नहीं है। यह संयोजन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

लेख में नीचे कुछ लोकप्रिय NSAIDs का अवलोकन दिया गया है।

दवाओं की समीक्षा, COX-1 अवरोधक

डिक्लोफेनाक

समूह की सबसे पुरानी दवाओं में से एक (पिछली शताब्दी के 60 के दशक में विकसित)। तब से, जोड़ों में दर्द के लिए, आर्टिकुलर पैथोलॉजी के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है। उपकरण विभिन्न रूपों में उपलब्ध है - जेल, मलहम, इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में, रेक्टल सपोसिटरी(मोमबत्तियाँ) और गोलियाँ।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव है, एक एनाल्जेसिक है - एक प्रभावी दर्द निवारक। डिक्लोफेनाक एक विश्वसनीय, काम करने वाली और सस्ती दवा है जिसे देखने की आवश्यकता नहीं है (यह सभी फार्मेसियों में उपलब्ध है)।

दवा की कीमत:

• 1% जेल (40 ग्राम) के लिए - 135 रूबल से;
• 2% मरहम (30 ग्राम) के लिए - 23 रूबल से;
• 20 गोलियों के लिए (50 मिलीग्राम प्रत्येक) - 39 रूबल से;
• 10 ampoules (प्रत्येक 3 मिलीलीटर) के लिए - 42 रूबल से।

इंडोमिथैसिन

रचना में सक्रिय संघटक इंडोमेथेसिन है। दवा का उत्पादन रेक्टल सपोसिटरीज़ (मोमबत्तियाँ), मलहम और गोलियों के रूप में किया जाता है। इंडोमेथेसिन प्रभावी रूप से और जल्दी से जोड़ों के दर्द से राहत देता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है। निरंतर उपयोग के 5-7 वें दिन एक ध्यान देने योग्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यह एक अच्छा स्थानीय संवेदनाहारी है (एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है)। एक मरहम और जेल के रूप में, इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, सुबह की कठोरता, किसी भी जोड़ों की कठोरता (उदाहरण के लिए, घुटने) को कम करता है।

• 10% मरहम (40 ग्राम) के लिए - 58 रूबल से;
• 30 गोलियों के लिए (25 मिलीग्राम प्रत्येक) - 12 रूबल से।

आइबुप्रोफ़ेन

रचना में सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है। दवा का उत्पादन एक मरहम और जेल के रूप में, गोलियों और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। इबुप्रोफेन जल्दी से बुखार से राहत देता है, स्थानीय तापमान (घूस लेने के एक घंटे बाद), संवेदनाहारी (कुछ घंटों के भीतर), सूजन को थोड़ा और धीरे से राहत देता है (आप गोलियां लेने के 2 सप्ताह के अंत तक एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव पर भरोसा कर सकते हैं) .

• 5% मरहम (25 ग्राम) के लिए - 34 रूबल से;
• 5% जेल (50 ग्राम) के लिए - 92 रूबल से;
• गोलियों के एक पैकेट के लिए (प्रत्येक 200 मिलीग्राम के 20 टुकड़े) - 16.50 रूबल से।

दवाओं की समीक्षा, COX-2 अवरोधक

चयनात्मक अवरोधक - यह एक चयनात्मक क्रिया (COX-2 की गतिविधि का निषेध, जो दर्द, सूजन, बुखार के लिए जिम्मेदार है) के साथ है। नतीजतन, जोड़ों के लिए चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। वे पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, अल्सरेशन को उत्तेजित नहीं करते हैं।

Movalis

दवा का सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है, इसे इंजेक्शन, टैबलेट, सस्पेंशन (गोलियों के बजाय लिया गया) या रेक्टल सपोसिटरी में खरीदा जा सकता है।

Movalis प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है (घूस लेने के कुछ घंटों के भीतर), साथ ही सूजन, सूजन, बुखार (3-5 दिनों पर स्पष्ट प्रभाव होता है)।

डिक्लोफेनाक के विपरीत, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, रक्तस्राव के समय को लम्बा नहीं करता है।

• 3 ampoules (1.5 मिलीलीटर प्रत्येक) के लिए - 591 रूबल से;
• 10 गोलियों के लिए (प्रत्येक 15 मिलीग्राम) - 469 रूबल से।

अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक

नवीनतम दवाएं जो COX-1 और इस एंजाइम से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। इसके कारण, समूह में अन्य दवाओं की तुलना में अत्यधिक चयनात्मक NSAIDs अधिक सुरक्षित हैं - वे पाचन तंत्र से दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम नहीं हैं।

सेलेब्रेक्स

सेलेब्रेक्स में सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब है। फार्मेसियों में, दवा जिलेटिन खोल में कैप्सूल में बेची जाती है।

वाले लोगों के लिए सुरक्षित पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग (छूट में) में एक मजबूत एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (आमतौर पर 5-7 दिनों के उपचार का एक कोर्स पर्याप्त होता है)।

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले लोगों में, यह एडीमा का कारण बन सकता है, जबकि इसे एंटीकोगुल्टेंट्स के साथ लेने से रक्त के थक्के का समय काफी बढ़ जाता है।

10 कैप्सूल (200 मिलीग्राम प्रत्येक) की कीमत - 350 रूबल से।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: संकेत, प्रभावशीलता, विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का एक समूह है, जो अन्य चीजों के अलावा, जोड़ों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की संरचना में सक्रिय घटक हार्मोनल पदार्थ (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) हैं। उनके लिए धन्यवाद, दवाओं में कई सामान्य गुण होते हैं:

1. वे जल्दी से गंभीर सूजन, सूजन, तंत्रिका अंत की जलन, दर्द और एलर्जी से राहत देते हैं।
2. क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार को प्रोत्साहित करें।
3. चयापचय को प्रभावित करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कार्रवाई का तंत्र कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं में उनकी भागीदारी और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है (रोग प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार भड़काऊ मध्यस्थ)।

संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके लिए सहायक होते हैं:

• जोड़ों के तीव्र रोग (स्पोंडिलोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया);
• जोड़ों के रोग जो सिनोव्हाइटिस (आघात, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउटी आर्थराइटिस) के साथ होते हैं;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन (पेरीआर्थराइटिस)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं - यदि अन्य दवाएं (एनएसएआईडी) अप्रभावी हैं, तो उनका उपयोग जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद

इसके लिए हार्मोन निर्धारित न करें:

• संक्रामक मूल के गठिया;
• सूजन की कमी (सिनोवाइटिस के बिना आर्थ्रोसिस);
• संयुक्त की स्पष्ट विकृति और विनाश;
• अस्थि ऊतक के सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन;
• दवा एलर्जी।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ आगे के उपचार का कोई मतलब नहीं है (अप्रभावी) यदि पिछले 2 इंजेक्शनों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया।

दुष्प्रभाव

हार्मोन के दुष्प्रभावों की पूरी सूची है:

1. परिवर्तन, ऊतकों का पतला होना (टूटने तक)।
2. जब संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो एक छोटी माइक्रोक्रिस्टलाइन सूजन होती है (दवा क्रिस्टलीकृत हो जाती है और संयुक्त ऊतक पर बस जाती है, लेकिन 6-12 घंटों के बाद घुल जाती है)।
3. जोड़ की हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
4. रक्तचाप में कूदता है।
5. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
6. शरीर से कैल्शियम का निष्कासन, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी।
7. विकास मंदता।
8. अवसाद, घबराहट।
9. धीमी ऊतक चिकित्सा।

प्रदर्शन और विशेषताएं

जोड़ों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड अविश्वसनीय रूप से प्रभावी हैं:

• एक त्वरित परिणाम (विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक) प्रदान करें, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन के इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद;
• लंबे समय तक "काम" (1 इंजेक्शन 1 से 6 सप्ताह तक वैध है);
• 90% मामलों में प्रभावी (हालाँकि प्रभाव अस्थायी हो सकता है जब तक कि दवा का प्रभाव समाप्त न हो जाए)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विशेषताएं:

• कैप्सूल में इंजेक्शन एक कोर्स (एक पंक्ति में) में निर्धारित नहीं हैं, उन्हें दवा की समाप्ति के बाद दोहराया जाता है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन के पहले इंजेक्शन के 8 दिन बाद);
• गोलियों को पाठ्यक्रमों में लिया जाता है (अधिकतम से शुरू होकर रखरखाव खुराक के साथ समाप्त होता है);
• हार्मोनल मलहम अप्रभावी होते हैं और जोड़ों के रोगों के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

इस समूह में लोकप्रिय दवाओं का अवलोकन

मेटिप्रेड

संरचना में मेथिलप्रेडनिसोलोन वाली दवा इंजेक्शन और गोलियों में निर्मित होती है।

कार्रवाई की अवधि 2 सप्ताह तक है, चिकित्सीय प्रभाव मध्यम है (दर्द और मध्यम गंभीरता की सूजन से राहत देता है)।

जब संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह माइक्रोक्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित हो सकता है और अल्पकालिक सूजन का कारण बन सकता है। मेटिप्रेड ऊतकों की संरचना को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

गोलियों के लिए मूल्य (4 मिलीग्राम), 30 पीसी। - 170 रूबल से।

सूचना के प्राथमिक स्रोत, विषय पर वैज्ञानिक सामग्री

• एक पारिवारिक चिकित्सक के अभ्यास में संयुक्त रोग, एक व्यावहारिक मार्गदर्शक। Dzyak GV अनुभाग "संधिशोथ", "पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस"।
• रुमेटोलॉजी। नैदानिक ​​दिशानिर्देश. Nasonov L. E. अनुभाग "संधिशोथ", "ऑस्टियोआर्थराइटिस"।
• आंतरिक रोग, माकोल्किन वी.आई., ओवचारेंको एस.आई. अनुभाग "जोड़ों के रोग"।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चिकित्सा में उपयोग की संभावनाएं। नासोनोव एल ई एम, अंको, 2000।
• दर्द की फार्माकोथेरेपी: एक रुमेटोलॉजिस्ट का दृष्टिकोण। नासोनोव ई.एल. परिषद, 2000, नंबर 1।
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ स्थानीय चिकित्सा। नासोनोव ई.एल., चिचासोवा एन.वी., कोवालेव वी.यू. रूसी मेडिकल जर्नल, 1999, नंबर 8.

जोड़ों का दर्द जीवन को काफी जटिल बनाता है और पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करता है। दर्द अपने आप दूर नहीं होता है। इसलिए, उपचार के साथ, सबसे पहले, विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। उनकी सूची काफी विस्तृत है। संरचना में, वे स्टेरॉयड हार्मोन की अनुपस्थिति में दूसरों से भिन्न होते हैं, जो रोगियों के एक बड़े समूह को दवा लेने की अनुमति देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग बड़े और छोटे जोड़ों के साथ-साथ स्नायुबंधन के इलाज के लिए किया जाता है। रोग सूजन, दर्द और अतिताप के साथ है। इसी समय, शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं - पदार्थ जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। वाहिकाओं पर प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य अप्रिय बीमारियां होती हैं।

एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) NSAIDs की गैर-हार्मोनल क्रिया द्वारा अवरुद्ध है। सूजन और लालिमा कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

NSAIDs का बीमारियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• सूजन से राहत;
• एनाल्जेसिक गुण हैं;
• प्रभावी ढंग से तापमान कम;
• एक विरोधी प्रभाव है - प्लेटलेट्स के आसंजन को खत्म करें।

यह मत भूलो कि दवाएं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, गठिया के उपचार में मदद करती हैं, लेकिन इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्रआम तौर पर।

दवाओं का वर्गीकरण

यह ध्यान देने योग्य है कि COX को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहला प्रोस्टाग्लैंडीन पैदा करता है, जो पेट और आंतों की परत को नुकसान से बचाता है। और दूसरा तापमान बढ़ाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन को जोड़ता है।

इसलिए, दवाओं को आमतौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

• चयनात्मक (वे COX2 को रोकते हैं);
• गैर-चयनात्मक।

बदले में, बाद वाले को भी समूहीकृत किया जाता है। कुछ COX दोनों पर समान रूप से कार्य करते हैं, अन्य COX1 पर।

पूर्व को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन के बाद, चोटों, संक्रमणों के लिए, अन्य गठिया और रोगग्रस्त जोड़ों से बचाते हैं, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

विरोधी भड़काऊ दवाएं अल्पकालिक उपयोग के लिए और contraindications की अनुपस्थिति में सुरक्षित हैं।

पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• माइग्रेन;
• सदमा;
• गठिया, गठिया, आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• दांत दर्द;
• गठिया;
• गुर्दे और यकृत शूल;
• रीढ़, मांसपेशियों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों और हड्डियों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द;
• दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन;
• संक्रमण;
• कैंसर में मेटास्टेसिस।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)।

सौ से अधिक वर्षों से व्यवहार में। सार्स से लड़ने के लिए असाइन करें, सिरदर्द से राहत दें। अन्य पदार्थों के साथ, उनका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए किया जाता है। लेकिन पर तीव्र शोधएस्पिरिन को अधिक शक्तिशाली दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

डिक्लोफेनाक।

गोलियों, सपोसिटरी, जेल और इंजेक्शन में उपलब्ध है। लोकप्रिय दर्द निवारक बीस मिनट के भीतर अवशोषित हो जाता है और बुखार को समझ लेता है।

आइबुप्रोफ़ेन।

रिलीज़ फॉर्म - मोमबत्तियाँ, टैबलेट। इसे ले जाना आसान है, इसकी कीमत कम है। यह नसों का दर्द, बर्साइटिस, रक्तगुल्म, मोच, इन्फ्लूएंजा, सार्स, संधिशोथ, गठिया, बेचटेरू रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, बुखार की स्थिति के लिए निर्धारित है। विभिन्न मूल्य श्रेणियों में इबुप्रोफेन के कई एनालॉग हैं।

निमेसुलाइड।

इसका उपयोग करते समय, तापमान सामान्य हो जाता है, संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप शरीर मोबाइल हो जाता है। मरहम गठिया क्षेत्र पर लगाया जाता है। हल्की लालिमा होती है, इसलिए दवा का प्रभाव प्रकट होता है।

इंडोमेटासिन एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे मजबूत दवाओं में से एक है।

