बीटा-ब्लॉकर्स कौन और क्यों निर्धारित हैं? बीटा- और अल्फा-ब्लॉकर्स क्या हैं, उनका वर्गीकरण आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना

एड्रेनोब्लॉकर्स दवाओं का एक बड़ा समूह बनाते हैं जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का कारण बनते हैं। वे चिकित्सीय और हृदय संबंधी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, वे हर जगह अलग-अलग उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं, लेकिन मुख्य रूप से बुजुर्गों के लिए, जिन्हें संवहनी और हृदय क्षति होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

अंगों और प्रणालियों का कामकाज जैविक रूप से विभिन्न प्रकार की क्रियाओं के अधीन है सक्रिय पदार्थ, जो कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं और कुछ बदलाव का कारण बनते हैं - वासोडिलेशन या कसना, हृदय संकुचन की ताकत में कमी या वृद्धि, ब्रोन्कोस्पास्म, आदि। कुछ स्थितियों में, इन हार्मोन की क्रिया अत्यधिक होती है या इसके कारण उनके प्रभावों को बेअसर करना आवश्यक हो जाता है उभरती हुई बीमारी।

एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन अधिवृक्क मज्जा द्वारा स्रावित होते हैं और इनमें जैविक प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।- वाहिकासंकीर्णन, बढ़ा हुआ दबाव, रक्त शर्करा में वृद्धि, ब्रोन्कियल फैलाव, आंतों की मांसपेशियों की छूट, फैली हुई पुतलियाँ। परिधीय तंत्रिका अंत में हार्मोन की रिहाई के कारण ये घटनाएं संभव हैं, जिससे आवश्यक आवेग अंगों और ऊतकों में जाते हैं।

पर विभिन्न रोगएड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव को खत्म करने के लिए एड्रीनर्जिक आवेगों की नाकाबंदी की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, एड्रेनोब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का तंत्र एड्रेनोरिसेप्टर्स की नाकाबंदी है, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए प्रोटीन अणु, जबकि हार्मोन का निर्माण और रिलीज स्वयं परेशान नहीं होता है।

एड्रेनोब्लॉकिंग पदार्थों का वर्गीकरण

संवहनी दीवारों और हृदय में स्थित अल्फा -1, अल्फा -2, बीटा -1 और बीटा -2 रिसेप्टर्स हैं। निष्क्रिय रिसेप्टर्स की विविधता के आधार पर, अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर्स अलग-थलग हैं।

अल्फा-ब्लॉकर्स में फेंटोलामाइन, ट्रोपाफेन, पाइरोक्सेन और एजेंट शामिल हैं जो बीटा रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकते हैं जिनमें एनाप्रिलिन, लेबेटालोल, एटेनोलोल और अन्य शामिल हैं। पहले समूह की दवाएं केवल एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के उन प्रभावों को बंद कर देती हैं जो अल्फा रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थ होते हैं, दूसरे - क्रमशः, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स द्वारा।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और कुछ दुष्प्रभावों को समाप्त करने के लिए, चयनात्मक एड्रेनोब्लॉकिंग पदार्थ विकसित किए गए हैं जो एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर (α1,2, β1,2) पर सख्ती से कार्य करते हैं।

एड्रेनोब्लॉकर्स के समूह

1. अल्फा अवरोधक:
   • α-1-ब्लॉकर्स - प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन;
   • α-2-ब्लॉकर्स - योहिम्बाइन;
   • α-1,2-ब्लॉकर्स - फेंटोलामाइन, पाइरोक्सेन, निकरगोलिन।

1. बीटा अवरोधक:
   • कार्डियोसेक्लेक्टिव (β-1) ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल;
   • गैर-चयनात्मक β-1,2-ब्लॉकर्स - प्रोप्रानोलोल, सोटालोल, टिमोलोल।

1. अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स दोनों के अवरोधक - लेबेटालोल, कार्वेडिलोल।

अल्फा ब्लॉकर्स

अल्फा-ब्लॉकर्स (अल्फा-एबी), अवरुद्ध विभिन्न प्रकारअल्फा रिसेप्टर्स उसी तरह से कार्य करते हैं, समान औषधीय प्रभावों को महसूस करते हुए, और उनके उपयोग में अंतर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या में होता है, जो स्पष्ट कारणों से, अल्फा 1,2 ब्लॉकर्स में अधिक होते हैं, क्योंकि वे सभी एड्रेनालाईन के लिए निर्देशित होते हैं। रिसेप्टर्स एक बार में।

इस समूह की दवाएं रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार में योगदान करती हैं,जो विशेष रूप से त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों की दीवार, गुर्दे में ध्यान देने योग्य है। परिधीय रक्तप्रवाह की क्षमता में वृद्धि के साथ, संवहनी दीवारों का प्रतिरोध और प्रणालीगत धमनी दबाव कम हो जाता है, इसलिए परिधि में माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त प्रवाह होता है। संचार प्रणालीबहुत सुविधा होती है।

"परिधि" के विस्तार और विश्राम के कारण शिरापरक वापसी में कमी में योगदान देता है हृदय पर भार कम हो जाता है, जिससे उसका काम आसान हो जाता है और अंग की स्थिति में सुधार होता है।अल्फा-ब्लॉकर्स अंग के काम को सुविधाजनक बनाकर डिग्री को कम करने में मदद करते हैं, टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनते हैं, जो अक्सर एक संख्या का उपयोग करते समय होता है।

वासोडिलेटिंग और हाइपोटेंशन प्रभाव के अलावा, अल्फा-ब्लॉकर्स बेहतर के लिए वसा चयापचय के संकेतकों को बदलते हैं, कुल में कमी में योगदान करते हैं और एंटी-एथेरोजेनिक वसा अंशों की एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, इसलिए उनकी नियुक्ति मोटापे और डिस्लिपोप्रोटीनमिया के साथ संभव है। विभिन्न मूल।

α-ब्लॉकर्स के उपयोग से कार्बोहाइड्रेट चयापचय भी बदल जाता है।कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, इसलिए उनके द्वारा चीनी बेहतर और तेजी से अवशोषित होती है, जो हाइपरग्लेसेमिया को रोकता है और संकेतक को सामान्य करता है। यह प्रभाव रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

अल्फा-ब्लॉकर्स का एक विशेष दायरा यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है।तो, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया में α-adrenergic अवरुद्ध दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि इसके कुछ लक्षणों को खत्म करने की क्षमता (रात में पेशाब, आंशिक खालीपन) मूत्राशय, मूत्रमार्ग में जलन)।

अल्फा -2-ब्लॉकर्स का संवहनी दीवारों और हृदय पर कमजोर प्रभाव पड़ता है, इसलिए वे कार्डियोलॉजी में लोकप्रिय नहीं हैं, हालांकि, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, जननांग क्षेत्र पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव देखा गया था। यह तथ्य पुरुषों में यौन रोग के लिए उनकी नियुक्ति का कारण बन गया।

अल्फा-एबी के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• परिधीय रक्त प्रवाह विकार - एक्रोसायनोसिस, डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी);
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• विशेष रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस, शीतदंश, बेडोरस के साथ, चरम के नरम ऊतकों के ट्रॉफिक घाव;
• स्थानांतरित, संवहनी मनोभ्रंश के परिणाम;
• बीपीएच;
• एनेस्थीसिया और सर्जिकल ऑपरेशन - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की रोकथाम के लिए।

प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिनउच्च रक्तचाप के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, तमसुलोसिन, टेराज़ोसिनप्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में प्रभावी। पायरोक्सेनशामक प्रभाव पड़ता है, नींद में सुधार होता है, एलर्जी जिल्द की सूजन में खुजली से राहत मिलती है। इसके अलावा, वेस्टिबुलर तंत्र की गतिविधि को बाधित करने की क्षमता के कारण, समुद्री और वायु बीमारी के लिए पाइरोक्सेन निर्धारित किया जा सकता है। मादक व्यवहार में, इसका उपयोग मॉर्फिन निकासी सिंड्रोम और शराब वापसी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए किया जाता है।

Nicergolineमस्तिष्क के उपचार में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के तीव्र और पुराने विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, क्षणिक इस्केमिक हमलों, सिर की चोटों के लिए, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसका एक उत्कृष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव है, छोरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, इसलिए इसका उपयोग परिधीय बिस्तर (रेनॉड रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, आदि) के विकृति विज्ञान में किया जाता है।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स (बीटा-ब्लॉकर्स), दवा में उपयोग किए जाते हैं, या तो दोनों प्रकार के बीटा रिसेप्टर्स (1,2), या बीटा -1 के लिए निर्देशित होते हैं। पहले को गैर-चयनात्मक कहा जाता है, दूसरा - चयनात्मक। चयनात्मक बीटा-2-एबी का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि उनके पास महत्वपूर्ण औषधीय प्रभाव नहीं हैं, बाकी व्यापक हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की मूल क्रिया

बीटा-ब्लॉकर्स में रक्त वाहिकाओं और हृदय में बीटा-रिसेप्टर्स के निष्क्रिय होने से जुड़े प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनमें से कुछ न केवल अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, बल्कि कुछ हद तक रिसेप्टर अणुओं को भी सक्रिय करते हैं - तथाकथित आंतरिक सिमेटोमिमेटिक गतिविधि। यह गुण गैर-चयनात्मक दवाओं के लिए विख्यात है, जबकि चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स इससे वंचित हैं।

हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।- , . वे हृदय गति को कम करते हैं, दबाव कम करते हैं, और जब एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। कुछ दवाओं द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद एकाग्रता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो वाहनों के चालकों और ज़ोरदार शारीरिक और मानसिक कार्य में लगे लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। वहीं, इस प्रभाव का उपयोग चिंता विकारों में किया जा सकता है।

गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स

गैर-चयनात्मक कार्रवाई के साधन हृदय गति में कमी में योगदान करते हैं, कुल संवहनी परिधीय प्रतिरोध को कुछ हद तक कम करते हैं, और एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है। मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए, हृदय के काम के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा भी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि हाइपोक्सिया का प्रतिरोध बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए)।

संवहनी स्वर को कम करके, रक्तप्रवाह में रेनिन की रिहाई को कम करके, उच्च रक्तचाप में बीटा-एबी का काल्पनिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। उनके पास एक एंटीहाइपोक्सिक और एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है, हृदय की चालन प्रणाली में उत्तेजना केंद्रों की गतिविधि को कम करता है, अतालता को रोकता है।

बीटा ब्लॉकर्स टोन अप कोमल मांसपेशियाँब्रांकाई, गर्भाशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और एक ही समय में, मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र को आराम दें।

प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स को घटना और अचानक कोरोनरी मृत्यु की संभावना को कम करने की अनुमति देते हैं, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, आधे से। हृदय के इस्किमिया के रोगी अपने उपयोग के दौरान ध्यान दें कि दर्द के दौरे अधिक दुर्लभ हो जाते हैं, शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, मायोकार्डियल इस्किमिया का खतरा कम हो जाता है।

मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाने की क्षमता प्रसूति अभ्यास में दवाओं के इस समूह के उपयोग की अनुमति देती है ताकि प्रसव के दौरान एटोनिक रक्तस्राव को रोका जा सके और ऑपरेशन के दौरान खून की कमी का इलाज किया जा सके।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का स्थान

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से हृदय पर कार्य करते हैं। उनका प्रभाव है:

1. हृदय गति में कमी;
2. गतिविधि में कमी साइनस नोड, प्रवाहकीय पथ और मायोकार्डियम, जिसके कारण एक अतिसार प्रभाव प्राप्त होता है;
3. मायोकार्डियम द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन को कम करना - एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव;
4. प्रणालीगत दबाव में कमी;
5. दिल के दौरे में परिगलन के फोकस को सीमित करना।

बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के साथ, हृदय की मांसपेशियों पर भार और सिस्टोल के समय बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। लेने वाले रोगियों में चयनात्मक दवाएं, सुपाइन से वर्टिकल में स्थिति बदलते समय टैचीकार्डिया के जोखिम को कम करता है।

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स का नैदानिक ​​प्रभाव एनजाइना के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता में कमी, शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार के अलावा, वे हृदय रोग से मृत्यु दर, मधुमेह में हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना और अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म को कम करते हैं।

चयनात्मक बीटा-एबी की सूची में एटेनोलोल, एसेबुटोलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल (एगिलोक), नेबिवोलोल सहित कई नाम शामिल हैं। एड्रीनर्जिक गतिविधि के गैर-चयनात्मक अवरोधकों में नाडोलोल, पिंडोलोल (विस्केन), प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन, ओबज़िडान), टिमोलोल (आई ड्रॉप) शामिल हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

• प्रणालीगत और अंतःस्रावी (मोतियाबिंद) दबाव में वृद्धि;
• इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन);
• माइग्रेन की रोकथाम;
• फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस।

बीटा-ब्लॉकर्स दवाओं का एक गंभीर समूह है जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है।मरीजों को सिरदर्द और चक्कर आना, खराब नींद, कमजोरी, भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी की शिकायत हो सकती है। एक दुष्प्रभाव हाइपोटेंशन, हृदय गति का धीमा होना या उसका उल्लंघन हो सकता है, एलर्जी, सांस लेने में कठिनाई।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स, साइड इफेक्ट्स के बीच, कार्डियक अरेस्ट, दृश्य हानि, बेहोशी, श्वसन विफलता के संकेत हैं। आंखों में डालने की बूंदेंश्लेष्मा झिल्ली में जलन, जलन, लैक्रिमेशन, आंख के ऊतकों में सूजन पैदा कर सकता है। इन सभी लक्षणों के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखेगा, जो चुनिंदा दवाओं के मामले में अधिक हैं। ऐसे पदार्थों को निर्धारित करना असंभव है जो अवरोधकों, ब्रैडीकार्डिया के रूप में हृदय में चालन के विकृति वाले रोगियों को एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, वे कार्डियोजेनिक सदमे में निषिद्ध हैं, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, तीव्र या पुरानी विघटित हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा।

चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के साथ-साथ डिस्टल रक्त प्रवाह विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग

α, β-ब्लॉकर्स के समूह से दवाएं प्रणालीगत और अंतःस्रावी दबाव को कम करने में मदद करती हैं, वसा चयापचय में सुधार करती हैं (कोलेस्ट्रॉल और इसके डेरिवेटिव की एकाग्रता को कम करती हैं, रक्त प्लाज्मा में एंटी-एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के अनुपात में वृद्धि करती हैं)। रक्त वाहिकाओं का विस्तार, मायोकार्डियम पर दबाव और भार को कम करना, वे गुर्दे में रक्त के प्रवाह और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को प्रभावित नहीं करते हैं।

दो प्रकार के एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर काम करने वाली दवाएं मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाती हैं, जिसके कारण बाएं वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय रक्त की पूरी मात्रा को महाधमनी में पूरी तरह से बाहर निकाल देता है। यह प्रभाव तब महत्वपूर्ण होता है जब हृदय बड़ा हो जाता है, इसकी गुहाओं का विस्तार होता है, जो अक्सर हृदय गति रुकने, हृदय दोष के साथ होता है।

जब दिल की विफलता वाले रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो α, β-ब्लॉकर्स हृदय कार्य में सुधार करते हैं, जिससे रोगी शारीरिक और भावनात्मक तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं, टैचीकार्डिया को रोकते हैं, और हृदय में दर्द के साथ एनजाइना के हमले अधिक दुर्लभ हो जाते हैं।

सकारात्मक प्रभाव होने पर, मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों पर, α, β-ब्लॉकर्स मृत्यु दर को कम करते हैं और तीव्र रोधगलन, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी में जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। उनकी नियुक्ति के कारण हैं:

1. संकट के समय सहित उच्च रक्तचाप;
2. दिल की विफलता - योजना के अनुसार दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में;
3. स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में हृदय की पुरानी इस्किमिया;
4. कुछ प्रकार के हृदय ताल गड़बड़ी;
5. बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव - बूंदों में शीर्ष पर लगाया जाता है।

दवाओं के इस समूह को लेते समय संभव है दुष्प्रभाव, जो दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर दवा के प्रभाव को दर्शाता है - अल्फा और बीटा दोनों:

• चक्कर आना और सरदर्दकमी के साथ जुड़े रक्त चापबेहोशी संभव है;
• कमजोरी, थकान महसूस करना;
• दिल के संकुचन की आवृत्ति में कमी, मायोकार्डियम के माध्यम से नाकाबंदी तक आवेगों के प्रवाहकत्त्व में गिरावट;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• रक्त गणना में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी, जो रक्तस्राव से भरा होता है;
• एडिमा और वजन बढ़ना;
• सांस की तकलीफ और ब्रोंकोस्पज़म;
• एलर्जी।

यह संभावित प्रभावों की एक अधूरी सूची है, जिसके बारे में रोगी किसी विशेष दवा के उपयोग के निर्देशों में सभी जानकारी पढ़ सकता है। यदि आपको संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की इतनी प्रभावशाली सूची मिलती है, तो घबराएं नहीं, क्योंकि उनकी घटना की आवृत्ति कम होती है और आमतौर पर उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है।यदि विशिष्ट पदार्थों के लिए contraindications हैं, तो डॉक्टर कार्रवाई के समान तंत्र के साथ एक और उपाय चुनने में सक्षम होगा, लेकिन रोगी के लिए सुरक्षित है।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स को बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव (ग्लूकोमा) के इलाज के लिए बूंदों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रणालीगत कार्रवाई की संभावना कम है, लेकिन फिर भी यह उपचार के कुछ संभावित अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखने योग्य है: हाइपोटेंशन और दिल की धड़कन का धीमा होना, ब्रोन्कोस्पास्म, सांस की तकलीफ, धड़कन और कमजोरी, मतली, एलर्जी। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा को ठीक करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है।

दवाओं के किसी भी अन्य समूह की तरह, α,β-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए contraindications हैं, जो चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों के लिए जाने जाते हैं जो उन्हें अपने अभ्यास में उपयोग करते हैं।

दिल में आवेगों के खराब चालन वाले मरीजों को ये दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।(सिनोआट्रियल ब्लॉक, एवी ब्लॉक 2-3 डिग्री, साइनस ब्रैडीकार्डिया 50 प्रति मिनट से कम की नाड़ी दर के साथ), क्योंकि वे रोग को और बढ़ा देंगे। कम दबाव के प्रभाव के कारण, इन दवाओं का उपयोग हाइपोटेंशन रोगियों में नहीं किया जाता है, कार्डियोजेनिक शॉक, विघटित हृदय विफलता के साथ।

व्यक्तिगत असहिष्णुता, एलर्जी, गंभीर जिगर की क्षति, ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोग (अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस) एड्रेनो-अवरोधक एजेंटों के उपयोग में भी बाधा हैं।

भ्रूण और शिशु के शरीर पर संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित नहीं हैं।

बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाली दवाओं की सूची बहुत व्यापक है, उन्हें दुनिया भर में कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले बड़ी संख्या में रोगियों द्वारा लिया जाता है। उच्च प्रभावकारिता के साथ, वे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया देते हैं और लंबे समय तक निर्धारित किए जा सकते हैं।

