Chemické prvky v ľudskej krvi. Krv, jej zloženie a funkcie

V športovej praxi sa krvný test využíva na posúdenie vplyvu tréningového a súťažného zaťaženia na organizmus športovca, na posúdenie funkčného stavu športovca a jeho zdravotného stavu. Informácie získané z krvného testu pomáhajú trénerovi riadiť tréningový proces. Preto odborník v oblasti telesnej kultúry musí mať potrebné znalosti o chemickom zložení krvi a jej zmenách pod vplyvom rôznych fyzických záťaží.

Všeobecné charakteristiky krvi

Objem krvi u človeka je asi 5 litrov, čo je približne 1/13 objemu alebo hmotnosti tela.

Krv je svojou štruktúrou tekuté tkanivo a ako každé tkanivo sa skladá z buniek a medzibunkovej tekutiny.

Krvné bunky sú tzv tvarované prvky . Patria sem červené krvinky (erytrocyty), bielych krviniek (leukocyty) a krvných doštičiek (krvné doštičky). Bunky tvoria asi 45% objemu krvi.

Tekutá časť krvi sa nazýva plazma . Objem plazmy je približne 55 % objemu krvi. Plazma, z ktorej bol odstránený proteín fibrinogén, sa nazýva sérum .

Biologické funkcie krvi

Hlavné funkcie krvi sú nasledovné:

1. dopravná funkcia . Táto funkcia je spôsobená skutočnosťou, že krv sa neustále pohybuje cez krvné cievy a prenáša látky v nej rozpustené. Existujú tri typy tejto funkcie.

Trofická funkcia. Látky potrebné na ich metabolizmus sú dodávané krvou do všetkých orgánov. (zdroje energie, stavebný materiál pre syntézy, vitamíny, soli atď.).

Respiračná funkcia. Krv sa podieľa na transporte kyslíka z pľúc do tkanív a transporte oxidu uhličitého z tkanív do pľúc.

Vylučovacia funkcia (vylučovacia). Pomocou krvi sú konečné produkty metabolizmu transportované z tkanivových buniek do vylučovacích orgánov s následným ich odvádzaním z tela.

2. Ochranná funkcia . Táto funkcia spočíva predovšetkým v poskytovaní imunity - ochrane tela pred cudzími molekulami a bunkami. K ochrannej funkcii možno pripísať aj schopnosť zrážania krvi. V tomto prípade je telo chránené pred stratou krvi.

3. Regulačná funkcia . Krv sa podieľa na udržiavaní stálej telesnej teploty, na udržiavaní stáleho pH a osmotického tlaku. Pomocou krvi dochádza k prenosu hormónov - regulátorov metabolizmu.

Všetky tieto funkcie sú zamerané na udržanie stálosti podmienok vnútorného prostredia tela - homeostázy (trvalosť chemické zloženie, kyslosť, osmotický tlak, teplota atď. v telových bunkách).


Chemické zloženie krvnej plazmy.

Chemické zloženie krvnej plazmy v pokoji je relatívne konštantné. Hlavné zložky plazmy sú nasledovné:

Bielkoviny - 6-8%

Ostatné organické

látky - asi 2%

Minerály - asi 1%

Plazmatické proteíny rozdelené na dve frakcie: albumíny A globulíny . Pomer medzi albumínmi a globulínmi sa nazýva "albumín-globulínový koeficient" a je rovný 1,5 - 2. Fyzická aktivita je najskôr sprevádzaná zvýšením tohto koeficientu a pri veľmi dlhej práci sa znižuje.

albumíny- proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou asi 70 tisíc Da. Vykonávajú dve hlavné funkcie.

Po prvé, vzhľadom na ich dobrú rozpustnosť vo vode, tieto proteíny plnia transportnú funkciu a prenášajú do krvného obehu rôzne vo vode nerozpustné látky. (napríklad tuky, mastné kyseliny, niektoré hormóny atď.).

Po druhé, vďaka vysokej hydrofilnosti majú albumíny významnú hydratáciu (voda) membrány a preto zadržiavajú vodu v krvnom obehu. Zadržiavanie vody v krvnom obehu je nevyhnutné vzhľadom na to, že obsah vody v krvnej plazmy vyššie ako v okolitých tkanivách a voda má v dôsledku difúzie tendenciu vystupovať z krvných ciev do tkanív. Preto s výrazným poklesom albumínu v krvi (počas hladovania, strata bielkovín v moči pri ochorení obličiek) dochádza k opuchu.

Globulíny- Sú to vysokomolekulárne proteíny s molekulovou hmotnosťou asi 300 tisíc Da. Podobne ako albumíny, aj globulíny plnia transportnú funkciu a prispievajú k zadržiavaniu vody v krvnom obehu, ale v tomto sú výrazne horšie ako albumíny. Avšak globulíny

Sú tu aj veľmi dôležité funkcie. Niektoré globulíny sú teda enzýmy a urýchľujú chemické reakcie, ktoré prebiehajú priamo v krvnom obehu. Ďalšou funkciou globulínov je ich účasť na zrážaní krvi a zabezpečovaní imunity. (ochranná funkcia).

Väčšina plazmatických proteínov sa syntetizuje v pečeni.

Iná organická hmota (okrem bielkovín) sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín: dusíkaté A bez dusíka .

Zlúčeniny dusíka sú medziprodukty a konečné produkty metabolizmu bielkovín a nukleových kyselín. Z medziproduktov metabolizmu bielkovín v krvnej plazme sú peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou , aminokyseliny , kreatín . Konečnými produktmi metabolizmu bielkovín sú predovšetkým močovina (jeho koncentrácia v krvnej plazme je pomerne vysoká - 3,3-6,6 mmol / l), bilirubínu (konečný produkt rozpadu hemu) A kreatinínu (konečný produkt rozkladu kreatínfosfátu).

Z medziproduktov metabolizmu nukleových kyselín v krvnej plazme možno zistiť nukleotidy , nukleozidy , dusíkaté zásady . Konečným produktom rozpadu nukleovej kyseliny je kyselina močová , ktorý sa v malej koncentrácii vždy nachádza v krvi.

Na posúdenie obsahu neproteínových dusíkatých zlúčenín v krvi sa často používa indikátor « neproteínové dusíka » . Neproteínový dusík zahŕňa dusík s nízkou molekulovou hmotnosťou (nebielkovinové) zlúčeniny, najmä tie, ktoré sú uvedené vyššie, ktoré zostávajú v plazme alebo sére po odstránení proteínov. Preto sa tento ukazovateľ nazýva aj "zvyškový dusík". Zvýšenie zvyškového dusíka v krvi sa pozoruje pri ochoreniach obličiek, ako aj pri dlhšej svalovej práci.

Pre látky bez dusíka krvná plazma sú sacharidy A lipidy , ako aj medziprodukty ich metabolizmu.

Hlavným sacharidom v plazme je glukózy . Jeho koncentrácia u zdravého človeka v pokoji a nalačno kolíše v úzkom rozmedzí od 3,9 do 6,1 mmol/l (alebo 70-110 mg%). Glukóza vstupuje do krvi v dôsledku absorpcie z čreva počas trávenia sacharidov z potravy, ako aj počas mobilizácie pečeňového glykogénu. Plazma obsahuje okrem glukózy aj malé množstvá iných monosacharidov - fruktóza , galaktóza, ribóza , deoxyribóza a iné.Uvádzajú sa medziprodukty metabolizmu sacharidov v plazme pyrohroznový A mliekareň kyseliny. V pokoji kyselina mliečna (laktát) nízka - 1-2 mmol / l. Pod vplyvom fyzickej aktivity a obzvlášť intenzívnej sa koncentrácia laktátu v krvi prudko zvyšuje. (aj desiatky krát!).

Lipidy sú prítomné v krvnej plazme tuku , mastné kyseliny , fosfolipidy A cholesterolu . Kvôli nerozpustnosti vo vode všetky

lipidy sú spojené s plazmatickými proteínmi: mastné kyseliny s albumínmi, tuk, fosfolipidy a cholesterol s globulínmi. Z medziproduktov metabolizmu tukov v plazme sú vždy ketolátok .

Minerály nachádzajúce sa v plazme ako katióny (Na+, K+, Ca2+, Mg2+ atď.) a anióny (Cl-, HCO3-, H2P04-, HPO42-, S042_, J- atď.). Plazma obsahuje predovšetkým sodík, draslík, chloridy, hydrogénuhličitany. Odchýlky v minerálnom zložení krvnej plazmy možno pozorovať pri rôznych ochoreniach a pri výraznej strate vody potením pri fyzickej práci.

Tabuľka 6 Hlavné zložky krvi

Komponent Koncentrácia v tradičných jednotkách Koncentrácia v jednotkách SI
B e l k i
celkový proteín 6-8 % 60-80 g/l
albumíny 3,5- 4,5 % 35-45 g/l
Globulíny 2,5 - 3,5 % 25-35 g/l
Hemoglobín u mužov medzi ženami 13,5-18 % 12-16 % 2,1-2,8 mmol/l 1,9-2,5 mmol/l
fibrinogén 200-450 mg% 2-4,5 g/l
Nebielkovinové dusíkaté látky
Zvyškový dusík 20-35 mg% 14-25 mmol/l
Močovina 20-40 mg% 3,3-6,6 mmol/l
Kreatín 0,2-1 mg% 15-75 umol/l
Kreatinín 0,5-1,2 mg% 44-106 umol/l
Kyselina močová 2-7 mg% 0,12-0,42 mmol/l
Bilirubín 0,5-1 mg% 8,5-17 umol/l
Látky bez dusíka
Glukóza (na prázdny žalúdok) 70-110 mg% 3,9-6,1 mmol/l
Fruktóza 0,1-0,5 mg% 5,5-28 umol/l
Laktátová artéria krvi odkysličená krv 3-7 mg% 5-20 mg% 0,33-0,78 mmol/l 0,55-2,2 mmol/l
Ketónové telieska 0,5-2,5 mg% 5-25 mg/l
Lipidy sú bežné 350-800 mg% 3,5-8 g/l
triglyceridy 50-150 mg% 0,5-1,5 g/l
Cholesterol 150-300 mg% 4-7,8 mmol/l
Minerály
Sodná plazma erytrocyty 290-350 mg% 31-50 mg% 125-150 mmol/l 13,4-21,7 mmol/l
Draselná plazma erytrocyty 15-20 mg% 310-370 mg% 3,8-5,1 mmol/l 79,3-99,7 mmol/l
chloridy 340-370 mg% 96-104 mmol/l
Vápnik 9-11 mg% 2,2-2,7 mmol/l

červené krvinky (erytrocyty))

Erytrocyty tvoria väčšinu krviniek. V 1 mm3 (µl) krv zvyčajne obsahuje 4-5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni, fungujú v krvnom obehu a ničia sa najmä v slezine a pečeni. Životný cyklus týchto buniek je 110-120 dní.

Erytrocyty sú bikonkávne bunky, ktorým chýbajú jadrá, ribozómy a mitochondrie. V tomto ohľade sa v nich nevyskytujú procesy, ako je syntéza bielkovín a tkanivové dýchanie. Hlavným zdrojom energie pre erytrocyty je anaeróbne štiepenie glukózy. (glykolýza).

Proteín je hlavnou zložkou červených krviniek. hemoglobínu . Tvorí 30 % hmoty erytrocytov alebo 90 % suchého zvyšku týchto buniek.


Podľa svojej štruktúry je hemoglobín chromoproteín. Jeho molekula má kvartérnu štruktúru a skladá sa zo štyroch podjednotky . Každá podjednotka obsahuje jednu polypeptid a jeden drahokam . Podjednotky sa navzájom líšia iba štruktúrou polypeptidov. Hem je komplexná cyklická štruktúra štyroch pyrolových kruhov obsahujúcich v strede dvojmocný atóm. žľaza (Fe2+):

Hlavná funkcia červených krviniek – dýchacie . Za účasti erytrocytov sa uskutočňuje prenos kyslík z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc.

V kapilárach pľúc je parciálny tlak kyslíka asi 100 mm Hg. čl. (parciálny tlak je časť celkového tlaku zmesi plynov, ktorá dopadá na samostatný plyn z tejto zmesi. Napríklad pri atmosférickom tlaku 760 mm Hg pripadá na kyslík 152 mm Hg, teda 1/5 dielu, takže vzduch zvyčajne obsahuje 20 % kyslíka). Pri tomto tlaku sa takmer všetok hemoglobín viaže na kyslík:

Hb + O2 ¾® HbO2

Hemoglobín Oxyhemoglobín

Kyslík sa pridáva priamo do atómu železa, ktorý je súčasťou hemu, a iba dvojmocný kyslík môže interagovať s kyslíkom. (obnovené)železo. Preto rôzne oxidanty (napríklad dusičnany, dusitany atď.), premena železa z dvojmocného na trojmocné (oxidované), porušovať dýchacie funkcie krvi.

Výsledný komplex hemoglobínu s kyslíkom - oxyhemoglobínu transportované v krvnom obehu do rôznych orgánov. V dôsledku spotreby kyslíka tkanivami je jeho parciálny tlak oveľa menší ako v pľúcach. Pri nízkom parciálnom tlaku sa oxyhemoglobín disociuje:

Hb02 ¾® Hb + O2

Stupeň rozkladu oxyhemoglobínu závisí od hodnoty parciálneho tlaku kyslíka: čím nižší je parciálny tlak, tým viac kyslíka sa z oxyhemoglobínu odštiepi. Napríklad vo svaloch v pokoji je parciálny tlak kyslíka približne 45 mm Hg. čl. Pri tomto tlaku je len asi 25 % oxyhemo-

globín. Pri práci s miernym výkonom je parciálny tlak kyslíka vo svaloch približne 35 mm Hg. čl. a asi 50 % oxyhemoglobínu je už degradovaných. Pri intenzívnom zaťažení parciálny tlak kyslíka vo svaloch klesá na 15-20 mm Hg. Art., čo spôsobuje hlbšiu disociáciu oxyhemoglobínu (o 75 % a viac). Tento charakter závislosti disociácie oxyhemoglobínu na parciálnom tlaku kyslíka môže výrazne zvýšiť prísun kyslíka do svalov pri fyzickej práci.