मलहम, सपोसिटरी, टैबलेट के रूप में उत्पादित। हालांकि दवा सस्ती है, लेकिन यह गठिया और गठिया के जोड़ों पर एक अतुलनीय प्रभाव होने से नहीं रोकता है। उपयोग करने से पहले, साइड इफेक्ट की प्रभावशाली सूची के कारण डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मेलोक्सिकैम एनएसएआईडी के समूह से संबंधित है।

गोलियों में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है। औषधीय कार्रवाई - ज्वरनाशक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक। रोगसूचक चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, दर्द और सूजन को कम करता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करता है। कई वर्षों तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में मेलॉक्सिकैम का उपयोग करने की अनुमति है। लंबे समय तक एक्सपोजर आपको दिन में एक टैबलेट लेने की अनुमति देता है। विभिन्न नामों के तहत एक पदार्थ खरीदना संभव है - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, आदि।

कुछ दवाएं, एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में, गर्भवती महिलाओं द्वारा महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में लेने की अनुमति दी जाती है, किसी भी स्थिति में तीसरी तिमाही में नहीं।

डॉक्टर लिख सकते हैं:

• डाइक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• एस्पिरिन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• नेप्रोक्सन

अकेले दवा पीना मना है।

जोड़ों के उपचार के लिए नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

चिकित्सा तकनीक अभी भी खड़ी नहीं है। हर दिन, सैकड़ों वैज्ञानिक नवीनतम गोलियों को विकसित करने और समय-परीक्षण के आधुनिकीकरण की कोशिश कर रहे हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को भी नहीं बख्शा गया है। नई पीढ़ी की दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं और सूजन को पूरी तरह से दबा देती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और कार्टिलेज टिश्यू पर गंभीर प्रभाव का अभाव है।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

उपयोगी "दवाओं" में मेलॉक्सिकैम के रूप में सक्रिय संघटक के साथ Movalis सबसे प्रभावी बन गया। आर्थ्रोसिस के साथ, एक वास्तविक जीवनरक्षक। लंबे समय तक उपयोग का पेट और आंतों के काम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एनालॉग एक ही क्षेत्र में काम करते हैं - मेलबेक, मेसिपोल, मिरलोक।

केसेफोकम औषधि में रामबाण औषधि के प्रभाव को फैलाने की क्षमता होती है, जिससे रोगियों को लगभग बारह घंटे तक दर्द का अनुभव नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, केसेफोकम नशे की लत नहीं है, और दर्द को दूर करने की क्षमता मॉर्फिन के बराबर है। हालांकि, उच्च लागत प्राथमिक चिकित्सा किट में हर किसी को दवा खरीदने की अनुमति नहीं देती है। नुस्खे द्वारा उत्पादित।

एंटीऑक्सिडेंट निमेसुलाइड उन पदार्थों की क्रिया को रोकता है जो कोलेजन और कार्टिलेज को तोड़ते हैं। जोड़ों का आर्थ्रोसिस उपचार योग्य है, दर्द सुस्त हो जाता है, सूजन गायब हो जाती है। जेल के रूप में घोल, गोलियों के लिए दानों में बेचा जाता है।

Celecoxib को मूल रूप से Celebrex कहा जाता था। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम। आर्थ्रोसिस गठिया के खिलाफ एक स्पष्ट लड़ाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रहती है।

Etoricoxib को Arcoxia ब्रांड नाम से बेचा जाता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक रिसेप्शन आंतों और पेट के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। आर्थ्रोसिस के लिए औसत खुराक प्रति दिन लगभग 30-60 मिलीग्राम है।

दवाओं की लागत अलग-अलग होती है। डॉक्टर की सलाह पर, रोगी contraindications और साइड इफेक्ट्स के अनुसार अधिक महंगी दवा या उसके एनालॉग खरीद सकता है। यानी असहनीय दर्द को रोकें और सूजन को खत्म करें। उन्हें लेने के बाद, एक और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

सामान्य आवेदन नियम

दवाओं के लिए एक स्वतंत्र गाइड लेना इसके लायक नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको उपचार के तरीकों और नियमों को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको पिछले या सहवर्ती रोगों के बारे में सभी बयान तैयार करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सही उपचार चुन सके।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को हानिकारक प्रभावों से बचाने और आत्मसात करने के लिए आधा गिलास पानी या कम वसा वाले दूध के साथ भोजन के तुरंत बाद गोलियां ली जाती हैं। समानांतर में, बिफीडोबैक्टीरिया लिया जाना चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपयोग की योजना है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

1. एलर्जी।
2. ब्रोंकोस्पज़म।
3. अपच संबंधी विकार।
4. गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन (नेफ्रोपैथी, वाहिकाएं संकीर्ण)।
5. अल्सरोजेनिक क्रिया (क्षरण या पेट के अल्सर का विकास)।
6. जिगर में रक्त की गतिविधि में वृद्धि।
7. गर्भपात।
8. दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव विकार।

NSAIDs के उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दवा में भी contraindications है। NSAIDs में उनमें से कई हैं:

• गर्भावस्था;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे और यकृत के काम में विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• थ्रोम्बो- और ल्यूकोपेनिया।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं किसका हिस्सा हैं जटिल चिकित्सा. वे आर्थ्रोसिस और अन्य विकृति के रोगी को पूरी तरह से राहत नहीं देते हैं, लेकिन वे दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने का अच्छा काम करते हैं।

संयुक्त रोगों के तेज होने के साथ, अधिकांश फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को contraindicated है। तरीकों पारंपरिक औषधिभी वांछित प्रभावशीलता नहीं है, और कभी-कभी महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। NSAIDs रोग प्रक्रिया को काफी कम या रोक सकते हैं।

जोड़ों के दर्द के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे रोगों की उपस्थिति में प्रभावी हैं:

• रेइटर और बेखटेरेव के सिंड्रोम;
• आमवाती रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• ऑटोइम्यून, रुमेटीइड, सोरियाटिक, संक्रामक और अन्य गठिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• प्राथमिक रसौली और मेटास्टेस;
• आमवाती आर्थ्रोपैथी।

इन मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग केवल आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लक्षणों को समाप्त करता है, लेकिन रोगजनन को प्रभावित नहीं करता है।

NSAIDs लेने से जोड़ों का क्षरण नहीं रुकेगा। इसके अलावा मलहम और इंजेक्शन के आधार पर गैर-स्टेरायडल दवाएंगैर-संधिशोथ एटियलजि (मोच, चोट, टेंडोवैजिनाइटिस, मायोसिटिस) के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

जोड़ों के दर्द के लिए NSAIDs के प्रकार

सभी NSAIDs को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है, जो जोखिम की चयनात्मकता पर आधारित होते हैं:

• COX और COX1 के गैर-चयनात्मक अवरोधक;
• गैर-चयनात्मक दवाएं जो COX1, COX2 को रोकती हैं;
• नई पीढ़ी की चयनात्मक दवाएं जो COX2 को प्रभावित करती हैं।

पहले क्लस्टर में शामिल हैं:

• केटाप्रोफेन ( सक्रिय पदार्थकेटोप्रोफेन, एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न);
• डिक्लोफेनाक (सक्रिय संघटक डिक्लोफेनाकम, फेनिलएसेटिक एसिड का सिंथेटिक व्युत्पन्न);
• नेपरोक्सन (सक्रिय संघटक नेपरोक्सन, एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न);
• इंडोमेथेसिन (सक्रिय पदार्थ इंडोमेथेसिन, इंडोलैसेटिक एसिड का व्युत्पन्न);
• Piroxicam (ऑक्सीकैम समूह का सक्रिय संघटक Piroxicamum);
• एस्पिरिन (सक्रिय संघटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)।

दूसरे समूह में लोर्नोक्सिकैम शामिल है।

तीसरे समूह में शामिल हैं:

• एटोडोलैक ( सक्रिय घटकएटोडोलैक, एक इंडोलेसेटिक एसिड व्युत्पन्न);
• Celecoxib (Celecoxibum cooxides का समूह);
• मेलोक्सिकैम (मेलॉक्सिकैम, ऑक्सिकैम का एक वर्ग);
• रोफेकोक्सीब (रोफेकोक्सीब);
• निमेसुलाइड (निमेसुलाइड)।

इबुप्रोफेन के साथ, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग मुख्य रूप से तेज बुखार को कम करने के लिए किया जाता है, और केटोरोल का उपयोग दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए किया जाता है। सूजन के उपचार में, वे अप्रभावी होते हैं और केवल रोगसूचक राहत चिकित्सा (दर्द से राहत और बुखार कम करने के लिए) के रूप में निर्धारित होते हैं।

गैर-स्टेरायडल दवाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

1. सूजनरोधी। एक्सयूडेटिव और आंशिक रूप से प्रोलिफेरेटिव चरणों में सूजन को दबाएं। ऐसे में इंडोमिथैसिन और डाइक्लोफेनाक सबसे प्रभावी हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पाइरोक्सिकैम और इबुप्रोफेन निम्नलिखित हैं। केटोरोलैक और मेटामिज़ोल कम से कम विरोधी भड़काऊ गतिविधि में भिन्न होते हैं।
2. दर्द निवारक। प्रभावी रूप से दर्द से राहत दें केटाप्रोफेन, मेटामिज़ोल, केटोरोलैक, डिक्लोफेनाक। उनका उपयोग न केवल मांसपेशियों की विकृति के लिए किया जाता है, बल्कि दांत दर्द, सिरदर्द, गुर्दे की शूल (एक ऐंठन प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण) के लिए भी किया जाता है। मॉर्फिन की तुलना में, जो मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से संबंधित है, उपरोक्त दवाएं श्वसन केंद्र के कार्य को प्रभावित नहीं करती हैं और नशे की लत नहीं हैं।
3. ज्वरनाशक। सभी एनएसएआईडी प्रभावी रूप से बुखार से राहत दिलाते हैं।
4. एंटीएग्रीगेटरी। कार्य जो थ्रोम्बस के गठन को रोकता है, एस्पिरिन में सबसे अधिक स्पष्ट है (थ्रोम्बोक्सेन संश्लेषण के निषेध के कारण)।
5. प्रतिरक्षादमनकारी। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं केशिका की दीवारों की पारगम्यता को खराब करती हैं, जिससे प्रतिरक्षा का कृत्रिम दमन होता है। अधिक उन्नत इम्यूनोसप्रेशन तंत्र के साथ दवाओं की उपलब्धता के कारण प्रभाव माध्यमिक है और शायद ही कभी चिकित्सीय आहार में उपयोग किया जाता है।

NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र

जोड़ों के लिए NSAIDs, मलहम और जैल की प्रभावशीलता सूजन के विकास से निर्धारित होती है। प्रगतिशील रोग के साथ है गंभीर दर्दबुखार, सूजन और रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट। प्रोस्टाग्लैंडीन (भड़काऊ प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भागीदार) का संश्लेषण सीधे COX एंजाइम (साइक्लोऑक्सीजिनेज) के आइसोफॉर्म पर निर्भर करता है। यह उन पर है कि NSAIDs के औषधीय निषेध को निर्देशित किया जाता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की संख्या दोनों में भिन्न होती हैं।

यह उनके प्रभाव के तंत्र के कारण है विभिन्न प्रकारप्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेज़ (COX)। गैर-चयनात्मक दवाएं दोनों प्रकार के COX को रोकती हैं। लेकिन COX-1 एंजाइम गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पीएच की रक्षा और स्थिर करता है, और रक्तस्राव को रोकने, प्लेटलेट व्यवहार्यता में सुधार करता है। गैर-चयनात्मक एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

जोड़ों के लिए नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल COX-2 को रोकती हैं, जो केवल अन्य न्यूरोट्रांसमीटर की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य मूल्यों से विचलन की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं। सूजन की अनुपस्थिति में, इस प्रकार के एंजाइम का पता नहीं चलता है या ऊतकों में न्यूनतम मात्रा में मौजूद होता है। चयनात्मक NSAIDs की COX-2 की गतिविधि को चुनिंदा रूप से बाधित करने की क्षमता और उन्हें पैथोलॉजी के तत्काल फोकस पर कार्य करने का अवसर देती है। चयनात्मक गुणों के कारण, नई दवाओं को साइड इफेक्ट के कम जोखिम के साथ आवश्यक प्रभावशीलता से अलग किया जाता है।

अक्सर, रोगियों के पास एक प्रश्न होता है, जो अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है: NSAIDs या चिकित्सा का उपयोग कर हार्मोनल दवाएं. दोनों प्रकार की दवाओं में कई समान गुण और गुणकारी सूत्र होते हैं। लेकिन एनएसएआईडी, उनके विरोधी भड़काऊ प्रणाली की उपस्थिति के कारण, शरीर द्वारा एक विदेशी घटक के रूप में माना जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग हैं। NSAIDs की गैर-हार्मोनल प्रकृति के कारण, हार्मोनल दवाओं की तुलना में उनके हल्के दुष्प्रभाव होते हैं।

जोड़ों के दर्द के लिए सभी NSAIDs को केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और रोग की गतिशीलता के अनिवार्य नियंत्रण के तहत उपयोग किया जाना चाहिए। भलाई में सभी नकारात्मक परिवर्तनों को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण शर्त न्यूनतम प्रभावी खुराक और चिकित्सा की अवधि का चयन है। पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, भोजन के बाद मौखिक दवाएं ली जाती हैं और बड़ी मात्रा में साफ पानी से धोया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रक्तप्रवाह में अवशोषण की कमी के कारण जैल और मलहम के उपयोग से साइड इफेक्ट की संभावना लगभग शून्य हो जाती है।

NSAIDs की रिहाई के रूप

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं के विभिन्न रूप हैं, इसलिए विभिन्न निदान और उनकी तीव्रता की डिग्री वाले अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम उपचार आहार चुनना मुश्किल नहीं होगा:

• टैबलेट फॉर्म;
• सपोसिटरी;
• मलहम;
• क्रीम, जैल, मलहम;
• इंजेक्शन के लिए Ampoules।

उपयोग के लिए प्रत्येक रूप के अपने फायदे, नुकसान और संकेत हैं।कभी-कभी कई रूप एक साथ चिकित्सा में शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, गोलियां, इंजेक्शन और मलहम)।