किसी भी अन्य दवा की तरह, एक बीटा-ब्लॉकर का उपयोग अकेले डॉक्टर की देखरेख के बिना नहीं किया जा सकता है,भले ही यह किसी करीबी रिश्तेदार या पड़ोसी में दबाव को कम करने या टैचीकार्डिया को खत्म करने में मदद करता हो। ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के जोखिम को बाहर करने के साथ-साथ एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, उम्र के साथ या कई अन्य कारणों से, हृदय की मांसपेशी ठीक से सिकुड़ना बंद कर देती है, लेकिन आधुनिक दवाओंप्रभावी रूप से हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। बीटा-ब्लॉकर्स ने एनजाइना पेक्टोरिस और रक्तचाप को कम करने के लिए कई दवाओं का आधार बनाया, उनकी संरचना में विशेष पदार्थ होते हैं जो हृदय पर एड्रेनालाईन के नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ एक बाधा हैं। इन दवाओं की खोज को सुविधाजनक बनाने के लिए, उन्हें आमतौर पर "एलओएल" में समाप्त होने के साथ कहा जाता है, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की सबसे प्रभावी और लोकप्रिय बीटा-ब्लॉकर्स सूची पर विचार करें, इन दवाओं के संकेतों और मतभेदों से परिचित हों।

इस्तमाल करने का उद्देश्य

चिकित्सा आँकड़े मृत्यु दर को कहते हैं हृदय रोगसबसे पहले, क्रमशः, इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई ने वैश्विक स्तर हासिल कर लिया है, हर साल सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ अधिक से अधिक विकसित होते हैं प्रभावी दवाएंइस श्रेणी में उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए। उनमें से ज्यादातर में बीटा-ब्लॉकर्स होते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन निधियों का मुख्य लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करना है, इस हार्मोन के स्राव से हृदय के काम में कई बार वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो शरीर के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। एक पूरे के रूप में पूरे जीव।

मूल रूप से, ये दवाएं प्रभावित करती हैं:

• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• उच्च रक्तचाप के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करना;
• दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य हृदय रोगों के जोखिम को कम करना।

लेकिन इन निधियों का उद्देश्य जो भी हो, डॉक्टर की देखरेख के बिना उनका सेवन निषिद्ध है, आपको स्व-दवा की आवश्यकता नहीं है, खुराक और प्रवेश के समय की गणना एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

वर्गीकरण

में आधुनिक दवाईबड़ी संख्या में एड्रेनोब्लॉकर्स हैं, उन सभी का उद्देश्य तंत्रिका आवेग को धीमा करना है, लेकिन प्रत्येक दवा रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• लिपोफिलिक - पोत और तंत्रिका फाइबर के बीच पदार्थों को पारित करने के लिए उपयोग किया जाता है, आसानी से वसा जैसे वातावरण में विघटित हो जाता है, लिपोफिलिक दवाओं को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है। सबसे आम हैं मेटोप्रोलोल;
• हाइड्रोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग मुख्य रूप से जलीय वातावरण में कार्य करने के लिए किया जाता है, इस प्रकार के यकृत में अधिक धीरे-धीरे परिवर्तन होता है, वे व्यावहारिक रूप से इसके द्वारा संसाधित नहीं होते हैं, उनकी कार्रवाई की अवधि लंबी होती है। इन दवाओं में से एक एटेनोलोल है;
• सभी बीटा ब्लॉकर्स बीटा -1 और बीटा -2 नामक दो प्रकार के बीटा रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। यदि औषधियाँ एक साथ दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, तो इसे गैर-चयनात्मक कहा जाता है, यदि केवल एक है, तो इसे चयनात्मक कहा जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स में नाडोलोल शामिल हैं। चयनात्मक पदार्थों का बीटा -1 पर प्रभाव पड़ता है, जो हृदय की मांसपेशी में केंद्रित होते हैं, इसलिए इन पदार्थों का दूसरा नाम है - कार्डियोसेलेक्टिव, इनमें बिसोप्रोलोल शामिल हैं;
• बीटा-ब्लॉकर्स का एक समूह है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नकारात्मक कार्रवाई को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, अक्सर इन दवाओं को प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए सहायक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में दवा का कार्य पुरुषों में पेशाब की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना है, सबसे अधिक निर्धारित डेक्साज़ोनिन है;
• दवाओं के एक अलग समूह में शामिल हैं कॉनकोर, सक्रिय पदार्थबिसोप्रोलोल है, दवा तटस्थ है, रक्त में शर्करा के स्तर को नहीं बदलता है, जैसा कि इस श्रृंखला के अन्य सक्रिय पदार्थ करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, हर साल दवा वैज्ञानिक नए बीटा-ब्लॉकर्स विकसित करते हैं, इसलिए दवाओं की एक पीढ़ी को दूसरी पीढ़ी से बदल दिया जाता है। यदि इन औषधीय पदार्थों को रिलीज की तारीख के अनुसार समूहों में वर्गीकृत किया जाता है, तो सभी बीटा-ब्लॉकर्स को तीन पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है, सबसे आधुनिक - तीसरा, वैज्ञानिक साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने, सक्रिय पदार्थों की प्रभावशीलता बढ़ाने की कोशिश कर रहे हैं, आदि।

1. उच्च रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी - प्रोप्रानोलोल, नाडोलोल।
2. दूसरी पीढ़ी - एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल;
3. चिकित्सा में सबसे आधुनिक में सेलिप्रोलोल और कार्वेडिलोल शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में शरीर में कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है, इसलिए रोगी को उन्हें दिन में केवल एक बार लेना चाहिए, सभी तीसरी पीढ़ी की दवाओं का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं को आराम देना है।

कॉनकॉर

सबसे आधुनिक और में से एक प्रभावी दवाएंकॉनकोर है। दवा बीटा-1-ब्लॉकर्स से संबंधित है, मुख्य सक्रिय संघटक किसोप्रोलोल है। सक्रिय पदार्थ प्रभावित नहीं करता श्वसन प्रणाली, लेकिन अभी भी कई contraindications हैं।

Concor दिन में एक बार लेता है, पीसने की आवश्यकता नहीं होती है।

कॉनकोर लेते समय, कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है, दबाव कम हो जाता है और नाड़ी की दर कम हो जाती है।

इस दवा का एक एनालॉग है - कोरोनल।

संकेत

उच्च रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स कई अन्य बीमारियों पर भी लागू होते हैं, उनकी सूची बहुत विस्तृत है। निम्नलिखित स्थितियों वाले मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स के लिए संकेत दिया जाता है:

• दिल की इस्किमिया;
• जैसा ऊपर बताया गया है, उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• क्षिप्रहृदयता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग वनस्पति रोगों, माइग्रेन, वापसी के लक्षणों के उपचार में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। किसी विशेष मामले में उपयोग करने के लिए कौन सा बीटा-ब्लॉकर्स रोगी की विस्तृत जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, केवल वह दवा लेने की खुराक और आवृत्ति की सिफारिश कर सकता है।

आवेदन

उच्च रक्तचाप का तात्पर्य इन दवाओं के साथ उपचार से है, इस मामले में चिकित्सा का एक लंबा कोर्स है, और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है:

• इसे अपने दम पर अवरोधकों को निर्धारित करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि। उनके कई दुष्प्रभाव और कई contraindications हैं;
• इसके अलावा, डॉक्टर को सभी अतीत और वर्तमान बीमारियों, पुरानी बीमारियों के बारे में बताया जाना चाहिए;
• इसलिये ये दवाएं एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित कर सकती हैं, चिकित्सा परामर्श के दौरान गर्भावस्था या गर्भावस्था की योजना के बारे में बात करना आवश्यक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बीटा-ब्लॉकर्स निषिद्ध हैं, दवाओं की कुछ श्रेणियां हैं एक डॉक्टर की देखरेख में तीसरी तिमाही में निर्धारित;
• दवाओं के उपयोग की खुराक और अवधि को समायोजित करने के लिए, रक्तचाप की एक डायरी रखना आवश्यक है, जहां आपको दिन के दौरान दबाव परिवर्तन के सभी संकेतों को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है;
• इसलिये बीटा-ब्लॉकर्स के कई दुष्प्रभाव हैं, उनके उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में है, और रोगी को स्वयं अपने शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान से देखना और सुनना चाहिए;
• साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, इन दवाओं को भोजन के साथ या तुरंत बाद लिया जाना चाहिए;
• यदि रोगी को संज्ञाहरण से गुजरना है, तो बीटा-ब्लॉकर्स लेने के बारे में पहले से कहना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि इन दवाओं को लेने वाले लोगों पर दांत निकालने के दौरान संज्ञाहरण का विशेष प्रभाव पड़ता है।

दुष्प्रभाव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बीटा-ब्लॉकर्स के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में है। मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान की पुरानी भावना;
• मंदनाड़ी;
• अस्थमा के दौरे;
• नाकाबंदी;
• किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ का विकास;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• दवा की तेज वापसी के साथ, रक्तचाप में उछाल हो सकता है;
• दिल के दौरे का खतरा बढ़ गया।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके लिए बीटा-ब्लॉकर्स मौजूदा परिस्थितियों को जटिल बनाने का जोखिम पैदा कर सकते हैं:

• मधुमेह;
• जीर्ण अवसाद;
• श्वसन प्रणाली के अवरोधक रोग;
• रक्त आपूर्ति प्रणाली में विकृति;
• डिस्लिपिडेमिया