Zvýšenie disociácie oxyhemoglobínu sa pozoruje aj so zvýšením telesnej teploty a zvýšením kyslosti krvi. (napríklad, keď sa veľké množstvo kyseliny mliečnej dostane do krvi počas intenzívnej svalovej práce),čo tiež prispieva k lepšiemu zásobovaniu tkanív kyslíkom.

Vo všeobecnosti človek, ktorý nevykonáva fyzickú prácu, spotrebuje 400 – 500 litrov kyslíka denne. Pri vysokej motorickej aktivite sa spotreba kyslíka výrazne zvyšuje.

Transport krvou oxid uhličitý sa odvádza z tkanív všetkých orgánov, kde sa v procese katabolizmu tvorí, do pľúc, z ktorých sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia.

Väčšina oxidu uhličitého sa prenáša krvou vo forme solí - bikarbonáty draslík a sodík. Premena CO 2 na hydrogénuhličitany prebieha v erytrocytoch za účasti hemoglobínu. Hydrogenuhličitan draselný sa hromadí v erytrocytoch (KHCO 3), a v krvnej plazme - hydrogénuhličitan sodný (NaHC03). S prietokom krvi sa vzniknuté hydrogénuhličitany dostávajú do pľúc a tam sa opäť menia na oxid uhličitý, ktorý sa z pľúc odstraňuje

vydýchnutý vzduch. K tejto premene dochádza aj v erytrocytoch, avšak za účasti oxyhemoglobínu, ku ktorému dochádza v kapilárach pľúc v dôsledku pridania kyslíka k hemoglobínu. (viď vyššie).

Biologický význam tohto mechanizmu transportu oxidu uhličitého krvou spočíva v tom, že hydrogénuhličitany draselné a sodné sú vysoko rozpustné vo vode, a preto sa v erytrocytoch a plazme nachádzajú v oveľa väčších množstvách v porovnaní s oxidom uhličitým.

Malá časť CO 2 sa môže prenášať krvou vo fyzikálne rozpustenej forme, ako aj v komplexe s hemoglobínom, tzv. karbhemoglobínu .

V pokoji sa denne tvorí a vylučuje 350-450 l CO 2 z tela. Vykonávanie fyzickej aktivity vedie k zvýšeniu tvorby a uvoľňovania oxidu uhličitého.

bielych krviniek(leukocyty)

Na rozdiel od červených krviniek sú leukocyty plnohodnotné bunky s veľkým jadrom a mitochondriami, a preto v nich prebiehajú také dôležité biochemické procesy, ako je syntéza bielkovín a tkanivové dýchanie.

V pokoji u zdravého človeka obsahuje 1 mm 3 krvi 6-8 tisíc leukocytov. Pri chorobách sa počet bielych krviniek v krvi môže znížiť (leukopénia), a zvýšiť (leukocytóza). Leukocytózu možno pozorovať aj u zdravých ľudí, napríklad po jedle alebo pri svalovej práci. (myogénna leukocytóza). Pri myogénnej leukocytóze sa počet leukocytov v krvi môže zvýšiť na 15-20 tisíc / mm 3 alebo viac.

Existujú tri typy leukocytov: lymfocytov (25-26 %), monocyty (6-7 %) a granulocyty (67-70 %).

Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a slezine, zatiaľ čo monocyty a granulocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni.

Leukocyty vykonávajú ochranný funkciu, podieľajúc sa na zabezpečovaní imunita .

Vo veľmi všeobecný pohľad Imunita je ochrana tela pred všetkým „cudzím“. Pod pojmom „cudzie“ rozumieme rôzne cudzorodé vysokomolekulárne látky, ktoré majú špecifickosť a jedinečnosť svojej štruktúry a v dôsledku toho sa líšia od vlastných molekúl tela.

V súčasnosti existujú dve formy imunity: špecifické A nešpecifické . Špecifická zvyčajne označuje skutočnú imunitu a nešpecifická imunita - to sú rôzne faktory nešpecifickej obranyschopnosti tela.

Špecifický imunitný systém zahŕňa týmusu (brzlík), slezina, Lymfatické uzliny, lymfoidné akumulácie (v nosohltane, mandlích, slepom čreve atď.) A lymfocytov . Tento systém je založený na lymfocytoch.

Akákoľvek cudzorodá látka, na ktorú je schopný reagovať imunitný systém organizmus, označovaný pojmom antigén . Všetky „cudzie“ proteíny, nukleové kyseliny, mnohé polysacharidy a komplexné lipidy. Antigénmi môžu byť aj bakteriálne toxíny a celé bunky mikroorganizmov, či skôr makromolekuly, ktoré ich tvoria. Okrem toho zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako sú steroidy, niektoré liečivá, môžu tiež vykazovať antigénnu aktivitu za predpokladu, že sú predtým naviazané na nosný proteín, napríklad na albumín krvnej plazmy. (To je základ pre zisťovanie imunochemickou metódou niektorých dopingových liekov pri dopingovej kontrole).

Antigén, ktorý sa dostáva do krvného obehu, rozpoznávajú špeciálne leukocyty – T-lymfocyty, ktoré následne stimulujú premenu iného typu leukocytov – B-lymfocytov na plazmatické bunky, ktoré potom syntetizujú špeciálne bielkoviny v slezine, lymfatických uzlinách a kostnej dreni – protilátky alebo imunoglobulíny . Čím väčšia je molekula antigénu, tým viac rôznych protilátok sa tvorí v reakcii na jeho vstup do tela. Každá protilátka má dve väzbové miesta na interakciu s presne definovaným antigénom. Každý antigén teda spôsobuje syntézu prísne špecifických protilátok.

Výsledné protilátky vstupujú do krvnej plazmy a viažu sa tam na molekulu antigénu. Interakcia protilátok s antigénom sa uskutočňuje tvorbou nekovalentných väzieb medzi nimi. Táto interakcia je analogická s tvorbou komplexu enzým-substrát počas enzymatickej katalýzy, pričom väzbové miesto protilátky zodpovedá aktívnemu miestu enzýmu. Pretože väčšina antigénov sú makromolekulové zlúčeniny, veľa protilátok sa súčasne naviaže na antigén.

Výsledný komplex antigén-protilátka ďalej vystavené fagocytóza . Ak je antigénom cudzia bunka, potom je komplex antigén-protilátka vystavený plazmatickým enzýmom pod všeobecným názvom komplementový systém . Tento zložitý enzymatický systém v konečnom dôsledku spôsobí lýzu cudzej bunky, t.j. jeho zničenie. Vytvorené produkty lýzy sú ďalej vystavené fagocytóza .

Keďže protilátky sa tvoria v nadmernom množstve v reakcii na príjem antigénu, ich významná časť zostáva dlhodobo v krvnej plazme, vo frakcii g-globulínu. U zdravého človeka obsahuje krv obrovské množstvo rôznych protilátok vytvorených v dôsledku kontaktu s mnohými cudzorodými látkami a mikroorganizmami. Prítomnosť hotových protilátok v krvi umožňuje telu rýchlo neutralizovať antigény, ktoré opäť vstupujú do krvi. Na tomto jave sú založené profylaktické očkovania.

Iné formy leukocytov - monocyty A granulocyty zúčastniť sa fagocytóza . Fagocytózu možno považovať za nešpecifickú obrannú reakciu zameranú predovšetkým na zničenie mikroorganizmov vstupujúcich do tela. V procese fagocytózy monocyty a granulocyty pohlcujú baktérie, ako aj veľké cudzie molekuly a ničia ich svojimi lyzozomálnymi enzýmami. Fagocytózu sprevádza aj tvorba reaktívnych foriem kyslíka, tzv voľné radikály kyslíka, ktoré oxidáciou lipoidov bakteriálnych membrán prispievajú k ničeniu mikroorganizmov.

Ako je uvedené vyššie, komplexy antigén-protilátka tiež podliehajú fagocytóze.

Medzi nešpecifické obranné faktory patria kožné a slizničné bariéry, baktericídna aktivita žalúdočnej šťavy, zápaly, enzýmy (lyzozým, proteinázy, peroxidázy), antivírusový proteín - interferón atď.

Pravidelné športovanie a telesná výchova zlepšujúca zdravie stimulujú imunitný systém a nešpecifické obranné faktory a tým zvyšujú odolnosť organizmu voči pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia, pomáhajú znižovať celkovú a infekčnú chorobnosť a zvyšujú dĺžku života.

Výnimočne vysoké fyzické a emocionálne preťaženie spojené so športom s najvyššími výkonmi má však nepriaznivý vplyv na imunitný systém. Často majú vysokokvalifikovaní športovci zvýšený výskyt, najmä počas dôležitých súťaží. (Práve v tomto čase fyzický a emocionálny stres dosahuje svoj limit!). Nadmerná záťaž pre rastúci organizmus je veľmi nebezpečná. Početné údaje naznačujú, že imunitný systém detí a dospievajúcich je na takúto záťaž citlivejší.

V tomto ohľade je najdôležitejšou medicínskou a biologickou úlohou moderného športu náprava imunologických porúch u vysokokvalifikovaných športovcov pomocou rôznych imunostimulačných činidiel.

krvných doštičiek(krvných doštičiek).

Krvné doštičky sú nejadrové bunky vytvorené z cytoplazmy megakaryocytov – buniek kostnej drene. Počet krvných doštičiek v krvi je zvyčajne 200-400 tisíc/mm 3 . Hlavnou biologickou funkciou týchto vytvorených prvkov je účasť na procese zrážanie krvi .

zrážanie krvi- najkomplexnejší enzymatický proces vedúci k tvorbe krvnej zrazeniny - krvná zrazenina aby sa zabránilo strate krvi v prípade poškodenia krvných ciev.

Zrážanie krvi zahŕňa zložky krvných doštičiek, zložky krvnej plazmy, ako aj látky vstupujúce do krvného obehu z okolitých tkanív. Všetky látky zapojené do tohto procesu sú tzv zrážacie faktory . Podľa štruktúry všetky faktory zrážanlivosti okrem dvoch (Ca2+ ióny a fosfolipidy) sú proteíny a sú syntetizované v pečeni a vitamín K sa podieľa na syntéze mnohých faktorov.

Proteínové zrážacie faktory vstupujú do krvného obehu a kolujú v ňom v neaktívnej forme - vo forme proenzýmov (enzýmové prekurzory), ktoré sa pri poškodení cievy môžu stať aktívnymi enzýmami a podieľať sa na procese zrážania krvi. Kvôli neustálej prítomnosti proenzýmov je krv vždy v stave „pripravenosti“ na zrážanie.

V najjednoduchšej forme možno proces zrážania krvi rozdeliť do troch hlavných etáp.

V prvej fáze, ktorá začína porušením integrity cievy, krvné doštičky veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých sekúnd) hromadia sa v mieste poranenia a zlepením vytvárajú akúsi „zátku“, ktorá obmedzuje krvácanie. Časť krvných doštičiek je zničená az nich do krvnej plazmy fosfolipidy (jeden z koagulačných faktorov). Súčasne v plazme v dôsledku kontaktu s poškodeným povrchom steny cievy alebo s nejakým cudzím telesom (napr. ihla, sklo, čepeľ noža atď.) aktivuje sa ďalší faktor zrážanlivosti - kontaktný faktor . Ďalej, za účasti týchto faktorov, ako aj niektorých ďalších účastníkov koagulácie, vzniká aktívny komplex enzýmov, tzv. protrombináza alebo trombokináza. Tento mechanizmus aktivácie protrombinázy sa nazýva vnútorný, pretože všetci účastníci tohto procesu sú obsiahnutí v krvi. Aktívna protrombináza je tvorená aj vonkajším mechanizmom. V tomto prípade je potrebná účasť koagulačného faktora, ktorý chýba v samotnej krvi. Tento faktor je prítomný v tkanivách obklopujúcich cievy a do krvného obehu sa dostáva len vtedy, keď je poškodená cievna stena. Prítomnosť dvoch nezávislých mechanizmov aktivácie protrombinázy zvyšuje spoľahlivosť systému zrážania krvi.

V druhom štádiu sa pod vplyvom aktívnej protrombinázy konvertuje plazmatický proteín protrombín (toto je tiež faktor zrážanlivosti) na aktívny enzým trombín .

Tretia etapa začína účinkom vytvoreného trombínu na plazmatický proteín - fibrinogén . Časť molekuly sa odštiepi od fibrinogénu a fibrinogén sa premení na jednoduchší proteín - fibrínový monomér , ktorej molekuly spontánne, veľmi rýchlo, bez účasti akýchkoľvek enzýmov, podliehajú polymerizácii za vzniku dlhých reťazcov, tzv. fibrín-polymér . Výsledné fibrín-polymérové ​​vlákna sú základom krvnej zrazeniny - trombu. Najprv sa vytvorí rôsolovitá zrazenina, ktorá okrem fibrín-polymérových filamentov obsahuje aj plazmu resp. krvné bunky. Ďalej sa z krvných doštičiek obsiahnutých v tejto zrazenine uvoľňujú špeciálne kontraktilné proteíny. (typ svalu), spôsobujúce kontrakciu (stiahnutie) krvná zrazenina.

V dôsledku týchto krokov sa vytvorí silný trombus pozostávajúci z fibrín-polymérových vlákien a krviniek. Tento trombus sa nachádza v poškodenej oblasti cievnej steny a zabraňuje krvácaniu.

Všetky štádiá zrážania krvi prebiehajú za účasti iónov vápnika.

Vo všeobecnosti proces zrážania krvi trvá 4-5 minút.

V priebehu niekoľkých dní po vytvorení krvnej zrazeniny, po obnovení celistvosti cievnej steny, sa už nepotrebný trombus vstrebe. Tento proces sa nazýva fibrinolýza a uskutočňuje sa štiepením fibrínu, ktorý je súčasťou krvnej zrazeniny, pôsobením enzýmu plazmín (fibrinolyzín). Tento enzým sa tvorí v krvnej plazme z jeho predchodcu, proenzýmu plazminogénu, vplyvom aktivátorov, ktoré sú v plazme alebo sa dostávajú do krvného obehu z okolitých tkanív. Aktivácia plazmínu je tiež uľahčená objavením sa fibrínového polyméru počas zrážania krvi.