दर्द और सूजन को जल्द से जल्द खत्म करने और नए foci की उपस्थिति को रोकने के लिए रोग के तीव्र चरणों का निदान करते समय इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। पाठ्यक्रम 3 से 10 दिनों तक हो सकता है, प्रति दिन 2 अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। इंजेक्शन के कुछ लाभों में शामिल हैं:

• क्षमता;
• प्रभाव गति;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान का छोटा जोखिम।

चिकित्सा के सकारात्मक परिणामों को मजबूत करने के लिए इंजेक्शन कोर्स के बाद गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इन्हें अधिक समय तक लिया जा सकता है। कमियों में से, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है:

• अल्सर, कटाव, गैस्ट्रिटिस और अन्य घायल जठरांत्र संबंधी मार्ग का उच्च जोखिम;
• प्रभाव तुरंत नहीं होता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ को अवशोषित होने और संचार प्रणाली में प्रवेश करने के लिए समय चाहिए।

क्रीम और मलहम आमतौर पर मुख्य चिकित्सा के अलावा निर्धारित किए जाते हैं। उनके फायदे में शामिल हैं:

• घाव पर सीधा प्रभाव;
• अन्य रूपों के प्रभाव को मजबूत करना;
• उपयोग में आसानी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए सुरक्षा;
• उच्चारण एनाल्जेसिक प्रभाव;
• कम दुष्प्रभाव और contraindications।

उसी समय, मलहम को अवशोषित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, छोटी अवधि के लिए कार्य करता है और मुख्य प्रकार की चिकित्सा के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। पैच की शेल्फ लाइफ लंबी होती है। अन्यथा, उनके काम का तंत्र नरम रूपों के समान है।

सपोसिटरी गोलियों और इंजेक्शन का एक विकल्प है और इसे पुराने में निर्धारित किया जा सकता है बचपन. प्रशासन की विधि गुदा है। वे, इंजेक्शन की तरह, तुरंत रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं, पेट, गुर्दे और यकृत को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। मुख्य नुकसान सख्त भंडारण नियम और एक छोटा शैल्फ जीवन है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

खुद को चुनना एक महत्वपूर्ण नियम है जोड़ों के दर्द के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा सख्त वर्जित है!

साधनों का एक अतिरिक्त प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है: प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन में योगदान, रक्त को पतला करना। कुछ विकृति की उपस्थिति में, गलत तरीके से चुनी गई रचना गैस्ट्रिक वेध, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति को भड़का सकती है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ और अन्य घटकों के प्रति नकारात्मक संवेदनशीलता;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• पेट का क्षरण;
• गुर्दे और यकृत के काम में जटिलताएं;
• उच्च रक्त चाप;
• साइटोपेनिया;
• बचपन;
• एनीमिया।

साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट होते हैं:

• शोफ;
• रक्तचाप में कूदता है;
• पाचन तंत्र के कामकाज का उल्लंघन;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• गुर्दा विकार;
• नाक से खून आना

साइड इफेक्ट की व्यापक सूची के बावजूद, NSAIDs अक्सर जोड़ों के दर्द के लिए अपरिहार्य होते हैं। नकारात्मक घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

• अनुशंसित खुराक से अधिक न हो;
• यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी का इतिहास है, तो रेक्टल फॉर्म का उपयोग करें;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, मरहम को केवल प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ें;
• शराब, मजबूत चाय और कॉफी, मसालेदार भोजन, अचार, गैस वाले पेय का उपयोग छोड़ दें;
• धूम्रपान ना करें;
• इसके अतिरिक्त, एक आवरण प्रभाव (अल्मागेल) के साथ धन लें;
• विभिन्न प्रकार के NSAIDs को संयोजित न करें।

कुछ संकेतकों को नियंत्रित करना भी आवश्यक है - हर 3 सप्ताह में एक बार, क्रिएटिनिन, रक्त और मल परीक्षण (गुप्त रक्त के लिए) के लिए विश्लेषण करें।

तिमाही में कम से कम एक बार लीवर एंजाइम के स्तर की जांच कराएं।

दवाओं और लोकप्रिय अनुरूपताओं की सूची

आधुनिक एनएसएआईडी की सूची काफी व्यापक है, इसलिए रोगी को अक्सर इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि क्या दवा या एनालॉग खरीदना है (उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक या वोल्टेरेन, मेटिंडोल या इंडोमेथेसिन)। फार्मासिस्ट ज्यादातर मामलों में महंगी दवाओं की सलाह देते हैं। वास्तव में, मूल और जेनरिक की संरचना लगभग समान है। अलग-अलग निर्माण कंपनियों के कारण अलग-अलग नाम हैं।

गोलियों में

• "इंडोमेथेसिन" ("इंडोबिन", "इंडोकॉलिर", "एलमेटासिन", "मेटिंडोल");
• "एटोडोलक" ("नोबेडोलक", "एटोडिन", "एटोल फोर्ट");
• "डिक्लोफेनाक" ("ज़ेरोडोल", "डिक्लोटोल", "एर्टल", "एसेक्लोफेनाक");
• "पिरोक्सिकैम" ("पाइरोक्सिफ़र", "खोटेनिम", "फेडिन -20");
• "मेलोक्सिकैम" ("एमेलोटेक्स", "आर्ट्रोज़न", "मूवासिन", "मिरलोक्स", "मूवलिस")
• "Aproxen" ("Aprol", "Apronax", "Naprobene")।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: जोड़ों के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

जोड़ों का दर्द जीवन को काफी जटिल बनाता है और पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करता है। दर्द अपने आप दूर नहीं होता है। इसलिए, उपचार के साथ, सबसे पहले, विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। उनकी सूची काफी विस्तृत है। संरचना में, वे स्टेरॉयड हार्मोन की अनुपस्थिति में दूसरों से भिन्न होते हैं, जो रोगियों के एक बड़े समूह को दवा लेने की अनुमति देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग बड़े और छोटे जोड़ों के साथ-साथ स्नायुबंधन के इलाज के लिए किया जाता है। रोग सूजन, दर्द और अतिताप के साथ है। इसी समय, शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं - पदार्थ जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। वाहिकाओं पर प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य अप्रिय बीमारियां होती हैं।

एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) NSAIDs की गैर-हार्मोनल क्रिया द्वारा अवरुद्ध है। सूजन और लालिमा कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

NSAIDs का बीमारियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• सूजन से राहत;
• एनाल्जेसिक गुण हैं;
• प्रभावी ढंग से तापमान कम;
• एक विरोधी प्रभाव है - प्लेटलेट्स के आसंजन को खत्म करें।

यह मत भूलो कि दवाएं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, गठिया के उपचार में मदद करती हैं, लेकिन समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

यह ध्यान देने योग्य है कि COX को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहला प्रोस्टाग्लैंडीन पैदा करता है, जो पेट और आंतों की परत को नुकसान से बचाता है। और दूसरा तापमान बढ़ाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन को जोड़ता है।

इसलिए, दवाओं को आमतौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

• चयनात्मक (वे COX2 को रोकते हैं);
• गैर-चयनात्मक।

बदले में, बाद वाले को भी समूहीकृत किया जाता है। कुछ COX दोनों पर समान रूप से कार्य करते हैं, अन्य COX1 पर।

पूर्व को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन के बाद, चोटों, संक्रमणों के लिए, अन्य गठिया और रोगग्रस्त जोड़ों से बचाते हैं, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

विरोधी भड़काऊ दवाएं अल्पकालिक उपयोग के लिए और contraindications की अनुपस्थिति में सुरक्षित हैं।

पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• माइग्रेन;
• सदमा;
• गठिया, गठिया, आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• दांत दर्द;
• गठिया;
• गुर्दे और यकृत शूल;
• रीढ़, मांसपेशियों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों और हड्डियों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द;
• दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन;
• संक्रमण;
• कैंसर में मेटास्टेसिस।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)।

सौ से अधिक वर्षों से व्यवहार में। सार्स से लड़ने के लिए असाइन करें, सिरदर्द से राहत दें। अन्य पदार्थों के साथ, उनका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए किया जाता है। लेकिन तीव्र सूजन में, एस्पिरिन को अधिक शक्तिशाली दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

डिक्लोफेनाक।

गोलियों, सपोसिटरी, जेल और इंजेक्शन में उपलब्ध है। लोकप्रिय दर्द निवारक बीस मिनट के भीतर अवशोषित हो जाता है और बुखार को समझ लेता है।

आइबुप्रोफ़ेन।

रिलीज़ फॉर्म - मोमबत्तियाँ, टैबलेट। इसे ले जाना आसान है, इसकी कीमत कम है। यह नसों का दर्द, बर्साइटिस, रक्तगुल्म, मोच, इन्फ्लूएंजा, सार्स, संधिशोथ, गठिया, बेचटेरू रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, बुखार की स्थिति के लिए निर्धारित है। विभिन्न मूल्य श्रेणियों में इबुप्रोफेन के कई एनालॉग हैं।

निमेसुलाइड।

इसका उपयोग करते समय, तापमान सामान्य हो जाता है, संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप शरीर मोबाइल हो जाता है। मरहम गठिया क्षेत्र पर लगाया जाता है। हल्की लालिमा होती है, इसलिए दवा का प्रभाव प्रकट होता है।

इंडोमेटासिन एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे मजबूत दवाओं में से एक है।

मलहम, सपोसिटरी, टैबलेट के रूप में उत्पादित। हालांकि दवा सस्ती है, लेकिन यह गठिया और गठिया के जोड़ों पर एक अतुलनीय प्रभाव होने से नहीं रोकता है। उपयोग करने से पहले, साइड इफेक्ट की प्रभावशाली सूची के कारण डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मेलोक्सिकैम एनएसएआईडी के समूह से संबंधित है।

गोलियों में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है। औषधीय कार्रवाई - ज्वरनाशक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक। रोगसूचक चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, दर्द और सूजन को कम करता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करता है। कई वर्षों तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में मेलॉक्सिकैम का उपयोग करने की अनुमति है। लंबे समय तक एक्सपोजर आपको दिन में एक टैबलेट लेने की अनुमति देता है। विभिन्न नामों के तहत एक पदार्थ खरीदना संभव है - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, आदि।

कुछ दवाएं, एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में, गर्भवती महिलाओं द्वारा महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में लेने की अनुमति दी जाती है, किसी भी स्थिति में तीसरी तिमाही में नहीं।

डॉक्टर लिख सकते हैं:

• डाइक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• एस्पिरिन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• नेप्रोक्सन

अकेले दवा पीना मना है।

जोड़ों के उपचार के लिए नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

चिकित्सा तकनीक अभी भी खड़ी नहीं है। हर दिन, सैकड़ों वैज्ञानिक नवीनतम गोलियों को विकसित करने और समय-परीक्षण के आधुनिकीकरण की कोशिश कर रहे हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को भी नहीं बख्शा गया है। नई पीढ़ी की दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं और सूजन को पूरी तरह से दबा देती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और कार्टिलेज टिश्यू पर गंभीर प्रभाव का अभाव है।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

उपयोगी "दवाओं" में मेलॉक्सिकैम के रूप में सक्रिय संघटक के साथ Movalis सबसे प्रभावी बन गया। आर्थ्रोसिस के साथ, एक वास्तविक जीवनरक्षक। लंबे समय तक उपयोग का पेट और आंतों के काम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एनालॉग एक ही क्षेत्र में काम करते हैं - मेलबेक, मेसिपोल, मिरलोक।

केसेफोकम औषधि में रामबाण औषधि के प्रभाव को फैलाने की क्षमता होती है, जिससे रोगियों को लगभग बारह घंटे तक दर्द का अनुभव नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, केसेफोकम नशे की लत नहीं है, और दर्द को दूर करने की क्षमता मॉर्फिन के बराबर है। हालांकि, उच्च लागत प्राथमिक चिकित्सा किट में हर किसी को दवा खरीदने की अनुमति नहीं देती है। नुस्खे द्वारा उत्पादित।

एंटीऑक्सिडेंट निमेसुलाइड उन पदार्थों की क्रिया को रोकता है जो कोलेजन और कार्टिलेज को तोड़ते हैं। जोड़ों का आर्थ्रोसिस उपचार योग्य है, दर्द सुस्त हो जाता है, सूजन गायब हो जाती है। जेल के रूप में घोल, गोलियों के लिए दानों में बेचा जाता है।

Celecoxib को मूल रूप से Celebrex कहा जाता था। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम। आर्थ्रोसिस गठिया के खिलाफ एक स्पष्ट लड़ाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रहती है।

Etoricoxib को Arcoxia ब्रांड नाम से बेचा जाता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक रिसेप्शन आंतों और पेट के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। आर्थ्रोसिस के लिए औसत खुराक प्रति दिन लगभग 30-60 मिलीग्राम है।

दवाओं की लागत अलग-अलग होती है। डॉक्टर की सलाह पर, रोगी contraindications और साइड इफेक्ट्स के अनुसार अधिक महंगी दवा या उसके एनालॉग खरीद सकता है। यानी असहनीय दर्द को रोकें और सूजन को खत्म करें। उन्हें लेने के बाद, एक और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

सामान्य आवेदन नियम

दवाओं के लिए एक स्वतंत्र गाइड लेना इसके लायक नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको उपचार के तरीकों और नियमों को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको पिछले या सहवर्ती रोगों के बारे में सभी बयान तैयार करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सही उपचार चुन सके।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को हानिकारक प्रभावों से बचाने और आत्मसात करने के लिए आधा गिलास पानी या कम वसा वाले दूध के साथ भोजन के तुरंत बाद गोलियां ली जाती हैं। समानांतर में, बिफीडोबैक्टीरिया लिया जाना चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपयोग की योजना है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

1. एलर्जी।
2. ब्रोंकोस्पज़म।
3. अपच संबंधी विकार।
4. गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन (नेफ्रोपैथी, वाहिकाएं संकीर्ण)।
5. अल्सरोजेनिक क्रिया (क्षरण या पेट के अल्सर का विकास)।
6. जिगर में रक्त की गतिविधि में वृद्धि।
7. गर्भपात।
8. दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव विकार।

NSAIDs के उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दवा में भी contraindications है। NSAIDs में उनमें से कई हैं:

• गर्भावस्था;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे और यकृत के काम में विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• थ्रोम्बो- और ल्यूकोपेनिया।

• जोड़ों के लिए दवाओं का सामान्य वर्गीकरण
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
• Corticosteroids
• गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए इन दवाओं का उपयोग

इस लेख के पहले भाग से आप सीखेंगे कि आर्टिकुलर तंत्र के विकृति विज्ञान में विशेषज्ञों द्वारा कौन सी आधुनिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। दूसरा भाग सबसे आम संयुक्त रोगों - आर्थ्रोसिस और गठिया के लिए उपचार के नियमों का वर्णन करता है।

किसी भी साधन की नियुक्ति, उपचार की खुराक और अवधि पर नियंत्रण चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट-ट्रूमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

जोड़ों के लिए दवाओं का सामान्य वर्गीकरण

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के वर्ग की सभी दवाएं (इन्हें NSAIDs या NSAIDs के रूप में संक्षिप्त किया जाता है) के उपचार में निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• संयुक्त के ऊतकों में सूजन को कम करें;
• निश्चेतना;
• मोटर फ़ंक्शन की तेजी से वसूली में योगदान;
• शरीर का तापमान कम करना।

NSAIDs का मुख्य उद्देश्य रोगसूचक चिकित्सा है: वे जल्दी से (प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर) रोग के लक्षणों को समाप्त करते हैं, लेकिन केवल इसकी घटना के कारणों को आंशिक रूप से समाप्त करते हैं। इसलिए, उनके प्रशासन को अक्सर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ)। मौजूदा अंतरराष्ट्रीय उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार, एनएसएआईडी को सूजन या दर्द सिंड्रोम के साथ सभी संयुक्त रोगों के उपचार के नियमों में शामिल किया गया है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करना है। यह पदार्थों के निर्माण में शामिल है जो भड़काऊ प्रक्रिया (भड़काऊ मध्यस्थों) का समर्थन करते हैं।

गैर-चयनात्मक NSAIDs

मानव शरीर में दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम होते हैं: COX-1 और COX-2। पहला पेट में निर्मित होता है और इसके श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए जिम्मेदार होता है, दूसरा सूजन के फॉसी में संश्लेषित होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs दोनों प्रकार के एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं। वे अत्यधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन अक्सर पाचन तंत्र (गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर) से दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

गैर-चयनात्मक NSAIDs के मुख्य प्रतिनिधि तालिका में दिखाए गए हैं। धन चिह्न (+) चिह्न मौजूदा रूपदवाओं का विमोचन।

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गैर-चयनात्मक NSAIDs

चयनात्मक NSAIDs

COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने वाली दवाएं चयनात्मक कहलाती हैं। जब उनके साथ इलाज किया जाता है, तो विरोधी भड़काऊ प्रभाव कम स्पष्ट होता है, लेकिन गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी की तुलना में साइड इफेक्ट की संख्या कम होती है। इन निधियों की कार्रवाई लंबी है - दवा के प्रशासन के एक दिन के भीतर।

इस समूह में दवाओं के मुख्य प्रतिनिधियों को तालिका में दिखाया गया है। प्लस साइन (+) - मौजूदा रिलीज़ फॉर्म

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चयनात्मक NSAIDs

मुख्य रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव वाले NSAIDs

उच्च एनाल्जेसिक गुणों वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं कहा जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत सूजन की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर जोड़ों का दर्द है।

इस समूह की मुख्य दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। प्लस चिह्न (+) दवा के मौजूदा रूपों को इंगित करता है।

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एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एनएसएआईडी

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

इसका मतलब है कि जोड़ों के प्रभावित हाइलिन कार्टिलेज को बहाल करना चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कहलाता है। जब लागू किया गया:

• उपचार में कोई विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है;
• उपास्थि ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली के कारण चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे होता है;
• एक स्पष्ट निवारक प्रभाव है - आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को रोका जाता है;
• दीर्घकालिक उपयोग (3-5 महीने) की आवश्यकता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जो संयुक्त के हाइलिन उपास्थि का निर्माण करते हैं: चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन। पहला उपास्थि का मुख्य निर्माण पदार्थ है, जो इसकी संरचना का समर्थन करता है; दूसरा इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन का आधार है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स एकल-घटक (या तो चोंड्रोइटिन या ग्लूकोसामाइन होते हैं) और संयुक्त (दोनों पदार्थ होते हैं) हो सकते हैं। संयुक्त रूपों की प्रभावशीलता एकल-घटक वाले की तुलना में अधिक है।

मुख्य चोंड्रोप्रोटेक्टर्स तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। प्लस चिह्न (+) दवा के मौजूदा रूपों को इंगित करता है।

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चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन

जोड़ों में गंभीर भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं में, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स (अधिवृक्क ग्रंथियों के स्टेरॉयड हार्मोन) के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव NSAIDs की तुलना में अधिक मजबूत होता है, लेकिन दुष्प्रभाव अधिक गंभीर होते हैं (नशे की लत, अधिवृक्क दमन)। इसलिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, निरंतर खुराक नियंत्रण के साथ सख्त संकेतों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

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ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं

यदि एक जोड़ में दर्द होता है (उदाहरण के लिए, घुटने या कंधे), तो यह सलाह दी जाती है कि दवाओं को सीधे घाव में - संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाए। यह दवा की अधिकतम सांद्रता को ठीक उसी स्थान पर प्राप्त करता है जहाँ इसकी आवश्यकता होती है प्रभावी उपचारसाइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है। इस तरह के इंजेक्शन केवल एक अनुभवी हड्डी रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा किए जाते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के लिए विकल्प

संयुक्त विकृति के उपचार के लिए सबसे महंगी दवाएं संयुक्त द्रव विकल्प हैं। वे हयालूरोनिक एसिड पर आधारित हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत आर्थ्रोसिस है। इस बीमारी के उन्नत रूपों के साथ भी, एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। कार्य हाईऐल्युरोनिक एसिडसंयुक्त परिसर पर: उपास्थि बहाल हो जाती है; सूजन में कमी; आर्टिकुलर कैविटी में एक तरल वातावरण का निर्माण, जो रगड़ सतहों की गति को नरम करता है।

हयालूरोनिक एसिड पर आधारित सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उत्पाद:

• सिंगल,
• हयालुअल,
• नोल्ट्रेक्स,
• जियालगन।

जोड़ में इंजेक्शन के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स

संयुक्त घटकों पर हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं की चिकित्सीय कार्रवाई के चार तंत्र:

सूजन में कमी;

बेहतर उपास्थि पोषण;

इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के गुणों की बहाली;

ossified ऊतकों का नरम होना और वृद्धि का पुनर्जीवन।

इन प्रभावों के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन न केवल आर्थ्रोसिस और विभिन्न प्रकार के गठिया के रोगियों की स्थिति को कम करते हैं, बल्कि आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति में भी सुधार करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाएं:

• हाइड्रोकार्टिसोन,
• बेटास्पैन,
• डिपरोस्पैन,
• केनालोग,
• फ्लॉस्टरन।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं

सबसे आम संयुक्त रोगों के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करें?

दो सबसे आम संयुक्त रोग ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया हैं। पहली विकृति उपास्थि ऊतक का विनाश है, दूसरी इसकी सूजन है।

दवाओं के साथ आर्थ्रोसिस का उपचार

आर्थ्रोसिस का औषध उपचार रोग के चरण और अवस्था पर निर्भर करता है। सामान्य रणनीति तालिका में प्रस्तुत की गई है:

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गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

गठिया एक जोड़ में कोई सूजन है। सबसे अधिक बार ऐसा होता है:

• प्रतिक्रियाशील (शरीर में किसी भी परिवर्तन के लिए संयुक्त प्रतिक्रिया: आघात, संक्रमण, एलर्जी)।
• रुमेटीयड (रोग को उचित रूप से रुमेटीइड गठिया कहा जाता है)।
• सोरियाटिक (सोरायसिस के साथ)।
• गाउटी (गाउट के लिए)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (नाकलोफेन, मोवालिस, निमेसिल)। रोग के तीव्र चरण में अधिक उपयुक्त है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, और सूजन में कमी के साथ, आप टैबलेट के सेवन पर स्विच कर सकते हैं। इस समूह की तैयारी प्रकार और उत्पत्ति की परवाह किए बिना सभी गठिया के लिए इंगित की जाती है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन) का किसी भी गठिया में सकारात्मक परिणाम होता है। पॉलीआर्थराइटिस की तीव्र अवधि में, जब कई जोड़ों में सूजन होती है, तो उन्हें उच्च खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रुमेटीइड गठिया के लिए, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आजीवन गोलियां (मेटिप्रेड) का संकेत दिया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (केनलॉग, डिपरोस्पैन) का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन एक प्रभावी चिकित्सा प्रक्रिया है जो किसी भी मूल (प्रतिक्रियाशील, गठिया, संधिशोथ, सोरियाटिक) के एक या दो जोड़ों की सूजन के लिए संकेत दिया जाता है।

इंजेक्शन (Alflutop, Dona) या टैबलेट (Movex, Teraflex) के रूप में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। कार्टिलाजिनस ऊतक के कार्टिलाजिनस ऊतक को बहाल करने के लिए सूजन के उन्मूलन के बाद असाइन करें, अधिक बार रूमेटोइड गठिया के साथ।

उपचार के लिए बुनियादी तैयारी रूमेटाइड गठिया. वे सीधे बीमारी का इलाज करते हैं, क्योंकि वे सूजन के ट्रिगर को रोकते हैं, लेकिन रोग के लक्षणों को कम नहीं करते हैं। इस समूह में गोल्ड डेरिवेटिव (ऑरोटिमारैट, ऑरानोफिन), साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड), सल्फासालजीन, विशेष प्रतिरक्षा तैयारी (इन्फ्लेक्सिमैब, रेमीकेड) शामिल हैं।

एंटीगाउट ड्रग्स (कोलचिसिन, एलोप्यूरिनॉल, एंटुरन)। केवल गाउट के कारण होने वाले गठिया के लिए उपयोग किया जाता है।

किसी भी दवा के साथ अनियंत्रित उपचार से उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है और बीमारी और उसके रोग का निदान बिगड़ सकता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य बीमारियों के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। वे सूजन को रोकने, दर्द से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो पैथोलॉजी के विकास के 2-3 चरण में दृढ़ता से प्रकट होता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विशिष्ट उद्देश्यों के लिए बनाई गई थीं। ऐसे केवल दो कार्य हैं:

• जोड़ों के दर्द को खत्म करना;
• सूजन को कम करें, इसे विकसित होने से रोकें।

वर्तमान में, ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अन्य दवाओं की तुलना में उच्च दक्षता दिखाते हैं। वे संयुक्त रोगों के लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम हैं।

जब आर्थ्रोसिस बिगड़ जाता है, तो आप शारीरिक उपचार नहीं कर सकते, कुछ फिजियोथेरेपी करें। कुछ रोगी पारंपरिक चिकित्सा की ओर झुक जाते हैं, लेकिन इसके तरीके बहुत धीमे होते हैं। इस स्थिति में, जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मदद कर सकती हैं।

लोकप्रिय उपाय

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की एक विविध श्रेणी है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए तैयार की जाती है। उनका उपयोग करते समय, रोग विकसित होना बंद हो जाता है, लक्षण कम हो जाते हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

• "मेलॉक्सिकैम";
• "केटोप्रोफेन";
• "एस्पिरिन";
• "नेप्रोक्सन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "डिक्लोफेनाक";
• "सेलेकॉक्सिब";
• "इंडोमेथेसिन";
• "एटोडोलैक"।

प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं: कुछ कमजोर होती हैं, और कुछ को किसी बीमारी के इलाज के लिए डिज़ाइन किया जाता है तीव्र रूप. आपको दवा की पसंद पर स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं लेना चाहिए, इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आवेदन के तरीके

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने के विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। यहाँ मौजूदा विकल्प हैं:

• गोलियाँ;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• संयुक्त क्रीम;
• मलहम

जब जोड़ों का रोग गंभीर रूप में होता है, स्थिति बिगड़ती है, तो व्यापक श्रेणी वाली मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है दुष्प्रभाव. डॉक्टर जोड़ों के लिए इंजेक्शन का उपयोग करते हैं ताकि आवेदन न करें बड़ा नुकसानतन। अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ की जाती हैं। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले नकारात्मक पदार्थ गोलियों के विपरीत, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश नहीं करते हैं। इंजेक्शन की मदद से, आवेदन के अन्य तरीकों की तुलना में उपयोगी तत्व बड़ी मात्रा में वितरित किए जाते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपलब्ध हैं। इन्हें गोलियों के रूप में बनाया जाता है।

एहतियाती उपाय

डॉक्टर के सख्त निर्देशों के तहत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ एक नुस्खे जारी करने के लिए बाध्य है जिसका पालन किया जाना चाहिए। यदि आप बड़ी मात्रा में दवा का उपयोग करते हैं, तो समस्याएं, जटिलताएं होंगी जो किसी व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती हैं।

जिन लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी, एलर्जी, लीवर सिरोसिस, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं की समस्या है, उन्हें सावधान रहना चाहिए। उन घटकों की क्रिया जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का हिस्सा हैं, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। इसलिए, दवाओं को सावधानी से संयोजित करना आवश्यक है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

थेरेपी में लंबा समय लगता है। मरीजों को लगभग 15 इंजेक्शन या 7 इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। यह सब रोग के चरण और दवा के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

• उचित पोषण;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना;
• मालिश;
• तैराकी;
• जिम्नास्टिक;
• लोक तरीके;

यदि गैर-स्टेरायडल दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं, तो उपास्थि ऊतक द्वारा नई कोशिकाओं का उत्पादन बाधित होता है, यह कार्य बाधित होता है। लेकिन आर्थ्रोसिस उपास्थि के विनाश की विशेषता है। इसलिए, ये तैयारी विरूपण की प्रक्रिया को तेज करती है। वे प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जिसके कारण पानी खो जाता है। इसलिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार की अवधि को भी नियंत्रित किया जाना चाहिए। आपको यह जानने की जरूरत है कि किसी विशेष मामले में कौन से संयुक्त मलहम का उपयोग करना है, ताकि नुकसान न पहुंचे।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं हैं। लेकिन उनके कुछ दुष्प्रभाव भी हैं:

• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव;
• हृदय या संवहनी रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• दाने, मतली, दस्त का कारण बन सकता है;
• 20 सप्ताह तक गर्भावस्था होने पर गर्भपात हो सकता है।

जिन लोगों को मनाया जाता है दमा, इन निधियों को contraindicated है।

यह जानना ज़रूरी है

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाती हैं। लेकिन कुछ बारीकियां हैं:

1. जब रोगी को पेट में अल्सर, दमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे, लीवर, हृदय के गंभीर रोग हों तो इन औषधियों का प्रयोग नहीं किया जा सकता।
2. इन दवाओं को लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हो सकता है। इस वजह से स्थिति को नियंत्रित करने के लिए लगातार टेस्ट किए जा रहे हैं.
3. एक व्यक्ति जो किसी भी रूप में गैर-स्टेरायडल दवाएं लेता है, वह खुद को रक्त के थक्के, स्ट्रोक या दिल के दौरे के खतरे में डालता है। वे उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं जिन्हें हृदय प्रणाली की समस्या है।
4. एक व्यक्ति जिसकी कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है, उसे इन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर विभिन्न गैर-स्टेरायडल दवाएं लिख रहे हैं

रोग की अभिव्यक्ति के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

1. "इबुप्रोफेन" (गोलियाँ)। उपयोग के लिए निर्देश साइड इफेक्ट की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। यह औषधि बहुत ही गुणकारी है। यह इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। मलहम में शामिल।
2. "केटोप्रोफेन"। में जारी किया गया है अलग रूप, अर्थात्: मरहम, जेल, गोलियाँ, इंजेक्शन, संयुक्त क्रीम। कोई भी रूप सूजन को कम करता है। अक्सर, दवा हिप संयुक्त और रूमेटोइड गठिया के गठिया के लिए निर्धारित की जाती है।
3. मेलोक्सिकैम। पिछले टूल की तरह, रिलीज़ विभिन्न रूपों में होता है। उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता है।
4. "सेलेकॉक्सिब"। दवा शक्तिशाली है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। यह एक बड़ा फायदा माना जा सकता है।
5. "इंडोमेथेसिन"। तेजी से अभिनय और काफी प्रभावी। सपोसिटरी, टैबलेट, जैल के रूप में उपलब्ध है।
6. "निमेसुलाइड"। यह एक अनूठा उपकरण है। इसकी मदद से दर्द दूर होता है, सूजन गायब हो जाती है, जबकि भविष्य में कार्टिलेज टिश्यू नष्ट नहीं होता है। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग कूल्हे के जोड़ों के विकृति के लिए किया जाता है।
7. "सल्फासालजीन"। इसका स्थायी परिणाम होता है, लेकिन इसे ध्यान देने योग्य होने में लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।
8. "डिक्लोफेनाक" (मरहम)। दवा की कीमत कम है, जबकि यह अपनी शक्ति में भिन्न है। यह इंजेक्शन, टैबलेट की तैयारी (डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन अक्ती, ऑर्टोफेन, आदि) के समाधान के रूप में निर्मित होता है।

उपयोग के नियम

इस्तेमाल के बाद गैर-स्टेरायडल दवाएंकुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. निर्देशों का कड़ाई से पालन करें।
2. कैप्सूल या टैबलेट लेते समय इसे एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यह पेट के लिए एक निश्चित सुरक्षा पैदा करेगा, यह इतना परेशान नहीं होगा।
3. आप शराब के साथ दवाओं को नहीं जोड़ सकते। इससे पेट की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं से बचना बेहतर है।
5. कैप्सूल या टैबलेट लेने के बाद आधा घंटा बीत जाना चाहिए, जिसके बाद इसे बिस्तर पर जाने दिया जाता है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति अन्नप्रणाली के माध्यम से दवा के तेजी से पारित होने में योगदान करती है, यह गुरुत्वाकर्षण से प्रभावित होता है।
6. यदि, उदाहरण के लिए, जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम लिया गया था, तो उसी दिन अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इससे प्रभाव अधिक नहीं होता और दुष्प्रभाव एक दूसरे पर आरोपित हो जाते हैं।
7. यदि किसी दवा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको खुराक पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको अपने दम पर खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए, इस पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। आपको अपनी दवा को किसी और चीज़ में बदलने की आवश्यकता हो सकती है। इससे वांछित परिणाम प्राप्त हो सकता है।

"आइबुप्रोफ़ेन"

बुखार कम करता है, सिरदर्द से राहत देता है "इबुप्रोफेन" (गोलियाँ)। उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग की विभिन्न बारीकियां शामिल हैं। बड़ी मात्रा में इसका उपयोग जोड़ों, रीढ़ की बीमारियों के लिए किया जाता है।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अनिद्रा।

अन्य साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ contraindications भी हैं। आपको उन्हें ध्यान से पढ़ने की जरूरत है ताकि जटिलताएं न हों। डॉक्टर से परामर्श करना और फिर उसके निर्देशों का पालन करना सबसे अच्छा है।

"डिक्लोफेनाक"

प्रभावी साधनों में से एक "डिक्लोफेनाक" (मरहम) माना जाता है। इसकी कीमत कई लोगों के लिए सस्ती है। दवा का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डॉक्टर अक्सर जोड़ों या पीठ में दर्द के लिए इसकी सलाह देते हैं।

दवा का नकारात्मक पक्ष साइड इफेक्ट की उपस्थिति है, इसलिए इसका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। डिक्लोफेनाक चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस पैदा कर सकता है। इससे लीवर की गतिविधि बाधित होती है। यदि आपको अस्थमा, गर्भावस्था या स्तनपान है तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेरासिटामोल के साथ डाइक्लोफेनाक

"पैनोक्सेन" एक प्रभावी उपकरण है जिसमें दो शक्तिशाली घटक होते हैं। दवा दर्द को कम करती है:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• नसों का दर्द;
• लम्बागो और अन्य विकृति।

साइड इफेक्ट डिक्लोफेनाक से अलग नहीं हैं। निम्नलिखित contraindications है:

• गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता;
• आन्त्रशोध की बीमारी;
• हाल ही में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;
• गुर्दे और यकृत के सक्रिय, प्रगतिशील रोग;
• गर्भावस्था, बचपन।

"इंडोमेथेसिन"

साथ ही डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन सूजन से राहत देता है, संवेदनाहारी करता है। बस इस दवा को अप्रचलित माना जाता है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव, contraindications हैं। 14 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस उपाय का प्रयोग न करें।

जोड़ों, क्रीम, टैबलेट, इंजेक्शन, सपोसिटरी के लिए विभिन्न प्रकार के विरोधी भड़काऊ मलहम हैं, जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य बीमारियों के उपचार में खुद को प्रभावी ढंग से दिखाते हैं। ऐसी दवाएं पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा नहीं दिला पाएंगी, लेकिन केवल लक्षणों को दबा देंगी। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हार्मोनल वाले की तुलना में अपेक्षाकृत हानिरहित हैं। वे पूरी तरह से रोग के लक्षणों से राहत देते हैं, दर्द को दूर करते हैं, जिसके बाद रोगी जटिल उपचार शुरू करने में सक्षम होगा।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

पिछले कुछ दशकों के चिकित्सा सारांश से पता चलता है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, स्नायुबंधन और जोड़ों के रोग, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली के रोगों और तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के बाद सबसे लोकप्रिय बीमारियों की रैंकिंग में हैं। इसके अलावा, रोगियों की आयु सीमा में भी कमी आई है, चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों की बढ़ती संख्या जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द की शिकायत के साथ आर्थोपेडिस्ट की ओर रुख करती है।

एक डॉक्टर से संपर्क करने और निदान का निर्धारण करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से और मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल होती हैं।

सामान्य जानकारी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दवाओं का एक ऐसा दवा समूह जिसका उपयोग क्षेत्र में सूजन के उपचार और रोकथाम में किया जाता है:

1. बड़े और छोटे जोड़।
2. स्नायुबंधन।

NSAIDs की मुख्य क्रिया को हटाने के उद्देश्य से है:

• दर्द;
• सूजन;
• गर्मी।

दवाओं के इस समूह का विकास 1829 में विलो की छाल से प्राप्त सैलिसिलिक एसिड की खोज से पहले हुआ था। तब से, गैर-स्टेरायडल दवाएं फार्माकोलॉजी में दवाओं के सबसे अपरिहार्य समूहों में से एक रही हैं, और उनकी सूची हर साल नए और नए प्रकार के गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ अपडेट की जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार का अर्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के दमन पर आधारित है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं की रासायनिक संरचना उन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित करती है:

1. अम्लीय - सबसे आम समूह जिसमें इसके मूल एसिड (सैलिसिलिक एसिड) होते हैं, जिसकी निर्देशित क्रिया प्रभावी रूप से बुखार से राहत देती है और संवेदनाहारी करती है। इन दवाओं में इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।
2. गैर-एसिड - विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन और दर्द को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करती हैं। इन दवाओं में पारंपरिक रूप से ऑर्टोफेन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन और उनके एनालॉग शामिल हैं।

साइड इफेक्ट और contraindications

चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति के अलावा, जोड़ों और स्नायुबंधन के इलाज के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। हालांकि, सूजन को दूर करने में उनके शक्तिशाली प्रभाव के बावजूद, इन उपायों के मानव शरीर में कई प्रणालियों पर दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। सबसे आम हैं:

• पेट के विकार;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दृष्टि और श्रवण की हानि;
• शुष्क मुँह;
• कार्डियोपालमस;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• एलर्जी;

• आँखों का काला पड़ना और कानों में शोर होना;
• विभिन्न अंगों में दर्द;
• तंद्रा।

गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, गैर-स्टेरायडल दवाएं उन व्यक्तियों में contraindicated हैं:

1. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
2. जठरशोथ, क्षरण, पेट के अल्सर।
3. 12 साल तक के बच्चों की उम्र।
4. गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि।
5. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
6. जिगर और गुर्दे की विफलता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न रूपों में आती हैं। प्रत्येक रोगी अपने लिए सबसे सुविधाजनक चुन सकता है। हालांकि, एक रूप के दूसरे पर कुछ फायदे हैं। कभी-कभी जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए एक विशिष्ट रूप की नियुक्ति मौलिक रूप से महत्वपूर्ण होती है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के रिलीज के निम्नलिखित रूप हैं:

1. इंजेक्शन (शॉट्स)।
2. जोड़ों के उपचार के लिए मलहम (जैल, क्रीम)।
3. गोलियाँ।
4. प्लास्टर।
5. सपोसिटरी।
6. निलंबन।
7. कैप्सूल।

फायदे और नुकसान

प्रत्येक रिलीज़ फॉर्म के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता, पाठ्यक्रम का समय और रूप के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार की दवा और उसका विशिष्ट रूप निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी उपचार के लिए एक साथ कई रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक ही समय में इंजेक्शन (शॉट्स) और टैबलेट या एक ही बार में टैबलेट और मलहम, जैल।

इंजेक्शन (शॉट्स) एक डॉक्टर द्वारा जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जब रोग का कोर्स तीव्र चरण में होता है, और रोगी की पीड़ा को कम करने और रोग को रोकने के लिए सूजन और दर्द को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। नए foci से टकराने से। इंजेक्शन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, अधिक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो बार 7 से 10 दिनों के लिए। जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द वाले रोगियों के लिए नुस्खे की आवृत्ति के मामले में इंजेक्शन सूची में पहला है।

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इंजेक्शन के लाभ:

• कार्रवाई की गति;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान का न्यूनतम जोखिम;
• पेट की दीवारों में दवा के अवशोषण के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता नहीं होती है।

इंजेक्शन के नुकसान:

1. दर्दनाक प्रविष्टि।
2. असुविधा (दवा को प्रशासित करने के लिए आपको दूसरे व्यक्ति की आवश्यकता है)।

गोलियां, साथ ही इंजेक्शन, जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार में लोकप्रिय हैं। उपचार जारी रखने और परिणाम को मजबूत करने के लिए अक्सर इंजेक्शन के बाद निर्धारित किया जाता है।

गोलियों के लाभ:

• लंबे समय तक लिया जा सकता है (इंजेक्शन से ज्यादा लंबा);
• दर्द रहित परिचय;
• अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता नहीं है;

टैबलेट फॉर्म के नुकसान:

1. पेट की दीवारों में दवा के अवशोषण और रक्त में इसके प्रवेश के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।
2. गोलियां, पेट में जा रही हैं, इसे घायल कर सकती हैं, क्षरण, अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकती हैं।

मलहम, जैल, क्रीम आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए गोलियों या इंजेक्शन के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

जैल और मलहम, क्रीम के लाभ:

• घाव पर कार्रवाई (संयुक्त या स्नायुबंधन);
• उपयोग में आसानी;
• अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई को मजबूत करना;
• पेट, जिगर की दीवारों को घायल नहीं करता है;
• इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक (और कभी-कभी ठंडा) प्रभाव होता है;
• रिलीज के पहले दो रूपों की तुलना में इसमें बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

मलहम, जैल, क्रीम के नुकसान:

1. उत्पाद को अवशोषित करने में समय लगता है।
2. छोटी अवधि के लिए मान्य।
3. ऐसे दाग छोड़ सकते हैं जिन्हें कपड़ों पर धोना मुश्किल हो।
4. त्वचा पर एक चिपचिपा एहसास छोड़ता है।

पैच, साथ ही मलहम (जैल, क्रीम) अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के संयोजन में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

पैच के लाभ:

• उनके पास एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और वार्मिंग प्रभाव है;
• प्रयोग करने में आसान;
• पेट, गुर्दे और जिगर को घायल न करें;
• वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• वे मलहम, जैल और क्रीम से अधिक समय तक चलते हैं।

पैच के नुकसान:

1. कपड़ों के नीचे दिखाई देता है।
2. पसीना आने या तेज चलने पर निकल सकता है।
3. गोंद के निशान छोड़ दें।