मतभेद

कुछ बीमारियों के लिए, ये दवाएं सख्त वर्जित हैं, डॉक्टर को उपचार का एक और तरीका खोजना होगा। इन रोगों में शामिल हैं:

• दमा;
• क्विन्के की एडिमा से एलर्जी, मांस;
• गंभीर रूपों में मंदनाड़ी;
• नाकेबंदी;
• साइनस नोड की विकृति;
• संवहनी विकृति;
• हाइपोटेंशन।

रद्द करें

यह ध्यान देने योग्य है कि बीटा-ब्लॉकर्स को अचानक रद्द करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, तथाकथित वापसी सिंड्रोम अक्सर होता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रक्तचाप में तेज उछाल देखा जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, इन दवाओं के अचानक उन्मूलन के साथ विकसित होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. किस समय के दौरान दवा रद्द कर दी जाएगी, उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है, कभी-कभी रद्द करने में कई सप्ताह लगते हैं।

हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं कि बीटा-ब्लॉकर्स, उच्च रक्तचाप के लिए इन दवाओं की सूची ऊपर दी गई थी - ऐसे पदार्थ जिनके कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं, इसलिए उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से हो सकता है रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम।

संपर्क में

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में हृदय रोगों का उपचार दवाओं के एक विशेष समूह - बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के बिना कल्पना करना लगभग असंभव है।

इन दवाओं का उपयोग करने वाले रोगों की सूची व्यापक है। वे रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावी ढंग से सामान्य करते हैं।

हालांकि, किसी भी दवा की तरह, बीटा-ब्लॉकर्स को चिकित्सा के दौरान सावधानी और देखभाल की आवश्यकता होती है।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में किया जाता है:

• शरीर में उच्च रक्तचाप की एक पुरानी स्थिति;
• अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ा हुआ दबाव;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्र लय;
• निदान इस्किमिक रोग के साथ दिल में दर्द;
• पिछले दिल के दौरे के बाद पुनर्वास अवधि;
• रोग संबंधी परिवर्तनदिल के संकुचन की लय में;
• मायोकार्डियम के काम में कार्यात्मक विकार;
• वेंट्रिकुलर दीवार का मोटा होना;
• वेंट्रिकल और सेप्टम के आकार में असामान्य वृद्धि;
• जिस राज्य में मित्राल वाल्वदूसरे के संकुचन के समय एक आलिंद की गुहा में फैलता है;
• वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं या जोखिम का अतुल्यकालिक संकुचन अचानक मौत;
• स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च स्तर का दबाव;
• माइग्रेन;
• शराब और नशीली दवाओं की लत।

वर्गीकरण

इस समूह की दवाओं के कई वर्गीकरण हैं जो दवाओं को विभिन्न मानदंडों के अनुसार विभाजित करते हैं।

सभी बीटा-ब्लॉकर्स को रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की विशेषताओं के आधार पर विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक दवाएं;
• चयनात्मक दवाएं।

गैर-चयनात्मक एजेंटों के एक समूह में अवरुद्ध करने के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयन करने की क्षमता नहीं होती है। वे सभी संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

शरीर पर ऐसा प्रभाव रक्त के थक्के में कमी और सजीले टुकड़े की संख्या में कमी के रूप में प्रकट होता है, रक्त वाहिकाओं में दबाव का स्तर भी कम हो जाता है, मायोकार्डियल संकुचन की लय सामान्य हो जाती है, और कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स में सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• सैंडिनोर्म;
• विस्टाजेन;
• कोर्गार्ड;
• विस्टागन;
• ट्रैज़िकोर;
• व्हिस्कन;
• सोटालेक्स;
• ओकुमोल;
• ओब्ज़िदान।

इन दवाओं की लागत बहुत विविध है और 50r से भिन्न होती है। 1000r तक। पैकिंग के लिए।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से काम करते हैं। इस ग्रुप का दूसरा नाम कार्डियोसेलेक्टिव है। अवरुद्ध रिसेप्टर्स मायोकार्डियल कोशिकाओं, लिपोइड ऊतक और आंत में भी स्थित होते हैं।

चयनात्मक समूह के प्रतिनिधि हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• टेनोर्मिन;
• एस्मोलोल;
• कोरियोल;
• नेबिकोर;
• कॉर्डनम;
• वासाकोर;
• एसकोर।

फार्मेसियों में दवाओं की लागत विविध है। यह निर्माता, सक्रिय संघटक की एकाग्रता, साथ ही पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करता है।

घरेलू दवाएं विदेशी समकक्षों की तुलना में बहुत सस्ती हैं। उनकी लागत, एक नियम के रूप में, 250 रूबल से अधिक नहीं है। विदेशी फंडों की कीमत 500 रूबल से ऊपर है।

चयनात्मकता के अलावा, वर्गीकरण दवा की प्रगति और नवीनता पर आधारित हो सकता है। इस प्रकार, बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं में, 3 पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दवाओं की पहली पीढ़ी को कार्रवाई की गैर-चयनात्मकता की विशेषता है। इसमें शामिल है:

• प्रोप्रानोलोल;
• सोटालोल;
• टिमोलोल।

बीटा-ब्लॉकर समूह की दूसरी पीढ़ी की दवाओं में चयनात्मक दवाएं शामिल हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• एस्मोलोल।

दवाओं की तीसरी पीढ़ी चयनात्मक और गैर-चयनात्मक प्रभावों के साधनों को जोड़ती है:

• टैलिनोलोल;
• सेलिप्रोलोल;
• कार्तोलोल।

वर्तमान में, यह तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं जिनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे कम से कम contraindications की संख्या में भिन्न हैं और।

हालाँकि, आप अपनी खुद की दवा नहीं चुन सकते। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा शरीर की एक सामान्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

उच्चतम गुणवत्ता और सबसे प्रभावी बीटा ब्लॉकर

तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स का समूह कार्रवाई की प्रभावशीलता के मामले में अग्रणी स्थान रखता है। यह सबसे आधुनिक और प्रगतिशील प्रकार की दवाएं हैं जो एड्रेनोरिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं।

उनमें से सबसे अच्छा व्यापार नाम के तहत दवाएं भी हैं।

Carvedilol एक चयनात्मक दवा है। इसके प्रशासन के दौरान, लुमेन के विस्तार के कारण रक्त वाहिकाओं में दबाव के स्तर में प्रभावी कमी होती है, और सजीले टुकड़े की संख्या भी कम हो जाती है।

- 2 प्रकार की क्रियाओं को जोड़ती है। यह रक्तचाप को प्रभावी रूप से कम करता है और हृदय रोग से लड़ने में भी मदद करता है। Carvediol की तुलना में Nebivolol अधिक महंगा है।

बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं

बीटा-ब्लॉकर्स शरीर में विशेष एड्रेनोरिसेप्टर्स के काम को अवरुद्ध करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों, यकृत, वसा ऊतक, आदि की कोशिकाओं में स्थित होते हैं। रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं तन:

• हृदय संकुचन की लय कुछ धीमी हो जाती है और मायोकार्डियल कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• कोरोनरी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है और हृदय की मांसपेशियों का उच्च गुणवत्ता वाला पोषण होता है;
• पदार्थ रेनिन का उत्पादन होता है, जो परिधीय प्रतिरोध को कम करता है;
• विशेष सक्रिय जैविक पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो संवहनी लुमेन का विस्तार करते हैं;
• कोशिका झिल्ली सोडियम और पोटेशियम आयनों के लिए कम पारगम्य हो जाती है।

ये सभी प्रक्रियाएं लगभग एक साथ होती हैं, इससे रक्तचाप में कमी आती है। इसके अतिरिक्त, हृदय गति और मायोकार्डियल फ़ंक्शन के सामान्यीकरण का प्रभाव नोट किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रशासन के पाठ्यक्रम की अवधि, दवाओं की खुराक और सामान्य उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए सामान्य स्थितिरोगी का शरीर, चाहे कोई मतभेद हो।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है। यदि साइड इफेक्ट का पता चला है, तो डॉक्टर दवा को समान के साथ बदल देता है।

पूरे उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति की रीडिंग की निगरानी करना आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि आदर्श से मामूली विचलन के साथ, आपको उपचार को समायोजित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, बीटा-ब्लॉकर थेरेपी नकारात्मक दुष्प्रभावों के साथ होती है:

• भावना अत्यंत थकावटऔर थकान में वृद्धि;
• धीमा होने की दिशा में दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन;
• दमा की अभिव्यक्तियों में वृद्धि;
• शरीर का नशा, जो मतली और सहवर्ती उल्टी से प्रकट होता है;
• रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी;
• जहाजों में अत्यधिक दबाव ड्रॉप;
• चयापचय प्रक्रियाओं में रोग परिवर्तन;
• फेफड़ों की बीमारी के लक्षणों में वृद्धि;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• पाचन तंत्र के अपच संबंधी विकार;
• यौन इच्छा में कमी;
• आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
• त्वचा के पूरे क्षेत्र में एलर्जी की चकत्ते;
• अंगों में संचार संबंधी विकार।

यदि इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद कर दिया जाता है। डॉक्टर अधिक उपयुक्त एनालॉग्स का चयन करता है।

मतभेद

• दमा;
• किसी विशेष के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता औषधीय उत्पाद;
• संकुचन की संख्या में कमी के रूप में हृदय ताल की विकृति;
• एट्रियम से वेंट्रिकल तक आवेग का उल्लंघन;
• बाएं वेंट्रिकल का अपर्याप्त काम;
• संवहनी रोग;
• कम रक्त दबाव।

इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स को गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना अवधि के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि बीटा-ब्लॉकर्स को गलत तरीके से लिया जाता है, तो अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि पार हो जाती है, ओवरडोज की घटना हो सकती है। यह निम्नलिखित रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ है:

• गंभीर चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हृदय गति में तेज कमी;
• त्वचा का नीला पड़ना;
• आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा विषाक्तता होती है, तो जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। चिकित्सा देखभालपीड़ित को। इसमें शामिल है:

1. रोगी का पेट धोना;
2. शोषक दवाएं लेना;
3. आपातकालीन फोन।

लक्षणों के आधार पर, रोगी को स्थिति को सामान्य करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर पीड़ित को एट्रोपिन, एड्रेनालाईन या डोपामाइन दिया जाता है।

अल्फा ब्लॉकर्स से अंतर

एड्रेनोरिसेप्टर्स की गतिविधि को बाधित और अवरुद्ध करने वाली सभी दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• बीटा अवरोधक।

अल्फा समूह की दवाएं संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। उनका प्रभाव रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को सरल बनाने के उद्देश्य से है, जो बदले में जहाजों में दबाव के स्तर को कम करता है। अल्फा-ब्लॉकर्स लेते समय एक अतिरिक्त प्रभाव को कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी माना जा सकता है।

ड्रग्स जो बीटा-एड्रीनर्जिक सिस्टम को उत्तेजित करने का प्रभाव रखते हैं, उन्हें दवाओं का एक समूह कहा जाता है।

एड्रेनोब्लॉकर्स को आधिकारिक तौर पर मान्यता दी गई और बीसवीं शताब्दी के मध्य में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया।

तब से, एंटीड्रेनर्जिक पदार्थों के इस वर्ग को व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजेनल और अन्य दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

हालांकि, बीटा-ब्लॉकर्स की औषधीय गतिविधि की विशेषताएं contraindications की उपस्थिति और साइड इफेक्ट की संभावना के कारण उनकी नियुक्ति में कई प्रतिबंधों का कारण बनती हैं।

एड्रेनोलिटिक्स कैटेकोलामाइंस के बजाय एड्रेनोरिसेप्टर्स से जुड़कर तंत्रिका आवेग संचरण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स विशेष रूप से बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सहानुभूति तंत्रिका आवेगों और सहानुभूतिपूर्ण पदार्थों के प्रभाव को रोकते हैं।

रासायनिक संरचना के कारण, रिसेप्टर्स के लिए बीटा-ब्लॉकर्स का बंधन उत्तेजक नहीं, बल्कि एक निरोधात्मक प्रभाव का कारण बनता है।

इस समूह की विभिन्न दवाओं के भौतिक-रासायनिक गुणों का संयोजन प्रदान करता है विभिन्न विशेषताएंप्रभाव। बीटा-ब्लॉकर्स विरोधी हैं, रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, वे एक निरोधात्मक प्रभाव पैदा करते हैं।

कई पदार्थ एक विरोधी क्रिया को एक एगोनिस्टिक के साथ जोड़ते हैं, इसके अतिरिक्त कुछ उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। प्रतिपक्षी हृदय गति को धीमा कर देते हैं, हृदय संकुचन के बल को कमजोर कर देते हैं, ऑटोमैटिज्म को रोकते हैं और तंत्रिका संचरण की नाकाबंदी के कारण चालन को धीमा कर देते हैं।

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर एटेनोलोल

संयुक्त प्रभाव वाली दवा इसे प्रभावित नहीं करेगी या थोड़ा बढ़ा भी नहीं सकती है। ये दवाएं बीटा 1- या बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता में भिन्न होती हैं।

दवाएं जो विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों के बीटा 1 रिसेप्टर्स को बांधती हैं, उन्हें कार्डियोसेक्लेक्टिव (,) माना जाता है।

अन्य एक साथ दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं - कार्डियक बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और ब्रोंची, अग्न्याशय, छोटे जहाजों (प्रोप्रानोलोल) के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, जिसके कारण ब्रोन्कोस्पास्म का विकास गैर-के संपर्क का एक सहवर्ती परिणाम हो सकता है। चयनात्मक अवरोधक।

दोनों प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - अल्फा और बीटा () पर संयुक्त प्रभाव वाली दवाएं हैं।

मीडिया में घुलनशीलता के आधार पर, एड्रेनोलिटिक्स लिपोफिलिक (नेबिवोलोल), हाइड्रोफिलिक (एटेनोलोल) और पानी और लिपिड (बिसोप्रोलोल) में संयुक्त घुलनशीलता के साथ हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स का हृदय पर स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। हृदय की मांसपेशियों के एंटीएंजिनल प्रभाव के कारण, इसे कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। अतालतारोधी प्रभाव का तंत्र हृदय की चालन प्रणाली पर अतालतापूर्ण सहानुभूति क्रिया के उन्मूलन के कारण होता है।

काल्पनिक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है: कार्डियक आउटपुट की मात्रा कम हो जाती है, बैरोसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का काम कुछ हद तक बाधित हो जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के कई अन्य प्रभाव भी हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को रोकना;
• गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करें;
• इंट्राओकुलर दबाव कम करें;
• शरीर में ग्लूकोज के निर्माण में हस्तक्षेप;
• वाहिकासंकीर्णन का कारण;
• इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान, आदि।

प्रभावों की विविधता बीटा-ब्लॉकर्स के दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए मतभेदों की व्याख्या करती है, जिनका उपयोग करते समय विचार किया जाना चाहिए। हृदय रोगों के उपचार में अत्यधिक चयनात्मक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि प्रभाव की चयनात्मकता एक सौ प्रतिशत नहीं है, उच्च खुराक में और कार्डियोसेक्लेक्टिव ब्लॉकर्स बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे गंभीर अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में, बीटा-ब्लॉकर्स को contraindicated है:

• साइनस;
• इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक अधूरा या पूर्ण;
• गंभीर दिल की विफलता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ अन्य फुफ्फुसीय रोग;
• परिधीय धमनी रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण उल्लंघन;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

परिधीय धमनी रक्त प्रवाह के मध्यम विकारों, ब्रोन्कियल रुकावट के बिना सीओपीडी, और अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए इस समूह में दवाओं के सावधानीपूर्वक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

बीटा ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट

दवाएँ लेना अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय मुख्य दुष्प्रभाव सीधे उनके एड्रेनोलिटिक क्रिया से संबंधित होते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के कारण थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• ब्रैडीकार्डिया, इंट्राकार्डियक चालन की नाकाबंदी को हृदय के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी द्वारा समझाया गया है;
• ब्रोन्कियल एड्रेनोरिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण ब्रोंकोस्पज़म;
• , उल्टी, दस्त, और दवा के संचय से शरीर के नशा के कारण (बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ);
• ग्लूकोज संश्लेषण के दमन और इंसुलिन प्रतिरोध के गठन के कारण हाइपोग्लाइसीमिया;
• , Raynaud का सिंड्रोम, एलर्जी, आदि।

इष्टतम खुराक पर उचित दवा का सावधानीपूर्वक चयन करके बीटा-ब्लॉकर्स के दुष्प्रभावों को कम करना संभव है, क्योंकि रोगियों में उपचार की संवेदनशीलता अत्यंत व्यक्तिगत है।

इसलिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवांछित प्रभावों से बचने के लिए, वसा में घुलनशील बीटा-ब्लॉकर्स के बजाय पानी में घुलनशील बीटा-ब्लॉकर्स को प्राथमिकता देना संभव है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने में सक्षम नहीं हैं। तंत्रिका प्रणाली.

दवा की इष्टतम मात्रा तक पहुंचने तक धीमी वृद्धि के साथ दवा की न्यूनतम प्रारंभिक खुराक निर्धारित करके ब्रोन्कियल रुकावट के विकास को रोकना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान बीटा-ब्लॉकर्स नहीं लेना चाहिए.

ये दवाएं अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष प्रभावों के माध्यम से भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

यह सीधे भ्रूण के रक्तप्रवाह में दवा के प्रवेश और उस पर विषाक्त प्रभाव के कार्यान्वयन से संबंधित है: हृदय गति को धीमा करने, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बाधित करने की एक उच्च संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग केवल छोटी खुराक में गंभीर हृदय विकृति के मामले में और अस्पताल में डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में उचित है।

अप्रत्यक्ष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी के माध्यम से भ्रूण पर कार्य करते हैं, जो भ्रूण के विकास में देरी के रूप में प्रकट हो सकता है, खासकर जब गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में दवाएं लेते हैं। उनके पास गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने और वाहिकासंकीर्णन के विकास की ओर ले जाने का गुण भी होता है।

मधुमेह में प्रयोग करें

यदि हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था विकसित होने के संभावित जोखिम के कारण रोगी को मधुमेह है तो बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग को सीमित करना काम करता है।

यह प्रभाव विशेष रूप से गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की विशेषता है।

दवाएं शरीर में ग्लूकोज के निर्माण को रोकती हैं, इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी में योगदान करती हैं और हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के क्लिनिक को मुखौटा बनाती हैं।

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग अत्यधिक चयनात्मक, रक्त शर्करा की मात्रा की नियमित निगरानी और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के खुराक समायोजन के साथ प्राथमिकता के साथ होना चाहिए।

बीटा ब्लॉकर्स और इरेक्टाइल डिसफंक्शन

बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, शक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव देखा जाता है - यौन क्रिया बाधित होती है, 1% मामलों में नपुंसकता तक।

इस प्रभाव का सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं किया गया है। संभावित कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, हार्मोनल पृष्ठभूमि पर और कावेरी निकायों पर बीटा-ब्लॉकर्स का निरोधात्मक प्रभाव है।