Nedávno sa zistilo, že je stále v krvi antikoagulant systém, ktorý obmedzuje proces zrážania len na poškodenú oblasť krvného obehu a neumožňuje úplné zrážanie všetkej krvi. Na tvorbe antikoagulačného systému sa podieľajú látky plazmy, krvných doštičiek a okolitých tkanív, ktoré majú spoločný názov antikoagulanciá. Podľa mechanizmu účinku je väčšina antikoagulancií špecifickými inhibítormi, ktoré pôsobia na koagulačné faktory. Najaktívnejšie antikoagulanciá sú antitrombíny, ktoré zabraňujú premene fibrinogénu na fibrín. Najviac študovaným inhibítorom trombínu je heparín , ktorý zabraňuje zrážaniu krvi in ​​vivo aj in vitro.

Systém fibrinolýzy možno pripísať aj antikoagulačnému systému.

Acidobázická rovnováha krvi

V pokoji má krv u zdravého človeka slabo zásaditú reakciu: pH kapilárnej krvi (zvyčajne sa odoberá z prsta ruky) je približne 7,4, pH žilovej krvi je 7,36. Nižšia hodnota pH žilovej krvi sa vysvetľuje vyšším obsahom oxidu uhličitého v nej, ktorý sa vyskytuje v procese metabolizmu.

Stálosť pH krvi je zabezpečená pufračnými systémami v krvi. Hlavné krvné pufre sú: bikarbonát (H2C03/NaHC03), fosfát (NaH2P04/Na2HP04), bielkovinové A hemoglobínu . Hemoglobín sa ukázal byť najvýkonnejším tlmivým systémom krvi: tvorí 3/4 celkovej tlmivej kapacity krvi. (pozri mechanizmus účinku pufra v priebehu chémie).

Vo všetkých nárazníkových systémoch krvi, hlavné (alkalické) zložka, v dôsledku čoho neutralizujú oveľa lepšie kyseliny vstupujúce do krvného obehu ako alkálie. Táto vlastnosť krvných pufrov má veľký biologický význam, pretože počas metabolizmu často vznikajú rôzne kyseliny ako medziprodukty a konečné produkty. (kyseliny pyrohroznové a mliečne - pri rozklade sacharidov; metabolity Krebsovho cyklu a b-oxidácie mastných kyselín; ketolátky, kyselina uhličitá atď.). Všetky kyseliny, ktoré sa vyskytujú v bunkách, sa môžu dostať do krvného obehu a spôsobiť posun pH na kyslú stranu. Prítomnosť veľkej tlmivej kapacity vo vzťahu ku kyselinám v krvných tlmivých roztokoch im umožňuje neutralizovať značné množstvo kyslých produktov vstupujúcich do krvi, a tým pomáha udržiavať konštantnú úroveň kyslosti.

Celkový obsah krvi hlavných zložiek všetkých pufrovacích systémov sa označuje termínom « Alkalický krvná rezerva ». Najčastejšie sa alkalická rezerva vypočítava meraním schopnosti krvi viazať CO 2 . Bežne je u ľudí jeho hodnota 50-65 obj. %, t.j. každých 100 ml krvi môže viazať 50 až 65 ml oxidu uhličitého.

Na udržiavaní stáleho pH krvi sa podieľajú aj vylučovacie orgány. (obličky, pľúca, koža, črevá). Tieto orgány odstraňujú prebytočné kyseliny a zásady z krvi.

Vzhľadom na pufrovacie systémy a vylučovacie orgány sú výkyvy pH za fyziologických podmienok nevýznamné a nie sú pre telo nebezpečné.

Avšak s metabolickými poruchami (pri chorobách, pri intenzívnej svalovej záťaži) tvorba kyslých alebo zásaditých látok v tele sa môže prudko zvýšiť (v prvom rade kyslé!). V týchto prípadoch krvné pufrovacie systémy a vylučovacie orgány nie sú schopné zabrániť ich hromadeniu v krvnom obehu a udržať hodnotu pH na konštantnej úrovni. Preto pri nadmernej tvorbe rôznych kyselín v tele sa zvyšuje kyslosť krvi, klesá hodnota vodíkového indexu. Tento jav sa nazýva acidóza . Pri acidóze môže pH krvi klesnúť na 7,0 - 6,8 jednotiek. (Treba si uvedomiť, že posun pH o jednu jednotku zodpovedá zmene kyslosti 10-krát). Zníženie hodnoty pH pod 6,8 ​​je nezlučiteľné so životom.

Akumulácia alkalických zlúčenín v krvi sa môže vyskytnúť oveľa menej často, zatiaľ čo pH krvi sa zvyšuje. Tento jav sa nazýva alkalóza . Limitné zvýšenie pH je 8,0.

Športovci majú často acidózu spôsobenú tvorbou veľkého množstva kyseliny mliečnej vo svaloch pri intenzívnej práci. (laktát).

Kapitola 15 BIOCHÉMIA OBLIČIEK A MOČU

Moč, rovnako ako krv, je často predmetom biochemických štúdií vykonávaných u športovcov. Podľa rozboru moču môže tréner získať potrebné informácie o funkčnom stave športovca, o biochemických zmenách, ktoré sa vyskytujú v organizme pri vykonávaní pohybových aktivít rôzneho charakteru. Pretože pri odbere krvi na analýzu je možná infekcia športovca (napríklad infekcia hepatitídou alebo AIDS), potom v poslednej dobe, výskum moču je stále viac preferovaný. Preto by mal mať tréner alebo učiteľ telesnej výchovy informácie o mechanizme tvorby moču, o jeho fyzikálnych a chemických vlastnostiach a chemickom zložení, o zmenách parametrov moču počas tréningu a súťažných záťaží.


Krv patrí medzi podporno-trofické tkanivá. Skladá sa z buniek – formovaných prvkov a medzibunkovej látky – plazmy. Vytvorené prvky krvi zahŕňajú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Krvná plazma je kvapalina. Krv je jediné tkanivo tela, kde je medzibunková látka kvapalina.

Na oddelenie vytvorených prvkov od plazmy je potrebné zabrániť zrážaniu krvi a odstrediť ju. Vyformované prvky sa ako ťažšie usadia a nad nimi bude vrstva priehľadnej, mierne opaleskujúcej žltej tekutiny - krvnej plazmy.

Ak sa objem krvi berie ako 100%, potom vytvorené prvky tvoria asi 40...45% a plazma - 55...60%. Objem vytvorených prvkov v krvi, hlavne erytrocytov, sa nazýva hodnota hematokritu alebo hematokrit. Hematokrit možno vyjadriť v percentách (40 ... 45 %) alebo v litroch červených krviniek v 1 litri krvi (0,40 ... 0,45 l / l).

Keď zviera nebolo dlhší čas napojené alebo stratilo veľa tekutín (silné potenie, hnačka, silné vracanie), hodnota hematokritu sa zvyšuje. V tomto prípade hovoria o "zahusťovaní" krvi. Tento stav je pre telo nepriaznivý, keďže pri jej pohybe sa výrazne zvyšuje odpor krvi, čo spôsobuje silnejšie kontrakcie srdca. Aby sa to kompenzovalo, voda prechádza z tkanivového moku do krvi, znižuje sa jej vylučovanie obličkami a v dôsledku toho vzniká smäd. K poklesu hematokritu často dochádza pri ochoreniach - pri znížení tvorby červených krviniek, ich zvýšenej deštrukcii alebo po strate krvi.

Chemické zloženie krvi. Krvná plazma obsahuje 90...92% vody a 8...10% pevných látok. Suchý zvyšok pozostáva z bielkovín, lipidov, sacharidov, medziproduktov a konečných produktov ich metabolizmu, minerálov, hormónov, vitamínov, enzýmov a iných biologicky účinných látok. Je dôležité poznamenať, že napriek neustálej výmene látok medzi krvou a tkanivami sa zloženie krvnej plazmy výrazne nemení. Veľmi úzke hranice kolísania obsahu celkových bielkovín, glukózy, minerálov – elektrolytov. Preto najnepodstatnejšie odchýlky v ich úrovni, ktoré presahujú fyziologické hranice, vedú k vážnym poruchám vo fungovaní tela. Ostatné zložky krvi – lipidy, aminokyseliny, enzýmy, hormóny atď. – môžu mať širšiu škálu výkyvov. Krv obsahuje aj kyslík a oxid uhličitý.

Zvážte fyziologický význam jednotlivých látok obsiahnutých v krvi.


Veveričky. Krvné bielkoviny pozostávajú z niekoľkých frakcií, ktoré sa dajú oddeliť rôznymi spôsobmi, napríklad elektroforézou. Každá frakcia obsahuje veľké množstvo proteínov so špecifickými funkciami.



albumíny. Vznikajú v pečeni a v porovnaní s inými proteínmi majú malú molekulovú hmotnosť. V tele plnia funkciu trofickú alebo nutričnú, sú zdrojom aminokyselín a transportnú, podieľajú sa na prenose a väzbe mastných kyselín, žlčových pigmentov a niektorých katiónov v krvi.

Globulíny. Sú syntetizované v pečeni, ako aj rôznymi bunkami - leukocytmi, plazmatickými bunkami. Molekulová hmotnosť globulínov je väčšia ako molekulová hmotnosť albumínov. Globulínovú frakciu bielkovín môžeme ďalej rozdeliť do troch skupín – alfa, beta a gama globulíny. Alfa a beta globulíny sa podieľajú na transporte cholesterolu, fosfolipidov, steroidných hormónov a katiónov. Frakcia gama globulínu zahŕňa rôzne protilátky.

Pomer albumínu a globulínu sa nazýva pomer bielkovín. U koní a hovädzieho dobytka je viac globulínov ako albumínov a u ošípaných, oviec, kôz, psov, králikov a ľudí prevládajú albumíny. Táto vlastnosť ovplyvňuje niektoré fyzikálno-chemické vlastnosti krvi.

Veľkú úlohu pri zrážaní krvi zohrávajú bielkoviny. Fibrinogén, ktorý patrí do globulínovej frakcie, teda pri zrážaní prechádza do nerozpustnej formy - fibrínu a stáva sa základom krvnej zrazeniny (trombu). Proteíny môžu vytvárať komplexy so sacharidmi (glykoproteíny) a s lipidmi (lipoproteíny).

Bez ohľadu na funkciu každej bielkoviny a v krvnej plazme je ich až 100, spoločne určujú viskozitu krvi, vytvárajú v nej určitý koloidný tlak a podieľajú sa na udržiavaní stáleho pH krvi.

Fyziologické výkyvy v množstve celkového krvného proteínu sú spojené s vekom, pohlavím, produktivitou zvierat, ako aj s podmienkami ich kŕmenia a údržby. Takže u novonarodených zvierat nie sú v krvi žiadne gamaglobulíny (prirodzené protilátky), vstupujú do tela s prvými časťami kolostra. S vekom sa zvyšuje obsah globulínov v krvi a zároveň klesá hladina albumínov. Pri vysokej dojivosti kráv sa zvyšuje obsah bielkovín v krvi. Po očkovaní zvierat dochádza v dôsledku imunoglobulínov k zvýšeniu obsahu bielkovín v krvi. U zdravých zvierat je celkové množstvo bielkovín v krvi 60...80 g/l, alebo 6...8 g/100 ml.

Ako viete, charakteristickým znakom chemického zloženia bielkovín je prítomnosť dusíka, takže existuje veľa metód na určenie


merania množstva bielkovín v krvi a tkanivách sú založené na stanovení koncentrácie proteínového dusíka. Dusík je však prítomný aj v mnohých iných organických látkach, ktoré sú produktmi rozkladu bielkovín – sú to aminokyseliny, kyselina močová, močovina, kreatín, indikán a mnohé ďalšie. Celkový dusík všetkých týchto látok (s výnimkou bielkovinového dusíka) sa nazýva zvyškový, alebo nebielkovinový dusík. Jeho množstvo v plazme je 0,2 ... 0,4 g / l. Zvyškový dusík v krvi sa stanovuje s cieľom posúdiť stav metabolizmu bielkovín: so zvýšeným rozkladom bielkovín v tele sa zvyšuje obsah zvyškového dusíka.

L a p a d s. Krvné lipidy sa delia na neutrálne lipidy, pozostávajúce z glycerolu a mastných kyselín (mono-, di- a triglyceridov), a komplexné – cholesterol, jeho deriváty a fosfolipidy. V krvi sú aj voľné mastné kyseliny. Obsah celkových lipidov v krvi sa môže značne líšiť (napríklad u kráv sú výkyvy lipidov normálne v rozmedzí 1 ... 10 g / l). So zvýšením obsahu lipidov v krvi (napríklad po zjedení mastného jedla) začne plazma zreteľne opalescentovať, zakalí sa, získa mliečny odtieň a u kurčiat, keď sa plazma usadí, tuk môže plávať hore vo forme hustej kvapky.

Sacharidy. Krvné sacharidy zastupuje najmä glukóza. Obsah glukózy sa však neurčuje v plazme, ale v celej krvi, pretože glukóza je čiastočne adsorbovaná na erytrocytoch. Koncentrácia glukózy v krvi u cicavcov sa udržiava vo veľmi úzkych hraniciach: u zvierat s jednokomorovým žalúdkom 0,8...L,2 g/l a s viackomorovým žalúdkom 0,04...0,06 g/l. U vtákov je obsah glukózy v krvi vyšší, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami hormonálnej regulácie metabolizmu uhľohydrátov.

Krvná plazma obsahuje okrem glukózy aj niektoré ďalšie sacharidy - glykogén, fruktózu, ako aj produkty intermediárneho metabolizmu uhľohydrátov a lipidov - kyseliny mliečnu, pyrohroznovú, octovú a iné, ketolátky. V krvi prežúvavcov je viac prchavých mastných kyselín (VFA) ako u zvierat iných druhov, je to spôsobené zvláštnosťami jazvovitého trávenia. Krvné bunky obsahujú malé množstvo glykogénu.