सपोसिटरी, या जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, मोमबत्तियाँ, इंजेक्शन और गोलियों के विकल्प के रूप में निर्धारित की जाती हैं। प्रशासन की विधि - ठीक है।

लाभ:

• रक्त में तेजी से अवशोषण (गति के मामले में यह इंजेक्शन के बराबर है);
• जिगर, गुर्दे और पेट को घायल न करें;
• उपयोग में आसानी।

सपोसिटरी के नुकसान:

1. लघु शेल्फ जीवन।
2. घाव (रेफ्रिजरेटर में) के लिए सख्त नियम, जिससे सड़क पर दवा को अपने साथ ले जाना मुश्किल हो जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार

क्षतिग्रस्त जोड़ों और स्नायुबंधन को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है, आप केवल उस प्रक्रिया को रोक सकते हैं जो शुरू हो गई है और जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोक सकती है।

विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं। दवा का रूप, उपयोग की अवधि और खुराक केवल चिकित्सक द्वारा रोगी की उम्र, निदान और रोग की उपेक्षा की डिग्री के अनुसार निर्धारित की जाती है। दर्द निवारक दवाएं जोड़ों के दर्द, सूजन, लाली से जल्दी राहत दिलाती हैं।

जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द की शिकायत करने वाले रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक निर्णय पर आता है कि कौन सी विरोधी भड़काऊ दवा लिखनी है। निम्नलिखित प्रकार की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

डिक्लोफेनाक एक गैर-एसिड व्युत्पन्न है, जो जोड़ों और स्नायुबंधन में गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है। इसकी लोकप्रियता के बावजूद, इसमें contraindications की एक बड़ी सूची है, यह सख्त वर्जित है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे;
• हृदय, उत्सर्जन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं वाले रोगी।

डिक्लोफेनाक और इसके अधिक महंगे एनालॉग्स में रिलीज के कई रूप हैं (इंजेक्शन, मलहम, जैल, पैच, टैबलेट)।

इबुप्रोफेन एक एसिड व्युत्पन्न दवा है जिसमें एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, कुछ दवाओं में से एक की अनुमति है:

1. 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे।
2. प्रेग्नेंट औरत।
3. नर्सिंग माताएं।

इसके कई रिलीज फॉर्म हैं:

• निलंबन;
• गोलियाँ;
• मलहम;
• सपोसिटरी;
• जैल।

इंडोमिथैसिन, सूजन और दर्द को दूर करने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गैर-एसिड डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। इसके कई रिलीज फॉर्म हैं:

1. गोलियाँ।
2. मरहम।
3. मोमबत्तियाँ।
4. जेल।
5. कैप्सूल।

इंडोमेथेसिन समूह के दर्द निवारक वयस्कों और बच्चों में जोड़ों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए निर्धारित हैं।

निमेसुलाइड एक अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित दवा है जो जोड़ों और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। निमेसुलाइड के फायदे contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक छोटी सूची में हैं। यह दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• मलहम;
• मोमबत्ती की रोशनी।

केटोप्रोफेन एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में से एक है। रोगों के उपचार के लिए आर्थोपेडिस्ट द्वारा व्यापक रूप से लागू:

संयुक्त उपचार अधिक >>

1. जोड़।
2. पीठ।
3. स्नायुबंधन।

केटोप्रोफेन और इसके एनालॉग्स के निम्नलिखित रिलीज़ फॉर्म हैं:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• जैल।

निष्कर्ष

इस प्रकार, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं के उपचार और उन्मूलन के लिए निर्धारित दवाओं, विशेष रूप से, जोड़ों और स्नायुबंधन में एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से छुटकारा पाने के लिए अनिवार्य साधन हैं। रिलीज के प्रत्येक औषधीय रूप (गोलियां, इंजेक्शन, जैल, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, पैच, सस्पेंशन) के अपने फायदे और नुकसान हैं, और एक विशिष्ट रूप का चुनाव रोगी की आयु विशेषताओं, रोग के प्रकार और पर निर्भर करता है। सामान्य हालतस्वास्थ्य।

दर्द निवारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करते हैं जो सूजन की घटना को प्रभावित करते हैं।

जोड़ों और स्नायुबंधन के रोग एक बार-बार होने वाली घटना है और इससे पीड़ित लोगों को बहुत परेशानी होती है। इसके अलावा, इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और गुणवत्तापूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके बाद आपको बीमारी से बचने के लिए अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना होगा।

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक इंजेक्शन: इंजेक्शन लगाने का क्या मतलब है

जब हाथ और पैर के जोड़ों में तेज दर्द होता है, तो डॉक्टर का प्राथमिक कार्य उनकी घटना की प्रकृति का निर्धारण करना होता है। दर्द सिंड्रोम गोनारथ्रोसिस (आर्थ्रोसिस) के कारण हो सकता है घुटने का जोड़), कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस), टेंडिनाइटिस, टखने की अव्यवस्था या मोच, कोहनी का आघात या बर्साइटिस।

जो कुछ भी हुआ दर्दअंगों में, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए। आखिरकार, जोड़ों के रोग अक्सर आंतरिक अंगों के विकृति से जुड़े होते हैं।

उदाहरण के लिए, गाउटी आर्थराइटिस एक विकृति है जिसमें शरीर में प्यूरीन (यूरिक एसिड) जमा हो जाता है, और गुर्दे के विभिन्न रोग इस तरह के असंतुलन का कारण बन सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अक्सर महिलाओं में संधिशोथ और ऑस्टियोपोरोसिस होता है। कई संयुक्त रोग चयापचय संबंधी विकारों को भड़काते हैं।

इसलिए सर्वेक्षण व्यापक होना चाहिए। जोड़ों के दर्द के कारण का निदान और निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर रोगी को विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक - एनएसएआईडी और बी विटामिन लिख सकते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का इलाज कैसे करें

आधुनिक चिकित्सा में दवाओं का एक विशाल शस्त्रागार है जो विभिन्न कलात्मक विकृति में प्रभावी है।

यदि जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो डॉक्टर एनएसएआईडी पर मुख्य चिकित्सीय जोर देता है, जो दर्द को दबा सकता है, सूजन के फोकस को खत्म कर सकता है और कम कर सकता है। उच्च तापमानतन।

रोग की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके दवाओं के साथ उपचार से जुड़े होते हैं:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• हाथ से किया गया उपचार;
• व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम।

रोगी को जितना संभव हो उतना आगे बढ़ना चाहिए और क्षतिग्रस्त संयुक्त में गतिशीलता बहाल करने और स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से दैनिक जिमनास्टिक अभ्यास करना चाहिए।

दवाओं के विषय पर लौटते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ों (कोहनी, घुटने, कंधे, टखने) के रोगों के उपचार के लिए संयुक्त विटामिन परिसरों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो मध्यम दर्द से राहत भी प्रदान करते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात, उपास्थि की आपूर्ति और आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ अस्थि ऊतक।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि दर्द से राहत के मामले में सबसे बड़ा प्रभाव विटामिन बी 12 लेने से प्राप्त किया जा सकता है। इस दवा को हाल ही में चिकित्सा पद्धति में एक मध्यम एनाल्जेसिक के रूप में माना गया है, क्योंकि इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

1. मांसपेशियों के संक्रमण को सामान्य करता है;
2. उत्तेजक आवेगों के संचरण में भाग लेता है;
3. चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
4. तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है;
5. क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक को पुनर्स्थापित करता है।

बहुत नैदानिक ​​अनुसंधानसाबित हुआ कि ज्यादातर मामलों में जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए विटामिन बी के उपयोग से सूजन के तेज होने के दौरान दर्द में उल्लेखनीय कमी आई है।

यदि मौखिक दवा मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द को समाप्त नहीं करती है, तो रोगी को स्ट्रेचिंग विधि के संयोजन में सूजन के लिए इंजेक्शन की पेशकश की जा सकती है। इस तकनीक का सार इस प्रकार है:

• रोगी को पीठ के बल या पेट के बल लेटने की पेशकश की जाती है (दर्द के स्थान के आधार पर)।
• डॉक्टर मरीज के शरीर पर सील या बिंदु ढूंढता है जहां दर्द सबसे ज्यादा होता है।
• इस जगह पर नोवोकेन के घोल के साथ एक इंजेक्शन बिल्कुल लंबवत बनाया जाता है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, मांसपेशियों को निष्क्रिय रूप से खींचना आवश्यक है। अगला, गले में जगह पर एक गर्म सेक लगाया जाता है। सेक को हटाने के बाद, रोगी को सक्रिय आंदोलनों के साथ दर्द की मांसपेशियों के उपयोग को अधिकतम करना चाहिए।

नोवोकेन नाकाबंदी का मुख्य लक्ष्य तंत्रिका को "बंद" करना है। इसलिए, सूजन के लिए इंजेक्शन तंत्रिका अंत के निकास बिंदुओं के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए।

जोड़ों के रोगों के उपचार की तैयारी

बी विटामिन गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं जो मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। हालांकि, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे प्रभावी होते हैं।

यह उन पर है कि यह अधिक विस्तार से रहने लायक है: उनकी रचना का पता लगाने के लिए, औषधीय प्रभाव, संकेत और contraindications, भंडारण की स्थिति और अनुमानित लागत। नीचे सूचीबद्ध सभी दवाओं की संरचना समान है: पाइरिडोक्सिन, लिडोकेन, थायमिन, सायनोकोबालामिन।

मिलगामा इंजेक्शन दवा।

• 5 ampoules - 220 आर।
• 10 ampoules - 400 आर।
• 25 ampoules - 900 रूबल।

उपयोग के लिए संकेत: मिल्गाम्मा तंत्रिका तंत्र के विकारों और रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित है:

1. केवल पेशियों का पक्षाघात चेहरे की नस, न्यूरिटिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया;
2. यदि जोड़ों और मांसपेशियों में चोट लगती है, तो तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों और ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण रीढ़ में दर्द होता है;
3. शराबी, मधुमेह बहुपद;
4. रात की मांसपेशियों में ऐंठन;
5. दाद

कोम्बिलीपेन

• 5 ampoules - 120 आर।
• 10 ampoules - 200 रगड़।

दवा में निम्नलिखित contraindications हैं:

1. दिल की विफलता के तीव्र रूप;
2. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
3. दवा के घटकों के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
4. इस क्षेत्र में शोध की कमी के कारण, बच्चों को दवा नहीं दी जाती है।

न्यूरोबिन

मूल्य: 3 ampoules - 220 रूबल। विशेष फ़ीचरन्यूरोबियन यह है कि इसमें लिडोकेन नहीं होता है।

उपचार के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• पसीना बढ़ गया;
• क्षिप्रहृदयता;
• त्वचा पर चकत्ते (अत्यंत दुर्लभ);
• सदमा;
• कठिनता से सांस लेना।

ओवरडोज:

1. नशा के लक्षण - मतली, उल्टी;
2. क्षिप्रहृदयता;
3. चक्कर आना।

त्रिगम्मा

मूल्य: 5 ampoules - 100 रूबल।

उपरोक्त सभी दवाओं को मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक

संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल इस प्रकार निर्धारित की जाती हैं लक्षणात्मक इलाज़. वे जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द को खत्म करने में सक्षम हैं, लेकिन सूजन प्रक्रिया के कारण को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, एनएसएआईडी के साथ इलाज किए गए आधे रोगियों को साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, कभी-कभी गंभीर। घटनाओं के इस विकास के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो एक और उपचार लिखेंगे।

चिकित्सा वैज्ञानिकों ने भारी मात्रा में शोध किया है, जिसका उद्देश्य सर्वोत्तम दर्द निवारक की पहचान करना था। इन गतिविधियों के दौरान, यह पाया गया कि इस संबंध में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं। हालांकि, इनमें से कुछ दवाएं सस्ती नहीं हैं।

एनाल्जेसिक चुनते समय, डॉक्टर अपने रोगियों को इस तथ्य पर ध्यान देने की सलाह देते हैं कि कुछ एनालॉग मूल दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम हैं। एक उदाहरण घरेलू दवा डिक्लोफेनाक है, जिसकी तुलना यूरोपीय मूल से नहीं की जा सकती है।

अध्ययनों में पाया गया है कि सभी एनएसएआईडी में से इबुप्रोफेन सबसे कम विषैला होता है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

नए COX-2 अवरोधक, सेलेब्रेक्स के निर्माताओं ने दावा किया कि दवा में व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक अभिव्यक्ति नहीं थी, लेकिन दवा के एक अतिरिक्त अध्ययन ने साबित कर दिया कि इस तथ्य का कोई सबूत नहीं है।

इसलिए, जब विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक दवा खरीदने के लिए फार्मेसी में जाते हैं, तो रोगी को पता होना चाहिए कि वे सभी एनेस्थेटिक्स हैं, उनके दुष्प्रभाव हैं, लेकिन नकारात्मक अभिव्यक्तियों की आवृत्ति, गंभीरता और तीव्रता अलग है। एक और दूसरे एनएसएआईडी के बीच मूल्य सीमा बहुत व्यापक हो सकती है।

उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन ने एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण किया है, लेकिन उपास्थि ऊतक पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, डॉक्टर इस दवा को बहुत कम ही लिखते हैं।

कुछ उन्नत संयुक्त विकृति में, विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक कम दक्षता वाले होते हैं, और खुराक बढ़ाने से दर्द और सूजन का उन्मूलन नहीं होता है।

इस मामले में, एक दवा को दूसरे के साथ बदलने का कोई मतलब नहीं है, आपको उपचार के अन्य तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता है।

एक संवेदनाहारी दवा कैसे चुनें

यदि हाथ-पांव के जोड़ों में दर्द पुराना है, तो डॉक्टर को पहले उनके कारण और तीव्रता का निर्धारण करना चाहिए। इसके आधार पर, डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

तीव्र दर्द में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर निर्धारित दवाओं के दुष्प्रभावों का जोखिम निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि ऐसा जोखिम छोटा है और कोई अपच नहीं है, तो रोगी को कोई भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अपच की उपस्थिति में, इन दवाओं में से एक निर्धारित किया जाना चाहिए:

• आइबुप्रोफ़ेन।
• नेपरोक्सन।
• डिक्लोफेनाक।
• मिलोक्सिकैम।
• निमेसुलाइड।

हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना के साथ, एनएसएआईडी की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए, और पेरासिटामोल सामग्री होनी चाहिए। मध्यम जोखिम के साथ, आप Nimesulide ले सकते हैं।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना है, तो एनएसएआईडी में प्रोटॉन पंप अवरोधकों को जोड़ा जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि एनएसएआईडी की एक खुराक भी शरीर के लिए एक निश्चित जोखिम पैदा करती है, इसलिए इस समूह में दवाएं लेना (गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव की संभावना की परवाह किए बिना) प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स की नियुक्ति का तात्पर्य है।

भले ही दर्द कुछ दिनों के भीतर कम हो जाए, उपचार बंद नहीं करना चाहिए। दर्द पूरी तरह से दूर होने तक दवा जारी रखनी चाहिए। यदि दर्द सात दिनों के भीतर कम नहीं होता है, तो रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाले, बाहरी एनेस्थेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

रीढ़ या जोड़ों के तपेदिक की अनुपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय इंजेक्शन संभव हैं। तीव्र लगातार दर्द के साथ, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोग की प्रकृति गैर-संक्रामक है। रोगी की टीबी और वीनर डिस्पेंसरी में जांच की जानी चाहिए।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य उद्देश्य जोड़ों के रोगों में होने वाले अप्रिय लक्षणों से राहत देना है - मुख्य रूप से आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ डॉक्टर उन्हें सूजन, दर्द से निपटने के लिए लिखते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास के दूसरे या तीसरे चरण में विशेष रूप से तीव्र हो जाते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए लक्ष्य
• लोकप्रिय उपाय
• आवेदन के तरीके
• एहतियाती उपाय
• कुछ महत्वपूर्ण तथ्य
• साइड इफेक्ट, मतभेद
• यह जानना ज़रूरी है
• उपयोग के नियम
  • आइबुप्रोफ़ेन
  • डिक्लोफेनाक
• निष्कर्ष

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए लक्ष्य

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बनाने का विचार देने के बाद, फार्मासिस्टों ने उनकी मदद से कई समस्याओं को हल करने की उम्मीद की:

• जोड़ में दर्द को दूर करें;
• इस प्रक्रिया को पूरी तरह से रोककर सूजन को कम करें।

आज, ये दवाएं सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं, जो कई अन्य दवाओं की प्रभावशीलता में बेहतर हैं। उनका उपयोग काफी कम करने के लिए किया जा सकता है दर्द के लक्षणपर विभिन्न रोगजोड़।

लेकिन यह समझ लेना चाहिए कि दीर्घकालिक उपचारगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि उनका उपयोग आर्थ्रोसिस को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। वे मुख्य रूप से पैथोलॉजी की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, उन्हें एक बीमारी के मामले में स्थिति को कम करने की सिफारिश की जाती है जो पहले से निर्धारित दवाएं प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं।

आर्थ्रोसिस के तेज होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास, साथ ही कुछ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रोगियों के लिए contraindicated हैं। अक्सर, रोगियों को पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की इच्छा होती है, लेकिन इसके प्रभाव की प्रतीक्षा करने में लंबा समय लगता है। ऐसी स्थिति में समाधान जोड़ों के उपचार के लिए केवल गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं।

लोकप्रिय उपाय

फ़ार्मेसी चेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक विस्तृत विविधता प्रदान करती हैं, जो मूल रूप से गठिया और आर्थ्रोसिस जैसे सामान्य संयुक्त रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत थीं। इन दवाओं के नियमित उपयोग से आप बीमारी को पूरी तरह से रोक सकते हैं, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति को कमजोर कर सकते हैं।

निधियों के इस समूह में, सबसे आम हैं:

• "मेलॉक्सिकैम";
• "नेप्रोक्सन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "डिक्लोफेनाक";
• "इंडोमेथेसिन";
• "एटोडोलैक"।

इसके अलावा, ये सभी उपाय अपने गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं: कुछ का इतना उज्ज्वल प्रभाव नहीं होता है, अन्य रोग के तीव्र हमलों को दबाने में खुद को अच्छी तरह से दिखाते हैं। इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं, अन्यथा आप न केवल कीमती समय खो सकते हैं, बल्कि अनुचित तरीके से चयनित गैर-स्टेरायडल दवा के दुष्प्रभावों का भी सामना कर सकते हैं।

आवेदन के तरीके

फार्मेसियों में आज उपलब्ध गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कई रूपों में प्रस्तुत की जाती हैं:

• गोलियाँ;
• जोड़ों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• संयुक्त क्रीम;
• मलहम

जोड़ों की बीमारी के तेज होने के साथ, जो रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ है, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो दुर्भाग्य से, कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। शरीर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए डॉक्टर जोड़ों के लिए इंजेक्शन लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, गोनारथ्रोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में इस तरह के उपाय का सहारा लिया जाता है। गोलियों की तुलना में, इंजेक्शन के बाद शरीर में प्रवेश सक्रिय पदार्थजठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश न करें, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाए। इंजेक्शन आपको शरीर को बढ़ी हुई मात्रा में उपयोगी तत्व प्रदान करने की अनुमति देते हैं, जो कि आवेदन के अन्य तरीकों का उपयोग करके प्राप्त करना अक्सर असंभव होता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग आज मौखिक गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रदान करता है। वे गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं।

एहतियाती उपाय

रोगी को राहत देने के लिए उपयोग की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए और साथ ही उनसे होने वाले नुकसान को कम से कम करने के लिए, उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाते समय, रोगी को एक नुस्खा प्राप्त करना चाहिए जिसका उसे पालन करना चाहिए। तेजी से ठीक होने के लिए दवा को ओवरडोज करने की इच्छा फायदेमंद नहीं होगी। इसके विपरीत, यह कई जटिलताएँ पैदा कर सकता है जो बहुत गंभीर हो सकती हैं, कभी-कभी घातक भी।

यह उन रोगियों की श्रेणी के साधनों का उपयोग करने के लिए बेहद सावधान है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित हैं, गुर्दे ने एलर्जी, यकृत के सिरोसिस, हृदय और संवहनी रोगों का उच्चारण किया है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में विशेष घटक होते हैं जो एक साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं को कम प्रभावी बना सकते हैं। इसके लिए रोगी को दवाओं को सही ढंग से संयोजित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक विशेष दवा के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने से पहले, इस मुद्दे पर किसी विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना आवश्यक है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। वांछित चिकित्सीय प्रभाव पूरे पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें लगभग 15 इंजेक्शन या 7 इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन शामिल हैं। सत्रों की सटीक संख्या रोग के चरण और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

चिकित्सा पद्धति के आधार पर, कई मामलों का हवाला दिया जा सकता है जब निर्धारित एनएसएआईडी ने रोगी को राहत दी, उसे दर्द से राहत मिली, और उसके बाद उसने इलाज जारी रखने से इनकार कर दिया। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति इस बात का संकेत नहीं है कि आर्थ्रोसिस या गठिया ठीक हो गया है। लक्षणों को दूर करने के बाद, रोगी को अपनी पूरी ताकत अंतर्निहित बीमारी के इलाज में लगानी चाहिए। आप निम्न विधियों का उपयोग करके इस समस्या को हल कर सकते हैं:

• उचित पोषण;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना;
• मालिश;
• तैराकी;
• जिम्नास्टिक;
• लोक तरीके;
• मेडिकल सेनेटोरियम में रहना।

NSAIDs के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, उपास्थि ऊतक अब नई कोशिकाओं को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है, यह कार्य बंद हो जाता है। आर्थ्रोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक उपास्थि का विनाश है। इसलिए, इन दवाओं को लेते समय, आप विरूपण की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। उनके सेवन के परिणामस्वरूप, प्रोटीयोग्लाइकेन्स का उत्पादन बिगड़ जाता है, और इससे पानी की कमी हो जाती है। इस प्रकार, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाना आवश्यक है। रोगी को इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि संभावित नुकसान को कम करने के लिए उसे अपने मामले में किस मलहम का उपयोग करने की अनुमति है।

साइड इफेक्ट, मतभेद

कुछ मामलों को जाना जाता है जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हानिकारक होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। लेकिन साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं:

• गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• पर दीर्घकालिक उपयोगहृदय या रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास के लिए स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं;
• दाने, मतली और दस्त जैसे लक्षण हो सकते हैं;
• जब गर्भावस्था के दौरान 20 सप्ताह तक महिलाओं द्वारा लिया जाता है, तो गर्भपात की संभावना होती है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए बिना शर्त contraindication ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति है।

यह जानना ज़रूरी है

आंकड़े बताते हैं कि स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जल्दी से एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकती हैं। हालांकि, ध्यान में रखने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• पेट के अल्सर, अस्थमा, उच्च रक्तचाप, साथ ही गुर्दे, यकृत और हृदय रोगों के गंभीर रूपों से पीड़ित रोगियों के लिए दवा लेना मना है।
• इन दवाओं को लेने के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की संभावना होती है। इससे बचने के लिए, ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए।
• गैर-स्टेरायडल दवाएं जिस रूप में ली जाती हैं, उसके बावजूद रक्त के थक्के, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है। इन दवाओं के साथ, आपको हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों से सावधान रहने की आवश्यकता है।
• जिन रोगियों की हाल ही में कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है, उन्हें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उपयोग के नियम

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय, जैसे कि स्टेरॉयड दवाओं के उपचार में, रोगी को कुछ नियमों का ठीक से पालन करना चाहिए।

1. दवाओं का उपयोग केवल निर्देशों में निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।
2. दवा को कैप्सूल या टैबलेट के रूप में लेते समय, इसे एक पूर्ण गिलास पानी से धोया जाता है। यह पेट को महत्वपूर्ण जलन से बचने में मदद कर सकता है।
3. गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार के दौरान शराब लेना अस्वीकार्य है। इस मामले में, पेट की विकृति विकसित होने की संभावना है।
4. यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं गैर-स्टेरायडल दवाएं लेना बंद कर दें।
5. कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दवा पीने के बाद, आपको 30 मिनट इंतजार करना होगा, और फिर आप लेट सकते हैं। जब कोई व्यक्ति में होता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, यह गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण अन्नप्रणाली के माध्यम से दवा के पारित होने को तेज करता है।
6. जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ इलाज किए जा रहे मरीजों को गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग के लिए अलग-अलग दिनों का चयन करने की आवश्यकता होती है। दवाओं का संयोजन इस तथ्य को जन्म देगा कि दुष्प्रभाव बढ़ेंगे, और इससे अधिक लाभ नहीं होगा।
7. कभी-कभी लेते समय कुछ दवाएंवांछित प्रभाव प्राप्त करना मुश्किल है। इस मामले में, खुराक पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। यह अपने दम पर उपचार के नियम में बदलाव करने लायक नहीं है। अपने डॉक्टर से अनुमति अवश्य लें। यह संभव है कि आपको अपनी दवा बदलने की आवश्यकता हो।

आइबुप्रोफ़ेन

यह विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा गोलियों के रूप में पेश की जाती है और बुखार को कम कर सकती है, साथ ही सिरदर्द से राहत दिला सकती है। इसे सभी स्टेरॉयड दवाओं की तरह, निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, जिसमें उपयोग की कुछ बारीकियां हों। यह जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए बढ़ी हुई खुराक में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

निर्देशों के निर्देशों के अनुसार इस दवा को सख्ती से लें, क्योंकि उनका पालन न करने से साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति होगी:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• बढ़ा हुआ धमनी दाब;
• सो अशांति।

इस दवा के अन्य दुष्प्रभाव भी हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको जटिलताओं से बचने के लिए उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले इस मुद्दे पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके निर्देशों का ठीक से पालन करना उचित है।

डिक्लोफेनाक

डॉक्टर अक्सर लक्षणों से राहत के लिए डाइक्लोफेनाक मरहम लिखते हैं। यह एक बहुत ही सस्ती दवा है जो दर्द से जल्दी छुटकारा दिलाती है। जोड़ों और पीठ के इलाज में दवा ने खुद को साबित किया है।

लेकिन इस दवा में इसकी कमियां भी हैं - प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो लंबे समय तक उपयोग के साथ होती हैं। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता से चक्कर आना, सिरदर्द और टिनिटस जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। वहीं, लीवर के काम करने में दिक्कत होती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थमा से पीड़ित लोगों को भी इससे बचना चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों की एक बीमारी है जो शरीर में आंतरिक खराबी या बाहरी कारकों के कारण होती है। दवाओं के साथ आर्थ्रोसिस का उपचार विशेष रूप से पहले चरण में आवश्यक है, जब विनाश की प्रक्रिया को रोकना अभी भी संभव है। डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स लिखते हैं। स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है!