हालांकि, इस समूह की हर दवा इस की उपस्थिति के साथ नहीं है अवांछित प्रभाव, जो बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग न करने के बजाय उन्हें चुनने की संभावना पैदा करता है।

संबंधित वीडियो

कार्रवाई के तंत्र और वीडियो में बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के बारे में:

बीटा-ब्लॉकर्स में contraindications और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसके डर से उनके उपयोग का दायरा कम हो जाता है। नतीजतन, ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए प्रत्यक्ष संकेत वाले रोगियों को ये दवाएं नहीं मिलती हैं।

सहवर्ती विकारों को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम खुराक में इष्टतम बीटा-ब्लॉकर का सावधानीपूर्वक और कोमल चयन, हृदय रोगों में उनके उपयोग की आवृत्ति को बढ़ाएगा और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करेगा।

धन्यवाद

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचना के उद्देश्यों के लिए। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

सामान्य विशेषताएँ

आम तौर पर, जब एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स मुक्त होते हैं, तो वे एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन से प्रभावित हो सकते हैं जो रक्तप्रवाह में दिखाई देते हैं। एड्रेनालाईन, जब एड्रेनोरिसेप्टर्स से बंधा होता है, निम्नलिखित प्रभावों को भड़काता है:

• वासोकॉन्स्ट्रिक्टर (रक्त वाहिकाओं के लुमेन को नाटकीय रूप से संकुचित करता है);
• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि);
• एलर्जी विरोधी;
• ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रोन्ची के लुमेन का विस्तार करता है);
• हाइपरग्लाइसेमिक (रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है)।

वर्गीकरण

तो, एड्रेनोब्लॉकर्स को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. अल्फा अवरोधक:

• अल्फा-1-ब्लॉकर्स (अल्फुज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन, सिलोडोसिन, तमसुलोसिन, टेराज़ोसिन, यूरैपिडिल);
• अल्फा -2 ब्लॉकर्स (योहिम्बाइन);
• अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स (निकर्जोलिन, फेंटोलामाइन, प्रोरोक्सन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन, अल्फा-डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन, डायहाइड्रोएरगोटॉक्सिन)।

• बीटा-1,2-ब्लॉकर्स (गैर-चयनात्मक भी कहा जाता है) - बोपिंडोलोल, मेटिप्रानोलोल, नाडोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, पिंडोलोल, प्रोप्रानोलोल, सोटलोल, टिमोलोल;
• बीटा-1-ब्लॉकर्स (जिसे कार्डियोसेलेक्टिव या केवल चयनात्मक भी कहा जाता है) - एटेनोलोल, एसेबुटोलोल, बीटाक्सोलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, नेबिवोलोल, टैलिनोलोल, सेलिप्रोलोल, एसेटेनोलोल, एस्मोलोल।

इस वर्गीकरण में शामिल हैं अंतरराष्ट्रीय खिताबसक्रिय पदार्थ एड्रेनोब्लॉकर्स के प्रत्येक समूह से संबंधित दवाओं की संरचना में शामिल हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के प्रत्येक समूह को भी दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (आईएसए) या आईसीए के बिना। हालांकि, यह वर्गीकरण सहायक है, और केवल डॉक्टरों के लिए इष्टतम दवा का चयन करने के लिए आवश्यक है।

एड्रेनोब्लॉकर्स - सूची

अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स

अल्फा-1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं के लिएनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

1. अल्फुज़ोसिन (INN):

• अल्फुप्रोस्ट एमआर ;
• अल्फुज़ोसिन;
• अल्फुज़ोसिन हाइड्रोक्लोराइड;
• डालफाज़;
• डालफाज़ मंदबुद्धि;
• दलफज एसआर.

• अर्टेज़िन;
• आर्टेज़िन मंदबुद्धि;
• डोक्साज़ोसिन;
• डोक्साज़ोसिन बेलुपो;
• डोक्साज़ोसिन ज़ेंटिवा;
• डोक्साज़ोसिन सैंडोज़;
• Doxazosin-ratiopharm;
• डोक्साज़ोसिन तेवा;
• डॉक्साज़ोसिन मेसिलेट;
• ज़ोकसन;
• कामिरेन;
• कामिरेन एचएल ;
• कार्डुरा;
• कार्डुरा नियो;
• टोनोकार्डिन;
• यूरोकार्ड।

• पोलप्रेसिन;
• प्राज़ोसिन।

• यूरोरेक।

• हाइपरप्रोस्ट;
• ग्लैंसिन;
• मिक्टोसिन;
• ओमनिक ओकास;
• ओमनिक;
• ओम्सुलोसिन;
• प्रोफ्लोसिन;
• सोनिज़िन;
• तमज़ेलिन;
• तमसुलोसिन;
• तमसुलोसिन मंदता;
• तमसुलोसिन सैंडोज़;
• तमसुलोसिन-ओबीएल;
• तमसुलोसिन तेवा;
• तमसुलोसिन हाइड्रोक्लोराइड;
• तमसुलन एफएस ;
• तनिज़ युग;
• तनिज़ के;
• टुलोसिन;
• में ध्यान दो।

• कॉर्नम;
• सेटेगिस;
• टेराज़ोसिन;
• टेराज़ोसिन तेवा;
• खेत्रिन।

• उरापिडिल कैरिनो;
• एब्रंटिल।

अल्फा-1,2-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं के लिएनिम्नलिखित दवाएं शामिल करें:

1. डायहाइड्रोएरगोटॉक्सिन (डायहाइड्रोएरगोटामाइन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन और अल्फा-डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन का मिश्रण):

• रेडर्जिन।

• डाइटामाइन।

• निलोग्रिन;
• निकरगोलिन;
• निकरगोलिन-फेरिन;
• उपदेश।

• पाइरोक्सेन;
• प्रोरोक्सन।

• फेंटोलामाइन।

बीटा ब्लॉकर्स - सूची

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (बीटा-1-ब्लॉकर्स, चयनात्मक ब्लॉकर्स, कार्डियोसेक्लेक्टिव ब्लॉकर्स)। एड्रेनोब्लॉकर्स के इस औषधीय समूह के आम तौर पर स्वीकृत नाम कोष्ठक में सूचीबद्ध हैं।

तो, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. एटेनोलोल:

• एटेनोबिन;
• एटेनोवा;
• एटेनॉल;
• एथेनोलन;
• एटेनोलोल;
• एटेनोलोल-एजियो;
• एटेनोलोल-एकोस;
• एटेनोलोल-एकड़;
• एटेनोलोल बेलुपो;
• एटेनोलोल न्योमेड;
• एटेनोलोल-रेटीओफार्मा;
• एटेनोलोल तेवा;
• एटेनोलोल यूबीएफ;
• एटेनोलोल एफपीओ;
• एटेनोलोल स्टाडा;
• एटेनोसन;
• बीटाकार्ड;
• वेलोरिन 100;
• वेरो-एटेनोलोल;
• ओरमिडोल;
• प्रिनोर्म;
• सिनार;
• टेनोर्मिन।

• एसकोर;
• सेक्ट्रल।

• बेतक;
• बेटाक्सोलोल;
• बेताल्मिक ईयू;
• बेटोपटिक;
• बेटोपटिक सी ;
• बेटोफ्टन;
• ज़ोनफ;
• ज़ोनफ बीके ;
• लोकरेन;
• ऑप्टिबेटोल।

• एरिटेल;
• एरिटेल कोर;
• बिडोप;
• बिडोप कोर;
• बायोल;
• बिप्रोल;
• बिसोगम्मा;
• बिसोकार्ड;
• बिसोमोर;
• बिसोप्रोलोल;
• बिसोप्रोलोल-ओबीएल;
• बिसोप्रोलोल लेक्सवीएम;
• बिसोप्रोलोल लुगल;
• बिसोप्रोलोल प्राण;
• बिसोप्रोलोल-रेशियोफार्मा;
• बिसोप्रोलोल C3;
• बिसोप्रोलोल तेवा;
• बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट;
• कॉनकोर कोर;
• कॉर्बिस;
• कॉर्डिनोर्म;
• कॉर्डिनोर्म कोर;
• राज्याभिषेक;
• निपरटेन;
• टायरेज़।

• बेतालोक;
• बेतालोक ज़ोक;
• वासोकॉर्डिन;
• कॉर्विटोल 50 और कॉर्विटोल 100;
• मेटोज़ोक;
• मेटोकार्ड;
• मेटोकोर एडिफार्म;
• मेटोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• मेटोप्रोलोल एक्री;
• मेटोप्रोलोल अक्रिखिन;
• मेटोप्रोलोल ज़ेंटिवा;
• मेटोप्रोलोल कार्बनिक;
• मेटोप्रोलोल ओबीएल;
• मेटोप्रोलोल-रेशियोफार्मा;
• मेटोप्रोलोल उत्तराधिकारी;
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट;
• सर्डोल;
• एगिलोक मंदबुद्धि;
• एगिलोक एस ;
• एमज़ोक।

• बीवोटेंस;
• बिनेलोल;
• नेबीवेटर;
• नेबिवोलोल;
• नेबिवोलोल नैनोलेक;
• नेबिवोलोल सैंडोज़;
• नेबिवोलोल तेवा;
• नेबिवोलोल चिकाफार्मा;
• नेबिवोलोल स्टाडा;
• नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड;
• नेबिकोर एडिफार्म;
• नेबिलन लन्नाचर;
• गैर टिकट;
• नेबिलोंग;
• ओडी-नेब।

7. टैलिनोलोल:

• कोर्डानम।

• सेलिप्रोल।

• एस्टेकोर।

• ब्रेविब्लॉक।

1. बोपिंडोल:

• सैंडोनॉर्म।

• ट्राइमेप्रानोल।

• कोर्गार्ड।

• ट्रैज़िकोर।

• व्हिस्कन।

• अनाप्रिलिन;
• वेरो-एनाप्रिलिन;
• इंदरल;
• इंदरल एलए;
• ओब्ज़िदान;
• प्रोप्रानोबिन;
• प्रोप्रानोलोल;
• प्रोप्रानोलोल न्योमेड।

• दरोब;
• सोटागेक्सल;
• सोटालेक्स;
• सोटालोल;
• सोटलोल कैनन;
• सोटलोल हाइड्रोक्लोराइड।

• अरुटिमोल;
• ग्लौमोल;
• ग्लौटम;
• कुसिमोलोल;
• निओलोल;
• ओकेमेड;
• ओकुमोल;
• ओकुप्रेस ई ;
• ऑप्टिमोल;
• अक्सर टिमोगेल;
• अक्सर टिमोलोल;
• प्राय:;
• टिमोगेक्सल;
• थाइमोल;
• टिमोलोल;
• टिमोलोल एकोस;
• टिमोलोल बेतालेक;
• टिमोलोल बुफस;
• टिमोलोल डीआईए;
• टिमोलोल लेंस;
• टिमोलोल एमईजेड;
• टिमोलोल पीओएस;
• टिमोलोल तेवा;
• टिमोलोल नरेट;
• तिमोलोंग;
• टिमोपटिक;
• टिमोप्टिक डिपो।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स (ऐसी दवाएं जो अल्फा और बीटा एड्रेनोसेप्टर दोनों को बंद कर देती हैं)

1. ब्यूटाइलिनोहाइड्रॉक्सीप्रोपोक्सीफेनोक्सिमिथाइल मिथाइलॉक्साडियाज़ोल:

• अल्बेटर;
• अल्बेटर लांग;
• ब्यूटाइलिनोहाइड्रॉक्सीप्रोपोक्सीफेनोक्सिमिथाइल मिथाइलॉक्साडियाज़ोल;
• प्रोक्सोडोलोल।

• एक्रिडिलोल;
• बगोडिलोल;
• वेदिकार्डोल;
• डिलाट्रेंड;
• कर्वेदिगाम्मा;
• कार्वेडिलोल;
• कार्वेडिलोल ज़ेंटिवा;
• कार्वेडिलोल कैनन;
• कार्वेडिलोल ओबोलेंस्की;
• कार्वेडिलोल सैंडोज़;
• कार्वेडिलोल तेवा;
• कार्वेडिलोल स्टाडा;
• कार्वेडिलोल-ओबीएल;
• कार्वेडिलोल फार्माप्लांट;
• कार्वेनल;
• कार्वट्रेंड;
• कार्विडिल;
• कार्डिवस;
• कोरियोल;
• क्रेडेक्स;
• रेकार्डियम;
• टालिटन।

• एबेटोल;
• एमिप्रेस;
• लेबेटोल;
• ट्रैंडोल।

बीटा-2 ब्लॉकर्स

केवल गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स हैं जो बीटा -1 और बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को एक साथ बंद कर देते हैं। हालांकि, चूंकि चुनिंदा ब्लॉकर्स भी हैं जो विशेष रूप से बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं, गैर-चयनात्मक लोगों को अक्सर बीटा-2-ब्लॉकर्स कहा जाता है। यह नाम गलत है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में काफी व्यापक है। इसलिए, जब वे "बीटा-2-ब्लॉकर्स" कहते हैं, तो आपको यह जानना होगा कि गैर-चयनात्मक बीटा-1,2-ब्लॉकर्स के समूह का क्या अर्थ है।

कार्य

अल्फा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई

तो, इन समूहों की दवाएं सभी अंगों और विशेष रूप से दृढ़ता से त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, आंतों और गुर्दे के जहाजों को पतला करती हैं। इसके कारण, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, रक्त प्रवाह और परिधीय ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, और रक्तचाप कम हो जाता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करके और नसों (शिरापरक वापसी) से अटरिया में लौटने वाले रक्त की मात्रा को कम करके, हृदय पर पूर्व और बाद का भार काफी कम हो जाता है, जो इसके काम को बहुत सुविधाजनक बनाता है और इस अंग की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अल्फा-1-ब्लॉकर्स और अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• रक्तचाप को कम करें, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करें और हृदय पर भार के बाद;
• छोटी नसों का विस्तार करें और हृदय पर प्रीलोड कम करें;
• पूरे शरीर में और हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित लोगों की स्थिति में सुधार, लक्षणों की गंभीरता को कम करना (सांस की तकलीफ, दबाव बढ़ना, आदि);
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करें;
• कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) के स्तर को कम करें, लेकिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) की सामग्री में वृद्धि करें;
• वे इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, जिससे ग्लूकोज तेजी से और अधिक कुशलता से उपयोग किया जाता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।

इसके अलावा, अल्फा-ब्लॉकर्स प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कारण जननांग अंगों में भड़काऊ और प्रतिरोधी प्रक्रियाओं के लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। यानी दवाएं मूत्राशय के अधूरे खाली होने, रात में पेशाब करने, बार-बार पेशाब आने और पेशाब के दौरान जलन की गंभीरता को खत्म या कम करती हैं।

अल्फा -2 ब्लॉकर्स का रक्त वाहिकाओं पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है आंतरिक अंगहृदय सहित, वे मुख्य रूप से जननांग अंगों के संवहनी तंत्र को प्रभावित करते हैं। इसलिए अल्फा-2-ब्लॉकर्स का दायरा बहुत ही सीमित है - पुरुषों में नपुंसकता का इलाज।

गैर-चयनात्मक बीटा-1,2-ब्लॉकर्स की कार्रवाई

• हृदय गति कम करें;
• रक्तचाप कम करें और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को मामूली रूप से कम करें;
• मायोकार्डियल सिकुड़न कम करें;
• ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करना और ऑक्सीजन भुखमरी (इस्किमिया) के लिए इसकी कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाना;
• हृदय की चालन प्रणाली में उत्तेजना के foci की गतिविधि की डिग्री को कम करें और इस प्रकार अतालता को रोकें;
• गुर्दे द्वारा रेनिन के उत्पादन को कम करें, जिससे रक्तचाप में भी कमी आती है;
• पर प्रारम्भिक चरणअनुप्रयोग रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाते हैं, लेकिन फिर यह सामान्य या उससे भी कम हो जाता है;
• प्लेटलेट्स को आपस में चिपके रहने और रक्त के थक्के बनने से रोकें;
• लाल रक्त कोशिकाओं से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की वापसी में सुधार;
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के संकुचन को मजबूत करना;
• ब्रोंची और एसोफैगल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाएं;
• पाचन तंत्र की गतिशीलता को मजबूत करना;
• मूत्राशय निरोधक को आराम दें;
• परिधीय ऊतकों (केवल कुछ बीटा-1,2-ब्लॉकर्स) में थायराइड हार्मोन के सक्रिय रूपों के गठन को धीमा करें।

महिलाओं में, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाते हैं और प्रसव के दौरान या सर्जरी के बाद खून की कमी को कम करते हैं।

इसके अलावा, परिधीय अंगों के जहाजों पर प्रभाव के कारण, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स अंतःस्रावी दबाव को कम करते हैं और आंख के पूर्वकाल कक्ष में नमी के उत्पादन को कम करते हैं। दवाओं की इस क्रिया का उपयोग ग्लूकोमा और अन्य नेत्र रोगों के उपचार में किया जाता है।

चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) बीटा-1-ब्लॉकर्स की क्रिया

• हृदय गति (एचआर) कम करें;
• साइनस नोड (पेसमेकर) के ऑटोमैटिज्म को कम करें;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेग चालन को रोकना;
• हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न और उत्तेजना को कम करें;
• हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना;
• शारीरिक, मानसिक या भावनात्मक तनाव की स्थिति में हृदय पर एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव को रोकें;
• रक्तचाप कम करें;
• सामान्य दिल की धड़कनअतालता के साथ;
• मायोकार्डियल रोधगलन में क्षति क्षेत्र के प्रसार को सीमित करें और उसका प्रतिकार करें।

इसके अलावा, बीटा-1-ब्लॉकर्स अतालता को खत्म करते हैं और छोटे जहाजों के लुमेन को संकुचित करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में, वे ब्रोन्कोस्पास्म के जोखिम को कम करते हैं, और मधुमेह मेलेटस में, वे हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के विकास की संभावना को कम करते हैं।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई

• रक्तचाप कम करें और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करें;
• खुले-कोण मोतियाबिंद में अंतःस्रावी दबाव कम करें;
• लिपिड प्रोफाइल संकेतकों को सामान्य करें (कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करें, लेकिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि करें)।

इसके अलावा, अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करते हैं, जिसके कारण रक्त संकुचन के बाद बाएं वेंट्रिकल में नहीं रहता है, लेकिन महाधमनी में पूरी तरह से बाहर निकल जाता है। यह दिल के आकार को कम करने में मदद करता है और इसके विरूपण की डिग्री को कम करता है। दिल के काम में सुधार करके, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में इस समूह की दवाएं स्थायी शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक तनाव की गंभीरता और मात्रा को बढ़ाती हैं, दिल के संकुचन और आईएचडी हमलों की आवृत्ति को कम करती हैं, और कार्डियक इंडेक्स को भी सामान्य करती हैं।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग कोरोनरी धमनी रोग या फैली हुई कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों में मृत्यु दर और पुन: रोधगलन के जोखिम को कम करता है।