Ako už bolo spomenuté, krv obsahuje rôzne biologicky aktívne látky – enzýmy, hormóny, mediátory atď.

Minerálne zloženie krvi. Anorganické látky v krvi môžu byť ako vo voľnom stave, t.j. vo forme aniónov a katiónov, tak aj vo viazanom stave, vstupujúce do štruktúry organických látok. Najviac sa v krvi nachádza katióny sodíka, draslíka, vápnika, horčíka, chloridové anióny, hydrogénuhličitany, fosforečnany, hydroxylová skupina OH Krv ďalej obsahuje jód, železo, meď, kobalt, mangán a ďalšie makro- a mikroprvky. celkový obsah minerálnych látok v krvi konštantná hodnota (do 10 g/l) pre každý druh zvieraťa.


Treba mať na pamäti, že koncentrácia jednotlivých iónov v krvnej plazme a vo vytvorených prvkoch nie je rovnaká. Takže hlavne v plazme sú sodík, vápnik, chlór, hydrogénuhličitany, zatiaľ čo v erytrocytoch je vyššia koncentrácia draslíka, horčíka a železa. V erytrocytoch, v leukocytoch a v krvnej plazme je však hladina koncentrácie jednotlivých iónov (ionogram) konštantná, ktorá je udržiavaná nepretržitým aktívnym a pasívnym transportom iónov cez semipermeabilné bunkové membrány.

Fyziologické výkyvy v obsahu minerálnych látok v krvi sú spôsobené výživou, vekom, úžitkovosťou zvierat a ich fyziologickým stavom. Vlastnosti krvi ako hustota, pH, osmotický tlak závisia od ich obsahu.

Ochrana tela pred patogénnymi mikróbmi

Ak človek váži 65 kg, má 5,2 kg krvi (7-8%); Z 5 litrov krvi je asi 2,5 litra vody.

Zloženie plazmy (tvorí 55%) zahŕňa minerálne látky (soli sodíka, vápnika a mnohé iné) a organické (bielkoviny, glukóza a iné). Plazma sa podieľa na transporte látok a zrážaní krvi.


Obrázok 1.5.7. Dynamická rovnováha systémov zrážania krvi a fibrinolýzy:

1 - stena krvnej cievy; 2 - poškodenie steny cievy; 3 - krvné doštičky; 4 - adhézia a agregácia krvných doštičiek; 5 - trombus; 6 - faktory koagulačného systému

Ako je možné vidieť na tomto obrázku, koagulácia krvi je založená na premene rozpustného plazmatického proteínu fibrinogén do hustého proteínu fibrín . Medzi činidlá procesu patria vápenaté ióny a protrombín. Ak sa do čerstvej krvi pridá malé množstvo šťavelanu sodného alebo citrátu sodného (citrát sodný), k zrážaniu nedôjde, pretože tieto zlúčeniny tak silno viažu vápenaté ióny. Používa sa pri uchovávaní darovanej krvi. Ďalšou látkou, ktorá je potrebná pre normálny priebeh procesu zrážania krvi, je už spomínaný protrombín. Táto plazmatická bielkovina sa tvorí v pečeni a na jej tvorbu je potrebný vitamín K. Vyššie uvedené zložky (fibrinogén, ióny vápnika a protrombín) sú v krvnej plazme vždy prítomné, ale za normálnych podmienok sa krv nezráža.

Faktom je, že proces nemôže začať bez ďalšej zložky - tromboplastín - enzymatický proteín obsiahnutý v krvných doštičkách a v bunkách všetkých tkanív tela. Ak si porežete prst, z poškodených buniek sa uvoľní tromboplastín. Tromboplastín sa tiež vylučuje z krvných doštičiek, ktoré sú zničené počas krvácania. Pri interakcii v prítomnosti iónov vápnika, tromboplastínu s protrombínom, sa tento štiepi a vytvára enzým trombín , ktorý premieňa rozpustný proteín fibrinogén do nerozpustných fibrín . Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v mechanizme zastavenia krvácania. Kým cievy nie sú poškodené, doštičky sa nelepia na steny ciev, ale ak sa naruší ich celistvosť alebo sa objaví patologická drsnosť (napríklad aterosklerotický plát), usadia sa na poškodenom povrchu, zlepia sa iné a uvoľňujú látky, ktoré stimulujú zrážanlivosť krvi. Takto vzniká krvná zrazenina, ktorá sa pri raste mení na krvnú zrazeninu.

Proces tvorby trombu je zložitý reťazec interakcií rôznych faktorov a pozostáva z niekoľkých etáp. V prvej fáze dochádza k tvorbe tomboplastínu. Na tejto fáze sa podieľa množstvo faktorov zrážania plazmy a krvných doštičiek. V druhej fáze tromboplastín v kombinácii s koagulačnými faktormi VII a X a za prítomnosti iónov vápnika premieňa inaktívny protrombínový proteín na aktívny trombínový enzým. V tretej fáze sa rozpustný proteín fibrinogén (pôsobením trombínu) premieňa na nerozpustný fibrín. Fibrínové vlákna, tkané do hustej siete, so zachytenými krvnými doštičkami tvoria zrazeninu - trombus - pokrývajúci defekt cievy.

Tekutý stav krvi za normálnych podmienok udržuje antikoagulant - antitrombín . Produkuje sa v pečeni a jeho úlohou je neutralizovať malé množstvá trombínu, ktoré sa objavujú v krvi. Ak napriek tomu došlo k tvorbe krvnej zrazeniny, potom sa začne proces trombolýzy alebo fibrinolýzy, v dôsledku čoho sa trombus postupne rozpúšťa a priechodnosť cievy sa obnovuje. Ak sa znova pozriete na obrázok 1.5.7, alebo skôr na jeho pravú stranu, môžete vidieť, že k deštrukcii fibrínu dochádza pôsobením enzýmu plazmín . Tento enzým sa tvorí zo svojho prekurzora plazminogén vplyvom určitých faktorov tzv aktivátory plazminogénu .

Tkanivo tela pozostávajúce z plazmy a v nej suspendovaných tvarových prvkov - erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Vykonáva transport plynov a látok v tele a plní aj ochranné, regulačné a niektoré ďalšie funkcie.

Ľudská krv tvorí približne 8 % celkovej telesnej hmotnosti. Ide o špeciálne spojivové tkanivo, životne dôležitú biologickú tekutinu.

Krv neustále koluje naším telom a život bez tohto pohybu je jednoducho nemožný. Preniká do všetkých orgánov a tkanív a môže meniť zloženie v závislosti od stavu organizmu. To je dôvod, prečo jeden krvný test môže často poskytnúť informácie o predchádzajúcich a existujúcich ochoreniach, Všeobecná podmienka organizmu a poruchy v rôznych orgánoch.

Ako správne pochopiť výsledky? Z čoho sa skladá krv a prečo sú jej zložky dôležité? Aké sú krvné skupiny, ako sa líšia a prečo je dôležité ich poznať pri transfúzii? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

krv u dospelých

Objem krvi v ľudskom tele je od 4 do 6 litrov. Ide o viaczložkové spojivové tkanivo, pozostávajúce najmä zo špecifických buniek a tekutej plazmy. Pomer prvkov je podmienene stabilný a môže sa meniť v závislosti od veku, zdravotného stavu, predchádzajúcich infekcií a iných faktorov.

Krv plní v tele niekoľko dôležitých funkcií:

  • Transport látok.

Vďaka pohybu krvi dostávajú orgány potrebné živiny a zbaviť sa produktov metabolizmu. Predovšetkým je to krv, ktorá dodáva kyslík do všetkých častí tela. Zásobovanie a čistenie prebieha nepretržite a pozastavenie tohto procesu, napríklad keď je nádoba zablokovaná len na 10-15 minút, môže viesť k nezvratným následkom pre hladujúce tkanivo - rozvoju nekrózy.

  • Homeostáza (udržiavanie stáleho vnútorného prostredia v tele).

Ľudská krv je zodpovedná za podporu života a regeneráciu tkanív, rovnováhu vody a elektrolytov. Kontroluje aj telesnú teplotu.

  • Imunita.

V krvi sa nachádzajú ochranné bunky (leukocyty) a protilátky proti rôznym antigénom. Bez tejto látky by sme nemohli bojovať rôzne druhy patogénne mikroorganizmy.

  • Turgor.

Vďaka neustálemu prietoku krvi si orgány zachovávajú svoj tvar a napätie tkaniva.

Krv u mužov

Muži majú väčší objem krvi ako ženy – až 6 litrov. Zároveň má vyššiu koncentráciu červených krviniek, a tým aj hemoglobínu (135-160g/l), ktorý je zodpovedný za transport kyslíka. To je mimoriadne dôležité pre odolnosť organizmu, pretože pri fyzickej námahe sa potreba tohto plynu v orgánoch a tkanivách zvyšuje. Zvláštnosť mužskej krvi umožňuje jej rýchlejšie dodanie, čo znamená, že je možné dlhšie vydržať zaťaženie.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v mužskej krvi je nižšia - až 10 mm / h. U žien môže toto číslo dosiahnuť až 15 mm / h, čo v mužskej analýze naznačuje vývoj zápalového procesu. Taktiež, na rozdiel od krvi žien, krv mužov má počas života relatívne konštantné zloženie.

Ženská krv

Objem spoločná krv v ženské telo menej - 4-5 litrov a môže sa líšiť v zložení. Najzreteľnejšie sa to prejavuje v miere hemoglobínu, ktorá sa môže výrazne znížiť počas menštruácie alebo tehotenstva. Krv žien obsahuje v priemere 120 - 140 g / l, zástupcovia slabšieho pohlavia však môžu tolerovať nižšie sadzby. Napríklad anémia do 90 g/l sa môže prejaviť len miernou únavou.

Tehotenstvo výrazne ovplyvňuje krvný obraz ženy. V prvom rade stúpa hladina hormónov – estrogénu, progesterónu, prolaktínu. Mení sa aj objem cirkulujúcej krvi, pretože obehový systém rastúceho plodu je spojený s telom matky. Zvýšenie objemu ovplyvňuje saturáciu krvi: napríklad množstvo bielkovín v plazme klesá, hladina hemoglobínu a kreatinínu klesá.

Ďalšie ukazovatele vo všeobecnom krvnom teste sa však môžu zvýšiť:

  • Hladina inzulínu často prekračuje normu, lekári dokonca vyčlenili samostatnú diagnózu – cukrovku u tehotných žien. Tento stav je dočasný a po pôrode zmizne.
  • Pretože metabolické procesy v tele tehotnej ženy sú výrazne zrýchlené, krv žien je nasýtená cholesterolom. Jeho hladina počas tohto obdobia je spravidla viac ako normálna.
  • Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej môže byť indikátorom poruchy funkcie obličiek, dokonca aj intoxikácie.
  • Mierny nadbytok draslíka, chlóru, fosforu a sodíka sa pozoruje u zdravých tehotných žien a nie je nebezpečným príznakom.

Ďalšou črtou krvi žien počas tehotenstva je výrazné zvýšenie zrážanlivosti. Ide o prirodzený proces prípravy organizmu na zvýšenie hladiny v krvi a určitú ochranu pred prípadnou stratou krvi pri pôrode.

Anémia v tehotenstve

Organizmus tehotnej ženy potrebuje zvýšený príjem železa, preto je jednou z najčastejších diagnóz v tomto období anémia z nedostatku železa. Najčastejšie sa prejavuje v druhej polovici tehotenstva, ale pri oslabenom tele alebo nízkej hmotnosti možno anémiu pozorovať už od prvých týždňov.

Anémia je diagnostikovaná, keď hladina hemoglobínu v krvi klesne pod 110 g/l. Do tkanív a orgánov sa dostáva menej kyslíka, ktorý je transportovaný hemoglobínom a žena pociťuje celkovú slabosť, únavu, závraty a bolesti hlavy, objavuje sa dýchavičnosť. Najnebezpečnejším pri anémii tehotných žien je však kyslíkové hladovanie plodu, ktoré ovplyvňuje rast a vývoj, v závažných prípadoch môže vyvolať potrat alebo odtrhnutie placenty.

Krv u dojčiacich žien

Mlieko dojčiacej ženy sa vyrába z obsahu krvnej plazmy. Preto môže jeho zloženie ovplyvniť mlieko. Takže najmä niektoré druhy liekov sa môžu preniesť na dieťa. V čom dojčenie bezpečné pre choroby, ktoré sa prenášajú krvou: B a C, HIV. Preto, keď pozitívne testy krv na tieto infekcie, dojčenie môže zvyčajne pokračovať.


Zloženie krvi u detí je pozoruhodné svojou nestabilitou - v procese rastu sa pomer hlavných zložiek neustále mení. Okrem toho sú ukazovatele veľmi závislé od vonkajších faktorov: strava, denná rutina, fyzická aktivita. Hladina leukocytov v krvi detí je zvýšená, pretože práve v tomto období sa aktívne vytvára imunita - krvinky sa neustále stretávajú s novými antigénmi, vytvárajú sa protilátky. Po narodení a pred dospievaním sa krv u detí postupne dostáva k ukazovateľom dospelého: zlepšuje sa zrážanlivosť, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov a celkový počet vytvorených prvkov sa normalizuje.

Krv u novorodencov

V percentuálnom vyjadrení je množstvo krvi u novorodenca oveľa vyššie ako u dospelého človeka - je to asi 14% telesnej hmotnosti, vychádza sa, že asi 150 ml na 1 kg hmotnosti. V prvých 12 hodinách je krv u detí charakterizovaná zvýšenou hladinou nezrelých erytrocytov a hemoglobínu. Už v prvý deň však tieto čísla výrazne klesajú. Faktom je, že červené krvinky v krvi novorodencov žijú oveľa menej ako v dospelom tele - sú zničené v priemere za 12 dní.