गैर-स्टेरायडल दवाएं

NSAIDs गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इसमें हार्मोनल सप्लीमेंट नहीं होते हैं, जो संभावित दुष्प्रभावों को कम करता है। आधुनिक दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन इसके बावजूद, उनके पास कई प्रकार के मतभेद हैं।

आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं के लिए मतभेद:

• जिगर और गुर्दे की मौजूदा बीमारियों के साथ। यदि इस समूह की दवाओं के साथ रोग का इलाज किया जाता है, तो वे अंगों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, सोडियम, पोटेशियम और पानी के लवण के उत्सर्जन में देरी करते हैं। नतीजतन, रक्तचाप बढ़ जाता है, यकृत और गुर्दे का कार्य बिगड़ा होता है, जिससे उनकी अस्थायी विफलता हो सकती है।
• पेट और पाचन तंत्र के रोग, कोलाइटिस, अल्सर और अन्य। पेट की गुहा में उनके अवशोषण और विघटन को बढ़ाने के लिए 1-2 गिलास पानी की एक बड़ी मात्रा के साथ आर्थ्रोसिस के लिए गोलियां पीने की सलाह दी जाती है। अन्य तरल पदार्थों की अनुमति नहीं है - वे अवशोषण प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, इसे धीमा कर सकते हैं, जिससे अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस हो सकता है।
• शराब से पूर्णतया परहेज। जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार की अवधि के दौरान शराब बिल्कुल अस्वीकार्य है। इथेनॉल रासायनिक यौगिकों के साथ संघर्ष में आता है, जिससे अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं और परिणाम होते हैं।
• यदि डॉक्टर ने आर्थ्रोसिस के लिए कई प्रकार की नई पीढ़ी के एनएसएआईडी निर्धारित किए हैं, तो उनका उपयोग दिन के अलग-अलग समय पर किया जाना चाहिए। यह उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा और साइड इफेक्ट और ओवरडोज दोनों से बचने में मदद करेगा।

आर्थ्रोसिस के खिलाफ, दोनों आधुनिक, युवा दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ लंबे समय से ज्ञात, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। प्रारंभिक कार्य गंभीर दर्द को खत्म करना है।

मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची के बावजूद, इंडोमिथैसिन आर्थ्रोसिस के लिए सबसे प्रभावी दवा है। दवाओं की सूची से इस दवा को चुनते समय एक अच्छा बोनस इसकी 20-50 रूबल की सस्ती कीमत है। विनाश के क्षेत्र पर सीधे प्रभाव डालता है। इसमें उच्च एनाल्जेसिक गुण होते हैं। NSAIDs मास्किंग प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

रोगी, गोलियां लेते हुए, अंततः दर्द में कमी को नोटिस करता है, जो कभी-कभी व्यक्ति को बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है। ऐसा लगता है कि संकट बीत चुका है, लेकिन वास्तव में स्थिति और भी खराब हो सकती है। ढहते जोड़ में जितना कम दर्द होगा, उस पर उतना ही अधिक हलचल और भार होगा। रोगी इसे ज़्यादा कर सकता है शारीरिक गतिविधिऔर चेतावनी दर्द के लक्षणों को भी महसूस नहीं करते हैं।

दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है

3-6 महीने के बाद व्यक्ति को जोड़ में अकड़न महसूस होने लगती है। आर्थ्रोसिस की क्रंच विशेषता तेज हो जाती है। यदि आप बार-बार एक्स-रे करवाते हैं, तो आप कार्टिलेज का और भी अधिक विनाश पाएंगे। COX-1 और COX-2 अवरोधक हैं। दूसरा समूह दवाओं की एक नई पीढ़ी है जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम दुष्प्रभाव होता है। COX-2 का सूजन के क्षेत्र पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे सहन करना आसान होता है।

चिकित्सा समुदाय में यह धारणा बढ़ती जा रही है कि दवा से इलाज COX-1 समूह की दवाओं के साथ आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक के और भी अधिक गतिशील विनाश की ओर जाता है। इसलिए, डॉक्टर दूसरे समूह को पसंद करते हैं। लेकिन COX-2 समूह के नॉनस्टेरॉइडल एजेंटों का एक अप्रिय दुष्प्रभाव होता है: वे हृदय प्रणाली और हृदय के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

हाल के अध्ययन चिकित्सकों के डर की पुष्टि करते हैं कि आर्थ्रोसिस के मामले में दीर्घकालिक गैर-स्टेरॉयड थेरेपी केवल उपास्थि प्लेटों के विनाश को बढ़ा देती है। NSAIDs के घटक प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, जो बाधित होता है। प्रोटीयोग्लाइकेन्स उपास्थि ऊतक में पानी के प्रवेश के लिए जिम्मेदार होते हैं और पोषक तत्व. नॉनस्टेरॉइडल थेरेपी के साथ उपचार के दौरान वे जितना कम हो जाते हैं, उतना ही कम कार्टिलेज पोषण और नमी प्राप्त करता है। इसलिए, वे और भी तेजी से टूटने लगते हैं: वे टूट जाते हैं, सूख जाते हैं और पतले हो जाते हैं।

COX-2 समूह के आर्थ्रोसिस के लिए दवाएं:

• सेलेकॉक्सिब। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक अच्छा इलाज। इसमें एक उच्च विरोधी भड़काऊ संपत्ति और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इसमें कम से कम contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं।
• मेलोक्सिकैम। यह सक्रिय संघटक का नाम है, जो आर्थ्रोसिस की दवा का हिस्सा है। उदाहरण के लिए, यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस Movalis के लिए दवा में निहित है। दवा का लाभ यह है कि इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, अधिकांश अन्य दवाओं के विपरीत जो विशेष रूप से पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं। यदि आप सुबह दवा पीते हैं, तो प्रभाव शाम तक रहेगा।
• निमेसुलाइड। इसकी मुख्य क्रिया के अलावा, इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। जोड़ के अंदर कार्टिलेज और कोलेजन फाइबर को और अधिक विनाश से बचाता है। स्थिति को बिगड़ने से रोकता है। निम्नलिखित नामों से जाना जाता है: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulide, Nimegesik, Kokstral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin।

रूस का हर तीसरा निवासी संयुक्त रोग से पीड़ित है। अधिकांश स्व-औषधि हैं, जो पूरी तरह से अस्वीकार्य है। गठिया और आर्थ्रोसिस के साथ, घुटने, इलियाक जोड़, हाथ और कोहनी में दर्द होता है। इससे व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि में कमी आती है।

परिणाम के रूप में, रीढ़ की वक्रता, वजन बढ़ना और मोटापा देखा जाता है, इससे हृदय और रक्त वाहिकाओं में समस्या होती है, दबाव में वृद्धि होती है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गतिशीलता पूरी तरह से बंद हो सकती है। जोड़ सख्त हो जाएगा और काम करना बंद कर देगा। और सबसे बुरी बात यह है कि अंतिम चरणों में, वृद्धि दिखाई दे सकती है जो घातक ट्यूमर में बदल जाती है।

चोंडोप्रोटेक्टर्स

चोंडोप्रोटेक्टर्स लक्षणों को नहीं रोकते हैं, लेकिन वे इलाज करते हैं। परिणाम कुछ महीनों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है, लेकिन यह बहुत अधिक समय तक चलेगा। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में समग्र उपचार आहार में किया जाना चाहिए।

इस समूह की दवाओं का उपयोग करते समय, जोड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के साथ-साथ श्लेष द्रव के उत्पादन में तेजी लाना आवश्यक है, जिसके साथ सक्रिय घटक श्लेष बैग के अंदर पहुंच जाएंगे और अपना काम शुरू कर देंगे। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से मालिश करने और भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की आवश्यकता है। आप जोड़ को सक्रिय रूप से रगड़ कर गर्म कर सकते हैं। चोंडोप्रोटेक्टर्स में ग्लूकोसामाइन होता है, जो उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करता है।

चोंडोप्रोटेक्टर्स के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार:

• आर्ट्रा। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट समान अनुपात में दवा का हिस्सा हैं। यूएसए निर्माता।
• टेराफ्लेक्स। यूके में निर्मित संयुक्त दवा।
• डॉन। निर्माता इटली। दवा की संरचना में केवल ग्लूकोसामाइन शामिल है।
• संरचना। फ्रांस। इसमें केवल चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है।
• चोंड्रोलन। रूस। कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। इंट्रा-आर्टिकुलर नाकाबंदी के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है।
• एल्बन। रूस में भी बनाया गया। और यह एक मोनोप्रेपरेशन भी है, जिसमें ग्लूकोसामाइन शामिल है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: अल्फ्लुटॉप, एडगेलॉन, नोल्ट्रेक्स, चोंड्रोलन, एल्बोना। इंट्रा-आर्टिकुलर नाकाबंदी विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है। इस तरह की कार्रवाइयों की अनुमति है दवाईद्रव प्रतिस्थापन प्रदान करते हुए, तुरंत सीधे श्लेष क्षेत्र में प्रवेश करें। तो, आपातकालीन उपचार के लिए 20-30 सत्र पर्याप्त हैं, जिसके बाद वे गोली चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को 3-5 महीने के पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, जिन्हें हर छह महीने में 3-5 साल के लिए दोहराया जाता है। आर्थ्रोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। आप रोग के पाठ्यक्रम को रोक सकते हैं, लक्षणों और दर्द के लक्षणों को रोक सकते हैं। यदि आप दवा से बीमारी का इलाज करते हैं, तो मालिश का प्रयोग करें, भौतिक चिकित्सा अभ्यास, आहार और एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करें, तो बीमारी बड़ी असुविधा का कारण नहीं बनेगी।

चोंडोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी - आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए मुख्य दवाएं

हयालूरोनिक एसिड पर आधारित तैयारी का एक समूह। उन्हें बड़े जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। ओस्टेनिल, सिनविस्क, सिनोक्रोम, फर्मैट्रॉन। पर शुरुआती अवस्थाआर्थ्रोसिस, स्थिति को कम करने के लिए 1-3 इंजेक्शन पर्याप्त हैं। पाठ्यक्रम एक वर्ष में दोहराया जाता है। इस समूह के चोंडोप्रोटेक्टर्स श्लेष द्रव को पूरी तरह से बदल देते हैं, जो जोड़ को फिर से जीवंत करने और फिर से सक्रिय कार्य शुरू करने की अनुमति देता है। विनाशकारी क्रिया धीमी हो जाती है।

उपास्थि ऊतक बहाल हो जाता है। भविष्य में, दवाओं की कार्रवाई की अवधि के लिए संरचना और उसके गुणों में श्लेष द्रव को सामान्य किया जाता है। जब प्रभाव कमजोर हो जाता है, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट संयुक्त स्वास्थ्य के लिए प्रमुख तत्व हैं। ग्लूकोसामाइन चोंड्रोसाइट कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करता है और प्रोटीयोग्लाइकेन्स के उत्पादन को बढ़ाता है। साथ में, यह प्रभाव स्वस्थ उपास्थि गतिविधि के लिए स्थितियां बनाता है।

प्रोटीयोग्लाइकेन्स अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं और अधिक पानी के अणुओं को धारण करने और ले जाने में सक्षम होते हैं, जो कार्टिलेज प्लेट को अधिक लोचदार और मजबूत बनाता है। ग्लूकोसामाइन उपास्थि ऊतक की प्राकृतिक प्राकृतिक बहाली के लिए स्थितियां बनाता है। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट दूसरे और तीसरे चरण के आर्थ्रोसिस के उपचार में रामबाण नहीं हैं। घटक प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

मौजूदा उपास्थि में, वे इसके प्रदर्शन में सुधार करने, लोच बढ़ाने, श्लेष द्रव के उत्पादन में सुधार करने में सक्षम हैं, साथ ही इसकी गुणवत्ता और व्यक्तिगत उपास्थि ऊतकों के बीच की जगह को लुब्रिकेट करने की क्षमता में काफी सुधार करते हैं। लेकिन ग्लूकोसामाइन उपास्थि को फिर से विकसित करने में असमर्थ है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, चोंडोप्रोटेक्टर्स का प्रत्येक कोर्स 2-3 महीने तक रहता है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको 3-4 पाठ्यक्रम लेने होंगे। इसका मतलब है कि वास्तविक उपचार 6 महीने से 1.5-2 साल तक रहता है।

ग्लूकोसामाइन निर्माता तेजी से प्रभाव का वादा करते हैं, लेकिन यह एक मार्केटिंग चाल से ज्यादा कुछ नहीं है।

आर्थ्रोसिस के उपचार में वासोडिलेटर दवाएं

ट्रेंटल, अगापुरिन, थियोनिकोल आर्टिकुलर बैग में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं। वासोडिलेटर दवाएं रोगग्रस्त जोड़ में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं। यदि आप उन्हें चोंडोप्रोटेक्टर्स के साथ लेते हैं, तो बाद के प्रभाव में वृद्धि होगी। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट रोगग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करना आसान होगा। दवाएं रक्त प्रवाह के ठहराव को खत्म करती हैं, जो लगभग हमेशा आर्थ्रोसिस में देखी जाती है।

यदि कोई रोगी आर्थ्रोसिस से प्रभावित जोड़ में दर्द के कारण खराब नींद की शिकायत करता है, तो वैसोडिलेटर दवाएं इस तरह की परेशानी को खत्म करने में मदद करेंगी। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में दवाओं को contraindicated है। यदि वे निर्धारित हैं, तो केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में। दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद, उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

आर्थ्रोसिस के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ ड्रग थेरेपी मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए की जाती है, जिससे लगातार दर्द होता है। कंधे या कूल्हे के हिस्से के बड़े जोड़ों के नष्ट होने के साथ, मांसपेशियों का ढांचा धीरे-धीरे कसने लगता है। बढ़ा हुआ स्वर आदर्श बन जाता है। Mydocalm और Sirdalud सबसे आम हैं। उन्हें धीरे-धीरे पेश किया जाता है ताकि शरीर को दवा के प्रभाव की आदत हो जाए।

यदि आप तुरंत बड़ी खुराक निर्धारित करते हैं, तो शरीर तुरंत विश्राम के साथ प्रतिक्रिया करेगा, जो बहुत अच्छा नहीं है। चाल अस्थिर हो जाएगी, अंगों का समन्वय कम हो जाएगा, वस्तुओं को धारण करने की क्षमता कमजोर हो जाएगी

मांसपेशियों को आराम देने वाले स्वयं द्वारा निर्धारित नहीं हैं, केवल उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए चोंडोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करके सामान्य उपचार के संयोजन में। स्नायु स्वर शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। जब जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाएं गुजरती हैं, तो उनके आसपास की मांसपेशियां पतली कार्टिलेज प्लेटों पर भार को कम करने के लिए तनावग्रस्त हो जाती हैं।

दवाएं प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली. आसपास जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है, नींद का पैटर्न गड़बड़ा जाता है, सिरदर्द हो सकता है। इसलिए, मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ इलाज करते समय, ड्राइविंग से संबंधित काम से बचना चाहिए। किसी भी रोजगार में वृद्धि पर ध्यान देने की आवश्यकता है, उपचार के दौरान की अवधि के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। आर्थ्रोसिस के खिलाफ NSAIDs लक्षणों से राहत देते हैं: दर्द, सूजन और लालिमा। चोंडोप्रोटेक्टर्स जोड़ का इलाज करते हैं, उपास्थि ऊतक को बहाल करते हैं, क्योंकि उनमें ग्लूकोसामाइन होता है। इंट्रा-आर्टिकुलर नाकाबंदी जल्दी से कार्य करती है। पाठ्यक्रम 30 इंजेक्शन से अधिक नहीं है।