आवेदन

अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेत

अल्फा-1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्सनिम्नलिखित स्थितियों और रोगों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप को कम करने के लिए);
• पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि।

• परिधीय संचार विकार (उदाहरण के लिए, रेनॉड रोग, अंतःस्रावीशोथ, आदि);
• संवहनी घटक के कारण मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• संवहनी कारक के कारण वर्टिगो और वेस्टिबुलर तंत्र के विकार;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आंख के कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोग;
• अपने इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि;
• एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब के विकार।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग (संकेत)

गैर-चयनात्मक बीटा-1,2-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेतनिम्नलिखित:

• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• साइनस टैकीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम, साथ ही साथ बिगमिनी, ट्राइजेमिनी;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• माइग्रेन की रोकथाम;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-1-ब्लॉकर्स का उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियां या स्थितियां हैं:

• मध्यम या निम्न गंभीरता का धमनी उच्च रक्तचाप;
• दिल की धमनी का रोग;
• हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम;
• विभिन्न प्रकार के अतालता (साइनस, पैरॉक्सिस्मल, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, स्पंदन या अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद क्षिप्रहृदयता);
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा पड़ने का उपचार जो पहले ही हो चुका है और दूसरे की रोकथाम);
• माइग्रेन की रोकथाम;
• हाइपरटोनिक प्रकार के न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया;
• में जटिल चिकित्साफियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस और कंपकंपी;
• अकाथिसिया न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग से उकसाया।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• स्थिर एनजाइना;
• पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• अतालता;
• ग्लूकोमा (दवा को आंखों की बूंदों के रूप में प्रशासित किया जाता है)।

दुष्प्रभाव

सभी अल्फा-ब्लॉकर्स समान और अलग-अलग दुष्प्रभावों को भड़काने में सक्षम हैं, जो कुछ प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की ख़ासियत के कारण है।

अल्फा ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट

• सिरदर्द;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में दबाव में तेज कमी);
• बेहोशी (अल्पकालिक बेहोशी);
• उलटी अथवा मितली;
• कब्ज या दस्त।

• हाइपोटेंशन (रक्तचाप में गंभीर कमी);
• तचीकार्डिया (धड़कन);
• अतालता;
• सांस की तकलीफ;
• धुंधली दृष्टि (आंखों के सामने कोहरा);
• ज़ेरोस्टोमिया;
• पेट में बेचैनी की भावना;
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण;
• कामेच्छा में कमी;
• Priapism (लंबे समय तक दर्दनाक इरेक्शन);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, त्वचा की खुजली, पित्ती, क्विन्के की एडिमा)।

• उत्तेजना;
• ठंडे छोर;
• एनजाइना पेक्टोरिस का हमला;
• गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता;
• स्खलन विकार;
• अंगों में दर्द;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की लाली और खुजली, पित्ती, पर्विल)।

• कंपन;
• उत्तेजना;
• चिड़चिड़ापन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• तचीकार्डिया;
• मोटर गतिविधि में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• प्रियापवाद;
• कम आवृत्ति और पेशाब की मात्रा।

बीटा-ब्लॉकर्स - दुष्प्रभाव

इसलिए, चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के लिए समान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• तंद्रा;
• अनिद्रा;
• दुःस्वप्न;
• थकान;
• कमजोरी;
• चिंता;
• उलझन;
• स्मृति हानि के संक्षिप्त एपिसोड;
• प्रतिक्रिया मंदी;
• पेरेस्टेसिया ("गोज़बंप्स" चलने की भावना, अंगों की सुन्नता);
• दृष्टि और स्वाद का उल्लंघन;
• शुष्कता मुंहऔर आँख;
• मंदनाड़ी;
• धड़कन;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• हृदय की मांसपेशी में चालन का उल्लंघन;
• अतालता;
• मायोकार्डियल सिकुड़न की गिरावट;
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना);
• दिल की धड़कन रुकना;
• Raynaud की घटना;
• छाती, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की कमी);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• दस्त या कब्ज;
• जिगर विकार;
• सांस की तकलीफ;
• ब्रोंची या स्वरयंत्र की ऐंठन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, दाने, लालिमा);
• पसीना आना;
• ठंडे छोर;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• कामेच्छा में गिरावट;
• एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि या कमी, रक्त में बिलीरुबिन और ग्लूकोज का स्तर।

• आंख में जलन;
• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
• नाक बंद;
• सांस की विफलता;
• ढहना;
• आंतरायिक खंजता का तेज;
• मस्तिष्क परिसंचरण के अस्थायी विकार;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• बेहोशी;
• रक्त और हेमटोक्रिट में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• क्विन्के की एडिमा;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• ल्यूपस सिंड्रोम;
• नपुंसकता;
• पेरोनी रोग;
• आंत की मेसेंटेरिक धमनी का घनास्त्रता;
• कोलाइटिस;
• रक्त में पोटेशियम, यूरिक एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर;
• धुंधली और घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता, जलन, खुजली और आंखों में विदेशी शरीर की सनसनी, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्नियल एडिमा, पलक मार्जिन सूजन, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस और केराटोपैथी (केवल आई ड्रॉप)।

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव

• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• अस्थेनिया (थकान की भावना, शक्ति की हानि, उदासीनता, आदि);
• बेहोशी (अल्पकालिक बेहोशी);
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसाद;
• पेरेस्टेसिया ("गोज़बंप्स" चलने की भावना, अंगों की सुन्नता, आदि);
• ज़ेरोफथाल्मिया (सूखी आंख);
• आंसू द्रव का उत्पादन कम होना;
• मंदनाड़ी;
• नाकाबंदी तक एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• हाइपोटेंशन पोस्टुरल है;
• छाती, पेट और अंगों में दर्द;
• एनजाइना;
• परिधीय परिसंचरण की गिरावट;
• दिल की विफलता के पाठ्यक्रम में वृद्धि;
• Raynaud के सिंड्रोम का तेज होना;
• सूजन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• ल्यूकोपेनिया (कुल कमी;
• ठंडे छोर;
• हिस के बंडल के पैरों की नाकाबंदी।

• मंदनाड़ी;
• रक्तचाप में कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• आंख में जलन या विदेशी शरीर;

मतभेद

अल्फा-ब्लॉकर्स के विभिन्न समूहों के उपयोग के लिए मतभेद

बीटा-ब्लॉकर्स - contraindications

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए मतभेद

• दवाओं के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता (एनवाईएचए के अनुसार IV कार्यात्मक वर्ग);
• हृदयजनित सदमे;
• साइनस ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 50 बीट्स से कम नाड़ी);
• धमनी हाइपोटेंशन (85 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव);
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• दमा;
• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• टाइप 1 मधुमेह;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• जिगर की गंभीर बीमारी।

हाइपोटेंशन बीटा-ब्लॉकर्स

इसके अलावा, सभी बीटा-ब्लॉकर्स काल्पनिक और गैर-चयनात्मक दोनों हैं। सक्रिय पदार्थों के रूप में बोपिंडोलोल, मेटिप्रानोलोल, नाडोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, पिंडोलोल, प्रोप्रानोलोल, सोटालोल, टिमोलोल युक्त हाइपोटेंसिव गैर-चयनात्मक बीटा-1,2-ब्लॉकर्स। ये दवाएं, काल्पनिक प्रभाव के अलावा, हृदय को भी प्रभावित करती हैं, इसलिए इनका उपयोग न केवल चिकित्सा में किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचापलेकिन हृदय रोग भी। सबसे "कमजोर" एंटीहाइपरटेंसिव नॉन-सेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर सोटालोल है, जिसका हृदय पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है। हालांकि, इस दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, जिसे हृदय रोग के साथ जोड़ा जाता है। सभी गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़े उच्च रक्तचाप में उपयोग के लिए इष्टतम हैं।

हाइपोटेंसिव चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स सक्रिय पदार्थ के रूप में निम्नलिखित युक्त दवाएं हैं: एटेनोलोल, एसेबुटोलोल, बीटाक्सोलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोपोलोल, नेबिवोलोल, टैलिनोलोल, सेलिप्रोलोल, एसेटेनोलोल, एस्मोलोल। कार्रवाई की ख़ासियत को देखते हुए, ये दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं, जो प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकृति, परिधीय धमनी रोगों के साथ संयुक्त हैं, मधुमेह, एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया, साथ ही भारी धूम्रपान करने वालों के लिए।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्वेडिलोल या ब्यूटाइलामिनोहाइड्रॉक्सीप्रोपोक्सीफेनोक्सिमिथाइल मिथाइलॉक्साडियाज़ोल होते हैं, वे भी हाइपोटेंशन होते हैं। लेकिन साइड इफेक्ट की एक विस्तृत श्रृंखला और छोटे जहाजों पर एक स्पष्ट प्रभाव के कारण, इस समूह में दवाओं का उपयोग अल्फा-1-ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कम बार किया जाता है।

वर्तमान में, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स और अल्फा-1-ब्लॉकर्स हैं।

अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से परिधीय और मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनका छोटी रक्त वाहिकाओं पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। सैद्धांतिक रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में बड़ी संख्या में होने वाले दुष्प्रभावों के कारण यह अप्रभावी है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए एड्रेनोब्लॉकर्स

प्रोस्टेटाइटिस के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी एड्रेनोब्लॉकर्स तमसुलोसिन युक्त दवाएं हैं (उदाहरण के लिए, हाइपरप्रोस्ट, ग्लान्सिन, मिकटोसिन, ओमसुलोसिन, टुलोसिन, फोकसिन, आदि)।