Anémia je častá u predčasne narodených detí v prvých mesiacoch života. Ak pri takomto znížení hemoglobínu celkový zdravotný stav nespôsobuje obavy, neobjavia sa ďalšie príznaky, potom sa skorá anémia predčasne narodených detí nepovažuje za nebezpečnú a je bežnou reakciou na prispôsobenie sa novým podmienkam.

Po narodení dieťaťa sa v placente a pupočnej žile ukladá až 150 ml krvi so špecifickými vlastnosťami. Predtým sa jej neprikladal veľký význam, no dnes sa pupočníková krv stále viac zachováva. Obsahuje veľké množstvo kmeňových buniek, ktoré je možné použiť pri liečbe rôzne choroby. Sú jedinečné svojimi vlastnosťami, pretože nie sú diferencované, môžu z nich vzniknúť akékoľvek špecializované typy buniek.

Obehový systém pozostáva zo srdca, ktoré pumpuje krv, a z dutých ciev, ktorými preteká. V ľudskom tele sa krv pohybuje v dvoch kruhoch:

  • Malý prechádza iba srdcom a pľúcami. Tu sa krv obohacuje o kyslík a vydáva oxid uhličitý – preto ju vydýchame.
  • veľký kruh Začína v srdci a prechádza všetkými ostatnými tkanivami a orgánmi. V tomto kruhu krv zabezpečuje transport živín do všetkých častí tela.

Cievy sú duté trubice rôznych priemerov, ktorými krv prúdi nepretržite a pod tlakom.

Krv z tepny

Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv zo srdcového svalu do rôznych orgánov. Ide o okysličenú krv, očistenú od produktov látkovej premeny, ktorá dodáva potrebné látky. Naopak, v malom kruhu arteriálna krv prúdi cez žily do srdca.

Tepny pulzujú v rytme srdcových kontrakcií – tieto chvenie je dobre cítiť, ak cievu trochu stlačíte prstami. Preto sa pulz meria v tepnách. Tiež je určená sila prietoku krvi v nich arteriálny tlak- jeden z kľúčových ukazovateľov kardiovaskulárneho systému.

Cievy sa líšia priemerom, najväčšia v ľudskom tele je aorta. Steny tepien sú dosť husté a elastické, schopné vydržať veľký tlak. Zároveň je to poškodenie tepien, najmä veľkých, ktoré spôsobujú rýchlu stratu krvi veľkého objemu, pretože krv sa vylieva z cievneho riečiska pod tlakom. Arteriálna krv má svetlo šarlátovú farbu.


Žily sú cievy, ktoré vedú krv z orgánov do srdca. Je zbavený kyslíka, obohatený oxidom uhličitým a inými metabolickými produktmi. Hlavnou funkciou krvi z žily je transport odpadových produktov produkovaných orgánmi.

Pohyb krvi cez tepny je zabezpečený údermi srdca. Ale prechádza žilami kvôli žilovým impulzom a pohybuje sa dopredu pomocou špeciálnych venóznych chlopní. Tlak je tu menší ako v tepnách, navyše z nich treba zdvihnúť krv dolných končatín ide teda o cievy s vyvinutým svalstvom steny. Ak sú z nejakého dôvodu cievy slabé a chlopne nefungujú dostatočne efektívne, vznikajú kŕčové žily.

Medzi najväčšie žily v priemere patrí jugulárna, horná a dolná dutá žila. Ich poškodenie vedie aj k vážnym stratám krvi.

Krv zo žily je tmavá, hustá, normálne teplejšia ako arteriálna krv. Všetky žily a tepny sú prepojené kapilárami umiestnenými v orgánoch - cez ne krv vydáva kyslík a ďalšie živiny a tiež prijíma oxid uhličitý.

Krv: všeobecná charakteristika zložiek

Ľudská krv je viaczložková kvapalina. 40-45% tvoria prvky: erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky. Zvyšných 55-60% zaberá plazma - tekutá časť, pozostávajúca hlavne z vody, cez ktorú sa pohybujú bunky. Pomer prvkov a plazmy sa nazýva hematokrit. V normálnej krvi u mužov sa pohybuje od 0,40 do 0,48 a u žien je nižšia - 0,36 - 0,46.

Každá zložka krvi plní svoje funkcie, jej zvýšená alebo znížená hladina v analýze naznačuje prítomnosť chorôb, môže ohroziť život. Formované prvky sú produkované kostnou dreňou, takže ich nedostatok alebo chybná forma môže naznačovať porušenie jej práce.

červené krvinky

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka a oxidu uhličitého. Túto funkciu vykonávajú vďaka hemoglobínu, proteínu obsahujúcemu železo, ktorý na seba dokáže naviazať kyslík, keď krv prechádza cez pľúcny obeh. Cytoplazma zdravej krvinky je z 98 % zložená z tohto proteínu. Práve to mu dodáva charakteristickú červenú farbu.

Nedostatok červených krviniek je hlavnou príčinou anémie. V niektorých prípadoch sa však manželstvo nachádza aj v samotných bunkách - s dostatočným počtom červených krviniek sa v nich znižuje obsah hemoglobínu. Takéto odchýlky od normy spôsobujú hladovanie orgánov a tkanív kyslíkom a môžu viesť k ďalším ochoreniam.

Erytrocyty sú najpočetnejšie formované prvky, tvoria asi 99% ich celkového objemu, ako aj ¼ všetkých buniek v ľudskom tele.

Tvarom erytrocyty pripomínajú disk konkávny v strede. Ak sa z nejakého dôvodu zmení ich tvar, stáva sa to aj príčinou krvných chorôb.

  • Funkcia: preprava plynov.
  • Množstvo na liter krvi: pre mužov - 3,9-5,5 x 1012, pre ženy - 3,9-4,7 x 1012, pre novorodencov - do 6,0 x 1012.
  • Veľkosť: priemer - 6,2-8,2 mikrónov, hrúbka - 2 mikróny.
  • Životnosť: 100-120 dní.

Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré sa líšia veľkosťou a vzhľad. Navyše sú všetky bezfarebné a sú to jadrové bunky. Existujú také typy leukocytov: lymfocyty, bazofily, neutrofily, eozinofily a monocyty. Napriek rozdielom vo veľkosti a typoch všetky plnia rovnakú funkciu – chránia telo pred rôznymi antigénmi. Tieto bunky sú schopné preniknúť cez kapiláry do tkanív orgánov, kde napádajú cudzie mikroorganizmy.

Rôzne typy leukocytov sú vysoko špecializované krvinky, ktoré sa objavujú pri špecifických ochoreniach. Preto ich prítomnosť, typ, počet vo všeobecnom krvnom teste môže lekárovi povedať, aký druh infekcie je prítomný v tele a v akom štádiu je. Nástup priebehu ochorenia a akútne obdobie sú charakterizované zvýšenou hladinou mladých leukocytov, pri rekonvalescencii naopak v krvi prevládajú eozinofilné bunky. o vírusové infekcie zvyšuje sa počet lymfocytov, pri bakteriálnych - rôznych typoch neutrofilov a pri pomalých infekciách v krvi sa zvyšuje obsah monocytov. Dešifrovanie krvi leukocytmi tiež pomáha pochopiť, aká účinná je predpísaná liečba.

Leukocyty sú schopné zachytiť cudzie telesá a absorbovať ich, avšak v procese boja väčšina bielych krviniek zomrie. Na týchto miestach sa hromadia produkty rozpadu – tvorí sa hnis.

  • Funkcia: fagocytóza - ochranná reakcia tela.
  • Množstvo na liter krvi: dospelí - 4-9x109, deti do jedného roka - 6,5-12,5x109.
  • Veľkosť: závisí od typu leukocytov.
  • Životnosť: 2-4 dni, niektoré formy 10-12 dní, lymfocyty môžu zostať po celý život.

krvných doštičiek

Krvné doštičky sú bezfarebné a bezjadrové bunky, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania v prvom štádiu. Jednou z hlavných čŕt týchto jednotných prvkov je aktivácia od najmenšieho podnetu. V normálnom stave krvné doštičky putujú krvným obehom, no akonáhle príde impulz, zmenia sa a získajú schopnosť zlepiť sa a prilepiť sa na stenu cievy. Vďaka tomu upchávajú aj tie najmenšie poškodenia stien krvných ciev, neumožňujú krvácanie.

Podobné procesy prebiehajú v tele neustále, avšak pri niektorých ochoreniach je tvorba krvných zrazenín nebezpečná. Napríklad s aterosklerózou - zmenšením priemeru tepien v dôsledku usadenín cholesterolu na ich stenách. V tomto prípade môže byť oddelená krvná zrazenina prenesená prietokom krvi do inej časti kardiovaskulárneho systému a zablokovať chorú tepnu. Toto je najčastejšia príčina infarktu myokardu.

  • Funkcia: zrážanie krvi.
  • Množstvo na liter krvi: krvný test môže bežne ukázať od 180 do 400 tisíc buniek.
  • Veľkosť: 2-4 mikróny, možnosť zmeny veľkosti v závislosti od potreby.
  • Životnosť: 5-7 dní.

krvnej plazmy

Krvná plazma je tekuté médium, v ktorom sa pohybujú vytvorené prvky. Je to 90-92% vody a 10% organických a anorganických látok. Tento pomer zložiek zabezpečuje normálny prietok krvi, ale ak sa množstvo vody zníži, výrazne sa zníži aj reológia. A to môže viesť k stagnujúcim procesom, zvýšeniu zaťaženia srdca.

10 % krvnej plazmy tvorí:

  • Proteíny – albumíny, globulíny a fibrinogén.
  • Anorganické soli, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie hladiny pH a reguláciu množstva vody – vápnik, chlór, sodík, draslík, horčík a iné.
  • Ďalšie látky – glukóza, močovina, aminokyseliny, kyselina močová, vitamíny atď.

Plazma sa často používa ako samostatná zložka pri krvných transfúziách.


Keďže stav krvi môže určiť prítomnosť infekcií, ako aj priebeh rôznych chorôb, existuje veľa špecializovaných testov. Napríklad krv môže byť testovaná na prítomnosť vírusov a protilátok proti nim. Krvný test na nádorové markery identifikuje špecifické proteíny, ktoré sú produkované malígnymi bunkami. Kontrola obsahu hormónov môže povedať o stave endokrinného systému a pre ženy počas tehotenstva - o vývoji plodu. Zvýšená hladina cukru v krvi je potvrdením prítomnosti cukrovky.

Takmer každá zdravotná diagnóza začína základnými štúdiami, medzi ktorými je jedným z kľúčových úplný krvný obraz. Práve podľa jeho ukazovateľov lekár usúdi, akú diagnózu predpíše ďalej.

Všeobecná analýza krvi

Kompletný krvný obraz je štúdium všetkých vytvorených prvkov, ich množstva a parametrov, plazmy a hematokritu. Samostatne sa kontroluje hemoglobín, vypočíta sa vzorec leukocytov a ďalšie dôležité ukazovatele.

Hlavné výskumy:

  • Hemoglobín a červené krvinky sú hlavnými parametrami na určenie anémie.
  • Farebným indikátorom je, ako sú erytrocyty nasýtené hemoglobínom. Je potrebné objasniť diagnózu anémie a výber liečby. Krvný test bude zvyčajne označený v rozsahu od 0,80 do 1,05.
  • Leukocyty - indikátor infekcie a prítomnosti imunity voči špecifickým druhom patogénne mikroorganizmy. Vypočíta sa vzorec leukocytov (leukogram), ktorý ukazuje percento rôznych typov bielych krviniek.
    • Bodnutie (p / I) neutrofilov.
    • Segmentované (s / I) neutrofily.
    • Eozinofily - môžu naznačovať zotavenie z infekčnej choroby, ako aj alergie alebo helmintické zamorenie.
    • bazofily.
    • Lymfocyty sú bunky zodpovedné za získanú imunitu. Ich prítomnosť naznačuje, že človek mal v minulosti infekciu.
    • Monocyty.
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) môže naznačovať vývoj zápalového procesu.
  • Krvné doštičky – nízka hladina poukazuje na zhoršenie zrážanlivosti krvi. V niektorých prípadoch je to norma, napríklad počas menštruácie, ako aj pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín.

Na analýzu sa krv odoberá zo žily alebo z prsta.


Ide o komplexnejšiu štúdiu, ktorá poskytuje rozšírený obraz o stave ľudského zdravia. Vďaka biochemická analýza krv, lekár môže posúdiť funkčný stav orgánov a tkanív, má podozrenie na vývoj patologických procesov (napríklad malígnych novotvarov). S jeho pomocou sa tiež kontroluje účinnosť terapie, upravuje sa predpísaná liečba.

Hlavné ukazovatele biochémie:

  • Glukóza ("krvný cukor") - hlavný parameter pre diagnostiku cukrovka.
  • Cholesterol sa kontroluje na dva typy: LDL (nízka hustota, LDL), HDL (vysoká hustota, HDL). Zvýšenie prvého je nebezpečné, pretože ide o nepriame potvrdenie prítomnosti aterosklerózy. Pri dešifrovaní krvi sa pozornosť venuje predovšetkým jemu.
  • Koeficient aterogenity (Ka) je vypočítaný ukazovateľ stupňa rizika rozvoja aterosklerózy u ľudí.
  • Močovina a kreatinín ukazuje prácu obličiek, zvýšený údaj naznačuje porušenie filtrácie.
  • Lipidy, najmä triglyceridy a fosfolipidy, ktoré sú zodpovedné za štrukturálne a energetické funkcie tela.
  • Bilirubín a celková bielkovina v krvi hovoria predovšetkým o ochorení pečene.
  • Amyláza a lipáza sú dôležité pri určovaní stavu pankreasu. Zvýšená amyláza naznačuje zápal.
  • Albumín je hlavným plazmatickým proteínom. Používa sa na spresnenie iných ukazovateľov.
  • Enzým AST je potrebný na posúdenie práce srdca.
  • Enzým ALT ukazuje, ako funguje pečeň.
  • Reumatoidný faktor - určité protilátky, ktorých prítomnosť naznačuje rôzne autoimunitné ochorenia.
  • Za stav kostí je zodpovedná najmä alkalická fosfatáza. Pomocou tohto indikátora biochemického krvného testu je možné určiť krivicu a iné choroby.
  • Sodík a chlór regulujú vodnú a acidobázickú rovnováhu krvi.
  • Vápnik a draslík ukazuje stav kardiovaskulárneho systému.

Táto analýza je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku celkového zdravia. Preto lekári odporúčajú darovať krv na biochémiu aspoň raz ročne.

Dešifrovanie krvného testu

Krvné normy veľmi závisia od veku a pohlavia. Vo formulári sú tieto indikátory najčastejšie uvedené v samostatnom stĺpci, avšak dešifrovanie krvného testu je úlohou samotného lekára. Keďže odchýlka od normy môže byť spôsobená nie zdravotnými problémami, ale podmienkami, za ktorých bola analýza vykonaná. Napríklad po fyzická aktivita môže zvýšiť hladinu krvných doštičiek. A cukor v krvi závisí od toho, kedy a čo človek zjedol deň predtým, či sa pri teste obával, či si dal alkohol. Nikotín môže zmeniť aj výkon.

Kedy darovať krv: príprava na analýzu

Zloženie krvi a hladina niektorých ukazovateľov závisia od potravín, ktoré osoba jedla, takže štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Presne povedané, od posledného jedla po analýzu by malo prejsť 8-12 hodín.

Okrem toho niekoľko dní pred darovaním krvi musíte vylúčiť alkohol, vyprážané alebo príliš mastné jedlá a užívanie liekov (napríklad aspirín). Minimálne 1 hodinu pred vyšetrením nefajčite.

Výsledky môže ovplyvniť aj fyzická aktivita, takže pred darovaním krvi si treba 10-15 minút pokojne sadnúť, obnoviť dýchanie a ešte predtým minimalizovať možný stres. Ráno v deň testu je lepšie zrušiť ranný beh a cvičenie.

Voda neovplyvňuje zložky krvi, ale môže zvýšiť percento lymfy (?).

Pre tých, ktorí darujú krv na cholesterol, je dôležité zrušiť lieky, ktoré ovplyvňujú tento ukazovateľ, do 2 týždňov. Môžu sa odobrať iba vtedy, ak je dekódovanie krvného testu nevyhnutné na overenie účinnosti liečby.


Krvná transfúzia (hemotransfúzia) je komplexná operácia transplantácie tkaniva, preto sa vykonáva v extrémnych prípadoch s prihliadnutím na všetky možné riziká. K dnešnému dňu boli vypracované jasné normy vhodnosti tohto postupu. Koniec koncov, komplikácie z nekompatibility môžu viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti.

Krvná transfúzia je však pre mnohých pacientov život zachraňujúca liečba. Niektorí ľudia potrebujú transfúziu krvi každý deň.

Krv darcu sa najčastejšie delí na zložky – červené krvinky, plazmu, kryoprecipitát a hmotu krvných doštičiek. Práve ich lekári využívajú na plánované transfúzie. Tým sa nielen znižuje riziko komplikácií, ale zároveň je možné použiť jednu porciu darovanej krvi pre rôznych príjemcov. Pri transfúzii krvi sa používa aj plná krv, ale menej často.

Dôvody na transfúziu krvi

Jednou z hlavných indikácií pre transfúziu krvi je masívna strata krvi. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranení, nehôd, cievnych ochorení, ako aj počas pôrodu. Krvácanie je nebezpečné, pretože zníženie hladiny krvi v kanáli ovplyvňuje homeostázu, turgor orgánov a schopnosť krvi prenášať kyslík. Strata krvi je často spojená práve s hladovaním kyslíkom, ktoré sa dá odstrániť iba transfúziou plnej krvi alebo červených krviniek.

Hemotransfúzia je predpísaná aj pre tieto diagnózy:

  • Anémia rôznej závažnosti a etiológie.
  • Poruchy zrážanlivosti krvi.
  • Leukopénia.
  • Sepsa.
  • intoxikácia tela.
  • Chronické a akútne hnisavé procesy, napríklad v prípade rozsiahlych popálenín.
  • Onkologické ochorenia, chemoterapia.

Pri niektorých infekciách, ochoreniach pečene, DIC, sa používa plazma.

Ešte jeden možný dôvod transfúzie sú plánované operácie. Ak sú ukazovatele a hladina v krvi pacienta v norme, je možné vykonať takzvané autodarcovstvo - prípravu vlastnej krvi. Tým sa úplne eliminuje riziko nekompatibility.

Krvná frekvencia

Normálne sa krv v tele prerozdeľuje do cirkulácie a ukladá sa. Prvý tvorí približne 60 % celkového objemu a pohybuje sa cez kardiovaskulárny systém. Je to ona, ktorá vylieva so stratou krvi. Uložená krv je určitá rezerva, 40% z celkového množstva, ktoré je v pečeni, slezine, spojivových tkanív. V kritických situáciách môže nahradiť obehový.

Strata krvi do 20% teda nie je život ohrozujúca – krv sa prerozdeľuje, krvný tlak v krvnom obehu neklesá. Samozrejme, tento stav vedie k anémii, ale ak hemoglobín neklesne pod 80-70 g / l, transfúzia krvi sa neodporúča. Fyziologické roztoky môžu byť zavedené do krvného obehu a iba ak sa stav nezlepší, dôjde k transfúzii hmoty červených krviniek.

Krvné skupiny I, II, III, IV

IN moderná medicína Existuje niekoľko klasifikačných systémov pre krvné skupiny, z ktorých najpopulárnejšie sú 0AB (4 krvné skupiny) a Rh faktor. Práve na nich sa riadia lekári pri určovaní kompatibility darcu a príjemcu.

Aj na začiatku V 20. storočí si austrálsky imunológ Karl Landsteiner všimol, že v niektorých prípadoch vedie zmiešanie krvi dvoch pacientov k aglutinácii červených krviniek, takzvanej aglutinácii. Tento proces je nezvratný a vedie k smrti. Počas výskumu lekár zistil, že na povrchu červených krviniek sa nachádzajú antigény A a B, ako aj protilátky proti nim α a β v plazme. Súčasná prítomnosť antigénu a protilátky proti nemu je nemožná, preto boli identifikované 4 krvné skupiny:

  • Skupina 1 (0) - len α a β protilátky.
  • Skupina 2 (A) - A a β.
  • Skupina 3 (B) - a a B.
  • 4 Skupina (AB) - iba antigény A a B.

Tieto ukazovatele sa počas života nemenia - krvná skupina zostáva konštantná od narodenia až po smrť.

Aglutinácia je spôsobená zavedením antigénu, proti ktorému je v krvi protilátka. Napríklad pre 2. krvnú skupinu (prítomnosť β) povedie transfúzia 3. skupiny (prítomnosť B) ku komplikáciám. Preto boli darcovia s krvou 1. skupiny považovaní za univerzálnych, no majitelia AB boli naopak vysoko špecializovaní. Podľa moderných noriem takéto pravidlá kompatibility neplatia a transfúzia krvi je povolená iba v rámci tej istej skupiny.

Rh faktor

Ďalším dôležitým ukazovateľom krvnej kompatibility je proteín D, ktorý môže, ale nemusí byť prítomný na povrchu erytrocytu. Práve jeho prítomnosť určuje Rh faktor – pozitívny RH + a negatívny RH-.

Podľa zastaraného systému boli Rh-negatívni darcovia považovaní za univerzálnych, pretože ich krv nebola u všetkých pacientov vnímaná ako cudzia. To znamená, že krv 1. skupiny s negatívnym Rh faktorom môže byť transfúziou podaná každému pacientovi. Teraz je takáto kombinácia neprijateľná - používa sa iba krv s príslušným Rh faktorom príjemcu. Preto sa dnes pri transfúzii krvi rozlišuje 8 krvných skupín - 4 pozitívne (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​​​a 4 negatívne (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .


Keďže všetky zložky vrátane infekcií vstupujú do tela príjemcu s krvou darcu, Svetová zdravotnícka organizácia odporúča všetky odbery kontrolovať. V prvom rade hovoríme o chorobách, ktoré sa prenášajú krvou a jej zložkami:

  • Hepatitída B a C.
  • syfilis.

Donedávna bola transfúzia krvi jedným z hlavných spôsobov prenosu hepatitídy, dnes sa percento nakazených znížilo. Ale riziko stále zostáva. Ak teda príjemca potrebuje systematickú transfúziu krvi, je najlepšie vybrať si pravidelných darcov a dať sa proti hepatitíde B zaočkovať.

Ak je potrebné darovať krv pre príjemcu so zníženou imunitou, musí byť dodatočne vyšetrený na množstvo ďalších infekcií. Aj keď nepostihnú darcu, môžu u pacienta viesť k závažným komplikáciám. Na darovanie sa krv odoberá zo žily, v priemere 400 ml.

Choroby krvi

Pod chorobami krvi sa spojte odlišné typy choroby postihujúce formované prvky a plazmu. Často sa stávajú výsledkom patológií kostnej drene, pretože práve v nich sa tvoria leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. V niektorých prípadoch do tejto kategórie patria aj ochorenia iných orgánov, ktoré výrazne ovplyvňujú hladinu krvi, jej zloženie, prietok krvi a prácu kardiovaskulárneho systému. Napríklad hladovanie kyslíkom môže byť spôsobené problémami s červenými krvinkami a blokovaním krvných ciev v dôsledku cholesterolových plakov.


Príznaky tejto skupiny ochorení priamo súvisia s tým, ktorý konkrétny tvarovaný prvok trpí. Takže so znížením hladiny hemoglobínu v krvi ľudia zaznamenávajú také zmeny v blahobyte:

  • Všeobecná slabosť.
  • Vertigo.
  • Únava.
  • Bolesti tela.

Nedostatok krvných doštičiek sa prejavuje zle sa hojacimi ranami, rýchlou tvorbou modrín, neschopnosťou zastaviť krv, vnútorným krvácaním.

Choroby ľudskej krvi často prechádzajú bez špecifických symptómov, sú charakterizované všeobecným zhoršením blahobytu a v prvých štádiách prebiehajú pre pacienta bez povšimnutia. S ich vývojom sa môže zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť bolesť v kostiach, mdloby a iné závažné príznaky.

Laboratórne príznaky krvných chorôb

Nie je možné určiť chorobu iba symptómami, takže konečná diagnóza sa stanoví na základe dekódovania krvného testu. Okrem toho na počiatočnú diagnózu úplne postačuje štandardná všeobecná štúdia.

úroveň RBC

Červené krvinky sú zodpovedné za transport kyslíka do buniek a včasné odstránenie oxidu uhličitého. Preto, ak je ich počet vo všeobecnom krvnom teste pod normou, je to znak anémie (anémie).

Ak je hladina červených krviniek v krvi zvýšená, je to tiež možný príznak choroby - polycytémia. Ide o nádorový proces, ktorý je dosť náročný a lieči sa oveľa ťažšie ako anémia.

Analýza môže tiež odhaliť atypické formy erytrocyty, ktoré tiež ovplyvňujú ich funkcie. Napríklad znižujú životnosť bunky.

Hemoglobín

Stáva sa, že počet červených krviniek sa nemení, ale príznaky anémie sú stále prítomné. Najčastejšie to naznačuje, že v červených krvinkách nie je dostatok hemoglobínu - zložky, ktorá je zodpovedná za pripojenie atómov kyslíka. Preto je v krvnom teste stanovenie množstva tohto proteínu zvýraznené v samostatnej položke. Keďže práve hemoglobín robí červené krvinky červenými, pri dešifrovaní krvi sa berie do úvahy farebný faktor – obsah bielkovín sa dá určiť podľa sýtosti farby.

Úroveň krvných doštičiek

Krvné doštičky zabezpečujú normálnu zrážanlivosť krvi a ich znížená hladina, trombocytopénia, je priamou hrozbou pre ľudský život. Koniec koncov, pri takejto chorobe môže malá rana spôsobiť masívnu stratu krvi. Na pozadí nízkej hladiny krvných doštičiek sa môže stav stien krvných ciev zhoršiť - strácajú elasticitu, stávajú sa krehkými. Ak sa zvýši hladina krvných doštičiek v krvi, môže to viesť k tvorbe krvných zrazenín, upchatiu malých ciev a takým následkom, ako je rozvoj nekrózy, vrátane obličiek, myokardu a mozgových buniek.

úroveň WBC

Leukocyty sú zodpovedné za imunitu a ich znížená hladina (leukopénia) hrozí nebezpečnými zdravotnými následkami. Pri miernej odchýlke od normy je pacient náchylnejší na infekcie, často trpí sezónnymi chorobami, môže byť ťažšie znášať choroby a dostávať komplikácie. Leukopénia sa môže prejaviť medikamentózna liečba, často sprevádza také infekčné choroby, ako sú osýpky, rubeola. V takýchto prípadoch sa po liečbe obnoví hladina leukocytov. Nízka hladina týchto zložiek krvi však môže naznačovať vážne ochorenia: tuberkulózu, zhubné nádory, poškodenie kostnej drene a prítomnosť infekcie HIV.

Leukocytóza (zvýšené hladiny bielych krviniek) môže byť príznakom závažného zápalového procesu. Krv u detí môže obsahovať zvýšený počet leukocytov, čo je norma a neovplyvňuje pohodu.


Niektoré ukazovatele priamo nesúvisia s krvnými ochoreniami, ale silne ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému a iných orgánov zapojených do procesu krvného obehu.

Vysoký cholesterol v krvi

Na stanovenie rizika vzniku aterosklerózy alebo koronárnej choroby srdca sa vykonáva krvný test na cholesterol. Takéto vyšetrenie je vhodné vykonať raz ročne v rámci komplexnej preventívnej diagnostiky u kardiológa. Tento lipid sám o sebe nie je nebezpečný, pretože pomáha tepnám udržiavať elasticitu a celistvosť stien. To však platí pre takzvaný „dobrý“ cholesterol – HDL. Ale ďalší indikátor, LDL, môže viesť k jeho prilepeniu na steny krvných ciev a tvorbe plakov, ktoré zužujú lúmen tepny. Krvný test je normálny pre celkový cholesterol - 3,6-7,8 mmol / l.

Zvýšený bilirubín v krvi

Bilirubín sa tvorí v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Ide o žlté krvné farbivo, ktorého zvýšená hladina spôsobuje žltačku - jeden z dôležitých príznakov poškodenia pečeňových buniek. Okrem toho môže byť závažnosť ochorenia odlišná. Napríklad zvýšenie bilirubínu je zaznamenané pri bežnej otrave, ale môže tiež naznačovať cirhózu, hepatitídu a dokonca aj onkologický proces.

Prideľte priamy bilirubín, ktorý sa objavuje v krvi, keď je narušený odtok žlče, a nepriamy - výsledok zvýšeného rozpadu červených krviniek. Pečeň je dôležitým orgánom krvi, pretože uchováva najväčšiu zásobu svojej deponovanej zložky.

Krvná norma pre bilirubín:

  • Všeobecné - 3,4-17,1 µmol / l.
  • Priama - 0-7,9 µmol / l.
  • Nepriame - do 19 µmol / l.

Zvýšený kreatinín v krvi

Kreatinín je metabolit, konečný produkt rozkladu metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú vo svaloch. A hoci malé množstvo je vždy v plazme, hlavné percento sa vylučuje obličkami. Ak je kreatinín zvýšený v krvi, naznačuje to najmä možný vývoj zlyhanie obličiek. Tiež naznačuje vysoká koncentrácia metabolitu možné problémy so svalmi. Iba lekár však môže správne dešifrovať krvný test, pretože kreatinín ľahko stúpa a klesá z fyzickej aktivity, používania určitých potravín a dokonca aj na pozadí stresu.

Obličky sú mimoriadne dôležité pre normálny stav krvi, pretože práve tu sa filtruje. Zdravé obličky dokážu spracovať 1700 litrov krvi denne, čiže za cca 3 minúty nimi prejde celý jej celkový objem. V prípade, že obličky nezvládajú svoje funkcie, krv sa kontaminuje, produkty rozpadu začnú cirkulovať obehový systém a môže poškodiť iné orgány.

Krvná norma pre kreatinín:

  • Muži - 62-115 µmol / l.
  • Ženy - 53-97 µmol / l.

Krvný cukor

Testovanie hladín glukózy je hlavným spôsobom diagnostiky cukrovky. So zvýšením hladiny cukru v krvi sa výrazne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Vrátane infarktu myokardu, ktorý sa na pozadí cukrovky 1. typu môže vyskytnúť aj v detstvo. Existuje tiež nebezpečenstvo prekrývania periférnych ciev, čo vedie k hnisaniu, vredom až strate končatín. Príliš veľa nízky cukor v krvi ovplyvňuje celkový stav, vyvíja sa hypoglykémia, ktorá bez zdravotná starostlivosť vedie ku kóme a smrti.

Dnes je meranie hladiny cukru v krvi jedným z najjednoduchších. Diabetici sledujú tento ukazovateľ pomocou domácich glukomerov, ktoré dávajú výsledok za menej ako minútu. Zdravým ľuďom sa odporúča absolvovať takýto rozbor aspoň raz ročne. Interpretácia krvného testu závisí od mnohých faktorov, najmä sa berie do úvahy posledné jedlo.

Normálna hladina glukózy nalačno:

  • Deti do 14 rokov - 3,33-5,55 mmol / l.
  • Dospelí - 3,89-5,83 mmol / l.
  • Starší ľudia - 4,44-6,38 mmol / l.


Najčastejším ochorením krvi je anémia (chudokrvnosť), ktorá je charakterizovaná poklesom hemoglobínu/erytrocytov. Príčiny nedostatku tohto proteínu môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Najbežnejšia je forma nedostatku železa, vyvolaná nedostatkom alebo zlým vstrebávaním železa. Najzávažnejšie typy anémie sú spojené s narušením kostnej drene a patológiou vytvorených prvkov: hemolytická je spôsobená rýchlou deštrukciou červených krviniek, aplastická je spôsobená inhibíciou rastu alebo úplným zastavením tvorby krvných buniek. Posthemoragická anémia, ktorá sa vyvíja na pozadí rôznych typov straty krvi, vrátane vnútorných krvácaní, sa rozlišuje ako samostatný typ.

Napriek rozdielnej etiológii chorôb však predstavujú podobné nebezpečenstvo – kyslíkové hladovanie organizmu a ním spôsobené následky. Existujú tri štádiá anémie podľa závažnosti:

  1. Svetlo (hemoglobín nad 90 g / l).
  2. Stredná (90-70 g / l).
  3. Ťažké (menej ako 70 g/l).

Najťažšie formy vyžadujú liečbu krvnou transfúziou a ak je anémia spôsobená patológiami alebo chorobami kostnej drene, potom sa krvné transfúzie vykonávajú ako kurz.

Anémia z nedostatku železa

Medzi všetkými diagnostikovanými anémiami je na prvom mieste nedostatok železa. Faktom je, že najčastejšie sa nevyvíja na pozadí patológie, ale v dôsledku podvýživy. Nízka hladina hemoglobínu v krvi sa môže vyskytnúť u vegetariánov, populácie žijúcej ďaleko od mora, ľudí, ktorí často dodržiavajú prísne diéty.

Anémia z nedostatku železa vzniká aj vtedy, keď telo potrebuje zvýšený príjem železa. Príkladom môže byť obdobie tehotenstva a menštruácie.

Mierna anémia spôsobená životným štýlom sa reguluje bez užívania liekov, ale pomocou úpravy stravy. Do stravy sa zavádzajú tieto produkty:

  • Mäso, pečeň.
  • Ryby, morské plody.
  • Zelená zelenina.
  • Strukoviny (sója, šošovica, hrach).
  • jablká.

V zriedkavých prípadoch hladina železa v krvi klesá kvôli tomu, že telo jednoducho nemôže absorbovať tento prvok. Príčinou sú rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä atrofická gastritída, zápalové ochorenia, jazvovité procesy v tenké črevo. V tomto prípade bude liečba anémie zameraná na odstránenie hlavnej príčiny anémie.

Anémia z nedostatku B12

Druhá najčastejšia anémia je spôsobená nedostatkom vitamínu B12. V prvom rade je potrebné pre nervový systém, postihuje však aj kostnú dreň – pri jej nedostatku sa spomaľuje tvorba červených krviniek. Anémia sa vyvíja veľmi pomaly, často sa mení na chronická forma s neustálymi recidívami. Na rozdiel od anémie z nedostatku železa je hlavnou príčinou tejto formy anémie malabsorpcia vitamínu B12. Preto je liečba zameraná predovšetkým na odstránenie ochorení gastrointestinálneho traktu.

Toto ochorenie krvi sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Neistota chôdze.
  • Všeobecná slabosť.
  • Necitlivosť a brnenie v prstoch.
  • Edém končatín.
  • Pálenie a svrbenie na špičke jazyka.

Hemolytická anémia

Hemolytická anémia je spojená s rýchlou deštrukciou červených krviniek - v krvi nie je dostatok hemoglobínu, pretože bunky, ktoré ho obsahujú, jednoducho nemajú čas na reprodukciu. Bežne žijú erytrocyty asi 120 dní, pri niektorých typoch takejto anémie môžu odumrieť už na 12. – 14. deň. Vzhľadom na to, že hemoglobín je rýchlo zničený, pacient má bežné príznaky môže sa objaviť žltačka a pri biochemickom krvnom teste bude určite zvýšený bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu.

Jedným z dôvodov tak krátkeho života červených krviniek môže byť ich nepravidelný tvar. Kosáčikovitá anémia je teda charakterizovaná predĺženými, špicatými na koncoch buniek. Takéto červené krvinky nemôžu normálne fungovať a rýchlo sa zničia. Nesprávny tvar krviniek môže navyše spôsobiť zablokovanie krvných ciev.

Ďalší typ hemolytickej anémie je spôsobený autoimunitnou reakciou. Pri nej sú červené krvinky zničené bunkami vlastného tela, ktoré vnímajú červené krvinky ako cudzie prvky.

aplastická anémia

Aplastická anémia nastáva, keď kostná dreň z rôznych dôvodov nedokáže produkovať krvinky. Od predchádzajúcich foriem anémie sa líši tým, že sú ovplyvnené nielen erytrocyty, ale aj leukocyty a krvné doštičky. K takýmto porušeniam môžu viesť minulé infekcie, ožarovanie alebo dedičnosť. Aplastické formy anémie sú zriedkavé, ľahko sa určujú všeobecným krvným testom, kde sú uvedené všetky vytvorené zložky.

Hemofília

Hemofília je porucha krvácania, jej príčiny však nespočívajú v nedostatočnej tvorbe krvných doštičiek, ale v poruchách plazmy. V kvapalnom médiu je znížená hladina alebo absencia proteínu VIII zrážania krvi (faktor VIII). Ak sa takáto odchýlka zistí pri dekódovaní krvného testu, diagnostikuje sa hemofília A alebo klasická hemofília. Existuje aj B, ale predstavuje iba 20% všetkých prípadov tejto patológie. Obe ochorenia sú dedičné a na potomstvo sa prenáša nielen druh, ale aj závažnosť ochorenia. Symptómy sa vyskytujú výlučne u mužov, no prenášačmi sú iba ženy, keďže ochorenie je spojené so zmenou génu na X chromozóme.

Pri hemofílii A sa krvácanie najskôr nemusí prejaviť, pretože krvné doštičky, ktoré blokujú ranu, fungujú normálne. Po dni však môže z poškodenej oblasti začať vytekať krv a v niektorých prípadoch je nemožné ju zastaviť niekoľko mesiacov. Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade sú malé vnútorné krvácanie ktoré si pacient jednoducho dlho nemusí všimnúť.

Hlavným krvným testom na diagnostiku hemofílie je faktor zrážanlivosti, ktorý ukazuje nielen prítomnosť ochorenia, ale aj jeho závažnosť.

Ochorenie je vrodené a chronické, preto je pacientovi doživotne predpísaná substitučná liečba antihemofilnými globulínovými koncentrátmi. Táto liečba vám umožňuje úplne zbaviť sa príznakov hemofílie. Musíte s ním však začať čo najskôr, pretože neustále krvácanie môže ovplyvniť zdravie kĺbov, svalov, vnútorné orgány.


Leukémie sú skupinou rakoviny krvi, pri ktorej rakovinové bunky kopírujú kostnú dreň alebo produkujú zmutované krvinky. V prvom prípade degenerácia tkaniva kostnej drene vedie k tomu, že nemôže produkovať dostatok červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. V druhej rakovinové bunky postupne nahrádzajú zdravé v celkovej krvnej hmote.

Dôvody tohto znovuzrodenia nie sú úplne pochopené, ale priamo súvisí s narušenou imunitou. Na rozvoj ochorenia stačí jedna kmeňová bunka, ktorá začne produkovať patologicky zmenené tvarové prvky.

Leukémie sú akútne a chronické. Prvé sú veľmi ťažké a vyžadujú okamžitú liečbu. Podľa typu ide o rôzne choroby, pretože sú spojené s tvorbou rôznych typov rakovinových buniek. Akútna leukémia sa preto nemôže stať chronickou a naopak.

Na počiatočná fáza Príznaky rakoviny krvi sú podobné ako pri SARS:

  • Nárast teploty.
  • Bolesti tela.
  • Bledosť.
  • Vertigo.
  • Možno výskyt červených škvŕn v dôsledku subkutánneho krvácania.

Choroba je diagnostikovaná všeobecným a biochemickým krvným testom, ako aj štúdiami kostnej drene. Pacientovi je predpísaná chemoterapia, ak nepomôže, transplantácia kostnej drene.

Encyklopedický YouTube

    1 / 3

    ✪ Z čoho sa skladá krv

    ✪ Vnútorné prostredie tela. Zloženie a funkcie krvi. Videolekcia biológie 8. ročník

    ✪ BTS "Blood Sweat & Tears" odzrkadľuje tanečnú prax

    titulky

    Nerád to robím, ale z času na čas potrebujem darovať krv. Ide o to, že sa to bojím urobiť, rovnako ako malé dieťa. Naozaj nemám rád injekcie. Ale samozrejme sa prinútim. Darujem krv a snažím sa rozptýliť, kým krv naplní ihlu. Zvyčajne sa odvrátim a všetko prejde rýchlo a takmer nepostrehnuteľne. A z kliniky odchádzam úplne šťastný, pretože všetko skončilo a už na to nemusím myslieť. Teraz chcem sledovať cestu, ktorou sa krv uberá po jej odbere. V prvej fáze krv vstupuje do skúmavky. Deje sa tak priamo v deň odberu krvi. Zvyčajne je takáto skúmavka pripravená a čaká, kým sa do nej naleje krv. Toto je vrchnák mojej fľaštičky. Odoberte krv do skúmavky. Plná injekčná liekovka. Nejde o jednoduchú skúmavku, jej steny sú potiahnuté chemikáliou, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Zrážanie krvi by nemalo byť povolené, pretože to mimoriadne sťaží ďalší výskum. Preto sa používa špeciálna skúmavka. Krv sa v ňom nezrazí. Aby sa uistil, že je s ňou všetko v poriadku, skúmavka sa mierne potrasie, kontroluje sa hustota vzorky .. Teraz krv vstupuje do laboratória. V laboratóriu je špeciálny prístroj, ktorý prijíma moju krv a krv iných ľudí, ktorí v ten deň kliniku navštívili. Všetka naša krv je označená a vložená do prístroja. A čo robí stroj? Rýchlo sa točí. Točí sa naozaj rýchlo. Všetky skúmavky sú upevnené, neodletia, a preto sa v tomto prístroji otáčajú. Otáčaním skúmaviek prístroj vytvára silu nazývanú „odstredivá sila“. Celý proces sa nazýva „odstreďovanie“. Poďme si to zapísať. Centrifugácia. A samotné zariadenie sa nazýva odstredivka. Skúmavky s krvou sa otáčajú ľubovoľným smerom. A v dôsledku toho sa krv začne oddeľovať. Ťažké častice idú na dno skúmavky a menej hustá časť krvi stúpa k viečku. Po odstredení krvi v skúmavke to bude vyzerať takto. Teraz sa to pokúsim znázorniť. Nech je to skúmavka pred rotáciou. Pred rotáciou. A toto je trubica po otočení. Toto je jej po pohľade. Ako teda skúmavka vyzerá po odstredení? Kľúčový rozdiel bude v tom, že namiesto homogénnej kvapaliny, ktorú sme mali, dostaneme externe úplne inú kvapalinu. Sú rozlíšiteľné tri rôzne vrstvy, ktoré vám teraz nakreslím. Takže toto je prvá vrstva, najpôsobivejšia, ktorá tvorí väčšinu našej krvi. Je tu hore. Má najmenšiu hustotu, preto zostáva v blízkosti viečka. V skutočnosti tvorí takmer 55 % celkového objemu krvi. Hovoríme tomu plazma. Ak ste už niekedy počuli slovo plazma, teraz už viete, čo znamená. Dajme si kvapku plazmy a skúsme zistiť jej zloženie. 90% plazmy je len voda. Zaujímavé, nie? Len voda. Hlavnou časťou krvi je plazma a väčšina z nej je voda. Väčšina krvi je plazma, väčšina plazmy je voda. Preto sa ľuďom hovorí, že majú „piť viac vody, aby ste neboli dehydrovaní“, pretože väčšina krvi je voda. To platí pre zvyšok tela, ale v tomto prípade sa zameriavam na krv. Čo teda ostáva? Už vieme, že 90% plazmy tvorí voda, no nie je to všetko 100%. 8 % plazmy tvoria bielkoviny. Ukážem vám niekoľko príkladov takéhoto proteínu. Toto je albumín. Albumín, ak ho nepoznáte, je dôležitý proteín v krvnej plazme, ktorý znemožňuje únik krvi z ciev. Ďalším dôležitým proteínom je protilátka. Určite ste už o tom počuli, protilátky sú spojené s naším imunitným systémom. Starajú sa o to, aby ste boli krásne a zdravé, netrpeli infekciami. A ďalší typ proteínu, ktorý treba mať na pamäti, je fibrinogén. fibrinogén. Veľmi aktívne sa podieľa na zrážaní krvi. Samozrejme, okrem nej existujú aj ďalšie koagulačné faktory. Ale o nich - o niečo neskôr. Uviedli sme proteíny: albumín, protilátka, fibrinogén. Ale máme ešte 2 %, sú to látky ako hormóny, inzulín napr. Existujú aj elektrolyty. Napríklad sodík. Aj v týchto 2 % sú živiny. ako je glukóza. Všetky tieto látky tvoria našu plazmu. Mnohé z látok, o ktorých hovoríme, keď hovoríme o krvi, sa nachádzajú v plazme, vrátane vitamínov a iných podobných látok. Teraz zvážte ďalšiu vrstvu, ktorá je priamo pod plazmou a je zvýraznená bielou farbou. Táto vrstva tvorí veľmi malú časť krvi. Menej ako 1 %. A tvoria jej biele krvinky, ako aj krvné doštičky. krvných doštičiek. Toto sú bunkové časti našej krvi. Je ich veľmi málo, no sú veľmi dôležité. Pod touto vrstvou je najhustejšia vrstva, červené krvinky. Toto je posledná vrstva a jej podiel bude približne 45 %. Tu sú. Červené krvinky, 45%. Sú to červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Tu si treba uvedomiť, že nielen plazma obsahuje bielkoviny (čo sme spomínali na začiatku videa), veľmi veľké množstvo bielkovín obsahujú aj biele a červené krvinky, na čo netreba zabúdať. Príkladom takéhoto proteínu je hemoglobín. Teraz je srvátka slovo, ktoré ste už pravdepodobne počuli. Čo je to? Sérum je prakticky rovnaké ako plazma. Teraz zakrúžkujem všetko, čo je súčasťou séra. Všetko zakrúžkované modrou farbou je sérum. Fibrinogén a zrážacie faktory som do séra nezahrnul. Plazma a sérum sú teda veľmi podobné, až na to, že v sére nie je žiadny fibrinogén a žiadne faktory zrážanlivosti. Pozrime sa teraz na červené krvinky, čo sa môžeme naučiť? Možno ste už počuli slovo hematokrit. Takže hematokrit je na tomto obrázku 45% objemu krvi. To znamená, že hematokrit sa rovná objemu zaberanému červenými krvinkami vydelenému celkovým objemom. V tomto príklade je celkový objem 100 %, objem červených krviniek je 45 %, takže viem, že hematokrit by bol 45 %. Toto je jednoducho percento, ktoré tvoria červené krvinky. A je veľmi dôležité to vedieť, keďže červené krvinky prenášajú kyslík. Aby som zdôraznil význam hematokritu, ako aj uviedol niektoré nové slová, nakreslím tri malé skúmavky krvi. Povedzme, že mám tri skúmavky: jednu, dve, tri. Obsahujú krv rôznych ľudí. Ale títo ľudia sú rovnakého pohlavia a veku, pretože množstvo hematokritu závisí od veku, pohlavia a dokonca aj od nadmorskej výšky, v ktorej žijete. Ak žijete na vrchole hory, váš hematokrit sa bude líšiť od hematokritu obyvateľov roviny. Hematokrit je ovplyvnený mnohými faktormi. Máme troch ľudí, ktorí sú si v takýchto faktoroch veľmi podobní. Krvná plazma prvého človeka, nakreslím to tu, zaberá taký zlomok celkového objemu krvi. Plazma druhého zaberá práve takú časť celkového objemu krvi. A plazma tretieho zaberá najväčšiu časť celkového objemu krvi, povedzme, celý objem až po dno. Takže ste prelistovali všetky tri skúmavky a máte toto. Samozrejme, všetky tri majú biele krvinky, nakreslím ich. A každý má krvné doštičky, povedali sme, že toto je tenká vrstva menej ako 1%. A zvyšok sú červené krvinky. Toto je vrstva červených krviniek. Druhá osoba ich má veľa. A ten tretí má najmenej. Červené krvinky nezaberajú veľkú časť celkového objemu. Ak by som teda mal zhodnotiť stav týchto troch ľudí, povedal by som, že prvý človek je v poriadku. Druhý má veľa červených krviniek. Sú v presile. Vidíme naozaj vysoké percento červených krviniek. Skutočne veľký. Takže môžem konštatovať, že tento muž má polycytémiu. Polycytémia je lekársky termín, ktorý znamená, že počet červených krviniek je veľmi vysoký. Inými slovami, má zvýšený hematokrit. A táto tretia osoba má v pomere k celkovému objemu veľmi nízky počet červených krviniek. Záver: Je anemický. Ak teraz počujete pojem „anémia“ alebo „polycytémia“, budete vedieť, že hovoríme o tom, koľko z celkového objemu krvi zaberajú červené krvinky. Uvidíme sa v ďalšom videu. Titulky od komunity Amara.org

vlastnosti krvi

  • Vlastnosti odpruženia závisí od proteínového zloženia krvnej plazmy a od pomeru proteínových frakcií (normálne je viac albumínov ako globulínov).
  • Koloidné vlastnosti spojené s prítomnosťou proteínov v plazme. Vďaka tomu je zabezpečená stálosť tekutého zloženia krvi, pretože molekuly bielkovín majú schopnosť zadržiavať vodu.
  • Vlastnosti elektrolytu závisí od obsahu aniónov a katiónov v krvnej plazme. Elektrolytické vlastnosti krvi sú určené osmotickým tlakom krvi.

Zloženie krvi

Celý objem krvi živého organizmu je podmienene rozdelený na periférne (umiestnené a cirkulujúce v krvnom obehu) a krv nachádzajúce sa v hematopoetických orgánoch a periférnych tkanivách. Krv sa skladá z dvoch hlavných zložiek: plazma a vážil v ňom tvarované prvky. Usadená krv pozostáva z troch vrstiev: vrchnú vrstvu tvorí žltkastá krvná plazma, strednú, pomerne tenkú sivú vrstvu tvoria leukocyty, spodnú červenú vrstvu tvoria erytrocyty. U dospelého zdravého človeka objem plazmy dosahuje 50-60% celej krvi a krvinky tvoria asi 40-50%. Pomer krviniek k ich celkovému objemu, vyjadrený v percentách alebo prezentovaný ako desatinný zlomok s presnosťou na stotiny, sa nazýva hematokritové číslo (z inej gréčtiny. αἷμα - krv, κριτός - indikátor) alebo hematokrit (Ht). Hematokrit je teda časť objemu krvi, ktorú možno pripísať erytrocytom (niekedy definovanú ako pomer všetkých vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) k celkovému objemu krvi). Stanovenie hematokritu sa vykonáva pomocou špeciálnej sklenenej odmernej skúmavky - hematokrit, ktorý sa naplní krvou a odstredí. Potom sa zaznamená, ktorá jeho časť je obsadená krvnými bunkami (leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty). V lekárskej praxi sa na stanovenie hematokritu (Ht alebo PCV) čoraz viac používa automatických hematologických analyzátorov.

Plazma

Tvarované prvky

U dospelých tvoria krvinky asi 40-50% a plazma - 50-60%. Vytvorené prvky krvi sú erytrocyty, krvných doštičiek A leukocyty:

  • Erytrocyty ( červené krvinky) sú z vytvorených prvkov najpočetnejšie. Zrelé erytrocyty neobsahujú jadro a majú tvar bikonkávnych diskov. Cirkulujú 120 dní a ničia sa v pečeni a slezine. Červené krvinky obsahujú proteín obsahujúci železo – hemoglobín. Zabezpečuje hlavnú funkciu červených krviniek - transport plynov, predovšetkým kyslíka. Hemoglobín je to, čo dáva krvi červenú farbu. V pľúcach hemoglobín viaže kyslík a mení sa na oxyhemoglobínu ktorý je svetločervenej farby. V tkanivách oxyhemoglobín uvoľňuje kyslík, znovu tvorí hemoglobín a krv stmavne. Okrem kyslíka prenáša hemoglobín vo forme karbohemoglobínu oxid uhličitý z tkanív do pľúc.

Krv je potrebná pre obete popálenín a zranení v dôsledku masívneho krvácania: počas zložitých operácií, v procese ťažkého a komplikovaného pôrodu a pre pacientov s hemofíliou a anémiou - na udržanie života. Krv je životne dôležitá aj pre pacientov s rakovinou počas chemoterapie. Každý tretí obyvateľ Zeme potrebuje aspoň raz v živote darovanú krv.

Krv odobratá od darcu (darcovská krv) sa používa na výskumné a vzdelávacie účely; pri výrobe krvných zložiek, lieky a medicínskych produktov. Klinické využitie darovanej krvi a (alebo) jej zložiek je spojené s transfúziou (transfúziou) príjemcovi na terapeutické účely a vytváraním zásob darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek.

Choroby krvi

  • Anémia (gr. αναιμία anémia) - skupina klinických a hematologických syndrómov, ktorých spoločným bodom je zníženie koncentrácie hemoglobínu v cirkulujúcej krvi, častejšie so súčasným znížením počtu erytrocytov (alebo celkového objemu erytrocytov). Termín "anémia" bez špecifikácie nedefinuje konkrétne ochorenie, to znamená, že anémia by sa mala považovať za jeden zo symptómov rôznych patologických stavov;
  • Hemolytická anémia - zvýšená deštrukcia červených krviniek;
  • Hemolytická choroba novorodencov (HDN) - patologický stav novorodenec, sprevádzaný masívnym rozpadom erytrocytov, v procese hemolýzy spôsobenej imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom v dôsledku inkompatibility krvi matky a plodu podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora. Vzniknuté elementy fetálnej krvi sa tak stávajú pre matku cudzími látkami (antigénmi), v reakcii na to vznikajú protilátky, ktoré prenikajú hematoplacentárnou bariérou a napádajú fetálne erytrocyty, v dôsledku čoho nastáva masívna intravaskulárna hemolýza erytrocytov. prvé hodiny po pôrode. Je jednou z hlavných príčin žltačky u novorodencov;
  • Hemoragické ochorenie novorodencov je koagulopatia, ktorá sa u dieťaťa rozvinie medzi 24. až 72. hodinou života a je často spojená s nedostatkom vitamínu K, pre nedostatok ktorého dochádza k nedostatku biosyntézy v pečeni krvných koagulačných faktorov II. , VII, IX, X, C, S. Liečba a prevencia spočíva okrem stravy novorodencov krátko po narodení vitamín K;
  • Hemofília - nízka zrážanlivosť krvi;
  • Diseminovaná intravaskulárna zrážaná krv – tvorba mikrotrombov;
  • Hemoragická vaskulitída ( alergická purpura) - najčastejšie ochorenie zo skupiny systémovej vaskulitídy, ktorej základom je aseptický zápal stien mikrociev, mnohopočetná mikrotrombóza, postihujúca cievy kože a vnútorné orgány (najčastejšie obličky a črevá). Hlavným dôvodom je klinické prejavy túto chorobu- cirkulácia imunitných komplexov a aktivovaných zložiek komplementového systému v krvi;
  • Idiopatická trombocytopenická purpura ( Choroba Werlhof) - chronické zvlnené ochorenie, ktoré je primárnou hemoragickou diatézou v dôsledku kvantitatívnej a kvalitatívnej nedostatočnosti spojenia krvných doštičiek hemostázy;
  • Hemoblastóza je skupina neoplastických krvných ochorení, podmienene rozdelených na leukemické a neleukemické:
    • Leukémia (leukémia) je klonálne malígne (neoplastické) ochorenie hematopoetického systému;
  • Anaplazmóza je forma ochorenia krvi domácich a voľne žijúcich zvierat, ktorých prenášačmi sú kliešte rodu Anaplasma (lat. Anaplasma) z čeľade lat. Ehrlichiaceae.

Patologické stavy

  • Hypovolémia - patologické zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
  • Hypervolémia - patologické zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;